Метилдопа: описание, инструкция, цена

При сочетании с ингибиторами МАО возможно усиление побочных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением, трициклическими антидепрессантами — уменьшение гипотензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей. При сочетанном применении с леводопой — усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия метилдопы, и повышением концентрации леводопы в ЦНС. Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. При совместном применении с препаратами леводопа+карбидопа возможно развитие ортостатической гипотензии. В этом случае после приема препаратов больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении. При применении с галоперидолом — увеличивается вероятность развития деменции, с дигоксином (у пожилых) — СССУ. Для усиления гипотензивного эффекта целесообразно одновременное применение с гидралазином, диуретиками и нифедипином. При совместном применение с бета-адреноблокаторами возможно развитие ортостатической гипотензии, есть вероятность повышения АД. Одновременное назначение адреностимуляторов, индометацина и др. НПВП уменьшает выраженность гипотензивного эффекта. Комбинация с транквилизаторами усиливает силу гипотензивного действия. При защелачивании мочи во время приема метилдопы действие ее усиливается, при закислении уменьшается. У больных, получающих метилдопу во время общей анестезии, возможно развитие коллаптоидного состояния (целесообразно прекращение ее приема за 7-10 дней до общей анестезии). С осторожностью назначают больным, получающим метилдопу, средства для общей анестезии (фторотан или тиопентал-натрий); этиловый эфир — противопоказан. Повышает токсичность солей Li+, гепатотоксичность пероральных контрацептивов. Несовместим с резерпином, с осторожностью назначают с нейролептиками, хинидином, прокаинамидом, диакарбом.

Как принимать препарат Метилдопа при повышенном давлении и гипертонии?

При повышенном артериальном давлении важную роль играет медикаментозная терапия. При помощи правильно подобранных медикаментов врач может улучшить общее состояние пациента, понизить артериальное давление, исключить вероятность гипертонического криза и других нежелательных последствий для организма. Препарат Метилдопа относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Препарат оказывает выраженный гипотензивный эффект. Принимать лекарство можно только по назначению лечащего врача, который определяет дозировку и продолжительность терапии.

Информация о препарате

Латинское название вещества

3-Гидрокси-альфа-метил-L-тирозин

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Препарат производят из порошка беловатого или желтоватого оттенка без постороннего запаха. Порошок хорошо растворяется в воде.

Гипотензивное. Препарат Метилдопа снижает показатели кровяного давления.

Упаковка таблеток Метилдопа

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту лечащего врача.

Препарат необходимо хранить в защищенном от детей месте. Температура хранения для раствора составляет 15-25 градусов. Таблетки хранят при комнатной температуре.

Срок годности препарата в таблетках составляет 3 года, раствор можно хранить 5 лет. Остальные сведения об условиях хранения и разрешенных сроках использования указаны в инструкции по применению Метилдопы.

Фармакодинамические и фармакокинетические характеристики

Препарат Метилдопа влияет на рецепторы, отвечающие за регуляцию кровяного давления. Метилдопа понижает давление через альфа-адренорецепторы, которые находятся в плазмолемме нейронов луковицы головного мозга.

Под действием препарата понижается сопротивляемость сосудов и показатели кровяного давления. Компоненты препарата увеличивают гемодинамику почек, ускоряя скорость клубочковой фильтрации. Препарат снижает активную деятельность ренина. понижается содержание дофамина, серотонина, эпинефрина.

При продолжительном приеме лекарства снижается масса миокарда левого желудочка, повышается концентрация коллагена в сердце.

Прием первой таблетки Метилдопа или введение инъекции могут спровоцировать кратковременное повышение артериального давления. Эффективность препарата падает при повышенной физической нагрузке. Препарат замедляет синусовый ритм, задерживает воду и ионы натрия в организме, приводит к активности интерорецепторов. Прекращать прием Метилдопы нужно постепенно, так как препарат вызывает реакцию отмены.

Метилдопа при высоком давлении оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Седативный эффект уменьшается через две недели после начала курса Метилдопой. Показатели давления начинают понижаться уже через 5 часов после приема. Действие одной таблетки сохраняется на 1-2 дня. При внутривенном введении раствора Метилдопы давление понижается через 3 часа. Максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 4 часа после инъекции. Действия инъекции хватает на 10 часов.

Таблетки принимают перорально. После приема таблетка распадается на ферменты под действием желудочного сока. Биодоступность составляет 50%. Максимальное содержание активных компонентов наблюдается через 2-6 часов.

Механизм действия альфа-адреномиметиков

Компоненты препарата проникают в ЦНС, около 10% веществ подвергаются распаду и декарбоксилированию до дофамина и норадреналина. Связывание с белками крови составляет всего 20%.

Около 70% метаболитов выводится через почки. Почти 90% компонентов препарата выводится в течение первых двух часов после приема. Время полувыведения составляет 90-100 минут. Для полного выведения компонентов из организма потребуется более полутора суток.

При тяжелой форме недостаточности почек время полувыведения повышается. Нарушение функций печени приводит к медленному распаду таблетки на компоненты.

При длительном приеме отмечается аккумулятивный эффект. Удалить остатки препарата из организма можно гемодиализом и перитонеальным диализом.

Медикамент назначают для снижения давления при артериальной гипертонии начальной или средней степени.

Противопоказания для приема

Принимать Метилдопу при давлении нельзя при:

  • болезнях печени;
  • недостаточности печени;
  • болезнях почек;
  • склонности к аллергии;
  • коллагеновых болезнях;
  • дрожательном параличе;
  • депрессии;
  • гиалинозе;
  • коронарном атеросклерозе;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • приеме препаратов, содержащих этиловый спирт и угнетающих нервную систему.

Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии

Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. Дозировку, продолжительность терапии, периодичность приема определяет лечащий врач по показаниям.

Начальная суточная дозировка Метилдопы от давления составляет 250 мг. Первую таблетку врачи рекомендуют принимать перед сном. Постепенно дозировку повышают: каждые два дня доза увеличивается на 250 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 3 грамма. Дозировку делят на несколько приемов.

При достижении необходимого антигипертензивного эффекта дозу корректируют, постепенно снижая до 250 мг раз в два дня.

В пожилом возрасте пить при давлении Метилдопу следует в минимальных дозировках. Начальная дозировка составляет 125 мг раз в два дня. Максимальная доза составляет 2 грамма, разделенные на два приема.

Детям дозировка для снижения давления назначается из расчета на массу тела. На 1 кг веса необходимо принять 10 мг препарата. Суточную дозу делят на 2 или 4 приема. максимальная дозировка в детском возрасте составляет 65 мг на 1 кг массы тела.

Первую таблетку Метилдопы врачи рекомендуют принять перед сном

Побочные эффекты

Препарат от давления Метилдопа может спровоцировать появление нежелательных реакций со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности.

В начале терапии пациенты жалуются на кружение головы, упадок сил, сонливость, астенический синдром, боли в голове. Спустя два три дня состояние больного нормализуется без терапевтического вмешательства.

Другие побочные реакции:

  • беспричинная тревожность;
  • замедление реакций;
  • паралич Белла;
  • болезнь Паркинсона;
  • расстройство чувствительности;
  • шаткая походка;
  • нарушение умственной деятельности;
  • признаки цереброваскулярной болезни;
  • нарушение психики;
  • депрессия;
  • яркие сновидения;
  • нарушение сна;
  • понижение показателей кровяного давления;
  • нарушение синусового ритма;
  • периферические отеки;
  • покраснение лица;
  • стенокардия;
  • недостаточность сердца;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в зоне языка;
  • гинекомастия;
  • сухость во рту;
  • поражение слизистой оболочки рта;
  • воспаление толстой кишки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • желтушное окрашивание кожи;
  • галакторея;
  • снижение полового влечения;
  • повышение уровня пролактина;
  • болезненность в период месячных;
  • повышенное содержание азота в крови;
  • нарушение потенции;
  • суставные боли;
  • синдром Лайелла;
  • лихорадка;
  • экзантема;
  • насморк.

В редких случаях наблюдаются воспаление перикарда, понижение числа тромбоцитов, миокардит, понижение числа лейкоцитов, повышение числа эозинофилов, гемолиз.

Передозировка лекарственным средством

При передозировке лекарством от давления Метилдопа появляются характерные признаки:

  • нарушение синусового ритма;
  • кружение головы;
  • сонное состояние;
  • дрожание конечностей;
  • рвотные позывы;
  • сильное снижение показателей давления;
  • диарея;
  • затрудненная дефекация;
  • атония кишечника;
  • метеоризм.

При появлении признаков передозировки врач делает промывание желудка, при сильной интоксикации нужно вызвать рвоту. Пациенту при передозировке назначают препараты, стимулирующие диурез, норадреналин, адреналин. Необходимо контролировать работу сердечно-сосудистой системы, следить за объемом циркулирующей крови, водно-электролитным объемом, работой почек, состоянием нервной системы.

При передозировке может появиться сонливость

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Метилдопа не сочетается с рядом других препаратов:

  • бета-адреноблокаторы сильно снижают показатели давления;
  • противовоспалительные средства, Индометацин, препараты для коррекции избыточной массы тела, симпатомиметические средства уменьшают гипотензивный эффект;
  • оральные противозачаточные средства снижают действенность препарата;
  • иМАО меняют показатели давления в большую или меньшую сторону;
  • общий наркоз может вызвать ортостатический коллапс;
  • транквилизаторы повышают гипотензивное действие;
  • трициклики уменьшают антигипертензивное действие, могут спровоцировать увеличение частоты сердечных сокращений, боли в голове, нервное возбуждение;
  • Галоперидол вызывает депрессию, слабоумие, кружение головы, помутнение сознания, подавленность;
  • Дигоксин повышает вероятность брадикардии;
  • Метилдопа повышает противопаркинсонический эффект Леводопы, антигипертензивное действие усиливается.

Врачи рекомендуют с осторожностью принимать Метилдопу с литийсодержащими препаратами, нейролептиком Трифлуоперазином, регулятором аппетита Фенфлурамином, нейролептиком Хлорпромазином.

Особые указания и рекомендации

Применение при патологиях почек

При нарушении функций почек необходимо скорректировать дозировку в меньшую сторону.

Период беременности и лактации

Исследования о безопасности приема Метилдопы в период вынашивания ребенка не проводились. Врачи допускают применение Метилдопа при беременности.

Компоненты препарата проникают в грудное молоко, поэтому в период прохождения терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

Врачи допускают прием препарата в период беременности

Применение в детском возрасте

В детском возрасте врач назначает уменьшенную суточную дозировку.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте требуется коррекция дозировки в меньшую сторону.

Управление транспортом

При прохождении терапии препаратом Метилдопа необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как таблетки замедляют скорость психомоторных реакций.

Другие рекомендации и ограничения

На второй день после отмены Метилдопы повышается артериальное давление.

В период лечения Метилдопой необходимо следить за показателями работы печени и крови. Прием медикамента может спровоцировать потемнение мочи.

При длительном лечении Метилдопой может проявиться положительно ложная реакция на прямую пробу Кумбса.

При прохождении терапии препаратом Метилдопа нельзя употреблять алкогольные напитки.

Цена и торговые наименования

Торговые названия (аналоги) Метилдопы:

  • Альдомет;
  • Альдомин;
  • Допамет;
  • Допегит;
  • Допанол;
  • Медомет;
  • Модепрес.

Стоимость таблеток Метилдопа составляет 220 рублей за 50 таблеток.

Стимулирующий адреналиновые рецепторы типа альфа «Метилдопа» — препарат, который широко используется при лечении гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Это лекарственное средство эффективно снижает уровень системного артериального давления и приводит в норму тонус сосудистых стенок. «Метилдопа» (или «Метилдофа») достаточно неплохо переносится пациентами.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

на

Основные компоненты лекарства, механизм действия

Действующее вещество данного лекарственного средства — метилдопа. Это агонист (стимулятор) альфа2-адреналовых рецепторов. Эта фармакологическая группа и входящие в нее препараты действуют на рецепторы к адреналину и норадреналину, расположенные в головном мозге, стимулируют их, вследствие чего расширяется просвет сосудов, снижается уровень артериального давления. Под воздействием метилдопы наблюдается снижение сердечного выброса, уменьшается частота сердечных сокращений, понижается общее сосудистое сопротивление. Помимо активного составляющего, в состав лекарства также входят формирующие вещества, которые отвечают за сохранность и внешний вид средства.

Инструкция по применению «Метилдопы»

Инструкция по назначению и применению «Метилдопы» зависит от длительности течения болезни, наличия или отсутствия каких-либо других заболеваний и подбирается индивидуально лечащим врачом. Как правило, первоначальная дозировка препарата составляет 250 мг раз в день, обычно перед сном. В такой дозировке лекарство принимается на протяжении двух дней. Далее в зависимости от ответа и реакции организма назначенную дозировку можно повышать на 250 мг каждые два дня. Поддерживающая доза лекарства — 500−2000 мг, разбивается на 2−4 приема в день. Наивысшая суточная доза составляет 3000 мг (3 г).

Через 1−1,5 месяца после начала использования «Метилдопы» у больных появляется привыкание к препарату и снижается его гипотензивный эффект. Поэтому терапию этим лекарством сочетают с мочегонными или другими препаратами, снижающими давление.

Допегит при беременности

Повышенное давление во время беременности – к сожалению, не редкость. Головокружение, тошнота, состояние невесомости часто омрачают столь чудесный период – период ожидания появления на свет вашего чуда. К счастью, врачи уже давно научились бороться с подобными недугами у беременных.

Безусловно, беременность – не пора экспериментов, и любые препараты должен прописывать только лечащий врач, как и наблюдать за состоянием вашего здоровья во время приема лекарства, но будьте готовы к тому, что в 70% случаев в борьбе со «скачущим» давлением вам назначат допегит.

Допегит при беременности: инструкция

Допегит начали применять в медицинской практике в 60-х годах прошлого столетия, в акушерских клиниках за рубежом его активно начали использовать в 70-80-х.

Это препарат, в состав которого входит альфа-метилдоп, ацетилцеллюлоза, магния стеарат, крахмал, кислота стеариновая, тальк. Как правило, имеет таблетированный вид.

Максимальный эффект достигается через 4-6 часов после приема, длится около 24-48 часов. Назначают при артериальной гипертензии. В состав препарата входит вещество, способное снижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов. Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта.

Максимальная суточная дозировка препарата – 2 грамма. Если лекарство комбинируют с приемом еще каких-либо подобных препаратов, то максимальная суточная доза допегита не должна превышать 500 мг. Как только стабильный гипотензивный эффект достигнут, дозу постепенно снижают.

Допегит может вызвать вялость, сонливость, заторможенность, словом, сработать «седативно», особенно в первые дни приема, поэтому перед его применением, а уж тем более в период беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконсультироваться с врачом.

Беременным Допегит назначают, как правило, только по строгим показаниям, хотя согласно клиническим исследованиям, на ребеночка он не оказывает негативного влияния во втором и третьем триместрах.

Принимается для достижения удовлетворительного самочувствия женщины, предотвращения прогрессирования болезни и развития ее осложнений во время беременности, чтобы не возник поздний гестоз и для обеспечения нормального внутриутробного развития плода и рождения здорового ребенка. С помощью препарата артериальное давление у беременных женщин удается снизить на 10-20%, этого, как правило, вполне достаточно, чтобы женщина чувствовала себя удовлетворительно. Если же артериальное давление допегит понижает недостаточно, то его назначают в сочетании с реополикглюкином, гепарином и другими гипотензивными средствами.

Допегиту как препарату более безопасному для плода отдают предпочтение перед клофелином и другими собственно гипотензивными средствами, если лечение нужно провести в первом триместре беременности.

Но при таком приеме препарата необходимо тщательное наблюдение за картиной крови и функциональным состоянием печени у беременных.

Кроме того, врачи проводят еще и гемодинамический контроль для того, чтобы решить, возможно ли проведение монотерапии.

Но все же мы рекомендуем попробовать вначале более безопасные средства нормализации повышенного давления при беременности. Допегит в период вынашивания ребенка принимать хоть и можно, но только по строгим показаниям и только под врачебным контролем. Это значит, что по возможности нужно обойтись без такой серьезной терапии.

Увеличьте продолжительность прогулок на свежем воздухе, но прохаживайтесь спокойно, не торопясь, лучше в чьей-то компании для большей безопасности. Изучите дыхательные техники, поинтересуйтесь медитацией и йогой — возможно, что-нибудь, да поможет. И тогда, очень вероятно, удастся обойтись без применения допегита.

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Особые указания по использованию

Принимать таблетки людям в пожилом возрасте нужно с осторожностью.
В инструкции к препарату прописаны определенные категории пациентов, назначать которым «Метилдопу» необходимо с особой осторожностью. К таким категориям больных относятся беременные и кормящие грудью женщины, лица пожилого возраста, дети. Каждая из этих групп имеет свои рекомендации касательно применения этого лекарственного средства.

Назначение «Метилдопы» при беременности и лактации

Терапия повышенного давления у беременных метилдопа-содержащими препаратами должна проводиться под строгим наблюдением врача. В случаях лечения беременных или кормящих женщин этим лекарственным средством не было определено клинических доказательств отрицательного воздействия на плод и ребенка. Тем не менее, при использовании этого лекарства при беременности существует отдаленная вероятность негативного влияния на плод. Вещество метилдопа способно проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. Исходя из всех данных, это средство рекомендуют назначать корящим и беременным только в безысходных ситуациях.

Назначение детям

Лекарственное средство «Метилдопа» может использоваться в детском возрасте при условии, что масса ребенка превышает 25 кг. В такой ситуации это лекарство изначально применяется в дозе 10 мг/кг. Далее дозировка корректируется индивидуально. Максимальная доза препарата в сутки составляет 65 мг/кг, но не должна превышать 3 г. Давать рекомендации по применению «Метилдопы» детям может только лечащий врач-педиатр.

Лица пожилого возраста

Поскольку «Метилдопа» обладает седативной активностью, больным пожилого возраста его целесообразно назначать в минимальной дозировке. В случае необходимости дозу возможно повысить. Интервалы между повышением дозировки стандартные и составляют два дня. Наибольшая суточная доза у пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 мг. Любые корректировки в объем дозы может вносить только врач.

Совместимость с алкоголем

Прием препарата с алкоголем несёт непоправимый вред организму человека.
«Метилдопа» абсолютно не совместим с алкоголем. Это средство имеет хорошую растворимость в алкоголе, быстрее всасывается в кровь и в комбинации со спиртным оказывает чрезмерное угнетающее действие на центральную нервную систему. Поэтому в период терапии «Метилдопой» от приема алкоголя рекомендуется воздержаться.

Аналоги и стоимость препаратов, в которые входит метилдопа

Метилдопа представлена в аптечной сети таблетками по 250 мг (50 штук в упаковке) под торговым названием, которое аналогично действующему веществу. Такой медикамент выпускает российское предприятие ООО «Технология лекарств». Его стоимость составляет около 132 рублей. Аналогичный по составу и количеству таблеток венгерский препарат называется Допегит. Он обойдется ориентировочно в 200 рублей или 115 гривен.

Рекомендуем прочитать о препаратах для лечения гипертонии. Вы узнаете, чем опасно высокое давление, классификации средств от гипертонии, а также о комбинированной терапии. А здесь подробнее о Дигоксине при аритмии.

Метилдопа относится к гипотензивным препаратам, которые действуют на адренорецепторы головного мозга. При приеме этого медикамента тормозится активность сосудодвигательного центра и симпатической нервной системы. Благодаря расслаблению стенок артерий давление крови снижается.

Чаще всего используется при противопоказаниях к основным препаратам от гипертонии и для лечения беременных. Начинают терапию с низких доз, при необходимости увеличивая их каждые 2 — 3 дня. Требуется осторожность при назначении пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек.

Нежелательные эффекты

В период использования «Метилдопы» могут проявляться следующие побочные действия этого медикамента:

  • задержка в организме воды и натрия, отеки;
  • сухость во рту, диспептические расстройства, рвота, изменения консистенции и частоты стула;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли, головокружение, парестезии, кошмары, паркинсонизм, психотические и депрессивные расстройства;
  • панкреатит;
  • панцитопения (уменьшение клеточных элементов крови);
  • застойная сердечная недостаточность, усиление стенокардических приступов;
  • резкий спад давления при перемене положения тела из горизонтального на вертикальное;
  • застой желчи и желтуха;
  • васкулит;
  • снижение либидо, импотенция.

Рецепт

Rp.: Tab. Methyldopa 0,25 N. 50. D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Метилдофа является эффективным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) средством. При введении в организм проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и нервной тканью) и в центральной нервной системе метаболизируется, превращаясь сначала в альфаметилдофамин, затем в альфаметилнорадреналин. Последний, подобно клофелину, стимулирует центральные альфа2-адренорецепторы, тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления. Гипотензия (понижение артериального давления) сопровождается замедлением сердечных сокращений, уменьшением сердечного выброса и снижением периферического сосудистого сопротивления (сопротивления сосудов току крови).

Применять лекарственное средство с другими препаратами не рекомендуется.
С осторожностью нужно назначать «Метилдопу» одновременно с антидепрессантами, препаратами железа, нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенными препаратами. В случае одновременного использования вместе с препаратами лития, усиливается токсичность последнего. Назначение вместе с антикоагулянтами влечет угрозу кровотечений. Одновременное использование с «Леводопой» уменьшает активность последнего, приводит к угнетению центральной нервной системы.

Не рекомендуется лечение Метилдопа при наличии:

  • индивидуальной непереносимости;
  • острого или хронического гепатита;
  • цирроза печени;
  • депрессивного состояния;
  • разрушения (гемолиза) эритроцитов;
  • феохромоцитомы;
  • острого нарушения коронарного кровообращения;
  • выраженного коронарного или церебрального атеросклероза;
  • почечной и печеночной недостаточности.

Препарат не назначается детям до достижения трехлетнего возраста, а затем требуется контроль педиатра в процессе терапии. С осторожностью применяется для пожилых пациентов, а также при диагностированном диэнцефальном синдроме. В период лечения запрещен алкоголь. Вождение транспорта и управление механизмами на производстве противопоказано в первую неделю приема, а в дальнейшем скорость реакций определяется индивидуальной переносимостью Метилдопа.

Метилдопа инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *