Мидримакс — мидриатическое средство с фенилэфрином и тропикамидом.

Область примения в офтальмологии — диагностика, хирургия.

Препарат расширяет зрачки, что позволяет оценить уровень аккомодации. Единственные капли, состоящие из соединения двух мидриатиков.

Остальные препараты включают только одно активное вещество. Побочные реакции компенсируются усиленным лечебным эффектом синергирующих друг с другом веществ.

Показания к применению

Препарат блокирует аккомодацию и начинает действовать через 2 минуты после инстилляции. Активные вещества снижают тонус сфинктера радужной оболочки и м-холинорецепторы мышц радужки. Зрачок расширяется до максимума через 30 минут.

Быстрое действие средства позволяет:

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

  • снять спазм аккомодации;
  • вывести излишки внутриглазной жидкости;
  • бороться с воспалениями;
  • предотвратить расширение сосудов;
  • эффективно подобрать корректирующие линзы;
  • провести тщательную проверку глазного дна.

Капли прописывают при следующих заболеваниях:

  • увеит;
  • ретинит;
  • миопия;
  • астигматизм;
  • синдром сухого глаза;
  • раздражение от усталости глаз.

Два активных компонента капель расслабляют цилиарную мышцу. Фенилэфрин по действию похож на норадреналин, но вазопрессорный эффект сохраняется дольше. Свойство тропикамида повышать глазное давление нейтрализуется фенилэфрином. Тонус дилататора возвращается по истечении 6 часов.

После коррекции зрения лазером Мидримакс назначают для профилактики срастания радужки и хрусталика.

Цена

Препарат в аптечных сетях стоит в среднем 627 р. Страна-производитель — Индия.

Состав

Емкость содержит 5 мл раствора. Флакон оснащен пипеткой-дозатором.

Компоненты и их концентрация в 1 мл:

Вещество Концентрация
Фенилэфрина гидрохлорид 50 мг
Тропикамид 8 мг
Бензалкония хлорид 0,1 мг
Динатрия эдетат 1 мг
Гипромеллоза 5 мг

Состав дополняют вещества: гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Инструкция по применению

Дозировка — 1-2 капли.

Раствор предназначен только для инстилляций:

  • перед операцией — за 30 минут до начала;.
  • перед офтальмоскопией — за 15 минут.
  • перед сиаскопией — каждые 5-10 минут в 6 подходов. Начинать подготовку за час до диагностики.

Также врач устанавливает индивидуальную дозировку, ориентируясь на диагноз и наличие индивидуальных реакций у пациента.

Как закапать глаза:

  1. оттянуть нижнее веко;
  2. не касаться кончиком капельницы его поверхности;
  3. после попадания капель под веко, нужно закрыть глаз и сдавить слезный канал в уголке глаза;
  4. держать глаз в закрытом положении 1,5-2 минуты;
  5. после инстилляции во второй глаз, полежать в покое 20 минут.

Горизонтальное положение тела поможет препарату равномерно распределиться в тканях глаза.

В терапевтических целях инстилляции делать перед сном.

Детям

Препарат запрещено применять в лечении детей до 18 лет.

Особые указания

Важные моменты, которые необходимо знать пациенту при лечении каплями Мидримакс:

  • перед назначением препарата офтальмологу нужно сообщить о применении антигистаминных глазных капель;
  • во время лечения нельзя водить автомобиль, заниматься работой, требующей внимания и точности;
  • препарат способен довести организм до комы;
  • с осторожностью использовать капли пожилым людям из-за риска инфаркта;
  • фенилэфрин выводится почками;
  • в уголке глаза иногда откладываются частицы пигмента радужки;
  • инстилляция не совместима с контактными линзами;
  • надеть корректирующее средство можно до того, как ослабеет эффект капель — через 15 минут;
  • капли отпускаются по рецепту.

Антигистаминные препараты усиливают расширение зрачка.

Гипотонус сфинктера радужки приводит к тому, что ближние и дальние объекты становятся расплывчатыми. Глаз теряет способность фокусировать свет. Становится трудно отличать расстояния до движущихся объектов. Поэтому автомобилисту на дороге будет трудно ориентироваться в движущемся потоке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Капли с эффектом анестетика увеличивают время действия Мидримакса и способствуют всасыванию его активных агентов.

Бета-адреноблокаторы с Мидримаксом интенсивно сужают сосуды и увеличивают риск критического повышения давления. Поэтому смешивать их не рекомендуется. Одновременный прием с антидепрессантами опасен инфарктом.

Не применять совместно с препаратами:

  • гуанетидином;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • метилдопой;
  • фенотиазинами;
  • амантадином;
  • хинидином.

Не соблюдение правил комбинирования лекарственных препаратов приведет к системным нарушениям.

Беременность и лактация

Мидримакс обладает множеством противопоказаний и не рекомендуется к применению при беременности и грудном кормлении. Часть активных агентов препарата попадает в кровь, затем в плод и грудное молоко, вызывая патологии развития эмбриона и новорожденного.

Побочные действия

Мидримакс воздействует не только на зрение, но и на организм в целом.

Побочные реакции в глазах:

  • миоз;
  • воспаление роговицы;
  • аллергия;
  • повышение внутриглазного давления;
  • обильное выделение слезы;
  • выделение пигмента;
  • жжение;
  • боль;
  • фотофобия;
  • расплывчатость зрения.

Миоз появляется на следующий день после начала лечения. Случаи возникновения патологии редки. Из-за болезненных ощущений невозможно находиться на открытом солнце, в ярко освещенном помещении. В некоторых случаях на короткое время человек плохо видит.

Побочные реакции других систем органов:

  • тошнота, рвота;
  • покраснение или бледность кожи;
  • головокружение;
  • сухость кожных покровов;
  • запор;
  • контактный дерматит;
  • частое мочеиспускание;
  • задержка мочи, ложные позывы;
  • головная боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • закупорка легочной артерии;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • гипертонус мышц;
  • артериальная гипертензия.

Наиболее часто возникают жжение, резкая боль. Раздражение кратковременно и проходит без дополнительных манипуляций. Нежелательный эффект проявляется меньше при закрытых веках. Применение Мидримакса оправдано тем, что под действием этих капель зрачок расширяется максимально.

Другие капли не окажут необходимого действия. Побочные эффекты возникают в большинстве случаев из-за несоблюдения установленной врачом дозировки, при индивидуальной чувствительности к комплексу компонентов.

Противопоказания

Заболевания, при которых Мидримакс противопоказан:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • диабет 1 типа;
  • закрытоугольный, узкоугольный тип глаукомы;
  • стенокардия;
  • склероз коронарных артерий;
  • аритмия;
  • гипертония;
  • лечение антидепрессантами-ингибиторами МАО;
  • завершение курса ингибиторов.

После лечения антидепрессантами Мидримакс нельзя капать 3 недели. При диабете 2 типа использовать препарат под наблюдением врача. С появлением отрицательной симптоматики нужно подобрать безопасный аналог.

Передозировка

Передозировка от местного применения вызовет побочные реакции, такие как миоз, слезотечение, боль и жжение в глазах.

Влияние передозировки на организм в общем:

  • сухость кожи;
  • судороги;
  • удушье;
  • учащение пульса.

Капли, принятые внутрь, вызовут интенсивные реакции, которые приведут к коме.

Первая помощь при отравлении каплями:

  1. промыть желудок;
  2. принять сорбент;
  3. приложить ко лбу холодную повязку, если поднялась температура.

Антидот — физостигмин. Вещество вводят медленно в вену. Дозировка — 0,03 мг на 1 кг веса. Нейтрализатор фенилэфрина — фентоламин. 5-10 мг альфа-адреноблокатора вводят внутривенно.

Аналоги

Препараты, оказывающее похожее действие:

  • Атропин;
  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Тропикамид.

Более подробно узнать об аналогах можно

Отзывы врачей

Геннадий, офтальмолог: В Мидримаксе нет вредных алкалоидов, отравляющих пациента. Особенность препарата — комплексный состав, два вещества в одном флаконе. Поэтому он эффективнее аналогов.

Мария, офтальмолог: Капли Мидримакс широко применяются в диагностике, так как позволяют легко и надолго ввести глаз в состояние мидриаза. Риск побочных реакций при сердечных заболеваниях минимален, если пациенты принимают лекарства от гипертонии.

Отзывы потребителей

Елизавета: Мидримакс купила по совету офтальмолога. Беспокоила усталость, сухость глаз. После закапывания чувствовала жжение, которое было трудно терпеть. Но если подержать глаза закрытыми, становилось легче. Устранить проблему помогли. Но высокая стоимость — это минус. И запаянный носик флакона, который нужно срезать.

Оксана: Лечила Мидримаксом воспаление, иридоциклит. После капель текли слезы, ощущалось сильное жжение. С задачей капли справляются. Но продают их только по рецепту и не во всех аптеках они есть в наличии.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Мидримакс нельзя хранить в холодильнике. Под действием холода на дне флакона выпадает осадок, активные компоненты теряют лечебные свойства. Температурные условия хранения 25°С. При заморозке теряются лечебные свойства. Выбирать темное, сухое, недоступное детям место. Капли во вскрытом флаконе годны в течение месяца. В запечатанном виде препарат пригоден к использованию 2 года.

Мидримакс

Мидримакс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. Применение в пожилом возрасте
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Midrimax

Код ATX: S01FA56

Действующее вещество: тропикамид (tropicamide), фенилэфрин (phenylephrine)

Производитель: Promed Exports, Pvt. Ltd. (Индия), Сентисс Фарма Пвт. Лтд. (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 670 руб.

Мидримакс – комбинированное лекарственное средство для местного применения в офтальмологии, расширяющее зрачок; блокатор м-холинорецепторов в сочетании с альфа-адреномиметиком.

Форма выпуска и состав

Мидримакс выпускается в виде капель глазных: прозрачный раствор от светлого коричнево-желтого цвета до бесцветного (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице или в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующие вещества: тропикамид – 8 мг; фенилэфрина гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эффективность Мидримакса обусловлена фармакологическими свойствами его активных компонентов, механизмы действия которых отличаются:

  • фенилэфрин: неселективный альфа-адреномиметик, оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы и незначительное – на бета1-адренорецепторы. После закапывания в глаз вызывает расширение зрачка (мидриаз), способствует оттоку внутриглазной жидкости и сужению сосудов конъюнктивы. Вазоконстрикторное действие фенилэфрина подобно действию норадреналина (норэпинефрин), но оно практически не оказывает хронотропного и инотропного воздействия на сердце. Кроме этого, по сравнению с норадреналином, вазопрессорный эффект у фенилэфрина слабее выраженный, но более продолжительный. Расширение зрачка происходит в течение 10–60 минут после однократного закапывания благодаря сокращению дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы, и сохраняется 240–360 минут. Вызванный фенилэфрином мидриаз, не сопровождается циклоплегией;
  • тропикамид: м-холиноблокатор, в результате блокирования м-холинорецепторов сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, он вызывает кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Тропикамид обеспечивает достижение мидриаза в течение 5–10 минут после закапывания. Максимальное расширение зрачка наступает к 20–45 минуте и сохраняется в течение 60 минут. Состояние зрачка нормализуется через 360 минут.

Тропикамид вызывает незначительное повышение внутриглазного давления. Фенилэфрин дополняя действие тропикамида, понижает его способность повышать внутриглазное давление или купирует ее.

Фармакокинетика

Оба активных компонента Мидримакса легко проникают в ткани глаза.

Максимальная концентрация фенилэфрина в плазме крови достигается через 10–20 минут после закапывания. Выводится фенилэфрин через почки в виде неактивных метаболитов и меньше 20% от введенной дозы в неизмененном виде.

Тропикамид быстро всасывается в системный кровоток. На пятой минуте после введения его средняя максимальная концентрация в плазме может составлять от 1,1 нг/мл до 4,5 нг/мл, а через 60 минут – 0,46 нг/мл.

Согласно инструкции, Мидримакс показан для расширения зрачка при диагностических офтальмологических процедурах или перед проведением хирургических и лазерных операций.

  • закрытоугольная (узкоугольная) глаукома;
  • сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и период в течение трех недель после их отмены;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия, аритмия, коронаросклероз, гипертонический криз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инсулинозависимый сахарный диабет (1-го типа);
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении глазных капель Мидримакс у больных с сахарным диабетом 2-го типа, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Мидримакса: способ и дозировка

Раствор предназначен для введения в конъюнктивальный мешок путем закапывания.

Рекомендованное дозирование: 1–2 капли за 15–30 минут до диагностической процедуры или оперативного вмешательства.

  • со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, преходящее ощущение жжения и боли в глазу, светобоязнь, боль в области надбровных дуг, аллергические реакции, преходящее снижение зрения, высвобождение пигмента в водянистую влагу, слезотечение, временное повышение внутриглазного давления; при сужении угла – блокирование угла передней камеры, кератит, гиперемия конъюнктивы; редко – реактивный миоз после первого введения (чаще проявляется у пациентов пожилого возраста, следует учитывать, что повторные инстилляции могут вызывать менее выраженное расширение зрачка);
  • со стороны нервной системы: головная боль; иногда – головокружение;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, понижение тонуса и перистальтики, запор; иногда – рвота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, тахикардия, повышение артериального давления (АД), эмболия легочной артерии, желудочковая окклюзия коронарных артерий; при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого возраста возможно – развитие желудочковой аритмии, инфаркта миокарда.
  • со стороны мочевыделительной системы: частые позывы и/или затруднение мочеиспускания;
  • дерматологические реакции: бледность и сухость кожи, контактный дерматит, покраснение кожных покровов;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: ригидность мышц.

Симптомы: на фоне случайного приема капель внутрь – гипертермия, сухость кожи и слизистых оболочек, мидриаз, ажитация, тахикардия, судороги, угнетение дыхания, кома.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля, холодные компрессы для понижения температуры тела. В качестве антидота показано внутривенное (в/в) медленное введение физостигмина (из расчета по 0,03 мг на 1 кг веса пациента), бензодиазепинов. Системное действие фенилэфрина купируют в/в введением 5–10 мг фентоламина или другим альфа-адреноблокатором. При отсутствии терапевтического эффекта инъекцию следует повторить.

Через 30–45 минут после введения капель значительное сокращение дилататора зрачка может вызвать появление во влаге передней камеры глаза частиц пигмента из радужного слоя оболочки. При дифференцировании возникшей в камерной влаге взвеси следует учитывать возможное проявление переднего увеита или попадание форменных элементов крови.

Во время использования любых контактных линз их следует снять перед закапыванием Мидримакса, снова установить линзы можно только через 15 минут после процедуры.

После закапывания рекомендуется в течение 1–2 минут пальцем легко надавить на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза, это позволит снизить поступление препарата в системный кровоток и уменьшить риск развития побочных действий системного характера.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После применения капель Мидримакс возможно понижение остроты зрения, поэтому следует воздержаться от управления сложными механизмами и транспортными средствами до полного восстановления четкости зрения.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Мидримакса в период вынашивания и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Нельзя применять Мидримакс у пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется применять глазные капли Мидримакс у пожилых пациентов.

Существует риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мидримакса:

  • трициклические антидепрессанты, метилдопа, м-холиноблокаторы: могут усиливать вазопрессорное действие препарата;
  • бета-адреноблокаторы: могут усилить сосудосуживающее действие препарата;
  • гуанетидин и другие адреноблокаторы, ингибиторы обратного захвата моноаминов: повышают риск возникновения гипертонического криза при сочетании с фенилэфрином;
  • ингибиторы МАО (в том числе после прекращения их приема в течение 21 дня): способствуют повышению риска развития системных адренергических эффектов;
  • местные анестетики: при предварительной их инстилляции могут увеличить системную абсорбцию препарата и продлить мидриаз.

Аналогами Мидримакса являются: Атропина сульфат, Атропин, Цикломед, Мидриацил, Тропикамид, Мидрум и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте, не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мидримаксе

Отзывы о Мидримаксе офтальмологов свидетельствуют о высокой эффективности препарата. В них указывается на быстрое действие и хорошее расширение зрачка для проведения оптических исследований и операций.

Кроме побочных действий, чаще местного характера, к недостаткам препарата относят его отсутствие в аптеках.

Цена на Мидримакс в аптеках

Цена на Мидримакс за 1 флакон (5 мл) может составлять от 558 рублей.

Мидримакс | Midrimax

Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина(норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотронпое действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин — после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.
Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич. аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.
Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в.кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа, нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл — 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2.8±1.7 нг/мл. На 60-й минуге концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46±0.51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Мидримакс — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав. Глазные капли Мидримакс: инструкция, цена, отзывы.

Ни для кого не секрет, что для проведения многих офтальмологических процедур, включая и некоторые операции, важно, чтобы зрачок пациента был максимально расширен. Разумеется, достигнуть подобного состояния естественным путем невозможно. В таких случаях применяют специальные препараты. И часто офтальмологи используют глазные капли «Мидримакс». Инструкция по применению свидетельствует о том, что лекарство действительно расширяет зрачок.

Конечно, многим хочется получить как можно больше информации об используемом лекарстве. Что входит в состав и как воздействуют на организм капли «Мидримакс»? Инструкция, противопоказания, вероятность появления побочных реакций, цена и отзывы — это те моменты, на которые обращают внимание многие люди.

Информация о форме выпуска и составе

Данное лекарственное средство выпускается в виде глазных капель. Это бесцветная жидкость, помещенная во флаконы со специальными удобными дозаторами для закапывания. Объем флакона составляет 5 мл. Что входит в состав препарата «Мидримакс»? Инструкция говорит о том, что лекарство содержит два активных компонента, а именно, гидрохлорид фенилэфрина (50 мг на 1 мл раствора) и тропикамид (8 мг в одном мл препарата). Естественно, присутствуют и некоторые вспомогательные средства, а именно очищенная вода, эдетат динатрия, метабисульфит натрия, а также гидроксид натрия, гипромеллоза, хлорид бензалкония и небольшое количество хлористоводородной кислоты.

Основные свойства лекарственного препарата

Основные компоненты лекарства вызывают стойкое расширение зрачка, а также спазм аккомодации. Подобное воздействие полезно при проведении разных офтальмологических процедур. Лекарство блокирует холинорецепторы, которые располагаются на цилиарной мышце и сфинктере радужки.

Как свидетельствуют отзывы и результаты исследований, эффект от глазных капель появляется быстро. Зрачок расширяется спустя 10-15 минут после применения капель. То же касается и временного паралича аккомодации. Максимальный эффект длится около 35-40 минут, чего вполне достаточно для проведения лечебной процедуры. Паралич мышц проходит спустя 1-2 часа. Полное восстановление размеров и функций зрачка наблюдается примерно через 6-7 часов после закапывания.

Активные компоненты довольно легко и быстро проникают в ткани глаз, после чего попадают в общий кровоток. Стоит учесть, что препарат обладает и некоторым системным воздействием. Выводятся активные вещества и их метаболиты почками вместе с мочой.

В каких случаях врач назначает глазные капли?

Когда именно целесообразен прием капель для глаз «Мидримакс»? Инструкция по применению содержит информацию о том, что в современной офтальмологии препарат используется в двух случаях:

  • Диагностические офтальмологические процедуры, при которых необходимо расширение зрачка.
  • Хирургические процедуры и лазерные операции.

Разумеется, лечащий врач самостоятельно определит, нужны ли вам именно эти капли. Более того, их применение возможно только в условиях стационара, где пациент находится под присмотром врача.

Препарат «Мидримакс» (глазные капли): инструкция по применению

Ни в коем случае не допускается самостоятельное применение данного препарата. Только врач может назначить и ввести капли для глаз «Мидримакс». Инструкция по применению содержит лишь некоторые общие рекомендации. Процедура осуществляется за 15-30 минут до проведения лечебных или диагностических мероприятий. Врач аккуратно закапывает по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Через несколько минут наблюдается расширение зрачка. Именно так и используют капли для глаз «Мидримакс». Инструкция по применению детям выглядит так же.

Сведения о противопоказаниях

Поскольку активные компоненты лекарства проникают в системный кровоток, то их разрешено принимать далеко не всем пациентам. С перечнем противопоказаний стоит ознакомиться до начала использования лекарства:

  • Разумеется, капли нельзя принимать, если у пациента имеется повышенная аллергическая чувствительность к любому из составляющих компонентов.
  • К противопоказаниям относят болезни сосудов и сердца, в частности атеросклероз коронарных артерий, стенокардию, аритмию и гипертонический криз (или риск его развития).

  • Капли не используют при глаукоме закрытоугольного или узгоугольного типа.
  • Препарат нельзя назначать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминооксидазы (использование капель возможно не ранее, чем спустя три недели после окончания терапии).
  • Лекарство имеет ограничения по возрасту. Его не рекомендуется назначать пациентам младше 18 лет, хотя в данном случае решение принимает врач, поскольку капли иногда используются в детской офтальмологии.
  • К противопоказаниям относят некоторые эндокринные заболевания, включая тиреотоксикоз и сахарный диабет первого типа (при диабете второго типа применение капель возможно, но делать это нужно очень осторожно).
  • Препарат не стоит назначать беременным женщинам и матерям во время грудного вскармливания.

Местные побочные реакции на фоне терапии

Статистика и врачи свидетельствуют о том, что лекарственное средство редко вызывает побочные эффекты. С другой стороны, их появление все же возможно, и время от времени осложнения регистрируются. Некоторые пациенты жалуются на аллергические реакции, которые сопровождаются покраснением, жжением в глазах и зудом. Иногда применение капель сопровождается снижением зрения и болезненностью, но эти эффекты, как правило, проходят сами по себе. У некоторых людей после введения препарата наблюдается слезотечение и высвобождение пигмента. К местным побочным эффектам можно отнести отек и гиперемию конъюнктивальной оболочки. Также возможно развитие реактивного миоза.

Возможно ли появление системных нарушений на фоне терапии?

Как уже упоминалось, активные компоненты лекарства проникают в системный кровоток, поэтому осложнения возможны не только со стороны глаз — иногда препарат негативно воздействует и на другие органы. У некоторых пациентов развиваются общие аллергические реакции, которые сопровождаются покраснением и зудом кожи, развитием контактного дерматита. Некоторые пациенты жалуются на сухость во рту. Иногда после применения капель можно заметить сильное покраснение или, наоборот, бледность кожных покровов.

Существует вероятность появления осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В частности, возможно появление у пациентов тахикардии или брадикардии. Иногда наблюдается повышение кровяного давления. Изредка у пациентов развивается окклюзия коронарных сосудов. Наиболее опасными осложнениями являются инфаркт миокарда и эмболия (закупорка) легочной артерии. Это тяжелые состояния, при которых необходима экстренная медицинская помощь.

К перечню возможных системных реакций относят головокружения, головные боли, которые сопровождаются рвотой, а также некоторые другие нарушения центральной нервной системы. У некоторых людей была зафиксирована мышечная ригидность. Возможно снижение тонуса мышц пищеварительного тракта, что ведет к расстройствам перистальтики.

Информация о передозировке

Возможна ли передозировка лекарственным средством «Мидримакс» (глазные капли)? Инструкция содержит данные о том, что при правильном применении препарат не может вызвать подобного состояния, ведь его использует врач, причем длительная терапия не требуется. С другой стороны, опасным является случайный прием раствора внутрь.

При пероральном приеме капель возможно появление у пациента гипертермии и тахикардии. Наблюдается мидриаз и проблемы с дыханием. Кожа и слизистые оболочки человека становятся сухими. При попадании в пищеварительную систему большого количества раствора возможны судороги и даже кома. Поэтому пациента нужно срочно доставить в больничное отделение, где врачи проведут промывание желудка. Обязательно применение сорбентов. Дальнейшее лечение симптоматическое, например, при гипертермии пациенту назначают холодные компрессы и т. д.

Что нужно знать пациентам, которым назначен препарат «Мидримакс» (капли)? Инструкция по применению гласит о том, что данное средство нельзя использовать во время приема адреноблокаторов, так как возможно развитие гипертонического криза за счет сужения сосудов. К такому же результату может привести применение капель на фоне терапии холиноблокаторами и трициклическими антидепрессантами. Если во время процедуры вместе с каплями используются местные анестетики, то может усиливаться системная адсорбция активных компонентов лекарства.

Стоимость и перечень эффективных аналогов

В современной офтальмологии широко используются капли «Мидримакс». Инструкция по применению, свойства и состав — не единственное, что интересует пациентов. Для многих людей важным моментом является и стоимость назначенного врачом препарата. «Мидримакс» — медикамент от индийского производителя. Поэтому стоимость средства колеблется в зависимости от многих факторов, включая наценки аптеки и фирмы-распространителя. Цена флакончика (5 мл) варьируется в пределах от 460 до 600 рублей, что не так уж много.

Что делать если вам не подходят данные глазные капли? Причин для этого может быть много. В таких случаях лечащий офтальмолог попытается подобрать максимально эффективный и безопасный аналог. Например, такими же свойствами обладают капли «Тропикамид», которые содержат тот же действующий компонент. Для диагностических процедур нередко используются такие средства, как «Аппамид» и «Цикломед». В любом случае подбирать заменитель самостоятельно нельзя.

Препарат «Мидримакс»: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

Разумеется, мнение специалистов важно. Как уже упоминалось, в некоторых ситуациях рекомендует использовать именно капли «Мидримакс» инструкция по применению. Аналоги, конечно, существуют, но по мере возможности офтальмологи используют в процедурах именно этот препарат. Он дает достаточно стойкий эффект, да и противопоказаний к применению не так уж много. Безусловно, есть целый перечень возможных побочных реакций, но возникают они крайне редко. Для пациентов же приятным бонусом является не слишком высокая стоимость. Кстати, препарат легко достать, так как его распространением занимаются многие аптеки.

Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотронпое действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин — после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич. аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.

Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Точность диагностической процедуры и успех операции во многом зависит от правильности проведения подготовительного этапа. Для этого используются специальные капли, которые блокируют м-холинорецепторы, расположенные в цилиарной мышце и сфинктере радужки. Это приводит к расширению зрачка и параличи аккомодации. Благодаря этому врач сможет провести процедуру и получить желаемый результат.

Состав, форма выпуска и показания

В состав капель Мидримакс входит комбинация блокатора м-холинорецепторов и альфа адреномиметика. В одном миллилитре препарата содержится 8 мг тропикамида и 50 мг фенилэфрина гидрохлорида.

Глазные капли представляют собой прозрачный, бесцветный или коричневато-жёлтого цвета раствор, выпускающийся во флаконе объёмом 5 миллилитров.

Цена может колебаться от 400 до 500 рублей.

По направленности действия — мидриатик .

Глазные капли «Мидримакс» применяются с целью получения устойчивого мидриаза для диагностических офтальмологических манипуляций и перед хирургическими вмешательствами на органе зрения.

Инструкция по применению Мидримакса

Глазные капли Мидримакс следует закапывать непосредственно в конъюнктивальный мешок по одной капле за полчаса до диагностической процедуры или оперативного вмешательства.

Лекарственные взаимодействия

  1. При совместном применении с бета-адреноблокаторами наблюдается усиление сосудосуживающего эффекта фенилэфрина.
  2. Не рекомендован одновременного применения с адреноблокаторами или ингибиторами обратного захвата серотонина из-за опасности развития гипертонического криза.
  3. Совместное использование с блокаторами моноаминооксидазы, а также начало применения менее чем через 21 день после отмены данных веществ повышает вероятность системных адренергических эффектов.
  4. Нежелательно совместное применение с трициклическими антидепрессантами из-за усиления адреномиметического действия вазопрессоры.
  5. Предварительное применение местных анестезирующих капель может увеличивать системную абсорбцию Мидримакса.

Передозировка, побочные нежелательные реакции и особые указания

В случае передозировки

В случае случайного приёма Мидримакса внутрь возможно возникновение следующих симптомов:

  • сухость покровных тканей;
  • повышение температуры тела;
  • учащение сердечного ритма;
  • расширение зрачка;
  • угнетение дыхания;
  • угнетение сознания.

Помощь при отравлении состоит из промывание желудка, приёма активированного угля.

Местные побочные эффекты:

Системные побочные эффекты:

  • бледность кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • гиперемия кожных покровов;
  • головная боль;
  • нарушения со стороны ЦНС;
  • ригидность мышц;
  • учащённое мочеиспускание сочетание с его затруднением;
  • понижение тонуса ЖКТ, ведущее к запору;
  • возможно головокружение;
  • рвота;
  • в пожилом возрасте возможно возникновение аритмий и развитие острой сердечной недостаточности.

Особые указания:

Представляем вашему вниманию недешевые капли для глаз Мидримакс. Это лекарственный препарат из группы мидриатиков.

Представляет собой глазные капли, которые при использовании расширяют зрачок, вызывая паралич мышц и спазм аккомодации.

Мидримакс блокирует м-холинорецепторы. Препарат полезен как при диагностике глазных болезней, так и при их терапии.

В этой статье мы рассмотрим показание, применение, противопоказания лекарства, а также побочные эффекты и цены.

Показания

Так как главный эффект лекарства заключается в расширении зрачка, то применяется оно в офтальмологических практиках.

Сюда можно отнести диагностику глазных заболеваний, а также проведение хирургических операций и лазерной коррекции глаз.

Способ применения

Применяется конъюнктивально. Перед проведением операции на глаза или офтальмологического исследования нужно закапывать 1-2 капли за полчаса до начала процедуры. При закапывании стоит надавать пальцами на слезные мешки. Это делается во избежание побочных эффектов.

При лечении глазных заболеваний закапывайте такое же количество капель 6 раз в день.

Мидримакс имеет форм-фактор глазных капель, жидкость бывает прозрачной или желтоватой. Главными действующими веществами являются: тропикамид (8 милиграмм), фенилэфедрина гидрохлорид (50мг). В его составе присутствуют такие дополнительные вещества как бензалкония хлорид, натрия метабисульфат, натрия гидроксид и проч.

Фенилэфрин достигает своего наибольшего проникновения в ткани через двадцать минут после применения препарата. Он расширяет зрачок, сужает сосуды и усиливает отток внутриглазной жидкости. Понижает внутриглазное давление. Имеет длительный эффект вплоть до 6 часов.

М-холинорецепторы блокируются тропикамидом, также он вызывает паралич аккомдации. Повышает внутриглазное давление.

Взаимодействие

Нежелательно использование мидримакса вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, так как могут развиться системные адренергетические эффекты.

Если принять средство внутрь, то последствия могут быть серьезными: гипертермия, тахикардия, судороги, угнетение дыхания.

Но все эти аналоги можно использовать только после консультации с лечащим врачом, так как они могут иметь разные принципы действия и побочные эффекты.

Мидримакс – лекарственный офтальмологический препарат так называемый мидриатик, предназначен для местного использования с целью расширения зрачка. Медикамент считается комбинированным, так как содержит альфа-адреномиметик и блокатор м-холинорецепторов.

• Какой у медикамента Мидримакс состав и форма выпуска?

Средство Мидримакс производится в глазных каплях, они прозрачные, цвет может быть желто-коричневатым, либо раствор бывает бесцветным. Активные соединения медикамента такие: тропикамид и фенилэфрина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества раствора: натрия метабисульфит, кислота хлористоводородная, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, кроме того, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарство Мидримакс продается во флаконах по пять миллилитров. Отпускается офтальмологический медикамент по рецепту. Важно хранить средство в сухом месте и в темноте, нельзя подвергать препарат замораживанию. Годность фармсредства равна двум годам.

• Какое у глазных капель Мидримакс действие?

Фенилэфрин принадлежит к неселективным альфа-адреномиметикам. При инсталляции (закапывании) в глаз это соединение провоцирует расширение зрачка (мидриаз), он наступает в пределах от десяти секунд до одной минуты после непосредственного использования медикамента, а сохраняется максимум в течение шести часов. Кроме того, способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости, а также сужает так называемые конъюнктивальные сосуды. Обладает вазоконстрикторным эффектом.

Активное вещество тропикамид принадлежит к группе м-холиноблокаторов, блокирует непосредственно м-холинорецепторы как цилиарной мышцы, так и сфинктера зрачка, способствуя кратковременному мидриазу и так называемому параличу аккомодации. Препарат незначительно повышает внутриглазное давление.

Максимальное расширение зрачка будет сохраняться на протяжение часа и нормализуется спустя шесть часов. Тропикамид проникает в глазные ткани и достаточно быстро всасывается в кровоток.

• Какие у препарата Мидримакс показания к применению?

Офтальмологическое средство Мидримакс инструкция по применению разрешает использовать в качестве мидриатического медикамента, то есть способствует расширению зрачка: при проведении диагностических процедур, перед хирургическими вмешательствами, при лазерных операциях.

• Какие у средства Мидримакс противопоказания к применению?

Перечислю, когда Мидримакс (глазные капли) инструкция по применению не разрешает использовать:

• При гиперчувствительности к компонентам офтальмологического средства;
• При диабете первого типа;
• При беременности;
• Глаукома узкоугольная и закрытоугольная;
• До 18 лет;
• При сердечной патологии (коронаросклероз, стенокардия, кроме того, при наличии аритмии, а также при );
• При тиреотоксикозе;
• Лактация.

С осторожностью мидриатик Мидримакс назначают при: , кроме того, пожилым пациентам.

• Какие у лекарства Мидримакс применение и дозировка?

С целью расширения зрачка пациенту закапывают лекарство примерно за 15 минут до проведения диагностических офтальмологических мероприятий в конъюнктивальный мешок по паре капель.

• Передозировка от Мидримакс

Симптомы передозировки Мидримакс внутрь: сухость кожи и слизистых, судороги, гипертермия, тахикардия, кроме того, мидриаз, двигательное возбуждение, судороги, а также пациент может впасть в кому. Лечение следующее: промывание желудка, назначение активированного угля, применяют антидот физостигмин, бензодиазепины, а также проводят симптоматическую терапию.

• Какие у Мидримакс побочные эффекты?

Местные побочные действия могут быть следующими: аллергические реакции, наблюдается жжение в глазу, возникает светобоязнь, снижается зрение, характерна боль в области так называемых надбровных дуг, возможно слезотечение, кроме того, гиперемия конъюнктивы, не исключен кератит.

Кроме того, местные побочные эффекты на препарат Мидримакс могут выражаться в присоединении так называемого реактивного миоза уже на следующий день после инстилляции офтальмологического раствора.

Системные побочные реакции на препарат Мидримакс такие: возможна бледность кожных покровов, наблюдается сухость во рту, характерно покраснение кожи, присоединяется контактный дерматит, возникает головная боль, не исключена брадикардия, тахикардия, а также аритмия.

Среди прочих негативных реакций можно отметить: повышение артериального давления, характерно снижение кишечной перистальтики, отмечается головокружение, может быть эмболия легочной артерии, наблюдается мышечная ригидность, кроме того, частые позывы на мочеиспускание или его затруднение, а также рвота.

• Особые указания

Консерванты, которые присутствуют в растворе Мидримакс, могут абсорбироваться в мягких контактных линзах, соответственно, перед применением капель линзы рекомендуется временно снимать, в противном случае не исключено возникновение раздражения глаз.

Чтобы снизить развитие побочных эффектов системного характера, важно после инстилляции лекарственного средства произвести легкое нажатие на так называемую слезную точку, локализующуюся в проекции внутреннего угла глаза. Незначительное давление на эту область осуществляют на протяжение пары минут.

• Чем заменить Мидримакс, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство , кроме того, Тропикамид+Фенилэфрин относятся к аналогам.

Заключение

Применение препарата Мидримакс должно осуществляться после консультации с офтальмологом.

Будьте здоровы!

Мидримакс для чего?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *