Метформин показания к применению

Метформин — лекарственный препарат, используемый в терапии сахарного диабета (2 типа), нарушения толерантности к глюкозе, а также для коррекции нарушений показателей гликемии натощак из группы бигуанидов. Представленное лекарственное средство влияет на метаболизм сахара в организме человека, оказывая гипогликемический эффект.

Механизм действия вещества

Метформина гидрохлорид — фармакологическое средство первой линии в лечении СД2 типа. Данный препарат обладает множеством свойств, полезных для организма человека.

Представленное лекарство не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой и не вызывает гипогликемических состояний.

Основные фармакологические свойства:

  • снижает всасывание углеводов в кишечнике;
  • тормозит процесс образования эндогенной глюкозы в печени пациента;
  • стимулирует процесс утилизации углеводов клетками тканей организма, тем самым снижая ее количественное содержание в крови;
  • снижает процент инсулинорезистентности в тканях;
  • оказывает фибринолитическое воздействие;
  • за счет снижения скорости окислительных процессов жиров происходит снижение уровня холестеринемии.

Метформин и его аналоги при правильном приеме помогают нормализовать массу тела людям, страдающим ожирением при СД 2 типа. Также препарат оказывает ангиопротективное действие, предотвращает развитие микро- и макроангиопатий, которых так боятся и врачи, и пациенты с диабетом.

Показания к приему лекарства

Первоначально при выявлении изменений концентрации сахара в капиллярной крови с тенденцией к повышению врач не имеет права сразу же назначить сахароснижающий препарат для систематического лечения. Для этого следует разобраться и выполнить комплекс диагностических процедур с целью дообследования.

Критерии постановки диагноза по данным капиллярной крови:

Стартовая терапия СД представлена диетой и регулярной умеренной физической активностью. Когда же в схему лечения должен быть включен Метформин, при каком показании сахара назначают представленное ЛС? При случайном исследовании крови на содержание сахара значение, превышающее или равное 11,1 ммоль/л, является показательным для сахарного диабета и требует начала терапии.

Показатель гликемии выше 5,5 — назначаем Метформин.

Показатели гликемии при однократном исследовании выше 5,5 ммоль/л дают полное право врачу предполагать у пациента состояние преддиабета, при котором, взвесив все «за» и «против», можно назначить сахароснижающие средства из группы бигуанидов.

Способ применения лекарства

На фармацевтическом рынке сегодня достаточно часто встречаются аналоги Метформина, обладающие тем же составом. К последним относятся наиболее часто встречающиеся Глюкофаж и Сиофор. Начинают терапию с минимальной дозы — 500 мг на ночь (однократно). В дальнейшем в зависимости от уровня гликемии врач титрует дозу препарата, постепенно ее увеличивая. Читайте, что лучше Форметин или Метформин, Глиформин или Метформин?

Возможные побочные действия при длительном применении Метформина гидрохлорида: максимально допустимая суточная доза составляет 3000 мг.

  • в первое время пациент может предъявлять жалобы на вздутие в животе (обусловлено задержкой глюкозы в кишечнике и брожением), чувство тошноты и неприятный привкус во рту;
  • лактатацидоз;
  • нарушение всасывания В12;
  • аллергические реакции c элементами высыпаний на поверхности кожи.

При достижении максимальной дозы лекарства и неудовлетворительном состоянии пациента по степени компенсации диабета необходимо добавить другие лекарственные средства (из группы сульфонилмочевины).

О том, как долго рекомендуется принимать средство конкретной информации на сегодня нет, так как сахарный диабет — достаточно серьезная патология, которая может спровоцировать массу осложнений без адекватного лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Метформин

Международное непатентованное название

Метформин

Лекарственная форма

Таблетки, 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Состав

Одна таблетка 500 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Одна таблетка 850 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 850 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Одна таблетка 1000 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 1000 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Описание

Таблетки 500 мг — круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.

Таблетки 850 мг, 1000 мг – овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.

Код АТХ А10ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

• у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;

• у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывать целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые: монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами:

• Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

• Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.

• Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

• Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приёма другого гипогликемического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, препарата Метформин 1000 мг — одну таблетку 1 раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥ 1/10

Частые: ≥ 1/100, < 1/10

Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100

Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000

Очень редкие: < 1/10 000

Неизвестные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания.

Очень редко:

— лактоацидоз (см. «Особые указания»).

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Нарушения со стороны нервной системы.

Часто:

— нарушение вкуса.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Очень часто:

— тошнота, рвота, диарея

— боли в животе

— отсутствие аппетита.

Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

Очень редко:

— кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей.

Очень редко:

— нарушение показателей функции печени и гепатит (после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают).

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а так же контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10 – 16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

— повышенная чувствительность к метформину и другим компанентам препарата

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин)

— острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок

— клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда)

— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»)

— печеночная недостаточность, нарушение функции печени

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем

— лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе)

— применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)

— соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/ сут)

— беременность

— детский возраст до 10 лет

Лекарственные взаимодействия

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

— недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

— печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали, в основном, у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, что может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим у детей в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности:

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом).

Применять с осторожностью

— лицам старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза

— в период грудного вскармливания

Применение в педиатрии

С 10 лет. Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим у детей в возрасте 10-12 лет.

Беременность и период лактации

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, репаглинидом, инсулином), при которой ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) гипогликемии не наблюдалось, однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Значительная передозировка метформина или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 500 мг, 850 мг — по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку (пачку).

Таблетки 1000 мг — по 60 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств.

Одну банку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ООО «Озон»

445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.

Адрес места производства: 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск,

ул. Гидростроителей, д. 6, тел./факс: (84862) 3-41-09, 7-18-51,

е-mail: ozon_pharm@samtel.ru, www.ozonpharm.ru

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Атолл», Российская Федерация

Адрес организации принимающей претензии от потребителя по качеству препарата на территории Республики Казахстан: ИП «Нестеренко Н.А.», Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Фурманова, д.128, оф.16,

Метформин

Метформин – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина:

  • Таблетки: круглые, белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1-12 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке по 1 банке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке по 3 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета (в дозе 1000 мг риска на одной из сторон), двояковыпуклые (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1, 2 или 4 упаковки; по 15, 30 или 60 шт. в полимерных банках; в картонной пачке по 1 банке).

Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке и таблетке покрытой пленочной оболочкой, 500 мг в 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, повидон;
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон К90, магния стеарат, кросповидон, тальк;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон К30.

Состав оболочки:

  • Пленочное покрытие: макрогол, титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк;
  • Кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), тальк.

Показания к применению

Метформин рекомендован к применению при сахарном диабете 2-го типа, без склонности к кетоацидозу (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Также препарат используют в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2-го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

  • Нарушения функции почек и печени;
  • Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • Острый инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность (острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии);
  • Острые поражения, протекающие с угрозой развития нарушения деятельности почек: тяжелые инфекционные заболевания, лихорадка, дегидратация (при рвоте, диарее), бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, шок, сепсис;
  • Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях проведения инсулинотерапии);
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки);
  • Молочнокислый ацидоз (включая данные в анамнезе);
  • Период в течение не менее 2-х суток до и в течение 2-х суток после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ для внутрисосудистого введения;
  • Период грудного вскармливания и беременность;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется применение средства у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, так как это чревато развитием у них молочнокислого ацидоза.

Способ применения и дозировка

Доза Метформина определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, таблетки принимают внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая небольшим объемом жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.

Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки, при необходимости (на основании результатов определения содержания глюкозы в крови) через 10-15 дней возможно ее постепенное повышение. Поддерживающая доза средства в большинстве случаев составляет 1500-2000 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется в сутки принимать не более 1000 мг.

При тяжелых метаболических нарушениях, ввиду повышенной угрозы возникновения лактоацидоза, дозу Метформина требуется снизить.

  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм;
  • Органы кроветворения: крайне редко – мегалобластная анемия;
  • Обмен веществ: редко – лактацидоз (при развитии необходимо прекратить лечение); при длительной терапии – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания);
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Эндокринная система: гипогликемия.

Нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы наиболее часто наблюдаются в начале терапии и, как правило, исчезают самостоятельно. Уменьшить их выраженность можно применяя антациды, производные атропина или спазмолитики.

В случае передозировки Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом, его причиной может являться накопление препарата вследствие нарушения деятельности почек. К симптомам лактацидоза относятся: понижение температуры тела, диарея, рвота, боли в животе, тошнота, боли в мышцах, головокружение, учащение дыхания, нарушение сознания и развитие комы.

При данном состоянии требуется прекратить прием препарата и незамедлительно госпитализировать пациента. В случае подтверждения диагноза (установлении концентрации лактата) назначают гемодиализ и симптоматическую терапию.

В период терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и деятельность почек. Не реже двух раз в году (также при наблюдении развития миалгии) требуется определять уровень лактата в плазме. Каждые полгода рекомендуется проводить мониторинг содержания креатинина в сыворотке крови (особенно у лиц, преклонного возраста). Не следует использовать препарат у мужчин при уровне креатинина в крови выше 135 мкмоль/л, а у женщин – выше 110 мкмоль/л.

Метформин допустимо принимать в сочетании с производными сульфонилмочевины при проведении особенно тщательного контроля содержания глюкозы в крови.

Во время терапии необходимо воздержаться от употребления этанола (при острой алкогольной интоксикации повышается риск развития лактоацидоза).

При развитии инфекционных поражений мочеполовых органов или бронхолегочных инфекций требуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Так как сочетание Метформина с другими противодиабетическими средствами может стать причиной развития гипогликемических состояний, в период данной комбинированной терапии не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

При одновременном приеме средства снейролептиками или даназолом, а также после завершения их курса требуется контролировать уровень гликемии и корректировать соответствие дозы Метформина.

Необходимо учитывать, что при сочетании с метформином:

  • Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циклофосфамид, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы – усиливают гипогликемическое действие;
  • Хлорпромазин – способствует в высоких дозах (100 мг/сутки) повышению гликемии, снижая высвобождение инсулина;
  • Циметидин – задерживает выведение метформина, тем самым повышая угрозу развития лактацидоза;
  • Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (ГКС), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина, тиазидные и петлевые диуретики – снижают гипогликемическое действие.

Метформин ослабляет эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Метформин Зентива – таблетки для снижения сахара у больных с СД-2. Назначается в случае недейственности соблюдения лечебного питания и физических нагрузок. Может использоваться как моносредство или вместе с инсулиновыми средствами.

Состав, формы выпуска

Медикамент в таблетках с содержанием с концентрацией метформина: 500, 850 либо 1000 мг.

Сопутствующие компоненты: натрия карбоксиметилкрахмал, повидон-40, аэросил, крахмал из кукурузы, Е-572.

Компоненты пленочного покрытия: Sepifilm-752 (белый) макрогол-6000.

Таблетки:

500 мг – круглые, выпуклые с двух сторон, покрытые белым защитным слоем.

850 мг и 1000 мг – вытянутые, выпуклые, в белом покрытии. На одной из поверхностей пилюль 500 мг имеется разделительная полоска, облегчающая разламывание, а на препарате 1000 мг она нанесена с обеих сторон.

Фасуются в блистерные пластинки по 10 шт. В пачке из плотного картона – 3/6/9 пластинок вместе с описанием-руководством.

Лечебные свойства

Препарат предназначен для приема внутрь. Сахароснижающее действие обеспечивается его главным соединением – метформином. Вещество входит в группу бигуанидов – соединений с гипогликемическими свойствами, способными регулировать содержание гликемии в организме. Отличается от иных производных сульфонилмочевины тем, что никак не влияет на клетки островков Лангерганса, синтезирующих эндогенный инсулин, и потому не способствует возникновению гипогликемии.

После проникновения внутрь организма усиливает рецепторную чувствительность к инсулину и активизирует переработку глюкозы. Помимо этого, тормозит процессы образования вещества в печени путем подавления механизмов гликогенолиза, глюконеогенеза и блокирует ее усвоение в ЖКТ.

Метформин улучшает прохождение глюкозы, благотворно влияет на соотношение вредного и полезного холестерина. Практически не влияет на набор лишних килограммов.

Вещество усваивается в ЖКТ, его наивысшая концентрация в крови формируется спустя 2-2,5 часа. Скорость усвоения может падать из-за приема пищи, так как происходит замедление абсорбции. Метформин почти не вступает в реакции с плазменными белками, но способен проходит внутрь эритроцитов.

Вещество почти не образует метаболических соединений, выводится почками почти в том же виде.

Способ применения

Принимать таблетки нужно целиком, не раскусывать и не дробить. Чтобы организм легче перенес воздействие лекарства и не возникло расстройство органов ЖКТ, лучше всего это делать вместе с едой или сразу же после окончания трапезы. Запивать водой. Курс рассчитан на ежедневный прием лекарства. ЛС нежелательно отменять самостоятельно, но если это случилось, то нужно обязательно связаться со своим лечащим доктором и обсудить с ним дальнейшие действия.

Взрослые

Первоначальная рекомендуемая дозировка – 500 или 850 мг 2-3 р./сут. Коррекцию суточной нормы можно проводить после 10-15 суток лечебного цикла и изучения ответа организма и динамики гликемии. Увеличивать СН желательно постепенно, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции органов ЖКТ.

Суточная норма ЛС при поддерживающем цикле составляет от 1,5 до 2 г. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ ее лучше выпить в несколько приемов (2-3). Наивысшая доза, которую нельзя превышать, – 3 г.

Людей, принимающих пилюли 500 мг в суточной дозировке 2-3 г, допускается переводить на прием пилюль 1 г. Суточный максимум – 3 г.

Если пациент до назначения Метформина Зентива пил иные гипогликемические ЛС, то их надо прекратить пить и лишь после этого приниматься за новый курс.

Совмещение с инсулинами

Комбинация с инсулинотерапией предлагается пациентам для достижения более качественного контроля за гликемией. Дозировка Метформина Зентива идентична при первом назначении (500 либо 850 мг 2-3 р./с.), а количество инсулина уже рассчитывают, отталкиваясь от показателей гликемии.

Курс при функциональными почечными расстройствами

Применение Метформина Зентива у этой категории больных проводится, согласно инструкции по применению, только при средней форме патологии и отсутствии каких-либо факторов, потенцирующих угрозу лактоацидоза. Сначала назначается 500 либо 850 мг ЛС, которое выпивается за один раз. Если показан прием 1000 мг, то дозу делят поровну и пьют с интервалом. Для лучшего контроля за терапией таким больным нужно раз в несколько месяцев проверять функционирование почек.

Пожилым больным СН подбирается персонально после анализа состояния почек.

Детям (10+) Метформин Зентива может назначаться в качестве моносредства контроля либо в комбинации с уколами инсулина. Начальная доза идентична взрослой – 500 либо 850 мг. Суточный максимум– 2 г, равномерно поделенный на 2-3 приема.

При беременности и ГВ

Во время вынашивания отсутствие недостаточно эффективного контроля гликемии или его отсутствие может спровоцировать у плода пороки развития или стать причиной летального исхода в перинатальном периоде. Хотя существуют ограниченные данные об опыте применения Метформина Зентива у беременных, однако они свидетельствуют, что препарат не вызывает опасных последствий для будущего ребенка (во внутриутробном и постнатальном развитии). Тем не менее, женщинам, получающим терапию метформином, при планировании материнства или при наступлении беременности на фоне приема таблеток нужно перестать принимать лекарство и перейти на инсулинотерапию. Весь период вынашивания следует внимательно отслеживать уровень глюкозы, не допуская его аномальных значений и тем самым предотвратить угрозу пороков развития у будущего ребенка.

Вещество метформин проникает в женское молоко. Пока нет данных, что у младенцев на грудном вскармливании оно вызывало побочные эффекты. Но в связи с недостаточностью сведений об его влиянии на детский организм, пить лекарство в этот период крайне нежелательно. Лактирующим женщинам рекомендуется отказаться от ГВ на фоне приема препарата либо заменить его инсулином.

Противопоказания и меры предосторожности

Метформин Зентива не назначается при:

  • Высоком уровне индивидуальной чувствительности или полной невосприимчивости компонентов таблеток
  • Осложнениях диабета (кетоациодоз, прекома или кома)
  • Умеренной или тяжелой форме недостаточности почек или нарушениях их функционирования
  • Любых острых состояниях, которые негативно влияют на состояние почек (обезвоживание, понос и/или рвота), лихорадочные явления, тяжелое течение инфекционных патологий, шок
  • Острые или хронические формы болезней, приводящие к гипоксии тканей (ИМ, функциональная недостаточность органов дыхания и/или сердца пр.)
  • Оперативных вмешательствах, травмах (таблетки заменяются терапией инсулином)
  • Патологиях печени
  • Алкогольной интоксикации любой тяжести
  • Беременности
  • Наличии лактоацидоза (вкл. в ист. болезни).

Помимо этих противопоказаний ЛС запрещено применять в период проведения радиологического обследования с помощью йодсодержащих ЛС (двое суток до и после процедуры), а также пациентам, придерживающихся жесткого гипокалорийного рациона.

Очень осторожно курс метформином должен проводиться у пожилых диабетиков (60+), людях на тяжелой физической работе или с почечными расстройствами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средняя стоимость: 500 мг: (30 шт.) – 133 руб., (60 шт.) – 139 руб. 850 мг: (30 шт.) – 113 руб., (60 шт.) – 178 руб. 1000 мг: (30 шт.) -153 руб., (60 шт.) – 210 руб.

Контроль гликемии с помощью Метформин Зентива должен проходить с учетом особенностей совмещения с иными ЛС. В противном случае одновременный прием разных по свойствам медпрепаратов может привести к непредсказуемым реакциям и развитию тяжелых побочных явлений.

Таблетки противопоказано пить с йодосодержащими контрастными средствми. Производители рекомендуют прервать прием метформина за двое суток до проведения рентгенологического обследования. Возобновить прием разрешено после окончания процедур тоже спустя двое суток. Если пациент проигнорирует противопоказания, то результатом взаимодействия лекарств станет функциональная недостаточность почек, которая приведет к накоплению метформина в организме и вызовет опасное для жизни состояние – лактоацидоз.

Нежелательные сочетания

Алкоголь. Прием таблеток на фоне острого отравления спиртным способствует формированию лактоацидоза. Угрожающее состояние проявляется особенно сильно, если пациент голодал или плохо питался (диеты, посты) либо у него имеются функциональные расстройства печени/почек. Чтобы не спровоцировать тяжелое ухудшение здоровья, во время приема Метформина нужно исключить прием напитков со спиртом, ЛС с этанолом.

Сочетание метформина с иными ЛС, при которых нужен контроль симптомов

  • Даназол: нежелательно совмещать с метформином из-за возможного гипергликемического эффекта. При невозможности отменить Даназол дозировка метформина должна постоянно проверяться и корректироваться согласно показателями сахара.
  • Хлорпромазин способен в больших дозах повышать гликемию, тормозя выброс инсулина.
  • ГКС понижают глюкозотолерантность, повышает гликемию, в некоторых случаях может спровоцировать кетоз. Во время приема ГКС и после их отмены нужно изменять режим дозирования метформина.
  • Мочегонные средства. Совместный прием может спровоцировать лактоацидоз вследствие снижения почечной функциональности.
  • Β2-адреномиметики путем воздействия на соответствующие рецепторы повышают содержание глюкозы в крови. Нужно постоянно проверять дозировку метформином либо заменить его инсулином.
  • ЛС с сульфонилмочевиной, инсулинами и салицилатами при взаимодействии с пилюлями Зентива усиливают гипогликемический эффект.
  • Нифедипин усиливает абсорбцию метформина и повышает уровень его концентрации в организме.
  • Лекарства катионной группы из-за того, что выводятся почечными канальцами вступают в конкуренцию с метформином и потому способны значительно усиливать его содержание.
  • Действие Метформина Зентива ослабляется под влиянием фенозитинов, эстрогенов (включая в составе пероральных противозачаточных препаратов), симпатомиметиков, никотиновой кислоты, БКК, противотуберкулезным средством Изониазид.
  • Усиление действия таблеток с метформином может наблюдаться при их совмещении с НПВП, иМАО, антибиотиком Окситетрациклином, фибратами, циклофосфамидом, сульфаниламидов.
  • ЛС способно ослаблять эффект Фенпрокумона.

Побочные эффекты

Контроль гликемии с помощью пилюль Метформин Зентива может сопровождаться нежелательными эффектами в виде различных нарушений:

  • Кровь и лимфа: анемия гемолитическая.
  • Метаболизм и питание: лактоацидоз, нарушение абсорбции цианокобаламина у пациентов с В12-фолиеводефицитной патологией. Также не исключено возникновение периферической нефромпатии у больных с дефицитом в организме вит. В12.
  • НС: дисгевзия, энцефалопатия.
  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос, боли в животе, снижение желания есть. Нежелательные эффекты чаще всего возникают в начале лечебного курса и затем постепенно сходят на нет по мере продолжения приема таблеток. Чтобы предотвратить их появление суточную дозировку рекомендуется делить на 2-3 приема и пить во время или после приема пищи. Такой прием обеспечит постепенное проникновение лекарства в клетки и поспособствует более мягкому восприятию его организмом.
  • Кожные покровы и п/к слои дермы: зуд, крапивница, эритема, у некоторых пациентов – повышение восприимчивости кожи к солнечному и УФ излучениям.
  • Печень: иногда повышение активности ферментов, исчезающих после прекращения курса, гепатит.
  • Данные лабораторных тестов: снижение содержания ТТ гормона ЩЖ у больных с гипотериозом, гипомагниемия вследствие диареи.

Прием внутрь сверхдоз не провоцировал гипогликемию. Допускается, что последствием умышленного или случайного применения большого количества таблеток может стать фактором развития лактоацидоза – неотложного состояния, при котором нужна госпитализация. Причиной развития передозировки может также стать прием лекарства пациентами с почечными патологиями.

На ранних этапах состояние проявляется тошнотой, приступами рвоты, поносом, болями в животе и/или мышцах, падением температуры тела. При отсутствии лечения – затрудненное дыхание, вертиго, помрачение сознания, затем – кома.

Последствием передозировки также может стать панкреатит.

Лечение

Для устранения лактоацидоза в первую очередь надо сразу же отменить прием таблеток и немедленно доставить больного в клинику. Там, в соответствии с плазменными показателями молочной кислоты определяется соответствующая терапия. При необходимости проводится гемодиализ.

Аналоги

Глиформин

Акрихин (РФ)

Цена: 500 мг (60 т.) – 113 руб., 850 мг (60 т.) – 202 руб.,1 г (60 т.) – 308 руб.

Таблетированный препарат на основе метформина в виде гидрохлорида. Назначается диабетикам, страдающим 2 типом заболевания для улучшения контроля гликемии при отсутствии эффекта от диетотерапии и физупражнений. Может использоваться соло или в комбинации с инсулинами.

Таблетки выпускаются с 0,5, 0,85 и 1 г активного вещества.

Плюсы:

  • Стабилизирует сахар, не допускает его колебаний
  • Нормализует аппетит
  • Снижает вес
  • Можно получить бесплатно.

Минусы:

  • Тяжело делить таблетку
  • Большой размер.

Метформин- вред и польза

Как порой мало воли у тех пациентов, которые должны обязательно исключить из своего рациона вредную пищу. Сюда относятся, прежде всего, сладкие, мучные, солёные, жирные и копчёные продукты. Да, это довольно большой список, но для многих серьёзных недугов, в виде ожирения, сахарного диабета, холециститаи многих других, данная продуктовая корзина носит не только ограничения, а полный запрет. И жаль, что люди, страдающие целым рядом недугов, не могут понять, что пища, это такое же полноценное лекарство.

Слабости способны вызвать у диабетиков второго типа серьёзные проблемы, невозможность удержаться от «хоть чуть-чуть попробую» приводит к заметному прогрессу в болезни и плачевному результату. За свои вольности и слабости, люди расплачиваются здоровьем, а порой и жизнью.

Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

Что такое метформин и каково его механическое воздействие

Медицинский препарат Метформин относится к классу бигуанидов, способных препятствовать повышению в составе крове глюкозы. Надо сказать, что он, как и многие другие, назначающиеся при сахарном диабете(СД), способны на побочные эффекты и имеют серьёзные противопоказания.

При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

  • Главным образом снижается инсулинорезистентность. Происходит это довольно быстро после принятия препарата. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, и глюкоза начинает усваиваться гораздо быстрее. Вместе с этим утилизируется сахар, у некоторых пациентов до 50%.
  • Если принимать препарат пероральным путём, таблетками, то желудочно-кишечный тракт всасывает его несколько медленнее. Это предотвращает постпрандиальную гликемию, резкие скачки сахара, особенно при инсулинотерапии.Это даёт возможность избежать гипогликемическую кому.
  • Метформин притормаживает получение глюкозы из печени, как альтернативного энергетического источника.
  • Влияет на снижение аппетита. Для хорошего эффекта по снижению веса принятие метформина может растянуться до полугода при совмещении с усиленной активной деятельностью.
  • Лекарство влияет на выведение из крови «плохого» холестерина.
  • Противостоит окислению жиров, подавляя процесс, это важно тем, что в свою очередь свободные радикалы из-за окисления липидов способны спровоцировать онкологию.
  • При ожирении метфомин может оказать благотворное действие, так как снижает аппетит.
  • В случаях метаболического синдрома и сбоях липидного обмена, эффект от метформина очень заметен. Так как у больного нарушен обмен углеводами, наблюдается артериальная гипертензия, возникает синдром и риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отправной точке такого состояния находится инсулинорезистентность, именно она влияет на поражение сосудистых стенок и заболевание сахарным диабетом.

Метрофомин может быть показан при:

  • Для омоложения
  • Для продления молодости
  • Для профилактики рака
  • В бодибилдинге
  • При ожирении
  • При поликистозе яичников
  • В гинекологии
  • На сушке
  • При заболеваниях печени
  • При периферических воспалениях кишечника

Форма выпуска и дозировка

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 500, 850 и 1000мг, они покрыты оболочкой, белого цвета по 10 штук в блистере. Лечение осуществляется во время принятии пищи и после того, таблетки запиваются водой. Терапия начинается с двух таблеток, после двух недель приёма доза может постепенно возрастать, но это зависит от показателей сахара в крови. При поддержании уровня принимается по три-четыре таблетки в сутки. Инструкция не рекомендует принимать такую дозу пожилым людям.

Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

Метформин, возможный вред и побочные эффекты

Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

  • Прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию по вопросу о сочетании данного средства с другими препаратами. Есть ряд серьёзных запретов на этот счёт.
  • Важно! Без консультации с врачом, принимать препарат самостоятельно нельзя!
  • Обязательно соблюдать должное поведение, которое обуславливается принятием метформина, соблюдение диеты и физических нагрузок.
  • Нельзя резко снижать уровень сахара, так как это может привести к коме.
  • При проблемах с почками принимать препарат особенно осторожно, можно вызвать почечную недостаточность.
  • Его приём на ранних стадиях может продлить жизнь диабетиков 2 типа на многие годы. Он легко справляется с инсулинозависимостью и в маленьких дозах способен не навредить человеку.

Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

К ряду негативных явлений относятся:

  • Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
  • Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
  • Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
  • Анемия.
  • Гипогликемический эффект.

Метформин при сахарном диабете

Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

Метформин инструкция по применению от Мясникова

Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая » чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

Терапия продолжается не более трёх месяцев, после этого требуется перерыв. Использовать метформин как средство для похудения можно, но необходимо взвесить все за и против и непременно проконсультировать с лечащим врачом. Только после подробного обследования организма, можно говорить о применения средства.

Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

Аналоги метформина

Как правило, больные в первую очередь интересуются более экономичными средствами, которыми можно заменить метформин. Да, таковые имеются и могут полноценно заменить это лекарство. Оптимальный вариант нужно подбирать индивидуально, так все они имеют ряд особенностей. Наиболее приближен к нашему герою, Глюкофаж и Сиофор. Они также активны и имеют те же показатели и противопоказания.

Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

Чем отличается гдиформин от метформина

В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

Он выпускается в трёх дозах: 250, 500 и 850 мг. Как видите дозирование отличается от таблеток метформина, в остальном он имеет схожие показатели и действует по принципу снижения сахара, чрезмерного количества глюкозы в печени, всасываемости её кишечником и другими общими показателями
Противопоказания

  • Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
  • Заболевания печени и желчевыводящей системы.
  • Поражения дыхательных органов.
  • Состояние после травм и операций.
  • Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
  • Беременность и период лактации.
  • Возрастные ограничения до 18 лет.
  • Алкогольная токсикация.
  • Диеты и голодание.
  • Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

Передозировка может привести к рвоте, метеоризму, болевыми ощущениями в области живота, потере аппетита. Может быть затруднённое дыхание, зуд и шелушение кожи. Нарушение работы печени может быть вызвано длительным приёмом лекарства. Совместимость обязательно просчитывается эндокринологом, который наблюдает за развитием заболеваний. Если при инсулинотерапии принимаются сахаросодержащие средства, стоит чётко вести правильное дозирование.

Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

Итог

Метформин не является панацеей, несмотря на то, что способен качественно повлиять на состояние самочувствия при СД, снизить весовые показатели и оказать положительное влияние на эффективность снижения глюкозосодержащих продуктов. Лучше пытаться сохранить своё здоровье естественными методами – спортом, здоровым питанием и образом жизни!

Метформин и метформин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *