Муколван

Муколван: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Mucolvanum

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: амброксол (ambroxol)

Производитель: Фармацевтическая компания Здоровье (Украина), ООО Опытный завод «ГНЦЛС» (Украина)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Муколван – муколитическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают Муколван в форме раствора для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл в стеклянной ампуле, 5 ампул в блистере, в картонной пачке 5 ампул или 2 блистера).

В 1 мл раствора содержатся:

  • активное вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций, кислота лимонная моногидрат, натрия хлорид, натрия гидрофосфат додекагидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Установлено, что амброксола гидрохлорид (действующее вещество Муколвана) повышает отделение слизи в дыхательных путях, способствует усилению выделения легочного сурфактанта и возрастанию активности цилиарного эпителия. Данные свойства вещества благотворно влияют на секрецию слизи и ее экскрецию (мукоцилиарный клиренс). Усиление выработки жидкости и возрастание мукоцилиарного клиренса содействуют выведению слизи и облегчают кашель.

В ходе исследований in vitro было продемонстрировано, что амброксола гидрохлорид обеспечивает уменьшение числа цитокинов, а также количества мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток, циркулирующих и связанных с тканью.

В процессе многих доклинических исследований отмечалась антиоксидантная активность амброксола. После использования действующего вещества в мокроте и в бронхолегочном секрете наблюдалось возрастание концентрации антибиотиков (цефуроксима, амоксициллина, эритромицина).

Фармакокинетика

Связь амброксола гидрохлорида с белками плазмы у взрослых составляет примерно 90%, у новорожденных 60–70%. Вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в легкие плода. Для средства характерен высокий объем распределения, равный 410 л, что свидетельствует о большем накоплении в тканях, чем в плазме. Уровень концентрации вещества в тканях легких превосходит соответствующий показатель в плазме с коэффициентом, превышающим 17.

Процесс метаболической трансформации протекает в печени преимущественно посредством глюкуронизации, и в значительно меньшей степени путем расщепления до дибромантраниловой кислоты (что составляет приблизительно 10% введенной дозы), также формируются и другие малые метаболиты. Исследование микросом печени продемонстрировали, что фермент CYP3A4 участвует в биотрансформации действующего вещества в дибромантраниловую кислоту.

Спустя 3 дня после внутривенного (в/в) введения в неизмененном виде экскретируется около 4,6% дозы, тогда как с мочой в конъюгированной форме – примерно 35,6%.

Период полувыведения (T½) вещества из плазмы составляет в среднем 10 часов. У новорожденных после повторного в/в введения T½ увеличивается приблизительно в 2 раза, что указывает на снижение клиренса.

Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Согласно инструкции, Муколван рекомендован к применению для усиления выработки легочного сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

Противопоказания

Использование Муколвана противопоказано при наличии повышенной чувствительности к амброксола гидрохлориду или другим составляющим препарата.

Инструкция по применению Муколвана: способ и дозировка

Муколван в ампулах предназначен для в/в введений.

Установлена эффективность суточной дозы амброксола гидрохлорида, составляющей 30 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозу Муколвана вводят в виде медленной в/в инфузии в 4 приема, каждую отдельную дозу при этом рекомендуется вливать в/в на протяжении не менее 5 минут при помощи помпового устройства для инфузий.

Непосредственно перед введением содержимое 1–6 ампул следует развести в растворе Рингера или физиологическом растворе в дозе 250–500 мл. Полученный раствор для инфузии с момента приготовления нужно использовать в течение 6 часов. Курс терапии – 5 дней.

Побочные действия

  • пищеварительный тракт: слюнотечение, сухость во рту/ в горле, боль в животе, запор, рвота, диарея, тошнота, диспепсия;
  • иммунная система/ кожные покровы и подкожная жировая клетчатка: анафилактические реакции (включая шок), эритема, ангионевротический отек; зуд, сыпь, крапивница, другие реакции повышенной чувствительности; тяжелые поражения кожи: синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса-Джонсона;
  • почки и мочевыделительная система: расстройства мочеиспускания;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: ринорея, одышка (как признак реакции гиперчувствительности);
  • общие и патологические явления в месте введения Муколвана: озноб, повышение температуры тела, реакции со стороны слизистых оболочек.

Передозировка

До настоящего момента специфические симптомы передозировки Муколвана не зарегистрированы. При медицинской ошибке или случайной передозировке отмечаются симптомы, сходные с известными побочными эффектами, появляющимися на фоне использования препарата в рекомендованных дозах. При данном состоянии может потребоваться симптоматическая терапия.

Особые указания

Если имеются нарушения моторики бронхов и повышенная продукция слизи (в т. ч. вследствие такого редкого заболевания как первичная цилиарная дискинезия), Муколван требуется применять с осторожностью, т. к. он может усилить выработку слизи.

Крайне редко на фоне терапии амброксолом было отмечено развитие тяжелых кожных реакций – синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Возникновение этих нежелательных эффектов в большинстве случаев связано с основным заболеванием или с сочетанным использованием другого лекарственного препарата. При развитии каких-либо нарушений со стороны кожных покровов или слизистых оболочек лечение муколитическим средством следует прекратить и срочно обратиться к специалисту.

Концентрация натрия в одной дозе Муколвана составляет менее 1 ммоль (23 мг).

Применение при беременности и лактации

Установлено, что амброксол проходит через плацентарный барьер и проникает в материнское молоко. Муколван рекомендован к использованию только у недоношенных детей и новорожденных.

Применение в детском возрасте

Муколитическое средство назначают по показаниям недоношенным детям и новорожденным.

При нарушениях функции почек

При наличии тяжелых нарушений функции почек может отмечаться накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени в виде глюкуронидов и дибромантраниловой кислоты. Пациентам, входящим в данную группу риска, терапию следует проводить с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При выраженных поражениях печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Больным с тяжелыми заболеваниями печени рекомендуется использовать Муколван с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего момента клинически значимые взаимодействия препарата с другими лекарственными веществами/средствами не установлены.

При одновременном использовании Муколвана с препаратами, угнетающими кашель, может произойти чрезмерное накопление слизи, обусловленное угнетением кашлевого рефлекса. Поэтому подобные комбинации допускаются только по назначению лечащего врача, после проведенной им тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска от применения этих средств.

Муколван следует разводить только в растворах указанных в разделе «Способ применения и дозировка». Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, поскольку это может привести к образованию смесей с повышенным показателем рН (более 6,3), и стать причиной выпадения в осадок амброксола гидрохлорида в виде свободного основания.

Аналоги

Аналогами Муколвана являются: Амброксол, Амбробене, Амброксол-Тева, Амброксол-Солофарм, Амброгексал, Бронхоксол, Лазолван, Орвис Бронхо, Амбросан, Флавамед Форте.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Муколване

В отзывах о Муколване в преобладающем большинстве случаев подтверждается его эффективность при лечении кашля. Хотя в инструкции не описывается ингаляционный путь введения средства, почти во всех отзывах пациенты указывают на высокую результативность Муколвана при его использовании для ингаляций через небулайзер. Данный способ применения средства у детей и взрослых обеспечивает непосредственное проникновение препарата в мелкие бронхиолы и альвеолы, что значительно усиливает его эффект, способствует отхождению и выведению мокроты, снятию воспалительного процесса и облегчению дыхания.

Ампулу с раствором, в целях сохранения его стерильности, следует вскрывать только перед проведением ингаляции. В резервуар небулайзера, как указывается в отзывах, вливать препарат следует в дозах, зависящих от возраста пациента: детям до 6 лет – по 1 мл раствора (½ ампулы), детям старше 6 лет по 2 мл раствора (1 ампула). Необходимое количество препарата до проведения процедуры следует развести в 2–4 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Дышать через маску родители маленьких пациентов рекомендуют в течение 5–8 минут и только при условии, если температуре тела не превышает 37,5 °C. Проводить ингаляции детям младше 2 лет следует не более 2 раз в сутки, детям 2–6 лет – не более 2–3 раз, детям старше 6 лет – не более 3 раз.

Некоторые взрослые также используют препарат ингаляционно, при этом содержимое ампулы (2 мл) рекомендуют разводить в физиологическом растворе в соотношении 1:1. Дышать через небулайзер взрослым советуют 3–4 раз в сутки, длительность процедуры – 8–10 минут с интервалами в 3–4 часа. Средний курс – 5 дней.

До начала лечения препаратом необходимо проконсультироваться с врачом.

Жалоб не появление побочных эффектов не имеется.

Цена на Муколван в аптеках

Цена на Муколван в ампулах (5 шт. в упаковке) может составлять 100–120 рублей.

МУКОЛВАН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

В состав секретолитического и секретомоторного препарата Муколван входит амброксола гидрохлорид – лекарственное вещество, стимулирующее серозные клетки желез на слизистой оболочке бронхов, регулирует соотношение слизистого и серозного компонентов мокроты, а также облегчает его эвакуацию. Амброксола гидрохлорид также стимулирует образование альвеолярного сурфактанта и бронхиального сурфактанта пневмоцитами второго типа и клетками Кларка соответственно.
Активный компонент препарата Муколван проникает через гематоплацентарный барьер и улучшает продукцию сурфактанта в период внутриутробного развития плода. Амброксола гидрохлорид снижает спастическую гиперреактивность бронхов, улучшает дыхание и в некоторой степени угнетает кашель.
Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени. Экскретируется преимущественно почками. Период полувыведения амброксола достигает 10 часов.

Муколван применяют для терапии пациентов, страдающих острыми и хроническими формами заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются образованием густого, тяжело отделяющегося секрета. В том числе амброксола гидрохлорид назначают при острых и хронических бронхитах различного генеза и воспалении легких.
Амброксола гидрохлорид может быть назначен в комплексной терапии пациентов, страдающих бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, трахеитом, синуситом, ларингитом и ателектазом легкого.
Муколван также назначают пациентам с синдромом недостаточного дыхания, для лечения и профилактики осложнений после оперативных вмешательств на легких.

Способ применения

Муколван предназначен для парентерального применения. В частности раствор допускается вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно струйно (медленно). Продолжительность лечения и дозы амброксола гидрохлорида определяет врач.
Взрослым, как правило, рекомендуется назначение 30-45мг амброксола гидрохлорида дважды или трижды в сутки.

Детям старше 5 лет, как правило, назначают 15мг амброксола гидрохлорида два или три раза в сутки.
Детям младше 5 лет, как правило, назначают 7,5мг амброксола гидрохлорида два или три раза в сутки.
Пациентам с синдромом дыхательной недостаточности, как правило, рекомендуется назначение амброксола гидрохлорида в дозе 10мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу амброксола гидрохлорида обычно делят на 3-4 введения.
Продолжительность курса терапии амброксолом, как правило, составляет 5-7 дней.

Применение препарата Муколван обычно не приводит к развитию побочных эффектов. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие рвоты, диспепсических явлений и изжоги в период применения раствора для парентерального применения Муколван.
Преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата возможно развитие кожных реакций гиперчувствительности.

Муколван не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью амброксола гидрохлорида.
Муколван не применяют для терапии пациентов, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка.

Беременность

Амброксол не следует назначать беременным женщинам.
Муколван может быть назначен в период лактации только при условии прерывания грудного вскармливания на период терапии препаратом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Муколван при одновременном применении способствует повышению концентрации в легочной ткани амоксициллина, ампициллина, эритромицина, доксициклина и цефуроксима.
Не следует назначать препарат Муколван пациентам, получающим противокашлевые препараты в связи с нарушением эвакуации мокроты из бронхиального дерева.

Не отмечалось развития нежелательных эффектов при применении высоких доз препарата Муколван.

Форма выпуска

Раствор для парентерального применения в ампулах по 2мл, в картонную пачку вложено 5 ампул.

Условия хранения

Муколван следует хранить не более 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Амброксол, Амбробене.

Состав

1мл раствора для парентерального применения Муколван содержит:
Амброксола гидрохлорида – 7,5мг;
Дополнительные ингредиенты.

Основные параметры

Название: МУКОЛВАН
Код АТХ: R05CB06 — Амброксол

Муколван – это препарат в ампулах для уколов и ингаляций. Действующее вещество препарата – амброксол, он применяется для разжижения мокроты и помогает ее выведению, облегчению сухого и влажного кашля. Показан для лечения бронхита, астмы, бронхопневмонии. Распыляется через небулайзер.

Разовая доза: 1 мл для ребенка до года, 1,5-2 мл до 12 лет и 2-3 мл для взрослых. Для дополнительного увлажнения и промывания бронхов добавляют физраствор в пропорции 1:1. В день проводят 2 процедуры, а курс лечения продолжается от 5 до 15 дней. Препарат противопоказан при язвенной болезни, в 1 триместре беременности, ингаляции запрещены при появлении крови в мокроте и тяжелых сердечных болезнях.

Основные характеристики препарата Муколван

Муколван – это препарат в ампулах, который используется для облегчения откашливания. Его основные свойства указаны в таблице.

Признак Муколван
Группа медикаментов Муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (выводят слизь)
Производитель «Фармфабрика здоровье», Украина
Форма выпуска Ампулы по 2 мл 10 штук в упаковке
Действующее вещество и концентрация Амброксол 7,5 мг на 1 мл
Вспомогательные компоненты Вода, кислота лимонная, натрия хлорид, натрия гидрофосфат
Условия хранения При комнатной температуре не выше 25 градусов
Срок годности 5 лет
Отпуск из аптеки По рецепту

Действие Муколвана при ингаляциях

Муколван помогает при заболеваниях дыхательных путей, так как при проведении ингаляций:

  • облегчается откашливание мокроты;
  • снижается вязкость бронхиальной слизи за счет повышения ее жидкой части;
  • активизируется работа реснитчатого эпителия, что ускоряет отделение мокроты от стенок бронхов и их очищение;
  • увеличивается образование защитного слоя (сурфактанта), помогающего восстановлению дыхательных путей после воспаления;
  • уничтожаются вирусы;
  • повышается эффект от применения антибиотиков;
  • снимается боль в горле, раздражение и першение;
  • уменьшается интенсивность воспалительной реакции.

Когда назначают Муколван для ингаляций

Муколван назначают при сухом и влажном кашле, но максимальная эффективность препарата отмечается при вязком, густом и трудно отделяемом содержимом бронхов из-за:

  • острого или обострения хронического бронхита;
  • бронхопневмонии;
  • бронхиальной астмы;
  • необратимого расширения бронхов (бронхоэктазах);
  • последствий спадения легкого (ателектаза), курения, работы в условиях запыления;
  • воспаления трахеи (трахеита), гортани (ларингита), околоносовых пазух (синусита);
  • проведенной операции органах дыхания;
  • обструктивной болезни бронхов или легких;
  • наследственного нарушения образования бронхиальной слизи (муковисцидоза).

Муколван также может использоваться для профилактики обострения хронических легочных заболеваний и вирусной инфекции в сезон простуд. Он хорошо помогает и при частых аллергических реакциях в виде спазма бронхов (приступообразный кашель, одышка), так как бронхиальная стенка становится менее реактивной (раздражимой).

Муколван запрещено применять при непереносимости любого из компонентов, а также при:

  • язвенной болезни желудка;
  • тяжелой почечной, печеночной недостаточности;
  • легочном кровотечении;
  • нарушении ритма сердца;
  • высоком артериальном давлении;
  • беременности в 1 триместре;
  • кормлении грудью;
  • температуре тела от 37,5 градусов, если врач не дал индивидуальную рекомендацию, тогда необходимо принимать жаропонижающее перед сеансом.

Могут ли возникнуть осложнения

Большинство пациентов хорошо переносят ингаляции с Муколваном, к редким осложнениям относятся:

  • боль в животе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • позывы на рвоту;
  • понос;
  • онемение во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • сухость во рту;
  • высыпание на коже;
  • зуд кожных покровов;
  • приступ кашля;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.

Изжога

Как разводить и использовать Муколван для ингаляций через небулайзер

Муколван для ингаляций можно использовать только через небулайзер. Для этого подходит ультразвуковой, компрессорный и МЕШ-ингалятор. Рекомендуется лекарство развести физраствором для дополнительного увлажнения дыхательных путей и разжижения бронхиальной слизи. Обычно берут равные части Муколвана и физраствора.

Взрослым и детям с 12 лет на один раз необходимо по 3 мл. В день чаще всего назначается 2 ингаляции с интервалом не менее 6 часов. Вечерняя процедура проводится не позже, чем за 2 часа до сна, так как должно быть время для откашливания мокроты.

Чтобы избежать сужения дыхательных путей, необходимо перед заправкой ингалятора подогреть раствор до температуры тела, для этого шприц с Муколваном и физраствором погружают в горячую воду (38 градусов) на 5 минут.

Процедура для детей

Детям Муколван можно применять с рождения при дыхательной недостаточности и нарушении раскрытия легких. Все процедуры до 1 месяца проводят только под наблюдением врача. На один раз нужно 1 мл препарата и 1 мл стерильного физраствора.

С 6 лет, как правило, дозировка повышается до 2 мл каждого компонента. В старшем школьном возрасте (с 12 лет) необходимо 2-3 мл лекарства на один сеанс и столько же растворителя.

Дозировки и курс лечения определяются педиатром. Если через 5 дней применения Муколвана нет существенного улучшения состояния, то необходим повторный осмотр врача для изменения терапии. Взрослый в обязательном порядке контролирует всю ингаляцию у ребенка и следит за переносимостью и праведностью проведения процедуры.

Преимущества и рекомендации

Муколван может вводиться в инъекциях и ингаляциях, второй путь имеет достоинства:

  • препарат быстро проникает в место назначения;
  • для получения эффекта нужна меньшая доза и более короткий курс;
  • не требуется делать уколы, вдыхание аэрозоли более приятный способ лечения;
  • меньше амброксола проникает в кровь, что снижает риск осложнений терапии.

Для того чтобы польза от ингаляций была максимальной, рекомендуется:

  • за полчаса до процедуры выпить стакан теплой воды;
  • прием пищи разрешен за 1,5-2 часа до сеанса и через час после;
  • на период лечения максимально снизить курение, сигареты под строгим запретом за час до и 2 часа по окончанию ингаляции;
  • во время сеанса не нужно стараться быстро или слишком сильно дышать, так как лишние усилия приводят к рефлекторному спазму бронхов;
  • если имеется сильное сужение дыхательных путей, то за 15-20 минут до вдыхания Муколвана проводится ингаляция с Беродуалом.

Цена на Муколван и аналоги

Муколван продается в Украине по цене 45-48 гривен, в России Амброксол для ингаляций можно купить в нескольких лекарственных формах (см. таблицу)

Название и форма выпуска Производитель Цена в рублях
Амброксол раствор для ингаляций 100 мл «Озон», Россия 165
Амброксол раствор для ингаляций 40 мл «Озон», Россия 110
Амброксол тюбик-капельницы 4 мл №10 «Обновление», Россия 110
Амброксол тюбик-капельницы 4 мл №15 «Обновление», Россия 120
Орвис Бронхо раствор для ингаляций 100 мл «Эвалар», Россия 170
Амброксол Рослекс раствор для ингаляций 100 мл «Рослекс Фарм», Россия 50
Лазолван раствор для ингаляций 100 мл «Берингер Ингельхайм», Германия 360
Амбробене раствор для ингаляций 100 мл «Меркле», Германия 175
Амбробене ампулы 2 мл № 5 «Меркле», Германия 180
Амбробене раствор для ингаляций 40 мл «Меркле», Германия 130
Бераксол раствор для ингаляций 100 мл «Солофарм», Россия 115

Другие варианты применения Муколвана

Муколван применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций при острых и хронических заболеваниях бронхов и легких. Такой путь введения необходим для лечения тяжелой легочной патологии – ателектаз (спадение альвеол) и синдром шокового легкого.

Доказана способность препарата предупреждать дыхательную недостаточность у недоношенных младенцев. Для этого женщине на позднем сроке беременности при угрозе преждевременных родов вводится Муколван курсом 5-7 дней.

Рекомендуем прочитать статью о правилах применения Амброксола для ингаляции. Из нее вы узнаете о том, как сделать раствор для приема внутрь и ингаляций, пропорциях с физраствором, а также побочных эффектах и мерах предосторожности.

А подробнее о том, можно ли делать ингаляции при температуре.

Муколван – это препарат для разжижения мокроты и ускорения ее выведения. Вводится в уколах и ингаляциях, он разрешен детям с рождения и используется для лечения взрослых пациентов.

Полезное видео

Смотрите на видео об ингаляциях небулайзером при бронхите:

Муколван для ингаляций

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *