Мышечная слабость у пожилых людей: первые признаки и эффективное лечение

  • Содержание

Мышечная слабость у пожилых людей: первые признаки и эффективное лечение

Под мышечной слабостью медики понимают общее снижение силы мышц.

Однако, те пациенты, которые жалуются на мышечную слабость, понимают под ней быстро наступающее утомление, особенно при длительных физических нагрузках или трудности при движениях, например, неспособность поднять сумку, достать вещи с верхней полки и прочее.

Анализируя степень поражения мышц и другие симптомы, терапевт может поставить диагноз и начать лечение мышечной слабости у пожилых людей.

Возможные причины возникновения мышечной слабости

Важно понимать, что мышечная слабость, может являться как самостоятельной болезнью, так и оказаться сигналом о наличии других.

Традиционно различается локализованная и генерализованная.

Первая — это, когда проблемы возникают только с определенной группой мышц или частью тела, например, одна рука, ноги или даже часть ноги, половина лица.

Причинами такой точечной проблемы могут быть:

  1. Инсульт.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Проблемы со спинным мозгом, чаще всего это сдавливание в результате роста опухолей или травм.
  4. Различные нейропатии.
  5. Аутоиммунные заболевания.

Распространённая мышечная слабость возникает из-за:

  • Полинейропатии в критическом состоянии.
  • Атрофии в результате минимальной активности, которая часто наблюдаются у людей преклонного возраста, лежачих больных, длительное время на находящихся в состоянии неподвижности.
  • Различных приобретенных миопатий, в том числе глюкостероидные, алкогольный и прочие.

Нельзя не назвать такие простые причины постоянной усталости и слабости мышц, как:

  1. Старость, ведь к сожалению, с возрастом мышцы слабеют, а также чаще травмируются и хуже восстанавливаются.
  2. Беременность, когда усталость вызывается нехваткой железа и тяжёлыми перегрузками.
  3. Инфекционные заболевания, особенно в свой острый период и при ненадлежащем лечении, часто приводят к развитию мышечной слабости, длящейся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Связанные заболевания

Несомненно, иногда хронические заболевания порождают слабость, вызванную меньшим количеством кислорода и полезных веществ, поступающих к мышцам.

На первом месте стоит диабет, ведь высокий сахар нарушает не только проходимость сосудов, но способен разрушить периферические нервы и снизить способность миокарда сокращаться. В результате мышцы не получают достаточно крови и быстро утомляются.

Любые хронические заболевания лёгких приводят к снижению количества кислорода в крови вследствие повышенной утомляемости мышц, в тяжелых случаях и к их полной атрофии.

Болезни почек, особенно хронические, вызывают нарушения баланса солей и минералов в организме, а также провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге развивается истинная мышечная слабость.

Низкий уровень гемоглобина в крови или анемия, которая может развиться по самым разным причинам, нарушает полноценную работу мышц и приводит к слабости.

При ярко выраженной мышечной слабости пожилым людям необходима активная помощь

Заболевания центральной нервной системы — депрессия и повышенная тревожность приводят к общей усталости и постоянной утомляемости, но не истинной слабости мышц.

Сильная и постоянная боль в определенной части тела может привести к тому, что эту часть тела человек будет стараться не использовать или нагружать минимально, в результате мышцы расслабятся или частично атрофируются.

Нехватка гормонов щитовидной железы или гипотиреоз при отсутствии лечения может вызвать гипотрофию мышц, в тяжелых случаях необратимую.

При заболеваниях мышц, при которых происходит их воспаление, например, полимиозит, дерматомиозит, полимиалгия, ревматоидный артрит часто появляется мышечная слабость у пожилых, особенно при отсутствии лечения.

Болезнь Паркинсона в процессе нарушения функции центральной нервной системы вызывает тремор конечностей и их ограниченную подвижность.

Крайне редко встречаются генетические заболевания, ослабляющие мышц:

  • Саркоидоз.
  • Миастения.
  • Амилоидоз.
  • Болезнь моторных нейронов.
  • Миотоническая дистрофия.

Симптомы мышечной слабости

Прежде чем говорить о симптомах необходимо, отметить, что существует 4 вида мышечная слабости:

  1. Атрофия, явно заметное уменьшение объема мышц.
  2. Гипертрофия, при которой здоровая мышца берёт на себя функции больной.
  3. Миотония, отличающаяся трудным расслаблением и долгим сокращением.
  4. Фасцикуляция, при которой происходят хаотичные, быстрые подергивания пучков мышц.

Первое место среди всех жалоб занимает мышечная слабость в ногах у пожилых.

Пациенты отмечают, что им стало тяжело долго ходить, стоять. Ноги начинают дрожать, болеть и иногда просто подкашиваются.

Второе место по частоте занимает слабость мышц глаз, приводящая к опущению век, двоению и вообще нечеткости зрения.

Диагностика причин мышечной слабости в пожилом возрасте

Следующий на очереди бульбарный синдром, при котором происходит нарушение функций жевания и глотания, а также ухудшение качества речи.

Реже всего наблюдается слабость дыхательных и шейных мышц, при которой требуется регулярная помощь медиков.

При генерализованной форме все эти симптомы могут наблюдаться в комплексе, или же чередоваться между собой с разной степенью интенсивности.

Лечение патологии

Для того чтобы лечение мышечной слабости у пожилых людей было максимально эффективным врачу необходимо провести полное клиническое обследование, в которое входит в сбор анамнеза, осмотр и обследование всего тела. Результатом становится составление плана лечения.

Если было выявлено хроническое или острое заболевание, прежде всего врач должен максимально его компенсировать.

Возможно, это улучшит общее состояние сосудов и увеличит насыщаемость мышц кислородом и полезными веществами, в итоге мышечная слабость пройдет.

Однако практика показывает, что чаще всего необходимо совмещать лечение общего заболевания и работу над мышцами.

Можно выделить следующие способы: медикаментозное, радикальное хирургическое и общеукрепляющее, в том числе средства народной медицины.

Радикальное

Подобное лечение проводится, если болезнь зашла далеко или носит жизнеугрожающий характер.

Так в случае тяжелых заболеваний лёгких обязательно ставится ИВЛ, чтобы компенсировать кислородное голодание.

В случае диагностики опухолей, гематом или внутренних гнойных образований необходимо хирургическое вмешательство.

Подобные методы могут использоваться и при тяжелых травмах, неправильно сросшихся переломах.

Медикаменты

Чаще всего при диагнозе мышечная слабость в пожилом возрасте назначаются препараты.

Лечение проводится в условиях стационара или реабилитационного учреждения.

Прежде всего прописываются медикаменты чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и повысить мозговую активность.

Плазмаферез для общего поднятия тонуса мышц

Также повышается нервно мышечная активность. В случае диагностирования инфекции проводится антибактериальной и антивирусная терапия.

Обязательное условие восстановления мышечной силы — очищение организма от токсинов, в том числе с помощью капельниц, медикаментов и плазмафереза.

Одновременно разрабатывается специальная диета, чтобы сбалансировать витамины и микроэлементы.

Физические упражнения

Медики разработали несколько эффективных упражнений, чтобы усилить мышцы.

Прежде всего это обычная ходьба, или хотя бы периодическое стояние переминаясь с ноги на ногу.

Физические упражнения при мышечной слабости

В случае если пациент может только сидеть, врачи всё равно рекомендуют совершать покачивающиеся движения, перенося вес тела, с одной стороны, на другую, по полчаса в день.

Очень важен массаж, проводящийся профессионалами, имеющими опыт работы с подобными больными.

Более подробные инструкции могут быть разработаны терапевтом в тесной работе с тренером по лечебной физкультуре.

Народные способы

Как обычно не остается в стороне народная медицина.

Для того чтобы укрепить мышцы рекомендуется увеличить в рационе продукты, содержащие йод и диетические виды мяса и рыбы.

Воду надо заменить следующими настоями:

  • Столовая ложка измельченной соломы овса, настоянная на пол-литре кипятка.
  • 2 столовые ложки ягод можжевельника, настоянные на стакане кипятка.
  • Виноградный сок.
  • Отвар из неочищенного картофеля.
  • Настойки из женьшеня и лимонника.

Также можно кушать следующие смеси:

  1. Смешанные в равных частях дикий мед и грецкий орех.
  2. Смесь в равных частях клюквенного и лимонного сока, с добавлением 1- 2 столовых ложек сахара.

Ванны, в которые добавляются эфирные или цитрусовые масла способны полноценно расслабить мышцы и дать им возможность отдохнуть.

Воду лучше заменить виноградным соком

Для того чтобы как можно дольше не столкнуться с проблемой мышечной слабости нужно соблюдать простые правила.

Прежде всего человек должен полноценно питаться и насыщаться всеми необходимыми полезными веществами и витаминами.

Заключение

В жизни каждого человека нужно найти место не только работе, но и полноценному отдыху и регулярным занятиям спортом.

Стараться как можно чаще бывать на свежем воздухе, избегая переутомления.

Необходимо следить за здоровьем, своевременно обращаясь к врачу и контролируя уровень давления.

Конечно, недопустимо разрушать свое здоровье пагубными привычками.

Мышечная слабость

Мышечная слабость – это распространенная проблема, которая возникает по разным причинам. Этот термин может иметь разное значение: усталость мышечных волокон, снижение их силы или неспособность мышц работать. Слабость может возникать в руках, ногах или во всем теле.

Причин понижения сил мышц достаточно много. К их усталости часто приводят общеизвестные болезни или редкие патологии. Ослабление мышц бывает обратимым или стойким. Чтобы корректировать это нарушение, нужно провести тщательную диагностику, чтобы выявить его причину. Только после этого врач может составить план терапии.

Что это такое

Организм состоит из поперечно-полосатых и гладких мышц. Первый тип ткани образует миокард и скелетную мускулатуру, а вторая – покрывает внутренние органы и сосуды.

Около 40% массы тела занимает скелетная мускулатура. Этот орган имеет обильное кровоснабжение, благодаря чему метаболизм тоже на высоком уровне. Мышечные волокна сокращаются под воздействием нервных импульсов, которые посылаются из определенных отделов нервной системы. Электрический сигнал передается через мионевральный синапс (участок соединения нервного окончания с мышечным волокном), что приводит к сокращению мышц.

Справка. В норме мышечная ткань не только позволяет двигаться, но и защищает, обеспечивает теплообмен и нормальную работу внутренних органов.

Благодаря миокарду кровь постоянно циркулирует по организму и доставляет клеткам полезные вещества.

Слабость в мышцах – это нарушение, при котором волокна быстро утомляются. Однако не всегда это вызвано чрезмерной физической нагрузкой и может быть признаком заболеваний с хроническим течением.

Сила сокращения мышц зависит от интенсивности нервного импульса и строения волокон. По этой причине все болезни, которые проявляются ослаблением мышц, делят на 2 группы: миопатии и миастении. Первые возникают вследствие первичного поражения мышечных волокон, а вторые развиваются при нарушении нервно-мышечной передачи. Парезы и параличи являются следствием первичного поражения нервной системы, тогда к мионевральному синапсу доходит слабый импульс или он не приходит вообще.

Патология бывает наследственной или приобретенной. Могут поражаться отдельные группы мышц или большая часть мускулатуры. Слабость мышц бывает двухсторонней или односторонней.

Медики различают 3 вида мышечной слабости:

  • Первичная – это невозможность выполнить действие даже с первого раза из-за снижения силы сокращения волокон. То есть, мускулатура не работает правильно изначально. Это приводит к дряблости, истончению мышц, изменению их сил в сторону уменьшения. Пример такого состояния – мышечная дистрофия (слабость и дегенерация мускулатуры).
  • Мышечная усталость возникает при их использовании. Степень ослабления невысокая, мускулатура способна выполнять свои функции, но для обычных действий уже нужно прилагать немного больше усилий. Нарушение может проявляться при синдроме хронической усталости, расстройствах сна, стрессах, хронических патологиях. Они могут быть связаны с замедлением процессов, благодаря которым мышцы получают энергию.
  • Утомление или утомляемость мышц. Мускулатура начинает нормально сокращаться, но быстро утомляется и медленнее восстанавливается. Это состояние часто совмещается с мышечной усталостью, что особенно заметно при миастении и миотонической дистрофии.

Отличить эти 3 типа мышечной слабости достаточно сложно, к тому же, они часто сочетаются. Но при тщательной диагностике врач может выявить основной тип нарушения.

В зависимости от причины и природы патологии, различают 3 типа мышечной слабости: проксимальная, дистальная, локализованная или генерализованная.

Проксимальная слабость мускулатуры чаще возникает в области верхних или нижних конечностей. Синдром связан с воспалением, инфекциями, нарушением обменных процессов или эндокринными расстройствами. Эта патология проявляется слабостью во время движения конечностями, болью, одышкой.

Дистальная слабость мышц возникает в области ног, стоп. Патология возникает, когда поражаются нервные клетки спинного мозга, которые должны поддерживать мышечный тонус и координацию движений. Тогда проявляются трофические и вегето-сосудистые расстройства, нарушается чувствительность конечностей, появляется боль, которая становится более выраженной после физической нагрузки.

О локализованной мышечной слабости говорят при поражении одной мышечной группы. Генерализованная или общая слабость мышц возникает, когда понижается мышечный тонус в дистальном и проксимальном отделах.

Часто от мышечной слабости страдают люди, ведущие пассивный образ жизни

Основные причины ослабления мышц

Наиболее распространенные причины мышечной слабости такие:

  • Пассивный образ жизни. Если человек не использует свои мышцы, не тренирует их, то жировые клетки начинают замещать мышечные волокна. Тогда мышцы ослабляются, их плотность снижается, они становятся дряблыми. Их сила не исчезает, но количество волокон уменьшается, тогда они уже не тек эффективно сокращаются. Человек ощущает по себе, что масса мышц снизилась, тогда ему сложнее выполнить привычные движения, он быстрее устает. Если начать выполнять регулярные физические упражнения, то объем и силу можно восстановить. Но с возрастом мышечная слабость будет более заметной. Чтобы избежать этого, нужно грамотно спланировать тренировки. Пациентам в возрасте лучше заниматься под присмотром инструктора или врача по ЛФК.
  • Возрастные изменения организма. С возрастом мышцы становятся менее сильными, а их объем уменьшается. Большинство людей старше 40 лет воспринимают этот процесс, как естественный. Однако многие ощущают дискомфорт от собственного бессилия. Исправить это можно с помощью регулярных физических занятий, которые помогут укрепить мускулатуру и увеличить объем волокон.
  • Период вынашивания плода. Быстрая утомляемость мышц может наблюдаться во время беременности и через несколько дней после родов. Это может быть связано с высокой концентрацией стероидных гормонов, а также недостатком железа (анемия), что приводит к ослаблению мускулатуры. Но это нормальное состояние для будущей мамы. При желании женщина может проводить гимнастику, но комплекс упражнений подбирает врач с учетом ее физиологических особенностей.
  • Инфекционные болезни. Это еще одна распространенная причина, почему слабеют мышцы. Это происходит на фоне воспалительных процессов. Сила мышц понижается на фоне гриппа, болезни Лайма, сифилиса, токсоплазмоза, менингита, полиомиелита, бешенства. Такое состояние может вызвать вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ. Тогда у больного не только ощущается слабость, но и возникает головная боль, сыпь на коже, снижается аппетит, повышается температура, болят суставы, появляется тошнота, рвота и т. д.

Важно. Пожилым людям тяжелее восстановится после травмы, так как обменные процессы замедляются, а тонкие кости более хрупкие. Поэтому лучше заручится поддержкой специалиста.

Мышечная слабость в ногах возникает на фоне атеросклероза сосудов, при защемлении иннервирующего нервного волокна, варикозе, ношении тесной обуви, плоскостопии и т. д. Этот синдром в руках развивается реже, чем в нижних конечностях. Слабость рук может быть вызвана атеросклерозом, защемлением или травмой одного из нервов, резкими колебаниями кровяного давления, инсультом.

Мышечная слабость на фоне хронических болезней

У ребенка и взрослого синдром может возникать из-за затяжных болезней. Иногда это связано с тем, что сокращается поступление крови и питательных веществ к мышечным волокнам.

Причины патологии на фоне хронических болезней:

  • Заболевания периферических сосудов, связанные со сужением их просвета из-за оседания на стенки вредного холестерина. Патология возникает из-за длительного курения и неправильного питания. Кровоснабжение мышц снижается, они не получают необходимое количество питательных веществ и энергии. Это проявляется усталостью мышечных волокон во время тренировок. Хотя болезни периферических сосудов чаще сопровождаются болью, чем слабостью.
  • Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Это негативно отражается на состоянии мышц, которые не могут нормально работать. Когда сахарный диабет развивается, то мелкие нервы получают меньше питательных веществ и кислорода с кровью. Если нервные волокна, которые проходят к мышечным волокнам, погибают, то мышца перестает выполнять свои функции. К тому же, у диабетиков повышен риск повреждения периферических сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение мышц, а их сила снижается. К такой же проблеме могут приводить заболевания сердца. Например, при сердечной недостаточности сократительная способность миокарда снижается, тогда к мышцам не доходит нужное количество крови, из-за чего они быстрее устают.
  • Затяжные патологии легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких приводит к тому, что способность организма потреблять кислород снижается. Мышечные волокна нуждаются в быстром получении кислорода из крови, особенно во время физических занятий. При хроническом заболевании снижается потребление кислорода и наступает мышечная слабость. В тяжелых случаях мускулатура может атрофироваться из-за длительного снижения уровня кислорода в крови.
  • Заболевания почек с хроническим течением нарушают баланс солей, снижают концентрацию кальция и витамина D3. Из-за нарушения выделительной функции в организме скапливаются опасные токсины. Это может привести в первичной мышечной слабости или утомлению мускулатуры.

К понижению силы мышечных волокон может привести анемия (малокровие). Для этой патологии характерно снижение количества эритроцитов (красные клетки крови) или гемоглобина (железосодержащий белок), которые переносят кислород. Анемия возникает на фоне хронических болезней, плохого питания, кровопотерь, беременности, наследственных патологий и т. д. На фоне малокровия мышцы недополучают кислород, поэтому быстрее устают. Болезнь развивается медленно, поэтому до момента установления диагноза человек ощущает слабость мышц и одышку.

Другие причины

Усталость всего тела может быть вызвана сбоями в работе ЦНС. Подобные расстройства могут возникать при повышенной тревожности, депрессии, расстройствах сна. Первичная слабость при таких состояниях не появляется.

Мышечная усталость возникает при хронической боли, из-за которой организм вырабатывает особые гормоны. Из-за постоянного дискомфорта мышцы не используются, поэтому со временем может возникнуть слабость.

Отдельная группа мышц слабеет после травм

Сила мускулатуры понижается после травм, например, растяжений, вывихов, переломов. При повреждении мышечных волокон возникает кровотечение, отек, воспаление. После травмы мышцы становятся более слабыми, появляется локальная боль при их нагрузке. После заживления поврежденных тканей может появиться слабость.

Мускулатуру могут повреждать некоторые медикаменты (например, статины, антибиотики, НПВС), так проявляется побочная реакция или аллергия. Как правило, сначала возникает усталость, которая усиливается, если пациент продолжает принимать препарат.

К ослаблению могут привести кортикостероидные препараты, если принимать их длительное время. Также вероятность развития синдрома могут спровоцировать кардиологические, антиретровирусные, противовирусные, иммуномодулирующие средства, химиопрепараты, лекарства для щитовидной железы.

При регулярном злоупотреблении алкоголем возникает слабость мышц плечевого пояса и бедра.

У курильщиков сужаются артерии, из-за чего развиваются заболевания периферических сосудов. Поэтому существует риск ослабления мускулатуры.

Наркотические средства вызывают выраженную мышечную слабость.

Еще одна причина понижения силы волокон – синдром хронической усталости. Тогда воспалительный процесс отсутствует, но мускулатура быстро устает. Человек прилагает намного больше усилий для выполнения действия, которое ранее ему давалось легко. При этом мышцы сохраняют нормальный объем, а в некоторых случаях и силу. Именно поэтому шансы на восстановление их функциональности высокие.

Фибромиалгия сопровождается болью при пальпации мышц и их быстрой усталостью. При этом волокна сохраняют свой объем и силу. Большинство пациентов жалуются на болевой синдром, а не ослабление мускулатуры.

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает минимальное количество гормонов (тироксин, трийодтиронин), из-за чего замедляются обменные процессы и возникает общая усталость. При отсутствии грамотной терапии развивается мышечная дистрофия, иногда необратимая.

При обезвоживании и нарушении электролитного баланса тоже возникает слабость мышц. В группе риска участники марафонов.

Мышечную слабость нередко вызывает полимиалгия, полимиозит, дерматомиозит. Для лечения этих патологий и купирования воспаления мышц применяют стероиды. Курс их приема длительный, что грозит потерей мышечной массы, а также слабостью.

Красная волчанка и ревматоидный артрит тоже вызывают слабость мускулатуры.

Справка. При онкологических заболеваниях могут напрямую повреждаться отдельные группы мышц или возникать общая усталость. На поздней стадии рака больной теряет вес и у него возникает первичная мышечная слабость.

Неврологические расстройства

Патологии, которые нарушают работу нервной системы, приводят к ослаблению мышц. Многие такие состояния являются хроническими.

Примеры неврологических расстройств, вызывающих слабость мускулатуры:

  • Спондилез шейного отдела позвоночника – разрастание остеофитов (костные наросты), которые сжимают нервы.
  • Синдром Гийена-Барре – редкая патология, при которой иммунитет поражает свои периферические нервы.
  • Ботулизм – тяжелое токсикоинфекционное заболевание, поражающее периферические нервы.
  • Синдром Итона-Ламберта – аутоиммунная болезнь, связанная с нарушением нервно-мышечной передачи.
  • Рассеянный склероз – редкая аутоиммунная патология, которая развивается, когда иммунитет начинает повреждать нервы.
  • Миастения Гравис – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание.
  • Спинномозговые травмы могут прервать связь межу нервами и мышцами.

Все вышеописанные состояния могут вызывать мышечную слабость в большей или меньшей степени.

Редкие ситуации

Реже всего к мышечной гипотонии приводят следующие заболевания:

  • Мышечные дистрофии – это генетические заболевания, при которых поражаются мышечные волокна. Наиболее яркий пример – мышечная дистрофия Дюшенна, которая развивается у детей и приводит к ослаблению мускулатуры. Взрослые могут пострадать от синдрома Шарко-Мари-Тута или миопатии Ландузи-Джерина. Эти патологии тоже постепенно ослабляют мышцы и могут приводить к инвалидности.
  • Саркоидоз характеризуется образованием гранулем во многих органах (кожа, легкие, мягкие ткани, мышцы). Существует вероятность самопроизвольного излечения через несколько лет.
  • Амилоидоз – отложение в тканях (в том числе мышцах и почках) амилоида, что приводит к недостаточности органов.
  • Гилкогеновая болезнь – накопление гликогена в печени и почках.
  • Митохондриальные заболевания проявляются нарушением функциональности энергетических систем внутри мышечных клеток.
  • Миотоническая дистрофия – это редкая наследственная патология, для которой характерна быстрая усталость мышц. Болезнь передается из поколения в поколение, а клиническая картина становится более выраженной.
  • Мотонейронная болезнь быстро прогрессирует, поражает нервы на всех участках тела. В большинстве случаев сначала поражаются дистальные отделы конечности, а потом все остальные мышцы. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а больные жалуются на выраженную слабость мышц и атрофию. Чаще всего мотонейронную болезнь диагностируют у мужчин старше 50 лет.
  • Миастения характеризуется быстрой усталостью мышц и длительным восстановлением их сократительной функции. У некоторых пациентов даже наблюдается птоз век, а речь становится невнятной из-за обвисания мышц.
  • Болезнь Аддисона – редкая эндокринная патология, при которой надпочечники теряют способность производить стероидные гормоны. Из-за этого нарушается баланс электролитов в крови. Заболевание развивается медленно. Больные могут заметить, что кожа стала золотисто-коричневой или бронзовой из-за гиперпигментации, вес уменьшился, а мышцы быстрее устают. Чтобы точно установить диагноз, нужно провести тщательные исследования.

Мышечные дистрофии провоцируют выраженную слабость

Также к слабости мышц может привести акромегалия (избыточная выработка гормона роста), снижение функции гипофиза, тяжелый недостаток витамина D.

Диагностика и лечение

Первое, что нужно сделать всем, кто почувствовал мышечную слабость – обратится к врачу. Может понадобиться помощь терапевта, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста или генетика. Сначала стоит посетить терапевта, который заподозрит причину нарушений и направит больного к специалисту узкого профиля.

Потом доктор проводит сбор анамнеза, его интересует, какие мышцы ослабли, когда это случилось, степень слабости, провоцирующие факторы, другие симптомы (боль, спазм мышц, дыхательные расстройства, затруднение глотания, нарушение чувствительности), их наличие у близких родственников. Потом специалист оценивает двигательную активность с помощью диагностических упражнений и тестов на рефлексы.

Спектр заболеваний, которые приводят к мышечной слабости, широкий, поэтому для установления диагноза нужно провести такие лабораторные, а также инструментальные обследования:

  • Анализы на определение концентрации мышечных ферментов (креатинкиназа, аспартат- и аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа).
  • Выявление уровня электролитов в кровотоке (кальций, калий), при нарушении баланса которых возникает слабость мышц.
  • Иммунологические исследования на обнаружение антител к ацетилхолиновому рецептору и скелетным мышцам, которые могут стать причиной повреждения нервно-мышечных структур.
  • Электронейромиографию проводят для оценки процесса проведения нервного импульса.
  • МРТ мышц назначают при подозрении на дегенеративные изменения мышц.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на инсульт.
  • Анализ ДНК позволяет выявить специфические мутации, если они присутствуют. Проводят его после консультации генетика.

Лечение мышечной слабости должно быть патогенетическим, то есть, направленным на устранение причины, вызвавшей появление этого симптома. Если это сделать невозможно, например, при генетических патологиях, то терапия направлена на коррекцию и компенсацию нарушения работы мышц и внутренних органов.

При аутоиммунных заболеваниях для устранения хронической слабости используют гормональные препараты и цитостатики, которые снижают выработку антител и агрессию иммунитета к собственным тканям организма. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопротозойные препараты.

Если миастения вызвана влиянием аутоантител на миневральный синапс, то для лечения применяются медикаменты, которые улучшают проведение нервного импульса к мышце. Иногда врач назначает тимэктомию (удаление тимуса), а также прием кортикостероидов, иммуносупрессоров.

Если слабость вызвана эндокринными нарушениями, то врач назначает препараты, которые компенсируют недостаток определенного гормона или, наоборот, снижают избыточную активность железы.

Врожденные миопатии и миотонии лечат консервативными методами (физиотерапия, ЛФК, ортопедические приспособления). Больному назначают препараты, которые нормализуют обменные процессы в мышцах, укрепляют их. При поражении внутренних органов, например, миокарда, применяются соответствующие медикаменты, при необходимости устанавливается кардиостимулятор. Восстановить баланс электролитов помогут специальные препараты и диета.

Самое важное

Под термин «мышечная слабость» подходят 3 понятия: первичная, усталость и утомляемость мышц. В первом случае сила мускулатуры снижена изначально, во втором – на выполнение обычного действия нужно больше усилий, а в третьем – мышца устает быстрее, чем обычно и медленнее восстанавливает силы. Причин тому может быть очень много: от пассивного образа жизни, инфекций, до старения организма. Слабость часто провоцируют хронические заболевания, неврологические расстройства, некоторые медикаменты или другие токсические вещества. Реже всего неприятные симптомы провоцируют генетические заболевания. Чтобы выявить причину патологии, нужно посетить терапевта, который заподозрит нарушения и направит к специалисту узкого профиля. Лечение должно быть направлено на причину появления мышечной слабости. Откладывать визит к врачу или заниматься самолечением не стоит, так вы только усугубите свое состояние.

Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.

Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.

Первичная или истинная мышечная слабость

Эта мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.

Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.

Усталость мышц

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

Мышечная утомляемость

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость — мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Основные причины мышечной слабости

Отсутствие адекватной физической нагрузки — неактивный (сидячий) образ жизни.

Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.

Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таком как спринт.

Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).

Старение

По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста — особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это — туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.

Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируются плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.

Диабет — это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.

Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.

Анемия — это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для того, чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.

Заболевания центральной нервной системы

Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.

Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.

Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемость», а не истинную слабость.

Хроническая боль — общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.

Повреждения мышц при травмах

Существует много факторов, приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без «разогрева» и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).

Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:

  • Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
  • Препараты для химиотерапии.
  • Препараты против ВИЧ.
  • Интерфероны.
  • Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.

Другие вещества.

Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.

Другие причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости

Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.

При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.

Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.

Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.

Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме вызвать потерю мышечной массы и слабость.

Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидный артрит, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.

Онкологические заболевания

Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.

Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.

Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы, теряют нормальную силу и, в конечном счете, атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.

Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах, иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии

Другие нервные болезни:

Рассеянный склероз — вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.

Синдром Гийена-Барре — это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами, вызванная вирусной инфекцией

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии — наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.

Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари — Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.

Саркоидоз — это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.

Амилоидоз — также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия — это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.

Болезнь моторных нейронов — это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.

Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.

Миастения: — это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.

Яды — ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.

Диагностика мышечной слабости и лечение

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Как появилась слабость в мышцах и когда?
  • Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
  • Если ли изменение общего самочувствия, потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
  • Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
  • Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
  • Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Мышечная слабость причины

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *