Передается ли ВИЧ через орал: пути передачи, факторы риска и меры профилактики

Один из актуальных вопросов современности: передается ли ВИЧ через орал и тактильный контакт. Множественные медицинские исследования указывают на крайне низкую вероятность поражения организма вирусом иммунодефицита. Также получение инфекции практически невозможно при использовании презерватива.

В этом случае партнеры занимаются хоть и не безопасным, но защищенным сексом. Однако известны случаи, когда при оральных ласках происходило поражение организма инфекцией. Чтобы этого не допустить, важно знать структуру и пути передачи ВИЧ. Характерной особенностью вируса является то, что он может десятилетиями находиться внутри человека, но при этом не показывать каких-либо симптомов присутствия. В этом случае оральный и обычный секс представляет большую опасность для здорового полового партнера. У здорового человека иммунная система способна справиться с множеством патогенных микроорганизмов.

Однако постоянное присутствие вируса угнетающе воздействует на защитную функцию. При отсутствии лечения и поддерживающей терапии инфекция прогрессирует и на последней стадии перерождается в СПИД. Как известно, лекарств от этого заболевания не существует, поэтому больного неминуемо ожидает летальный исход.

Своеобразная структура вируса вызывает неподдельное опасение у населения, что не удивительно. Ведь желающих заразиться неизлечимой болезнью, нет. О том, что вирус передается половым путем, известно каждому, а вот передается ли ВИЧ через орал, стоит выяснить.

В медицине выделяют основные факторы и пути передачи вируса:

  • вместе с кровью больного человека;
  • со спермой, если происходит незащищенный вагинальный или оральный контакт;
  • от зараженной матери в период беременности к ребенку;
  • через выделения из половых органов;
  • через грудное молоко, если младенец не был инфицирован при родах.

Проанализировав информацию, нельзя дать однозначный ответ на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через орал. Вероятность поражения минимальна, что обусловлено неспособностью антител выживать вне организма человека, но она все же есть.

Врачи на этот счет дают лишь некоторые рекомендации и разъясняют факторы риска. Пренебрежение условиями, описанными далее, неминуемо приведет к инфицированию. Если оральные ласки оканчиваются семяизвержением в рот, то шансы заразиться ВИЧ достаточно высоки. Сперма больного мужчины — это переносчик вируса, и, попадая на слизистую оболочку, может случиться контакт с кровью, например, при наличии незначительных, иногда невидимых, повреждений полости.

Нередко излишняя чистоплотность играет против людей, не имеющих постоянного полового партнера. При тщательной гигиене высока вероятность получения микротравм: трещины, царапины, проколы слизистой оболочки половых органов или рта. Именно через них вирус и может попасть в организм здорового человека от носителя инфекции.

Некоторые интересуются, через орал можно ли заразиться ВИЧ, если выполняется куннилингус. Венерологи убеждают, что это практически невозможно. Однако если имеются остаточные менструальные выделения у женщины, то шансы инфицирования возрастают, ведь они могут стать источником передачи вируса. Избежать заражения неизлечимой болезнью можно только путем вступления в половой или оральный контакт с использованием презерватива.

Учитывая, что вирус может скрыто жить в организме, и никто из партнеров об этом не будет знать, желательно выполнять профилактические мероприятия по предостережению инфицирования, врачи предоставляют следующие рекомендации при занятиях оральным сексом:

  • После гигиены ротовой полости должно пройти минимум 2 часа до контакта. Этого времени достаточно, чтобы остановилось кровотечение десен при наличии микротравм.
  • Чтобы уберечься от травмирования слизистой оболочки ротовой полости, не стоит употреблять продукты, которые могут травмировать десна, небо или щеки.
  • При наличии повреждений слизистых оболочек, контакт стоит отложить до полного заживления раны.
  • Всегда нужно использовать презерватив.

Важно

Хоть случаи инфицирования человека вирусом иммунодефицита через оральный контакт практически не диагностируются, следует помнить, что некоторые венерические заболевания передаются таким путем очень легко: хламидиоз, сифилис, гонорея.

Все это говорит о том, что вступать в любой вид контакта необходимо только с проверенным партнером, это обеспечит защиту от инфицирования. Случается и так, что в семье или в окружении есть люди, у которых имеется вирус. Тогда встает закономерный вопрос, можно ли заразиться ВИЧ, когда происходит незначительный контакт.

Врачи рассказывают, в каких случаях вероятность инфицирования отсутствует:

  1. Если вирусоноситель чихнул или покашлял в сторону здорового человека.
  2. При рукопожатии.
  3. Во время объятий.
  4. Безопасным будет поцелуй, если в полости рта нет травм.
  5. Совместное использование предметов бытового назначения, например, посуды.
  6. Посещение бассейна или бани, сауны.
  7. Если человека укололи шприцем в общественном месте или транспорте.

Также необходимо знать, что в слюне и прочих биологических жидкостях человека, концентрация вируса очень низкая. Именно поэтому через телесные ласки и совместный быт, случаи инфицирования практически не устанавливаются. Исключением является только присутствие частиц крови в слюне, моче, сперме.

В любом случае очень важно проходить своевременные медицинские осмотры. Такая диагностика позволит на ранних стадиях заметить различные заболевания и выявить СПИД. Теперь стало понятно, можно ли заразиться ВИЧ через орал, какие существуют способы бытовой передачи инфекции и меры профилактики.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе, если женщина больна, а мужчина здоров

Вполне закономерный вопрос, можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе, если женщина является носителем вируса. Для начала следует рассмотреть ситуацию, когда ласки оказывает женщина. Сразу стоит отметить, что при таком раскладе мужчина может практически не переживать о том, что будет инфицирован.

Но если при контакте на слизистой оболочке ротовой полости у женщины есть травмы, то заражение может произойти. Но стоит задуматься и том, можно ли заразиться при оральном сексе ВИЧ, если ласки оказывает мужчина, а женщина носитель инфекции. В такой ситуации шансы инфицирования здорового мужчины значительно выше. Дело в том, что в слюну вирус не выделяется, а вот в составе влагалищных выделений он есть. Но инфицирование произойдет только при наличии травм слизистой оболочки ротовой полости мужчины.

При их отсутствии вирус попадает в желудок, где полностью растворяется в имеющемся соке. Однако если происходит незащищенный анальный контакт, то вероятность заражения более 99%. Задавая подобный вопрос венерологу, однозначный ответ не будет дан, ведь вероятность хоть и мала, но она существует. Вероятность того, что при оральных ласках здоровый человек получит вирус иммунодефицита, в последующем прогрессирующий в СПИД, сведена к минимуму. Инфицирование происходит только при незащищенном вагинальном контакте, или через кровь.

Можно ли заразиться ВИЧ через минет, когда в организме мужчины есть вирус

Девушек может заинтересовать, можно ли заразиться ВИЧ через минет, если мужчина болен. Можно утверждать, что при таком подходе вероятность инфицирования практически отсутствует. Исключением являются связи, при которых партнерша имеет травмы слизистых оболочек ротовой полости.

Смешиваясь с частицами крови, вирус проникнет в организм. В составе семенной жидкости партнера есть патогенные антитела, но если семяизвержения в рот не было, то вероятность инфицирования практически нулевая. Медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу того, можно ли через минет заразиться ВИЧ. И этому есть объяснение: концентрация вируса иммунодефицита в составе слюны настолько мала, что при хорошей защитной способности организм здорового человека легко его подавляет. Повышенный риск наблюдается только при оральных ласках в виде минета и куннилингуса. Но только при условии наличия повреждений слизистых оболочек у здорового партнера.

Не зря СПИД и ВИЧ называют чумой этого века. Вирус долгое время маскируется в организме носителя, и человек думает, что он здоров, продолжая инфицировать своих партнеров. Уберечься от инфицирования можно только регулярно проходя осмотры, в том числе и у гинеколога, уролога и венеролога, а также при отсутствии беспорядочных половых связей.

  • Юрий Гаврилов

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

ВИЧ-инфекция — это опасное заболевание, его распространенность в России за последние годы существенно расширилась, по мнению специалистов явление обрело масштабы эпидемии.

Одной из основных причин увеличения заболеваемости является незащищенный половой контакт, в группу риска входят в равной степени гетеросексуальные и гомосексуальные партнеры.

В связи с более раскрепощенным отношением к сексу многих занимает вопрос, передается ли ВИЧ-инфекция при оральном сексе.

В рамках лечения предусмотрено применение лекарственных препаратов, схема терапии должна постоянно меняться. Профилактические меры помогут предотвратить инфицирование.

Что такое ВИЧ?

Краткая история протекания

Вирус иммунодефицита впервые был открыт в 1983 г., первыми научными сообщениями о болезни послужили две статьи о нестандартных случаях протекания саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии у гомосексуалистов мужского пола.

Термин СПИД впервые был предложен в июле 1982 г, в сентябре этого же года было впервые дано полноценное определение болезни.

Болезнь на протяжении нескольких лет может никак себя не проявлять, что создает ложную иллюзию безопасности, так как ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека.

К сравнению с другими венерическими заболеваниями такими как: сифилис — первые симптомы могут проявиться уже через месяц, а в некоторых случаях и через неделю; или гонорея — первые признаки заметны уже на третий день.

Болезнь имеет несколько этапов, отсутствие лечение может привести к переходу ВИЧ в СПИД, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Самым лучшим способом идентифицировать проблему является диагностика, но очень часто люди, чувствующие себя здоровыми, не спешат проверяться на ВИЧ. Для обследования должны существовать основания, поэтому очень важно знать о симптомах инфекции.

Стадию инкубации ВИЧ без анализа крови выявить невозможно, так как реакция организма на вредоносные микроорганизмы на начальных стадиях болезни отсутствует. Вторая стадия (первичные проявления) также протекает незаметно, в некоторых случаях может наступить активная репликация вируса. Она проявляется в виде фарингита, лиенального синдрома, полиморфных высыпаний, лихорадки.

Видео: «Что такое ВИЧ-инфекция?»

На второй стадии возникают следующие вторичные заболевания:

  • пневмония;
  • грибковые инфекции;
  • герпес.

На третьей латентной стадии происходит постепенное повышение иммунодефицита. В результате гибели иммунных клеток наблюдается активизация их воспроизводства, что позволяет значительно компенсировать потери.

На данной стадии могут проявляться воспаления нескольких лимфоузлов разных систем, болезненные ощущения при этом отсутствуют. Продолжительность скрытого периода составляет в среднем 6-7 лет, в некоторых случаях может достигать 20 лет.

На этапе возникновения вторичных заболеваний (четвертая стадия) проявляются сопутствующие инфекции вирусного, бактериального протозойного, грибкового, происхождения, а также злокачественные новообразования.

Опасность заболевания

ВИЧ-инфекция представляет собой вирус, поражающий иммунную систему человека, для животных он абсолютно безопасен.

На первых стадия заболевание протекает бессимптомно, что усложняет его выявление. Пациент не испытывает никаких ощущений в течение нескольких лет, не смотря на то, что организм начинается бороться с вирусом в с первых дней. Иммунная система вырабатывает антитела, так как защита организма является ее основной функцией.

Антитела работают совместно с лимфоцитами, основная проблема заключается в том, что сил организма недостаточно для борьбы с ВИЧ, иммунная система со временем начинает разрушаться.

По мере развития болезни поражается все больше клеток, в результате ВИЧ трансформируется в СПИД. Пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения, появляются большое количество присоединенных болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита является последней стадией болезни, после чего пациент умирает.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе

Оральный секс известен достаточно давно, что подтверждается большим количеством древних изображений. Особенность вируса заключается в том, что он может существовать только в человеческом организме.

После попадания во внешнюю среду происходит его гибель, что минимизирует его передачу при оральном контакте. Случаи заражения являются скорее исключением, чем правилом, несмотря на такое положение дел, требуется пристальный контроль за своим здоровьем и здоровьем партнера.

Риск заражения усиливается в следующих случаях:

  • семяизвержение в рот, попадание спермы на слизистые оболочки может стать причиной инфицирования;
  • малейшие повреждения слизистых оболочек половых органов и ротовой полости, при их наличии следует отказаться от оральных утех.

При куннилингусе риск заражения повышен из-за наличия остатков менструальной крови.

Другие пути заражения ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • кровь зараженного пациента;
  • сперма при незащищенном половом контакте;
  • выделения из половых органов;
  • от зараженной матери в период родов.

Видео: «Пути передачи ВИЧ-инфекции»

Мифы и правда о ВИЧ инфекции

Существует пять распространенных мифов о ВИЧ-инфекции:

Миф №1. Вирус иммунодефицита считается заболеванием проституток и наркоманов.

Изначально болезнь была распространена среди ограниченного круга наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. В группу риска входили также люди, зарабатывающие на покупку наркотиков проституцией. При своевременном проведении профилактических мер распространения эпидемии удалось бы избежать, но в России этого сделано не было.

Сегодня ВИЧ распространяется не только среди наркоманов, но и среди обычных граждан, более 40 % новых случаев заражений приходится на тех, кто никогда не был замечен в употреблении наркотиков.

Миф №2. Инфекции не существует, так как его никто не видел, существуют только модели, фотографий нет.

Вирусы оспы и гриппа также невозможно рассмотреть даже под микроскопом, несмотря на это их существование давно доказано. Об их существовании люди стали догадываться по вспышкам и эпидемиям этих болезней, первые изображения стали доступны только пятьдесят лет назад.

Вирус иммунодефицита был сфотографирован через электронный микроскоп, в котором вместо света использовались электроны, существует даже видеозапись.

В 2002 году одновременно нескольким ученым удалось снять перемещение вируса в цитоплазме и его продвижение к клеточному ядру.

Миф №3. Болезнь не касается взрослых пациентов, в группу риска входит молодежь в возрасте 18-35 лет.

ВИЧ представляет опасность в любом возрасте — вирус поражает организм однажды и на всю жизнь, процент зараженных постепенно увеличивается среди населения разных возрастных категорий . Новые случае в последнее время регистрируются среди мужчин в возрасте 30–40 лет (свыше 40 %) и женщин в возрасте 25-35 лет.

Миф №4. Презерватив не является надежной защитой от инфекции — размер пор в лактексе составляет 5 мкр, поэтому он свободно пропускает ВИЧ и сперматозоиды.

В первую очередь необходимо убедиться в правильности использования презервативов, срок годности должен быть в норме, упаковка должна быть целой, внешние дефекты и применение жирных кремов в качестве смазки недопустимы. В целях снижения риска возникновения разрывов рекомендуется использовать смазку на водной основе.

Чтобы убедиться в том, что презерватив достаточно надежный, достаточно налить в него воды, необходимо знать, что размеры вируса в сотни раз превышают размеры молекулы воды. Контрацептив не следует снимать на всем протяжении полового акта.

Миф №5. Женщинам с ВИЧ запрещено рожать.

Инфицированные женщины могут участвовать в увеличении численности населения, на сегодняшний день от таких женщин родились 50 тыс. здоровых детей. Чтобы малыш появился на свет здоровым, во время беременности и родов необходимо принимать антиретровирусные препараты, которые также должен получать ребенок в первые годы жизни. Так как вирус может передаваться при грудном вскармливании, новорожденного рекомендуется кормить искусственными заменителями.

Точное соблюдение всех рекомендаций значительно снижает риск рождения инфицированного ребенка. Случаи рождения зараженных детей свидетельствует о нарушении правил приема лекарств, что очень часто встречается среди наркозависимых.

Существую также пациенты, которые сознательно отказываются принимать лекарства, так как уверены в том, что ВИЧ не существует. С юридической точки зрения такие женщины преднамеренно подвергают ребенка риску заражения.

Профилактика и лечение

Современная медицина располагает новыми лекарственными препаратами для лечения вируса, количество квалифицированных врачей также постоянно увеличивается. Действие препаратов направлено на повышение эффективности терапии и замедление распространения заболевания, полностью предотвратить заболевание поможет соблюдение мер профилактики.

Антиретровирусная терапия

Все медикаменты условно можно разделить на три категории, которые применяются в рамках комплексной терапии. Высокоэффективная антиретровирусная ВААРТ – терапия направлена на значительное снижение числа вирусов в организме.

Человеческий организм является единственным источником и благоприятной средой для вируса, после проникновения в него инфекция его больше не покидает, средства для уничтожения инфекции на сегодняшний день отсутствуют.

ВААРТ является основным средством борьбы с ВИЧ, она только временно останавливает развитие заболевания, терапия предотвращает также трансформацию ВИЧ в СПИД. Своевременно начатая терапия позволяет продолжать нормальную жизнь, в результате смерть пациента наступает не из-за болезни, а в результате естественного старения организма.

Технология ВААРТ предполагает смену принятой схемы лечения примерно один раз в три года. Это необходимо из-за приспосабливаемости вируса к ним, в результате медикаменты теряют антивирусные свойства и становятся неэффективными. Все схемы рано или поздно теряют эффективность и подлежат замене, при выборе лекарств учитываются также аллергические реакции организма, по этой причине производится отмена многих препаратов.

Технология ВААРТ в любом случае позволяет найти оптимальные варианты для отсрочки наступления СПИДа на неопределенное время. Терапия позволяет сравнять продолжительность жизни ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция на территории РФ имеет признаки эпидемии, важную роль играет профилактика.

Меры профилактики:

  • защищенный половой контакт;
  • половое воспитание молодежи;
  • доступность презервативов;
  • своевременная диагностика венерических болезней.

Применение безопасных медицинских принадлежностей также исключает передачу вируса через контактирование с чужой кровью. Такие принадлежности должны быть повсеместно доступными.

Беременные женщины и мамы должны быть проинформированы об опасности ВИЧ и путях его передачи. Наличие медикаментов и медикаментозной помощи способствует снижению риска ВИЧ-инфицирования, в некоторых случаях применяется химиопрофилактика.

Большую роль играет социальная работа с наркозависимыми, специалисты должны обучать наркоманов правильно пользоваться шприцами. Эта мера является вынужденной, так как излечить от наркозависимости очень сложно. Хорошие результаты приносят меры по борьбе с проституцией и наркоманией в целом.

  • ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, которое может на протяжении нескольких лет никак не проявляться.
  • Вирус жизнеспособен только в организме человека, при попадании во внешнюю среду он сразу гибнет.
  • Вероятность передачи вируса при оральном сексе минимальна, риск увеличивается при наличии микротравм на слизистых у обоих партнеров, а также при попадании спермы в рот, при куннилингусе.
  • Терапия ВИЧ предотвращает преждевременную смерть пациента, важную роль играет соблюдение мер профилактики.

С этой статьей читают:

  • На странице https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/ureaplazma-parvum-istoriya-protekaniya-i-posledstviya-zabolevaniya находится описание клинической картины у мужчин инфекционного заболевания уреаплазма парвум
  • Причины развития и симптомы микоплазмоза у мужчин
  • Что такое кандидоз и как его лечить Вы узнаете по

Автор статьи: Захаров Николай Викторович Гирудотерапевт, Терапевт Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

  • половые контакты;
  • инъекции наркотиков общим шприцем;
  • роды (инфицирование ребенка от матери).

Половой путь

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Инъекции наркотических веществ

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

Вертикальный путь

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

  • во время родов – чаще всего;
  • при грудном вскармливании – редко;
  • внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Другие способы инфицирования

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Группы риска

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

  • наркозависимые;
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
  • имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

  • Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
  • Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
  • Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
  • Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
  • Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

  • Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
  • Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
  • Регулярно посещает врача.
  • Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Профилактика полового пути передачи

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

  • анального;
  • на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
  • с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Профилактика заражения во время инъекций наркотических веществ

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

  • плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
  • антиретровирусная терапия, которую получает мать;
  • антиретровирусная терапия новорожденному;
  • отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Американский сайт The Body опубликовал информацию о том, как неопределяемая вирусная нагрузка препятствует передаче ВИЧ в формате ответов на вопросы.

Что такое Н=Н?

Н=Н это сокращение от «Неопределяемый = не передающий».

Это означает, что если у кого-то в ходе лечения ВИЧ антиретровирусной терапией (АРТ) вирусная нагрузка не определяется, то он не может передавать ВИЧ даже если не использует презервативы.

Н=Н это также часть международной кампании, цель которой повысить осведомленность по поводу этого преимущества АРТ. В настоящее время к кампании присоединились около 600 организаций в 75 странах.

Что включает в себя Н=Н?

Чтобы быть защищенным в результате приема АРТ, необходимо:

  • Принимать терапию стабильно в течении нескольких месяцев
  • Иметь неопределяемую вирусную нагрузку по крайне мере три месяца
  • Продолжать принимать медикаменты каждый день, не пропуская приемы.

Как кто-то становится не передающим?

Когда вирусная нагрузка не определяется (менее 50 копий вируса на 1 мл крови), то вируса слишком мало, чтобы произошло инфицирование. И хотя тот, кто принимает АРТ, все равно остается ВИЧ-положительным, вируса слишком мало, чтобы существовал риск его передачи.

Большинству инфекций необходимо определенное количество или концентрация вируса, чтобы случилась передач. К примету, вирусная нагрузка должна составлять выше 500 копий/мл, чтобы быть инфекционно опасной.

Передача ВИЧ сама по себе трудна, прием АРТ снижает этот риск до нуля.

Имеет ли значение, какие именно препараты используются?

Нет, тип антивирусной терапии не имеет значения. Н=Н означает, только то, что вирусная нагрузка не определяется. Для этого подходят любые препараты АРТ.

Работает ли принцип Н=Н для всех?

Да. Исследование PARTNER (речь идет об исследовании, в котором изучено 58 тыс. половых актов) включало как гомосексуальные, так и гетеросексуальные пары.

В некоторых гетеросексуальных парах ВИЧ-позитивными были мужчины, в некоторых — женщины. Одну треть пар составляли гомосексуальные мужчины.

Действует ли Н=Н для всех видов секса?

Да. Исследование PARTNER собрало информацию о разном типе сексуальных контактов, которые были у людей. Например, исследование фиксировало ряд оральных, вагинальных и анальных контактов. Также у участников исследования спрашивали, был ли ВИЧ-отрицательный партнер в активной или пассивной роли, была ли эякуляция.

PARTNER сообщил об отсутствии передачи вируса во всех случаях. Это касается и наиболее рискованной практики — когда ВИЧ-отрицательный партнер был принимающим в анальном сексе.

Значит ли это, что я могу перестать использовать презервативы?

Использовать презервативы или нет — личный выбор. Надеемся, это совместный выбор вас и вашего партнера. Презервативы эффективны против многих ИППП, а также для предотвращения беременности.

Однако если вас беспокоит только проблема передачи ВИЧ, тогда в контексте Н=Н нет причины продолжать использовать презервативы. С точки зрения Н=Н, они уже не влияют на снижение риска передачи ВИЧ.

Для тех, кто доволен использованием презервативов по другим причинам, этот выбор остается важен.

Мой партнер ВИЧ-положителен (ВИЧ-отрицателен) и не доверяет Н=Н или не хочет отказываться от презервативов

Ваш партнер должен принять свое решение по поводу того, что же правильно для него. Он может хотеть использовать презервативы по другим причинам, или все еще беспокоиться о передаче ВИЧ.

Иногда же кому-то нужно время, что принять новые факты, особенно, если до этого он много лет использовал презервативы.

Почему тезис Н=Н широко поддерживается?

Большинство ведущих специалистов в области ВИЧ и врачей сейчас согласны с тем, что Н=Н. Их убеждает растущее число свидетельств, полученных в ходе множества различных исследований.

Ученые «натренированы» на то, чтобы быть осторожными. Прежде чем заявлять о фактах, нужны доказательства, чтобы ученых убедить. И хотя потребовалось много времени, чтобы доказанность Н=Н была широко принята, сейчас врачи, работающие с ВИЧ, в любой стране признают и поддерживают этот принцип.

Например, многократно цитировали профессора Хлои Оркин, председателя Британской ВИЧ-Ассоциации:

«Не должно быть никаких сомнений, что человек с устойчивым и неопределяемым уровнем ВИЧ в крови не может передавать вирус своему сексуальному партнеру».

Похожие заявления были также сделаны Международным обществом СПИДа (International AIDS Society) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (американское государственное агентство).

Влияют ли ИППП на нулевой риск?

Н=Н работает вне зависимости от того, если у одного или обоих партнеров ИППП.

Исследование PARTNER включало пары, у которых были ИППП, это касалось обычно случаев открытых отношений. Хотя регулярные проверки на ИППП важны, как и их лечение, передачи ВИЧ на их фоне все равно не происходит. Только тогда, когда нет антиретровирусной терапии, ИППП повышают риск передачи ВИЧ в случае наличия их у одного из партнеров.

Знают ли мой врач и сотрудники системы здравоохранения об Н=Н?

Надеемся, да. Сведения об этом последние несколько лет появлялись в заголовках СМИ.

Принцип Н=Н уже включен в руководства по лечению ВИЧ.

Тем не менее, ведущим экспертам потребовалось время на то, чтобы принять доказательства принципа Н+Н, и врачи тоже медлят с обсуждением его со своими пациентами.

Многие годы презервативы были главным способом защититься от ВИЧ. Теперь это не так. Новые исследования показывают, что совместно Н=Н и доконтактная профилактика гораздо эффективнее, чем упование на презервативы.

Как долго вирусная нагрузка должна быть неопределяемой?

Риск передачи стабильно снижается по мере того, как вирусная нагрузка падает на фоне приема АРТ. Однако чтобы риск снизился до нуля, нужно, чтобы вирусная нагрузка была неопределяемой.

Обычно для большинства людей на это уходит от одного до трех до трех месяцев с начала АРТ. Если вирусная нагрузка в начале терапии очень высокая, времени на это потребуется больше.

Также обычно нужно несколько больше времени на снижение вирусной нагрузки в генитальных тканях и генитальных жидкостях, поэтому руководства по лечению ВИЧ рекомендуют выждать несколько месяцев после того, как вирусная нагрузка не обнаруживается в крови.

Это лишь осторожный оценочный подход, и именно поэтому руководства, чтобы риск инфицирования стал нулевым, предписывают стабильный прием терапии и подразумевают, что вирусная нагрузка должна быть неопределяемой 2−3 месяца.

Что будет, если я на один день забуду принять лекарства?

Пропуск одной разовой дозы АРТ не отменяет принципа Н=Н. Это связано с тем, что вирусная нагрузка остается неопределяемой.

Высокая приверженность терапии важна, но вам нужно пропустить, возможно, два или три дня, прежде чем нагрузка станет выявляемой.

Если же вы действительно несколько дней пропускали АРТ, важно проверить вирусную нагрузку, прежде чем вновь довериться Н=Н. Нерегулярный пропуск приема лекарств на эффективность Н=Н повлияет.

Откуда мы знаем, что достижение неопределяемой вирусной нагрузки так эффективно в предотвращении передачи ВИЧ?

Исследователи уже 20 лет знают, что АРТ снижает риск передачи вируса. Однако только в последние несколько лет стало ясно, что передача прекращается полностью.

В 2007 году некоторые врачи уже были настолько убеждены в этом, что опубликовали так называемую Швейцарскую декларацию. С тех пор несколько исследований обеспечили еще больше подтверждений Н=Н.

Одно из наиболее важных исследований — PATNER. Оно регистрировало 900 пар с разными статусами партнеров. Позитивному партнеру необходимо было находиться на антиретровирусной терапии и иметь неопределяемую вирусную нагрузку, пары должны были заниматься сексом без презервативов. Примерно одну треть пар составляли гомосексуальные мужчины.

Исследование сообщило об отсутствии передачи ВИЧ в 58 тыс. половых актов, в которых пары не использовали презерватив. В тех нескольких случаях, когда инфицирование все же произошло, ВИЧ-отрицательный партнер получил вирус за пределами отношений. Это доказано, так как исследование изучило структуру вируса , и она была разной.

В чем разница между «нулевым» риском и «очень низким» риском?

Разница сложна. Технически невозможно доказать что-либо, что не произошло. Вместо этого научный подход заключается в том, чтобы оценить возможный риск, каким бы низким он не был. Например, 1 случай на миллион. Это легко сделать в случае мало рискованных активностей, но в случае с нулевым риском измерять нечего.

В такой ситуации очень небольшой теоретический риск фактически равен нулю. Именно поэтому ученые с радостью говорят, что риск — «нулевой». Не «риск сильно снижается», не «ничтожен», нет, он равен нулю.

С тех пор как Швейцарская Декларация была широко опубликована в 2007 году, не было доказано ни одного случая передачи ВИЧ от партнера с неопределяемой вирусной нагрузкой.

Даже если в будущем будет сообщено о каком-либо случае, абсолютный риск будет настолько низким, что он по-прежнему будет фактически равен нулю.

Каковы доказательства в поддержку Н=Н?

Доказательства в поддержку Н=Н детально представлены в следующих публикациях. Они охватывают различные типы исследований за последние 20 лет.

Доказательство Н=Н: почему ничтожный риск равен нулевому?

Далее представлены отдельные результаты ключевых исследований, вошедших в Швейцарскую декларацию.

Ноль: нет связанных случаев передачи ВИЧ в исследовании PARTNER после того, как пары занимались сексом 58 000 раз без презервативов (2016)

Вопросы и ответу по поводу исследования PARTNER: как интерпретировать свидетельства об отсутствии передачи (2016)

Гомосексуальные мужчины с неопределяемой вирусной нагрузкой не передают ВИЧ: Исследование Opposites Attract подтверждает Н=Н

Лечение это профилактика: АРТ в HPTN-052 в снижает передачу по крайней мере на 96: единичные случаи передачи произошли до того, как вирус был подавлен (2011)

HPTN 052: На фоне эффективной АРТ не зафиксировано случаев передачи ВИЧ — долгосрочное исследование (2015)

Швейцарская декларация (2007)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не пропусти самые интересные статьи «Парни ПЛЮС» – подпишись на наши страницы в соцсетях!

Добрый вечер, мне 25 лет, я вич положительная, принимаю
терапию, вирусная нагрузка не обнаруживается, не наркоманка и никогда не была ей.. у меня семья и любящий муж, у меня есть проблемы с варикозом а мы планируем иметь детей,решила делать операцию по удалению вен во флебологическом
центре г. Дрезна, так как проживаю в Орехово-Зуево МО и там
единственный центр флебологии по Московской области. Ездила на
консультацию к кандидату медицинских
наук Седову, мне был выдан список необходимых анализов, среди них
был обязательный анализ на ВИЧ, я решила сразу сообщить ему о своем
статусе, на что он мне сказал что в этом случае нужна будет справка
от инфекциониста о возможной операции. Две недели спустя, собрав все
необходимые анализы и справки (все анализы в норме, противопоказаний
нет) купив указанные в списке бинты, поехала на вторую
консультацию,. Кандидат Мед. Наук
Карчагина которая вела в этот день прием отказала мне в операции,
обоcновывая тем, что у них многоразовые инструменты, и их придеться
уничтожать после операции в обязательном порядке, так же как и
постельное белье.
аю, что это противоречит закону, что вич
уничтожается при 50 градусах и что в принципе справку о вич статусе
требовать не имеют права без моего согласия, так же она мне заявила
что я пока только инфицированна, НО ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛЕЮ, и операции
приведет к тому что СПИД у меня будет гораздо быстрее, на мои слова
о том что я принимаю Антиретровирусную терапию, нагрузка вируса у
меня неопределяема, и мой врач инфекционист не видит препятствий для
это операций как и для любой другой — мне было сказано что врачу на
вас все равно а я вам глаза открою на происходящее.. и сказала идти
в любую другую клинику. На мой вопрос почему мне об этом не обьявил
после первого приема КМН Седов.. мне было сказано что он старенький
и уже не адекватен ( не ясно как он может тогда вести платные приемы
больных), сказала чтобы я позвонила ей на следущий день и она
сообщит смогут ли они найти старые инструменты которые могут после
моей операции уничтожить.При следующем разговоре с Заведующим Мед.
части и при моей просьбе сделать мне письменный отказ в операции мне
было заявлено следующее: » Операцию мы вам не будем делать по той
приичне что операция может повредить вашему здоровью и привести к
СПИД», так же мне заявили что я пыталась скрыть свой статус ( это не
правда, у меня остался список направлений врача Седова — где его
рукой вписан пункт — согласие врача инфекциониста), то есть тема отказа была совершенно другой.
Обратилась в первую городскую больницу г.
ехово-Зуево, мне сказали что надо обязательно делать операцию.. но когда узнали про статус сказали придти через две недели.. и чуствую что опять откажут. Помогите мне, неужели я нигде не смогу сделать операцию и жить полноценной жизнью? Очень прошу Вас помоч определиться где я смогу сделать операцию..

Могут ли отказать в операции при ВИЧ пациенту?

Этот вопрос стоит наиболее остро, поэтому ответить на него следует в первую очередь. Специалисты в области медицины не имеют права отказать инфицированному пациенту в хирургическом вмешательстве в том случае, если оно не угрожает напрямую его жизни. В экстренных ситуациях хирургические операции при ВИЧ инфекции также проводятся. Врачи в таких случаях соблюдают повышенные меры безопасности. То же самое касается и случаев, когда человек с неподтвержденным вирусом иммунодефицита нуждается в экстренной помощи. Перед плановыми процедурами экспресс или обычный анализ на наличие этого недуга проводится в обязательном порядке. Если же существует прямая угроза жизни пациента, то вмешательство проводится без результатов теста на СПИД, но с соблюдением повышенных мер безопасности.

Плановая операция при обнаружении ВИЧ может быть отложена, но не может быть отменена. Перенос ее сроков происходит по причине необходимости дополнительных клинических и лабораторных исследований.

Операция при ВИЧ инфекции: в каких случаях показана, плановые мероприятия

Подготовка к данной процедуре у людей с вирусом иммунодефицита проводится в стандартном режиме. Специалисты собирают анамнез и проводят необходимые клинические и лабораторные исследования. Делается это все с учетом того, что данный недуг может таить в себе массу угроз. Речь идет об оппортунистических инфекциях и других сопутствующих заболеваниях, которые на определенных этапах протекают бессимптомно. Некоторые из них могут стать причиной переноса хирургического вмешательства на более оптимальный для этого период времени. Особое внимание перед тем, как провести операцию у ВИЧ инфицированных, обращают на анализы, выявляющие количественный состав CD4 клеток. Они помогают определить стадию, в которой находится вирус иммунодефицита в данный момент, а также общее состояние иммунитета пациента.

Можно ли делать операции при ВИЧ, если заболевание вызвано не этим вирусом. Некоторые патологии и состояния больных с синдромом иммунодефицита не связаны с ним напрямую. Они могут проявляться у больных как до инфицирования, так и после него. В этих случаях вмешательства также проводятся, однако и они требуют повышенных мер безопасности и учета общего состояния инфицированного.

Существуют ситуации, когда у пациентов имеется ряд противопоказаний, не связанных с этим опасным вирусом. Делают ли операции ВИЧ-инфицированным в этом случае? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ведь если вмешательство является плановым, то его могут отложить по медицинским показаниям. Речь идет о проблемах с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой или желудочно-кишечным трактом. В экстренных случаях врачи всегда сопоставляют возможную угрозу жизни пациента. И если она действительно существует, то операция проводится даже при наличии противопоказаний.

Делают ли операцию при ВИЧ пациентам с непроходимостью кишечника? Этот вопрос также нередко беспокоит пациентов. Такая проблема по причинам, зависящим от вируса иммунодефицита, возникает примерно у десяти процентов больных. Остальное их количество приходится на заболевания, которые никак не связаны с этим опасным недугом. Операции в таких случаях проводятся, поскольку такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни пациента. Ведь непроходимость кишечника в течение недлительного промежутка времени приводит к общей интоксикации организма.

Операция при ВИЧ: как отражается на организме, каковы прогнозы?

Людям с вирусом иммунодефицита в то время, когда его только научились диагностировать, практически не проводили хирургических вмешательств. Ведь прогнозы на тот момент были неутешительными. Проживали такие пациенты недолго, а полостные надрезы сильно гноились и становились причиной высокого процента смертности. В современной медицине было уделено немало внимания данному вопросу. Разработаны методики проведения хирургических и лапароскопических вмешательств у инфицированных людей, а также схемы поддерживающей терапии после таких процедур. В результате смертность после обширных оперативных вмешательств среди ВИЧ инфицированных снизилась. На сегодняшний день она составляет примерно десять процентов на начальной стадии и тридцать три процента в острой фазе. В большинстве случаев разного рода вмешательства продуктивно отражаются на состоянии организма и позволяют продлить жизнь больным, а также облегчить симптомы сопутствующих заболеваний.

Можно ли делать операции при ВИЧ инфекции — решает врач, исходя из конкретного случая.

Оставить отзыв или комментарий

Какие существуют риски

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита человека. По факту само заболевание не опасно, но оно угнетает иммунитет, а значит, опасность представляют даже незначительные заболевания.

Это влияет и на приживление имплантов. У здорового человека иммунитет справляется с вредоносными бактериями в полости рта, но у ВИЧ-положительного таких бактерий намного больше, и их активность может вызвать отторжение.

Кроме того, во время операции возможно попадание инфекции в рану, особенно при наличии камня и налета на соседних зубах. Из-за этого может развиться не просто отторжение, а воспаление костной ткани.

Из-за этих сложностей раньше считалось, что лечение зубов при ВИЧ проводить сложно и опасно, а имплантация вообще невозможна. Сейчас стоматологи настроены не так категорично и стараются ориентироваться на уровень CD4 клеток – показателя состояния организма. Если уровень клеток более 500, то риски будут примерно такими же, как при лечении пациентов без ВИЧ. Если уровень чуть ниже, то опасность отторжения повышается, но проводить операцию все еще можно.

При уровне в 300 и ниже риски уже очень высокие, так что лучше продолжать терапию до улучшения состояния больного. К счастью, прием современных лекарственных препаратов позволяет вернуть человека к нормальной жизни, а значит, в будущем сделать имплантацию вполне допустимой.

Почему врач может отказать

Вполне веским основанием для отказа от имплантации может быть уровень CD4 клеток. Однако иногда стоматологи отказывают пациентам по другим причинам:

  • Устаревшие знания стоматологов об имплантации при ВИЧ. Некоторые врачи придерживаются старых правил и просто не знакомы с новыми тенденциями в имплантологии.
  • Общее ослабленное состояние клиентов, например, из-за других болезней. Обычно врач делает выводы на основании анализов.
  • Опасения стоматолога за свое здоровье. Действительно, при лечении ВИЧ-инфицированного пациента врач рискует заразиться сам. Но на самом деле этот риск незначителен, если соблюдать все правила антисептики и проводить имплантацию в перчатках и маске.

Методы имплантации при ВИЧ

Зубы у ВИЧ-инфицированных часто поражаются кариесом и пульпитом, при этом воспаление иногда бывает очень серьезным, из-за чего приходится проводить удаление. Восстановить зубы при помощи имплантации можно, но лучше прибегнуть не к классической методике, а к одному из более подходящих способов имплантации:

  • Одноэтапная. Процедура проводится сразу же после удаления зуба, так что не требуется проводить дополнительный прокол и рисковать занести инфекцию. Кроме того, костная ткань не успевает атрофироваться, а значит, не требуется ее подсаживать.
  • Базальная. Для нее используются специальные базальные импланты, которые ставятся в глубокие слои кости. Эти слои не атрофируются и меньше подвержены действию бактерий, так что отторжение не происходит даже в таких сложных случаях, как диабет, курение или ВИЧ-инфекция.

Также очень важно использовать современные системы, в которых абатмен, соединяющий имплант и коронку, полностью блокирует доступ в шахту титанового корня.

Также вероятность приживления повышается, если вместо зуба устанавливается корень с особым пористым покрытием и ионами кальция. Такое покрытие есть у современных систем, например, NobelBiocare.

Правильный уход за имплантами

После того, как имплантация проведена, важно тщательно ухаживать за полостью рта. Это относится ко всем пациентам, но ВИЧ-положительным следует уделять зубам особое внимание. Очень важно регулярно чистить зубы, полоскать рот антисептиками и обязательно принимать антибиотики и другие лекарства, назначенные врачом. Одновременно с этим не стоит игнорировать прием лекарств, прописанных для повышения уровня CD4.

Какую клинику выбрать

Вопрос, где лечить зубы ВИЧ-инфицированным, стоит очень остро. Сегодня в государственных клиниках иногда проводят имплантацию, однако лечить пациентов со СПИДом нередко отказываются из-за устаревших технологий. Поэтому мы рекомендуем обратиться в частную клинику, к опытному стоматологу, который проведет операцию с применением самых новых достижений медицины.

Что делать, если отказали в лечении

К сожалению, даже в частной клинике пациенту со СПИДом могут отказать в имплантации. В этом случае первым делом стоит посетить другого стоматолога. Однако помните, что если состояние вашего здоровья не идеально, то даже если врач согласится провести операцию, имплант легко может не прижиться. В этом случае можно рассмотреть альтернативы:

  • Несъемное протезирование при помощи мостов. Неплохой и надежный вариант, но требует обточки здоровых зубов.
  • Мини-импланты. Они приживаются лучше и позволяют лучше зафиксировать съемные протезы.
  • Простое съемное протезирование. Например, можно временно поставить протез-бабочку на один или несколько зубов, провести лечение от СПИДа, а потом приступать к имплантации.

Все эти варианты не обеспечивают полной надежности и эстетики, но часто остаются единственным способом восстановить улыбку при ВИЧ.

Можно ли скрыть свой ВИЧ-статус от стоматолога

Теоретически любой человек имеет права не рассказывать о том, что является ВИЧ-инфицированным. Однако ВИЧ является противопоказанием к имплантации, поэтому анализы на него сдаются в обязательном порядке, и обойтись без них не удастся.

Пытаться скрыть ВИЧ-статус от стоматолога не стоит – врач должен знать о возможных рисках, ведь только тогда он сможет правильно подобрать систему имплантации и провести операцию с лучшим исходом для вас.

Редактор статьи

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Тот же случай — потребовалось серьезное оперативное вмешательство — энтопротезирование тазобедренного сустава по коксоартрозу 3 ст. т/б сустава на фоне асептического некроза головки сустава. Очень интересовала тема, куда же и как обращаются ВИЧ+ пациенты за ВТМП (высоко-технологичной медицинской помощью). Расскажу только свой личный опыт. Прописка у меня — регион за 1000 км от Москвы, прикреплен к районной московской поликлинике. Обследования в этой московской поликлинике по месту прикрепления выявили заболевание, поставили диагноз, направили в ГКБ №13. В ГКБ13 узнав, что у меня +ВИЧ (не скрывайте-сэкономите время свое и врачей и не надо будет начинать «хождения по мукам» заново), направили обратно в поликлинику, сказав, что «это не к нам» и «приказом минздрава г.Москвы ВИЧ+ оперирует ГКБ№36 (ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ)». Снова в свою поликлинику. Там хирург без проблем выписала направление по ф. 057/у-04 на консультацию к ортопеду в КДО (клинико-диагностическое отделение) ГКБ №36. А там «люди сидят на кассе» со словами «квот мало, квоты дают только москвичам, а у вас прописка вон какая». Я говорю давайте за плату. А давайте. Стоимость ~250 000 руб. Направили по списку по всем предоперационным исследованиям и анализам, которые я незамедлительно прошел в этот же день (за плату естественно). Съездил в свой СЦ за справкой от инфекциониста с цифрами и диагнозом. Назначили аудиенцию с оперирующим врачем — зав.ортопедич.отделением (по совместительству и зав. кассой я так понял). При беседе с ним были заданы вопросы о рисках, видах протеза и т.д. Ответ — большие риски отторжения сустава, нагноений, а «лицензии на работу с гнойными у нас нет и вас направят во вторю инфекционную в худшем варианте». Стоимость операции на собеседовании увеличилась до 280 000 руб без объяснения что туда входит и почему +30 000 руб. Полного отказа от меня как от пациента не было, но и настаивать на оперативном лечении даже на коммерческой основе никто не стал.
Обратились на сайт «Столица здоровья». Во-первых, не обслуживают никого с московским полисом. Ладно, вроде для регионов программа и придумана. Подали заявку с региональным полисом ОМС. И опять же не стали скрывать статус ВИЧ+. Отказали сразу полностью… ещё по телефону… без объяснения причин. Спросил, на сайте у вас указано о таком исключении? Да, указано. Не стал проверять и ругаться, т.к. просто не люблю этого бестолкового время препровождения.
По рекомендации обратились в Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России (www.med-rf.ru). Бесплатно консультируют в травматологическом отделении два раза в неделю. Все очень четко и понятно объяснили: платная операция 250 000 руб (входит в нее 5 дней стационара, реабилитация за доп.плату). Как только узнали о + ВИЧ статусе — вариант с платной операцией четко отпал из-за возможных осложнений, но четко объяснили как получать квоту на данную операцию, чем, собственно, сейчас и заняты. Средние сроки ожидания квоты — 1 год +/- неск.мес.
Так вот что же я хочу здесь?:
1-просто поделиться личным опытом, возможно у кого-то похожие случаи, диагнозы, «бесконечные хождения по мед.учреждениям».
2-если у кого-то была похожая проблема с положительным исходом — пишите о них на ВИЧ-форумах. ВИЧ+ много и оперативные вмешательства по самым разнообразным диагнозам нужны ВИЧ+ также как и ВИЧ- пациентам. Кто как и где решал проблемы свои?
3-какие рекомендации ВОЗ или минздрава РФ даны по уровню ИС, при котором оперативные вмешательства не опасны для пациента и врача (врачи тоже люди и просто боятся лишний раз брать ВИЧ+ пациента)?
Будем благодарны за все хорошие плохие истории и личный опыт. Это важно, т.к. число ВИЧ+ всё равно растёт, а проблемы те же самые и их надо решать. Спасибо.

Добрый день!

В том, что у Вас взяли анализ на ВИЧ нет ничего страшного. Важно, чтобы было соблюдено законодательство Российской Федерации при проведении обследования.

Действующее законодательство запрещает отказывать в медицинской помощи на основании наличия ВИЧ-инфекции. Однако, для проведения операции имеет значение состояние здоровья пациента с ВИЧ-инфекций, его иммунный статус, вирусная нагрузка. Правильная тактика врача — провести тщательное обследование пациента. После получения результатов обследования врач может принять решение о проведении операции или отложения ее с учетом состояния здоровья пациента.

Согласно ст. 17 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

С уважением,

медицинский юрист Анна Крюкова

#закониздоровье

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *