ЧОУ ДПО Институт курортной медицины и туризма

  1. Основные задачи немедикаментозного лечения в терапии…………………3
  2. Немедикаментозные методы лечения в комплексной терапии

заболеваний……………………………………………………………………..6

  1. Основные положения использования немедикаментозных методов

лечения в терапии………………………………………………………………8

Литература……………………………………………………………………….13

1. Основные задачи немедикаментозного лечения в терапии

Сегодня одной из главных задач системы здравоохранения многих стран мира является разработка и внедрение мер первичной и вторичной профилактики возникновения и прогрессирования социально значимых заболеваний. Уместно вспомнить, что распространённость СД, по данным Всемирной организации здравоохранения и Международной федерации диабета, занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Общее число пациентов с этим диагнозом в мире составляет около 371 миллионов, в России на сегодняшний день сахарным диабетом страдают 3,779 млн. человек.

В регулярно обновляемых обзорах ВОЗ указывается, что среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Отечественные авторы указывают, что более 665 млн. человек имеют эндемический зоб или страдают другими заболеваниями щитовидной железы; 1,5 млрд. человек сталкивается с риском развития йоддефицитных заболеваний.

Социальная значимость подкрепляется и значительными экономическими затратами для многих стран мира. Так, экономический ущерб от сахарного диабета (СД) соответствовал 376 биллионам долларов США в 2010 г. и составит 490 биллионов долларов США в 2030 г. Масштабность экономических затрат, связанных с лечением таких пациентов, требует поиска новых решений. В настоящее время общепризнано, что заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и его поздние осложнения, болезни гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников и половых желез) представляют острую медико-социальную проблему, которая относится к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира, и защищены нормативными актами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Реабилитация в здравоохранении – долгосрочная государственная политика, направленная на оптимальное восстановление жизнедеятельности людей. Статья 40 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011 г.) трактует медицинскую реабилитацию как комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество

Задачи, которые ставит реабилитационное направление, значительно расширяют рамки традиционного лечебного подхода, объединяют профилактическую и лечебно-восстановительную медицину с деятельностью органов социального обеспечения. Медицинская реабилитация – это несравненно более широкое понятие, чем лечение вообще и восстановительное лечение в частности (так называемое долечивание). Реабилитация в здравоохранении охватывает весь период от оказания первой медицинской помощи до максимально возможного уровня восстановления социальных и профессиональных функций человека. В процессе реабилитации врач обращается к тем ресурсам организма, которые оказались не затронутыми болезнью.

Вопросами реабилитации больных и инвалидов, страдающих эндокринными заболеваниями, начали заниматься с конца 80-х и к настоящему времени накоплен достаточно большой опыт. Важнейшим фактором реабилитации больных СД является восстановление нарушенного гликемического контроля, поддержание уровня гликемии как можно ближе к нормальному уровню значений, в зависимости от персональных особенностей пациентов (длительности СД, возраста или ожидаемой продолжительности жизни, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний и риска гипогликемий).

К основным направлениям реабилитационных мероприятий можно отнести: оптимизацию пищевого поведения (включая диетотерапию); разработку индивидуального режима физической активности (с помощью ЛФК); назначение или коррекцию проводимой сахароснижающей терапии; обучение больного управлению хроническим заболеванием, самоконтролю; достижение нормальных значений показателей метаболического контроля; коррекцию нарушений свёртывающей системы крови; мониторирование артериального давления; коррекцию избыточной массы тела; психологическую поддержку и мотивацию; обеспечение больного вспомогательными средствами для введения инсулина (шприц-ручка, инсулиновая помпа) и проведения самоконтроля (глюкометр, тест-полоски для контроля гликемии и глюкозурии, кенонурии); рациональное трудоустройство.

2. Немедикаментозные методы лечения

В последние годы во всем мире отмечается бурное развитие фармации. Однако предлагаемые фармакологические средства имеют ряд побочных эффектов или их применение, ограничено определенными противопоказаниями. В силу указанных причин одновременно все большее и большее внимание уделяется использование немедикаментозных методов лечения различных заболеваний.

Немедикаментозные методы лечения – методы профилактики и лечения без использования медикаментов.

В настоящее время распространенность осложнений лекарственного лечения достигла угрожающих размеров, широко известны примеры негативного побочного действия синтетических лекарств, в связи с чем возрастает роль немедикаментозных методов лечения. Эти методы все более и более становятся востребованы пациентами, обращающимися за медицинской помощью.

Главным их преимуществом является отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментам, более физиологическое воздействие на организм.

Наиболее распространены среди немедикаментозных методов лечения следующие:

– лечебная акупунктура (иглотерапия)

– фитотерапия (лечение с помощью препаратов, приготовленных из лекарственных растений)

– различные методы детоксикации (плазмаферез,гемосорбция)

– озонотерапия

– биорезонансная терапия

– гомеопатия

– мануальная терапия

– остеопатия

– лечебный массаж

– дыхательная гимнастика

– лечебная физкультура (кинезотерапия)

– лечение минеральными водами,грязями

– гирудотерапия (лечение с помощью медицинских пиявок)

– искусственные физические факторы( электротерапия, магнитотерапия, светолечение)

– психотерапия, метод гипноза

– изменение образа жизни

– прочие методы народной медицины

3. Основные положения использования немедикаментозных

Ключевые положения:

– немедикаментозные методы хорошо сочета­ются с базисной терапией;

– немедикаментозные методы позволяют уменьшить объем и длительность применения лекарственных препаратов;

– немедикаментозные методы направлены в ос­новном на устранение причинно-значимых внешних факторов и тренировку систем, обес­печивающих компенсацию биологических де­фектов, что позволяет эффективно использо­вать их на ранних стадиях заболевания;

– немедикаментозные методы используются недостаточно;

– при правильно выбранных показаниях неме­дикаментозные методы не приводят к каким-либо осложнениям;

– лечение немедикаментозными методами надо проводить в условиях мониторинга со­стояния больного и под контролем специаль­но обученного врача или опытного методиста;

– контроль эффективности аналогичен медика­ментозной терапии, так как после применения некоторых методик у ребенка при субъектив­ном улучшении не наблюдается улучшения функции легких;

– при сборе анамнеза следует обращать внима­ние на использование немедикаментозных методов лечения.

Диетотерапия

Положительное влияние на течение бронхиаль­ной астмы оказывает индивидуально подобранная диета с исключением из рациона аллергенных про­дуктов, специфичных для данного больного.

Респираторная терапия

Физическая реабилитация детей с бронхиальной астмой обязательно включает различные аспекты респираторной терапии. Лечение «дыхания через дыхание» особенно важно в детском возрасте.

Цель тренировки дыхания с помощью различных методик преследует, в частности, повышение устой­чивости к гипоксическим и гиперкапническим воз­действиям.

Сознательный контроль дыхания – один из самых древних методов борьбы со стрессом и функциональ­ными нарушениями дыхания. Обучение управлению дыханием включает гиповентиляционные упражнения (волевое управление дыханием – метод Бутейко, упражнения йогов), дыхание через сопротивление, мед­ленный удлиненный вдох, пассивный выдох, звуковую гимнастику, абдоминальное дыхание. Многие совре­менные методики имеют в своей основе приемы, ухо­дящие в древнюю народную восточную медицину. Субъективно у больных может улучшаться состояние и самочувствие, но отсутствует улучшение со стороны функции внешнего дыхания.

Эффективны и полезны у детей звуковая дыха­тельная гимнастика, дыхательные тренажеры с использованием игровых эффектов.

Методика респираторной терапии тесно связана с релаксационной и аутогенной тренировкой. Ребе­нок учится дышать максимально расслабленно в различных позах и при физических нагрузках, эти навыки переносятся в повседневную жизнь, что поз­воляет уменьшить реакцию дыхания на различные стрессовые воздействия.

Массаж и вибромассаж

Массаж направлен на уменьшение выраженности бронхоспазма, гиперреактивности бронхов, увеличе­ние количества отделяемой мокроты, повышение си­лы и выносливости дыхательной мускулатуры. Про­стота выполнения вибрационного массажа и хорошая переносимость его детьми, возможность использо­вания в комплексе с другими методами терапии поз­воляют рекомендовать этот вид лечения для широко­го практического использования на всех этапах меди­цинской реабилитации детей с бронхиальной астмой.

Классический массаж показан всем больным, не имеющим общих противопоказаний для его проведе­ния. Курс лечения с помощью общепринятой мето­дики классического массажа составляет 10-12 про­цедур. Для использования массажа в качестве под­держивающей профилактической терапии в домаш­них условиях целесообразно обучать родителей при­емам массажа грудной клетки.

Лечебная физкультура

Согласно современным данным, лечебная физ­культура (ЛФК) может служить методом и патогене­тической, и неспецифической терапии. В современ­ной литературе механизм действия ЛФК рассматри­вается как результат стимулирующего, трофического и компенсаторного эффекта физических упражнений с учетом адаптации к физической нагрузке.

Лечебная физкультура для больных бронхиальной астмой должна стать частью повседневной жизни.

Спелеотерапия и горноклиматическое лечение

Накоплен значительный положительный опыт ис­пользования спелеотерапии и галотерапии, на фоне которых у пациентов уменьшается частота и тяжесть приступов удушья, снижается количество употреб­ляемых препаратов, улучшаются показатели ФВД, вегетативная регуляция. Указанные положительные сдвиги сохраняются в течение 3-6 мес.

В основе терапевтического воздействия горного климата при бронхиальной астме у детей лежат уни­версальные адаптационные реакции. Конкретными звеньями механизма терапевтического воздействия горного климата являются особенности биомехани­ки дыхательного процесса в условиях разреженной атмосферы, экстренная адаптационная реакция ор­ганизма на горную гипоксию, заключающаяся в ак­тивации функций систем дыхания, кровообращения, эритрона, переходящая в дальнейшем на более эко­номные адаптационные режимы; стресс-реакция на горный климат с изменением функций вегетативной нервной системы, повышенным выделением в русло крови гидрокортизона и альдостероне; повышение чувствительности адренорецепторов и снижение чувствительности холинорецепторов, увеличение чувствительности больного ребенка к адреналину и гидрокортизону; иммунная перестройка организма.

Даже после горноклиматического лечения, про­веденного однократно, у больных легкой и среднетя­желой бронхиальной астмой удлиняется продолжи­тельность межприступного периода, снижается тя­жесть приступов удушья, уменьшается частота ост­рых респираторных заболеваний. У большинства детей благоприятное действие горного климата со­храняется в течение 2-3 лет. Сходные эффекты до­стигаются в амбулаторных условиях при использо­вании гипоксической баротерапии.

Физиотерапия

В последние годы физиотерапия бронхиальной астмы пополнилась новыми методами. Магнитоте­рапия (магнитофоры, магнитные поля) оказывает иммунокорригирующий эффект, улучшает функцию внешнего дыхания и бронхиальную проходимость.

К весьма перспективным методам лечения брон­хиальной астмы относят лазерную терапию. Показа­но, что низкоинтенсивное лазерное излучение ближ­него инфракрасного диапазона обладает бронхо­расширяющим и десенсибилизирующим действием, улучшает легочный кровоток, корригирует процессы перекисного окисления липидов и иммунологичес­кие показатели. Показано, что магнитолазерная ин­фракрасная терапия, особенно при нетяжелых вари­антах заболевания, уменьшает проявления воспале­ния в слизистой оболочке респираторного тракта.

Фитотерапия

При бронхиальной астме применяются растения, которые относят к группе препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами: алтей лекар­ственный, девясил высокий, зверобой продыряв­ленный, календула лекарственная, подорожник большой и др. Солодку голую (корневище и корни) издавна применяли в народной медицине почти во всех лечебных сборах. За последнее время интерес к солодке значительно повысился в связи с изучени­ем обнаруженных в ней тритерпиновых соединений, близких по строению к глюкокортикостероидам. Ко­рень и корневище солодки обладают выраженным отхаркивающим, разжижающим мокроту, спазмоли­тическим, противовоспалительным действием. Про­тивовоспалительные свойства растения заключают­ся в своеобразном купировании воспалительных ре­акций, вызываемых гистамином, серотонином, брадикининами. Противопоказанием к фитотерапии служит пыльцевая сенсибилизация.

Психотерапия

Выявление психологических особенностей боль­ных, своевременная диагностика и психотерапевти­ческая коррекция нервно-психического статуса больного являются необходимыми компонентами терапии бронхиальной астмы у детей. Работа психо­лога, начатая на ранних этапах заболевания, способ­ствует преодолению раздражения и депрессии, свя­занных с хроническим течением болезни, и страха перед физической нагрузкой. Различные методы, основанные на биологической обратной связи, ре­лаксационной терапии, индивидуальной, семейной и групповой психологии, целесообразно использо­вать в лечении при бронхиальной астме у детей

Таким образом, немедикаментозные методы лечения являются высоко эффективными и их целесообразно включать в комплексную терапию различных заболеваний.

Литература

Курникова И.А., Кочемасова Т.В. Немедикаментозные методы в терапии эндокринных заболеваний: современное состояние проблемы // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-9. – С. 1858-1865.

Неймарк А.И., Сульдина А.П. Немедикаментозные методы в лечении хронического пиелонефрита. Опыт применения пелоидотерапии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2016. – № 3. – С. 44-48.

Гинекологические заболевания: от видов и симптомов до методов диагностики и лечения

Женское здоровье — деликатная тема: даже легкий недуг способен лишить покоя представительницу прекрасного пола. Женщины редко говорят о гинекологических заболеваниях даже с близкими людьми и, к сожалению, при появлении тех или иных тревожных симптомов нередко избегают посещения врача: мешают чувство неловкости и страх услышать тревожный диагноз. Между тем, вопреки стереотипам, распространенные болезни половой сферы на настоящем этапе развития медицины прекрасно лечатся, не осложняя дальнейшую жизнь пациентки.

Виды гинекологических заболеваний

По данным статистических исследований, до 60% женщин репродуктивного возраста страдают гинекологическими болезнями, однако эксперты предполагают, что в действительности этот процент значительно выше. К распространенным заболеваниям данной группы относятся воспалительные процессы матки и придатков, нарушение менструального цикла и эндометриоз. Нередки среди посетительниц гинекологических кабинетов и инфекции половых путей, причем в ряде случаев речь идет о запущенных вялотекущих болезнях, приобретенных много лет назад.

Причина столь пугающей ситуации — вовсе не половая распущенность. Врачи сетуют на повсеместное ухудшение здоровья населения в целом, а образ жизни активной современной женщины — с бесконечными стрессами, переработками, а зачастую и неадекватными физическими нагрузками лишь усугубляет эту ситуацию.

Все большую популярность в обществе завоевывают услуги нянь, приставленных к ребенку с первых дней его жизни, а также мужской декретный отпуск. Женщины, находящиеся на пике карьеры, стремятся вернуться к рабочим обязанностям буквально через несколько недель после родов. По мнению экспертов, такая тенденция предрасполагает к гинекологическим заболеваниям у молодых мам: при этом недуг может проявиться спустя многие месяцы и даже годы.

Заболевания женской половой сферы можно разделить на следующие группы:

Инфекционные

Причиной неприятных симптомов и нарушения репродуктивной функции у женщин становятся инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и другие. Как правило, они протекают в скрытой форме, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, сдавая мазок на микроскопическое исследование.

Эндокринные

Нарушение работы желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, яичников и других — способны сказаться на способности женщины к зачатию, качестве ее сексуальной жизни и даже на внешнем облике. Такие заболевания могут быть как врожденными (например, наследственный андрогенитальный синдром), так и приобретенными (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия). В последнее время к этой группе все чаще относят ожирение, которое само по себе может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Опухолевые новообразования

Доброкачественные и злокачественные опухоли диагностируются у женщин как молодого, так и преклонного возраста. К этой же группе относят видоизменения шейки матки: в том числе и ее эктопию. Сама по себе опухоль — даже злокачественная — еще не приговор, но важно не упустить ее выявление на максимально ранней стадии. Это — еще один аргумент в пользу регулярного профилактического осмотра у гинеколога, особенно для пациенток с отягощенной наследственностью по раку яичников, тела и шейки матки.

Симптомы гинекологических заболеваний

Обычно непорядок в половой сфере можно заподозрить по одному из следующих симптомов:

  • Нарушение менструального цикла проявляется отсутствием месячных, изменением характера и продолжительности кровотечений, необычайно большой кровопотерей (когда женщина вынуждена чаще менять прокладки или тампоны, используя гигиенические средства с повышенным объемом впитывания) и «прорывными» кровотечениями в середине цикла. Подобные проявления характерны для многих гинекологических заболеваний эндокринной и опухолевой природы
  • Боль. Острая боль — вероятный признак угрожающего жизни состояния: например, апоплексии (разрыва) яичника, которая требует неотложной госпитализации. Ноющая боль, как правило, беспокоит женщину во время месячных или перед ними, в иных случаях — в ходе полового акта. Такой симптом часто сопровождает воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках.

Важно знать
Помните: никакую боль кроме небольшого дискомфорта в первые дни менструального цикла нельзя считать нормальным явлением. Обязательно обратитесь к врачу, если подобный симптом вынуждает вас принимать обезболивающие таблетки.

  • Патологические : бурые, молочно-белые, желтоватые, пенистые, гнойные, с неприятным или необычным запахом выделения из влагалища — всегда являются поводом для беспокойства. Если вы заметили на нижнем белье странные по характеру выделения, а также в случае полного отсутствия любого отделяемого, кроме менструальной крови, в течение цикла (синдром сухого влагалища) — запишитесь на консультацию к гинекологу.
  • Зуд отмечается при различных патологиях женской половой сферы. В сочетании с обильными белыми выделениями этот симптом возникает при молочнице (кандидозе влагалища).

Лечение гинекологических заболеваний

Как уже было сказано, современная гинекология предоставляет обширные возможности по лечению заболеваний мочеполовой системы, в том числе и тяжелых патологий, влияющих на общее состояние больной.

Базовым элементом любой терапии является назначение медикаментов, однако в дополнение к ним пациентке могут предложить пройти физиотерапевтическое лечение или — сделать операцию.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и других лекарственных форм. В зависимости от характера проблемы врач пропишет пациентке следующие группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ибупрофен, диклофенак, индаметацин и другие — назначаются для снятия воспалительных явлений при инфекциях мочеполовой сферы, а также в качестве обезболивающих препаратов при болезненных менструациях.
  • Антибиотики, антисептики, противогрибковые и противовирусные препараты помогают в лечении инфекционных гинекологических заболеваний, а также их последствий. К примеру, в комплексной терапии остроконечных кондилом всегда назначаются противовирусные средства, уничтожающие возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • Гормональные препараты служат как для лечения эндокринных расстройств в гинекологии, так и в качестве мощных противовоспалительных средств (стероидные гормоны), которые препятствуют образованию спаек в брюшной полости при диагностических и хирургических манипуляциях. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов подбираются для предотвращения нежелательной беременности, а ряд лекарственных средств гормонального ряда используется в лечении бесплодия.
  • Витаминные препараты часто назначают женщинам как вспомогательное средство, способствующее восстановлению организма при различных гинекологических заболеваниях. Также врач может выписать пациентке лекарства, нормализующие уровень железа в организме — это может потребоваться после хронической кровопотери (например, при обильных продолжительных месячных).

Физиотерапия при гинекологических заболеваниях

Применение аппаратной физиотерапии занимает важное место в арсенале каждой авторитетной гинекологической клиники. В некоторых случаях эти методы позволяют избежать хирургического лечения некоторых заболеваний половых органов у женщин.

  • Криодеструкция — воздействие на ткани низкой температурой (замораживание патологического очага жидким азотом). Такой подход доказал эффективность при эктопии и кистах шейки матки, кондиломах, хроническом цервиците и других заболеваниях.
  • Химическая деструкция обладает сходным эффектом при лечении эктопии (эрозии) шейки матки, ее кистах и полипах цервикального канала. Однако использование особых химических субстанций (таких как «Солковагин»), в отличие от криодеструкции, в большей степени показано нерожавшим пациенткам.
  • Радиоволновая терапия считается щадящей альтернативой хирургического вмешательства: воздействие радиоволн разогревает ткани, разрушая патологические участки без риска кровотечений и воспалительных явлений. Этот метод также подходит для лечения эрозий у женщин, планирующих беременность.
  • Лазеротерапия является многообещающей методикой, которая доказала результативность при разных гинекологических заболеваниях. Так, курсы воздействия лазера используются в интимной пластике, когда требуется вернуть упругость стенкам влагалища после родов.

Хирургическое лечение

Бояться хирургического вмешательства при гинекологических заболеваниях не стоит: большинство манипуляций на половых органах проводится лапароскопически — через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такой подход не требует длительного восстановительного периода и не оставляет грубых эстетических дефектов на теле пациентки.

Профилактика гинекологических заболеваний

Предотвращение заболеваний мочеполовой сферы — всегда эффективнее любых лечебных мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют женщинам со всей серьезностью подходить к профилактике гинекологической патологии. Советы просты — непременно использовать барьерный метод контрацепции (это убережет и от инфекций, и от нежелательной беременности, и от последующего аборта), одеваться по погоде, беречься от стрессов и аккуратно подходить к диетам, разработанным для похудения.

Важно знать
Наилучшей профилактикой вируса папилломы человека на сегодняшний день является прививка: ее рекомендуется ставить всем женщинам до 25-ти лет, имеющим отрицательные результаты анализа на ВПЧ. По новым данным, вакцинация позволяет предотвратить рак шейки матки у неинфицированных женщин до 45-ти лет.

Авторы: Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), педиатр, психолог Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), оториноларинголог, клинический психолог

Лечение бронхиальной астмы

Немедикаментозное лечение дополняет медикаментозное лечение заболевания и назначается строго индивидуально каждому пациенту с учетом стадии и тяжести течения бронхиальной астмы. Немедикаментозное лечение проводится как в период обострения заболевания, так и при его ремиссии. Оно направлено на снижение тяжести течения бронхиальной астмы, на уменьшение количества приступов, препятствует развитию осложнений, и способствует быстрой и стойкой стабилизации состояния пациента.

К известным немедикаментозным методам лечения бронхиальной астмы относят:

  • психотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • физиотерапевтическое лечение, включая лечебную физкультуру.

Психотерапия

Еще в 30-40-е годы прошлого столетия бронхиальную астму отнесли к психосоматическим заболеваниям по причине тесной связи развития заболевания с психоэмоциональными переживаниями. В настоящее время успешно используют различные психотерапевтические методы в лечении бронхиальной астмы, которые включают: релаксирующие методики, гипноз, аутогенные тренировки, медитацию, методы биологической обратной связи и др.

Важной задачей психотерапии является:

  • обучение пациента новым способам реагирования на трудные жизненные ситуации;
  • нормализация взаимоотношений с окружающими;
  • развитие эмоционального интеллекта, который помогает справляться с отрицательными эмоциями, играющими важную роль в механизме развития болезни.

Психотерапия помогает устранить психоэмоциональный компонент бронхиальной астмы, способствуя снижению тяжести течения заболевания, уменьшению количества приступов удушья и облегчению их течения. Методы психотерапевтического воздействия проводятся в период ремиссии заболевания.

Рефлексотерапия

Среди методов рефлексотерапии в лечении бронхиальной астмы в нашей стране наиболее известна иглорефлексотерапия, которая применяется в виде курсового лечения. Воздействие на биологически-активные точки снимает бронхоспазм. Иглорефлексотерапия не проводится у детей ввиду болезненности процедуры.

Центротерапия

Центротерапия относится к методам рефлексотерапии, разработана французским ученым, врачом Пьером Бонье в начале прошлого столетия.

Метод направлен на устранение нарушений в структурах управления органами и системами (подкорковых нервных центрах головного мозга), что объясняет ее высокую эффективность в лечении широкого спектра заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Особенностью центротерапии является комплексное воздействие (см. статью «Одновременное лечение заболеваний или шахматная партия центротерапевта», а также статью «Центротерапия или…что-то там в носу…»).

В процессе лечения нормализуется работа управляющих структур. В результате восстанавливается работа управляемых ими органов (бронхов): устраняется бронхоспазм, нормализуется дренажная функция бронхов, устраняется гиперсекреция бронхиальной слизи. Течение астмы улучшается, так как количество приступов значительно уменьшается. Также центротерапия устраняет психоэмоциональное напряжение путем воздействия на «центр тревоги»*, что существенно повышает терапевтический эффект.

Бронхиальная астма часто обостряется на фоне простудных заболеваний, что является большой проблемой для часто болеющих пациентов. Воздействие на «иммунный центр»* нормализует работу иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. В результате простудными заболеваниями пациенты болеют существенно реже и риск обострения бронхиальной астмы снижается.

В ходе лечения у 70% пациентов удается добиться длительной ремиссии бронхиальной астмы. Сочетание центротерапии и медикаментозного лечения помогает значительно сократить дозу гормонов или не повышать ее, в связи с увеличением длительности безрецидивного течения. Решение о снижении дозы препарата принимает лечащий врач (аллерголог, пульмонолог).

Метод безопасен, не имеет побочных эффектов. Процедура безболезненная, поэтому проводится не только взрослым, но и детям с 5-6 лет.

Физиотерапевтическое лечение

Эффекты физиотерапевтического лечения:

  • расширение просвета бронхов, восстановление их проходимости;
  • улучшение отхождения мокроты;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • улучшение обеспечения организма кислородом;
  • уменьшение реакции бронхов на внутренние и внешние пусковые механизмы заболевания;
  • нормализация работы дыхательной системы.

Показания к физиотерапевтическому лечению:

  • бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
  • бронхиальная астма в стадии ремиссии;
  • плохое отхождение мокроты;
  • снижение поступления кислорода в организм;
  • нарушение функции дыхательной системы;
  • повышенная эмоциональная лабильность пациентов.

Методы физиотерапевтического лечения подразделяются на ингаляционные и общие. К ингаляционным методам относятся методы, при проведении которых действующие лечебные средства доставляются непосредственно в дыхательные пути. При общих физиотерапевтических методах воздействие оказывается на весь организм.

Ингаляционные методы

Ингаляции муколитических средств

Для улучшения образования и отхождения мокроты назначают раствор натрия хлорида различной концентрации, соду, калия йодид, амброксол, ацетилцистеин, формотерол и другие препараты, а также минеральные воды: Екатериногорская, Ессентуки 4 и 17.

Галоаэрозоль терапия или спелеотерапия

В специально оборудованных помещениях проводятся ингаляции сухого аэрозоля натрия хлорида, который получается из поваренной соли, с помощью галогенератора. Галоаэрозоль- терапия улучшает образование мокроты, восстанавливает очистительную функцию бронхов.

Общие методы

К общим методам лечения относятся:

  1. Массаж. Применяются различные виды массажа: обычный ручной, вибрационный и вакуумный. Под действием массажа расширяется просвет бронхов, улучшается отхождение мокроты и кровообращение в легких.
  2. Низкоинтенсивная ДМВ терапия. Воздействие дециметровых волн на область надпочечников стимулирует образование собственных гормонов организма. Применение ДМВ терапии позволяет снизить количество назначаемых гормональных препаратов.
  3. УВЧ терапия. Высокочастотное поле УВЧ оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, улучшает образование и отхождение мокроты.
  4. Ультразвук с гидрокортизоном оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и гормонозамещающее действие.
  5. Кислородные коктейли применяются для восполнения недостатка кислорода.
  6. Электросон оказывает седативное действие на кору головного мозга, приводя к торможению процессы возбуждения в нем, в результате чего купируются спазмы бронхов.
  7. Электрофорез. Лекарственный электрофорез седативных препаратов уменьшает процессы возбуждения, за счет чего уменьшается гиперреакция бронхов на раздражители. Назначают натрия бромид, калия бромид и магния сульфат.
  8. Углекислые ванны стимулируют работу сердечно- сосудистой и дыхательной системы, регулируют тонус бронхов, улучшает глубину и эффективность дыхательных движений.
  9. Магнитотерапия стимулирует работу межреберных мышц и мышц диафрагмы, улучшая дыхательную функцию легких.

Побочные действия физиотерапевтических методов лечения

Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций на медикаментозные средства, использующиеся для проведения процедур, а также в виде индивидуальной непереносимости некоторых видов лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при бронхиальной астме направлена на укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повышение общей резистентности организма и тренировку мышечной системы грудной клетки и диафрагмы. Нормализация работы межреберных мышц и диафрагмы способствует улучшению работы дыхательной системы, расширению просвета бронхов и устраняет застой мокроты в легких.

Лечебная физкультура проводится с акцентом на правильное дыхание во время физических упражнений. В комплекс лечебной физкультуры также входит дозированная ходьба.

Метод Бутейко

Применение метода Бутейко, метода волевой ликвидации глубокого дыхания, способствует уменьшению проявлений бронхиальной астмы и снижению количества приступов удушья. Во время развившегося приступа удушья дыхание по методу Бутейко способствует его прекращению.

Метод Бутейко основан на задержке в организме углекислого газа за счет неглубокого поверхностного дыхания. Углекислота оказывает стимулирующее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. При этом активируются энергетические процессы в организме, в том числе, выработка АТФ. Также происходит расширение бронхов, улучшение выработки и эвакуации мокроты.

К освоению метода Бутейко следует приступать под наблюдением врача в межприступный период. Для этого метода отсутствуют возрастные ограничения и не требуются специальные условия для его проведения.

Во время выполнения дыхательных упражнений в течение 2 -3 х секунд следует сделать неглубокий вдох, а затем в течение 3 – 4 секунд надо сделать полный выдох. Постепенно пауза между вдохами увеличивается. В это время может ощущаться временный дискомфорт и ощущение нехватки воздуха.

Со временем, в процессе освоения методики исчезает ощущение дискомфорта и улучшается состояние пациента.

* терминология П. Бонье, основателя центротерапии

Немедикаментозное лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *