Больная печень, камни в желчном – такие проблемы знакомы многим. Понадобится длительное и затратное лечение, но попытки заменить дорогое лекарство «чем-то похожим, но дешевле» часто имеют плачевные последствия. Если и Вы раздумываете над тем, как выздороветь и сэкономить, то специально для Вас мы проанализируем, что лучше — Ливодекса или Урсосан.

Содержание скрыть

Что будет, если вместо Урсосана принимать Ливодексу, и наоборот?

Оба средства являются гепатопротекторами, то есть их задача – поддержать и вылечить печень. Чтобы сделать вывод, что лучше – Ливодекса или Урсосан, сопоставим все параметры этих лекарств:

  • производитель и лекарственная форма. Урсосан производится в Чехии. Его выпускают в виде капсул в желатиновой оболочке. Ливодексу делают в Индии. Это таблетки, покрытые микропленкой;
  • состав. Оба препарата имеют одно действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту. Однако ее количество в одной «единице» неодинаково: в капсуле Урсосана оно составляет 250 мг, а в таблетке Ливодексы – 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты. Тут тоже обнаруживаются различия. Вот список наполнителей Ливодексы: лактоза, крахмал, гипромеллоза, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стеариновая кислота, диоксид кремния, тальк, повидон. Оболочка выполнена из целлюлозы, диоксида титана, оксида железа и макрогола. Роль добавок в Урсосане исполняют всего 3 компонента: тот же крахмал, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат, а пленка выполнена из желатина и двуокиси титана. Перечисленные составляющие почти не влияют на всасываемость и эффект;
  • действие. Оно совпадает: прием средств обеспечивает желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический эффект и производит иммуномоделирующее действие. Эти медпрепараты помогают растворить холестериновые желчные камни. Они достоверно задерживают прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом;
  • показания. Они совпадают: и первое, и второе лекарство могут назначить при острых и хронических гепатитах разного происхождения, кистозном фиброзе, муковисцидозе, желчных камнях маленького и среднего размера — до 15 мм (если желчный еще продолжает выполнять свои функции), гастрите с рефлюксом желчи, дискинезии желчевыводящих путей. Их также прописывают при поражении печени, связанном с увлечением «зеленым змием», и стеатогепатите неалкогольного происхождения, при диспепсическом синдроме и для предупреждения острых заболеваний печени и ее поражения при использовании гормональных контрацептивов;
  • противопоказания. Они ничем не отличаются. Препараты не дают детям до 3 лет (так как малышам их трудно проглотить), их не назначают при неработающем желчном, нерастворимых камнях, декомпенсированном циррозе, серьезных патологиях почек, печени и поджелудочной, гиперчувствительности к веществам гепатопротекторов, остром воспалении в кишечнике, желчном и его протоках;
  • способ приема. Терапию обоими лекарствами проводят длительно — от полугода до нескольких лет. И Ливодексу, и второй рассматриваемый препарат необходимо принимать на ночь, запив значительным количеством воды. Лучше делать это вместе с приемом пищи. Дозировка подбирается для каждого пациента по схеме от 10 до 15 мг на 1 кг. Она может составлять от 1 до 13 капсул в день — все зависит от веса человека. Эффект от лечения обнаруживается начиная с 3 недели;
  • побочные действия. Как показывает практика, они фиксируются редко и в основном затрагивают пищеварительную систему. Лекарства могут спровоцировать тошноту и рвоту, боль в эпигастрии, жидкий стул либо его задержку, кальцификацию желчных конкрементов. Реже отмечается крапивница и аллергические проявления. Частота «побочек» у обоих препаратов совпадает;
  • стоимость. Упаковка Ливодексы из 50 шт. стоит от 285 до 428 руб. (в зависимости от количества действующего вещества), за 100 шт. придется заплатить от 780 руб. Цена аналога составляет за 10 капс. – 198 руб., за 50 – 838 руб., за 100 – от 1500 руб. То есть последний препарат однозначно дороже.

Важно! Эти гепатопротекторы не рекомендованы для беременных и кормящих.

Анализ показывает, что данные лекарства – абсолютные «двойники».

Что чаще выбирают люди?

Доктора считают эти средства взаимозаменяемыми. С ними полностью солидарны и пациенты. Отзывы о том, что лучше – Ливодекса или Уросан, показывают, что люди в своем выборе обычно ориентируются на стоимость лечения, так как в эффективности никаких отличий не обнаруживается. И Ливодекса, и ее «соперник» заработали одинаково высокую оценку у больных. В отзывах о «побочках» (кроме диареи) тоже никто не сообщает. А вот по части экономии лидирует Ливодекса: она почти в 2 раза дешевле.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Потребители обнаружили у Ливодексы еще несколько преимуществ. Во-первых, у нее удобнее дозировка. Так как дозу рассчитывают, исходя из веса, для некоторых двух капсул Урсосана (это дает в сумме 500 мг активного вещества) будет слишком много, а одной не хватит. А ведь ее не поделишь: она в оболочке. А вот с Ливодексой таких проблем не возникает: она может содержать и 150, и 300 мг. Кроме того, ее проще проглотить, чем капсулу.

Немного об аналогах

И Урсосан, и Ливодекса — действенные средства. Первый известен во всем мире и используется больше 50 лет. Но и он, как и его аналог, является не оригиналом, а дженериком японского препарата УРСО, которого в России не достать. Таким образом, если Вы замените один препарат другим, то это вряд ли на что-то повлияет, не считая Вашего бюджета. Тем не менее, вопрос замены лекарства всегда следует обсуждать с доктором.

Ливодекса — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата:

ЛИВОДЕКСА® (LIVODEXA)

Международное непатентованное наименование:

Урсодезоксихолевая кислота (ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM)

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки коричнево-красного цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.
Вид на изломе: ядро белого цвета, окруженное коричнево-красной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

гепатопротекторное средство

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA – human leucocyte antigens – антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение.
УДХК всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8, 5.5, 3.7 ммоль/л соответственно. Распределение УДХК характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%.

Метаболизм и выведение.
В результате пресистемной элиминации УДХК образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70 % от всей введенной дозы УДХК выводится с желчью. Оставшаяся часть невсосавшейся фракции УДХК попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Показания к применению:

  • Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • Растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • Хронические гепатиты различного генеза;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Неалкогольный стеатогепатит;
  • Первичный склерозирующий холангит;
  • Кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • Дискинезии желчевыводящих путей;

Противопоказания:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение при беременности и в период лактации:

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Таблетки препарата Ливодекса® принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата Ливодекса® составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут – 1 раз в день перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкоголъном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза – 12-15 мг/кг (при необходимости – до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза – 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3-х лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса® 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг 10 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут
34-50 3 табл. 5 табл.
51-65 4 табл. 6 табл.
66-85 5 табл. 7 табл.
86-100 6 табл. 9 табл.
>100 7 табл. 10 табл.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Побочное действие:

Кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции (в т.ч. крапивница), диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Передозировка:

Случаи передозировки УДХК не известны. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или прогестогены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Особые указания:

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы, концентраций билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций:
Не имеется данных о влиянии УДХК на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг и 300 мг.
По 10 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 5, 6, 9, 10 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения н производитель:

Адрес Московского представительства:
117420, г. Москва, ул. Профсоюзная, дом 57, офис 722

Претензии по качеству направлять по адресу представительства.

ЛИВОДЕКСА Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Ливодекса — гепатопротектор, который оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA — human leucocyte antigens — антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Ливодекса являются: первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения

Таблетки Ливодекса принимают внутрь, вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Урсодекса составляет 10 мг/кг. Курс лечения – 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг.

Побочные действия

При применении таблеток Ливодекса могут возникнуть побочные действия со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Ливодекса являются: рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; панкреатит; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы; беременность; период лактации; взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

:
При беременности применение препарата Ливодекса противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять препарат Ливодекса одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
Ливодекса может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Передозировка

:
Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Условия хранения

Препарат Ливодекса следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 года.

Форма выпуска

Ливодекса таблетки, покрытые пленочной оболочкой; в упаковке 50 и 100 шт.

Состав

:
1 таблетка Ливодекса содержит урсодезоксихолевая кислота 150 и 300 мг.

Дополнительно

:
Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Основные параметры

Название: ЛИВОДЕКСА

Аналоги препарата ливодекса

реклама

Какой возраст пациента, принимающего это лекарство?
до 1 года 1-5 лет 6-15 лет 16-29 лет 30-45 лет 46-60 лет > 60 лет

Представлены синонимы (аналоги) лекарства ливодекса, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Ливодекса, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Нина 27 апр 2020 09:38
Лекарство Ливодекса принимала на протяжении 8 лет (периодически). Для меня идеально подходит. Чувствовала себя защищенной и в безопасности. Оббыно весной проводила курс. Исчезло из аптек. Нет в городе данного препарата (Новосибирск). Почему исчезают хорошие, проверенные временем лекарства?. Как можно его купить?
Потапова Светлана 10 дек 2019 18:13
Замечательное лекарство,доступное по цене.Применяла после холецистокомии при синдроме Жильбера .Биллирубин с 50 снизился до нормы
Валентина 20 июл 2018 10:49
Ливодекса замечательное эффективное лекарство! Не уступает урсосану, который принимала много лет. Пришли в норму показатели биохимии крови. Несколько месяцев принимала урдоксу российскую, не пошло.Перешла на ливодексу, принимала много лет.Показатели не ухудшились! Очень-очень жаль, что исчезла из аптек ливодекса. Не дорогое и эффективное лекарство ! К тому же российский препарат дороже — и это грустно…

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ХОЛУДЕКСАН

Особенности и преимущества

Регистрационный номер

ЛП-000723

Торговое название препарата

Холудексан

Международное непатентованное название:

Ливодекса
Химическое название: 3α,7ß-дигидрокси-5ß-холан-24-овая кислота. капсулы 1 капсула препарата содержит:
Активное вещество: Ливодекса — 300,0 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный (гранулированный) — 10,364 мг, крахмал кукурузный — 66,016 мг (включая дополнительные 4,00 мг для компенсации влаги), кремния диоксид коллоидный (аэросил 200) — 5,50 мг, магния стеарат — 2,0 мг, калия сорбат — 0,34245 мг;
Состав желатиновой капсулы: желатин — 96,254 мг, титана диоксид — 1,585 мг, краситель азорубин — 0,116 мг, краситель пунцовый (только для крышечки) — 0,044 мг.
Описание: Твердые желатиновые капсулы размером 0, корпус розового цвета, крышечка красного цвета. Содержимое капсул — гранулированный порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

гепатопротекторное средство.
Код ATX А05АА02 Фармакодинамика
Холудексан — гепатопротекторное средство, оказывает так же желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Обладая высокими полярными свойствами, Ливодекса (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт)), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения ею абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангноцитов и др.).

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. Сmax достигается через 1-3 ч. Связь с белками высокая — до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Холудексана УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

  • Неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии)
  • Хронический активный гепатит
  • Токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени
  • Алкогольная болезнь печени (АБП)
  • Неалкогольный стеатогепатит
  • Первичный билиарный цирроз печени
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Муковисцидоз
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей, врожденная атрезия желчного протока
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
  • Гиперчувствитепьность к препарату, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желчно-желудочный свищ, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, обтурация желчевыводящих путей, эмпиема желчного пузыря, детский возраст до 3-х лет.

    С осторожностью

    Хотя УДХК не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют капсулы Холудексан у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

    Беременность и период лактации

    Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуют применять негормональные средства контрацепции. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    Применение в педиатрии
    Так как возможно затруднение при проглатывании капсул, препарат не должен применяться в данной лекарственной форме у детей в возрасте до 3 лет; у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет применяется с осторожностью.

    Способ применения и дозы

    Холудексан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите -1 раз в сутки, перед сном, при диффузных заболеваниях печени — 2-3 раза в сутки вместе с едой.
    Хронические заболевания печени, желчнокаменная болезнь (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) — непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе — от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капсул). Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.
    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 300 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.
    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза — 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
    Токсические, лекарственные поражения печени, АБП и атрезия желчных путей -10-15 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев и более.
    Первичный билиарный цирроз — 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.
    Первичный склерозирующий холангит -12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.
    Неалкогольный стеатогепатит -13-15 мг/кг/сут от 6 месяцев до нескольких лет.
    Муковисцидоз — 20-30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.
    Детям старше 3-х лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут. Случаи передозировки УДХК не известны.
    Побочные действия
    Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции, редко — кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов. При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности «печеночных» трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового и рентгенологического исследования желчевыводящих путей.
    После полного растворения камней рекомендуется продолжить применение Холудексана в течение по крайней мере 3 месяцев, для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и для профилактики рецидива камнеобразования.
    Если в течение 6 месяцев после начала терапии частичного растворения камней не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
    Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и/или другими механизмами. Капсулы 300 мг.
    10 капсул в блистере из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки.
    2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Срок годности

    3 года.
    Не применять по истечении срока годности. Хранить при температуре от 15 до 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель

    Держатель регистрационного удостоверения:
    «Уорлд Медицин Лимитед», Великобритания

    Таблетки «Ливодекса»: инструкция, цены и реальные отзывы

    Рубрика: л Опубликовано 18.03.2018 · Комментарии: 1 · На чтение: 5 мин · Просмотры: 1 352

    Лекарственным препаратом группы гепатопротекторов является «Ливодекса». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки при патологиях печени.

    Состав и форма выпуска

    Препарат «Ливодекса» выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием), покрытые пленочной оболочкой. Они имеют коричнево-красное окрашивание, круглую форму и двояковыпуклую поверхность.

    Основным действующим веществом препарата является уродезоксихолевая кислота, ее содержание в одной таблетке составляет 150 или 300 мг.

    Фармакологические эффекты

    «Ливодекса», инструкция по применению подтверждает это, оказывает восстанавливающее и цитопротекторное воздействие на пищеварительную систему. Препарат стабилизирует мембраны гепатоцитов и уменьшает содержание потенциально токсичных кислот, а также уменьшает всасываемость холестерина и токсичность желчных кислот.

    Препарат показан при рефлюкс гастрите и эзофагите, так как его действующие вещества снижают способность рефлюктата повреждать клеточные мембраны. В результате воздействия «Ливодекса» нормализуется насыщенность организма холестерином, подавляется синтез в печени и уменьшается секреция желчи.

    Данный препарат направленно действует на растворение холестериновых камней в желчном пузыре и предупреждает их повторное образование. Иммуномодулирующее действие направлено на угнетение антигенов и нормализацию естественной активности лимфоцитов.

    Компоненты «Ливодексы» снижают риск развития варикозного расширения вен и заболеваний пищеварительной системы. Хорошие отзывы медикамент имеет как эффективный препарат для профилактики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

    От чего помогает «Ливодекса»?

    Показания к применению таблеток включают лечение:

    • при первичном билиарном циррозе, если отсутствуют признаки декомпенсации;
    • первичном склерозирующем холангите;
    • дискинезии желчевыводящих путей
    • для растворения мелких или средних холестериновых камней, с функционирующим желчным пузырём;
    • кистозном фиброзе или муковисцидозе;
    • хронических гепатитах различного генеза;
    • неалкогольном стеатогепатите;
    • при билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите;
    • алкогольной болезни печени.

    Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

    Прием таблеток «Ливодекса» противопоказан в ряде случаев, к которым относятся:

    • Наличие в просвете структур гепатобилиарной системы крупных рентгенположительных камней с содержанием солей кальция в них.
    • Нарушение переваривания или всасывания некоторых углеводов в просвете кишечника – непереносимость лактозы, недостаточность лактазы (фермент, который расщепляет лактозу), глюкозо-галактозная мальабсорбция.
    • Выраженное снижение функциональной активности почек, поджелудочной железы и печени.
    • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
    • Детский возраст до 3-х лет.
    • Нарушение функционального состояния желчного пузыря (нефункционирующий желчный пузырь).
    • Острые воспалительные процессы в желчном пузыре, желчевыводящих протоках и слизистой оболочке кишечника.
    • Цирроз печени на стадии выраженной функциональной декомпенсации.

    Инструкция по применению

    «Ливодекса» принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

    Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения — 6-12 месяцев.

    Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

    При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза — 12-15 мг/кг (при необходимости — до 20-30 мг/кг в сутки) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

    При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

    Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг (при необходимости — до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

    При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг в сутки — 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

    Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

    Побочные явления

    Применение препарата «Ливодекса» может вызывать побочные действия в виде тошноты, диареи, абдоминальной боли, повышения активности печеночных трансаминаз и кальцинирования желчных камней. Во время терапии первичного билиарного цирроза может возникать декомпенсация цирроза печени, которая проходит после отмены препарата.

    Аналоги лекарства «Ливодекса»

    Полные аналоги по активному элементу:

    К категории гепатопротекторов относят аналоги:

    Леводекса или Урсосан — что лучше?

    Однозначно ответить на этот вопрос затрудняются даже опытные специалисты. Дело в том, что могут быть такие случаи, когда сначала требуется успокоить воспаление, а затем уже назначать желчегонные препараты. При этом уточняется, что Урсосан обладает не достаточно выраженным желчегонным эффектом, как, например, Леводекса.

    Цена и условия отпуска

    Средняя цена «Ливодекса», таблетки 150 мг 50 шт. (Москва), составляет 263 рублей. Купить в Минске можно аналоги. Цена препарата в Украине – 375 гривен, в Казахстане – 8240 тенге. Для покупки потребуется предъявить рецепт.

    Некоторые пациенты сомневаются в правильности назначения дозировки. Дело в том, что в инструкции указано, что пить таблетки следует вечером, а врач назначил 2 таблетки. Однако как показывают отзывы о «Ливодексе» 300 мг, только эта дозировка составляет одну таблетку, а если препарат по 150 мг, то соответственно нужно пить по 2 таблетки в вечернее время.

    Метки: гепатопротетор, для печени

    Ливодекса инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *