На спине появился горб. Что делать и его убрать

Грудной отдел позвоночника имеет анатомический изгиб наружу, но если эта выпуклость обретает форму горба, это значит для развивается такое заболевание как кифоз.

Почему растет горб на спине?

Чаще всего горб (сложный случай кифоза) развивается у подростков в период, когда скелет находится в фазе активного роста (болезнь Шейермана-Мау).

Этот возраст может варьироваться между 11-17 лет. На этом этапе развития молодого организма очень важно уделять внимание физической гигиене, так как кифоз не единственный риск в этом хрупком возрасте.

К 20-25 годам осанка фиксируется, и если до этого возраста человек не обладает здоровой осанкой, то в дальнейшем исправление позвоночных дефектов будет немного сложнее.

Нездоровая осанка может продержаться у человека до самой старости. В почетном возрасте возникает ряд специфических заболеваний.

Причины возникновения сутулости и горба имеют различную природу вот самые распатроненные из них:

Сидячий образ жизни

С того момента как человек стал прямоходящим, он практически не находился в сидячем положении, он либо двигался, либо лежал.

Но с тех пор как изобрели стул, Homosapiens стал очень много сидеть.

В силу того, что наша спина физиологически не приспособлена к сидению, возрастает нагрузка на позвоночник и как следствие появляются заболевания опорно-двигательной системы, в том числе и кифоз.

Школьное обучение подразумевает длительное сидение, что очень пагубно сказывается на развитии здорового скелета. В этой же ситуации оказываются офисные работники и все, кто много времени проводят сидя ни стуле, кресле или диване.

Малая подвижность – одна из основных причин возникновения горба.

Слабость спинного корсета

Мышцы спины созданы для того, чтобы поддерживать наш скелет в естественном состоянии и защищать его.

В период активного роста организма мышцы, как и весь скелет интенсивно развивается и требует усиленного внимания к физическому развитию ребенка. Мышцы плохо сокращаются и не позволяют ребенку свободно держать осанку ровной, возникает сутулость, в результате позвонки сплющиваются с одной стороны (спереди) и начинает расти горб.

Рефлекторное напряжение грудных мышц

Данная причина часто встречается у подростков, которые стремятся в короткие сроки интенсивно накачать грудные мышцы, при это не уделяя внимания мышца спины. Хотят получить торс как Шварценеггера, а получают впалую грудь и сутулую спину.

Это происходит, потому что грудные мышцы качаются быстрее и проще, со временем они стягивают плечи вперед, а мышцы спины оказываются слишком слабыми, чтобы удержать осанку в норме.

В идеале при «прокачке торса» нужно распределять нагрузки 1 к 3, тогда как 1 это нагрузка на грудь, а 3 на спину. В таком случае не возникнет мышечного дисбаланса.

Психологическая

Кифоз может иметь психосоматическую природу. Если рассмотреть сутулость как психический процесс, то это стремление к защите, желание сжаться подобно ежу. Или же акт подчинения более сильному – например вожаку стаи.

Сутулость – пассивный оборонительный рефлекс и возникает он, когда мы находимся под чьим-то моральным давлением. Человек занимает такую позу не произвольно, а частое нахождение в подобном положении со временем становится привычкой. Если смотреть от обратного, то можно заметить, что уверенные в себе и раскрепощенные люди прекрасно держат осанку.

Высокий рост

Для поддержки длинного позвоночника нужны крепкие и развитые мышцы спины. Высоким людям приходится развивать спинные мышцы, в противном случае проблем в позвоночником не избежать. Тут имеет место и психологический фактор, многие высокие люди стесняются своего роста и стремятся «укоротить» себя за счет сутулости.

Высокому человеку не совсем удобно жить в мире людей среднего роста, ведь все включая мебель, дверные проемы, поручни в общественном транспорте вынуждают их периодически нагибаться.

Помимо распространенных причин возникновения кифоза различают также источники, которые встречаются в медицинской практике на много реже.

Сюда можно отнести:

  • кифоз на фоне рахита;
  • врожденный;
  • паралитический;
  • кифосколиоз или посттравматический;
  • образовавшийся после операции на позвоночнике;
  • в следствии лучевой терапии в раннем возрасте.

Как убрать

Для того чтобы определить, как быстрее и эффективнее избавиться от горба, нужно пройти обследование у врача: невролога, ортопеда, травматолога, невропатолога, терапевта или вертебролога – в зависимости от причины патологии.

Во время смотра врач может провести следующие тесты:

  • Наклон вперед. При наблюдении за позвоночником со стороны изменение в его структуре больше заметны.
  • Тест на проверку неврологический функций.
  • Рентгеновское обследование.
  • Исследование дыхательных функций.

После полного обследования врач обозначит стадию развития кифоза и предложит оптимальные способы его лечения. Методы лечения горба можно разделить на консервативные и оперативные.

Ударно-волновая терапия для лечения горба на спине

Данный метод основан на энергетической силе акустических волн, при помощи которых оказывается физическое воздействие на необходимые участки.

В результате воздействия на горб, улучшается кровообращение, утихает болевой синдром и оказывается ряд положительных воздействий.

Данный метод практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится пациентами разного возраста не требует анестезии, процедуру длится не долго (20-30 минут).

Метод УВТ считается одним из наиболее эффективных способов лечения кифоза. Благодаря этому способу более чем в 80% случаев удается избежать оперативного вмешательства.

Процесс лечения кифоза при помощи ударно-волновой терапии можно поделить на 2 типа эффектов.

Первоначальный эффект заключается в обезболивании и улучшении метаболизма пораженной зоны позвоночника.

К отдаленным эффектам относится повышение прочности хрящей и сухожилий и улучшение питания тканей.

Несмотря на массу положительных характеристик, этот метод имеет ряд противопоказаний. К ним относится беременность, воздействие на черепные кости, онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, ряд сердечнососудистых болезней, наличие кардиостимулятора и т.д.

Местная дарсонвализация

Местная дарсонвализация выполняется посредством высокочастотной электротерапии.

На зону кифоза воздействуют высокочастотным быстро затухающим импульсным током, он имеет высокое напряжение, но малую силу. Скорость ударов чуть дольше, чем раз в секунду – 50 раз.

При воздействии разряды тока сужают и расслабляют стенки сосудов, нормализируют тонус гладких мышц, и происходит питание тканей. Снимаются спазмы и напряжение мышц, в результате чего возникает болеутоляющий, противозоудный и противовоспалительный эффекты.

Местная дарсонвализация проводится двумя методиками – контактной и бесконтактной. Тихий разряд (контактный метод) практически не вызывает физических ощущений, для его получения вакуумный электрод прикладывается к коже.

Бесконтактная методика носит название искровой разряд и осуществляется путем перемещения электрода на расстоянии 0,5-2 см от поверхности кожи. В воздушной прослойке возникают разряды в виде искр, которые и воздействуют на целевой участок.

Результатом лечения горба местной дарсонвализацией является улучшение деятельности нервной системы, обменных процессов в тканях, кровообращения и т.д. Искровой разряд оказывает противомикробное действие.

Упражнения для восстановления здоровой осанки

Лечебная физкультура – это важный аспект в комплексном лечении кифоза.

Правильные нагрузки на спинные и грудные группы мышц, способствуют их развитию и укреплению.

Крепкие мышцы лучше выполняют поддерживающую функцию для позвоночника.

Другие процедуры, нацеленные на выздоровление будут проходить продуктивнее в комплексе с ЛФК.

Базовый комплекс упражнений:

  • Приседы с гимнастической палкой. Палка на спине в зоне лопаток, ноги на ширине плеч на вдох присед, на выдох вернуться в начальное положение. Способствует выпрямлению спины.
  • Ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. На вдох медленный подъем на носки, сопровождается взмахом рук вверх через стороны. На выдохе вернуться в исходную позицию.
  • Ноги на ширине плеч, гимнастическая палка на лопатках. На вдохе руки с палкой поднять вверх и запрокинуть при этом голову. Вернуться в начальную позицию на выдохе.
  • На четвереньках, упор на ладони и колени. Локти развести в стороны, грудную клетку прогнуть, голову поднять. Проползти в таком положении 50 шагов.
  • В положении лежа на спине, руки согнуты, упор на локти. На вдохе поднять грудную клетку с упором на локти и шею на выдохе вернуться в исходную позицию.
  • Лежа животе, руки сомкнуты к плечам. На вдохе максимальный подъем грудной клетки, на выдохе вернуться обратно.
  • Лежа на животе, гимнастическая палка на лопатках, повторить движения из предыдущего пункта, дыхание произвольное.
  • Стоя на четвереньках, упор на кисти и колени. Руки согнуть в локтях и прогнуть корпус вниз с уклоном вперед и медленно вернуться назад и в начальную позу.
  • Лежа на спине, руки вдоль тела, корпус расслаблен. Потянитесь руками вверх, после чего снова расслабьтесь.
  • Стоя, руки на затылке. На вдохе подняться на носках, руки в стороны. На выдохе вернуться обратно.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при кифозе должен исполнять только опытный массажист, так как силовым воздействием и давлением можно сильно навредить пациенту.

Классический комплекс массажных манипуляций при лечении горба состоит из трех этапов:

  • Вводный. На этом этапе массажист разогревает кожу и мышечные ткани посредством потираний и щадящих надавливаний. Продолжительность около 3 минут.
  • Основной этап длится 5-20 минут в зависимости от специфики заболевания. На этом этапе массажист оказывает более выраженное давление на кожные покровы, выполняет вибрирующие, постукивающие и другие необходимые действия.
  • Заключительный этап ориентирован на то, чтобы успокоить раздраженные нервные окончания. Основным приемом в этом этапе является поглаживание, длительность около 3 минут.

Во время проведения массажа мастер комбинирует техники для достижения того или иного эффекта. К этим техникам относятся: разминание, раскатывание, поглаживание, пощипывание, штрихование, строгание, пиление, просекание и т.д. Массаж должен проводиться с перерывами в 2 дня, ежедневные массажные процедуры противопоказаны, так как для закрепления лечебного действия массажа должен пройти минимум 1 день.

Мануальная терапия и массаж – это разные вещи. Мануальной терапевт проходит 6 лет обучения, как полноценный врач, его работа не терпит ошибок. Поэтому при выборе доктора этого профиля будьте предельно внимательны. Мануальщик на прямую воздействует на кости, суставы и хрящи, в то время как работа массажиста нацелена только на мягкие ткани.

Профилактические меры

Кифоз – это заболевание которое может быть, как врожденным, так и приобретенным. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и подростки на стадии развития структуры скелета.

Врачи рекомендуют проходить профилактически обследования на предмет обнаружения кифоза или других нарушений осанки.

Чтобы обезопасить ребенка от риска стать горбатым, нужно уделять внимание его физической подготовке и осанке во время сидения.

Для взрослых вопрос кифоза тоже остается открытым, профилактикой этого заболевания станут простые физкультурные упражнения в перерывах между длительными сидячими положениями.

Лечения горба на спине проводится оперативными или консервативными методами. Консервативные методы актуальны при ранних стадиях, в запущенных случая последним шансом на выздоровление является оперативное вмешательство.

Горб на спине

В медицинской практике горб на спине называется кифоз. Этот термин происходит от греческого прилагательного «горбатый, согнутый» и характеризует изменения структуры и формы верхнего отдела позвоночника. В результате увеличения физиологической кривизны грудного отдела, которую обычно имеет хребет человека, формируется горбатая спина. Примерно 20–40% пожилых людей имеют кифоз, а наибольшее изменение торакальной кривой наблюдается у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

Почему растет горб на спине? Изначально у детей после рождения позвоночник ровный во всех трех плоскостях. Привычные для взрослого человека изгибы начинают формироваться с развитием ребенка. С момента, когда он учится держать голову, сидеть, ползать и ходить, позвоночник становится похож на распрямленную пружину. В шее и пояснице хребет прогнут кпереди, а в грудном отделе и крестце – кзади. Такая конструкция выработалась на фоне прямохождения человеческого вида и помогает ему справиться с силой притяжения и амортизировать при ходьбе.

Врожденные состояния

Причины, по которым увеличивается естественный изгиб позвоночника в грудном отделе и человек начинает горбиться, могут быть врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам относятся аномалии развития позвоночника у эмбриона. Вследствие этого ребенок рождается с некоторыми патологиями – сросшимися позвонками, малой эластичностью связок и хрящей, идиопатическим врожденным остеопорозом. Также врожденные состояния могут проявиться не сразу, а в период наиболее активного роста позвоночника – у подростков. Так называемый юношеский кифоз Шейермана развивается при врожденной слабости хрящей межпозвонковых дисков. С увеличением нагрузки на позвоночник во время его активного роста происходит смещение хрящей к переднему краю позвонков. Нарушается распределение давления, и в месте его наибольшей выраженности ухудшается питание костной ткани и точек окостенения.

Эта зона значительно замедляет развитие, в то время как задняя часть позвонка растет в нормальном темпе. В результате такого перекоса формируется горбатая спина, кифотическая кривая которой может достигать от 40 до 70 градусов. Болезнь Шейермана может проявляться сразу двумя патологиями спины – позвонки, деформированные из-за смещения дисков, стараются компенсировать нагрузку и для этого скручиваются по оси. В свою очередь, это приводит к искривлению позвоночного столба в боковых проекциях – сколиозу.

Приобретение недуга

К приобретенным причинам, от чего растет горб в верхней части спины, относятся следующие.

Остеопороз

Костная ткань позвонков становится более слабой из-за постепенного «вымывания» кальция. Чаще всего это происходит у женщин с наступлением менопаузы и климакса, когда резко сокращается количество эстрогенов и нарушается минеральный обмен.

По краю тела позвонков образуются клиновидные дефекты, а сила земного притяжения что заставляет их смещаться под углом друг к другу. В результате позвонки располагаются дугообразно, формируется кифозная кривая в виде горба.

Потере кальция также способствует курение, чрезмерное употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы, надпочечников, малое поступление кальция и витамина D c пищей.

Горб на спине чаще всего появляется у женщин после менопаузы

Нарушение осанки

Сутулая спина формируется при слабости ее мышц, которые должны, подобно корсету, держать позвоночный столб человека прямо. Чем развитие мышцы, тем активнее они противодействуют гравитации и позволяют нам не пригибаться к земле. Недостаток движения, гиподинамия, неправильное положение за столом, во время работы или бытовых дел ослабляют одни мышцы и перегружают другие. Мышечный корсет становится неспособными удерживать правильное положение позвоночника и происходит его несимметричное искривление в нескольких плоскостях (сколиоз) или же верх тела более сильно «притягивается» к земле и появляется горб (кифоз).

Сгорбленная спина, которая, однако, остается подвижной, больше всего свойственна детям подросткового возраста. Девушки таким образом пытаются спрятать формирующуюся грудь, а юноши – уменьшить рост. В таких случаях при корректной психологической помощи и правильном подоборе упражнений можно избавиться от горба на спине, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Опухолевый процесс

Появление новообразования в теле позвонка, его задней части или ножках, с одной стороны, приводит к разрушению костной ткани (злокачественный характер течения при саркоме), а с другой, механически может смещать позвонки от нормального положения. Когда спина болит от сдавления опухолью нервов или сосудов, проходящих внутри позвоночных каналов, пациент рефлекторно старается скруглить хребет, чтобы увеличить расстояние между позвонками и облегчить дискомфорт. Такой комплекс нарушений приводит к тому, что человек выглядит горбатым.

Лечение стероидными препаратами

Эта группа биологически активных веществ способствует вымыванию кальция и резорбции костной ткани, позвоночник ослабевает как и при остеопорозе.

Травма

Горб на спине может появиться в результате перелома позвоночника. Окостенение в месте перелома, нарушение его эластичности приводят к ухудшению подвижности и формированию горба.

Утрата физиологической формы позвоночника приводит к множеству нарушений в организме человека:

  • уменьшение легочной вентиляции – частые респираторные заболевания, гипоксия;
  • боль в спине в статике – невозможность спокойно стоять и сидеть;
  • нарушение в работе сердца – слабость, быстрая утомляемость;
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани – остеохондроз, протрузия, грыжа, ущемление нервов;
  • смещение центра тяжести и внутренних органов.

Как избавиться

Применение лекарств связано больше с симптоматикой, которую провоцирует сутулая спина.

В основном могут потребоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) или миорелаксанты (сирдалуд). Они помогают контролировать болевые ощущения при кифозе.

Если горб возник на фоне инфекции костной ткани, например, остеомиелита, то следует как можно скорее начать лечение соответствующими антибиотиками.

Для укрепления костной ткани, особенно у растущих детей или у женщин с началом менопаузы, применяются витаминно-минеральные комплексы (Мильгамма, Кальций д3 никомед, Хондроитина сульфат). Они необходимы для восполнения уровня кальция, поддержания эластичности хрящевой ткани, купирования неврологических нарушений при кифозе.

Фиксация

Для детей и подростков, предрасположенных к формированию горба (кифоз Шейермана) используют специальные скобы. Конструкция напоминает брекет-систему. Ее необходимо носить до окончания формирования позвоночника (возраст примерно 14–15 лет). Современные системы не ограничивают подвижность и позволяют ребенку вести активный образ жизни.


Для взрослых такой метод неэффективен, он не может справиться с уже неправильно сформированными костями

Тейпинг

Тейпинг вошел в арсенал лечения кифоза недавно. Эта методика предполагает использование специальных эластичных полос различной степени растяжимости, которые приклеиваются на кожу и заставляют мышцы работать, сопротивляясь тейпу.

Для выпрямления спины нужно, чтобы пациент занял вертикальное положение сидя или стоя. Один конец ленты (тейпа) закрепляют у основания шеи сбоку от позвоночного стола, а второй осторожно растягивают до конца лопаток и там закрепляют. Сокращаясь, лента создает необходимое натяжение в грудном отделе позвоночника, которое заставляет его выпрямляться.

Таким же образом закрепляют вторую полосу с другой стороны позвоночника.


Использование тейпинга при кифозе

Тейпинг помогает в коррекции осанки, а также временно снимает напряжение с шеи и верхней части спины, облегчает боль и не имеет противопоказаний, кроме возможной аллергии кожи на клеящий состав.

Массаж

Массирование грудного отдела спины улучшает местную циркуляцию крови, приток кислорода и питательных веществ к позвонкам и межпозвоночным дискам. Также происходит расслабление спазмированных мышц, устранение гипертонуса, мышечного напряжения и связанной с ними боли.

Обычно массаж выполняется курсами, по 8–10 сеансов трижды в год. Постоянно делать его не стоит, поскольку мануальная терапия – это тоже нагрузка на организм, ведь во время массажа происходит раздражение активных точек и нервных окончаний, запускаются многие внутренние процессы в организме.

Движения массажиста должны быть плавными, без существенного усилия, исключено сильное давление на зону искривления, массирование остистых отросток позвонков. Массаж выполняется по обе стороны позвоночного столба на мышцах, которые его окружают.

Мануальная терапия противопоказана, если кифоз вызван инфекционным повреждением позвонков (остеомиелит), опухолевым процессом, туберкулезом, на коже есть гнойники, язвы или другие повреждения.

При отсутствии противопоказаний массаж отлично сочетается с физическими упражнениями и помогает существенно уменьшить выраженность горба на спине.

Лечебная физкультура

В зависимости от возраста пациента и степени развития кифоза исправить горб на спине можно различными способами.

В домашних условиях наиболее приемлемо выполнять специальные упражнения для верхнего отдела позвоночника. Тренируя мышцы–экстензоры (разгибатели) спины, можно добиться большей стабильности грудного отдела в нормальном положении и выпрямить горб.

Важным условием является регулярность занятий. Их необходимо проводить каждый день утром и вечером. В течение дня также следует следить за своей осанкой и волевым усилием удерживать позвоночник ровным: тянуться макушкой вверх, раскрывать плечи, выпячивать грудь вперед и напрягать мышцы пресса и поясницы. Обязательно следите за своими ощущениями. Если вы чувствуете боль при попытке распрямить позвоночник, головокружение, тошноту, обратитесь для консультации к ортопеду. Возможно, он подберет вам другой метод как убрать горб на спине.

Наиболее простые и эффективные упражнения при кифозе:

  • Зеркальное отображение. Что делать? Старайтесь произвести такое движение в позвоночнике, чтобы принять позу, противоположную горбу. Станьте спиной к стене, приподнимите подбородок и разместите голову прямо над телом, чтобы она не выдвигалась вперед. Распрямите грудной отдел, а лопатки сведите вместе и опустите вниз, плечи не должны подниматься. Удерживайте это положение в течение 30 секунд, постепенно увеличивая время до 1,5 минуты. Сделайте перерыв, если вы начнете ощущать боль. Если сложно заставить затылок прикоснуться к стене, сохраняя положение подбородка, вы можете поставить подушку позади себя и прижать голову к ней.
  • Поднимание головы. Упражнение выполняется в положении лежа на полу. Поверхность должна быть жесткой. Необходимо отрывать затылок от пола и стараться коснуться подбородком груди, как будто показать «второй подбородок». Удерживайте положение в течение 15 секунд. Повторите 5–10 раз. Такое действие хорошо растягивает мышцы и укрепляет их.
  • Супермен. Упражнение, которое помогает остановить растущий горб у детей. Лежа на животе, необходимо вытянуть руки перед головой. Голова находится в нейтральном положении. Теперь необходимо силой мышц спины поднять руки и ноги верх и зафиксировать это положение на 3 секунды, повторить 10 раз.
  • «Продление жизни» – упражнение похоже на ассану из йоги. Цель его выполнения – растянуть плотные мышцы грудной клетки и укрепить слабые мышцы спины. Исходное положение – стоим прямо, колени слегка согнуты и мягко пружинят, грудь раскрыта, лопатки отведены назад и вниз. Поднимайте руки вверх и немного в стороны до Y-образного положения. Ладони собраны в кулак, большие пальцы подняты. В этом положении сделайте два–три глубоких вдоха, сосредоточив внимание на поддержании этой осанки на выдохе. Повторить 10 раз.
  • Прокачка грудного отдела спины. Для этого упражнения используется гимнастический ролик, который подкладывается под спину в районе горба. Сначала необходимо на него аккуратно лечь и дать мышцам расслабиться. Затем нужно делать прокатывания с небольшой амплитудой вперед–назад, массируя мышцы спины. Для большего растяжения позвоночника можно вытянуть руки над головой как в предыдущем упражнении. Удерживать положение необходимо не менее 30, постепенно удлиняя сессию до 1 минуты.

Упражнение «зеркальное отображение» при горбатой спине

Кроме этих специальных упражнений, избавиться от горба на спине помогают занятия йогой, пилатесом, плаванием, некоторыми боевыми искусствами. Следует избегать видов спорта, которые отличаются повышенной осевой нагрузкой – гиревой спорт, тяжелая атлетика.

Хирургия

Хирургическое лечение горбатой спины требуется при превышении кривизны дуги 75 градусов или же у детей с врожденным кифозом. Операция может устранить горб и скорректировать внешний вид спины, помочь облегчить боль, но она сопряжена с довольно высоким риском осложнений, которые часто превалируют над потенциальной пользой.


Результат хирургического лечения горба на спине

Хирургическое вмешательство допустимо в следующих случаях:

  • искривление позвоночника очень выражено;
  • сильный кифоз вызывает постоянную боль, которую нельзя контролировать с помощью лекарств;
  • кифозом нарушены другие важные функции вашего тела, такие как дыхание и нервная регуляция;
  • без хирургического вмешательства, вероятно, структура вашего позвоночника ухудшится.

Для лечения кифоза обычно используется метод спинального слияния. Это связано с объединением позвонков, ответственных за кривую позвоночника.

Как это происходит? Хирург делает разрез на спине, в позвонки устанавливается система креплений и крючков. С их помощью закрепляются специальные металлические стержни, которые удерживают хребет в нужном положении. Укрепление грудного отдела происходит с помощью костных трансплантатов, которые могут быть взяты из других костей самого пациента (например, костей таза).

При другой методике хирург может произвести удаление некоторых задних участков позвонков, чтобы изменить их наклон и уменьшить дугу в грудном отделе.

Процедура занимает от четырех до восьми часов и проводится под общей анестезией. Восстановительный период длительный (месяц–полтора) и болезненный. Около девяти месяцев нужно будет носить специальную систему, поддерживающую позвоночник, пока он полностью заживет. Вернуться к активной жизни и занятиям спортом можно будет через год после операции.

Осложнения после операции по выпрямлению горба на спине могут включать:

  • инфекции после операции;
  • чрезмерное кровотечение на месте операции;
  • случайное повреждение спинномозговых нервов, что может привести к параличу с потерей функции мочевого пузыря и кишечника.

Прежде чем принимать решение о необходимости проведения спинальной хирургии, вы должны обсудить преимущества и риски с врачом.

Во многих случаях, пока искривление еще подвижно, его можно устранить с помощью нехирургического лечения.

Человек с горбом. Почему растет горб на спине и как с этим бороться?

Наш позвоночник, даже если говорить о нормальном его состоянии, не является ровным. На нем отмечается сразу несколько изгибов как вперед, так и назад, и они не являются патологическими, а характеризуются как компенсирующие. Что касается выпуклости назад, она имеет название кифоза. Расположена как в грудной, так и в крестцовой зоне позвоночника. Если же эта выпуклость чрезмерна, то есть смысл говорить о горбе на спине.

Почему он появляется? Как его возможно выявить? К каким проблемам со здоровьем может привести такое сильное нарушение осанки? Какие методы лечения и профилактики существуют на сегодняшний день? На эти и другие вопросы по теме мы ответим далее.

Как это происходит?

Человек с горбом, конечно, не всегда имеет такой дефект с рождения. В большинстве случаев это чрезмерное нарушение осанки появляется по двум причинам:

  • Искривление самого позвоночника.
  • Изменения в окружающих позвоночник мягких тканях.

Как тут развивается искривление позвоночника? Оно по большей части выступает следствием патологического кифоза или кифосколиоза. Здесь происходит смещение зоны позвоночного столба несколько вбок, что затем сопровождается ротацией (то есть поворотом) позвонков вокруг собственной оси. В результате этого их остистые части смещаются и выступают назад, формируя собой горб на спине.

К появлению такого дефекта нередко приводят как переломы, так и переломовывихи позвонков. Чаще всего отмечается клиновидная деформация тел сразу нескольких соседних позвонков. В таком случае передняя часть позвонка будто бы сминается, в результате чего его тело образует собой практически треугольную форму. Это последствие патологических, травматических переломов, некоторых заболеваний позвоночника, а также врожденных патологий его формирования.

Человек с горбом не всегда страдает именно от вертеброгенного дефекта. Подобие горба может создавать и сильная сутулость. Избыточный кифоз в верхнем, грудном, отделе позвоночника тут исчезает только при определенных мышечных усилиях. Или же при принятии горизонтального расположения тела. Это и отличает человека с горбом (являющимся постоянным) от имеющего сильную сутулость (временное явление).

Надо выделять и такую патологию, как горб, никак не связанный с позвоночными проблемами и заболеваниями. Этот дефект может развиться как при деформации мышечных тканей на спине, так и при патологических изменениях подкожно-жировой клетчатки.

Причины состояния

Почему растет горб? Представим основные признаки формирования именно вертеброгенного дефекта (связанного с искривлением позвоночного столба) :

  • Неврологические болезни и патологии, которые могут привести к параличу мускулатуры туловища.
  • Болезнь Шейермана – Мау. Известна также как юношеский дорсальный кифоз. Тут отмечается склероз позвонков и их последующая деформация.
  • Нарушение осанки (в МКБ-10 перечисляется несколько заболеваний подобной группы). Оно диагностируется вместе с недостаточно развитым мышечным корсетом чаще всего у детей школьного возраста.
  • Форма остеопороза, располагающая к компрессионным патологическим переломам. Как возрастная, так и возникшая при синдроме/заболевании Иценко – Кушинга.
  • Туберкулез позвоночника, приводящий к разрушению позвонковых тел.
  • Инфекционные заболевания, следствие которых – расплавление костной ткани.
  • Переломы тел позвонков в локациях множественных метастазов или первичных опухолей позвоночника, масштабных гемангиом.
  • Заболевание Бехтерева, которое сопровождается сращиванием и окостенением позвонков.
  • Перенесенная в детском возрасте сложная форма рахита, которая привела в дальнейшем к размягчению костной ткани и ее последующей деформации.
  • Дегенеративно-дистрофические патологические изменения позвоночника, в том числе и остеохондроз.
  • Различные патологии, болезни соединительной ткани, которые вызывают изменение поддерживающих способностей паравертебральных связок.
  • Врожденные аномалии в строении позвонков.
  • Последствия различных травм позвоночника.

Человек с горбом мог обрести этот дефект как по одной из перечисленных причин, так и при их совокупности. Но это еще не все причины формирования горба.

Специфические причины

Нарушение осанки (в МКБ-10 оно обозначено кодами М40-М43) или другие проблемы, связанные с позвоночником, – это не единственные факторы образования горба. Рассмотрим и иные, не так уж редко встречающиеся:

  • Воспалительные или дегенеративные изменения в мышечных тканях. Их причина – в повторяющихся, систематических микротравмах. Последние нередко возникают при нерациональных, чрезмерных физических нагрузках. Подобное состояние носит название “миогелез”. И становится причиной образования горба ненамного реже, чем деформация грудного отдела позвоночника. Страдают от такой проблемы, как ни странно, люди, ведущие активный образ жизни, – культуристы и профессиональные спортсмены.
  • Появление ряда доброкачественных новообразований в районе шейно-грудной зоны позвоночника. В частности, появление крупной атеромы или растущей липомы.
  • Среди людей с горбом на спине нередко встречаются и женщины пред- и послеклимактерического возраста. Почему? Из-за снижения выработки половых женских гормонов происходит перераспределение и изменение состояния подкожно-жировой клетчатки. В результате этого в районе 7-го шейного позвонка образуется довольно плотный жировой валик. Интересно, что раньше он носил название “вдовий”. Это связано с тем, что появлялся у женщин преклонного возраста (нередко к этому времени уже умирал супруг).

Какими проблемами это чревато?

Даже в современном мире горбатые люди становятся объектом повышенного внимания, а то и обсуждений, насмешек. Что оборачивается моральными страданиями для самого больного. Но кроме подавленного эмоционального состояния этот дефект чреват и серьезными проблемами с физическим здоровьем:

  • Прогрессирующее искривление позвоночника в шейном отделе ведет за собой и деформацию грудной клетки вообще. А это уже причина сдавливания органов средостения, уменьшения объема легких. Может повести за собой и нарушение сердечной деятельности.
  • У людей-горбунов снижается выносливость. Отмечается и склонность к бронхиальным, легочным заболеваниям, так как деформация ущемляет, сдавливает их.
  • Изменение нормального расстояния между позвонками вызывает компрессию (или сжатие) спинно-мозговых каналов. Кроме того, сужение позвоночного канала может повлечь за собой сдавливание и спинного мозга. Это чревато хроническими болями, нарушением чувствительности в нижней половине тела, слабостью, а то и параличом мышц.
  • В том случае, когда происходит деформация именно шейного отдела (или когда в этой области появляются различные сдавливающие образования – липомы или атеромы), может нарушиться проходимость важных позвоночных артерий. Так называется парный сосуд, который идет кверху в особом канале между позвонками. Его главное предназначение – снабжение кровью задних отделов головного мозга. При сдавливании данных артерий больной может страдать от головных болей, головокружения, тошноты и других неприятных симптомов.

Что нужно делать?

В первую очередь отметим, что нет такой болезни – “горб на спине”. Им может быть как деформация позвоночника, так и изменение мышечной ткани, новообразование. И все это – следствие определенных состояний, заболеваний, патологий, а не самостоятельная болезнь.

Если вы обнаружили на спине подозрительные уплотнения, прощупываете сильные изменения, искривления позвоночника, ни в ком случае нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением. Вам нужно определить причину этого состояния, что и поможет бороться с последствием.

Первым делом нужно обратиться к одному из этих специалистов:

  • Терапевт.
  • Хирург.
  • Ортопед.
  • Вертебролог.
  • Невролог.

Вас или направят сразу на диагностические обследования, или перенаправят к специалисту, занимающемуся лечением конкретно вашей проблемы. Особенно нельзя медлить, если вы обнаружили горб на спине у детей!

Диагностические мероприятия

Первым видом диагностики, конечно, будет визуальный осмотр больного. Но понять от сколиоза ли горб на спине или от другой причины, помогут только следующие обследования:

  • Компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография. Это вторые по очередности диагностические мероприятия. В большинстве случаев они проясняют клиническую картину. Если нет, то назначаются следующие обследования.
  • Биопсия, пункция, сцинтиграфия или ЭМГ.
  • Лабораторные исследования, позволяющие определить состояние гормонального фона, минерального обмена в организме, а также общих показателей наличия воспаления и различных ревматоидных факторов.

Терапевтические мероприятия

Можно ли убрать горб на спине? На такой вопрос не получится дать однозначного ответа. Он зависит от многих факторов сразу – природы, причины образования этого дефекта, стадии болезни, отягчающих состояние больного причин, индивидуальных особенностей организма. Однако в любом случае пациент должен пройти комплексное лечение. Оно разделяется на два направления:

  • Симптоматические мероприятия. Устранение болевого синдрома, уменьшение выраженности симптомов, мучающих человека.
  • Лечение основного заболевания, которое стало причиной образования горба.

При помощи только прописанных лекарств, конечно, устранить образование в большинстве случаев не удастся. Если это чрезмерное искривление позвоночника, то устранить его невозможно без изменения положения и исправления формы деформированных позвонков. Медикаменты, физиотерапия, гимнастические упражнения этого обеспечить не смогут.

Что касается детей и подростков, тут убрать горб на спине легче, чем у взрослых людей. В том случае, если дефект вызван кифозом и пока что не сопровождается смещением позвонков, назначается систематическая лечебная интенсивная гимнастика. Она не только корректирует осанку, но и позволяет укрепить мышечный корсет. Это со временем позволяет исправить чрезмерно искривленную осанку.

В определенных случаях не обойтись без операции:

  • Выраженное и прогрессирующее искривление позвоночного столба.
  • Интенсивный стойкий болевой синдром, мучающий пациента.
  • Наличие признаков сдавливания спинного мозга.
  • Причина горба, не связанная с искривлением именно позвоночника, – атеромы и липомы.

Медикаментозное лечение

Еще раз отметим, что в большинстве случаев устранить горб одним только приемом медикаментов невозможно. Особенно если его появление вызвано искривлением позвоночника. Но роль лекарств в лечении тоже не нужно недооценивать. Именно они помогают справиться с воспалением, болевым синдромом, уменьшают выраженность различных неврологических нарушений. Медикаменты позволяют стабилизировать состояние больного, остановить прогрессию заболевания.

Назначение тех или иных средств опирается на причины боли, испытываемой пациентом:

  • Мышечно-тонический синдром.
  • Ущемление корешков нервов.
  • Активный воспалительный процесс, затронувший позвоночник.
  • Компрессионный перелом тел позвонков.

В зависимости от этого, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
  • Трофические и сосудистые препараты.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины группы В.
  • Кортикостероиды.

Если было выявлено инфекционное поражение позвоночника, то дополнительно назначаются антибактериальные средства. При туберкулезе позвоночника лечение дополнительно курирует фтизиатр, назначаются специальные препараты. При наличии гнойных острых процессов одного лекарственного лечения уже будет недостаточно – требуется срочное хирургическое вмешательство.

Самое серьезное лечение назначается при обнаружении патологического перелома позвоночного столба. Тут обязательно корректируется гормональный фон в организме больного, минеральный обмен.

В том случае, когда перелом вызван злокачественными опухолями или их метастазами, обязательно назначается химиотерапия. Пациент при этом наблюдается и у онколога.

Профилактика проблемы

Так как причин образования горба очень много, нельзя говорить об общих профилактических советах. Даже занятие физкультурой, активный образ жизни при одном состоянии может пойти на пользу, а при другом – принести вред и способствовать более активному образованию горба.

Вот какие советы дают медики в качестве профилактики этой проблемы:

  • Не оставлять без внимания любой неприятный, непонятный симптом в области спины, позвоночника – систематические боли различного характера, чувство тяжести, жжение и пр. Обязательно обратитесь к специалисту!
  • Что касается детей и подростков, до них надо донести, как важно контролировать осанку, правильно сидеть за столом во время уроков и дома. Сколиоз и горб на спине – это причина и следствие. Если нет серьезных противопоказаний, ребенка нужно приобщать к активной жизни, спорту, утренним зарядкам, помогающим тренировать мышечный корсет, корректировать осанку.
  • У женщин пенсионного возраста нередко образуется подобие горба из-за жировой прослойки. Это образование гормонального характера. Следовательно, женщине нужно не пропускать профилактические осмотры у гинеколога, эндокринолога, прислушиваться к советам специалистов.
  • Что касается всех людей в преклонном возрасте, вследствие малоподвижного образа жизни у них могут образовываться солевые отложения на спине, ошибочно принимаемые за горб. Обратитесь к периодическим прогулкам, скандинавской ходьбе, лыжному спорту, лечебной гимнастике в меру своих возможностей, чтобы не столкнуться с проблемой.
  • Если вы активно, профессионально занимаетесь спортом, посещаете тренажерный зал, действуйте согласно индивидуальной программе, составленной тренером. Не подвергайте себя избыточным нагрузкам, которые приводят к миогелезу. В том числе опасному образованием горба.
  • Проблема может преследовать больных остеохондрозом. Для ее профилактики стоит выбрать ортопедический матрас и подушку, несколько раз в год проходить курс лечебного массажа.

Горб на спине – это не болезнь. Это следствие самых различных заболеваний и состояний, с которыми мы познакомились. Соответственно, лечение, профилактика для каждого из них будут специфическими.

Как убрать горб на спине у женщин и мужчин, детей и подростков

Спина – область человеческого тела, проблемы которой долгое время могут оставаться без внимания. Особенно когда они не сопровождаются выраженными признаками в виде боли или дискомфорта, а проявляются только визуальной деформацией. Горбатая спина многим окружающим становится заметна, деформация достигает существенных размеров. Но у женщин и детей заподозрить патологию можно раньше, чем у мужчин, так как проявляется она сильнее.

Стадии, виды, формы горбов

Горб может быть результатом врожденных или приобретенных деформаций

Развитие холки на спине проходит несколько этапов. Горбы отличаются по плотности, форме, причинам. Некоторые из них могут быть стабильными, другие прогрессируют достаточно быстро. По углу искривления врачи определяют степень тяжести болезни:

  • 40 градусов – легкая форма, 1 степень;
  • от 40 до 60 градусов – сильное искривление, 2 степень;
  • более 60 градусов – максимальное искривление, 3-4 степень.

По форме горбы бывают углообразными, с вершинами, в которых расположены 1-2 позвонка, а также дугообразными, при которых горб короткий или вытянутый.

Классифицируют холки на спине и по особенностям локализации в момент движения или пребывания в определенной позе. Мобильные горбы могут не просматриваться в лежачем или стоячем положении. Фиксированные горбы сохраняются постоянно и не поддаются простым методам коррекции.

Врожденная и приобретенная деформация

Болезнь Шейермана-Мау встречается у юношей после 15 лет

Сложнее всего коррекции поддаются врожденные изменения, вызванные внутриутробными нарушениями в развитии позвонков, в результате которых клиновидные и половинные элементы формируются неправильно. Еще одна врожденная причина – наследственность.

Гораздо больше факторов обнаруживается в группе приобретенных деформаций спины:

  • функциональные – развиваются при слабости мышц, фиксирующих позвонки, встречаются у людей до 30 лет;
  • юношеские – болезнь Шейермана, при которой у мальчиков уплотняются позвонки, а также болезнь Кальве, при которой у мальчиков до 15 лет обнаруживается клиновидная деформация из-за малых размеров позвонков;
  • старческие – дегенеративные осложнения после 60 лет;
  • паралитические – вызваны дистрофией, ДЦП, полиомиелитом;
  • посттравматические – вызваны компрессионными переломами, смещениями, неудачными операциями;
  • рахитические – спровоцированы у детей на фоне заболевания;
  • дегенеративные – провоцируются болезнями, вызывающими изменение костных тканей и хрящей;
  • туберкулезные – на фоне спондилита у пациентов растет горб.

Отдельно можно выделить осложнения болезни Бехтерева, при которой чаще всего у мужчин развивается горб в верхней части спины.

Симптомы и признаки развития горба

При кифозе человек не может усилием мышц выпрямить позвоночник

Наибольшему риску подвержены люди с диагностированными кифозными и сколиозными деформациями, которые ведут к искривлению грудной клетки. Из-за этих изменений прогиб в спине становится неправильным, округляется спина, плечи опускаются. Возрастает нагрузка на спинные мышцы, появляется изгиб в шейном отделе вперед. Постепенно у человека развивается боль в пораженной области.

Отличить горб от кифоза можно по простому мышечному напряжению. Если человек без труда выпрямляет спину и видимый горб исчезает, говорить о фиксированной патологии нельзя.

В любом случае при подозрении на искривление позвоночника и формирование горба нужно пройти диагностические процедуры.

Дополнительные причины формирования горба

У женщин в период климакса может начать расти горб из-за остеопороза

Кроме распространенных болезней позвоночника и естественных процессов старения, причины горба на спине могут быть связаны с другими изменениями в организме:

  • Гормональный дисбаланс. Горб формируется из-за неправильной работы надпочечников, на фоне которой происходит неправильный обмен липидов и белков, что вызывает разрастание жировых отложений спины.
  • Чрезмерный уровень физической активности. Возможности мышц становятся ограниченными, на фоне чего формируется естественная защита от травм – бугры и уплотнения.
  • Остеопороз и остеохондроз. Наиболее распространенные причины, по которым растет горб на спине у женщин. Чаще всего после 45-55 лет. Сюда же можно отнести климакс, на фоне которого эти болезни активно прогрессируют. Во время климакса изменяется подкожно-жировая клетчатка.
  • Высокий рост. Если органических причин патологии не обнаружено, но рост у человека больше 180 см для женщин и 185 см для мужчин, можно списать формирование горба именно на эту особенность.
  • Малая активность. В противовес чрезмерным физическим нагрузкам врачи ставят малоподвижный образ жизни как причину недостаточного развития мышц и формирование горба. Особенно заметно это у детей.

Спровоцировать развитие горба могут психосоматические факторы как следствие эмоционального перенапряжения, желания быть незаметным.

Перенапряжение или слабость грудных мышц, долгая сидячая работа, сочетающаяся с нарушением осанки, – главные факторы развития горба у людей в старшем возрасте.

Осложнения и последствия

При тяжелом искривлении внутренние органы не могут нормально функционировать

Осложнения развития горбатости можно разделить на 2 группы: психологические и физиологические. Будучи ощутимым косметическим дефектом, горб ухудшает самочувствие пациента, снижает его уверенность в себе, способствует развитию комплексов, закрытости, отрешенности от общества.

С физической точки зрения горб тоже имеет неблагоприятные последствия:

  • происходит сдавливание внутренних органов: легких, желудка, кишечника, что ведет к нарушению их функционирования;
  • сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон ухудшает кровообращение, вызывает кислородное голодание головного мозга;
  • из-за горба может ускоряться процесс старения позвоночника, смещаются межпозвоночные диски, формируются грыжи и протрузии, остеохондроз и другие дегенеративные процессы позвоночного столба;
  • постепенно развивается кифоз грудного отдела, из-за чего происходит неправильное перераспределение нагрузки;
  • возникает артроз, снижается подвижность грудной клетки;
  • страдает сердечно-сосудистая система, в тяжелых случаях может произойти смещение сердца.

Столь сложные осложнения горбатой спины заметны только на запущенных стадиях. Если пройти диагностику вовремя и получить рекомендации по лечению, всех этих неприятностей можно избежать.

Так как симптомы развития горба появляются постепенно и малозаметны сначала, при любых подозрениях на формирование холки следует обращаться к доктору. На начальных стадиях избавиться от патологии намного проще.

Степень искривления можно высчитать, опираясь на рентгеновский снимок

У образования на спине могут быть самые разные причины, поэтому диагностика требует особого подхода и привлечения нескольких специалистов: вертебролога, невролога, эндокринолога, ортопеда, хирурга, а также психотерапевта. Для уточнения причин обязательно назначают КТ и МРТ. Эти методы дают ясное понимание состояния пациента. Только с помощью КТ и МРТ можно выявить самые незначительные изменения и понять, есть ли у горба органические причины.

Не менее востребована сосудистая диагностика с помощью УЗИ, КТ с контрастом. Иногда для исключения нарушений в гормональной сфере и внутренних органов назначают биохимические анализы крови, мочи. Только после комплексной диагностики подбирают адекватные методы лечения.

Способы устранения горба на спине

УВЛ применяют при начальной стадии искривления или мышечной слабости

Избавление от горба должно проходить в нескольких направлениях. Особое место в этом процессе занимает физиотерапия:

  • УВЛ, или ударно-волновое лечение. Многие врачи считают, что этот способ – самый эффективный и быстродействующий. Его суть заключается в воздействии энергетической силы на место заболевания. Это уменьшает боль, улучшает кровообращение и в 80% случаев устраняет потребность в хирургическом вмешательстве. Противопоказаний у методики практически нет.
  • Местная дарсонвализация. С помощью высокочастотных электроволн на область кифоза воздействуют в течение некоторого времени. За 10-20 сеансов в 3-4 курса удается улучшить кровообращение, снять боль и мышечные спазмы, предотвратить воспалительный процесс. Дарсонвализация может быть контактной или бесконтактной.
  • Грязелечение, радоновые ванны и другие методы физиотерапии. Подбираются вместе с врачом с учетом состояния пациента. В некоторых случаях комбинация нескольких физиотерапевтических процедур позволяет добиться невероятных результатов.

Статические упражнения из йоги помогают улучшить дыхание и кровообращение при кифозе

При образовании горба на спине нельзя игнорировать и такие методы лечения, как ЛФК или массаж.

Лечебная физкультура многими специалистами расценивается как базовый метод борьбы с горбом на спине. Она укрепляет мышцы, снимает спазмы, развивает мышечную массу. Все это положительно сказывается на функциях позвоночника, помогает убрать солевые и жировые отложения в области холки.

Заниматься физкультурой можно как дома, так и в лечебном центре. В базу упражнений входят: наклоны вперед, приседания и другие упражнения с палкой, развитие мышц конечностей.

Мануальная терапия, нацеленная на распрямление позвоночника и восстановление нормального положения позвонков, должна выполняться опытным терапевтом. То же самое касается массажа. Его выполняют в сочетании с ЛФК и мануальным воздействием, делая разогревающие, растирающие движения.

Корсет

Корсет с реклинатором помогает развести плечи и уменьшить сутулость

Как самостоятельное средство лечения горба на спине ортопедический корсет использоваться не может. Однако он способен предотвратить прогресс заболевания при кифозе, сколиозе, остеохондрозе. Чаще всего назначают корсет, изготовленный после индивидуальных замеров. Особенно эффективно его лечение для детей и подростков.

Этот способ терапии горба на спине используют крайне редко, только при строгих показаниях: патология мешает кровообращению, ведет к деформации костей и смещению органов. С помощью конструкций горб фиксируют, а скопления лишних тканей удаляют. После такой процедуры требуется сложная реабилитация. Однако при неэффективности консервативных способов лечения подобный подход дает лучший результат.

Методы профилактики

Следить за осанкой необходимо с детского возраста

Предотвратить образование горба на спине можно, если вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил:

  • держать спину прямо, следить за осанкой, особенно при сидячей работе;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками, часто гулять;
  • при подозрении на кифоз у ребенка сразу же обращаться к специалисту;
  • стараться сокращать время за ТВ и компьютером;
  • выбирать ортопедически правильную мебель, соответствующую росту и телосложению;
  • использовать ортопедический матрас и подушку для сна;
  • правильно питаться, минимизировать животные жиры и простые углеводы.

Горб на спине, особенно при небольших размерах, легко поддается лечению, если пациент следует рекомендациям врача.

Горб на спине — это не просто дефект, а опасно для здоровья

Нормальный здоровый позвоночник имеет несколько компенсирующих друг друга изгибов в передне-заднем направлении. Выпуклость назад называется кифозом, такой изгиб есть в грудном и крестцовом отделах позвоночника. При появлении чрезмерного изгиба назад в шейно-грудном отделе говорят о горбе. Он появляется по разным причинам и может приводить к изменению работы внутренних органов и к различным неврологическим нарушениям.

Как появляется горб

Видимый изгиб спины назад в шейно-грудном отделе может появиться при патологических искривлениях позвоночника или при изменениях окружающих мягких тканей. Искривление позвоночника может быть в виде усиленного кифоза или кифосколиоза, когда смещение части позвоночного столба вбок и сопровождается поворотом (ротацией) позвонков вокруг своей оси. В результате остистые отростки позвонков смещаются и выступают назад, формируя горб.

К появлению горба могут приводить также переломы и переломовывихи позвонков. Особенно часто встречается клиновидная деформация тел нескольких позвонков. При этом передняя часть позвонка как бы сминается, тело позвонка принимает почти треугольную форму. Это может возникать при травматических и патологических переломах, некоторых заболеваниях и вследствие врожденных особенностей строения.

От вертеброгенного горба следует отличать сутулость, когда избыточный кифоз в верхне-грудном отделе исчезает при мышечном усилии или принятии горизонтального положения тела. А вот горб является постоянным образованием.

Горб, не связанный с патологией позвоночника, возникает при деформации мышечной ткани и изменении подкожно-жировой клетчатки.

Причины формирования

От чего чаще всего появляется горб на спине? Основные причины растущего вертеброгенного горба (связанного с искривлением позвоночника):

  • нарушение осанки при недостаточно развитом мышечном корсете, особенно в школьном возрасте;
  • неврологические заболевания, приводящие к параличам мышц туловища;
  • болезнь Шейермана-Мау или дорсальный юношеский кифоз, сопровождающийся склерозом позвонков и их деформацией;
  • остеопороз, предрасполагающий к патологическим компрессионным переломам (возрастной или возникший при болезни/синдроме Иценко-Кушинга);
  • туберкулез позвоночника с разрушением тел позвонков;
  • другие инфекционные заболевания, приводящие к расплавлению костной ткани;
  • переломы тел позвонков на месте множественных метастазов, первичных опухолей позвоночника, крупных гемангиом;
  • болезнь Бехтерева со сращением и окостенением позвонков, спондилез;
  • перенесенная в детстве тяжелая форма рахита, что привело к размягчению костей и их деформации;
  • дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, остеохондроз;
  • различные заболевания соединительной ткани, вызывающие изменение поддерживающей способности паравертебральных связок;
  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • последствия травматических повреждений позвонков.

От чего растет горб, если позвоночник не искривлен? Причиной могут быть дегенеративно-воспалительные изменения мышечной ткани из-за повторяющихся микротравм при чрезмерных нерациональных нагрузках. Это состояние называется миогелез, оно встречается у спортсменов или людей, занимающихся в тренажерном зале.

Другой невертеброгенной причиной формирования горбика в шейно-грудном отделе позвоночника является появление различных доброкачественных новообразований. Это может быть растущая липома или крупная атерома.

У женщин начиная с предклимактерического возраста из-за снижения выработки половых гормонов происходит перераспределение и изменение подкожно-жировой клетчатки. При этом в области 7 шейного позвонка образуется плотный жировой валик. Так как такой горб образуется на спине у женщин ближе к пожилому возрасту, его называют вдовьим.

Горб – это не только косметический дефект

Появление горба само по себе свидетельствует о наличии серьезных нарушений. Кроме того, прогрессирующее искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки. Это служит причиной снижения объема легких, сдавливания органов средостения, также возможно появление нарушений работы сердца. Снижается выносливость, появляется склонность к бронхолегочным заболеваниям.

Изменение расстояние между позвонками вызывает сжатие (компрессию) корешков спинно-мозговых нервов, а сужение позвоночного канала может привести к сдавливанию спинного мозга. При этом возникают боли, нарушение чувствительности в нижней половине тела, слабость (параличи) мышц.

Если происходит деформация шейного отдела или если в этой области имеются внешние сдавливающие образования (липома, атерома), то может нарушаться проходимость позвоночных артерий. Это парный сосуд, который идет вверх в канале между отростками позвонков и кровоснабжает задние отделы головного мозга. В результате нередко появляются головокружение, головные боли, тошнота и другие симптомы.

Принципы диагностики и лечения

При обнаружении излишней выпуклости спины не стоит заниматься самолечением. Важно выяснить, почему растет горб. Ведь для результативного лечения нужно воздействовать на причину, а не просто устранять последствия. Для этого нужно обратиться к врачу, это может быть хирург, ортопед, невролог, вертебролог. При необходимости будет дано направление на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от клинической картины врач после осмотра назначит дополнительные исследования. Это может быть:

  • Рентгенгография, КТ, МРТ. По их результатам принимается решение о необходимости других диагностических мероприятий.
  • Иногда требуется пункция, биопсия, сцинтиграфия, ЭМГ.
  • Могут быть использованы и лабораторные исследования с определением гормонального фона, минерального обмена, общих показателей воспаления и ревматоидных факторов.

Лечение должно быть комплексным, при этом сочетаются симптоматические меры (для уменьшения имеющихся симптомов и купирования боли) и воздействие на основное причинное заболевание. Не стоит ожидать полного избавления от искривления, особенно при применении только консервативной терапии, так как убрать горб на спине невозможно без исправления формы и положения позвонков. Никакие препараты, упражнения и немедикаментозные меры сделать это не могут.

А вот у подростков иногда удается убрать горб на спине, если он вызван кифозом и еще не сопровождается ротацией позвонков. Специальная ежедневная интенсивная лечебная гимнастика позволяет укреплять мышечный корсет и корректировать осанку, что постепенно приводит к устранению искривления.

При выраженном прогрессирующем искривлении, нарушении работы внутренних органов, стойком интенсивном болевом синдроме и признаках сдавливания спинного мозга принимается решение о хирургическом лечении. Операция также требуется для устранения некоторых невертеброгенных причин горба ­– липомы или атеромы.

Роль медикаментов в лечении

При помощи препаратов невозможно устранить горб, но прием лекарственных средств помогает справиться с болью, воспалением, уменьшить выраженность неврологических нарушений. Кроме того, лечение необходимо для стабилизации состояния и прекращения прогрессирования основного заболевания.

Когда предъявляются жалобы, что болит горб на спине, врач уточняет механизм развития болевого синдрома. Это может быть:

  • ущемление нервных корешков,
  • мышечно-тонический синдром,
  • признаки активно протекающего воспалительного процесса в позвоночнике или компрессионный перелом тела позвонка.

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты, сосудистые и трофические препараты, витамины группы В. При выраженной боли врач может провести лечебную блокаду с кортикостероидами.

При выявлении инфекционного поражения позвоночника используются антибактериальные средства, при туберкулезе лечение проводится совместно с фтизиатром специальными препаратами. Острые гнойные процессы требуют дополнительного хирургического лечения.

Обнаружения патологического перелома позвоночника ­– грозный признак. При лечении этого состояния обязательно корректируют гормональный фон и нарушения минерального обмена. А если перелом вызван злокачественными новообразованиями или их метастазами, применяется химиотерапия и другие методы лечения, пациента при этом наблюдает онколог.

Задавая себе вопрос, как исправить горб на спине, не стоит отказываться от медицинской помощи и надеяться только на гимнастику и народные средства. Ведь в некоторых случаях промедление и несвоевременное начало специализированного лечения создает угрозу для жизни – например, при раке и туберкулезе. А при наличии перелома позвоночника или кифосколиоза неправильное выполнение упражнений может привести к ухудшению состоянию и появлению осложнений. Поэтому очень важно подобрать подходящую комплексную схему лечения соблюдать рекомендации врача.

Люди с горбом на спине, фото

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *