Полезно знать

Задать вопрос врачу

При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.

Показания для сдачи крови на гормоны

  • При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
  • При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
  • При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
  • При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
  • Снижение либидо.
  • При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
  • При снижении потенции.
  • При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Гормоны влияющие на половую функцию

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • дигидротестостерон (ДГТ)
  • тестостерон
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • пролактин
  • эстрадиол
  • глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
  • ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:

  • стимулирует выработку тестостерона
  • регулирует выработку сперматозоидов
  • регулирует половое развитие
  • способствует развитию семенных канатиков

Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:

  • опухоли гипофиза
  • почечная недостаточность
  • при приеме некоторых лекарств
  • орхит (воспалительный процесс в яичках)
  • при лучевой терапии онкологических больных

Пониженный уровень ФСГ отмечается:

  • при нарушении питания (голодании или ожирении)
  • при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани
  • при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ

Дигидротестостерон (ДГТ)

Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:

  • формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие)
  • формирование мышечной ткани
  • половое влечение
  • развитие и функционирование предстательной железы

Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл. Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • при опухоли надпочечников и половых желез
  • при аденоме предстательной железы
  • при приеме медикаментов, содержащих тестостерон

Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • импотенция
  • облысение
  • снижение уровня 5- альфа-редуктазы
  • прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы

В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:

  • отвечает за нормальное формирование скелета
  • отвечает за развитие мышечной массы
  • отвечает за половое и репродуктивное здоровье
  • отвечает за развитие сперматозоидов
  • стимулирует развитие вторичных половых признаков
  • влияет на эмоциональное состояние

Повышение уровня тестостерона отмечается:

  • при приеме анаболических стероидов
  • является вариантом нормы – при сильной половой конституции

Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • аденома или рак предстательной железы
  • акне
  • облысение
  • заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности

Причины снижения уровня тестостерона объясняются:

  • нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов
  • возрастными изменениями в организме
  • последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных
  • болезнями гипофиза и гипоталамуса
  • ожирением организма
  • хромосомными нарушениями

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:

  • стимулирует синтез тестостерона
  • улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона

Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:

  • при заболевании гипофиза
  • при почечной недостаточности

Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:

  • при стрессах
  • при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении
  • при болезнях гипофиза

Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона. Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л. Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:

  • цирроз печени
  • гипотиреоз
  • почечная недостаточность
  • аутоиммунные заболевания
  • прием некоторых препаратов (антигистаминных)
  • болезни гипофиза

При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.

Функции эстрадиола

Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:

  • рост костной ткани
  • свертываемость крови
  • регулирует содержание холестерина в крови

У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при ожирении
  • при опухолях яичек
  • при заболеваниях печени
  • при приеме анаболических гормонов

Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.

Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)

Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:

  • заболеваниях печени
  • щитовидной железы (гипертиреозе)
  • голодании

Снижение ГСПГ наблюдается при:

  • ожирении
  • заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе)
  • употреблении андрогенов.

Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:

  • опухоли герминального происхождения (рак яичек)
  • рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта
  • при раке прямой и толстой

Половые гормоны

Половые гормоны — это гормоны, вырабатываемые мужскими и женскими половыми железами и корой надпочечников.

Все половые гормоны по химическому строению являются стероидами. К половым гормонам относят эстрогены, прогестагены и андрогены.

Эстрогены — женские половые гормоны, представленные эстрадиолом и продуктами его превращения эстроном и эстриолом.

Эстрогены вырабатываются клетками фолликула в яичнике. Некоторое количество эстрогенов образуется также в коре надпочечников. Они обеспечивают развитие женских половых органов и вторичных половых признаков. Под влиянием эстрогенов, выработка которых увеличивается в середине менструального цикла перед овуляцией, увеличиваются кровоснабжение и размеры матки, разрастаются железы эндометрия, усиливаются сокращения матки и яйцеводов, т. е. осуществляется подготовка для восприятия оплодотворенного яйца.

К прогестагенам относится прогестерон, который продуцируется желтым телом яичника, корой надпочечников, а в период беременности — и плацентой. Под его влиянием создаются условия для имплантации (внедрения) яйца. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело продуцирует прогестерон на протяжении всей беременности. Выделение прогестерона в этом случае ведет к прекращению циклических явлений в яичнике, развитию плаценты и разрастанию секреторного эпителия молочных желез.

Андрогены — мужские половые гормоны тестостерон и андростерон, которые вырабатываются интерстициальными клетками семенников. В надпочечниках вырабатываются стероиды, которые обладают андрогенной активностью. Андрогены стимулируют сперматогенез и оказывают влияние на развитие половых органов и вторичных половых признаков (конфигурация гортани, рост усов, бороды, распределение волос на лобке, развитие скелета, мускулатуры).

Выделение половых гормонов регулируется гонадотропными гормонами гипофиза.

Препараты половых гормонов (см. Прогестерон, Тестостерон, Фолликулин, Эстрадиол) используются в акушерско-гинекологической практике, при лечении некоторых эндокринных заболеваний (недостаточности половых желез) и опухолей молочной и предстательной железы. Длительное введение эстрогенов мужчине (например, при лечении опухоли предстательной железы) тормозит функцию семенника и выраженность мужских вторичных половых признаков. Длительное введение андрогенов женщинам подавляет менструальный цикл.

Лечение половыми гормонами должно осуществляться только под контролем врача, фельдшер самостоятельно назначать половые гормоны не должен.

Половые гормоны — гормоны, вырабатываемые половыми железами (мужскими и женскими) и корковым слоем надпочечников.

Половые гормоны оказывают специфическое действие на половые проводящие пути и развитие вторичных половых признаков, определяют развитие статуса мужской и женской особи, эротизируют ЦНС и вызывают libido sexualis. По своей химической природе половые гормоны относятся к стероидным соединениям, характеризующимся наличием циклопентанопергидрофенантреновой кольцевой системы. Половые гормоны могут быть разделены на три группы; эстрогены, прогестерон и андрогены. Все эстрогены — эстрадиол, эстрон и эстриол — обладают специфической биологической активностью. Первичным эстрогенным гормоном является эстрадиол. Он обнаружен в оттекающей от яичника венозной крови. Эстрон и эстриол — продукты его обмена. Содержание эстрогенов в женском организме подвергается циклическим изменениям. Наибольшая концентрация эстрогенов в крови и моче бывает у женщин в середине менструального цикла перед овуляцией, а у животных — во время течки. В последние три месяца беременности у женщин резко повышается содержание эстриола.

Основным источником образования эстрадиола является фолликул (граафов пузырек) яичника. Женский половой гормон продуцируют, согласно современным данным, клетки зернистого слоя (stratum granulosum) и внутреннего слоя соединительнотканной оболочки (theca interna), преимущественно клетки зернистого слоя (примерно в 5 раз больше, чем клетки внутреннего слоя соединительнотканной оболочки). Большое количество эстрадиола содержится в фолликулярной жидкости. В экстрактах коры надпочечников обнаруживается эстрон.

В основном женский половой гормон действует на женский половой тракт. Под влиянием эстрогенов происходят гиперемия и увеличение стромы и мускулатуры матки, ритмические ее сокращения, а также рост желез эндометрия. Эстрогены усиливают подвижность яйцеводов, особенно во время течки у животных или в середине менструального цикла, когда титр женского полового гормона повышен. Такое повышение подвижности способствует продвижению яйцеклетки по яйцеводу. Усиленные сокращения матки облегчают передвижение сперматозоидов по направлению к яйцеводу, в верхней трети которого происходит оплодотворение.

Эстрогены вызывают ороговение эпителия слизистой оболочки влагалища (течку). Наиболее выражена эта реакция у грызунов. После кастрации у грызунов выпадает стадия течки, характеризующаяся наличием во влагалищном мазке ороговевших клеток (чешуек). Инъекции эстрогена кастрированным животным полностью восстанавливают характерную для влагалищного мазка картину течки. У женщины в середине менструального цикла, когда концентрация эстрогена в крови повышена, также наблюдается процесс ороговения (неполного) эпителиальных клеток влагалища. У некоторых грызунов влагалище в незрелом состоянии закрыто. Введение эстрогена вызывает перфорацию и исчезновение вагинальной мембраны.

Эстрогены вызывают гиперемию тканей полового тракта, улучшают их питание. Имеются данные, указывающие, что в механизме такого улучшения участвуют гистамин и 5-гидрокситриптампн (серотонин), выделяющийся из матки под влиянием эстрогена. Под влиянием женского полового гормона происходит увеличение содержания воды в тканях матки, накопление РНК и ДНК, заметное поглощение сывороточного альбумина, натрия. Эстрогены влияют на развитие молочной железы. Под влиянием эстрогена наступает гиперкальциемия. При длительном введении женского полового гормона происходит зарастание эпифизарных хрящей и торможение роста. Существует антагонизм между женским половым гормоном и мужской половой железой. Длительное введение эстрогена тормозит функцию семенника, прекращает сперматогенез и подавляет развитие вторичных мужских половых признаков.

  • Прогестерон

Андрогены. Первичным мужским половым гормоном, образующимся в семеннике, является тестостерон. Он выделен в кристаллической форме из семенников быка, жеребца, борова, кролика, а также человека и идентифицирован в венозной крови, оттекающей от семенника собаки. В моче тестостерон не обнаружен. В моче содержится продукт его обмена — андростерон. Андрогены образуются также в корковом слое надпочечников. В моче содержатся их метаболиты — дегидроизоандростерон и дегидроэпиандростерон. Наряду с указанными выше активными андрогенами в моче имеются и биологически инертные андрогенные соединения, как, например, 3(α)-гидроксиэтихолан-17-он.

У женщин выделяемые с мочой андрогены преимущественно надпочечникового происхождения, часть из них образуется в яичнике. У мужчин некоторое количество андрогенов, выделяемое с мочой, также надпочечникового происхождения. На это указывает выделение андрогенов с мочой у кастратов и евнухов. Андрогены у мужчин преимущественно образуются в семеннике. Клетки Лейдига интерстициальной ткани семенника являются продуцентами мужского полового гормона. Установлено, что при обработке срезов семенника фенилгидразином, веществом, реагирующим с кетосоединениями, только в клетках Лейдига имеет место положительная реакция, свидетельствующая о наличии в них кетостероидов. При крипторхизме происходит нарушение сперматогенной функции, но секреция половых гормонов длительное время сохраняется нормальной. При этом сохраняются интактными клетки Лейдига.

Андрогены оказывают избирательное влияние на развитие зависимых мужских вторичных половых признаков. К числу этих признаков у птиц относятся гребень, бородки, сережки, половой инстинкт; у млекопитающих — семенные пузырьки и предстательная железа. Под контролем мужского полового гормона у человека находятся развитие голоса, скелета, мускулатуры, конфигурация гортани, а также распределение волос на лице и лобке. Андрогены оказывают влияние на рост половых органов. Под их влиянием изменяется концентрация кислой фосфатазы в предстательной железе. Андрогены эротизируют ЦНС. Одной из функций мужского полового гормона является его способность стимулировать сперматогенез.

Мужской половой гормон обладает антиэстрогенным действием. Он подавляет астральный цикл у животных, менструальную функцию у женщин. Мужской половой гормон обладает и некоторыми свойствами прогестерона. Под его влиянием в эндометрии кастрированных животных нередко наступают нерезко выраженные прегравидные изменения. Он вызывает также, как и прогестерон, рефрактерность мускулатуры матки к окситоцину. Андрогены подавляют лактацию у женщин, вероятно, в результате торможения секреции пролактина передней долей гипофиза.

К числу характерных физиологических свойств андрогенного гормона следует отнести его влияние на белковый обмен. Он стимулирует образование и накопление белка главным образом в мускулатуре. Наиболее выраженным анаболическим действием обладают тестостеронпропионат и метил-тестостерон. С другой стороны, такие андрогены, как андростерон или дегидроандростерон, не способны стимулировать накопление белка.

Андрогены обладают определенным ренотропным действием. Они вызывают увеличение веса почек, обусловленное гипертрофией эпителия извитых канальцев и боуменовской капсулы.

Мужской половой гормон играет существенную роль в индуцировании развития мужского генитального тракта в эмбриогенезе. В отсутствие тестостерона развивается женский генитальный аппарат.

Продукция и секреция полового гормона контролируются передней долей гипофиза и ее гонадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим (Л Г) и лютеотропным (ЛТГ). У особей женского пола ФСГ контролирует рост фолликулов. Однако для секреции эстрогена фолликулами необходимо синергетическое действие ФСГ и ЛГ. Лютеинизирующий гормон стимулирует предовуляторный рост фолликулов, секрецию эстрогена и вызывает овуляцию. Под влиянием ЛГ происходят формирование желтого тела и секреция прогестерона. Для продолжительного функционирования желтого тела необходимо воздействие третьего гонадотропного гормона — ЛТГ.

ФСГ и ЛГ оказывают регулирующее влияние и на мужскую половую железу. Под контролем ФСГ находится сперматогенная функция семенника. ЛГ стимулирует интерстициальную ткань и ее клетки Лейдига к секреции мужского полового гормона. В опытах с применением высокоочищенных ФСГ или ЛГ была показана возможность стимуляции изолированно сперматогенеза или секреции мужского полового гормона.

Взаимоотношения между половыми гормонами и гонадотропными гормонами (см.) имеют двусторонний характер. Половой гормон в зависимости от их концентрации в крови по принципу обратной связи (принцип плюс — минус взаимодействия М. М. Завадовского) оказывают сдерживающее или стимулирующее влияние на секрецию гонадотропных гормонов. Так, длительное введение эстрогенов приводит к торможению фолликулостимулирующей функции гипофиза. Кастрация, наоборот, вызывает активацию как фолликулостимулирующей, так и лютеинизирующей функции гипофиза. Введение эстрогена в определенные фазы эстрального цикла стимулирует секрецию ЛГ. Прогестерон в больших количествах тормозит секрецию ЛГ, а в малых дозах ее стимулирует. По принципу обратной связи построены и взаимоотношения между андрогенами и гонадотропными гормонами передней доли гипофиза.

Секреция половых гормонов половыми железами, осуществляемая под воздействием гормонов гипофиза, а также влияние полового гормона на гонадотропную функцию гипофиза находятся под контролем гипоталамуса (см.). Стереотаксическое повреждение переднего гипоталамуса тормозит секрецию ФСГ, разрушение в области между мамиллярными и вентромедиальными ядрами стимулирует секрецию этого гормона. Выделение ЛГ также контролируется передним гипоталамусом. Тормозящее влияние эстрогена на гонадотропную функцию гипофиза реализуется через гипоталамус. При повреждении области переднего гипоталамуса эстроген не оказывает тормозящего действия на секрецию гонадотропных гормонов у крыс. Имеются указания, что обратная связь между эстрогеном и гипофизом осуществляется и на уровне заднего гипоталамуса. Имплантация таблеток эстрадиола в область аркуатных и мамиллярных ядер приводит к атрофии яичника и тормозит компенсаторную гипертрофию яичника после односторонней кастрации.

Препараты половых гормонов получили широкое применение в акушерстве и гинекологии, а также в клинике эндокринных заболеваний при лечении болезни Иценко—Кушинга, гипофизарной кахексии и др. Препараты полового гормона вошли также в арсенал лечебных средств онкологии для терапии опухолей молочных желез и предстательной железы (см. Противоопухолевые средства).

Здоровый гормональный фон – залог слаженной работы всех органов и систем в организме человека. Но особенно важными андрогены являются для работы репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Именно поэтому при планировании зачатия в паре часто назначают анализ на гормоны у мужчин. Какие именно вещества контролируют методом анализа и как производят забор крови, разбираем ниже.

На какие гормоны берут анализ у мужчин?

Анализы на гормоны у мужчин — это необходима мера, позволяющая выявить причину неудовлетворительной спермограммы полового партнера. То есть именно через данный анализ андролог может определять причину низкой активности сперматозоидов или причину отсутствия активных и подвижных спермиев. В частности у мужчины берут анализы на мужские гормоны такие:

Каждый из названных андрогенов выполняет определенные функции в организме полового партнера. При этом очень важно, чтобы все они вырабатывались в оптимальном количестве. Только в этом случае речь может идти о слаженной работе половой и репродуктивной систем. Если же у пациента отмечается нехватка одного из искомых веществ, то происходит сбой в работе одной или нескольких систем.

В чем заключается суть исследования?

Проверка гормонов у мужчин заключается во взятии венозной крови утром натощак. Кровь берут единоразово, даже если доктор назначил исследование нескольких андрогенов одновременно. Взятого в лаборатории объема крови хватает для проведения подробного анализа на гормоны для мужчин. Результат анализа, как правило, готов уже к вечеру или на следующий рабочий день. Большинство пациентов России предпочитают проверить уровень андрогенов в лаборатории Гемотест. Ниже приводим перечень основных гормонов с описанием их функций в организме мужчины.

Данный андроген является главным, отвечающим за выработку тестостерона в организме представителя сильной половины человечества. Именно ФСГ активизирует процессы по выработке здоровых и подвижных спермиев. Благодаря нормальному уровню фолликулостимулирующего гормона происходит здоровое зачатие.

Важно: если ФСГ в организме подростка недостаточно, то у мальчика будет явным недоразвитие половых органов. Если же такого андрогена недостаточно в организме взрослого мужчины, то у пациента будет выявляться бесплодие.

Этот анализ на гормоны мужчинам назначают в том случае, если врач выявляет или подозревает серьезные нарушения в работе мужских половых желез. Помимо этого при изменении показателей ДГТ доктор может заподозрить наличие образований в предстательной железе или в надпочечниках.

Самый главный «мужественный» гормон. Его продуцируют надпочечники и половые железы пациента. Этот андроген влияет напрямую на либидо мужчины, потенцию и выработку нормальной здоровой спермы. От тестостерона зависит мышечная масса пациента, деятельность половых и сальных желез. Кроме того, именно тестостерон отвечает за позитивное настроение представителя сильной половины человечества. Если при проведении анализа на мужские гормоны у мужчин выявляется избыток тестостерона, то, скорее всего, в организме мужчины имеются образования любого характера. Как правило, они локализуются в надпочечниках, в предстательной железе. Если же показатели тестостерона снижены, то чаще всего причинами являются недостаточность почек, синдром Дауна, ожирение и пр.

Важно: у мальчиков превышение уровня тестостерона может говорить о раннем половом развитии. Помимо этого уровень искомого вещества может меняться под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Этот андроген полностью зависит от работы гипофиза. ЛГ усиливает проницаемость всех семенных канальцев, контролирует процесс выработки тестостерона, образует белок, который связывает половые гормоны. Если ЛГ в организме мужчины достаточно, то созревание здоровых сперматозоидов происходит вовремя. Если у мужчины выявляют низкую концентрацию ЛГ, то это может свидетельствовать об образованиях в гипофизе, недостаточности почек или половых желез. Также концентрация этого андрогена может меняться в меньшую сторону при голоданиях и усиленных физических нагрузках. Высокий уровень ЛГ отмечается при образованиях в гипофизе или при сильном перенесенном стрессе.

Роль пролактина

Пролактин заботится о массе пациента и при этом отвечает за формирование и созревание вторичных половых признаков. Повышенный уровень гормона может отмечаться при таких состояниях:

  • Длительный стресс;
  • Прием антидепрессантов;
  • Активные физические нагрузки накануне забора биоматериала;
  • Длительное недосыпание или расстройства сна;
  • Сбои в работе щитовидной железы;
  • Прием наркотиков и алкоголя.

Если же уровень гормона снижен, это может говорить о дисфункции гипофиза.

Белок, который отвечает за связывание всех мужских андрогенов и за дальнейшую транспортировку тестостерона. После 60 лет в организме мужчины уровень ГСПГ начинает понемногу снижаться.

Правила сдачи крови

Выяснив, какие гормональные анализы для мужчин являются самыми важными и желательными, стоит также понять и то, как сдавать анализ на гормоны у мужчин правильно. Дело в том, что уровень андрогенов в организме полового партнера может меняться в зависимости от сторонних факторов. Поэтому так важно соблюсти все принципы и правила сдачи анализа. Таковыми являются:

  • Отказ от приема любых лекарственным препаратов перед забором биоматериала. Если же пациент принимает курс, который прерывать нельзя, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.
  • Отказ от усиленных физических нагрузок и тренировок за трое суток до сдачи анализа.
  • Отказ от жирной и жареной пищи за сутки до проведения анализа.
  • Исключение из рациона алкоголя за 48 часов до забора крови.
  • Пребывание в спокойном состоянии как минимум 24 до проведения анализа.
  • Отказ от курения минимум за час до забора биоматериала.

При этом стоит помнить, что кровь нужно сдавать только натощак.

Узнав, какие мужские гормоны сдать и как выглядит подготовка к проведению анализа, не спешите заниматься самодиагностикой. Все назначения и уж тем более расшифровку полученных результатов должен назначать только лечащий врач. И помните, комплексный анализ и его итоговый показатель дают врачу возможность назначить грамотное лечение от бесплодия и иных проблем половой/репродуктивной систем мужчины.

Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Анализ на гормоны у мужчин

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

  • бесплодия;
  • задержек полового развития;
  • преждевременного полового созревания;
  • алопеции;
  • тяжелой формы угревой сыпи;
  • жирных себорей;
  • апластических анемий;
  • надпочечниковых опухолей;
  • снижения полового влечения;
  • импотенции;
  • симптомов мужского климакса;
  • признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
  • хронических форм воспаления простаты;
  • выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Как сдают анализы на гормоны?

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Читайте далее: Нормы ТТГ у мужчин по возрасту в таблице, причины отклонений

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Тестостерон

Оценка уровня тестостерона

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

  • формирование первичных и вторичных половых признаков;
  • процесс полноценного сперматогенеза;
  • полноценное и своевременное половое развитие;
  • набор мышечной массы;
  • потенцию и половое влечение;
  • процессы сперматогенеза;
  • рост костных тканей;
  • стимулирование выработки кожного сала;
  • регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
  • нормализацию синтеза инсулина;
  • стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Причины изменения уровня тестостерона

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

  • заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
  • тестостеронопродуцирующими опухолями;
  • новообразованиями в яичках;
  • хромосомными наборами XYY;
  • снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

  • лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
  • недостаточности надпочечников;
  • хронических воспалений предстательной железы;
  • выраженного ожирения;
  • гипогонадизма;
  • соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • курения;
  • низкого уровня физической активности;
  • несбалансированной половой жизни;
  • неправильного питания;
  • хронического дефицита сна;
  • постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин

ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.

Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.

Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.

Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.

Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:

  • вторичного гипогонадизма;
  • нарушения сперматогенеза;
  • бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
  • возрастного андрогенодефицита;
  • крипторхизма;
  • гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном®, кетоконазолом®, налоксоном® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином® и т.д.

Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Анализ на уровень пролактина у мужчин

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

  • нормализацию иммунных реакций;
  • регулирование подвижности сперматозоидов;
  • нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином®, циметидином® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин®, карбамазепин®, леводопа® и т.д.

Читайте далее: Норма и терапия при отклонениях гормона эстрадиола у мужчин

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о пальцевом исследовании простаты — 11.03.2020
  • Спермограмма у мужчин: что это за анализ, подготовка, расшифровка — 04.03.2020
  • Все самое важное о трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) простаты — 02.03.2020

Какова роль мужского полового гормона

У мужчин есть несколько половых гормонов: дигидротестостерон, андростендиол, андростендион, андростерон и тестерон, который является главным.

Тестерон вырабатывают семенники. Он представляет собой биологически активное вещество, которое во время полового созревания несёт ответственность за рост мошонки и пениса.

Другое название этого гормона – андроген. При отклонении его количества может развиться бесплодие.

  1. Уровень мужских половых гормонов влияет не только на сексуальную функцию, но и на внешний вид мужчины.
  2. Отклонение уровня андрогенов от нормы указывает на заболевания, причём необязательно половой сферы.
  3. Нельзя установить диагноз только исходя из повышения или понижения величины какого-то одного гормона.
  4. Сделать выводы о репродуктивном здоровье мужчины можно по уровню не только андрогенов, но и женских половых гормонов.

Основные сведения

Развитие и функционирование организма как мужского, так и женского зависит не только от генов. Крепкие кости, развитые мышцы, усы и борода и, главное, функционирующий репродуктивный аппарат обеспечивают мужские половые гормоны (андрогены).

Все они относятся к группе стероидов, синтезированных организмом из холестерина, и образуются в яичках (тестикулах) и (или) надпочечниках.

Основная функция мужских половых гормонов – обеспечение размножения, то есть, влечение, производство спермы, эрекция. Синтез андрогенов осуществляется гипофизом, которому отдаёт команды гипоталамус.

Оценка уровня гормонов, участвующих в регулировании функции размножения у мужчин, имеет большое значение при диагностике бесплодия и ряда опухолей, особенно новообразований и гиперплазий половых желёз и надпочечников.

Сугубо мужские гормоны и их нормы

Андрогены – это тестостерон, его предшественники и производные. Все вместе они отвечают за развитие мужских половых признаков, как первичных, так и вторичных.

Это основной андроген, которым обусловлено развитие всего тела по мужскому типу: узкие бёдра, широкие плечи, выраженная мускулатура, оволосение на лице и теле. Внутри яичек тестостерон обеспечивает выработку спермы.

Вырабатывают его яички и в небольших числах надпочечники. Количество тесно связано с концентрацией лютеинизирующего гормона. Общий тестостерон организма подразделяется на три фракции:

Понижение говорит о патологии яичек, гипофиза или гипоталамуса (для уточнения проверяют уровень ЛГ и ФСГ), алкоголизме, повышение – об опухоли или гиперплазии яичек и надпочечников, гипертиреозе.

ДГТ или дигидротестостерон

Только на треть создаётся в яичках, а по большей части образуется из тестостерона под влиянием особого фермента в тех тканях, которые больше всего изменяются под действием мужских половых гормонов.

Это предстательная и другие придаточные железы, наружные половые органы, волосяные фолликулы, мышцы.

Именно он, а вовсе не тестостерон, отвечает за облысение. Повышается при гиперплазии и аденоме простаты, некоторых опухолях надпочечников и яичек, убавляется при снижении функции яичек, в том числе возрастной.

Андростендион

Предшественник тестостерона. Исследуется у детей при диагностике врождённых аномалий надпочечников и неоднозначных половых признаках.

Дегидроэпиандростерон сульфат дгэа

Образуется только под влиянием АКТГ. Повышается при гиперплазии или опухоли коры надпочечников, понижается при их дисфункции или проблемах с гипофизом.

ЖПГ в мужском организме функции и нормы

Женские половые гормоны присутствуют в мужском организме в небольшом количестве и выполняют исключительно важные задачи.

Лютеинизирующий гормон

Выделяется быстро, в крови существует недолго и, по сути, передаёт команду гипоталамуса яичкам активнее вырабатывать тестостерон. Норма у мужчин:

  • 1,7-8,6 мМЕ/мл.

Высокие показатели говорят о нарушение функции яичек, низкие – гипофиза. Совместно с анализом ФСГ используется для диагностики бесплодия у представителей сильного пола.

Повышает концентрацию тестостерона, стимулирует сперматогенез. Отличается от ЛГ пролонгированным действием. У мужчин уровень ФСГ примерно одинаков начиная с полового созревания и до конца жизни и составляет:

  • 1,5-12,4 мМЕ/мл.

В течение суток возможны значительные колебания, поскольку его выработка зависит от количества мужских стероидов в крови. Причины повышения и понижения как у ЛГ.

Вырабатывается надпочечниками и значимой роли в мужской физиологии не играет. Нормы колеблются в пределах:

Мужской гормон у мужчин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *