Таблетки Мидантан: инструкция по применению, цена, аналоги

Мидантан — препарат противопаркинсонической группы, достаточно эффективный при рассеянном склерозе. Данное средство не является панацеей. Его назначают для того, чтобы снизить негативную симптоматику при такого типа болезнях. Терапия в данных случаях является пожизненной.

Оглавление:

  • Побочные действия и противопоказания
  • Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики
  • Форма выпуска препарата
  • Правила приёма препарата и особые рекомендации
  • Классическая схема приёма при болезни Паркинсона
  • Совместимость с другими лекарственными препаратами
  • Аналоги
  • Цена
  • Отзывы

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают при гриппе типа, а при болезни Паркинсона, при разного рода невралгиях, при рассеянном склерозе.

Побочные действия и противопоказания

При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • задержка (недержание) мочи (особенно в том случае, если у пациента в анамнезе были болезни связанные с почками или мочевым пузырём);
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нервное перевозбуждение;
  • бессонница;
  • неоправданная мышечная моторика;
  • судороги;
  • нарушение сердечного ритма;
  • расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение стула, сухость во рту;
  • дерматоз.

Противопоказаниями для приёма данного препарата являются следующие диагнозы в анамнезе:

  • эпилепсия;
  • почечной недостаточности;
  • патология предстательной железы;
  • артериальной гипотонии.

Мидантан не назначают во время беременности и в период лактации.

С осторожностью данный препарат назначают лицам, которые предрасположены к аллергическому дерматиту, лицам, страдающим алкоголизмом, лицам пожилого возраста, лицам, имеющим разного рода психические расстройства и патологии.

Необходимо внимательно наблюдать за пациентом во время терапии. Если появляются побочные реакции, то необходимо либо провести корректировку терапии, либо отказаться от дальнейшего использования препарата.

Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики

В одной таблетке препарата содержится:

  • 100 мг амантадина сульфата (основное действующее вещество, оказывающее противовоспалительное и противопаркинсоническое действие);
  • вспомогательные компоненты (стеарат магния, диоксид титана, диоксид кремния).

Препарат оказывает положительное влияние на нейронные процессы, снижает потенциальную возможность их деструктивной работы.

При гриппе группы, а основное действующее вещество Мидантана оказывает угнетающее воздействие на вирусные клетки.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в двух формах:

  • в таблетированной форме (таблетки жёлтого — оранжевого цвета, без вкуса и запаха, обоюдовыпуклые, выпускаются упаковке по 30 штук — 3 блистера по 10 штук в каждом);
  • в форме раствора.

Фото классической формы выпуска (таблетированной) данного средства можно посмотреть ниже.

Препарат отпускают в аптеке строго по рецепту врача. Хранить его можно в сухом, тёмном месте, при температуре, которая не превышает +25 градусов. Срок годности, согласно указаниям производителя, не превышает 5 лет.

В обязательно порядке Мидантан необходимо прятать от детей или хранить в максимально недоступном для них месте.

Правила приёма препарата и особые рекомендации

Судя по инструкции, по применению Мидантана его принимают перорально, после приёма пищи или внутривенно (по схеме, назначенной врачом). Суточная дозировка при разных болезнях разная. Основной принцип применения — наращивание дозы постепенно (обычно начинают со 100 мг. препарата, постепенно наращивая объем потребления).

Принимают по часам. Перерыв (максимально возможный) — 6 часов. Последний приём — строго после ужина. Максимально возможная доза — 600 мг. в день для взрослых и 150 мг. в день для детей. Людям пожилого возраста в любом случае назначают щадящую терапию. Терапия не длится больше 14−17 дней, если речь идёт именно о детях и именно о профилактике и лечении гриппа группы А.

Если Мидантан назначают в виде раствора и вводят внутривенно, то суточная доза по инструкции также не превышает 600 мг. Дозировку возможно уменьшить только в том случае, если выявлена патология почечной системы. Терапия такого типа проводится в течение 7 — 14 дней.

Классическая схема приёма при болезни Паркинсона

  • 1−3 день — 100 мг. в сутки;
  • 4−7 день — 200 мг. в сутки;
  • 8 — 14 (17) день — 300 мг. в сутки;
  • 18 — 30 день (или дольше) — 300 мг. в сутки.

Существуют особые указания и инструкции фармацевтов по вопросам назначения и использования данного средства.

  1. Ни в коем случае нельзя совмещать данные таблетки с этанолом.
  2. Резкая отмена средства может привести к ухудшению состояния пациента или к снижению качества дальнейшей вариативной терапии.
  3. Внутривенное применение должно происходить при строгом контроле со стороны врача.
  4. Приём таблеток влияет на нервную систему человека, именно поэтому вождение автотранспортного средства во время терапии противопоказано.
  5. В период терапии следует отказаться от работы, требующей особой психомоторики и быстроты реакции.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Данные препарат совместим практически со всеми другими лекарственными формами, но важно помнить, что он усиливает работу различных психотропных лекарственных средств. И при этом вполне могут развиться различные побочные эффекты. Особенно если речь идёт о рассеянном склерозе.

Аналоги

Аналогом Мидантана является ПК- Мерц. Если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость основного действующего вещества Мидантана, то назначение ПК-Мерц вполне оправданно.

Существуют и другие аналоги Мидантана. Среди них можно выделить такие, как

  • Мирапекс;
  • Наком;
  • Мадопар;
  • Сталево.

Все эти препараты вполне эффективны и отличаются от Мидантана только по цене и по добавочным компонентам, которые входят в их состав.

Цена

В разных аптеках разная, но в целом она варьируется от 100 до 150 рублей за пачку. ПК-Мерц, по сравнению с Мидантаном, более дорогой препарат. Цена его варьируется от 200 до 250 рублей за пачку.

Отзывы

Отзывы о Мидантане только положительные. При регулярном приёме значительного улучшения состояния можно добиться уже через месяц, а первые признаки стабилизации наступают уже спустя 3−5 дней после начала приёма (классический отзыв тех, кто начал принимать данное средство).

Препарат Мидантан

Мама (болезнь Паркинсона) стала чувствовать себя лучше после недели приёма. Главное — соблюдать схему и режим и все будет хорошо. Жаль, что это не панацея, но выбора нет.

Ангелина Васильева, 37 лет

Хорошо также, что данное средство можно комбинировать с другими препаратами противопаркинсонической группы. Но в любом случае, при комбинировании необходимо получить разрешение специалиста.

Назначаю препарат всем пациентам с болезнью Паркинсона. Это действительно «работающее» средство.

Маргарита Никитина, врач, стаж 18 лет

Все негативные отзывы о препарате связаны в основном с проявлением побочных реакций. Именно поэтому надо подходить крайне ответственно к приёму препарат и соблюдать режим.

Препарат Мидантан действительно работает. Почувствовал улучшение после первой недели приёма. Рекомендую.

Геннадий, 57 лет

Мидантан аналоги

На данной странице предоставлен список аналогов Мидантан — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог Мидантан, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению Мидантан, прочитать отзывы о Мидантан и аналогичном ему препарате.
Купить Мидантан, цены и наличие в аптеках (2 предложения от 55 до 137 руб)
Дата обновления цены: 12 января, 2020 год
Нет отзывов

  • Сеган

    Сеган применяют при болезни Паркинсона, симптоматическом паркинсонизме; комплексной терапии болезни Альцгеймера и эндогенных депрессий.

    • Сеган цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Пантогам Актив

    Показаниями к применению препарата Пантогам Актив являются:
    — когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;
    — цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
    — экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков;
    — при эпилепсии совместно с противосудорожными средствами;
    — психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
    — нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
    — при шизофрении в комплексной терапии.

    • Пантогам Актив цена 15 предложений от 445 до 696 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • СИНДОПА

    • СИНДОПА цена 3 предложения от 186 до 207 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • КОМТАН

    • КОМТАН цена 1 предложение от 4490 до 4490 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АКИНЕТОН

    • АКИНЕТОН цена 14 предложений от 184 до 5500 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ГАНГЛИОЗИД

    • ГАНГЛИОЗИД цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ЮМЕКС

    • ЮМЕКС цена 2 предложения от 3100 до 5590 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • РЕКВИП МОДУТАБ

    • РЕКВИП МОДУТАБ цена 14 предложений от 889 до 4835 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • СИНЕМЕТ

    • СИНЕМЕТ цена 1 предложение от 2600 до 2600 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТАСМАР

    • ТАСМАР цена 1 предложение от 9163 до 27509 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Азилект

    Препарат Азилект предназначен к применению в монотерапии или комбинированной терапии болезни Паркинсона (с препаратами леводопы).

    • Азилект цена 13 предложений от 4000 до 17990 руб
    • Инструкция по применению
  • Парлодел

    Показаниями к применению препарата Парлодел являются:
    — Нарушение менструального цикла, женское бесплодие
    — Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся либо не супроводжуетьсягалактореею), олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы;
    гиперпролактинемические нарушения, вызванные лекарствами (например, некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами).
    — Пролактин независимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников,
    ановуляторные циклы (в дополнение к анти эстрогенов, например, кломифена).
    — Предменструальные симптомы: болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, нарушения настроения.
    — Гиперпролактинемия у мужчин пролактин независимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
    — Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза предоперационная подготовка для уменьшения обьема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
    — Акромегалия: в качестве дополнительного средства или в особых условиях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
    — Подавления лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям; предотвращения лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; мастит, развивающийся после родов.
    — Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании зпередменструальним синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями доброкачественные узловые и / или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
    — Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона ипостенцефалитичного паркинсонизма, или в виде монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.

    • Парлодел цена 2 предложения от 2821 до 4990 руб
    • Инструкция по применению
  • Ривасторон

    Препарат Ривасторон предназначен к применению для лечения слабо или умеренно выраженной деменции альцгеймеровского типа (вероятная болезнь Альцгеймера, болезнь Альцгеймера); слабо или умеренно выраженной деменции при болезни Паркинсона.

    • Ривасторон цена цены не найдены
    • Инструкция по применению

Лекарственная форма Мидантан: раствор для инфузий

Лекарственная форма раствор для инфузий Мидантан

Описание лекарственной формы раствор для инфузий Мидантан

Фармакологическое действие раствор для инфузий Мидантан

Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Ca2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).
Снижает проникновение вируса гриппа А в клетки (отмечена различная степень активности in vitro в отношении др. вирусов).

Фармакокинетика раствор для инфузий Мидантан

После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. TCmax — 5 ч; T1/2 амантадина сульфата — 12-13 ч, амантадина гидрохлорида — 30 ч. Выводится почками в неизмененном виде.

С осторожностью раствор для инфузий Мидантан

Ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II-III триместры), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

Режим дозирования раствор для инфузий Мидантан

Внутрь, после еды, при болезни Паркинсона начальная доза — 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней, с 4 по 7 день — 200 мг/сут, в течение 2 нед — 300 мг/сут, с 3 нед в зависимости от состояния больного — 300-400 мг/сут. Максимальная доза — 600 мг/сут.
В/в вводят по 200 мг 1-3 раза в сутки в течение 3 ч, скорость инфузии — 55 кап/мин. Продолжительность инфузионной терапии — 5-7 дней.
При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами; при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин — 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин — 200 и 100 мг попеременно каждый второй день, 30-20 мл/мин — 200 мг 2 раза в неделю, 20-10 мл/мин — 100 мг 3 раза в неделю, менее 10 мл/мин — 200 мг 1 раз в неделю и 100 мг каждую вторую неделю.
При невралгиях, связанных с Varicella zoster, — в/в по 1-2 инфузии в сутки в течение 14-17 дней. У пожилых больных применяют сниженные дозы.
Для профилактики и лечения гриппа — перорально 200 мг/сут в течение 10 дней. Детям — 4.4-8.8 мг/кг/сут, но не более 150 мг/сут.

Противопоказания раствор для инфузий Мидантан

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, психозы (в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, ХСН II-III ст., состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием триамтерена/гидрохлоротиазида.

Показания к применению раствор для инфузий Мидантан

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма; невралгия при опоясывающем лишае, вызванном Varicella zoster.
Грипп А (профилактика, в т.ч. в сочетании с вакцинацией и лечение).

Побочное действие раствор для инфузий Мидантан

Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.
Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, диспепсия.
Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.
Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Особые указания раствор для инфузий Мидантан

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими ЛС (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.
Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.
В период терапии пациентам, страдающим ХСН или нарушениями периферического кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль.
Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Описание раствор для инфузий Мидантан

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Растворим в воде, в этаноле.

Взаимодействие раствор для инфузий Мидантан

ЛС, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторов), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.
Совместим с центральными холиноблокаторами и др. противопаркинсоническими ЛС.

Мидантан

Мидантан: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Midantan

Код ATX: N04BB01

Действующее вещество: амантадин (amantadine)

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (Беларусь)

Актуализация описания и фото: 23.08.2019

Цены в аптеках: от 62 руб.

Мидантан – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов, противопаркинсоническое средство.

Форма выпуска и состав

Мидантан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: оранжевого цвета, круглых, двояковыпуклых, с насечкой на одной из сторон (по 10 таблеток в блистере, в картонной пачке 3 блистера).

Активное вещество: амантадина сульфат, в 1 таблетке – 100 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, тальк, титана диоксид, повидон, сополимер бутилметакрилата, лактозы моногидрат, краситель оранжевый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мидантан представляет собой противопаркинсонический препарат, относящийся к группе трициклических симметричных адамантаминов. Он является блокатором глутаматных NMDA-рецепторов (включая локализованные в черной субстанции), что обуславливает уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, которым сопровождается недостаточная выработка дофамина. Амантадин снижает поступление ионов Ca2+ в нейроны, уменьшая риск их деструкции. Мидантан в значительной степени влияет на скованность (брадикинезию и ригидность), а также обладает антихолинергическим действием.

Фармакокинетика

После приема Мидантана внутрь амантадин хорошо, хотя и с невысокой скоростью всасывается в ЖКТ. Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови составляет приблизительно 250 нг/мл или 500 нг/мл и достигается примерно через 3–4 часа после однократного перорального приема 100 мг или 200 мг Мидантана соответственно. При повторном приеме 200 мг амантадина в день его равновесная концентрация в плазме крови равна 300 нг/мл и достигается в течение 3 дней.

Через несколько часов после приема действующее вещество Мидантана обнаруживается в выделениях из носовых пазух. Преодолевает гематоэнцефалический барьер (в неустановленных концентрациях). Исследования in vitro доказывают, что степень связывания амантадина с белками плазмы составляет 67%, причем большая его часть связывается с эритроцитами. Концентрация активного компонента в эритроцитах у здоровых добровольцев в 2,66 раза превышает таковую в плазме крови. Кажущийся объем распределения варьируется от 5 до 10 л/кг, что подтверждает значительное связывание вещества в тканях, и снижается при увеличении дозы. Его содержание в печени, селезенке, почках, сердце и легких выше, чем в крови.

Амантадин метаболизируется незначительно, преимущественно посредством N-ацетилирования. У здоровых молодых лиц период полувыведения в среднем равен 15 часам (интервал составляет от 10 до 31 часа). Общий плазменный клиренс практически совпадает с почечным клиренсом и составляет около 250 мл/мин. Почечный клиренс амантадина существенно выше по сравнению с клиренсом креатинина (КК), что говорит о наличии почечной канальцевой секреции. Через 4–5 дней 90% принятой дозы экскретируется в неизмененном виде через почки. Скорость выведения во многом определяется рН мочи: повышение этого показателя приводит к уменьшению экскреции.

У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться кумуляция амантадина, что провоцирует серьезные побочные реакции. Снижение КК на 40 мл/мин приводит к увеличению периода полувыведения примерно в 5 раз. Даже при почечной недостаточности амантадин экскретируется преимущественно с мочой, поэтому может определяться в плазме крови в данных условиях на протяжении нескольких дней. Процедура гемодиализа не приводит к выведению препарата в значительных количествах, вероятно, по причине значительного связывания в тканях.

У пациентов преклонного возраста по сравнению с пациентами среднего возраста период полувыведения существенно увеличивается (приблизительно в 2 раза), а почечный клиренс снижается. У пациентов преклонного возраста с дисфункциями почек повторный прием амантадина в суточной дозе 100 мг на протяжении 14 дней обуславливает повышение концентраций вещества в плазме до значений, при которых проявляются токсические свойства Мидантана.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мидантан применяется для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

Абсолютные:

  • Психозы (в т.ч. в анамнезе);
  • Эпилепсия;
  • Возбуждение;
  • Артериальная гипотония;
  • Предделирий;
  • Делириозный психоз;
  • Сердечная недостаточность II-III ст.;
  • Аденома предстательной железы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Тиреотоксикоз;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Одновременное назначение гидрохлоротиазида и триамтерена;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (таблетки Мидантан следует применять с осторожностью из-за риска развития осложнений):

  • Психические расстройства (в том числе в анамнезе);
  • Дерматит аллергического происхождения;
  • Ортостатическая артериальная гипотензия;
  • Алкоголизм;
  • II и III триместр беременности;
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Мидантана: способ и дозировка

Таблетки Мидантан следует принимать внутрь после еды.

График приема: на первой неделе начальная суточная доза первые 3 дня составляет 100 мг в несколько приемов с интервалом 6 часов (последнюю дозу нужно принимать перед ужином); с 4-го по 7-й день назначают по 200 мг в сутки; следующие 2 недели – по 300 мг в сутки; начиная с четвертой недели приема препарата – по 300-400 мг в сутки в зависимости от состояния больного.

Высшая допустимая суточная доза Мидантана – 600 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек снижают дозу и увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации:

  • 80-60 мл/мин – по 100 мг каждые 12 часов;
  • 60-50 мл/мин – дозы в 200 мг и 100 мг чередуют через день;
  • 30-20 мл/мин – по 200 мг 2 раза в неделю;
  • 20-10 мл/мин – по 100 мг 3 раза в неделю;
  • Менее 10 мл/мин – по 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

Пожилым пациентам также требуется снижение дозы Мидантана.

  • Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, диспепсия, анорексия;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность; возможно – развитие аритмогенного действия;
  • Мочевыделительная система: полиурия, никтурия; у пациентов с гиперплазией предстательной железы – острая задержка мочи;
  • Нервная система: раздражительность, головокружение, бессонница, головная боль, тремор, судороги, психические расстройства, психическое и двигательное возбуждение, сопровождающееся зрительными галлюцинациями;
  • Другие: снижение остроты зрения, голубоватая окраска кожи верхних и нижних конечностей, дерматоз.

Передозировка

Передозировка амантадина может спровоцировать летальный исход. К ее симптомам относятся:

  • со стороны мочевыделительной системы: дисфункции почек, включая снижение КК и повышение уровня мочевины в крови, задержка мочеиспускания;
  • со стороны ЦНС: основными расстройствами являются острый психоз и нарушения нервно-мышечной передачи, проявлениями которых считаются миоклонус, гиперрефлексия, зрительные галлюцинации, двигательное беспокойство, помутненное сознание, бред, судорожные припадки, дезориентация, экстрапирамидные расстройства, дисфагия, расширение зрачков, торсионные спазмы;
  • со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, синусовая тахикардия; имеются сообщения об отдельных случаях остановки сердца и развития внезапной сердечной смерти;
  • со стороны дыхательной системы: дыхательная недостаточность, включая респираторный дистресс-синдром взрослых, отек и гипервентиляция легких.

При сочетании амантадина с антихолинергическими препаратами эффект от действия последних усиливается. Прием антихолинергических средств в высоких дозах одновременно с приемом Мидантана может привести к развитию острых психотических реакций, нередко аналогичных тем, которые возникают при отравлении атропином. Если при этом пациент также принимал стимуляторы ЦНС или алкогольные напитки, то симптомы острой интоксикации амантадином могут изменяться или усугубляться.

Специфический антидот для амантадина неизвестен. При передозировке рекомендуется промывание желудка и/или провокация рвоты, допускается применение слабительных средств и активированного угля. Поскольку амантадин экскретируется преимущественно в неизмененном виде через почки, следует осуществлять регулярный мониторинг функции почек и при необходимости проводить форсированный диурез. Подкисление мочи способствует скорейшему выведению препарата. При отравлении амантадином гемодиализ считается недостаточно эффективным.

Данные по поводу эффективности терапии амантадина сульфатом экстрапирамидных расстройств, появившихся вследствие лечения антипсихотическими препаратами, противоречивы.

Резкая отмена препарата может вызвать обострение заболевания.

Во время терапии Мидантаном противопоказано употреблять алкоголь.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует воздержаться от управления транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Мидантан противопоказан к приему в I триместре беременности и в период грудного вскармливания. Во II и III триместрах беременности при приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность (препарат может назначать только врач при условии преобладания пользы для матери над возможными рисками для плода).

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к приему лекарственного средства.

При нарушении почечной функции дозу Мидантана уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

При нарушениях функции печени

При нарушении печеночной функции прием Мидантана противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность при приеме Мидантана. Требуется корректировка дозы в сторону понижения.

Лекарственное взаимодействие

Мидантан совместим с другими препаратами противопаркинсонического действия и центральными холинолитиками.

Амантадина сульфат усиливает действие психостимулирующих препаратов и леводопы.

В случае одновременного приема этанола или средств, стимулирующих центральную нервную систему, возрастает риск развития побочных эффектов.

Аналогами Мидантана являются: ПК-Мерц, Амантин, Неомидантан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25ºС в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мидантане

В большинстве своем отзывы о Мидантане свидетельствуют о его эффективности при применении по показаниям. Назначать препарат должен только специалист, который подбирает индивидуальную схему лечения и при необходимости корректирует дозу. Некоторые больные жалуются на выраженный синдром отмены, проявляющийся после прекращения приема лекарственного средства. Встречаются и негативные отзывы о Мидантане, в которых сообщается, что лечение не дало желаемого результата и привело к усилению побочных реакций (задержка мочи, общая слабость и т. п.).

Цена на Мидантан в аптеках

В среднем цена на Мидантан составляет 59‒77 рублей (за упаковку, содержащую 50 таблеток) или 126‒140 рублей (за упаковку, содержащую 100 таблеток).

Мидантан инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *