Полная информация по препарату Лосек

Лосек – антисекреторный препарат, средство для лечения язвенной и других кислотозависимых болезней ЖКТ. Принадлежит семейству ИПН (ИПП) – ингибиторов протонового насоса (помпы).

СПРАВКА. Белок Н+/К+-АТФаза в медицинской литературе называют протоновой помпой благодаря его свойству транспортировать ионы водорода (Н+) и калия (К+) сквозь клеточные мембраны.

Блокирование (ингибирование) Н+/К+-АТФазы приводит к уменьшению выработки соляной кислоты клетками фундальных желез слизистой желудка.

Форма выпуска, состав

Лосек доступен в двух лекарственных формах, для перорального приема и в/в введения:

1. Порошок (лиофилизат для раствора) во флаконах по 40 мг. Состав:

  • омепразол натрия (в пересчете на 40 мг омепразола);
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, динатрия эдетат, азот.

2. Таблетки МАПС по 7, 14 шт. (10/20 мг) или 28 шт. (20/40 мг) в пластиковых флаконах.

МАПС – аббревиатура от англ. «система из множества отдельных гранул». Означает патентованную лекарственную форму, при которой доза активного вещества заключена в сотни микрокапсул, спрессованных вместе с порошковым балластом в крупные таблетки. Каждое «зернышко» имеет кислотоустойчивый защитный слой, что позволяет почти без потерь транспортировать Лосек в двенадцатиперстную кишку, где и происходит всасывание препарата.

В состав МАПС-таблеток входит множество вспомогательных веществ (E 171, E172, Е1505 и др.). Перед применением препарата обязательно нужно ознакомиться со списком ингредиентов, а при подозрении на гиперчувствительность к одному из них – известить лечащего врача.

1. Показания к применению

Лосек в таблетках МАПС назначают (как отдельно, так и в составе лекарственного комплекса) по следующим показаниям:

  • язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), в том числе вызванная стрессами или приемом медпрепаратов;
  • синдром Барретта, эзофагиты, в том числе рефлюкс-эзофагит с забросом в пищевод содержимого ДПК или желудка;
  • синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС), гастринома;
  • изжога, хронические и острые гастриты на фоне повышенной кислотности;
  • другие кислотозависимые и связанные с заражением Helicobacter pylori заболевания.

В виде раствора для в/в введения Лосек применяют в составе терапии кровоточащих пилородуоденальных (прободных) язв, а также в случаях, когда пероральный прием Лосека затруднен: например, при бессознательном состоянии пациента или рвотах различной этиологии.

Иногда обойтись без капельницы удается с помощью замены Лосека комбинированным антисекреторным препаратом – Омезом Д. Кроме омепразола, в его состав входит противорвотное средство – домперидон.

Как сопутствующий препарат Лосек может быть назначен при лечении остеоартроза, остеохондроза и др. заболеваний, требующих применения НПВ – нестероидных противовоспалительных.

Способ применения

Внутривенно препарат вводится способом капельной инфузии (длительность – 20-30 мин). В среднем, лечебная дозировка составляет 40 мг/сутки; для пациентов с редким диагнозом ЗЭС – 60 мг/сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но тогда ее введение нужно разделить на 2 процедуры. Курс лечения язвенных кровотечений – около 10 дней, терапия успешна в 80-90% случаев.

Перорально таблетки Лосека принимают до еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-вом воды комнатной температуры:

  • терапевтическая доза – 20-40 мг/сутки, у больных ЗЭС – до 120 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния);
  • профилактическая (противорецидивная) доза – 10-20 мг/сутки.

У больных с печеночной недостаточностью или серьезными заболеваниями печени в анамнезе суточная доза Лосека не может превышать 20 мг.

Длительность лечения определяет гастроэнтеролог: обычно это 14-21, реже – 7 дней, но при необходимости препарат может назначаться даже пожизненно (естественно, если пациент не ощущает побочных эффектов).

Антисекреторная функция омепразола напрямую зависит от дозировки. При приеме несоразмерных доз препарата секреция соляной кислоты может быть почти полностью подавлена, при этом будут угнетены ее основные функции:

  • антибактериальная защита;
  • создание оптимальной среды для воздействия энзимов (пищеварительных ферментов);
  • денатурация белковой пищи;
  • стимулирование секреции поджелудочной;
  • регуляция моторики нижнего отдела желудка.

Тем более опасно принимать Лосек без измерения кислотности (pH-метрии), по рекомендации соседа, которому «хорошо помогло». Кислотность желудочного сока – характеристика индивидуальная, и у вас, в отличие от соседа, она может быть и без того заниженной.

Помимо нарушений пищеварения (и их проявлений в виде рвоты, диареи, метеоризма и т.д.), в результате передозировки Лосека возможны тахикардия, головные боли и даже затяжная апатия. Лечение клинических признаков интоксикации – симптоматическое, гемодиализ не эффективен.

Лекарственные взаимодействия

Влияние Лосека на фармакологическое действие др. медикаментов:

Замедляет и ослабляет действие лекарств, всасывание которых зависит от уровня кислотности желудка: в частности, противогрибковых (итраконазол, кетоконазол) и антиретровирусных (атазанавир, вирасепт) препаратов, а также антианемических средств на основе сульфата железа (ферроплекс, тардиферон и т.д.)

При совместном применении с дигоксином увеличивает биодоступность этого кардиотонизирующего средства на 10-30%.

В некоторых случаях ухудшает противотромботическое действие клопидогрела. (Механизм влияния связан с участием в метаболизме цитохрома CYP2C19 и пока еще досконально не изучен.) При необходимости приема клопидогрела совместно с ИПП омепразол рекомендуют заменить пантопразолом.

Увеличивает плазменную концентрацию, тем самым усиливая эффект

  • снотворных (диазепам, триазолам и др.);
  • кумариновых антикоагулянтов и др. противотромбозных средств (цилостазол и др);
  • фенитоина – противосудорожного и антиаритмического препарата;
  • препаратов для искусственного угнетения иммунитета (например, при трансплантации) – такролимуса и метотрексата.

Взаимодействие с другим иммуносупрессивным средством, циклоспорином, в редких случаях может выражаться как в увеличении, так и в снижении его концентрации.

Важно, что при взаимодействии Лосека с кларитромицином происходит обоюдное повышение концентрации и удлинение периода выведения лекарств.

Лосек, как и другие ИПП, не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью бензимидазолов или при подозрении на малигнизацию (озлокачествление) язвы.

В РФ и Украине беременность не считается противопоказанием для лечения Лосеком. Однако в 2010г. в журнале Американской Гастроэнтерологической Ассоциации было опубликовано исследование, подтверждающее вероятность отложенного влияния омепразола на организм плода. Показано, что прием омепразола в I-м триместре беременности вдвое увеличивает риск развития у ребенка порока сердца.

Известно, что Лосек выделяется с грудным молоком, но считается, что такое количество не способно повлиять на жизненно важные системы детского организма.

Из-за ослабляющих внимание побочных эффектов, Лосек с осторожностью назначают лицам, управляющим сложными механизмами.

2. Побочные действия

При длительном приеме (а Лосек могут назначать и пожизненно) препарат способен провоцировать развитие скрытых патологических процессов. В таблице перечислены возможные побочные эффекты Лосека (омепразола) со стороны различных систем организма.

  • Пищеварительная система: дефекты вкусового восприятия, пониженное слюноотделение, стоматит, рвота, тошнота, расстройства стула, кандидоз кишечника, метеоризм
  • Гепатобилиарная система: нарушение функций печени, интенсификация деятельности печеночных трансаминаз, редко – гепатит, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром вследствие поражения клеток печени)
  • Общий метаболизм: редко – гипонатриемия (пониженная концентрация в плазме ионов натрия), в исключительных случаях – гипомагниемия
  • Кроветворная система: уменьшение кол-ва тромбоцитов или лейкоцитов, панцитопения (резкое снижение кол-ва всех кровяных телец)
  • Психика и нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, апатия либо возбужденное состояние, очень редко – немотивированная агрессия, спутанность сознания и галлюцинации
  • Иммунная система: сыпь, эритема, отеки, анафилактические явления; очень редко – аутоиммунная миастения (паталогическая утомляемость мышц; в частности, глазных и жевательных)
  • Мочевыделительная и эндокринная системы: воспаление межуточной ткани почек; очень редко – гипертрофия грудных желез у мужчин

Во время лечения Лосеком возможны также ухудшение зрения, мышечные или суставные боли, повышенное потоотделение и отеки. Симптомы эти обычно обратимы и проходят вскоре после отмены препарата.

3. Условия хранения

Таблетки МАПС – 3 года в сухом затемненном месте, вдали от детей.

Флакон с порошком д/ин в оригинальной упаковке – 2 года при t не выше 25◦C.

Готовый раствор на 5%-декстрозе – 6 ч, на 0,9%-растворе хлорида натрия – 12 ч.

Другие растворители для в/в формы Лосека не используются, т.к. возможно снижение устойчивости омепразола как химического соединения.

4. Цена

Приводим таблицу стоимости различных лекарственных форм Лосека в РФ и Украине. Флаконы с 7-ю МАПС-таблетками невыгодны, а с 28 х 40 мг – неудобны, поэтому в аптеках практически не встречаются.

5. Аналоги

В РФ зарегистрировано более 4-х десятков торговых названий омепразол-содержащих лекарств. В украинских аптеках можно купить еще швейцарский Гасек и 4-5 Омепразолов различных местных фармкомбинатов. Итак, аналогами Лосека являются:

  • препараты со сложными названиями, содержащими слово Омепразол (Омепразол-Акри и др.);
  • Омез, а также Омез Инста и Омез-Д с дополнительными компонентами в составе;
  • Омезол, Омепрус и прочие созвучные им препараты;
  • Гастрозол, Демепразол, Золсер, Желкизол, Ортанол, Пептикум, Ромесек, Улкозол, Цисагаст, Хелицид, Хелол и др.

Видео на тему: Изжога, рефлюкс — причины и лечение

6. Отзывы

По отзывам пациентов, Лосек – достаточно действенный препарат с непростым характером. (Это еще один аргумент в пользу того, что принимать его стоит только по согласованию с врачом.)

Перечислим тезисы, обобщающие доступные сведения об эффективности и переносимости Лосека.

  • Эффект от перорального приема заметен уже на 2-4 сутки; почти полное затухание симптомов ЯБ и изжоги пациенты отмечают на 5-7й день. Частота рецидивов после курса лечения Лосеком мала: о казавшихся ранее хроническими заболеваниях многие забывают на десятилетия.
  • Пить Лосек эпизодически, в качестве экстренной помощи при болях в желудке, нерационально. Есть жалобы, что через 10-15 ч после приема таблетки, которая помогла изначально, нарушается «ритм» вырабатывания желудочного сока: кислотность (по субъективным ощущениям) повышается сильнее, чем до приема препарата.
  • Лиофилизат для капельного введения переносится организмом хорошо, без навязчивых побочных эффектов. Стойкое улучшение состояния больного при в/в введении Лосека происходит примерно на 5-й день.
  • Из побочных эффектов наиболее распространены мигрень, тошнота, слабость и головокружение. Есть также сообщение о резком нарушении зрения. Многие из пациентов, у которых интенсивность «побочек» была терпимой, обошлись без отмены препарата: через 2-4 суток адаптационного периода нежелательные явления исчезли сами по себе.

Отзывы наших читателей о препарате Лосек приведены ниже, после заключительного раздела.

Заключение

Несмотря на появление II-III поколений ИПН (пантопразола, эзомепразола и рабепразола), Лосек и сегодня остается золотым стандартом в курсовой терапии ЯБ, наиболее изученным и самым доступным из данной категории медикаментов. При отсутствии у пациента резистентности, Лосек (и его более дешевые аналоги) в первую очередь рекомендуют для лечения ЯБ.

Автор статьи: Томов Павел Васильевич Гастроэнтеролог, Терапевт Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Lagosa, 150 mg, tabletki drażowane, 25 szt.

Состав

Активным веществом является 240,0 мг сухого экстракта расторопши пятнистой (Фрукт. Cardui mariae), соответствующую 150 мг силимарина в пересчете на sylibinę.

Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия
тип А, Повидон К 30, тальк, магния стеарат, długołańcuchowe glicerydy частичное, шеллак, сахароза, кальция карбонат, резина akacjowa вяленая распыления, крахмал кукурузный, титана диоксид, Макрогол
6000, глицерол 85%, Полисорбат 80, воск Монтана гликолевая.

Не содержит глютена.
Содержит лактозу.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет: 1 таблетка drażowana 2 раза в сутки.
Таблетки следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Действие

Lagosa — препарат покрывает печень от воздействия токсичных соединений, стимулирует ее регенеративную способность, затрудняет проникновение факторов hepatotoksycznych для интерьера клеток печени, стабилизирует и нормализует функции клеток печени.

Показания

Соединенные при повреждениях печени, вызванных действием токсичных соединений; в качестве лечения, помогающие при хронических воспалительных заболеваниях печени.

Побочные эффекты

Иногда наблюдается легкий слабительный эффект.

Предупреждения и меры предосторожности
Применение других лекарственных средств

Вам следует сообщить врачу о всех препаратах, применяемых пациентом в настоящее время или недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует использовать.

Беременность и кормление грудью

В период беременности и кормления грудью перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата у детей и подростков

Не применять у детей до 12 лет.

Доставка / прием продукта:

Прием заказанных товаров возможна по территории всей Польши. Добро пожаловать в , для того, чтобы узнать расположении ближайшей аптеки, которая реализует ваш заказ. Доставка в аптеки по всей стране осуществляется бесплатно в течение 24-72hЛосек – противоязвенное средство, понижающее кислотность сока желудка. Препарат производится в виде таблеток и лиофилизата, содержащих омепразол. Лекарство применяют для лечения язвы, инфекций ЖКТ, рефлюкс-эзофагита, гастриномы.

Препарат производится в качестве таблеток и лиофилизата для приготовления инфузионного раствора. Таблетки Лосек содержат 10, 20, 40 мг омепразола.

Второстепенный состав:

  • Е 171
  • МКЦ
  • Е 172
  • Е 417
  • тальк
  • Е 1505
  • Е 463
  • Е 572
  • натрия фумарат
  • Е 1201
  • изобутеновая кислота
  • Сахар
  • Е 433
  • Е 1521
  • Парафин.

Таблетки 10 и 20 мг отличаются двояковыпуклой, удлиненной формой. Розовые пилюли имеют гравировку с количеством омепразола и фирменную надпись.

Таблетки 40 мг обладают аналогичной формой, но отличаются коричнево-красным цветом. Пилюли, покрытые оболочкой, имеют гравировку (40 мг) и фирменную надпись.

Таблетки (10,20 мг) помещены во флаконы (7.14,28 штук). Пилюли 40 мг также находятся во флаконе (28 штук).

В 1 флаконе лифоилизата содержится 40 мг порошка (омепразол натрия). Второстепенный состав – каустическая сода, натрия ЭДТА.

Светлый порошок помещен во флаконы из стекла с пробкой из резины и крышкой из пластика. В коробке из картона находится 5 флаконов.

Фармакологические свойства

Омепразол – ингибитор протонного насоса. Вещество воздействует на завещающий этап формирования хлористоводородной кислоты. Компонент обладает дозозависимыми свойствами и подавляет продукцию соляной кислоты.

При систематическом применении Лосек ингибирует секретирование хлористоводородной кислоты. Оптимальное действие отмечается на 4 день терапии.

При язве 12-перстной кишки 20 мг лекарства уменьшает суточную кислотность желудка практически на 80%. Вместе с тем на протяжении суток отмечает понижение содержания кислоты на 70% после активации пентагастрином. Показатели рН>3 сохраняются приблизительно на протяжении 17 часов.

Подавление выработки хлористоводородного секрета определяется площадью под кривой содержание-время (AUC) омепразола.

Лосек отличаются бактерицидными свойствами в отношении Хеликобактер пилори. Однако противомикробного эффекта можно достичь, если применять лекарство вместе с антибиотиками. Это позволяет устранить диспепсические признаки, ускорить регенерацию слизистой и продлить ремиссию при язве, а также предупредить развитие кровотечений из ЖКТ.

Примечательно, что при продолжительном приеме омепразола возрастает риск появления железистых кист в ЖКТ. Это вызвано физическими процессами, обусловленными подавлением выработки хлористоводородной кислоты.

Уменьшение продукции соляной кислоты увеличивает рост естественной кишечной микрофлоры, что может способствовать повышенной вероятности появления кишечных инфекций. При приеме Лосека увеличивается уровень гастрина, хромогранина A в крови. При продолжительной терапии омепразолом возрастает содержание ЕCL-клеток.

Всасывание Омепразола осуществляется в тонком кишечнике за 3-6 часов. F средства равняется 60%. Взаимодействие вещества с плазменными белками – 95%.

Метаболизм Лосека происходит в печени с участием ряда ферментов и образованием метаболитов.

Cl – 0.3-0.6 л/мин. При вторичном использовании повышается биодоступность омепразола почти на 50%.

T1/2 – 30-90 минут. 80% метаболитов экскретируеся почками, а 20% — кишечником.

При расстройстве функции печени повышается биодоступность Лосека и снижается его Cl.

Показания и противопоказания к применению

Препарат Лосек применяют перорально и внутривенно при язве 12-перстной кишки либо желудка. Лекарство используют для терапии рефлюкс-эзофагита, гастриномы, язве, спровоцированной применением НПВП.

Средство применяют вместе с антибиотиками при наличии в ЖКТ Хеликобактер пилори. Также препарат используют при гастроэзофагальном рефлюксном заболевании.

Лосек мапс имеет одно противопоказание. Это непереносимость омепразола. С осторожностью лекарство применяют при частой рвоте с кровью, недостатке веса и злокачественных образованиях в ЖКТ.

Лосек разрешается применять во время беременности. Однако омепразол выделяется с молоком. Поэтому при лактации рекомендуется прекратить лечение.

Инструкция по применению

Стоимость Лосека в таблетках – 620 рублей. Стоимость лиофилизата – от 290 до 609 рублей.

Лекарство Лосек рекомендовано применять в таблетированной форме. Таблетки можно пить целиком либо растворять в воде либо соке.

При обострении язвы препарат применяют 1 раз в сутки в количестве 20 мг 14 дней. При язве 12-перстной кишки ежедневная доза составляет 40 мг. Средство пьют на протяжении месяца. Для предупреждения развития болезни принимают по 10-40 мг 1 раз в день.

При язве желудка дозировка равняется 20 мг. Лосек применяют 1 месяц. При отсутствии терапевтического действия месячный курс повторяют.

При резистентности к лечению используют 40 мг один раз в день на протяжении 2 месяцев. Для предупреждения обострений пьют по 20-40 мг раз в день.

При язве, спровоцированной НПВС, и эрозии принимают 20 мг омепразола в день 4 недели. При эрадикации Хеликобактер пилори проводится трех- или двухкомпонентная терапия, включающая прием антибиотиков.

Как принимать Лосек при рефлюкс-эзофагите написано в инструкции. Дозировка – 10-40 мг омепразола. Таблетки пьют раз в сутки 1-2 месяца. При гастроэзофагальном рефлюксном заболевании дозировка составляет 10-20 мг. Препарат принимают 1 месяц.

При гастиноме доза подбирается индивидуально. Зачастую суточное количество составляет 60 мг. В случае надобности доза повышается до 80-120 мг в день, которую делят на 2 приема.

Инструкция по применению гласит, что при невозможности внутреннего применения Лосек вводят внутривенно. Суточная доза рассчитывается так:

  • Рефлюкс-эзофагит – 40 мг
  • Гастринома – 60 мг.

Внутривенное введение длится 20-30 минут. При дисфункции печени и почек может понадобиться коррекция дозировки.

Перед применением 100 мл раствора разводят с декстрозой (5%) ил хлоридом натрия (0.9%).

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Лосек может спровоцировать ряд негативных реакций. Наиболее частые симптомы – головная боль, рвота, абдоминальные боли, слабость, тошнота, крапивная лихорадка, нарушение стула, сонливость, метеоризм.

Другие побочные реакции Лосека:

  • Нефрит
  • Высыпания на коже
  • Панцитопения
  • Гинекомастия
  • Вертиго
  • Зуд кожи
  • Вкусовые нарушения
  • Колит
  • Бронхоспазм
  • Дерматит
  • Гипонатриемия
  • Бессонница
  • Зрительные расстройства
  • Парестезия
  • Кандидоз ЖКТ
  • Лихорадка
  • Алопеция
  • Миалгия
  • Вертиго
  • Гипергидроз.

Также Лосек может поспособствовать появлению мышечной слабости, некролиза, анафилаксии, периферических отеков, артралгии, стоматита. Препарат иногда вызывает ксеростомию, светобоязнь, гепатит, галлюцинации, гипомагниемию. Другие негативные реакции средства – депрессия, гипокалиемия, энцефалопатия, агрессивность, печеночная дисфункция, нервозность.

При разовом приеме Лосека в дозе 400-560 мг возникает умеренное отравление. Интоксикация проявляется поносом, вертиго, рвотой, нарушением сознания, метеоризмом, апатией, тошнотой, головокружением, тахикардией, головной болью, сосудистой дилатацией. Терапия направлена на устранение неприятных симптомов посредством промывания желудка и приема сорбентов.

Лосек не рекомендовано принимать с рядом лекарств:

  • Атазанавир
  • Итраконазол
  • Варфарин
  • Кетоконазол
  • Нелфинавир
  • Вориконазол
  • Витамин К
  • Такролимус
  • Средства, изменяющие активность изофермента YP2 C19
  • Цилостазол
  • Диазепам
  • Кларитромицин.

Лосек понижает кислотность. Поэтому препарат может влиять на всасывание других средств, абсорбция который связана с уровнем рН.

Аналоги

Аналоги Лосека – Омез и Гатсрозол.

Омез

Производитель – Д-р Редди’с Лабораторис, Индия

Цена – от 75 до 191 рубля

Описание – капсулы и порошок применяют при язве, гастриноме, рефлюкс-эзофагите, диспепсии

Плюсы – состав, эффект, однократное применение, модифицированное высвобождение

Минусы – есть побочные реакции, препарат нужно принимать до еды (за 30 минут), завышенная стоимость.

Гастрозол

Поизводитель – Фармстандарт-Лексредства, Россия

Цена – от 95 рублей

Описание – капсулы применяют при гастрите, язве, гиперсекреторных состояниях, рефлюкс-эзофагите, гастропатии, инфекциях, вызванных Хеликобактер пилори

Плюсы – стоимость, устраняет изжогу, можно использовать во время беременности

Минусы – продается не в каждой аптеке, есть побочные реакции.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Лосек»
Скачать инструкцию «Лосек»
89 кб

Лосек инструкция по применению

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *