Мабтера

Мабтера: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Mabthera

Код ATX: L01XC02

Действующее вещество: ритуксимаб (rituximab)

Производитель: Genentech (США), Фармстандарт-УфаВИТА (Россия), Roche Diagnostics (Германия), F. Hoffmann-La Roche (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 71657 руб.

Мабтера – иммунобиологический препарат на основе моноклональных антител, противоопухолевого и иммунодепрессивного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий: слегка опалесцирующая, прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость (по 10 мл/100 мг или 50 мл/500 мг во флаконах из стекла гидролитического класса 1 ЕФ, укупоренных пробками из бутилкаучука, ламинированного фторполимером, обжатых алюминиевым колпачком и закрытых пластмассовой крышкой, 1 флакон по 50 мл или 2 флакона по 10 мл в пачке картонной);
  • Раствор для подкожного (п/к) введения: слегка опалесцирующая, прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость (по 11,7 мл во флаконах бесцветного стекла, 1 флакон в пачке картонной).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мабтеры.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора:

  • Действующее вещество: ритуксимаб – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, натрия гидроксид или кислота хлористоводородная, вода д/и.

Состав 1 мл раствора для п/к введения:

  • Действующее вещество: ритуксимаб – 120 мг;
  • Вспомогательные компоненты: рекомбинантная человеческая гиалуронидаза (rHuPH20), L-метионин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, α,α-трегалозы дигидрат, L-гистидин, полисорбат 80, вода д/и.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мабтера является противоопухолевым и иммуномодулирующим средством. Активное вещество препарата – ритуксимаб – химерное моноклональное антитело мыши/человека, которое связывается специфически с трансмембранным антигеном CD20.

Антиген располагается на пре-В-лимфоцитах и зрелых В-лимфоцитах, но отсутствует на про-В-клетках, стволовых гемопоэтических клетках, нормальных плазматических клетках, клетках прочих тканей. Более чем в 95% случаев этот антиген экспрессируется при В-клеточных неходжкинских лимфомах.

CD20 после экспрессирования на клетке и связывания с антителом в дальнейшем не интернализуется и не поступает во внеклеточное пространство с клеточной мембраны. В виде свободного антигена CD20 в плазме не циркулирует, благодаря чему за связывание с антителом не конкурирует.

В результате терапии происходит связывание ритуксимаба с антигеном CD20 на В-лимфоцитах и инициирование иммунологических реакций, опосредующих лизис В-клеток. Вероятные механизмы клеточного лизиса: комплемент-зависимая цитотоксичность, антителозависимая клеточная цитотоксичность и индукция апоптоза. Ритуксимаб увеличивает чувствительность линий В-клеточной лимфомы человека к цитотоксическому воздействию некоторых химиотерапевтических лекарственных средств.

После первого введения ритуксимаба количество В-клеток в периферической крови уменьшается ниже нормы, у пациентов с гематологическими злокачественными заболеваниями их уровень начинает восстанавливаться через полгода. Нормальные значения достигаются через 12 месяцев после окончания лечения, однако у некоторых больных длительность периода восстановления числа В-клеток может быть больше.

У обследованных больных антимышиные антитела выявлены не были. Полученные сведения указывают, что образование антител к ритуксимабу (антихимерные антитела) после п/к введения Мабтеры в лекарственной форме раствора для п/к введения сравнимо с отмечавшимся после в/в (внутривенного) введения препарата в лекарственной форме концентрата для приготовления инфузионного раствора.

У пациентов с неходжкинской лимфомой при п/к введении Мабтеры в виде раствора для п/к введения частота образования/увеличения антител к ритуксимабу была низкой и имела схожее значение с таковой при в/в введении (2% и 1% соответственно).

Частота образования/увеличения антител к рекомбинантной человеческой гиалуронидазе (rHuPH20) при п/к введении ритуксимаба пациентам с неходжкинской лимфомой составляет 9% в сравнении с 6% при в/в введении. Нейтрализующие антитела ни у одного из этих пациентов обнаружены не были. Общая доля больных с наличием антител к rHuPH20 в целом в течение периода последующего наблюдения не изменялась.

Оценка клинического значения образования антител к ритуксимабу или антител к rHuPH20 после окончания терапии не проводилась.

Антитела к ритуксимабу или к rHuPH20 влияния на безопасность/эффективность Мабтеры при исследовании не оказывали.

Фармакокинетика

Неходжкинская лимфома

Согласно данным популяционного фармакокинетического анализа, у больных с неходжкинской лимфомой при однократном/многократном введении Мабтеры в виде монотерапии или в сочетании с химиотерапией по схеме CHOP (применение циклоспорина, доксорубицина, винкристина, преднизолона) значения неспецифического и специфического клиренса (CL1 и CL2) составляют 0,14 и 0,59 л/сут соответственно (это, вероятно, связано с В-клетками или опухолевой нагрузкой), объем распределения в плазме (V1) – 2,7 л.

Медиана терминального T1/2 (периода полувыведения) составляет 22 дня. Размер опухолевого очага и исходный уровень СD19-положительных клеток оказывает влияние на CL2 ритуксимаба, вводимого внутривенно в дозе 375 мг/м2 один раз в неделю курсом 4 недели. У больных с большим размером опухолевого очага или более высоким уровнем СD19-положительных клеток значение CL2 выше.

Индивидуальная вариабельность показателя CL2 сохраняется и после коррекции уровня CD19-положительных клеток и размера опухолевого очага. Относительно небольшие изменения значения V1 определяются величиной площади поверхности тела (от 1,53 до 2,32 м2) и химиотерапией по схеме CHOP и составляют 27,1% и 19% соответственно.

На фармакокинетические параметры ритуксимаба пол, возраст, расовая принадлежность и общее состояние влияния не оказывают. Таким образом, коррекция дозы Мабтеры в зависимости от перечисленных выше факторов значимо на фармакокинетическую вариабельность не влияет.

Средняя Cmax (максимальная концентрация вещества) после каждой инфузии увеличивается: после первой инфузии она составляет 0,243 мг/мл, после четвертой – 0,486 мг/мл, после восьмой – 0,55 мг/мл. Cmin (минимальная концентрация вещества) и Cmax Мабтеры обратно пропорционально коррелируют с исходным количеством СD19-положительных В-клеток и величиной опухолевой нагрузки.

В случае эффективного лечения медиана Css (равновесной концентрации) препарата выше. Значение медианы Css ритуксимаба выше у больных с гистологическими подтипами опухоли В, С и D (согласно классификации IWF – International Working Formulation), чем с подтипом А. В некоторых случаях следы вещества обнаруживаются в организме на протяжении 3–6 месяцев после последней инфузии.

Фармакокинетический профиль вещества (6 инфузий по 375 мг/м2) в сочетании с шестью циклами химиотерапии СНОР был практически таким же, как и при проведении монотерапии.

Хронический лимфолейкоз

Значение средней Cmax после проведения пятой инфузии 500 мг/м2 ритуксимаба составляет 0,408 мг/мл.

Ревматоидный артрит

Средняя Cmax ритуксимаба после двух в/в инфузий по 1000 мг с интервалом в 14 дней составляет 0,369 мг/мл, средний Т1/2 находится в диапазоне от 19,2 до 20,8 дней, средний системный клиренс – 0,23 л/сут, Vd (объем распределения) в равновесном состоянии – 4,6 л.

Значение средней Cmax после проведения второй инфузии на 16–19% превышает показатель в сравнении с первой инфузией. Фармакокинетические параметры ритуксимаба при проведении повторного курса терапии сопоставимы с первым курсом лечения.

Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) и микроскопический полиангиит

Согласно данным популяционного фармакокинетического анализа, после проведения четырех инфузий ритуксимаба в дозе 375 мг/м2 один раз в неделю медиана Т1/2 составляет 23 дня, Vd – 4,5 л, средний клиренс – 0,313 л/сут. Фармакокинетические параметры ритуксимаба практически такие же, как при ревматоидном артрите.

Показания к применению

Мабтеру применяют для терапии таких видов неходжкинской лимфомы (НХЛ):

  • Химиоустойчивая или рецидивирующая В-клеточная, СD20-положительная низкой степени злокачественности или фолликулярная;
  • Фолликулярная (для поддерживающего лечения после реакции на индукционную терапию), а также фолликулярная III-IV стадии (в сочетании с химиотерапией у не леченных ранее пациентов);
  • Диффузная CD20-положительная В-крупноклеточная (по схеме CHOP, в сочетании с химиотерапией).

Дополнительно концентрат для приготовления раствора для инфузий применяют для терапии следующих заболеваний:

  • Хронический лимфоцитарный лейкоз: у пациентов, не получавших ранее стандартную терапию (в сочетании с химиотерапией); химиоустойчивый или рецидивирующий (в сочетании с химиотерапией);
  • Ревматоидный артрит: тяжелый и средней тяжести (активная форма) у взрослых пациентов в комплексе с метотрексатом в случае непереносимости или неадекватной реакции на текущие режимы лечения, включающие ингибиторы ФНОα (один и более), в том числе с целью торможения деструкции суставов, доказанной рентгенологически;
  • Синдром Вегенера (гранулематоз с полиангиитом) и микроскопический полиартериит: тяжелые активные формы (в составе комплексной терапии с глюкокортикостероидами (ГКС)).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Выраженный иммунодефицит (первичный или вторичный);
  • Конечная стадия поражения сердца (IV класс по классификации NYHA) в сочетании с ревматоидным артритом;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (не установлены безопасность и эффективность применения);
  • Период беременности;
  • Лактация (грудное вскармливание);
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам средства, ритуксимабу или белку мыши.

Относительные (Мабтера применяется с осторожностью в виду повышенной вероятности осложнений):

  • Дыхательная недостаточность в анамнезе или опухолевая инфильтрация легких;
  • Высокая опухолевая нагрузка (число циркулирующих опухолевых клеток более 25 000/мкл);
  • Нейтропения (менее 1500/мкл), тромбоцитопения (менее 75 000/мкл);
  • Хронические инфекции.

Мабтера, инструкция по применению: способ и дозировка

Перед началом терапии необходимо внимательно изучить инструкцию, убедиться, что лекарственная форма Мабтеры соответствует назначенной: раствор для п/к введения или концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Раствор, приготовленный из концентрата, предназначен для внутривенного (в/в) инфузионного медленного введения с обязательным использованием отдельного катетера. Не допускается в/в болюсное или в/в инъекционное введение раствора, приготовленного из концентрата.

Для первой инфузии рекомендуется начальная скорость 50 мг/ч с увеличением в дальнейшем на 50 мг/ч каждые полчаса до максимальной – 400 мг/ч. Для последующих инфузий допускается начальная скорость 100 мг/ч с увеличением на 100 мг/ч каждые полчаса до максимальной – 400 мг/ч.

Перед каждым инфузионным введением требуется проведение премедикации: анальгетик/антипиретик (парацетамол) с антигистаминным препаратом (дифенгидрамин). Если Мабтера не входит в состав комплексной терапии с CVP (циклофосфамид, винкристин, преднизолон) или CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) химиотерапией, в премедикации должны быть кортикостероиды.

Раствор для п/к введения вводят под кожу только в области передней брюшной стенки, время введения приблизительно 5 минут. Отсутствуют данные о введении Мабтеры в другие области. Раствор для п/к введения не предназначен для в/в введения.

Раствор нельзя вводить в места с покраснениями, повышенной чувствительностью, в гематомы, ткани рубцов, родимые пятна, места с уплотнениями. По возможности следует избегать введения раствора Мабтера с другими препаратами для п/к введения в одни и те же участки кожи. Если инъекцию пришлось прервать, ее можно возобновить на том же месте или, в случае необходимости, изменить место введения. Больные, которые получили полную дозу Мабтеры в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий, как и пациенты, которые не смогли получить полной дозы Мабтеры, в следующих циклах могут получать препарат форме раствора для п/к введения.

Стандартный рекомендованный режим дозирования: 375 мг/м2 1 раз в неделю.

Для коррекции дозы в процессе терапии не рекомендуется снижать дозу ритуксимаба. При инъекциях Мабтеры в сочетании с химиотерапией по схеме CVP или СНОР уменьшение дозы химиотерапевтических средств проводится в соответствии со стандартными рекомендациями.

Лечение неходжкинской лимфомы низкой степени злокачественности или фолликулярной:

  • Первоначальная монотерапия взрослых пациентов: 375 мг/м2 1 раз в неделю на протяжении 4 недель;
  • Первоначальная терапия, комбинированная с CVP: каждый первый день цикла химиотерапии после в/в введения кортикостероида в качестве компонента схемы CVP – 375 мг/м2, продолжительность курса – 8 циклов (каждый цикл – 3 недели);
  • Повторный курс при рецидиве (у пациентов с благоприятным ответом на первый курс): 375 мг/м2 1 раз в неделю на протяжении 4 недель;
  • Поддерживающий курс: (после положительной реакции на индукционную терапию) 375 мг/м2 1 раз в 3 месяца, продолжительность – до 2 лет либо до прогрессирования болезни.

Лечение диффузной В-крупноклеточной неходжкинской лимфомы (в комплексе с химиотерапией по схеме СНОР): в первый день каждого из 8 циклов химиотерапии после в/в введения кортикостероида – 375 мг/м2, остальные препараты схемы СНОР вводят после Мабтеры.

Лечение ревматоидного артрита:

  • Первоначальная терапия: 1000 мг в/в капельно, медленно (спустя полчаса после в/в введения метилпреднизолона в дозе 100 мг), 1 раз в 2 недели, курс – 1 месяц (всего 2 инфузии);
  • Повторный курс (допускается спустя полгода-год после первого лечения): 1000 мг 1 раз в 2 недели на протяжении месяца (всего 2 инфузии).

Правила приготовления и хранения раствора для инфузий:

  1. Требуемое количество препарата в асептических условиях набирают и разводят до расчетной концентрации (1-4 мг/мл) в инфузионном пакете (флаконе) с 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций (растворы должны быть стерильны и апирогенны);
  2. Аккуратно, чтобы не образовывалась пена, переворачивают пакет (флакон) до полного перемешивания содержимого;
  3. Перед введением проверяют раствор на отсутствие посторонних примесей и сохранение окраски;
  4. Поскольку Мабтера не содержит консервантов, свежеприготовленный раствор рекомендуется использовать немедленно (химически и физически при комнатной температуре раствор стабилен 12 часов, при температуре 2-8 °С – не более 24 часов);
  5. За приготовление, время и условия хранения готового раствора до его применения отвечает врач.

Правила набора и хранения в шприце раствора для п/к введения:

  1. Забор раствора для подкожного введения (1400 мг/11,7 мл) из флакона в шприц производят в асептических условиях;
  2. В шприце раствор химически и физически стабилен на протяжении 8 часов при температуре 30 °С и рассеянном дневном свете, или 48 часов при температуре от 2-8 °С;
  3. С учетом микробиологической безопасности раствор рекомендуется использовать немедленно;
  4. При невозможности использования препарата сразу после забора из флакона, условия и время хранения должен контролировать пользователь.

Побочные действия

Шкала оценки частоты побочных эффектов: ≥10% – очень часто, ≥1%-<10% – часто, ≥0,l%-<1% – нечасто.

Терапия неходжкинской лимфомы фолликулярной или низкой степени злокачественности (монотерапия/поддерживающая):

  • Инфекции и инвазии: очень часто – вирусные и бактериальные инфекции; часто – пневмония, сепсис, инфекции дыхательных путей, опоясывающий герпес, инфекции, сопровождающиеся гипертермией, микозы, инфекции невыясненной этиологии;
  • Лимфатическая система и кровь: очень часто – нейтропения, лейкопения; часто – анемия, тромбоцитопения; нечасто – нарушение гемокоагуляции, лимфаденопатия, гемолитическая анемия, парциальная транзиторная апластическая анемия;
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – бронхоспазм, ринит, кашель, боли в грудной клетке, одышка, респираторные заболевания; нечасто – облитерирующий бронхиолит, нарушение функции легких, гипоксия, бронхиальная астма;
  • Иммунная система: очень часто – отек Квинке; часто – реакции повышенной чувствительности;
  • Обмен веществ и питание: часто – снижение массы тела, гипергликемия, отеки лица, периферические отеки, гипокальциемия, повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
  • Системные и местные нарушения: очень часто – лихорадка, астения, озноб, головная боль; часто – гриппоподобный синдром, боли в очагах опухоли, слабость, приливы; нечасто – боли в месте введения;
  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): очень часто – тошнота; часто – диарея или запор, рвота, диспепсия, дисфагия, отсутствие аппетита, стоматит, першение в горле, боли в животе; нечасто – увеличение живота;
  • Сердечно-сосудистая система (ССС): часто – повышение или понижение артериального давления (АД), тахикардия, ортостатическая гипотензия, мерцание предсердий, аритмия, кардиальная патология, инфаркт миокарда; нечасто – желудочковая и наджелудочковая тахикардия, левожелудочковая сердечная недостаточность, брадикардия, стенокардия, ишемия миокарда;
  • Нервная система: часто – парестезии, гипестезия, вазодилатация, головокружение, нарушение сна, возбуждение, чувство тревоги; нечасто – извращение вкуса;
  • Психика: нечасто – депрессия, нервозность;
  • Скелетно-мышечная и соединительная ткань: часто – артралгия, миалгия, мышечный гипертонус, боли в области спины и шеи;
  • Кожа и подкожные ткани: очень часто – сыпь, зуд; часто – гипергидроз, повышенное ночное потоотделение, крапивница, алопеция;
  • Орган зрения: часто – конъюнктивит, нарушения слезоотделения;
  • Орган слуха и лабиринтные нарушения: часто – шум в ушах, боль в ушах;
  • Инструментальные и лабораторные результаты: очень часто – уменьшение концентрации иммуноглобулинов G(IgG).

Тяжелые побочные эффекты и/или эффекты, встречающиеся с более высокой частотой, в дополнение к тем, которые наблюдались при монотерапии/поддерживающей терапии, вызванные ритуксимабом в комплексе с химиотерапией (R-CHOP, R-FC, R-CVP) при лечении хронического лимфолейкоза и лимфосаркомы:

  • Инфекции и инвазии: очень часто – воспаление бронхов; часто – острый бронхит, синусит, гепатит В (повторное обострение гепатита В, первичное инфицирование);
  • Лимфосистема и кровь: очень часто – тромбоцитопения, нейтропения, фебрильная нейтропения; часто – гранулоцитопения, панцитопения;
  • Кожа и подкожные ткани: очень часто – патологическое выпадение волос; часто – кожные болезни;
  • Системные и местные нарушения: часто – озноб, утомляемость.

Побочные реакции от применения Мабтеры при ревматоидном артрите с частотой более 2% и минимум с 2% разницей в сравнении с контрольной группой:

  • Иммунная система, общие расстройства, нарушения в месте инъекции: очень часто – инфузионные реакции: повышение и понижение АД, приливы, сыпь, крапивница, зуд, озноб, лихорадка, тошнота, ринит, ощущение першения в горле, тахикардия, слабость, боль во рту и глотке, периферические отеки, эритема; нечасто – клинически значимые инфузионные реакции: бронхоспазм, генерализованный отек, отек гортани, ангионевротический отек, свистящее дыхание, генерализованный зуд, анафилактоидная реакция, анафилаксия;
  • Инфекции и инвазии: очень часто – инфекции верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей; часто – синусит, гастроэнтерит, бронхит, дерматофития стоп;
  • Костно-мышечная система и соединительная ткань: часто – артралгия, остеоартрит, бурсит, костно-мышечная боль;
  • Нарушения психики: часто – тревожность, депрессия;
  • Нервная система: очень часто – головная боль; часто – парестезии, ишиас, головокружение, мигрень;
  • Пищеварительная система: часто – диарея, диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, изъязвление слизистой полости рта, боль в правом верхнем квадранте живота;
  • Кожа и подкожные ткани: часто – алопеция;
  • Данные лабораторных и инструментальных исследований: часто – гиперхолестеринемия.

При повторном применении профиль побочных реакций не отличается от такового при первичной терапии и характеризуется снижением (с каждым следующим курсом) частоты инфузионных реакций, обострений заболевания и инфекций, которые часто наблюдаются в первые полгода лечения.

Побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении препарата Мабтера при гранулематозе Вегенера и микроскопическом полиангиите (частота ≥10%):

  • Инфекции и инвазии: опоясывающий герпес, инфекции (наиболее частые – верхних дыхательных и мочевыводящих путей);
  • Данные лабораторных и инструментальных исследований: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: кашель, носовое кровотечение, диспноэ;
  • Нарушения психики: бессонница;
  • Нервная система: головная боль;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение АД;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея;
  • Иммунная система: инфузионные реакции, включая наиболее часто встречавшиеся, синдром высвобождения цитокинов, покраснение, раздражение горла, тремор;
  • Кожа и подкожные ткани: сыпь;
  • Костно-мышечная система и соединительная ткань: мышечные спазмы, артралгия;
  • Лимфатическая система и кровь: анемия, лейкопения;
  • Нарушения в месте введения, общие расстройства: периферические отеки, слабость.

Допускается перекрестная замена препарата либо замена на другую терапию на основе взвешенного клинического решения.

Передозировка

Есть сведения о трех случаях случайной передозировки при в/в введении Мабтеры в виде раствора для п/к введения в дозе 2780 мг. При этом развитие каких-либо побочных действий не отмечалось.

Случаи передозировки при применении инфузионного раствора не отмечались. Разовые дозы ритуксимаба больше 1000 мг изучены не были. Пациентам с хроническим лимфолейкозом назначалась максимальная доза 5000 мг, дополнительные данные по безопасности получены не были.

Терапия: отмена Мабтеры, контроль состояния пациента. Может потребоваться проведение развернутого общего анализа крови, что связано с увеличением вероятности инфекционных осложнений при истощении пула В-лимфоцитов.

Особые указания

В медицинской карте пациента требуется указывать торговую марку (наименование лекарственного средства) – Мабтера. Препарат необходимо вводить под тщательным контролем онколога, ревматолога или гематолога, при наличии условий, требуемых для проведения реанимации.

Побочные реакции, возникающие при проведении инфузии, или вскоре после нее, могут быть обусловлены высвобождением цитокинов и/или других медиаторов. Тяжелые инфузионные ответы схожи с реакцией гиперчувствительности или синдромом высвобождения цитокинов. Есть достоверные сведения об инфузионных реакциях с летальным исходом в пострегистрационном периоде применения препарата. У большинства пациентов в интервале 1/2-2 ч от начала первой инфузии появляется лихорадка, сопровождающаяся дрожью или ознобом. Симптомами тяжелых реакций являются понижение АД, ответы со стороны легких, крапивница, ангионевротический отек, тошнота, рвота, слабость, головная боль, ринит, зуд, отек глотки или раздражение языка (сосудистый отек), приливы, боль в очагах заболевания, а также, в некоторых эпизодах, симптомы синдрома быстрого лизиса опухоли.

Инфузионные реакции проходят после прекращения введения препарата и прерывания медикаментозной терапии (включая в/в введение ацетаминофена и дифенгидрамина, 0,9% раствора натрия хлорида, ГКС, бронходилататоров и др.). После полного снятия симптомов, чаще всего, инфузию допускается возобновить, но скорость должна составлять 50% от предшествующей, продолжение лечения в таком случае редко сопровождается возобновлением тяжелых инфузионных реакций. У большинства пациентов с инфузионными реакциями, которые не угрожают жизни, курс терапии Мабтерой удалось завершить полностью.

Учитывая потенциальную возможность развития анафилактических эффектов и иных реакций гиперчувствительности вследствие в/в введения белковых препаратов, необходимы лекарственные средства для их купирования: антигистаминные препараты, адреналин и ГКС.

Применение при беременности и лактации

Мабтера во время беременности/лактации не назначается.

IgG (иммуноглобулины G) могут проникать через плацентарный барьер. При назначении Мабтеры беременным женщинам уровень В-клеток у новорожденных изучен не был.

У некоторых новорожденных, чьи матери получали ритуксимаб во время беременности, отмечалось временное истощение пула В-клеток и лимфоцитопения. В состав препарата в виде раствора для п/к введения входит рекомбинантная человеческая гиалуронидаза, поэтому женщинам, которые забеременели в период терапии, во избежание потенциального риска развития эмбриофетальной токсичности следует оттенить препарат. Мабтера в виде инфузионного раствора беременным может назначаться только в случаях, если ожидаемая польза превышает возможный вред.

В течение всего периода применения препарата и на протяжении 12 месяцев после окончания лечения женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Мабтера не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Ограничены данные о взаимодействии Мабтеры с другими лекарственными веществами/препаратами.

Не изменяются фармакокинетические показатели при одновременном приеме ритуксимаба с циклофосфамидом и флударабином при терапии хронического лимфолейкоза.

У пациентов при ревматоидном артрите одновременный прием метотрексата с Мабтерой не меняет ее фармакокинетику.

Назначение препарата с иными моноклональными антителами для диагностики или терапии пациентам, имеющим антихимерные антитела или антитела против белков мыши, ведет к увеличению риска аллергических реакций.

Для инфузионного введения Мабтеры можно использовать полиэтиленовые или поливинилхлоридные пакеты либо системы, поскольку они совместимы с ритуксимабом.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мабтере

Отзывы о Мабтере характеризуют его как препарат с высокой эффективностью и плохой переносимостью. Часто в период применения развиваются выраженные побочные эффекты, в некоторых случаях это требует полной отмены препарата.

Цена на Мабтеру в аптеках

Примерная цена на Мабтеру составляет: раствор для подкожного введения 1400 мг/11,7 мл (1 флакон) – 109 229 руб., концентрат для приготовления инфузионного раствора 100 мг/10 мл (2 флакона) – 28 554 руб., 500 мг/50 мл – 72 786 руб.

Rituximab

Ristova – торговое название в Индии противоопухолевого медикаментозного препарата, действующим веществом которого является Ритугсимаб (rituximab). В России это же лекарство известно под торговой маркой Мабтера (mabthera) и выпускает их один и тот же производитель — компания Roche. Однако, купить ритуксимаб из Индии менее финансово затратно, при этом остается неизменное качество швейцарской компании.

Данную медикаментозную форму рекомендуется использовать в процессе проведения терапии, направленной на лечение неходжкинской лимфомы, лейкоза, в редких случаях он применяется против ревматоидного артрита. Следует помнить, что назначением медицинского препарата Мабтера (Ристова) занимается квалифицированный специалист на основе индивидуальных показателей конкретного пациента. Однако производитель утверждает, что особенно эффективно применение препарата для пациентов пожилого возраста.

Инструкция по применению Ритуксимаб

Систематическое применение препарата позволяет понизить уровень раковых клеток в организме пациента, а также остановить их регенерацию и распространение.

Данная медицинская форма в 500 миллиграммов вводится с помощью инъекций. Производитель указывает минимальную дозу лечения – 1 ампула 1 раз в 7 дней. Детальную схему лечения назначает лечащий врач.

Побочные действия при проведении терапии медикаментозной формой rituximab, как указывается производителем отличаются минимальной выраженность. К ним относятся:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отдышка;
  • Слабость.

В случае возникновения сторонних побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу. В редких случаях необходимо изменить схему лечения.

Противопоказания приема медикаментозного средства Мабтера.

Производитель не рекомендует принимать препарат беременным женщинам, а также в период кормления грудным молоком, аналогично запрещено принимать медикаментозную форму лицам, которые не достигли 18 лет.

Мабтера® (ритуксимаб)

Мабтера®, локальное производство в РФ, особые температурные условия хранения и транспортировки

МИБП-антитела моноклональные

Показания к применению подкожной формы:

Неходжкинская лимфома

Рецидивирующая или химиоустойчивая В-клеточная, CD20-положительная неходжкинская лимфома низкой степени злокачественности или фолликулярная.

Фолликулярная лимфома III-IV стадии в комбинации с химиотерапией у ранее нелеченных пациентов.

Фолликулярная лимфома в качестве поддерживающей терапии после ответа на индукционную терапию.

CD20-положительная диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома в комбинации с химиотерапией по схеме СНОР.

Показания к применению внутривенной формы:

Неходжкинская лимфома

Рецидивирующая или химиоустойчивая В-клеточная, CD20-положительная неходжкинская лимфома низкой степени злокачественности или фолликулярная.

Фолликулярная лимфома III-IV стадии в комбинации с химиотерапией у ранее нелеченных пациентов.

Фолликулярная лимфома в качестве поддерживающей терапии после ответа на индукционную терапию.

CD20-положительная диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома в комбинации с химиотерапией по схеме СНОР.

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз в комбинации с химиотерапией у пациентов, ранее не получавших стандартную терапию.

Рецидивирующий или химиоустойчивый хронический лимфолейкоз в комбинации с химиотерапией.

Ревматоидный артрит

Среднетяжелый и тяжелый ревматоидный артрит (активная форма) у взрослых в комбинации с метотрексатом при непереносимости или неадекватном ответе на текущие режимы терапии, включающие один или более ингибиторов фактора некроза опухолей (ФНО-a), в том числе для торможения рентгенологически доказанной деструкции суставов.

Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) и микроскопический полиангиит

Тяжелые формы активного гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера) и микроскопического полиангиита в комбинации с глюкокортикостероидами.

Инструкция по медицинскому применению в формате Adobe® Acrobat® Reader (концентрат для приготовления раствора для инфузий) (28.08.2019)

Регистрационный номер

П N013127/01

Международное непатентованное название

Ритуксимаб

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Инструкция по медицинскому применению в формате Adobe® Acrobat® Reader (раствор для подкожного введения 1400 мг) (04.10.2019)

Регистрационный номер

ЛП-002575

Международное непатентованное название

Ритуксимаб

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения

МАБТЕРА аналоги

На данной странице предоставлен список аналогов МАБТЕРА — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог МАБТЕРА, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению МАБТЕРА, прочитать отзывы о МАБТЕРА и аналогичном ему препарате.
Купить МАБТЕРА, цены и наличие в аптеках (11 предложений от 23740 до 217287 руб)
Дата обновления цены: вторник, 12 мая
5 (1 отзыв)

  • ХЛОРОХИН

    • ХЛОРОХИН цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АКТЕМРА / ТОЦИЛИЗУМАБ

    Показаниями к применению препарата Актемра являются: ревматоидный артрит средней или высокой степени активности в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии (метотрексат, базисные противовоспалительные препараты), в т.ч. для предотвращения прогрессирования рентгенологически доказанной деструкции суставов; системный ювенильный идиопатический артрит в монотерапии или в комбинации с метотрексатом у детей старше 2 лет.

    • АКТЕМРА / ТОЦИЛИЗУМАБ цена 10 предложений от 8600 до 69500 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Арава

    Препарат Арава применяется как базисное средство для лечения взрослых больных с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.
    Активная форма псориатического артрита.

    • Арава цена 10 предложений от 1173 до 2980 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Ервой

    Препарат Ервой используется при лечении меланомы, мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого и метастатического рака простаты.

    • Ервой цена 8 предложений от 83500 до 223940 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Зелбораф (Zelboraf)

    Препарат Зелбораф показан для лечения неоперабельной или метастатической меланомы, в клетках которой выявлена мутация BRAF V600.

    • Зелбораф (Zelboraf) цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Би-ксикам

    Препарат Би-ксикам применяется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

    • Би-ксикам цена 2 предложения от 27 до 27 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Индометацин

    Показаниями к применению препарата Индометацин являются:
    — Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит.
    — Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее. При головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

    • Индометацин цена 26 предложений от 15 до 534 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Димексид

    Показаниями к применению геля Димексид являются:
    — Снятие болевого синдрома при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва;
    — Лечение ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов;
    — Терапия узловатой эритемы.

    • Димексид цена 14 предложений от 34 до 271 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Афинитор

    Показаниями к применению препарата Афинитор являются: распространенный и/или метастатический почечно-клеточный рак при неэффективности антиангиогенной терапии.

    • Афинитор цена 9 предложений от 9000 до 385131 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Промакс

    • Промакс цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Инлита

    • Инлита цена 11 предложений от 27691 до 653441 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Нобедолак

    • Нобедолак цена 8 предложений от 404 до 4900 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МЕТОДЖЕКТ

    • МЕТОДЖЕКТ цена 22 предложения от 399 до 3988 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • КУПРЕНИЛ

    • КУПРЕНИЛ цена 10 предложений от 1287 до 1532 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МЕЛОКС

    • МЕЛОКС цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТАЙВЕРБ

    • ТАЙВЕРБ цена 4 предложения от 50000 до 143358 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АДЦЕТРИС

    • АДЦЕТРИС цена 5 предложений от 83790 до 216700 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ГИДРОКСИХЛОРОХИН

    • ГИДРОКСИХЛОРОХИН цена цены не найдены
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • ПРОКАРБАЗИН

    • ПРОКАРБАЗИН цена 1 предложение от 20220 до 20220 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АРТИЗИ

    • АРТИЗИ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ДЕФЛАЗАКОРТА

    • ДЕФЛАЗАКОРТА цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ПРЕДНИЗОН

    • ПРЕДНИЗОН цена 1 предложение от 602 до 7439 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ФОРТЕКОРТИН

    • ФОРТЕКОРТИН цена 1 предложение от 4289 до 12087 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АЙЛИЯ

    • АЙЛИЯ цена 9 предложений от 23550 до 149576 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АРТРОТЕК

    • АРТРОТЕК цена 1 предложение от 1836 до 8188 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • РИДАУРА

    • РИДАУРА цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • СИМЗИЯ

    • СИМЗИЯ цена 6 предложений от 24500 до 62590 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ХУМИРА

    • ХУМИРА цена 6 предложений от 13400 до 79200 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МАЖЕЗИК-САНОВЕЛЬ

    • МАЖЕЗИК-САНОВЕЛЬ цена 1 предложение от 1960 до 1960 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ВЕСАНОИД

    • ВЕСАНОИД цена 7 предложений от 11790 до 41637 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МЕКИНИСТ

    • МЕКИНИСТ цена 5 предложений от 104737 до 175900 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТАФИНЛАР

    • ТАФИНЛАР цена 8 предложений от 117900 до 523842 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТОРИЗЕЛ

    • ТОРИЗЕЛ цена 4 предложения от 27000 до 77570 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ЭЛОКСАТИН

    • ЭЛОКСАТИН цена 1 предложение от 8400 до 8400 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ЭСТРАЦИТ

    • ЭСТРАЦИТ цена 1 предложение от 9900 до 9900 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ОКСА

    • ОКСА цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТРОМБОРЕДУКТИН

    • ТРОМБОРЕДУКТИН цена 1 предложение от 45500 до 45500 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ФАСТУМ ГЕЛЬ

    • ФАСТУМ ГЕЛЬ цена 10 предложений от 188 до 1679 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ГИДРОКСИКАРБАМИД

    • ГИДРОКСИКАРБАМИД цена 5 предложений от 1136 до 1450 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • СУНИТИНИБ

    • СУНИТИНИБ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ИММАРД

    • ИММАРД цена 1 предложение от 1350 до 1350 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АВАСТИН

    • АВАСТИН цена 12 предложений от 8800 до 201056 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • НАТУЛАН

    • НАТУЛАН цена 2 предложения от 41927 до 42800 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ВЕКТИБИКС

    • ВЕКТИБИКС цена 8 предложений от 7300 до 129500 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ХАЛАВЕН

    • ХАЛАВЕН цена 6 предложений от 16000 до 36300 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • НИНЛАРО

    • НИНЛАРО цена 5 предложений от 133950 до 375000 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ИБРАНСА

    • ИБРАНСА цена 8 предложений от 84500 до 305349 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ВАРГАТЕФ

    • ВАРГАТЕФ цена 6 предложений от 68800 до 143995 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Гикамтин

    • Гикамтин цена 7 предложений от 4900 до 30000 руб
    • 4 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Artrilife (Артрилайф)

    Препарат Artrilife (Артрилайф) рекомендуется к применению при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника: остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, артроз, артрит, подагра, переломы (для ускорения образования костной мозоли), при ревматических болях.
    Рекомендовано принимать капсулы Artrilife (Артрилайф) при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата; при восстановлении после травм и оперативных вмешательств; при болях в суставах; для профилактики.

    • Artrilife (Артрилайф) цена цены не найдены
    • 3 (4 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Локсидол

    Препарат Локсидол предназначен для симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозивного спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения мелоксикама не могут быть использованы.

    • Локсидол цена цены не найдены
    • 3 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Энбрел

    Энбрел показан при:
    — Ревматоидном артрите. Энбрел сочетают с метотрексатом, а также применяют отдельно, если последний оказался не эффективным или у пациента имеется к нему индивидуальная непереносимость. Энбрел показан для терапии тяжелых прогрессирующих форм ревматоидного артрита у взрослых пациентов, не применявших ранее метотрексат.
    — Ювенильный идиопатический полиартрит. Используют препарат для детей от 4 до 17 лет с непереносимостью метотрексата или его недостаточной эффективностью.
    — Псориатический артрит у взрослых в тяжелой прогрессирующей форме при отсутствии эффекта терапии БПВП.
    — Анкилозирующий спондилит в тяжелой активной фазе, если традиционное лечение не дало результатов.
    — Псориаз в умеренной и тяжелой степени выраженности, если имеется непереносимость или противопоказания для применения терапии циклоспорином, метатрексатом или PUVA. А также при хроническом псориазе тяжелой степени у детей от 8 лет, если имеется непереносимость или неэффективность другой терапии.

    • Энбрел цена 11 предложений от 11441 до 77461 руб
    • 2 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Аэртал

    Препарат Аэртал предназначен для симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартритаревматического поражения мягких тканей, сопровождающееся болью.

    • Аэртал цена 15 предложений от 249 до 1044 руб
    • Инструкция по применению
  • Мелоксикам раствор для инъекций

    Мелоксикам применяется при кратковременном симптоматическом лечении острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.

    • Мелоксикам раствор для инъекций цена 1 предложение от 59 до 206 руб
    • Инструкция по применению
  • Оксикамокс

    Препарат Оксикамокс применяется в симптоматической терапие следующих заболеваний:
    — остеоартроз;
    — острый и хронический ревматоидный артрит;
    — анкилозирующий спондилит;
    — подагра и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

    • Оксикамокс цена 53 предложения от 286 до 394 руб
    • Инструкция по применению
  • Дилакса

    Препарат Дилакса предназначен для симптоматического лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли); лечение первичной дисменореи.

    • Дилакса цена 14 предложений от 259 до 1162 руб
    • Инструкция по применению
  • Аленталь

    Препарат Аленталь предназначен для купирования воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.
    Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.
    Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    • Аленталь цена 5 предложений от 212 до 537 руб
    • Инструкция по применению
  • Метортрит

    Показаниями к применению препарата Метортрит являются:
    — ревматоидный артрит у взрослых;
    — полиартритная форма ювенильного идиопатического артрита в случае недостаточного терапевтического ответа на терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
    — тяжелая форма псориаза у взрослых пациентов, особенно в виде бляшек, в случае неэффективности стандартной терапии, включая фототерапию, PUVA-терапию и применение ретиноидов;
    — тяжелая форма псориатического артрита у взрослых пациентов.

    • Метортрит цена 14 предложений от 399 до 1193 руб
    • Инструкция по применению
  • Элафра

    Препарат Элафра применяется в лечении активной формы ревматоидного артрита.

    • Элафра цена 12 предложений от 1199 до 4012 руб
    • Инструкция по применению
  • Нейродикловит

    Показаниями к применению препарата Нейродикловит являются:
    — болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит);
    — воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз);
    — невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
    — острый подагрический артрит;
    — ревматическое поражение мягких тканей.

    • Нейродикловит цена 13 предложений от 331 до 1280 руб
    • Инструкция по применению
  • Флостерон

    Препарат Флостерон широкого спектра применения:
    — Дерматологические болезни: атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
    — Ревматические болезни: ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновиит, тендинит, перитендинитах, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостозы, фасциит, острый подагрический артрит, синовиальные кисты, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
    — Аллергические состояния: бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, сезонный и апериодический аллергический ринит, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности на медицинские препараты или укусы насекомых.
    — Коллагеновые болезни: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.
    — Онкологические заболевания: паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей.
    — Другие заболевания: адреногенитальный синдром, язвенный колит, болезнь Крона, спру, патологические изменения крови, требующие проведения ГКС терапии, нефрит, нефротический синдром.
    — Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

    • Флостерон цена 6 предложений от 622 до 6700 руб
    • Инструкция по применению
  • Метрексат

    Показанием к применению препарата Метрексат являются такаие заболевания, как:
    Ревматоидный артрит у взрослых пациентов.
    Тяжелые полиартритные формы ювенильного хронического артрита в активной форме.
    Тяжелые и резистентные формы псориаза, которые не реагируют соответствующим образом на другие формы лечения.
    Тяжелый псориатический артрит у взрослых пациентов.

    • Метрексат цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Ревмоксикам

    Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.

    • Ревмоксикам цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Брексин

    Препарат Брексин предназначен для симптоматического лечения: остеоартрита; ревматоидного артрита; болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).
    Через профиль безопасности пироксикам не является средством первого выбора, если показано применение других нестероидных противоревматических средств.
    Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента.
    Поскольку постоянная эффективная концентрация пироксикама достигается только через 5-10 дней после начала приема обычной суточной дозы, это лекарственное средство не применяют как стартовую терапию лечения заболеваний, для которых требуется быстрое начало действия.

    • Брексин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Мовасин

    Мовасин применяют в симптоматической терапии следующих ревматических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.: остеоартроз; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

    • Мовасин цена 3 предложения от 104 до 149 руб
    • Инструкция по применению
  • Кадсила

    Метастатический рак молочной железы
    Препарат Кадсила применяется в виде монотерапии после предшествующей химиотерапии, включавшей трастузумаб и препараты из группы таксанов (последовательно или в комбинации), или после прогрессирования заболевания во время или в течение 6 месяцев после завершения адъювантной терапии, включавшей трастузумаб и препараты из группы таксанов (последовательно или в комбинации), у пациенток с неоперабельным местно-распространенным или метастатическим HER2-положительным раком молочной железы.

    • Кадсила цена 5 предложений от 39500 до 226500 руб
    • Инструкция по применению
  • Герцептин

    Препарат Герцептин предназначен для лечения рака молочной железы.
    Метастатический рак молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:
    — в виде монотерапии, после одной или более схем химиотерапии;
    — в комбинации с паклитакселом или доцетакселом, в случае отсутствия предшествующей химиотерапии (первая линия терапии);
    — в комбинации с ингибиторами ароматазы при положительных гормональных рецепторах (эстрогеновых и/или прогестероновых) у женщин в постменопаузе.
    — Ранние стадии рака молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:
    — в виде адъювантной терапии после проведения хирургического вмешательства, завершения химиотерапии (неоадъювантной или адъювантной) и лучевой терапии;
    — в комбинации с паклитакселом или доцетакселом после адъювантной химиотерапии доксорубицином и циклофосфамидом;
    — в комбинации с адъювантной химиотерапией, состоящей из доцетаксела и карбоплатина;
    — в комбинации с неоадъювантной химиотерапией и последующей адъювантной монотерапией препаратом Герцептин, при местно-распространенном (включая воспалительную форму) заболевании или в случаях, когда размер опухоли превышает 2 см в диаметре.
    Распространенный рак желудка.
    Распространенная аденокарцинома желудка или пищеводно-желудочного перехода с опухолевой гиперэкспрессией HER2:
    — в комбинации с капецитабином или внутривенным введением фторурацила и препаратом платины в случае отсутствия предшествующей противоопухолевой терапии по поводу метастатической болезни.

    • Герцептин цена 12 предложений от 9700 до 263259 руб
    • Инструкция по применению
  • Гливек

    Показаниями к применению препарата Гливек являются:
    — впервые выявленный положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+) хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) у детей и взрослых;
    — Ph+ ХМЛ в хронической фазе при неудаче предшествующей терапии интерфероном альфа или в фазе акселерации, или бластного криза у детей и взрослых;
    — впервые диагностированный положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+) острый лимфобластный лейкоз(ОЛЛ) у взрослых пациентов в комбинации с химиотерапией;
    — рецидивирующий или рефрактерный Ph+ ОЛЛ у взрослых пациентов в качестве монотерапии;
    — миелодиспластические/миелопролиферативные заболевания, связанные с генными перестройками рецептора фактора роста тромбоцитов, у взрослых пациентов;
    — системный мастоцитоз у взрослых пациентов с отсутствием D816V с-Kit мутации или с неизвестным c-Kit мутационным статусом;
    — гиперэозинофильный синдром и/или хронический эозинофильный лейкоз у взрослых с позитивной или негативной аномальной FIP1L1-PDGRF альфа-тирозинкиназой;
    — неоперабельные и/или метастатические злокачественные гастроинтестинальные стромальные опухоли позитивные по c-Kit (CD 117) у взрослых пациентов;
    — адъювантная терапия гастроинтестинальных стромальных опухолей, позитивных по c-Kit (CD 117) у взрослых пациентов;
    — неоперабельная, рецидивирующая и/или метастатическая выбухающая дерматофибросаркома у взрослых пациентов.

    • Гливек цена 13 предложений от 21400 до 325219 руб
    • Инструкция по применению
  • Ремикейд

    Ремикейд рекомендуется назначать сочетано с метотрексатом или в качестве монотерапии (пациентам, которым противопоказана терапия метотрексатом).
    Ремикейд применяют для уменьшения выраженности симптомов и повышения физической функциональности у пациентов, страдающих ревматоидным артритом. В частности Ремикейд назначают взрослым с активной формой ревматоидного артрита, у которых базовые противоревматические препараты неэффективны, а также взрослым с тяжелой, прогрессирующей или активной формой ревматоидного артрита, которые ранее не получали метотрексата и других базовых противоревматических препаратов (у данных пациентов Ремикейд приводит к замедлению прогрессирования заболевания).
    Ремикейд назначают взрослым пациентам, страдающим тяжелой активной формой болезни Крона, у которых отсутствует ответ на терапию кортикостероидами и/или иммунодепрессантами или данные препараты противопоказаны. Кроме того, Ремикейд назначают взрослым пациентам с активной формой болезни Крона, которая сопровождается образованием фистул (при условии неэффективности препаратов первого ряда, рекомендованных в подобных случаях).
    Ремикейд применяют для лечения детей старше 6 лет с активной тяжелой формой болезни Крона, у которых отсутствует ответ на стандартную терапию (кортикостероиды, диета, иммунодепрессанты) или данная терапия противопоказана. Ремикейд в таких случаях следует назначать только в комплексе со стандартной иммуносупрессивной терапией.
    Препарат Ремикейд назначают взрослым с активной формой язвенного колита (при средне-тяжелом и тяжелом течении заболевания), при непереносимости или неэффективности стандартных схем лечения.
    Ремикейд назначают пациентам с активной и прогрессирующей формой анкилозирующего спондилоартрита и псориатического артрита, у которых стандартная терапия недостаточно эффективна.
    Ремикейд может применяться для лечения бляшковидного псориаза (средне-тяжелой и тяжелой формы) при отсутствии ответа на проведение стандартной терапии или при невозможности назначения таковой (при наличии противопоказаний)

    • Ремикейд цена 8 предложений от 18500 до 94735 руб
    • Инструкция по применению
  • Гидреа

    Показаниями к применению препарата Гидреа являются:
    — Меланома.
    — Резистентная хроническая миелоцитарная лейкемия.
    — Рак яичников (с метастазами или неоперабельной).
    — Плоскоклеточный рак головы и шеи, за исключением рака губы, рак шейки матки (в комбинации с лучевой терапией).

    • Гидреа цена 13 предложений от 204 до 273 руб
    • Инструкция по применению
  • Дарзалекс

    • Дарзалекс цена 4 предложения от 19434 до 159000 руб
    • Инструкция по применению
  • Артоксан

    Артоксан применяется для лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающие болевым синдромом:
    — ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующии спондилит (болезнь Бехтерева);
    — инфекционный неспецифический полиартрит;
    — остеоартроз, остеохондроз;
    — тендиниты, бурситы, миозиты, периартрит;
    — артралгия, невралгия, миалгия, ишалгия, люмбаго;
    — травмы, ожоги.

    • Артоксан цена 11 предложений от 643 до 903 руб
    • Инструкция по применению
  • Стиварга

    Показаниями к применению препарата Стиварга являются:
    — Метастатический колоректальный рак у пациентов, которым уже проводилась или не показана химиотерапия фторпиримидиновыми препаратами, терапия, направленная против сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и терапия, направленная против рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR);
    — Неоперабельные или метастатические гастроинтестинальные стромальные опухоли у пациентов при прогрессировании на терапии иматинибом и сунитинибом или при непереносимости данного вида лечения.

    • Стиварга цена 2 предложения от 117490 до 144000 руб
    • Инструкция по применению
  • Сегидрин

    Сегидрин применяется в симптоматическом лечении местнораспространенных и диссеминированных форм злокачественных новообразований.
    При этом препарат Сегидрин оказывает выраженное симптоматическое действие: снижение или устранение болевого синдрома (вплоть до отказа от наркотиков), чувства слабости, явлений дыхательной недостаточности (одышки), кашля, лихорадки, улучшение аппетита, повышение двигательной активности. Препарат назначают больным злокачественными новообразованиями в далеко зашедших стадиях (в т.ч. в претерминальной фазе процесса).

    • Сегидрин цена 9 предложений от 2970 до 4201 руб
    • Инструкция по применению
  • Вимово

    Вимово применяется в симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов, которым грозит риск развития язвы желудка и / или язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и если лечение более низкими дозами напроксена или другими НПВП считается недостаточным.

    • Вимово цена 1 предложение от 2924 до 2924 руб
    • Инструкция по применению
  • Тексамен

    • Тексамен цена 2 предложения от 395 до 3300 руб
    • Инструкция по применению
  • Хлортрианизен

    • Хлортрианизен цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • ТАРЦЕВА

    • ТАРЦЕВА цена 7 предложений от 37500 до 296969 руб
    • Инструкция по применению
  • Бортезомиб-Виста

    • Бортезомиб-Виста цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • МАБТЕРА концентрат для приготовления

    • МАБТЕРА концентрат для приготовления цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Неопакс

    • Неопакс цена 2 предложения от 29000 до 29000 руб
    • Инструкция по применению
  • Лефно

    • Лефно цена 1 предложение от 3290 до 3290 руб
    • Инструкция по применению
  • САЛАЗОПИРИН

    • САЛАЗОПИРИН цена 1 предложение от 2556 до 3509 руб
    • Инструкция по применению
  • Бортезовиста

    • Бортезовиста цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • ВОБЭ-МУГОС Е

    • ВОБЭ-МУГОС Е цена цены не найдены
    • Инструкция по применению

Мабтера 500

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *