Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Инфицирование выводных протоков желез происходит при трении глаз грязными руками, пребывании в задымленном или запыленном помещении, использовании чужих косметических средств, длительном ношении контактных линз. Предрасполагать к болезни могут: аллергия, наследственные особенности органов зрения, переохлаждение, курение.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века (фото)

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00.
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1.
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит (H01.0) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический.

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Чтобы не допустить осложнений, к офтальмологу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологий в органах зрения.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

  • гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
  • локальная отечность;
  • очаговая болезненность;
  • просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

При формировании хронического очага воспаления (халязиона) в толще века с внутренней стороны заметна плотная градина (горошина), спаянная с хрящом. Слизистая оболочка вокруг гиперемирована и утолщена. Кожа над образованием подвижна. Халязион не болит, человека больше беспокоит эстетическая сторона проблемы в виде выбухания века.

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Лечение

Как долго лечить мейбомит, зависит от вида воспаления и особенностей иммунной системы организма пациента:

  • При остром процессе в начальной стадии иногда бывает достаточно смазывать края век раствором бриллиантовой зелени и закапывать в глаза офтальмологические капли с антибиотиками или антисептиками (например, сульфацил натрия). За края век закладывают 1% желтую ртутную мазь. Выдавливание недопустимо. При тяжелом течении внутрь назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды. Показаны общеукрепляющие средства: витамины, пробиотики, пивные дрожжи.

При халазионах применяют втирание в веко 1% желтой ртутной мази дважды в день и закапывание антисептических капель до 5-6 раз в сутки.

При сопутствующей аллергии врач назначает капли соответствующего действия. Лечение проводят в течение 10-14 дней, обычно за это время происходит вскрытие и опорожнение образования.

Иногда используются инъекции кортикостероидов в очаг хронического воспаления.

Независимо от места развития, — мейбомит нижнего или верхнего века, лечение проводится одинаково.

Хирургическое вмешательство требуется при больших размерах халазионов, которые не поддаются консервативной терапии. Удаленное образование направляют на гистологический анализ с целью исключения аденокарциномы.

Результаты терапии

Отзывы о лечении пациентов разные.

Одни говорят о трудностях в избавлении от длительно существующих халязионов. У других терапия быстро приводит к достижению желаемого результата.

Важно не заниматься самолечением, терпеливо выполнять все рекомендации врача, не отменять препараты сразу после наступления улучшени, так как заболевание склонно к рецидивам.
С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену.

Мейбомиевы железы отвечают за маслянистый элемент слезной жидкости.

Свое название железы получили в честь человека, который их выявил — Генриха Мейбома.

В состав слез, выделяемых железами, входят жиры, жирные кислоты, белки и холестерин, благодаря чему обеспечивается мягкое скольжение века по поверхности глазных яблок. Также слезная пленка необходима, чтобы создавать защитный слой от высокой температуры, холода и загрязнения.

Эти железы располагаются в хрящевых частях век, являются видоизмененными сальными железами, протоки которых открываются на краю века. Любой недуг, связанный с ними способен провоцировать серьезные проблемы, вызывающие сильную сухость роговицы, раздражение конъюнктивы и снижение качества зрения.

Дисфункция мейбомиевых желез

Под нарушением нормального функционирования мейбомиевых желез подразумевается снижение количества выработки жира под веки. Под дисфункцией следует понимать секрецию желез с низким качеством. Как правило, такое нарушение возникает при закупорке отверстий, через которые выделяется жир. Это приводит к недостаточному выделению вещества и уменьшению естественного увлажнения слизистых глаз.

Все это способствует появлению раздражения в области глаз, дискомфорта и даже боли. Дисфункция мейболиевых желез довольно распространенное явление. При этом на начальном этапе человек может не обратить внимания на появляющиеся симптомы, которые со временем только усугубляются. В этот период важно начать лечение как можно быстрее, поскольку недуг способен вызывать осложнения приобретающие вид воспаления, хронической сухости глаз и опухоли мейболиевых желез.

При длительном игнорировании патологии возможна потеря основной функции – выработки жира. В медицине такое нарушение считается хронической формой заболевания, при котором развивается синдром сухих глаз. Дальнейшее лечение осложнений подразумевает длительную и сложную терапию.

Причины

Существует обширный перечень причин, которые способны провоцировать развитие патологии. Проблемы с нормальным функционированием мейбомиевых желез могут возникать при переохлаждении и на нервной почве. Также распространенными причинами дисфункции могут быть:

  • протяжение сквозняками;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • подверженность респираторным заболеваниям;
  • неправильное питание с дефицитом витаминов;
  • чрезмерная сухость слизистой оболочки;
  • сильное напряжение глаз, возникающее на фоне продолжительной работы за компьютером;
  • смежные глазные заболевания;
  • отекание глаз;
  • наличие аллергической реакции;
  • неправильное использование контактных линз;
  • воздействие на глаза пыли, сухого воздуха и загрязнений;
  • наличие проблем с желудком, кишечником, ртом и носом.

Чаще всего дисфункция мейбомиевых желез вызывается золотистым стафилококком и другими микроорганизмами типа стрептококков и пневмококков. Эти бактерии проникают в железы через главный выводной проток во время касания глаз грязными пальцами или грязной тканью.

Патология может возникать на фоне перенесенных блефаритов и ячменей, поскольку в период прорыва гнойного образования и выхода выделений микроорганизмы способны проникать в слизистую оболочку глаза и провоцировать воспаление железы.

Симптомы закупорки мейбомиевых желез

Осложненная форма заболевания имеет характерные симптомы, которые чаще всего наблюдаются в детском возрасте. У взрослых симптоматика имеет немного размытые черты. Для дисфункции мейбомиевых желез характерно:

  • покраснение;
  • отек;
  • болезненное движение век;
  • чувство попадания соринок в глаза;
  • жжение и жар;
  • повышенная слезоточивость.

В результате развития заболевания между ресничками и в уголках глаз появляются желтые корочки. При касании к векам ощущается болезненность. При аккуратном выворачивании века с внутренней стороны можно найти гнойник желтого цвета, который располагается на хрящевой ткани.

Этот гнойник созревает в течение нескольких дней и при вскрытии выходит через хрящ века или главный выводной проток воспаленной железы. На месте прорыва появляется небольшой втянутый рубец. При длительном созревании гнойного образования может понадобиться хирургическое оперирование.

Первыми симптоматику заболевания ощущают пациенты, работа которых связана с длительным нахождением за компьютером, но принимают ее за сильное хроническое переутомление. Но при появлении таких признаков следует срочно посетить специалиста.

Изначально, офтальмолог должен провести визуальное обследование и опросить пациента, что поможет определить воспалительный процесс и правильно поставить диагноз.

Используя щелевую лампу, врач определит наличие характерного признака мейбомита – расширенных заполненных желтыми выделениями устьев мейбомиевых желез.

Также частью стандартного обследования, с целью определения причины развития воспалительного процесса врач назначает сдачу на анализ крови и мочи. Дополнительно при рецидивирующем мейбомите специалист может назначать следующее:

  • сдачу анализов на наличие аллергии;
  • анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов;
  • анализирование выделений имеющихся на конъюнктивальной оболочке с целью определения устойчивости к антибиотикам;
  • исследование ресниц на наличие поражения клещами демодексами.

Следует учесть, что воспаление желез имеет схожие черты с ячменем, а значит важно правильно поставить диагноз. От правильного определения патологии прямо зависит дальнейшее лечение.

На лечение воспалительного процесса необходимо немного времени. Некоторые из лечебных процедур приносят неприятные ощущения, но позволяют не допустить развитие осложнений и закупоривания желез, устранить которые можно только через операцию. Суть процедуры состоит в использовании мыльных растворов, которыми вымываются закупорки. Такое лечение назначается исключительно специалистом, им же и проводится.

Раствор не способен вызывать раздражение оболочки и по свойствам напоминает детский шампунь. Метод не способен оказывать негативное влияние на оболочку глаз и эффективно снимает образовавшийся налет и выделения. По окончанию процедуры глаза следует промыть большим количеством воды и намазать веки специальной мазью. Для достижения положительного результата необходимо повторять процедуру с перерывом в несколько часов не более 2 раз в сутки.

С меньшей эффективностью для лечения используются медикаменты для внутреннего применения. Но такие методы используются редко. Исключением считается применение таблеток для снятия отеков глаз, с этой целью их принимают 2 раза в день по назначению специалиста. На протяжении лечения пациентам рекомендуется избегать напряжения глаз и выполнения любых работ. Глазам необходимо полное расслабление без лишнего напряжения.

Дополнительными методами лечения расстройств мейбомиевых желез являются УВЧ и кварцевая лампа. Также действенными в применении являются капли и мази для глаз. Следует поддерживать иммунную систему в соответствующем состоянии, поскольку ее состояние также влияет на развитие заболевания процесс лечения. На протяжении всей терапии следует принимать витамины, больше отдыхать и правильно питаться.

Осложнения

Правильно проведенное лечение век не оставляет никаких следов. Продолжительность терапии во многом зависит от сложности симптоматики и действенности используемых медикаментов. Лечение заболеваний следует продолжать до полного устранения болезни.

В случаях многократного повторения следует обратиться к специалисту для проверки показателей глюкозы в крови, поскольку причиной этого может быть сахарный диабет. При вовремя начатом лечении следует ожидать положительных прогнозов. Правильное использование терапии позволяет устранить болезнь в течение нескольких недель.

Нужно учитывать, что патология мейбомиевых желез быстро перерастает в хроническую форму. В этом случае на веке появляется градина, которая портит внешность, из-за чего люди испытывают дискомфорт. Абсцесс века и гнойное расплавление хрящевых тканей – проявление тяжелой формы нарушения.

Также воспаление мейбомиевых век может осложняться развивающим конъюнктивитом и блефаритом. Чаще всего это результат неумелых попыток самостоятельного удаления патологии и раздражения слизистых тканей глаз гнойными массами.

Массаж век и мейбомиевых желез

Нагревание способствует нормальному функционированию мейбомиевых желез, начинает вырабатываться секрет. При этом засохшие компоненты, которые образовывают закупорку, начинают проходить. Проведение массажа осуществляется с использованием тряпки или салфетки, вымоченной в теплой воде. Эту салфетку накладывают на закрытые глаза на 5 минут. Такая процедура способствует устранению закупориваний в железах и нормализации жировых потоков благодаря нагреванию.

С помощью теплого компресса можно лечить нарушение и использовать для профилактики с целью устранения и предотвращения расстройства. В лечебных целях компрессы используются два раза в день, для профилактики можно использовать компресс 1 раз в день.

Вместе с компрессами проводится массаж век. Массажные действия осуществляются следующим образом: по линии роста ресниц легкими касаниями пальцев осуществляются круговые движения, при этом легко надавливая на глаза. Затем открываются глаза и массажируется нижнее веко. Чтобы это сделать, нужно посмотреть наверх и легко надавить на нижнее веко и проводить пальцами вниз, одновременно опуская взгляд вниз.

Такой массаж нужно делать с особой осторожностью, не допуская при этом раздражение слизистых оболочек.

С помощью массажа очищаются железы от патологического изменения секрета. Такое массирование проводится с использованием местной анестезии – для этого закапывают капли с обезболивающим действием. Перед началом процедуры края век обрабатываются средствами для дезинфекции. Этот вид массажа осуществляется специалистом в кабинете офтальмолога.

Полезное видео

Мейбомит: причины и лечение

Воспалительные процессы различной этиологии могут поражать не только структуры глаз, но и век, а поскольку веки – также часть зрительного аппарата, патологические изменения несут в себе потенциальную опасность снижения зрения. В большинстве случаев воспалительные процессы развиваются при инфицировании фолликул ресниц и носят название ячмень. Однако иногда происходит проникновение микробов в сальные (мейбомиевы) железы, расположенные рядом с ресницами и имеющие протяженность как минимум до половины века. Именно поэтому при их закупорке и воспалении гнойник начинает формироваться не по краю века. Такое заболевание называют мейбомит (внутренний ячмень).

Определение заболевания

Мейбомиевы железы – видоизмененные сальные железы, выходящие на края век. В каждую железу по всей длине открываются множественные альвеолы, которые выделяют туда секрет жировой природы. Функции секрета – смазывать веки, защищая их края от смачивания слезами. У человека 30-40 мейбомиевых желез в верхнем веке и 20-30 – в нижнем. В составе такого секрета человеческого глаза содержится около 90 белков.

Строение века

Инфицирование и закупорка одной из желез приводят к быстрому формированию отека в месте воспаления. Снаружи веко опухает и краснеет, а на внутренней поверхности образуется гнойный нарыв.

Виды и классификации

По характеру протекания различают две формы заболевания:

  • Острый мейбомит напоминает обычный ячмень, отличаясь лишь по локализации очага воспаления. Формирование гнойника происходит в глубине хрящевого слоя века. Поэтому при острой форме заболевания степень поражения видна отчетливо только при вывернутом веке;
  • Хронический мейбомит проявляется изменением конъюнктивы, покраснением и набуханием края век. Цвет внутреннего гнойника грязновато-желтый, по краю ресниц и в уголках глаз происходит образование желтых корочек. При данной форме происходит развитие хронического конъюнктивита.

Для острой формы заболевания характерно самопроизвольное вскрытие и выведение содержимого через глаз. При данной форме болезни возможно возникновение частых рецидивов.

Различают также мейбомит верхнего и нижнего века, которые могут возникать с одинаковой частотой. Формирование гнойника чаще на верхнем веке обусловлено большим количеством желез. Для заболевания нижнего века характерна меньшая интенсивность болевого синдрома, что обусловлено меньшей его подвижностью.

Главная причина развития мейбомита – бактериальное заражение, возбудителем которого чаще всего выступает золотистый стафилококк (в 90%). Гораздо реже инфекция спровоцирована вирусами, грибами, клещом демодекс.

Заражение и внедрение патогенной микрофлоры происходит только при развитии дисфункции мейбомиевых желез, которая может быть спровоцирована целым рядом факторов:

  • Несоблюдение гигиены глаз: длительное ношение контактных линз и неправильное их хранение, прикосновение к конъюнктиве грязными руками, использование чужой косметики;
  • Усиление нагрузки на глаза, связанное с длительной работой на компьютере, пребыванием в помещении, где воздух загрязненный, пыльный или сухой;
  • Частые проявления аллергии, приводящие к отеку конъюнктивы;
  • Хронические соматические заболевания: сахарный диабет, акне розацеа, панкреатит, себорейный дерматит, нарушение работы ЖКТ, экзематозный конъюнктивит, проблемы с респираторными органами, воспаление ротовой полости;
  • Гормональные нарушения;
  • Гиперфункция мейбомиевых желез.

Все эти факторы в той или иной степени способствуют ослаблению иммунитета, и при проникновении микробов внутрь железы они не встречают достойного сопротивления.

Начало воспаления в веке может быть диагностировано по характерным признакам:

  • Утолщение века и его сильное покраснение;
  • Поверхность внутренней стороны становится бугристой;
  • Возникает ощущение жжения и сильный зуд;
  • Появляются дискомфорт при моргании и сильное слезотечение;
  • Прикосновение к месту воспаления вызывает резкую боль;
  • На стороне больного глаза происходит увеличение ближе всего расположенных лимфоузлов;
  • Начинается формирование гнойника на внутренней поверхности века. Проявление мейбомита

Если заболевание протекает бурно, происходит выделение мутной желтоватой жидкости. При моргании она растекается по всему краю века.

Как и при развитии ячменя, сильно увеличенный в размерах и долго не вскрывающийся гнойник может стать причиной ухудшения общего самочувствия: лихорадки, повышения t, общего недомогания.

Возможные осложнения

Длительный воспалительный процесс в толще хрящевой ткани века без адекватного лечения или полном его отсутствии может стать причиной ряда серьезных осложнений:

  • Хроническая форма. Главная сложность при переходе заболевания в хроническое течение – его уже не удастся так легко вылечить, поскольку процесс затронул более глубокие структуры. Болезнь будет постоянно рецидивировать и влиять на остроту зрения;
  • Конъюнктивит. При самопроизвольном вскрытии гнойника патогенные микробы могут внедриться в слизистую, если на тот момент условия будут благоприятны: снижение иммунитета, наличие хронических патологий, переохлаждение;
  • Блефарит. Если заболевание принимает хронический характер, заражение может проникнуть в фолликулы ресниц и осложниться грибковыми или вирусными инфекциями, аллергенными раздражениями;
  • Абсцесс орбиты глаза. Частые и длительные воспаления могут стать причиной образования абсцесса – ограниченного воспаления в тканях глазницы, характеризующегося формированием наполненной гноем полости.

При отсутствии корректного лечения хронической формы мейбомита возможно развитие тяжелых патологий: тромбоз кавернозного синуса, тромбофлебит вен орбиты, воспаление мозговых оболочек, потеря зрения, сепсис (заражение крови).

Первоначальный осмотр офтальмолога и опрос пациента в большинстве случаев дают ясную картину болезни и бывают достаточны для постановки диагноза. При неясности этиологии врач может назначить дополнительные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • Бактериальный посев глазных выделений на микрофлору;
  • ПЦР на присутствие бактериальных, вирусных или грибковых патологий;
  • Пробы крови на антитела к гельминтам и аллергены;
  • Исследование ресниц на присутствие клеща демодекс. Бактериальный посев при обследовании на мейбомит

На основании проведенной диагностики, степени поражения больного, состояния его общего здоровья врач составляет схему терапии, наиболее эффективной для данного конкретного случая. Лечение халязиона нижнего века схоже с примерами, приведенными ниже.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Удаление корочек и чешуек с ресничной линии применением раствора детского шампуня до 3 раз в сутки;
  • Использование антибактериальной мази (Тетрациклиновая) для закладки на ночь. В качестве заменителя может выступать 1% ртутная мазь; Тетрациклин используют при лечении мейбомита
  • Применение других антибактериальных средств в течение дня по назначению врача. Это могут быть Тобрамицин, Софрадекс, Флоксал, Ципрофлоксацин;
  • Проведение промываний конъюнктивы антисептиками (Окомистин); Окомистин используют для промывания конъюктивы
  • Устранение симптомов воспаления противовоспалительными средствами (Дикло Ф);
  • При гиперфункции мейбомитовых желез – прием внутрь Тетрациклина или Доксициклина, по назначению врача;
  • При остром протекании процесса необходимо избегать применения примочек и ванночек, а использовать только сухое тепло, протирать пораженный участок спиртом или его раствором до 3 раз в день;
  • При хронической форме следует использовать средства для усиления иммунной защиты: витаминные комплексы с содержанием витаминов группы B.

Лечение мейбомита, как и использование медикаментов, должно проходить только под контролем врача, поскольку существует угроза перехода заболевания в хронический процесс или самопроизвольного вскрытия.

Методы физиотерапевтического лечения, как и массаж век, являются эффективными способами дополнительной терапии для устранения мейбомита и профилактики осложнений.

Хирургически

При длительном медикаментозном лечении заболевания с отсутствием видимого эффекта единственным способом избавления от гнойника становится его хирургическое вскрытие. Происходит это в условиях медицинского учреждения с привлечением квалифицированных специалистов. Похожим методом лечат халязионы век.

Если заболевание принимает хроническую форму, то в большинстве случаев его лечат хирургическим путем. Суть метода состоит в удалении вместе с капсулой образования через небольшой разрез на внутренней стороне века после проведения местной анестезии. Обязательным условием является последующее гистологическое исследование с целью подтверждения доброкачественности.

Хирургическое удаление мейбомита

Лечение мейбомита народными средствами следует проводить после консультации с офтальмологом и только на самой начальной стадии:

  • Делать компресс из смоченного в водке или разведенном спирте ватного диска на область начинающегося воспаления. Слегка отжать диск для предотвращения проникновения водки в глаз;
  • Сделать настой из 3 ст. л. сухого подорожника в 200 мл воды, отфильтровать и использовать для примочек;
  • Столовую ложку сухих цветков календулы залить кипятком, настоять не менее 0,5 ч. и применять процеженный настой для примочек и промываний;
  • Свежий сок алоэ развести кипяченой водой 1: 10 и использовать для примочек;
  • Развести 1 ст. л. соды в стакане кипяченой воды, делать примочки трижды в сутки при появлении зуда;
  • Смочить в касторовом масле марлевую салфетку и закрепить пластырем на глазу перед сном. Держать компресс в течение ночи. Для полного излечения хватает 2-3 процедур.

Лечение мейбомита самостоятельно возможно только на стадии начала воспаления. Как только гнойник начинает формироваться, любые согревающие процедуры могут спровоцировать активизацию процесса и вскрытие гнойника не наружу, а внутрь века. Поэтому домашнее лечение должно быть всегда согласовано с врачом.

Чтобы предупредить воспаление мейбомиевой железы, следует уделять внимание нескольким несложным рекомендациям:

  • Постоянно соблюдать гигиенические правила;
  • Хранить и использовать контактные линзы только по инструкции;
  • Использовать только качественную и не просроченную косметику и парфюмерию;
  • Держать на контроле уровень сахара в крови, особенно после 40 лет;
  • Избегать купаний в водоемах с загрязненной водой;
  • Вести здоровый образ жизни: рациональное питание с достаточным содержанием натуральных витаминов, двигательная активность, отсутствие стрессов, постепенное закаливание.

В развитии мейбомита огромную роль играет состояние иммунной системы всего организма, поэтому последний пункт особенно важен.

Видео

Выводы

Как и большинство инфекционных процессов, мейбомит имеет хорошие шансы для развития только при отсутствии адекватной защиты. Однако наш иммунитет бывает «занят другими делами», поэтому не стоит провоцировать инфекцию грязными руками или использованием чужих личных вещей, т.е. соблюдайте гигиену органов зрения.

Избежать развития заболевания достаточно легко при ответственном отношении к профилактике, однако если процесс все-таки начался, не затягивайте посещение офтальмолога. При правильном и своевременном лечении болезнь пройдет в самой легкой форме и без осложнений.

Острая и хроническая формы мейбомита век

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом на нижнем либо верхнем веке, его часто путают с внутренним ячменем. Однако это разные заболевания, несмотря на схожую симптоматику. При ячмене воспаляются волосяные фолликулы, а мейбомит — это воспаление мейбомиевых желез. Важно своевременно диагностировать и вылечить заболевание, чтобы оно не приняло хроническую форму. Рассмотрим причины развития патологии, методы диагностики и лечения.

Что такое мейбомиевы железы

Чтобы знать, что болит, нужно иметь представление о строении зрительных органов. Мейбомиевы железы отвечают за выработку слезной жидкости — ее маслянистый компонент. Слезная жидкость защищает слизистую от пересыхания и негативного влияния внешней среды, помогает векам легко закрываться и открываться, очищает поверхность глазного яблока от пыли и грязи. Слезная пленка очень важна для здоровья глаз, при ее дефиците развиваются опасные офтальмологические заболевания — кератит и другие. Важность слезной жидкости заключается также в защите глаз от переохлаждения и перегревания.

В верхнем веке находится около сорока мейбомиевых желез, на нижнем — до 28.

Мейбомиевы железы располагаются в хрящевой части век, своей формой напоминают видоизмененные протоки сальных желёз. При патологии указанных желез слезная жидкость не вырабатывается либо производится в недостаточном объеме, что влечет за собой высыхание слизистой, воспалительные процессы на веках и снижение качества зрения. Одним из таких заболеваний является мейбомит — воспаление желёз.

При данной патологии проявляет активность кокковая инфекция, из-за которой начинают воспаляться и гноиться края век. Из-за деятельности болезнетворных бактерий железы производят больше жирного секрета, чем необходимо для поддержания здоровья глаз.

Причины и симптомы заболевания

Агрессивным агентом, вызывающим данный вид воспаления, является золотистый стафилококк. Однако заболевание могут спровоцировать пневмококки вместе со стрептококками. Бактерии легко проникают в ткани зрительных органов при почесывании век немытыми руками вместо носового платочка либо с грязного платка. Симптомы проявления болезни не зависят от типа возбудителя, проявляются одинаково — воспаление, покраснение, нагноение.

Воспаление мейбомиевых желёз — заболевание вне возрастных рамок. Им болеют груднички, пожилые люди, школьники, люди среднего возраста. Больше всего подвержены инфицированию молодые девушки из-за неправильного использования косметических средств, недостаточной гигиены глаз. Патологии подвержены те, кто постоянно носит контактные линзы.

Дети школьного и дошкольного возраста часто заносят кокковую инфекцию с грязных рук, протирая глаза пальцами. В пожилом возрасте инфекция легко проникает в зрительные органы из-за снижения защитных функций организма. У мужчин мейбомит диагностируется редко.

Провоцирующие факторы для развития патологии:

  • нахождение на сквозняках;
  • одежда не по сезону;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • низкий иммунитет, частые простуды;
  • однообразный рацион, недостаток витаминов;
  • травмирование конъюнктивы контактными линзами;
  • любые офтальмологические заболевания.

Мейбомит может появиться из-за акне и кожных заболеваний воспалительного характера.

Мейбомит иногда появляется как осложнение ячменя либо блефарита, поэтому любые офтальмологические заболевания следует вылечивать до конца.

Симптомы патологии:

  • тяжесть в веках;
  • опухание и покраснение века;
  • чувство жжения, зуд;
  • ощущение песка, который мешает моргать;
  • склеивание ресниц после сна.

Субъективные ощущения при воспалении у всех одинаковые. Резь в глазах при моргании, мешающий песок, дискомфорт и снижение качества зрения. Утром глаза открываются с трудом из-за склеенных ресничек, приходится убирать засохший секрет смоченным в стерильном растворе тампоном.

Воспалиться могут как оба века одновременно, так и по отдельности. Офтальмологи утверждают, что чаще встречается мейбомит верхнего века. Возможно, причиной является большое число мейбомиевых желез именно вверху.

Виды мейбомита:

  • единичный — локализуется на одном веке;
  • множественный — поражает оба века сразу.
  • острая форма;
  • хроническая форма.

При острой форме инфекция поражает хрящевую ткань века, это случается из-за переохлаждения организма либо по причине недостаточной гигиены зрительного аппарата. При хронической форме патологической деформации подвержено веко и конъюнктива.

Острая форма

Острый мейбомит часто встречается у детей, у них он проявляется наиболее ярко и выражено. У взрослых людей симптоматика может не проявляться либо отличаться стертой формой проявления.

Клиническая картина:

  • отечность;
  • гиперемия;
  • слезотечение;
  • ощущение соринки или песка в глазу;
  • ощущение жара и дискомфорта;
  • неприятно моргать;
  • болевой синдром;
  • гнойные корочки на веке.

При пальпации пораженного века ощущается сильная боль, ткани напряжены и деформированы. При осмотре внутренней стороны века заметна желтоватая гнойная шишка, расположенная в толще хрящевой ткани. Пораженные железы образуют секрет густой консистенции, напоминающей зубную пасту либо сметану. При пальпации заушной зоны прощупываются увеличенные лимфатические узлы.

Расположенный на внутренней стороне века гнойник вскрывается самостоятельно, для его созревания требуется 4 или 5 дней. Однако если гнойная шишка не вскрывается, патология принимает другую форму — халязион. В этом случае пациенту может потребоваться хирургическая операция по вскрытию гнойного образования.

Хронический мейбомит чаще поражает пациентов с ослабленной иммунной системой. Также хроническое течение принимает запущенный мейбомит, недолеченный или вылеченный неправильно. Хроническое заболевание (любое) характеризуется особенным течением патологии: периоды обострения сменяются ремиссией — временным выздоровлением.

Офтальмологи называют хронический мейбомит градиной (халязионом).

Мейбомит в хронической форме — это гнойная горошина небольшого размера, которая растет медленно и не вскрывается самостоятельно. Эта патология приносит не столько физиологический дискомфорт, сколько косметический. Особенно неприятно протекает заболевание у девушек, которые не могут пользоваться косметическими средствами для век.

Халязионы локализуются как на одном веке, так и на обоих одновременно. Эта патология трудно поддается исцелению: необходимо всесторонне укреплять иммунную систему, придерживаться тщательной личной гигиены, искоренить привычку чесать глаза руками.

Пораженное веко выглядит утолщенным, сальные протоки воспаляются и увеличиваются в размерах, по краям век и в уголках глаз видны засохшие серовато-желтые корочки сального секрета. Опасность халязиона состоит в том, что он может быстро перейти в хронический конъюнктивит. Эта патология мешает моргать, спокойно смотреть на свет, читать книги. Глаза быстро устают, настроение портится, появляются головные боли.

Главная задача офтальмолога — отличить мейбомит от других глазных заболеваний со схожей симптоматикой. Пациенты не сразу обращаются за консультацией, потому что считают, что глаза просто устали и требуют отдыха. Тревогу начинают бить только при появлении гнойных выделений и запекшегося секрета на веках.

Диагностику мейбомита проводят при помощи щелевой лампы: она хорошо показывает расширенные железы, забитые засохшим секретом. При хронической форме заболевания пациенту назначают дополнительную диагностику:

  • выявление аллергена;
  • на гельминтоз;
  • на возбудителя;
  • обнаружение клеща демодекс.

Главная задача врача — отличить мейбомит от ячменя.

Медикаментозная терапия

Если пациент вовремя обратился за врачебной помощью, мейбомит легко поддается исцелению классическими методами терапии в домашних условиях. Лечение состоит в:

  • применении капель и глазных мазей;
  • тщательной санации век антисептическими растворами;
  • укреплении иммунной системы.

В самом начале проявления симптомов будет достаточно применения обычной зеленки — ею прижигают краешек воспаленного века. Вместе с зеленкой применяют известные всем офтальмологические капли Альбуцид.

Во время лечения мейбомита запрещается пользоваться декоративной косметикой, носить контактные линзы.

Перед любыми лечебными манипуляциями необходимо тщательно подготовить веко — промыть, продезинфицировать, осушить. Но сначала необходимо удалить засохший секрет. Для этого края век осторожно смазывают рыбьим жиром (окунуть ватную палочку в субстанцию). После этого засохшие корочки легко удаляются с век.

Затем веки следует продезинфицировать антисептиком: для этого подойдет р-р фурацилина. Когда веки высохнут, можно наносить назначенную офтальмологом мазь:

  • гидрокортизоновую;
  • метилурациловую;
  • олететриновую.

Хорошо справляется с воспалительными гнойными процессами испытанная временем тетрациклиновая мазь и гентамициновая эмульсия.

Беременным женщинам противопоказаны многие медикаменты. Особенно опасно бесконтрольное применение лекарственных средств на ранних сроках вынашивания плода.

Беременная женщина должна своевременно уведомить офтальмолога о своем состоянии, чтобы врач смог подобрать альтернативные сильнодействующим антибиотикам средства. Это могут быть гомеопатические препараты либо методы народной терапии.

Применение мазей рекомендуется чередовать с инстилляцией офтальмологических растворов:

  • пенициллин;
  • сульфат цинка;
  • дексаметазон;
  • эритромицин;
  • иные.

Если заболевание сопровождается повышением температуры, дополнительно к местной терапии назначают внутренний прием таблеток-антибиотиков и жаропонижающие. Возможно, реакция организма показывает повышенную активность бактерий.

Массаж и физиопроцедуры

Чтобы полностью очистить мейбомиевые протоки, нужно помогать консервативному лечению массажем. Осторожные движения пальцев помогут протокам очиститься от внутреннего содержимого и функционировать в здоровом режиме. Массаж проводят с применением обезболивающих средств и инструментов. При массаже важно выдавить из протоков засохший секрет. Чтобы не занести в ткани грязь, края век перед массажем дезинфицируют.

Самостоятельно выдавливать засохший секрет из протоков строго запрещено.

Физиотерапевтические процедуры помогают скорейшему освобождению протоков и выздоровлению. При мейбомите назначают УВЧ и облучение ультрафиолетовой лампой. Сухое тепло тоже помогает гнойнику быстрее созреть и вскрыться.

Помимо традиционных физиопроцедур в последнее время широко применяют новые методы воздействия на гнойник:

  • лазерная стимуляция;
  • магнитотерапия.

Что такое лазерная стимуляция? Гелий-неоновая лазерная стимуляция активирует динамику кровоснабжения в пораженном участке, а вместе с кровью к тканям поступают питательные вещества. Также лазерная стимуляция активирует все физиологические процессы в тканях глаза, восстанавливает протекание здоровых процессов на клеточном уровне. В результате пораженное место быстро восстанавливается, начинает активно функционировать.

Магнитотерапия широко используется в офтальмологии. Магнитные поля способствуют восстановлению природных биоритмов, вследствие чего происходит регенерация пораженных тканей.

Хирургия

В крайнем случае назначается хирургическое удаление гнойного шарика — халязиона. Этот метод показан при тенденции гнойника к увеличению, образовании гранул или затянувшемся хроническом состоянии патологии. Операция несложная, проводится в условиях врачебного кабинета при местном обезболивании. При помощи хирургических инструментов офтальмолог аккуратно вскрывает гнойник и очищает полость от скопившейся патологической жидкости. Операция длится всего несколько минут.

Народная терапия

Как лечились наши предки, когда еще не было официальной медицины? Они применяли природные средства — травы, корешки, плоды и ягоды. Некоторые методы народного лечения используются и в официальной медицине, а применение трав получило широкое распространение как дополнение к основной терапевтической схеме. Также основу из травяных вытяжек и экстрактов используют в гомеопатии.

Для снятия симптомов мейбомита прикладывают смоченный в простокваше марлевый тампон. Помогают ускорить исцеление свежие листья подорожника, приложенные к пораженному глазу (их нужно тщательно промыть от пыли). К экстремальным методам лечения относится смазывание края века соком чеснока (детей так лечить запрещено).

Как лечить грудничков и дошкольников от мейбомита, если они сопротивляются процедурам? Дети входят в группу риска по офтальмологическим заболеваниям, потому что не соблюдают меры предосторожности — трогают глаза немытыми руками, часто простужаются, болеют гельминтозом. У ослабленных детей мейбомит протекает в осложненной форме, часто рецидивирует, может причинить существенный вред здоровью.

Мейбомит у детей часто заканчивается различными осложнениями, трудно поддается лечению.

У детей воспалительный процесс может быстро перейти на соседние здоровые ткани, что значительно осложнит процесс исцеления. Особенную опасность представляет инфицирование глазного яблока. Сложность лечения маленьких детей заключается в том, что они не понимают смысла личной гигиены и трогают грязными руками глаза. В результате инфекция не сходит с век ребенка, провоцирует различные осложнения.

Во время гнойных воспалений нельзя гулять на ветру, в холодную погоду лучше посидеть дома. Защищайте ребенка от сквозняков.

Как очистить глазки от засохшей корочки

Важное правило — для каждого глазика берется отдельная ватная палочка или ватный тампончик. Это профилактика перенесения инфекции с одного глаза на другой. Второе правило — все очищающие движения — от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для простой гигиены глаз достаточно остывшей кипяченой водички, но для больных органов зрения лучше применять физраствор, фурацилин или травяные отвары (тщательно профильтрованные через несколько слоев марли).

Хорошо очищает и дезинфицирует глаза свежая чайная заварка, приготовленная из натуральных чайных листьев без ароматических и иных добавок. Обычный индийский чай хорошо подходит для этих целей. В остывшей заварке нужно намочить ватный диск и осторожно обработать веки ребенка. Просушить кожу можно новым ватным диском, только нельзя давить на глазки — просто промокнуть.

Ромашка аптечная не просто промывает глаза, но также помогает унять зуд и устранить воспалительные процессы. Ромашка подходит как лечебное средство, также хорошо помогает как профилактика офтальмологических заболеваний воспалительного характера.

Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, нужно 4 ч/л заварить кипящей водой, укрыть и оставить на 55-60 минут. Не забудьте тщательно процедить настой, чтобы в нем не осталось мелких частиц растения. Каждый день следует готовить свежий раствор для промывания воспаленных век ребенка. Для профилактики глазки промывают утром и вечером, при лечении — перед каждым закапыванием.

Для промывания используют также слабо-розовый раствор марганца. Но для детей этот метод нежелателен, потому что может попасться нерастворенный кристалл марганца и обжечь слизистую. Вместо марганца используют раствор фурацилина — он безопаснее. Также фурацилин не только очищает глаза, но и борется с бактериями кокковой природы. Лучше купить уже готовый раствор, но можно приготовить самостоятельно из таблеток.

Что запрещено:

  • использовать непроверенные средства лечения и дезинфекции;
  • лечить ребенка самостоятельно без предварительной консультации с доктором.

Педиатр обучит молодую маму технике промывания глаз и устранению засохших корочек с век ребенка. В этом нет ничего сложного, но нужно знать нюансы.

Как правильно закапать раствор

Чтобы закапать лекарство в глаза малыша, нужно применять пипетку с закругленными концами. Закапывают оба глаза, даже если один из них здоровый. При инстилляции запрещено прикасаться пипеткой или наконечником флакона к векам: инфекция может проникнуть во флакончик с лекарством.

Капельки нужно инстиллировать не на зрачок глаза, а в конъюнктивный мешочек. Это очень важно, так как попадание на роговицу может вызвать неприятные ощущения у ребенка. Также перед инстилляцией флакончик прогревают в руках, чтобы в глаз ребенку попал теплый раствор.

Флакон после вскрытия нужно хранить на боковой стенке холодильника.

Чтобы раствор не вытек из глазика, голова ребенка должна быть запрокинута назад. Излишки раствора нужно осторожно промокнуть мягкой салфеткой или ватным диском.

Итог

Мейбомит век — распространенное заболевание, которому подвержены пациенты от грудного до старческого возраста. Это болезнь грязных рук, недостаточной личной гигиены, а также слабой иммунной системы и неполноценного питания. Особую опасность болезнь представляет для маленьких детей, которые еще не понимают важности личной гигиены. При первых симптомах заболевания глаз необходимо немедленно идти к офтальмологу. Отличить мейбомит от ячменя сможет только врач, самостоятельное лечение данной патологии чревато развитием осложнений и переходом в хроническую форму.

Мейбомиева железа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *