Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией класса микоплазмы. Патоген поражает половые органы и вызывает респираторные заболевания. У женщин микоплазмоз встречается чаще всего в виде кольпита и уретрита. Бактерия способна поражать матку и придатки, мочевой пузырь, вызывая их воспаление.

Микоплазмоз опасен латентным течением, которое приводит к развитию хронических очагов воспаления в малом тазу и бесплодия. Поэтому пациенткам рекомендуется регулярно обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить ЗППП, не допуская хронитизации заболевания.

Что такое микоплазма?

Микоплазмоз чаще всего провоцирует Mycoplasma genitalium. Эта разновидность микоплазмы, которая паразитирует на слизистых половых органов и в дыхательной системе у людей и приматов. Возбудитель отличается от других бактерий тем, что не имеет клеточной стенки, от внешнего мира патогены защищены тонкой мембраной, поэтому микроб имеет резистентность ко многим антибиотикам.

Следующий вид микоплазмы Mycoplasma hominis вызывает воспалительное заболевание почек, пиелонефрит, а так может становиться причиной заболевания других органов таза. Mycoplasma penetrans, Mycoplasma primatum и Mycoplasma spermatophilum — это виды микроба, которые мало изучены в настоящий момент и встречаются редко.

Уреаплазма или Ureaplasma urealyticum также относится к бактериям порядка микоплазм и вызывает воспалительное заболевание уреаплазмоз.

Микоплазмы относят к условно патогенным микроорганизмам, так как большинство их видов живут на слизистых и коже человека, не вызывая воспалительный процесс.

Соотношение частоты встречаемости патологии у разных полов 1:2, мужчины болеют реже.

При ослаблении иммунной системы патогены активизируются и начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Часто такая картина наблюдается на фоне другой инфекции, передающейся половым путем.

Если обнаружена микоплазма, это не значит, что ее нужно срочно лечить. Сначала врачи проводят анализы на другие скрытые инфекции, так как самостоятельно бактерия редко вызывает воспалительный процесс. Паразит очень чувствителен к микрофлоре вокруг и не размножается при активности других микроорганизмов.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Передача генитального микоплазмоза происходит половым путем, также существует вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов. Передача легочного заболевания происходит воздушно-капельным путем. Колонии микоплазм могут перейти от матери плоду в родах, во время переливания крови или пересадки органов.

Путь передачи во многом зависит от вида бактерии. Например, микоплазма хоминис передается во время незащищенного полового акта, либо при родах, так как необходим контакт с зараженной слизистой.

Существует мнение, что инфекцией можно заразиться от больных кошек или собак. В настоящее время эти данные не подтверждены, так как ни один из возбудителей заболевания у питомцев не поражает человека. Заражение от животных невозможно.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

В 10-15% случаев патоген обнаруживается в латентной форме у здоровых пациентов. 60% инфицированных имеют в анамнезе заболевание, передающееся половым путем, либо хроническое воспалительное заболевания урогенитального тракта.

Сразу после заражения никаких симптомов не возникает, инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Во время обострения венерического заболевания мужчину беспокоят такие признаки:

  • покраснение уретры и головки полового члена;
  • выделения из уретры;
  • боль, рези при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

По мере прогрессирования инфекции происходит поражение внутренних органов. Сопровождаются такие патологии болью в паху и мошонке, бесплодием. Острое воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: высокую температуру тела, слабость и головные боли.

Хронический микоплазмоз может приводить к тяжелым осложнениям: поражению суставов, почек и других органов, но такое встречается редко, на фоне иммунодефицита. Самое частое осложнение — мужское бесплодие. Микоплазмоз вызывает изменения в простате и яичках, которые приводят к нарушению состава спермы и гормонального фона.

Особенности течения болезни у женщин

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • раздражение, покраснение влагалища;
  • обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
  • боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

  • рези при мочеиспускании и жжении после него;
  • частые позывы в туалет;
  • спазмы внизу живота;
  • мутная моча с плохим запахом.

Поражение матки и придатков сопровождается болью внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При воспалении почек болит поясница, беспокоит высокая температура, иногда отеки и задержка мочи.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Микоплазмоз и беременность

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Диагностика микоплазмоза

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

  1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
  3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Формы микоплазмоза

Патологический процесс у женщин может протекать латентно, в острой и хронической формах. При латентном течении женщину ничего не беспокоит. Хроническая форма характеризуется смазанной клинической картиной и появлением обострений время от времени. Острое заболевание проявляется выраженными симптомами.

Особенно опасно хроническое и латентное течение, так как отсутствие симптомов заставляет пациента годами не обращаться к врачу. В это время микробы развиваются и проникают в глубоки слои организма, поражают внутренние органы.

Микоплазмы паразитируют не только в половых органах, но и в дыхательной системе, вызывая респираторные заболевания.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальная форма патологии приводит к поражению органов малого таза. Первым делом воспаляется уретра у мужчины, влагалище и уретра у женщины.

Если начать лечиться при течении этой формы, то скорее всего удастся избежать осложнений.

По мере прогрессирования инфекция распространяется на внутренние половые органы женщин и возникает аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление матки, цервицит — воспаление шейки матки. В результате запущенного цистита развивается воспаление почек.

У мужчин развивается простатит, а также воспаление яичек и их придатков. На фоне хронического течения патологии вырастает риск развития онкологии. Чаще всего у мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденомы простаты). Пациенток фертильного возраста беспокоят кисты.

Из-за повреждения органов всегда растет риск развития раковой опухоли матки, яичников и простаты у мужчин.

Респираторный микоплазмоз

Mycoplasma pneumoniae провоцирует трахеобронхит и атипичную пневмонию, то есть респираторный микоплазмоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека. Достаточно побыть в одной комнате с больным, которого беспокоит кашель, чтобы инфицироваться.

Респираторный микоплазмоз является весьма серьезным недугом, начинается оно следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38°C ;
  • першение в горле и кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.

По мере прогрессирования, инфекция спускает в бронхи. Пациента беспокоит сухой надрывной кашель. Поражение легких приводит к развитию пневмонии с высокой температурой 39-40°C , болью в груди, повышенным потоотделением. Пневмония требует грамотного лечения в стационаре. При отсутствии терапии возникает летальный исход.

Для диагностики патологии проводят анализ мокроты, крови, мазок из зева и бактериологическое исследование. Назначают серологические реакции и рентген легких. Лечение проводит отоларинголог антибактериальными препаратами. Также назначают отхаркивающие средства, например, Амброксол.

Лечение микоплазмоза

Кольпит и уретрит лечится амбулаторно медикаментозными препаратами. Лечение воспаления внутренних органов должно проходить в условиях стационара. Бронхит лечат амбулаторно, а пневмония требует госпитализации из-за риска развития воспаления сердца и сердечно недостаточности.

При бессимптомном течении необходимость приема антибиотиков остается под вопросом. Большинство врачей склоняются, что нет необходимости проходить терапию, так как микоплазма хоминис является частью нормальной микрофлоры влагалища. Достаточно восстановить микрофлору при помощи пробиотиков.

Лечение необходимо, если имеет место воспаление, спровоцированное микоплазмой гениталиум, а также в период планирования беременности, перед гинекологическими операциями или установкой внутриматочной спирали. Назначают антибиотики с учетом чувствительности патогена.

Антибиотики

Основными препаратами являются антибиотики. При микоплазмозе назначают следующие средства:

  1. Тетрациклины, например, Доксициклин.
  2. Фторхинолоны — Офлоксацин.
  3. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин.
  4. Азалиды — Азитромицин.

Врач выбирает препарат индивидуально, в зависимости от найденного типа возбудителя. Разные микоплазмы по-разному реагируют на те или иные антибиотики, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Пример схемы лечения:

  • Азитромицин 1 г однократно.
  • Или Доксициклин по 100 мг утром и вечером, в течение недели.
  • Или Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки, продолжительность 7 дней.
  • Или Джозамицин по 500 мг трижды в день, 10 дней.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально. Часто недуг требует повторных курсов терапии разными препаратами. Лечение продолжают столько, сколько необходимо. Отменять антибиотик при исчезновении проявлений болезни нельзя.

В результате антибактериальной терапии нарушается микрофлора влагалища, поэтому показаны противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей. Рекомендуется комбинированное средство, например, Полижинакс.

Дополняет терапию симптоматическое лечение. От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Пробиотики

Антибактериальной терапии может быть недостаточно. Пробиотики применяют в качестве дополнения к основному лечению, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Пробиотики для кишечника принимают внутрь:

  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс и др.

Женщинам для восстановления микрофлоры влагалища показаны свечи:

  • Вагилак;
  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Лактожиналь;
  • Лактобактерин и др.

Полезные лактобактерии помогут наладить местный иммунитет и избежать рецидивов кольпита у женщин.

Иммуномодуляторы

Последний тип препаратов, иммуномодуляторы, назначают в дополнение к основной терапии. Препараты этой группы улучшают иммунитет, негативные последствия инфекции развиваются реже. Назначают интерфероны или их индукторы для увеличения выработки интерферона организмов. Примерная схема лечения — интерферон альфа ректально на ночь 5 дней.

Укрепить иммунитет помогают витамины. Назначают препараты витаминов внутримышечно, поливитаминные средства, а также сбалансированную диету. В период лечения нужно придерживаться здорового образа жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Женский врач может назначить физиотерапию после воспаления внутренних органов. Такие процедуры помогут устранить спайки в области матки и придатков. Назначается один из следующих методов физиолечения:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез и др.

Физиотерапия не проводится при остром течении болезни. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При респираторных заболеваниях, ринофарингите, ларинофарингите назначают УФ-терапию и ингаляции. При пневмонии физиотерапию назначают после купирования острого воспаления. Очень полезна лечебная дыхательная гимнастика и массаж.

Профилактика микоплазмоза

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

  • пациентами с другими ЗППП;
  • пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • людям с бесплодием;
  • людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

Схема лечения микоплазмоза

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.

Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

К каким осложнениям может привести микоплазмоз у детей

Лечение

Главное, что назначают врачи при лечении микоплазменной инфекции — противомикробные препараты (антибиотики) для подавления роста и размножения колонии бактерий.

Терапия антибактериальная

Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Ни в коем случае при выявлении микоплазмы нельзя заниматься самолечением и применять народные средства (трава, сода, прополис), эффективность которых, тем более, не доказана!

Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.

Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.

Группа Препарат Курс Примечание
тетрациклины доксициклин 100 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней Чувствительны многие штаммы. Противопоказан возрасту до 8 лет и беременным и кормящим
тетрациклин 250 мг 3 раза/сутки на 14 дней Увеличивается процент штаммов, не чувствительных к препарату
макролиды эритромицин 500 мг 4 раза/сутки неделю Рекомендовано Европейским руководством, но имеет побочные эффекты, поэтому применяется редко
кларитромицин 250 мг 2 раза/сутки неделю Эффективен при микоплазме хоминис и уреалитикум
джозамицин 500 мг 3 раза/сутки 7-10 дней Рекомендовано Европейским руководством беременным. Устраняет не только микоплазменную инфекцию, но и возбудители хламидии и гонококк
азитромицин Отечественные рекомендации: первый день 500 мг/раз, далее 250 мг/сутки в течение 4 дней.
Европейские рекомендации: 1000 мг на 1 раз
Широкий спектр лечения. Хорошо переносится. Имеет бактерицидное свойство из-за скопления внутри клеток
фторхинолоны офлоксацин 200 мг 2 раза/сутки неделю Альтернативные препараты
левофлоксацин 250 мг 1 раз/сутки 3 дня


При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:

  • отхаркивающие средства;
  • противокашлевые;
  • жаропонижающие;
  • антисептики для горла.

При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:

  • для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
  • для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
  • противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).

Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:

  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
  • Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
  • Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
  • Хилак Форте.

Стимуляция иммунитета

Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.

Для поддержания и усиления иммунитета в период лечения должны применяться витамины, иммуностимуляторы и ноотропные препараты

  • Ундевит, Витрум и др.;
  • Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
  • Глицин, Пикамилон и др.

Вы используете препараты для поддержания своего иммунитета? ДаНет

После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка. Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным. При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.

В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать диету: без жирного, копчёного, солёного и спиртного.

Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.

Хронический микоплазмоз

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к печальным последствиям

  • бесплодию (сперматозоиды теряют жизнеспособность);
  • преждевременному появлению крохи или выкидышу;
  • возникающие при воспалении спайки в половой системе женщины могут стать причиной внематочной беременности;
  • при респираторном хроническом микоплазмозе возможен энцефалит.

Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к бесплодию или выкидышу

Хроническая форма протекает незаметно для потенциального больного. С периодическими интервалами во времени могут наблюдаться малозаметные выделения при мочеиспускании по утрам, несильные тянущие боли внизу живота, слабый зуд у входа в уретру или во влагалище, которые относительно быстро исчезают.

При выявлении в мазке микоплазмы терапия в этом случае назначается по общей схеме, но период принятия противомикробных препаратов растягивается до 3-4 недель. Так же обязателен одновременный приём витаминов, иммуностимуляторов и пробиотиков.

В заключении

В современном мире, где свободные сексуальные отношения считаются нормой, а молодые люди начинают половую жизнь очень рано, резко увеличивается число венерологических болезней. Это страшное явление, так как люди заражают не только себя, но и близких людей, инфицированные беременные женщины рожают больных детей. Чтобы не заболеть микоплазмозом, желательно исключить случайные связи, во время акта использовать презерватив, соблюдать правила личной гигиены, женщинам раз в год посещать гинеколога.

Читайте также другие статьи о лечение микоплазмоза:

  • Как определить микоплазмоз и как его лечить?
  • Как предотвратить развитие микоплазмоза у мужчин: симптомы и лечение
  • Урогенитальный микоплазмоз: насколько опасна болезнь

Видео-советы по лечению микоплазмоза

Рейтинг автора Автор статьи Корнев Алексей Владимирович Практикующий врач венеролог, специалист высокого профиля. Написано статей 15

Хронический микоплазмоз

Хронический микоплазмоз – коварное заболевание, поскольку на начальном этапе протекает без видимых симптомов. И если его запустить, микоплазмоз чреват серьезными последствиями.

Но вначале никаких признаков инфекции нет, и человек осознает, что со здоровьем что-то не так только тогда, когда проявилась хроническая форма, и возникли осложнения.

Давайте рассмотрим, как возникает хронический микоплазмоз на примере урогенитального микоплазмоза. Инфекция на ранней стадии не причиняет дискомфорта и не доставляет никакого вреда организму. Даже когда появляются первые симптомы, человек, как правило, не обращает на них внимания, поскольку это напоминает легкое воспаление, которое можно списать на что угодно. Например, на обычную простуду или на неудачно подобранные средства личной гигиены

Но если с этим легким недомоганием своевременно не обратиться к доктору, последствия могут быть печальными. И это касается репродуктивных функций как мужчин, так и женщин. У мужчин микоплазмоз чреват потерей жизнеспособности сперматозоидов. У женщин микоплазмоз поражает влагалище и матку, что может привести к внематочной беременности и даже к окончательному бесплодию.

Мы посмотрели на последствия только урогенитального микоплазмоза, но другие хронические формы, вызванные этими бактериями, тоже довольно опасны. Поэтому не стоит пренебрегать даже незначительной симптоматикой и следует сразу же обратиться к врачу.

Лечение хронического микоплазмоза

Лечение хронического микоплазмоза проводится антибиотиками. К какой группе будут относится антибактерицидные препараты, зависит от штамма микоплазм и определяется только доктором. Ни в коем случае хроническую форму микоплазмоза нельзя лечить своими силами – это может привести к еще большим осложнениям. Также не стоит полагаться на народные средства лечения микоплазмоза: никакие отвары трав не смогут убить в организме инфекцию.

Сейчас становится все более модной теория о вреде антибактериальной терапии, и многие пытаются ее избежать даже при серьезных заболеваниях. Пациенты ищут спасение в методах т.н. нетрадиционной медицины. Это ошибочный путь, поскольку антибиотики на сегодняшний день ничто заменить не может, – пока человечество ничего лучше не придумало.

Справедливости ради отметим, что некоторые штаммы микоплазм устойчивы к определенным антибактериальным препаратам и на них никак не реагируют. Но если вы находитесь под присмотром опытного специалиста, ему не составит особого труда подобрать правильный препарат.

Еще раз повторим: лечение хронического микоплазмоза возможно только антибиотиками в совокупности с иммуномодуляторами и другими препаратами общеукрепляющего свойства. После курса антибактериальной терапии необходимо пройти терапию восстановительную, задача которой – восстановить естественную микрофлору организма человека.

Антитела к микоплазме в крови появляются при урогенитальном микоплазмозе.

Их образование свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе.

Особенности диагностики микоплазмы

Микоплазма хоминис является условно-патогенным микроорганизмом.

В отличие от микоплазмы гениталиум бактерия редко вызывает воспалительные процессы урогенитального тракта.

Для этого микроорганизма характерна длительная бессимптомная колонизация.

Бактерия обладает низкой иммуногенностью, поэтому может не вызывать воспалительных реакций.

Если воспаления нет, иммуноглобулины образуются не всегда.

Если же они появляются, то титры невысокие.

Но у некоторых пациентов микоплазма хоминис приобретает патогенные свойства.

Самостоятельно или в ассоциации с другими бактериями она может вызывать уретриты, цервициты, кольпиты.

У женщин она становится причиной воспалительных заболеваний малого таза, у мужчин – простатита или эпидидимита.

Доказано влияние микоплазмы хоминис на риск развития бактериального вагиноза у пациентов женского пола.

Для диагностики микоплазмоза основными методами являются:

  • ПЦР
  • посев
  • серологические тесты (анализы крови на антитела)

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Эти диагностические процедуры используются на разных этапах микоплазменной инфекции и часто преследуют разные цели.

Для первичной диагностики микоплазмоза наиболее эффективным способом является применение одновременно двух методик:

  • ПЦР
  • анализы крови на антитела к микоплазме хоминис

Зачем делают анализ крови на антитела к микоплазме?

Анализ крови не позволяет обнаружить самих микоплазм.

Однако выявляются признаки их пребывания в организме.

В случае инфицирования и развития воспалительного процесса в крови появляются иммуноглобулины.

Наибольшее диагностическое значение имеют IgG и IgM.

Иногда дополнительно определяются антитела IgА к микоплазме хоминис.

Это антитела слизистой оболочки.

Появление высокого титра говорит о выраженной местной воспалительной реакции.

Анализ ИФА на антитела IgG к микоплазме хоминис не позволяет констатировать наличие заболевания.

Это связано с тем, что серологические тесты не относятся к прямым методам выявления возбудителя.

Они не могут выявить микоплазму, а лишь демонстрируют некие доказательства её пребывания в организме.

Антитела – это факторы иммунного ответа.

Раз иммунитет отвечает, врач делает вывод, что отвечать есть на что.

Предполагается, что иммунная система вырабатывает антитела в ответ на проникновение в организм микоплазму и развитие воспаления.

Выявляемые антитела являются специфическими.

То есть, к определенному возбудителю организм синтезирует определенные иммуноглобулины, которые не характерны для других инфекций.

Однако в действительности существует ряд ситуаций, при которых серологические тесты дают неправильные результаты.

Это различные иммунные нарушения, перекрестные реакции с похожими по антигенной структуре микроорганизмами.

Иногда антитела не вырабатываются в срок.

В иных случаях напротив, они циркулируют в крови на фоне отсутствия инфекции.

Образование антител может быть спровоцировано аутоиммунным заболеванием.

Поэтому результаты исследования крови на IgG оцениваются лишь как ориентировочные и уточняющие, но не подтверждающие.

Тем не менее, в определенных ситуациях они имеют большое диагностическое значение.

Иногда они позволяют выявить микоплазменную инфекцию, которая не обнаруживается прямыми методами.

Что такое IgM к микоплазме хоминис?

В организме человека при инфицировании микоплазмой хоминис вырабатываются несколько классов иммуноглобулинов.

Они отличаются по своим свойствам и времени образования.

Разные иммуноглобулины через разные сроки исчезают из крови.

IgM появляются раньше, чем IgG, и циркулируют в крови недолго.

В то время как IgG образуются позже, но сохраняются длительное время.

Их титр меняется, в зависимости от выраженности воспалительного процесса.

Минимальные титры могут длительное время сохраняться даже после излечения микоплазмы хоминис.

Наличие IgM говорит о том, что в данный момент инфекция пребывает в острой фазе.

Потому что образуются эти антитела уже через неделю после заражения.

Через 2 недели они определяются в достаточно высоких титрах (концентрациях).

Он продолжает нарастать в динамике.

IgM могут дать положительный результат исследования на микоплазму хоминис в самые ранние сроки после заражения, ещё до окончания инкубационного периода.

В дальнейшем IgM исчезают и у большинства людей больше не появляются.

Их образование происходит лишь у 15-20% пациентов на фоне обострений микоплазмоза.

При этом титры гораздо меньше тех, что бывают при первичном инфицировании.

Что такое антитела к микоплазме IgG?

Иммуноглобулины класса G начинают определяться в крови не раньше, чем через 2 недели после заражения.

Их титр постепенно нарастает.

Он достигает максимального в среднем через 2 месяца.

По наличию IgG не ставят диагнозы.

Потому что неизвестно, что это: активная инфекция или перенесенная в прошлом.

Но достаточно информативным является определение:

  • IgG вместе с IgM
  • IgG в динамике (нарастают титры или уменьшаются)

Преимущества серологических исследований на микоплазму

В клинических рекомендациях РФ и директивах в основном указано, что серологические методы не могут использоваться для первичной диагностики мочеполовых инфекций.

В то время как в международных рекомендациях он указываются в качестве важных диагностических процедур, наряду с ПЦР.

ИФА часто дополняет прямые методы выявления микоплазмы, а иногда даже заменяют их.

Серологические исследования имеют ряд преимуществ.

Основные из них:

  1. Инфекция выявляется, где бы она ни находилась.

Не важно, воспалена уретра, маточные трубы или предстательная железа.

Если очаг микоплазменного воспаления в организме есть, в крови появятся антитела.

В то же время прямые методы обнаружения не всегда эффективны в ситуациях, когда бактерия распространяется на внутренние репродуктивные органы.

К моменту развития осложнений часто проходит несколько месяцев или лет с момента инфицирования.

Бактерии проникают в матку и придатки, но их может не быть во влагалище и уретре.

В таком случае мазок покажет отрицательный результат.

Это связано с тем, что берется он лишь из нижних отделов мочеполового тракта.

Если инфекционный очаг локализован выше, то взять клинический материал из места предполагаемой локализации возбудителя попросту невозможно.

Поэтому одним из основных показаний проведения анализа крови на IgG и IgM к микоплазме хоминис являются клинические признаки поражения внутренних половых органов.

  1. Более выраженная корреляция количественных показателей с интенсивностью воспалительного процесса и ролью в нём микоплазмы хоминис.

ПЦР может выполняться количественным методом.

Но результаты количественного теста не столь информативны.

Некоторые источники даже сообщают о возможности определения показаний к лечению на основании количества, обнаруживаемых в урогенитальном тракте микоплазм.

В литературе встречается порог концентрации 10 в 4 степени копий ДНК в мл.

При таком количестве микоплазмы хоминис предполагается, что лечение необходимо, в то время как при выявлении меньшей концентрации оно якобы не требуется.

На самом деле эти рекомендации устарели.

Нет доказательств, что при меньшем количестве микоплазм в нижних отделах урогенитального тракта риск осложнений меньше.

Большинство опытных венерологов критикуют количественные тесты ПЦР как способ оценки показаний к лечению или установления этиологии воспалительного процесса.

Это связано с тем, что:

  • количественные результаты ПЦР постоянно меняются, в зависимости от способа забора клинического материала, а также места, из которого взят мазок
  • в разные дни результаты значительно отличаются, так как концентрация микоплазм то нарастает, то уменьшается
  • даже если концентрация низкая, это не означает, что она не может резко увеличиться через неделю или через месяц
  • если в уретре микоплазм мало, это значит, что их также мало в простате или матке

В то же время анализ на антитела к микоплазме хоминис IgG дают реальное представление об интенсивности протекающего воспаления.

Выполненный в динамике количественный анализ помогает врачу определить:

  • является ли микоплазма, обнаруженная в уретре или влагалище методом ПЦР, главным виновником воспаления, либо нужно искать дополнительных возбудителей
  • помогает ли проводимое лечение
  • увеличивается ли тяжесть воспалительного процесса в динамике и насколько высоким является риск осложнений, восходящего распространения инфекции

При активном процессе титр IgG нарастает.

Это видно в анализах крови, которые сделаны с перерывом в 1-2 недели.

Если же интенсивность воспаления снижается, количество антител тоже уменьшается.

  1. Ранние результаты.

Исследование крови на IgM к микоплазме может показать положительные результаты уже через неделю после заражения.

То есть, задолго до появления симптомов.

Иногда анализ дает положительные результаты раньше, чем ПЦР.

Когда используются серологические тесты на микоплазмоз?

Анализы на антитела не назначают всем подряд.

Как уже говорилось, они не слишком достоверные и дают высокий процент диагностических ошибок.

Иногда иммуноглобулины не появляются длительное время после инфицирования (отсроченный гуморальный ответ).

В иных случаях они сохраняют высокие титры даже после излечения инфекции.

В основном ИФА не используют для диагностики микоплазмоза:

  • острого
  • неосложненного

В то же время анализы крови на IgG и IgM могут быть достаточно информативными при выявлении осложненных и хронических форм заболевания.

Сдать кровь на антитела желательно, если:

  • нет острых симптомов (выделений из мочеиспускательного канала, болезненности, покраснения и т.д.)
  • предположительный срок инфицирования 2-3 месяца назад и более
  • воспалительные заболевания малого таза у женщин, простатит или орхоэпидидимит у мужчин
  • бесплодие
  • перинатальные потери в анамнезе

Анализ проводится, если из урогенитального тракта выделяются ассоциации микроорганизмов, и врачу нужно понять, насколько важную роль в этой микст-инфекции играет микоплазма хоминис.

Противоречие с результатами ПЦР на микоплазму

Анализ крови на антитела к микоплазме часто проводятся вместе с ПЦР.

Иногда эти методы дают разные результаты.

Вариантов два:

  • положительный результат серологического теста при отрицательной ПЦР
  • отсутствие антител при положительной ПЦР

Рассмотрим оба варианта.

ПЦР положительная, ИФА отрицательный

В этой ситуации тоже есть два варианта:

  • ПЦР дает ложноположительный результат на фоне отсутствия инфекции
  • ИФА дает ложноотрицательный результат

Вторая ситуация наблюдается гораздо чаще.

Анализ крови на иммуноглобулины не может ни подтвердить инфекцию, ни исключить её.

В то время как ПЦР обладает более высокой чувствительностью и специфичностью.

Этот метод считается достоверным, особенно если он дает положительные результаты.

ПЦР выявляет микроорганизмы даже при их минимальном количестве.

В том числе дает положительные результаты в случае присутствия нежизнеспособных микоплазм.

ИФА может быть отрицательным при:

  • отсроченном гуморальном ответе
  • нарушении функции иммунной системы, в том числе при ВИЧ
  • слишком ранних сроках диагностики, когда она проводится с профилактической целью, ещё до появления симптомов

ПЦР отрицательная, ИФА положительный

В этой ситуации «ошибаться» могут оба исследования.

Результаты интерпретируются врачом с учетом результатов других лабораторных и инструментальных тестов.

Иногда ПЦР дает отрицательные результаты на фоне реально существующей инфекции.

Это возможно, когда:

  • неправильно взят материал медицинским работником
  • материал получен не из очага воспаления (например, мазок брали из уретры и цервикального канала, а воспалены маточные трубы)

Это одна из немногих ситуаций, когда врач может назначить лечение, основываясь на результатах исследования крови на антитела к микоплазме хоминис.

Если выявлены IgM, нарастающий титр IgG, присутствуют клинические признаки ВЗОМТ у женщин или простатита у мужчин, то проводится антибиотикотерапия.

Бывают и обратные ситуации.

Вполне вероятно, что ПЦР дает правильный результат.

Инфекции у человека нет.

Антитела в крови могут определяться по двум причинам:

  • ложноположительный результат, который при проведении ИФА не является редкостью
  • перенесенная в прошлом микоплазменная инфекция

В обоих случаях титры антител IgG, как правило, низкие.

В динамике они снижаются или, по крайней мере, не нарастают.

Где сдать анализы на микоплазму?

Сдать любые анализы на микоплазмоз вы можете в нашей клинике.

Мы также проводим диагностику любых других венерических инфекций.

При обследовании пациентов мы используем не только анализы крови на антитела, но также молекулярно-биологические методы исследования.

В случае необходимости проводим посев на микоплазмы.

Он помогает оценить восприимчивость бактерий к антибиотикам, что значительно облегчает выбор препарата для этиотропной терапии и улучшает её результаты.

Наши услуги:

  • первичная диагностика любых половых инфекций, включая микоплазмоз
  • лечение заболеваний в случае их обнаружения
  • контроль излеченности при помощи лабораторных анализов
  • экстренная профилактика венерических инфекций после полового акта
  • скрининговое обследование на скрытые инфекции

Наши преимущества:

  • быстрые и достоверные результаты исследований
  • адекватные цены
  • безболезненное взятие мазков
  • возможность сохранения анонимности при обследовании и лечении

В случае обнаружения микоплазмы хоминис, стоит пройти терапию, чтобы избавиться от симптомов воспаления и предотвратить развитие осложнений.

Микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия и привычного невынашивания.

Среди всех ЗППП это вторая по частоте причина развития реактивного воспаления суставов, которое может длиться месяцами и нередко приводит к инвалидности.

В нашей клинике лечение микоплазмоза проводится по современным схемам, до полной эрадикации этой бактерии.

После её исчезновения из мочеполовых органов рецидив воспалительного процесса исключен.

Для сдачи анализов крови на антитела к микоплазме обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоплазмоз, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *