Микроволновая терапия

Микроволновая терапия — применение с лечебной целью сверхвысокочастотных колебаний (СВЧ) (число колебаний достигает миллиардов герц). При этом пользуются волнами длиной 10-1 см (сантиметровые волны — СМВ) и длиной 100-10 см (дециметровые волны — ДМВ).

Электромагнитные волны сверхвысокой частоты при помощи специального излучателя направляют на участок тела больного; они проникают в него на глубину 4-5 см. Относительно небольшая глубина проникновения в ткани объясняется тем, что электромагнитные волны такой длины в значительной степени отражаются от кожи и поверхностей раздела различных сред организма, не достигая глубоко залегающих органов и тканей.

Кожа и подкожная клетчатка слабо поглощают энергию СВЧ волн, а потому мало нагреваются. Наиболее интенсивно энергия СВЧ поглощается тканями и средами, богатыми водой. Дециметровые волны проникают глубже сантиметровых и равномернее распространяются в тканях.

Физиологическое действие

Под влиянием поглощения энергии СВЧ колебаний в тканях возникает тепло. Как и при других видах высокочастотных колебаний, при микроволновой терапии проявляется не только тепловое, но и нетепловое (осцилляторное) действие, зависящее от частоты колебаний.

Под влиянием образующегося тепла ускоряется ток крови и лимфы. СВЧ колебания способствуют повышению обмена, усилению деятельности ретикулоэндотелиальной системы, снижают чувствительность нервных окончаний. Болеутоляющее действие колебаний СВЧ более выражено, чем при индуктотермии и электрическом поле УВЧ.

Аппараты

Для лечения СМВ используют аппараты, генерирующие частоту колебаний 2375 МГц (длина волны 12,6 м), ЛУЧ-58 (стационарный, выходная мощность 150 Вт) и ЛУЧ-2 (переносный, выходная мощность 25 Вт).

В основе устройства аппарата ЛУЧ-58 (рис. 37) лежит использование магнетрона — специальной лампы для генерирования сверхвысоких частот. На магнетрон подают выпрямленное кенотронами высокое напряжение, достигающее 3000 В.

Рис. 37. Аппарат для лечения сантиметровыми волнами ЛУЧ-58.
1 — излучатель; 2 — коленчатый держатель излучателя; 3 — коаксиальный провод-ваттметр; 5 — вольтметр; 6 — компенсатор напряжения; 7 — ручка регулятор» мощности; 8 — ручка процедурных часов.

На левой боковой стенке аппарата находится коленчатый держатель с укрепленным на его конце излучателем. Внутри металлического каркаса аппарата смонтированы блок питания, высокочастотный блок и система автоматики. На панели управления (рис. 38) расположены контрольные приборы, ручки управления, сигнальные лампочки и сигнальные часы.

Слева, вверху, помещен вольтметр, справа — ваттметр, показания которого соответствуют мощности, отдаваемой аппаратом. На шкале ваттметра на делении 150 Вт нанесена цветная черта, за которую стрелка прибора не должна переходить. Между приборами находятся две сигнальные лампочки: левая зеленая, указывающая при загорании на возможность включения высокого напряжения, и правая красная, при загорании указывающая на наличие высокого напряжения и появление СВЧ колебаний.

Рис. 38. Схема панели управления аппарата ЛУЧ-58.

На панели слева внизу расположен компенсатор напряжения. При переводе его ручки на первое деление в аппарат подается напряжение из городской сети и начинает работать вентилятор, охлаждающий магнетрон. Стрелка вольтметра должна быть доведена до середины красного сектора его шкалы.

На панели справа находится ручка регулировки мощности. При переводе ее на первое деление высокое напряжение подают на магнетрон. При дальнейшем перемещении ручки увеличивают выходную мощность аппарата. В центре панели расположены процедурные часы. По истечении установленного времени они автоматически выключают высокое напряжение. Если процедурные часы не включены, СВЧ колебания не появляются.

Колебания к излучателю подводят с помощью специального (коаксиального) кабеля. К аппарату приложены сменные излучатели разной формы и различного диаметра, открытый конец которых покрыт полистероловой пластинкой, свободно пропускающей СВЧ колебания (рис. 39).

Рис. 39. Комплект излучателей к аппарату ЛУЧ-58.

Аппарат ЛУЧ-2 с менее мощным магнетроном, чем аппарат ЛУЧ-58. Управление этим аппаратом подобно управлению аппаратом ЛУЧ-58, но в нем имеется для напряжения сети и выходной мощности один измерительный прибор с переходным переключателем. К нему тоже приложены излучатели особого устройства и меньших размеров.

Для лечения дециметровыми волнами используют аппарат Волна-2 (частота колебаний 460±1% МГц, длина волны 65 см, максимальная выходная мощность 100+10 Вт). Этот аппарат снабжен измерителем выходной мощности и оснащен автоматикой, что облегчает управление им и обеспечивает последовательность правильного включения выходной мощности. К аппарату приложены сменные излучатели.

Техника и методика проведения процедур

При воздействии СМВ и ДМВ больному придают удобное положение, участок тела, подлежащий воздействию, обнажают. На конце шарнирного держателя закрепляют необходимый излучатель, устанавливая его на расстоянии 5-10 см от подлежащего воздействию участка тела.

После размещения излучателя на месте воздействия устанавливают процедурные часы на указанное врачом время и включают аппарат. Ручку компенсатора переводят на 1-е деление, что ведет к включению аппарата в сеть; начинает работать и вентилятор, издавая небольшой шум. Пользуясь ручкой компенсатора, добиваются установки стрелки вольтметра на красном секторе шкалы. Через минуту должна загореться лампочка на панели аппарата. Ручку мощности ставят первое деление; при этом включается высокое напряжение. Когда появляются СВЧ-колебания, ‘загорается красная лампочка на панели, стрелка ваттметра отклоняется, устанавливаясь на делении 20-30 Вт.

Различают три дозировки: малую (стрелка ваттметра на 20-40 Вт, больной среднюю (стрелка ваттметра на 40-50 Вт, больной ощущает легкое, приятное тепло); интенсивную (стрелка ваттметра на 60-70 Вт, больной ощущает отчетливое тепло).
Длительность процедуры 10-30 мин. По истечении времени, установленного на процедурных часах, автоматически разрывается цепь питания промежуточного реле, и высокое напряжение выключается. После этого ручки управления переводят в исходное положение. Если для лечения имеется следующий больной, ручку компенсатора напряжения оставляют включенной.

Показания и противопоказания к микроволновой терапии

Показания: заболевания суставов, заболевания периферических нервов — невралгии, невриты, радикулиты, острые гнойные воспаления кожи и ее придатков (в слабых дозировках), синуситы (при свободном оттоке гноя).

Рис. 43. Воздействие сантиметровыми волнами па область плечевого сустава при помощи излучателя к аппарату ЛУЧ-58.

Противопоказания: злокачественные новообразования, наклонность к кровотечению, беременность, декомпенсированные пороки сердца, гипертоническая болезнь ПБ и III стадий.

Некоторые частные методики микроволновой терапии

Воздействие на область плечевого сустава

Больной сидит. Над суставом устанавливают излучатель среднего диаметра на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Интенсивность воздействия малая или средняя. Процедуры проводят ежедневно или через день, продолжительность 10-20 мин. На курс лечения назначают до 12 процедур (рис. 43).

Воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Больной лежит на животе. Над соответствующей частью позвоночника устанавливают прямоугольной формы излучатель на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Интенсивность воздействия средняя или малая. Процедуры продолжительностью 10-18 мин проводят через день или ежедневно. На курс лечения назначают от 3-4 до 10 процедур.

СВЧ-терапия, микроволновая терапия

Лечебный фактор СВЧ-терапии, микроволновой терапии:
Электромагнитные колебания микроволнового диапазона. При частоте 433, 460 и 915 МГц — дециметровый диапазон микроволн — ДМВ (в нашей стране используется частота 460 МГц, I — 65 см). При частоте 2375 и 2450 МГц — сантиметровый диапазон микроволн — СМВ (в нашей стране 2375 МГц. I — 12,6 см). Волны этого диапазона занимают промежуточное положение между УВЧ и инфракрасными лучами и по физической характеристике подчиняются законам лучистой энергии: отражению, преломлению, интерференции и концентрации в параллельные пучки.
Проникающая способность СМВ — 3-6 см, ДМВ — 9-12 см. СМВ имеют высокий коэффициент отражения (20-75%), ДМВ — более низкий (35-63%).
Физическое и физиологическое действие
Обеспечивается непосредственное влияние на заряженные и дипольные частицы тканях, белковые молекулы клеточных структур, вызывающее раздражение рецепторной системы различных органов:
— повышение температуры тканей вследствие пространственной ориентации дипольных молекул воды и ионов, соответствующее изменению направления силовых линий ЭМП СВЧ. Максимальное повышение температуры наблюдается в тканях с большим содержанием воды (кровь, лимфа, мышцы, паренхиматозные органы);
— нетепловое или осцилляторное действие, вызванное электрохимическими изменениями в сложных биоколлоидных структурах (изменяется химизм клеток, степень дисперсности биоколлоидных структур, осмотическое давление, проницаемость, поверхностное натяжение и др.);
— резонансный механизм поглощения энергии вследствие близости частотных характеристик клеточных элементов (белковые молекулы, аминокислоты, пептиды) и ЭМП СВЧ.
Поскольку электромагнитные волны СВЧ могут отражаться при распространении в тканях, возможно появление «стоячих волн» в зоне поглощения на границе среды со слабой васкуляризацией, что приводит к перегреву тканей, вплоть до термического ожога. Это явление характерно для волн СМ-диапазона. При действии ЭМП СВЧ на организм человека физиологические реакции развиваются нервно-рефлекторно-гуморальным путем. Рецепция раздражения происходит поверхностными кожными и внутренними чувствительными аппаратами (хемо-, баро- и терморецепторами). Образуются биологически активные вещества, которые непосредственно и через ЦНС приводят к следующим эффектам:
— повышению температуры в облучаемом участке на 5*С;
— снижению чувствительности нервных окончаний;
— активизации локальной гемодинамики на уровне микроциркуляции;
— нормализации транскапиллярного обмена и кислородного режима тканей;
— бронхолитическому действию;
— повышению синтеза гормонов коры надпочечников;
— ваготоническим реакциям;
— тормозным процессам в ЦНС;
— рассасыванию фиброзных образований;
— снижению чувствительности миокарда к кислородной недостаточности;
— стимуляции ферментативных процессов.
Лечебное действие
Противовоспалительное, болеутоляющее, сосудорасширяющее, гипотензивное, десенсибилизирующее, трофическое.
Показания к СВЧ-терапии, микроволновой терапии
— дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, бурсит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, ревматоидный полиартрит);
— воспалительные процессы в подострой и хронической стадии в области придаточных полостей носа, среднего уха, миндалин, слюнных желез, остеомиелит челюстей, воспаление бронхов, легких, инфильтрат;
— воспалительные процессы в острой стадии без гноя и значительного отека тканей или при наличии оттока экссудата;
— заболевания пародонта, хронический гингивит и стоматит, альвеолит, периодонтит;
— травматические повреждения зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава;
— трофическая язва, гематома;
— заболевания сосудов, ангиоспазм, болезнь Рейно;
— язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
— синдром и болезнь Паркинсона.
Противопоказания к СВЧ-терапии
— предрасположенность к кровотечениям;
— злокачественные опухоли;
— заболевания системы крови;
— лихорадочные состояния;
— беременность;
— тиреотоксикоз.
Специфические:
— гипотония;
— наличие инородных металлических осколков в теле;
— резкий отек тканей лица.
Аппаратура
Для СМВ-терапии:
— аппараты портативные Луч-2, Луч-3, Мирта;
— стационарные аппараты: Луч-58, Луч-58-1, Луч-11;
— зарубежные: Radiotherm. ThemaSpec600.
Для ДМВ-терапии:
— портативные аппараты: Ромашка, Терма. Ранет;
— стационарный аппарат Волна-2;
— зарубежные: Curadar. Endotherm, Rodarmed, РМ — 7S, MW — 7W, MR — 2.
Техника и методика
Воздействие для головы и шеи — контактное, для других органов возможны и дистанционные воздействия. Объективные и субъективные критерии дозирования:
СМВ-терапия:
нетепловая (1-2 Вт), слаботепловая (3-4 Вт) и тепловая (5-6 Вт) Продолжительность процедуры от 4-5 до 10-15 мин. Курс лечения — 10-15 процедур, ежедневно или через день.
ДМВ-терапия:
слаботепловая (2-4 Вт), тепловая (4-8 Вт) и интенсивная (8-12 Вт). Продолжительность процедуры от 4-5 до 10-15 мин. Курс печения — 10-15 процедур, ежедневно или через день

МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ — метод лечения, основанный на использовании энергии микроволн — электромагнитного поля сверхвысокой частоты.

Микроволны (син.: микрорадиоволны, СВЧ-колебания) имеют длину от 1 м до 1 мм, частоту колебаний соответственно от 300 до 300 000 Мгц. В спектре электромагнитных радиоволн они занимают промежуточное место между волнами ультравысокой частоты и инфракрасными лучами. Этим обусловлены физические свойства микроволн, характерные как для радиоволн ультравысокой частоты (способность проникать в биологические ткани), так и для инфракрасных лучей (отражение, преломление, поглощение биол, тканями).

В СССР микроволны в лечебных целях используются в двух диапазонах: в сантиметровом (длина волны 12,6 ел) и дециметровом (длина волны 6,5 дм). В соответствии с этим лечебное применение сантиметровых волн получило название сантиметроволновой терапии (СМВ-терапии), дециметровых волн — дециметроволновой терапии (ДМВ-терапии).

Механизм действия микроволн на организм складывается из двух процессов: первичного (непосредственного влияния микроволн на ткани организма) и вторичного — возникающих в ответ на него нейрорефлекторных и нейрогуморальных реакций целостного организма. Первичное влияние проявляется в зоне локального воздействия и состоит из теплового и нетеплового компонентов. Тепловой компонент проявляется нагревом тканей за счет эндогенного тепла, к-рое образуется в результате трения, возникающего при движениях свободных ионов электролитов тканей и колебаний дипольных молекул вокруг своей оси в процессе ориентировки их по направлению силовых линий электромагнитного поля, а также за счет выделения тепла молекулами воды при поглощении ими энергии микроволн. Частота колебаний поля молекул воды совпадает с частотой СВЧ-колебаний, поэтому наибольшее образование тепла происходит в тканях, содержащих значительное количество воды,— в крови, лимфе, мышцах, тканях паренхиматозных органов.

Нетепловой (экстратермический, осцилляторный) компонент механизма действия микроволн на организм изучен меньше, чем тепловой. Он заключается в различных внутримолекулярных физ.-хим. и электрохимических изменениях и в структурных перестройках, возникающих под влиянием энергии микроволн в сложных биоколлоидных системах (изменение осмотического давления, поверхностного натяжения, проницаемости клеточных мембран, коллоидного состояния цитоплазмы и межклеточной жидкости, ориентирование элементов крови и поляризованных ветвей белковых макромолекул в направлении силовых линий электромагнитного поля, резонансное поглощение энергии колебаний отдельными макромолекулами, аминокислотами, пептидами и др.). Эти изменения при адекватной дозировке М. т. улучшают функциональное состояние клеток, тканей и органов. Соотношение теплового и нетеплового компонентов в действии микроволн определяется дозировкой воздействия — при малой мощности преобладает нетепловой, а при большой мощности — тепловой компонент. Для сантиметровых волн характерно большое (до 60%) отражение от поверхности тела и менее глубокое (в среднем на 5 — 6 см) проникновение в ткани. Кроме того, эти волны неравномерно поглощаются различными слоями тканей, что может приводить при неадекватной дозировке к перегреву нек-рых участков. Дециметровые волны более равномерно и глубоко (в среднем на 8—9 см) проникают в ткани, вследствие этого ДМВ-терапия начинает применяться в лечебной практике более широко.

Вторичное звено механизма лечебного действия микроволн состоит из непосредственного влияния поглощенной энергии на рецепторы тканей, возникновения начального рефлекса с хемо-, баро- и терморецепторов в зоне облучения. Эти импульсы через нервные стволы поступают в ц. н. с., что обеспечивает ответную реакцию «исполнительных» органов. Образующиеся при воздействии микроволн биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.) вызывают раздражение рецепторов вне зоны воздействия (гуморальный компонент) и обусловливают общее физиол, действие через центральные регулирующие механизмы. В леч. дозах (как правило малых) микроволны обладают противовоспалительным, бактериостатическим, болеутоляющим, спазмолитическим действием. М. т. оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную, эндокринную системы, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроциркуляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксигенации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительновосстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы —симпатоадреналовую (преимущественно ее симпатическое звено) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую, способствует улучшению глюкокортикоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки. Применение ДМВ-терапии при заболеваниях суставов и позвоночника у лиц среднего и пожилого возраста сопровождается нек-рым улучшением функции автоматизма сердца и сократительной способности миокарда.

При лечении ревматоидного артрита показано иммунодепрессивное действие ДМВ-терапии. обусловленное тормозящим действием энергии магнитного поля на синтез нуклеиновых кислот в иммунокомпетентных системах, и нормализация содержания белков сыворотки крови. СМВ-терапия способствует улучшению проводимости периферических нервов, нормализации лабильности нервно-мышечного аппарата, уменьшению атрофии мышц; оказывает обезболивающее действие.

Показания (общие для СМВ- и ДМВ-терапии): дистрофические заболевания суставов и позвоночника (деформирующий остеоартроз, остеохондроз и др.); ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса; заболевания и повреждения сухожилий, связок, суставов (тендовагинит, лигаментит, последствия гемартроза и др.), заболевания периферических нервов (неврит, радикулит, плексит и др.); острая пневмония без явлений токсикоза и деструкции в легких, хрон, пневмония (I и II стадии), бронхиальная астма (атопическая и инфекционно-аллергическая формы легкой и средней тяжести течения без выраженного воспалительного процесса в бронхах); фурункул, мастит, гидраденит; острые, подострые и хрон, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин; острые и подострые Одонтогенные воспалительные заболевания; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне периода обострения); острые и подострые воспалительные заболевания половых органов.

Дополнительными показаниями для СМВ-терапии являются хрон, воспалительные заболевания желчных путей и печени (в стадии обострения и нестойкой ремиссии), заболевания периферических сосудов конечностей (атеросклеротическая окклюзия преимущественно в стадии компенсации кровообращения, облитерирующий Tромбангиит в фазе ремиссии), нек-рые заболевания глаз (ириты, увеиты, ретробульбарных невриты).

Дополнительным показанием для ДМВ-терапии является атеросклеротический паркинсонизм легкой и средней тяжести течения при давности заболевания не более 5 лет.

Противопоказания: новообразования, беременность, активный туберкулез, кровотечения и наклонность к ним, заболевания крови, сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II —III стадии, гипертоническая болезнь II Б и III стадий, коронарокардиосклероз, артериальная гипотензия, выраженная местная отечность тканей, наличие в тканях инородных металлических тел (зубные металлические протезы не являются противопоказанием); тяжелая суставная и суставно-висцеральная формы ревматоидного артрита с быстро прогрессирующим течением, нагноительные процессы в легких, цирроз печени, тиреотоксикоз, глаукома, катаракта.

Аппаратура

Рис. 1. Аппарат «Луч-58». Вверху — общий виц аппарата (1 — корпус аппарата, 2 — излучатель, 3 — коаксиальный кабель, 4 — кронштейн для фиксации излучателя, 5 — ручка включения аппарата в сеть и компенсации напряжения в сети, 6 — компенсатор напряжения, 7,9 — сигнальные лампочки, 8 — регулятор реле времени, 10 — ваттметр, 11 — ручка включения генератора и регулировки мощности); внизу — излучатели к аппарату «Луч-58» (а — прямоугольный, 6 — цилиндрические).

Для СМВ-терапии применяют аппараты отечественного производства «Луч-58» (передвижной, максимальная выходная мощность 150 вт, рис. 1), а также «Луч-2» (портативный, максимальная выходная мощность 20 вт), работающие на частоте 2375 Мгц и длине волны 12,6 см.

Рис. 2. Аппарат «Волна-2» : 1 — корпус аппарата, 2 — кронштейн для фиксации излучателя, 3 — излучатель, 4 — коаксиальный кабель, 5 — ручка включения аппарата и компенсации напряжения, 6 — ручка включения генератора и регулировки мощности излучения, 7 — регулятор реле времени, 8 — ваттметр.

Для ДМВ-терапии используют аппарат «Волна-2» (передвижной, с максимальной выходной мощностью 100 вт, рис. 2) и портативный аппарат с максимальной выходной мощностью 20 вт. К аппаратам придаются специальные излучатели, форма к-рых позволяет применять их по различной методике — дистанционной и контактной.

Электрическая часть всех аппаратов состоит из генератора, измерителя мощности, излучателей, блока питания (автотрансформатор, высоковольтный выпрямитель) и системы автоматики (реле времени, процедурные часы, автоматические выключатели и др.). Система генератора соединяется с излучателями коаксиальным кабелем (полая трубка из высокоизолирующей ткани, внутри к-рой находится проводник). Кабель заканчивается штырем, на к-рый помещается излучатель, определяющий направление микроволн.

Методика

Больной должен принять удобную позу (сидя или лежа), к-рую он может без напряжения сохранить в течение всей процедуры. Удаляют все металлические предметы, находящиеся в зоне воздействия микроволн. Лечение с помощью передвижного аппарата проводится по дистанционной методике. При этом излучатель необходимого размера и формы (в зависимости от площади и зоны воздействия) устанавливают на расстоянии 5—7 см от обнаженного участка тела. Лечение с помощью портативного аппарата проводят по контактной методике: излучатель плотно, без нажима накладывают непосредственно на обнаженный участок тела или вводят в соответствующую полость тела.

При М. т. воздействия чаще проводят непосредственно на зону поражения (напр., на область инфильтрата, сустава, верхнечелюстную пазуху и др.). При ряде заболеваний воздействия проводят пе только на патол, очаг, но и на область проекции пораженного органа, рефлекторно-сегментарную зону. Осторожно следует применять М. т. в местах патол, скопления жидкости (выпоты) и в области костных выступов, где в силу особенностей кровообращения отведение тепла недостаточно.

Дозирование проводят по мощности и продолжительности воздействия. По мощности различают слабую дозу (отсутствие ощущений тепла или слабое ощущение тепла в зоне воздействия), что обычно соответствует в портативном аппарате показаниям мощности тока 1—4 вт, (в зависимости от диаметра излучателя), а в передвижном 20—35 вт; среднюю дозу (умеренное ощущение тепла), что соответствует 4—6 вт в портативном и 35—50 вт в передвижном аппаратах; тепловые дозы (выраженное ощущение тепла в зоне воздействия), что соответствует 6— 10 вт в портативном и 50—70 вт в передвижном аппаратах. Время воздействия на одну зону 5—10 мин., общее время процедуры (при воздействии на несколько зон) до 20 мин., проводят их ежедневно (при воспалительных процессах) или через день (при дистрофических процессах), на курс лечения от 5 до 20 процедур, чаще 10—12, Повторные курсы лечения при показаниях назначают не чаще чем через 1,5—2 мес. При лечении пожилых людей применяют преимущественно малые дозы воздействия, курс лечения проводят с обязательным учетом состояния сердечнососудистой системы. Детям лечение проводят в основном с помощью портативного аппарата; при назначении мощности, продолжительности процедуры и курса лечения учитывают возраст ребенка.

М. т. не следует сочетать в один день с тепловыми (общие теплые ванны, грязелечение, облучение лампой соллюкс), а также с охлаждающими процедурами (купания, воздушные ванны, прохладные и холодные души). Не рекомендуется сочетать М. т. с ультразвуком и другими высоко- и ультравысокочастотными факторами (дарсонвализация, индуктотермия, электрическое поле УВЧ). При показаниях можно в один день с М. т. назначать гальванизацию, лекарственный электрофорез, импульсные токи низкой частоты.

Техника безопасности

Эксплуатация аппарата с дистанционным расположением излучателей возможна в отдельных помещениях (комнате) или в специально оборудованной кабине из особой защитной ткани. Пребывание медицинского персонала в зоне прямого излучения аппаратов запрещается. При облучении области головы больной должен надевать защитные очки; соседние с зоной облучения участки тела закрывают. Общие правила техники безопасности при работе с аппаратами для М. т.— см. Физиотерапевтический кабинет.

М. И. Антропова.

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат и необходимый электрод установить в держатель аппарата.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры;

4. Удалить металлические предметы и украшения с зоны воздействия;

5. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (тепло);

6. Включить аппарат, установить электрод — излучатель дистантно или контактно на поверхность кожи, установив необходимую интенсивность воздействия. Глубина проникновения — 5-6 см.

7. Установить на процедурных часах время процедуры. Время воздействия на 1 поле до 15 минут.

8. По окончании процедуры выключить аппарат и извлечь электрод.

9. Обработать электрод тампоном, смоченным в дезрастворе.

10. Сделать отметку о проведении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения дарсонвализации

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат и необходимый вакуумный электрод установить в держатель аппарата, протереть электрод тампоном, смоченным в спиртовом растворе;

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности, удалить с них металлические предметы и украшения, при необходимости обработать поверхность кожи тальком;

5. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание);

6. Включить аппарат, установить электрод на поверхность кожи и плавным вращением ручки регулятора напряжения установить необходимую интенсивность воздействия;

7. Установить на процедурных часах время процедуры;

8. Провести воздействие на кожную поверхность контактно или дистанционно, по лабильной или стабильной методике. При ректальных и вагинальных процедурах электрод смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 4-5 см, во влагалище – на 8-10 см.

9. По окончании процедуры ручку регулятора напряжения повернуть против часовой стрелки до нуля, выключить аппарат и вынуть вилку сетевого шнура из розетки и извлечь вакуумный электрод из электрододержателя;

10. Обработать электрод тампоном, смоченным в дезрастворе.

11. Сделать отметку о проведении процедуры в карте пациента физиокабинета;

Микроволновая терапия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *