Микроспория

Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Что это такое?

Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.

Как можно заразиться?

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

  1. Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
  2. Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
  3. Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов.

Возбудитель заболевания

Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.

  1. Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.
  2. Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными.
  3. Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой.

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

  • Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
  • У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
  • У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

  • Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
  • Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
  • Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • Гризеофульвин;
  • Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
  • Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

  • Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
  • Мытье головы дважды в неделю.
  • Регулярная смена белья.
  • Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
  • Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
  • Осмотр домашних животных ветеринаром.
  • Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

  1. Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
  2. Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
  3. Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
  4. Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий лишай”, что обусловлено особенностями его проявления.

Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником.

Симптомы микроспории

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.

Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Нагноительная форма

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Диагностика микроспории осуществляется врачом-дерматологом.

Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентное исследование: метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Микроспорум, при обследовании под лампой Вуда. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. Очаги поражения предварительно очищают от корок, мази и т.п. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. В подобных ситуациях волосы следует удалить из предполагаемого места внедрения гриба, и свечение можно обнаружить в их корневой части. При гибели гриба свечение в волосе сохраняется.

Люминесцентный метод служит для:

  • определения возбудителя;
  • определения пораженных волос;
  • оценки результатов терапии;
  • контроля за лицами, контактировавшими с больным;
  • определения инфекции или носительства у животных

Микроскопическое исследование: для подтверждения грибкового происхождения заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки из очагов при поражении гладкой кожи, а при вовлечении в процесс волосистой части головы – обломки волос. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.

Культуральное исследование: проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требуется для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания. Материал (чешуйки, волосы) помещают на питательную среду. Рост колоний Микроспорум (основного возбудителя микроспории) отмечается на 3-й день после посева.

Лечение микроспории

Лечение микроспории гладкой кожи

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:

  • клотримазол,
  • циклопирокс,
  • изоконазол,
  • бифоназол и др.

Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

Лечение микроспории волосистой части головы

При лечении этой формы заболевания до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия. Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области. Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. При лечении у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование метеоризма, избавляет пациентов от неприятных ощущений.

Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции.

Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение.

Микроспория – это грибковое заболевание, при котором поражаются волосы, гладкая и волосистая часть кожи и ногти. Болеют преимущественно дети возрастом до 13-15 лет; к периоду полового созревания поражения могут заканчиваться самопроизвольным выздоровлением. Хронические формы микроспории встречаются незакономерно; глубокие поражения наблюдаются редко, обычно у весьма истощенных детей. Помимо человека, микроспорией болеют домашние животные, особенно кошки, собаки.

Эпидемиология

Источником инфекции при одних формах микроспории являются только больные дети и взрослые (микроспорумы, поражающие только человека), при других – и человек и животные (микроспорумы животных и человека) и, наконец, – только животные, как Microsporum equinum. Существенное значение в распространении заболевания имеют инфицированные человеком и животными предметы и вещи, а также утварь и помещения для животных. Известны вспышки микроспории в школах, детских домах, яслях, а также семейные формы микроспории.

Длительный инкубационный период, наличие стертых форм микроспории у человека и домашних животных способствуют более широкому распространению болезни. Обнаружение патогенных микроспорумов в почве также способствуют распространению и поддержанию некоторых форм микроспорийных заболеваний.

Возбудители микроспории

Микроспория имеет много возбудителей, из которых одни поражают только человека, как например Microsporum Audouini, Microsporum ferrugineum, другие – только животных, как например Microsporum equinum; довольно часто встречаются микроспорумы, способные вызывать заболевания и у животных, и у человека, как например Microsporum lanosum. Все это обязывает к постоянному получению культур, важных не только для диагностики заболевания, но и для эпидемиологического анализа микроспории и для правильных профилактических мероприятий.

• Microsporum Audouini. Колония бархатисто-пушистая с небольшим бугорком в центре, иногда с 3-4 радиарно-складчатыми бороздками и сероватой узкой каймой по периферии. Концентрические круги встречаются как редкое исключение.

Цвет колоний беловатый, реже сероватый. На картофеле колонии вначале кожистые, серые, затем красновато-коричневые, влажные, в дальнейшем бархатистые. Плеоморфизм почти не встречается. Мицелий ровный, редко септированный, иногда бамбукообразный и ветвистый, с «Гребешковыми органами» и ветвящимися длинными односторонними нитями; алейрии размером 3-4 х 2-3 мкм; сидят по бокам мицелия, иногда сложными группами. Хламидоспоры интеркаларные и концевые. Веретена встречаются далеко не всегда, размеры их 40-70 х 15-25 мкм, они состоят из 1-2, иногда до 10 клеток. Спирали встречаются на злаках и средах с полисахаридами.

Гриб не прививается животным, патогенен только для человека.

• Microsporum lanosum. Является наиболее постоянным возбудителем микроспории в СНГ. Он вызывает заболевания у человека, собаки и кошки.

Культуры Microsporum lanosum на сусло-агаре круглые, мощные, лучисто-ворсистые, серовато-беловатые; в центре пушистость культур более рыхлая, на периферии – несколько более возвышенная и густая.

Первоначальные культуры Microsporum lanosum из патологического материала испещрены правильными концентрическими кругами, с возрастом приобретают в центре рыхлую мучнистость. Музейные культуры Microsporum lanosum представляются бархатисто-пушистыми, чаще белыми, чем сероватыми, иногда сплошь состоят из белого пушистого мицелия, куполообразно приподнятого в центре колонии.

Под микроскопом в культурах Microsporum lanosum, наряду с ровным, ветвящимся септированным мицелием, встречается бамбукообразный мицелий, состоящий из утолщенных на одном конце ракетовидных клеток.

Наиболее ярким признаком культур Microsporum lanosum являются характерные веретена, широкие в средней части, узкие по концам, одетые зубчато-ворсистой оболочкой. Веретена у Microsporum lanosum многоместные, они состоят из 6-12 клеток, в молодом возрасте богатых включениями гликогена и волютина. В зрелых культурах Microsporum lanosum встречаются округлые яйцевидно-удлиненные хламидоспоры, располагающиеся обычно на равном расстоянии одна от другой. На концах грибницы можно наблюдать иногда волнистый мицелий, небольшие спирали и ветвления в виде «Гребешковых органов».

Среди экспериментальных вариантов Microsporum lanosum получают:

1) бархатисто-пушистые в центре, звездчато-мучнистые по периферии культуры;

2) бархатисто-пушистые колонии с кожистым краем темного цвета;

3) двухзонные колонии с гладким кожистым, желтоватым центром и пушистой с концентрическими кругами, светло-коричневой периферией.

• Microsporum equinum. Колонии кожистые, гладкие, иногда влажные, радиарно складчатые, покрыты постоянно сероватым бархатистым налетом. Тесно спаяны с питательной средой, почти не поднимаются над ее уровнем. Центр некоторых колоний слегка западает в виде мелкого неглубокого кратера.

Цвет колоний серовато-желтоватый или темновато-коричневый. Обратная сторона колонии желтая. В пересевах получаются чаще бархатистые, чем кожистые колонии. Плеоморфизм встречается редко.

Микроскопия: мицелий ровный, ветвящийся, бамбуковидные вздутия редки. В воздушном мицелии грушевидные редкие алейрии; хламидоспоры располагаются по ходу мицелия, реже на концах нитей. Веретена более короткие и узкие, размеры колеблются в пределах 20-25 х 12-18 мкм.

Гриб патогенен для лошадей и отчасти морских свинок, мало патогенен для человека.

• Microsporum ferrugineum. Колонии широкие, плоские, кожистые, изредка блестящие, в центре куполообразные, редкими бороздками разделены на ряд выпуклых секторов. Цвет колоний желтоватый, коричневый, реже красноватый. По внешнему виду колонии нередко напоминают кожистые культуры Achorion Schonleini и отчасти молодые культуры Microsporum equinum. Встречаются варианты желтоватые, строчковидно-восковидные, сходные с Achorion Schonleini; беловато-мучнистые, мелко-бугристые или складчатые; сероватые, дисковидные, похожие на культуры Trichophyton faviforme.

Наиболее характерными чертами культур Microsporum ferrugineum являются желтовато-оранжевый цвет воздушной части культур, темно-фиолетовый и темно-малиновый ободок по краям культур за счет врастающего в субстрат мицелия, бугристость или строчковидность, особенно центральных частей культур.

Мицелий ветвистый. В зрелых культурах он широкий, встречаются крупные (до 30 мкм в диаметре) интеркаларные и концевые хламидоспоры; цепочки из полиморфных клеток; веретена не наблюдаются, крупные алейрии встречаются редко.

Симптомы и клиническая картина

Клиническое своеобразие микроспории определяется природой гриба-возбудителя.

Применительно к возбудителям, микроспорию подразделяют на две группы:

1) заболевания, вызванные Microsporum lanosum – пушистым микроспорум, поражающим человека и животных (кошек, собак);

2) заболевания, вызванные Microsporum Audouini, Microsporum ferrugineum, поражающим только человека.

При микроспории, вызванной Microsporum lanosum, поражения гладкой кожи характеризуются кольцевидными высыпаниями. Они возникают в виде пузырьков, расположенных на покрасневшем основании, при подсыхании покрывающихся поверхностными корочками или шелушением. Размеры их обычно не превышают 1-2 см в диаметре; сливаясь, они иногда дают гирлянды высыпаний беловатых в центре и розоватых по периферии.

Глубокие формы микроспории весьма напоминают таковые же при трихофитии, только получением и изучением культур определяют их истинную природу.

Характерным для микроспории волосистой части головы является один или два больших очага (2-10 см в диаметре) и несколько более мелких очагов с обильным серовато-беловатым шелушенном, с обрывками из поредевших волос размером 4-6 мм. Волоски легко извлекаются, основание их покрыто беловатым рыхлым чехлом, сплошь состоящим из мелких мозаично сложенных спор возбудителя. В начале заболевания иногда наблюдаются пузырьки с серозным содержанием, позднее они покрываются рыхлыми чешуйками, кожа под которыми розовато-красная, слегка воспаленная.

Микроспория, вызванная Microsporum ferrugineum поражает гладкую кожу и волосы как у детей, так и у взрослых; животные грибком не поражаются. Клинические проявления ее более разнообразны. Встречаются как поверхностные, так и глубокие формы; наблюдается поражение волос, бороды, бровей; описаны аллергические высыпания как у детей, так и у взрослых.

Поражения на гладкой коже весьма напоминают таковые же при трихофитии, они чаще располагаются на грани гладкой и волосистой части кожи головы, на висках. Отмечается фигурность высыпаний; некоторые крупные кольцевидные высыпания содержат в себе два или три кольца меньшего размера; центр и промежуточные зоны беловатые, мелкошелушащиеся; приподнятые кольцевидные высыпания, розоватые, слегка воспаленные иногда покрыты корочками.

Глубокая форма поражения встречается значительно чаше, чем при микроспории, вызванной пушистым микроспорумом.

Пораженные волосы несколько длиннее (6-8 мм), они встречаются в очагах облысения наряду со здоровыми, легко извлекаются, основание их тоже одето беловатым чехлом. Встречаются иногда ярко-красные кольца разных размеров. Описаны поражения пушковых волос. Пораженные микроспорумами волосы, включая и пушковые, под люминесцентной лампой обладают характерным довольно ярким зеленым свечением.

Микроспорией, помимо людей, болеют кошки, собаки и лошади. У лошадей множественные, местами сливающиеся очаги облысения располагаются главным образом на крупе; волосы на них обламываются на уровне кожи, очаги покрыты тонким слоем чешуек темно-серого цвета. На бесшерстных частях кожи (в области половых органов) явления воспаления выражены резче, зудящие очаги поражения покрыты плотными корочками. Встречаются атипические формы поражения, напоминающие собой следы различных травм, – расчесов, ссадин, потертостей и т. п.

У кошек клинические проявления микроспории весьма разнообразны. Очаги располагаются на голове, около ушей, на туловище, у основания хвоста. Они покрыты шелушением или корочками, облысение на некоторых очагах сплошное, на других, наряду с пораженными волосками, встречаются и здоровые. Пораженные волосы довольно длинные, но все же несколько короче окружающих здоровых, они безболезненно извлекаются, основание их тоже одето чехлом из спор гриба, расположенного внутри и вне волоса. Существует стертая форма микроспории кошек, протекающая без заметных клинических проявлений с поражением отдельных волосков на туловище, усах, в носу, в ухе, в виде мелких очагов деструкции когтей, поражение выявляется благодаря характерной люминесценции. Течение микроспории у кошек весьма продолжительное (7-9 месяцев).

У собак множественные шелушащиеся очаги поражения располагаются на морде, на туловище, на спине, реже – на лапах. Размеры и формы варьируют в пределах 0,3-5 см. иногда они принимают сливной характер (12-15 см в диаметре). Встречаются везикулезные формы поражений, покрывающихся в дальнейшем плотными корочками; больные волосы впаяны в толще их. Волосы в очагах поражения низко подрезаются, редкие, у некоторых чехол из наружных спор в основании волоса довольно широкий, у других – более компактный, сальный и беловатый.

При микроспории наблюдаются аллергические высыпания, весьма напоминающие собой трихофитиды.

Исход микроспории довольно благоприятный, стойкого облысения после микроспории не наблюдается, рубцовые изменения не резко выражены и встречаются только после глубоких форм поражения.

Невосприимчивость к поворотному заболеванию отсутствует. Антитела – агглютинины, преципитины, связывающие комплемент, хотя и имеются, но выражены нечетко; титры низкие, они к тому же не отличаются выраженной специфичностью. Аллергические реакции на микроспорию более четки при обширных и острых поражениях и особенно при глубоких процессах.

Лабораторная диагностика

Микроскопическое исследование коротких волосков с чехлом в основании имеет довольно характерную и для многих возбудителей микроспории постоянную картину: мелкие круглые (2-3 мкм) споры гриба окружают волос в основании. Они напоминают своей массой мозаику. Внутри волоса, в фолликулярной части можно видеть такие же мелкие споры. Наряду с ними, встречаются септированные нити мицелия, они густо заполняют периферические части волоса, где споры встречаются значительно реже. Иногда ниточки мицелия рыхлой бахромкой выступают на периферическом конце волоса (кисть Адамсона).

Более разнообразная картина гриба наблюдается при микроспории, вызванной Microsporum ferrugineum, особенно в период внедрения в волос. Редкие нити довольно широкого мицелия располагаются здесь по длине всего волоса, встречаются цепочки из спор и крупные пучки из них; картина иногда напоминает фавозное поражение волоса. Только мелкие круглые споры, кучками и мозаично расположенные вне волоса и характерный микроспорийный чехол в основании, а главное, получение культур позволяют определить природу возбудителя, а с ним и диагноз соответствующего заболевания.

В чешуйках гриб встречается в виде довольно тонких ветвящихся нитей мицелия с редкими перегородками; мозаичные споры обычно отсутствуют, попадаются иногда цепочки из удлиненных клеток.

Гистопатологическая картина до некоторой степени напоминает таковую же при трихофитии. Роговой слой очагов поражения утолщен и разрыхлен. В сосочковом слое слабая васкулярная инфильтрация, выходящий из расширенного фолликула волос, окруженный несколькими слоями мелких спор гриба.

При микроскопическом исследовании определить микроспорийную природу гриба в кожных чешуйках невозможно. Только получение культур позволяет окончательно дифференцировать возбудителей.

Лечение

Пероральное введение гризеофульвина (ингибирующего рост грибков) в течение нескольких недель и местное лечение играют наиболее важную роль в лечении микроспории. Мази и пятна с противогрибковыми свойствами оказывают хорошее действие, хотя есть пациенты, которым местного лечения недостаточно.

Местное лечение микроспории также включает:

• частое мытье волос и кожи головы;

• стрижка или бритье волос на коже головы (как минимум еженедельно);

• дезактивация очагов заболевания.

Общее лечение вводится, когда поражения не хотят заживать или когда очаги поражения сильно развиты.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Microsporum gypseum -Microsporum gypseum

Microsporum gypseum
Научная классификация
Королевство:
Раздел:
Учебный класс:
Порядок:
Семья:
Род:
Виды: Microsporum gypseum
(Е. Бодин) Guiart & Grigoraki (1928)
Синонимы
  • Achorion gypseum (Е. Бодин) Е. Бодин (1907)
  • Microsporum желтоватая Хорта (1912)
  • Microsporum scorteum Пристли (1914)
  • Microsporum xanthodes Фишер (1918)

Microsporum gypseum является почва-ассоциированной дерматофиты , что иногдакак известно, заражает верхние отмершие слои кожи млекопитающих. Название относится к бесполым «формам-таксону»который был связан с четырьмя связанных биологическими видами грибов: патогенный таксонами Arthroderma incurvatum , А. gypsea , А. желто — коричневым и непатогенным сапротроф А. corniculata . Более поздние исследования ограничены М. gypseum на два teleomorphic вида А. gypseum и А. incurvatum . В конидиях состояния А. жёлто — коричневый и А. corniculata было назначено М. fulvum и М. boullardii . Поскольку анаморфотные состояния этих грибов настолько похожи,они могут быть идентифицированы надежно только спариванием. Два спаривания штаммов были обнаружены, «+» и «-«. Классификация этого вида была основана на характерном шероховатую стене, тупые, булавовидные, многоклеточные макроконидии . Синонимы включают Achorion gypseum , Microsporum желтоватые , М. scorteum и М. xanthodes . Там былопрошлом номенклатурный путаница в использовании общих названий Microsporum и Microsporon .

история

В teleomorphic состояния этого вида были первоначально первым быть обнаружены Артуро Nannizii для М. gypseum в 1927 году, но его вклад в значительной степени игнорируется научным сообществом. До Christine Dawson и JC Джентлз обнаружили Анаморф Arthroderma uncurvatum , в телеоморф из Trichophyton ajelloi . Вскоре после этого, Д. Гриффин вновь М. gypseum по Nanizzi, а другой человек PM Стокдейла также изолировали второй телеоморфа из видов присвоения имени Nannizzia incurvatum . Стокдейла затем подтвердил , что Nannizzia incurvatum отличался от исходного изолята M. gypseum выделяет Nannizzi и предложил два teleomorphic состояния М. gypseum существует для анаморфов, таким образом , называя последний Н. gypsea . Различные авторы, такие как Стокдейл, MF Висса и JW Rippon договорились о том , что различия в структуре анаморфном состояния комплекса М. gypseum недостаточно для проведения различий между анаморфными состояниями из — за того , как похожи они выглядят. В настоящее время считается , что очень сходные анаморфы, М. gypseum и М. fulvum , состоят из трех teleomorphs: Н. gypsea , Н. incurvatum и Н. желто — коричневый . Вскоре после этого , Arthroderma заменил Nannizzia , где Arthroderma является изображающим teleomorphic состояния и Microsporum относится к анаморфным состояниям.

Морфология

Колония Microsporum gypseum на агаре Сабуро

Колонии М. gypseum описаны как пушистых или порошкообразных, они быстро растут с диапазоном цвета от белого до положительного эффекта, с запасом , который может варьироваться от розового, красного, желтого (с корицей); они могут иногда иметь обертоны фиолетовый. Мучнистое появление колонии связанно с обильным производством макроконидий на старшем мицелии, а края колоний описаны как фестоны к оборванному и могут проявлять плеоморфизм . Макроконидии из M. gypseum имеют значительный диапазон , который может произойти в короткие цветоножки, терминал, в форме одиночного, шпиндель, большой, толстостенной, которые являются гладкими или шероховатыми, принесенные непосредственно на гиф или на коротких ветвей. Они часто очень велики (например, 40-150 х 8-15 мкм), эллипсоид в веретенообразный , умеренно толстых, имеют повислые и 4-6 перегородок . В макроконидии также обладает крысиным хвостом , похожими на краях конидий . Аскомы гриба является шаровидные, appendaged gymnothecium , что бледно — положительный эффект в цвете и 500-1250 мкм в диаметре. Peridial гифа гиалиновые, бледно — любитель, перегородки, и разветвленный с тонким , но имеет плотно повислые стены. Микроконидии являются падение формы, булавовидные, (1.7-3.5 х 3.3-8.3 мкм), одноклеточные, с гладкими стенками или может быть слегка шероховатой и созданы в боковом направлении на гиф . Обилие микроконидий характерно гриба. В гифы или придатков бывают трех видов грибов в, первый из которых прямые, тонкие, гладкие тонкостенные гифы , которые могут вырасти до 250 мкм длиной; они сужаются при 2,5-4,0 мкм в диаметре у основания , но близко к примерно 1,5-2 мкм. Второй тонкие, с гладкими стенками, перегородками, спиральные гифы , которые редко разветвленными, которые имеют диаметр основания 2,5-3,5 мкм , которые сужаются до 1,5-2 мкм в диаметре. Они, как правило , переменные в их рулонном состоянии, начиная от плотно свободно свернувшись с многочисленным , но различным количеством витков. Третьи являются толстостенными, verruculose, эллипсоид или веретенообразными макроконидии , которые являются 35-55 х 10-13.5 мкм, до пяти перегородок. Аски гриба являются почти шаровидные, тонкостенные, недолговечны, которые являются 5-7 мкм в диаметре и содержат в общей сложности восемь аскоспорами . В аскоспоры являются гладкими стенками, чечевицеобразные, 1,5-2 х 2,5-4 мкм в диаметре, и когда в массе желтого цвета. Кроме того, спираль гифов придатки , что орнамент на Аскомы часто производятся спонтанно в культуре при отсутствии gymnothecia. Гриб не имеет каких — либо конкретных потребностей в питании для роста. В teleomorphic особенности Microsporum на колониальных и микроскопические особенности часто делается на средних Takashio в. Однако, различение лучше всего сделать спаривание (+/-) или генетикой. Вид гетероталличный , и такая спаривание управляется 1-локус, 2-аллель системы совместимости. Сравнительно А. gypseum производит более раскидистым и грубее зернистые колонии; в макроконидии также шире и поверхность цвет ярче и краснее , чем А. incurvatum . Колонии А. incurvatum бледно — положительный эффект в цвете и мелко зернистый, иногда с красновато — желтого до наоборот.

экология

Разновидность geophilic , обильно в почве и могут быть выделены по всему миру; это в мире широкое распространение. Однако, это редко в таких местах, как Соединенные Штаты, Соединенное Королевство и Германия , но общее в Южной Америке. Она определяется , чтобы быть либо космополитом или ограничиваться определенной графической области. Гриб может быть найден в почве теплиц и боеприпасы заводов в этих районах. Сам вид обычно поражает людей , которых тесно связаны с этими областями из — за сельскохозяйственных работ. В этих областях, влажность почвы свидетельствует роль в присутствии М. gypseum комплекса, зоны с более высокой влажностью , как правило, предпочтительны. Корреляция между инфекциями и типами почв показывают , что большинство улучшенных почв глинистого или глинисто-песчаного типа являются предпочтительными, в частности те , удобряли кератиновый навоз. Кроме того , гриб предпочитает почвы с рН 7-7,5. Различные почвы в соотношении с количеством инфекций указывает на то, что гриб специфически предпочитает черноземной почвы (74%), из которых происходят положительные изоляты.

Роль инфекции вирус зависят от климатических и географических особенностей , которые благоприятствуют жизнь дерматофитов , как диктуются средней интенсивностью дождевых осадков и средней температурой воздуха. Там , как правило большего числа инфекций в последующих сезонах , как акцент делается на возраст, пол, месяцы начала инфекции, и отмечается локализация грибка. Взрослые, особенно мужчины , как правило , инфицированы, и лиц , инфицированных обычно участвуют в сельскохозяйственной практике, таких как теплицы и питомники растений рабочих. Школьного возраста мужчины более склонны , чем женщины из — за контакта в почве. Наступление инфекции обычно происходит с августа по ноябрь, когда люди вступают в контакт с почвой чаще.

эпидемиология

Лишай поражение на предплечье , вызванных Microsporum gypseum , понесенные от фомиты воздействия путем обработки дров

Вид кератинофильный и известен вызывая заболевания на коже человека. Род Microsporum содержит ряд патогенов человека и животных. Болезни , он вызывает классифицируются как опоясывающий лишай или стригущий лишай , с прилагательным предписывая к пораженной части тела. Заражение обычно происходит в стригущего лишая с нагноение и Kerion формирования. Образование Гной может также произойти из palpitated волосяных фолликулов . Разновидность грибок , паразитирующий на поверхности волоса с точки зрения инфекции волос и может заражать более одной части головы в то время. Грибок производит рост гиф на коже головы, а также производит Fronds (перфорационные органы) , которые проникают в волосы перпендикулярны в коре головного мозга у края кутикулы. Это может привести волосы , чтобы быть легко удалены и выбили из головы. Кроме того, люди с густыми темными волосами имеют тенденцию иметь более сильную воспалительную реакцию. Дерматомикоз , а также; это характеризуется как интенсивный воспалительный ответ , напоминающей бактериальную инфекцию, таким образом , хирургическое вмешательство не требуется , потому что воспаление связано с только грибка. Кроме того , стопа атлет, или спортсмены нога часто, в то время как опоясывающий лишай unguium редко. Кроме того , дерматомикоз manuum, бедер могут возникнуть как узелковый гранулематозный перифолликулит , был с инфекцией бедер отмечено. Парша , (тяжелая форма стригущего лишая ) редко можно увидеть , чтобы быть вызвана этим грибом. Однако наиболее распространенная причина у людей , кажется, опоясывающий лишай и дерматомикоз . Поскольку такие клинические проявления локализуются локализации контакта. Передача от животных человеку поддерживается; особенно в тех ограниченных к сельскохозяйственному труду. Обработчики лабораторных животных, в том числе морских свинок, кошек и кроликов также могут быть подвержены риску заражения грибков , если животные были предрасположены к определенной области. Гриб поражает животных , которые связывают себя с почвой на повторяющейся основе. Так , как такие животные , как крупный рогатый скот , как правило , влияет , но лошади, грызуны, обезьяны и собаки имеют тенденцию приобретать его. Ввод гриба или сжатия одного или нескольких из этих заболеваний обусловлена осаждением на коже человека, и контакт с почвой, как правило , основной причиной инфекции. Количественно, животное или люди должны приобрести по крайней мере десять грибковые споры на более кератина богатой поверхности для того , чтобы приобрести инфекцию. Кроме типов спаривания, положительный штамм более патогенный , то отрицательное напряжение. Идентификация, как правило , классифицируются по внешнему виду гриба на хозяине через культуру образца. Оба М. gypseum и М. fulvum были обычно изолированы от пациентов с инфекциями человека заболевания. Человек к человеку передачи как известно, происходит.

Microsporum gypseum классифицируется как редкий агент инфекции, и обычно происходит только в сельской местности. Инфекции , связанные с волосами , также могут быть склонны к флуоресценции ПОДВЕРГАЕМОЙ лампы Вуда . Иногда эти клинические проявления не стригущий лишай , но выглядят как импетиго, склеродермия или псориаз. Очаги, как правило , воспалительные, impetiginous , а иногда буллезный с быстрым развитием и разрешением; это сопровождается рубцевание и постоянных пластырей алопеции . Наибольшая интенсивность воспаления в наступающих краях кольца. Непосредственное исследование с KOH кожи, выявить мицелий и массы артроспор в некоторых цепях; KOH исследование волос производит отличительную большую Макроконидию в цепи или неправильной форме массы волос. Мицелий был также обнаружен проходить параллельно его длине. Лампа испытания Вуда на человека указывают на грибок с помощью флуоресценции. Гриб встречается редко , как подтвержден агент онихомикоза , в котором инфекция подтверждена как с непосредственным наблюдением нитей в ногте и восстановлением гриба в культуре.

патогенность

Пример протеазы ( протеазы ТРВ ) Комплекс

Эти патофизиологические механизмы , связанные с грибами обусловлены либо наличием веществ на поверхности грибов, или веществ , выделяемых грибами. Они могут включать в себя: поверхностные адгезины , маннан , ферменты , такие как протеиназы , пептидазы , ДНКаз и липаза . Внеклеточные протеазы выпущены помочь грибку при вторжении барьера хозяина кожи (кератин богатые) с наличием кератиназа (увеличивается keratinolytic активности). Затем они используют протеазу для повышения их выживания путем химического или физического изменения окружающей среды в их пользу расщепления белков хозяина, тем самом обеспечивая себя питанием. Эти протеазы встречаются во всех стадиях роста (лаг к снижению) , но пик в середине логарифмической фазы. Эти протеазы определяются для секреции в течение фазы задержки роста , поскольку они выделяются без присутствия связанных белков хозяина. Предполагаются , что регулирование и секреция этих ферментов частично из — за другие регулируемые по- разному ферментов. Keratinolytic активность также определено , что свидетельствует о патогенетической потенциала. Чрезмерные экзогенные углеводы , такие как глюкоза, были найдены , чтобы играть роль в рецессивном высвобождения протеазы, так как присутствие глюкозы снижает количество кератина гидролизует. Наличие гормонов , таких как прогестерон , также было замечено , оказывают ингибирующее действие на рост дерматофитов.

лечение

Терапия относительно глубоких грибковых инфекций должны быть обеспечены амфотерицина терапии. Оральный кетоконазол с актуальным enilconazole был установлен , чтобы помочь лечению поражений кожи. Лечение животных обычно делается с итраконазола или кетоконазола; большинство европейских стран используют от этикетки тербинафина у кошек и собак. Однако наиболее распространенным противогрибковый препарат , используемый для системного применения является гризеофульвин , потому что это часто самый дешевый; Лечение, как правило , на общую схему дозы 50 мг на кг каждые двенадцать до двадцати четырех часов. Большинство из этих вводимых препаратов вариантов имидазола . Лечение онихомикоза включает введение итраконазола с системным гризеофульвина в сочетании с местным enilconazole , иногда циклопироксоламином раствором и системной тербинафиной используются. Плохое обращение с грибковыми патогенами из — за мысли о бактериальной инфекции и введению кортикостероидов. Это приводит к изменению внешнего вида поражения и может привести к более жесткой диагностике. Микологическая экспертиза должна стать основой диагноза до введения антибиотиков или кортикостероидов .

внешняя ссылка

Микроспория, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *