Неврит лицевого нерва сопровождается асимметрией лица. Сопутствующие симптомы патологии определяют лечение заболевания в амбулаторных и домашних условиях.

Описание неврита лицевого нерва

Невритом лицевого нерва называют воспаление периферических черепных нервов, которые отвечают за лицевые мышцы.

Симптомы неврита лицевого нерва:

  • боль за ухом и возле виска;
  • тугоухость;
  • лихорадка с ознобом;
  • головокружение и дурнота;
  • парализованность мимических тканей;
  • перекошенность лица;
  • напряженный гладкий лоб, оцепенение щечных мешков, обвислость рта;
  • незакрытие глаз;
  • насморк;
  • онемение кожи, слюнотечение, затрудненное глотание;
  • снижение вкуса, проблемы с произношением.

Причины патологии

Неврит лицевого нерва, симптомы и лечение которого не имеют общего мнения специалистов, является толчком к отечности и зажатию в узком канале нервных волокон, и, как следствие, неподвижности или скованности лицевого нерва.

Причины паралича:

  • Травмы.
  • Гипертония и атеросклероз.
  • Переохлаждение.
  • Грипп, гайморит, ангина.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Рак.
  • Сахарный диабет.
  • Инсульт.

    Неврит лицевого нерва может быть вызван инсультом. Симптомы покажут истинную причину, согласно которой можно начать и лечение.

  • Инфекция в спинномозговой жидкости.
  • Абсцесс.
  • Вич-инфекция.
  • Вирус герпеса.
  • Бактериальные инфекции.
  • Осложнение после паротита, отита.
  • Осложнения в косметологии и стоматологии.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Лекарственная химиотерапия.
  • Наследственность.

Первичный неврит

Неврит лицевого нерва, симптомы которого диагностируют как первичную форму, подвергается быстрому и простому лечению. Патология появляется из-за простудных заболеваний. Часто виновником патологии является контакт с кондиционированным воздухом, сквозняки.

Типичные визуальные признаки неврита:

  • невозможно закрыть глаза;
  • лоб не сморщивается;
  • обвисает нижняя губа;
  • герпесная сыпь в ухе.

Вторичный неврит

Неврит лицевого нерва, симптомы и лечение которого классифицируют как вторичный, симптоматический, развивается как осложнение после инфицирования, получения травмы головы, интоксикации организма.

Асимметрия лица видна спустя несколько дней после первого болевого сигнала.

Все признаки проявляются ярко: перекос мимики, невозможно свистеть, улыбаться, целоваться, чихать или моргать. Вторичный неврит – огромная проблема, доставляющая больше хлопот, чем первичная форма неврита.

Синдром Ханта

Форма неврита, известная как синдром Ханта – это герпес и опоясывающий лишай. Боли в ушах постепенно охватывают всю голову. При наступлении неподвижности и скованности мимических тканей, больной не чувствует вкуса, начинается тугоухость, пациенты страдают от головокружения и дрожания глазных яблок, появляется сыпь герпеса в ушной раковине, гортани, на языке и миндалинах.

Неврит лицевого нерва при свинке

Основные проявления неврита при эпидемическом паротите (свинке):

  • опухание слюнной железы;
  • оттопыренная мочка уха;
  • боль и шум в ушах, особенно ночью;
  • болезненность при жевании;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • болезненность при пальпации нижней челюсти.

Неврит при отите

Для неврита при отите характерны проявления одностороннего бездействия лицевых мышц. Специалистами отмечено, что перекошенность лица не заметна в состоянии спокойствия, но выражена при произношении речи, артикуляции.

Патология при боррелиозе

Клещевой боррелиоз вызывается спирохетой боррелий. Это инфекционное заболевание передается через клещевой укус. Признаки боррелиоза: горячка с лихорадочным состоянием, мигрени, тошнота до рвоты, пятнистость кожи, ломота во всем теле.

У половины заболевших пациентов как осложнение развивается неврит лицевого нерва. Парезы лица восстанавливаются длительное время, выздоровление бывает неполным.

Синдром Мелькерсона-Розенталя

Причины возникновения этого синдрома не выяснены. Считается, что первопричиной синдрома является ангионевроз, появляющийся вследствие аллергической реакции организма.

Различают следующие проявления болезни:

  • опухание лица, с деформированием верхней губы, которая сильно увеличивается в объеме.
  • неподвижность лицевого нерва.

Диагностика неврита лицевого нерва

Для выяснения первопричины развития неврита назначают магниторезонансную томографию. Место воспалительного очага определяется электронейромиографом.

Проводятся тесты для определения неврита лицевого нерва:

  • поочередное закрытие и зажмуривание глаз;
  • поднятие бровей;
  • вытягивать вперед губы;
  • улыбнуться, показать зубы.

Патологические симптомы считаются подтвержденными, если эти тестовые действия у больного не получаются и заметна видимая диспропорция лица.

Методы лечения заболевания

Неврит лицевого нерва, симптомы и лечение которого зависят от того, какой именно участок нерва пострадал, приводит к повреждению или утрате функциональной деятельности нервных волокон.

Полное лечение включает:

  • Лекарственные средства;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • средства народной медицины;
  • операция.

Медикаменты для лечения неврита

Список препаратов:

Медикаментозная группа Наименование препаратов Действие
Диуретики Трифас,

Фуросемид,

Лазикс,

Триампур,

Спиронолактон.

Удаление жидкости из тканей, предотвращение развития патологий.
Нестероидные противовоспалительные Нурофен, Миг-400, Нимесил,

Ибупрофен,

Диклофенак.

Снятие воспаления нервных окончаний и боли.
Глюкокортикостероиды Преднизалон, Гидрокортизон,

Дексаметазон.

Блокировка отечности, боли и воспаления, расслабление мышц.
Антихолинэстеразная группа Прозерин, Галантамин Улучшение проводимости нервных окончаний, формирование

гипертонусов и взаимосвязи мимических мышц.

Спазмолитики Но-шпа, Спазмалгон Расслабление гладой мускулатуры, способствующее расширению артерий.
Нейротропные препараты Карбамазепин, Финлепсин, Нейралгин. Расслабление мышц, снятие нервного тика.
Сосудорасширяющие

пре­параты

Димексид,

Компламин.

Расширяет сосуды, снимает отеки.
Седативные лекарства Валериана,

Бромиды,

Сибазон,

Седаксен, Фенобарбитал.

Восстановление сна, снижение эмоционального напряжения.
Группы антибиотиков Амоксициллин,

Пиперациллин,

Оксациллин,

Эритромицин,

Кларитромицин,

Сумамед.

Лечение инфекционного заболевания.
Обезболивающие лекарства Парацетамол,

Анальгетики.

Снятие боли
Витамины группы Б Нейробион, Неуробекс, Нейромультивит,

Нейровитан,

Нейрорубин,

Виттагамма.

Повышение нервной устойчивости.
Биостимуляторы Лидаза,

Алоэ,

ФИБС.

Стимуляция обмена веществ.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – необходимая составляющая лечебного процесса:

Наименование Курс лечения Действие
УФО (Ультрафиолетовое облучение). 5-6 процедур (через 1-3 дня). Сухое тепло дает импульс обменным процессам, стимулирует регенерацию тканей. Противовирусный, бактерицидный, противовоспалительный эффект воздействия.
Теплолечение

(Инфракрасная лампа Солюкс, рефлектор Минина).

20-25 процедур (ежедневно или через день). Инфракрасные лучи расширяют кровеносные сосуды, стимулирует кровоток, уменьшают болезненность, отечность спадает.
УВЧ (ультра высокочастотная терапия). 8 процедур

(ежедневно или через день).

Электромагнитное поле способствует уменьшению воспаления.
Лазеротерапия неинвазивная. 8 процедур

через день.

Лазеротерапия влияет на клетки мембраны, регенерирует нервные клетки.
Парафиново-озокеритовые аппликации. 8-12 процедур

(ежедневно или через день).

Аппликации восстанавливают тонус лицевых тканей и улучшают кровоток.
Фонофарез 6 процедур

(через 2 дня).

Ультразвуковое воздействие восстанавливает ми­мические мышцы лица.
Электрофорез

(с помощью полумаски Бергонье).

6 процедур

(через 2 дня).

С использованием калия йодида, прозерина, эуфиллина улучшает лимфообращение, повышает проводимос­ть клеток.

Имеются противопоказания к применению:

  • Развитие сгибательной деформации тканей.
  • Патологические непроизвольные движения в парализованном участке.
  • Чрезмерно повышенная возбудимость нервов.
  • Кровотечения.
  • Болезни сердца.
  • Онкология.
  • Гипертония.
  • Импланты внутри тела (при магнитотерапии).

Иглоукалывание

Неврит лицевого нерва, симптомы и лечение которого требуют изучения и применения разных медицинских направлений, излечивается благодаря действенным проверенным методам. Очень помогает на этапе восстановления использование иглоукалывания.

Соблюдение правил применения обеспечит эффективность процедуры:

  • начинать иглоукалывание после снятия боли и отека, обычно через 7-10 дней от начала болезни;
  • не совмещать в один день различные физиопроцедуры;
  • применять с осторожностью обезболивающие лекарства;
  • не проводить иглоукалывание натощак.

Суть процедуры в том, что медицинские иглы разного размера и диаметра вводят в точки акупунктуры. Болезненность слабо выраженная, в месте укола ощущается легкое покалывание и тепло. Применяют процедуру на обеих сторонах лица. Курс лечения иглоукалывания состоит из 10-15 сеансов, специалисты рекомендуют повторить процедуру через месяц.

Процедура дает положительные результаты: мимические мышцы расслабляются, уменьшается их перекос, спадают отеки.

Хирургическое вмешательство

Если отсутствует эффективность предпринятого медикаментозного лечения, то наступает черед хирургического вмешательства. Большинство специалистов сходятся во мнении, что если за 3-4 месяца лечения не наблюдается прогресс, то необходима операция.

Чем позднее срок проведения операции, тем ниже процент количества удачных. Хирургическое вмешательство решает проблему сдавливания нерва в узком канале кости. Суть операции в трансплантации нерва из ноги и пластике двух веток лицевого нерва.

Гимнастика при лицевом неврите

Лечебная гимнастика зарекомендована всем больным, как эффективный метод восстановления подвижности лица.

Несколько правил проведения гимнастики при лицевом неврите:

  • Следить за выполнением упражнений в зеркале.
  • Расслаблять мышцы перед каждым упражнением.
  • Проводить упражнения на двух половинах лица одновременно.
  • Осуществлять упражнения симметрично, помогая пораженной стороне рукой.
  • Делать гимнастику 2 раза в день.

Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

Вид упражнений Описание выполнения
Для мышц глаз 1. Крепко сомкнуть веки, направить через опущенные ресницы на 25 сек.

2. Таращиться 25 сек.

3. Подмигнуть одним глазом, потом вторым, поочередно, 8 раз.

4. Следить взглядом, не отрываясь, за вытянутой рукой, которую вести от носа и отводить от лица, повторить 8 раз медленно.

5. Часто двигать бровями, интенсивно их хмуря – делать приветливый взгляд, чередовать.

6. Активно двигать глазами справа налево, затем вкруговую.

7. Легкое нажатие верхнего века, 6 раз.

8. Закрывать глаза, при этом оказывая мышцами сопротивление.

Для области губ 1. Выговорить, следя за движением губ, звуки У и И.

2. Оскалить зубы.

3. Произнести звук «прррр».

4. Свиснуть.

5. Плюнуть.

Для языковых мышц 1. Катать во рту небольшой круглый овощ или фрукт.

2. Поднимать язык вверх-вниз, погладить языком небо.

3. Помассировать щеки с внутренней стороны.

4. Облизываться.

5. Дуть между зубами.

6. Упор языком в зубы и щеки поочередно.

7. Слизывать языком мороженое с верхней губы.

8. Показать, как котенок ест сметану.

9. Произнести звуки «бл» 6-7 раз.

10. Произнести звуки, имитирующие автоматную очередь «тд-тд-тдд».

Массаж в домашних условиях

Массаж применяют с лечебной целью для снятия скованности лица. Массаж можно делать самостоятельно. Начинают курс не раньше 2 недель от постановки диагноза болезни.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил проведения:

  • Упражнения делать легкими движениями: похлопывание, сдвигание и растяжение тканей в различных направлениях, легкое сдавление и отжимание мышц, вибрирующие похлопывания.
  • По воздействию касания рук щадящие, не травмирующие кожу, не вызывающие покраснения.
  • Массировать кожу двумя руками симметрично на обеих сторонах лица.
  • Продолжительность массажа — 15 мин., курс – до 18 процедур.
  • Повторить массаж после перерыва.

Пошаговая инструкция самостоятельного выполнения массажа:

  1. Массаж глазного участка. Массировать кожу от внутреннего угла глаза к внешнему; затем к околоушному участку. Во время массажа смотреть вниз с закрытыми глазами.
  2. Массаж в районе носа: массировать от основания носа до ушной раковины.
  3. Массаж около ротовой области: массировать от губных складок к скулам.
  4. Массаж участка подбородка: массировать от подборочной области к суставному отростку нижней челюсти.
  5. Массаж шейной части: массировать очень деликатно по передней поверхности шеи.
  6. Крутить головой разносторонне.
  7. Повороты головой круговые (противопоказано для пожилых пациентов).

Народные средства для лечения неврита

Таблица 1 – компрессы:

Наименование Описание Сроки применения Меры предосторожности
Примочки из лаврового листа. Сделать настой из 7 листков лавра и 0,5 стакана кипятка, теплый компресс наложить на больной участок лица, укутать.

Ночное применение.

5 процедур Остерегаться ожогов кожи лица.
Компресс из белка и скипидара. Средство из 1 белка сырого яйца и 1ст. л. скипидара наложить на место лечения. Компресс держать в течение 10 мин. 6 процедур
Припарки из полыни 25гр. полыни прокипятить с молоком

10 мин., процедить.

Горячую траву выложить на ткань с полиэтиленом. Лечь на нее больной щекой.

4-5 процедур
Листья свежей полыни Размятые свежие листья полыни приложить к больному месту

на 50 мин.

14 дней перед сном
Творожно-медовый Перемешать 4 ст. л. творога и

1ст.л. липового мёда.

Массу накладывают на поражённый участок на 1 час.

После снятия компресса находиться в тепле не менее 2 ч.

14 дней,

в день 2 компресса

Медово-луковый Сделать компресс на 40-60 мин. из сока лука, яичным белком и 1ст.л. меда. 14 дней
Липовый Взять 5ст. л. цветов липы, залить 500мл кипятка. Температурный эффект больному месту обеспечен. Длительность процедуры составляет 30 мин. Процедуру проводят 3 р. в сутки. 3 недели
Ягоды чёрной бузины Взять толченые свежие ягоды бузины,

приложить к поражённому месту на 1 час. Делать 2 раза в сутки.

3 недели

Таблица 2 – прогревания:

Наименование Описание Сроки лечения Меры предосторожности
Соль Разогретые 0,5 кг соли положить в мешок из натуральной ткани, приложить на больную область. Оставить до остывания. Прогревание повторяют 3 раза в сутки. 20 дней Избегать ожогов.

Беречься от холода и сквозняков.

Собачья шерсть Сделать из шерсти подушечку и приложить ее на нужное место. 20 дней Аллергия на собачью шерсть.

Таблица 3 – растирания:

Наименование Описание Назначаемые сроки Меры предосторожности
Пихтовое масло Втереть, похлопывая, в кожу лица 10 капель масла пихты. Делают утром и вечером, применяя метод строгания. 14 дней Соблюдать количество процедур.
Мумиё Мумие (купить в аптеке) растирать легкими движениями область виска. 14-15

дней

Почки сирени 1ст.л. сырья растереть в порошок и смешать со смальцем в соотношении 1:4. Состав хранить холодном месте. Больное место разминать с подогретым препаратом ежедневно, используя клювовидный прием. 20 дней
Хрен с оливковым маслом 2 ст. л. сока хрена и 2 ст. л. растительного масла смешать. Втирать методом штрихования. 25 дней

Таблица 4 — чаи для улучшения работы нервной системы:

Наименование Описание Сроки применения Меры предосторожности
Чай из розовых лепестков 2 ч. л. измельченных лепестков красной розы настоять одним стаканом кипятка. Принимать вместо чая по несколько стаканов в день. 3 недели Соблюдать количество применяемых ингредиентов и соблюдать дозировку.

С осторожностью употреблять людям с аллергическими реакциями на мед.

Молочный коктейль Мумие (несколько капель) и 1 ч.л. меда распустить в стакане молока.

Курс 20 дней через 10 дней.

20 дней
Чай из листьев мать-и-мачехи 1ст.л. мать-и-мачехи и 1 стакан воды довести до кипения. Принимать по 1ст. л. 4-6 приемов. 2 недели
Корень девясила 4 ч.л. корня девясила проварить в 1л воды 5 мин. После остывания принимать по 1 стакану 1-4 раза в день. 2 недели
Травяной 1 ст. л. сбора равных частей листьев мяты, цветки бузины, ромашки, липы заварить 500 мл кипятка, дать постоять 1 час. Пить, как чай, 3 раза в день. 20 дней

Последствия заболевания и прогноз

Сроки выздоровления и реабилитация после болезни варьируются от 3 месяцев до года. Некоторые больные, заметившие улучшение состояние в начале терапии, не заканчивают начатое лечение.

Если заболевание не лечить или не долечить, появятся опасные для здоровья осложнения:

  • Мышцы становятся неэластичными, наблюдается не проходящая болезненность при пальпации, выраженная видимая обездвиженность и перекошенность лица.
  • Мимика неподвижна, так как мышцы атрофируются из-за недостаточного их питания и бездействия.
  • Тик глазного века.
  • Появляются глазные заболевания из-за невозможности закрыть глаз.
  • Наблюдается расстройство нервных окончаний, в результате которых происходит непроизвольная и бесконтрольная передача импульсов, например, одновременно со слюноотделением происходит слезоотделение.

Неврит, симптомы и лечение которого может определить только специалист, является болезнью с опасными патологическими расстройствами. Адекватное комплексное лечение лицевого нерва, включающее медикаменты, физиопроцедуры и массаж, позволяет полностью вылечить заболевание и избежать осложнений.

Автор статьи: Алла Линчук

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о неврите лицевого нерва

Что это такое, симптомы, причины и лечение:

Герпес и другие инфекционные заболевания могут осложняться воспалением лицевого нерва. Характерные симптомы заболевания включают слабость мимических мышц и асимметрию лица. Тяжесть состояния пациента зависит от причины возникновения болезни и области поражения нервных волокон. Врач может быстро поставить диагноз, ориентируясь на внешние признаки, однако для получения точных данных необходимы инструментальные и лабораторные обследования. Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и хирургических вмешательств.

Информация о болезни

Лицевой неврит — это воспалительное заболевание лицевого нерва, отвечающего за сокращение мимических мышц. В медицинской литературе патологию также называют параличом Белла. Как правило, поражение нервных волокон обуславливает одностороннее нарушение работы мимических мышц. Другие симптомы включают спонтанные сокращения мышечных волокон, слабость и снижение чувствительности кожи лица. Признаки паралича появляются уже через 24-48 часов после поражения тканей. В большинстве случаев врачам удается вылечить лицевой неврит и восстановить мимику лица без каких-либо осложнений.

Лицевой нерв выходит из головного мозга и разветвляется в области лицевой части черепа. Эта анатомическая структура передает электрические импульсы из мозга для управления мимикой. Промежуточный нерв, присоединяющийся к волокнам лицевого нерва, отвечает за проведение сенсорной информации в мозг. С помощью этого отдела органа человек получает чувствительную информацию от рецепторов кожных покровов и подкожных тканей лица. Поражение нервной системы в первую очередь отражается на работе мимических мышц, причем обычно нарушаются функции на одной стороне лица.

Иногда лицевой неврит называют идиопатическим параличом лица, поскольку точные причины возникновения недуга неизвестны. Это распространенная болезнь, диагностируемая у мужчин и женщин в любом возрасте. Согласно эпидемиологическим данным, патология хотя бы раз в жизни возникал у 1,5% населения, причем в группе риска находятся пациенты с хроническими инфекциями в возрасте от 15 до 60 лет.

Почему возникает

Причины возникновения неврита лицевого нерва неизвестны. Многочисленные исследования не позволили ученым установить точные источники повреждения нервных волокон. Предполагается, что патология может быть осложнением уже имеющихся неврологических и инфекционных заболеваний. Также выделяют идиопатическую форму неврита, при которой паралич может появляться на фоне полного клинического благополучия. Раньше переохлаждение лица считалось основной причиной болезни, однако современные данные опровергают значимость этого этиологического фактора.

Возможные причины:

  1. Герпес — инфекция вирусной природы, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек. Чаще всего болезнь поражает наружные половые органы, кожу лица и слизистую оболочку глаза. Вирусы передаются преимущественно половым путем. Согласно результатам исследований, при герпетической инфекции поверхности губ вирусы проникают в длинные отростки (аксоны) чувствительных нейронов. Патогены способны разрушать миелиновую оболочку.
  2. Другие инфекционные заболевания: краснуха, болезнь Лайма, грипп, вирус Коксаки, цитомегаловирусные инфекции и опоясывающий лишай. Вероятность возникновения болезни при наличии хронической инфекции зависит от состояния иммунитета.
  3. Аутоиммунные расстройства — патологии, при которых иммунная система начинает атаковать здоровые ткани. Рассеянный склероз и другие болезни характеризуются разрушением миелиновых оболочек нервных волокон и тяжелыми неврологическими осложнениями.
  4. Злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга. Патологическое образование может сдавливать ядра лицевого нерва.
  5. Ишемический или геморрагический инсульт — острое нарушение церебрального кровообращения, при котором разрушаются ткани головного мозга.

При вторичном параличе Белла ключевую роль в лечении играет устранение первопричины расстройства. Хронический неврит лицевого нерва обычно имеет инфекционную природу.

Факторы риска

Возможна наследственная предрасположенность. Острый неврит, связанный с осложненным семейным анамнезом, обнаруживается в 4% случаев. Расстройство может быть связано с аутосомно-доминантным механизмом передачи генов. Наличие других неврологических заболеваний у близких родственников, вроде невралгии тройничного нерва и рассеянного склероза, увеличивает риск возникновения недуга у пациента. Врачи также учитывают влияние других состояний и признаков, включая особенности образа жизни.

Известные факторы риска:

  1. Возраст. Неврит чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 60 лет. У детей обычно выявляется вторичный лицевой паралич.
  2. Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к поражению мелких сосудов, кровоснабжающих нервные волокна.
  3. Черепно-мозговая травма. При ЧМТ возможно поражение мозгового вещества и деформирование костей черепа с последующим сдавливанием лицевого нерва.
  4. Беременность. Особенно часто лицевой паралич возникает во время последнего триместра или через неделю после родов.
  5. Хронические инфекции верхних отделов респираторного тракта. Из дыхательных путей вирусы могут распространяться в соседние ткани.
  6. Уже имеющиеся неврологические заболевания, включая рассеянный склероз, офтальмоплегию и эссенциальный тремор.
  7. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета. Обычно речь идет о ВИЧ-инфекции и ее осложнениях, при которых увеличивается риск формирования герпетической или цитомегаловирусной формы болезни.

Профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска, эффективны при вторичной невралгии.

Механизм развития

Черепные нервы имеют собственные ядра в головном мозге, состоящие из тел нейронов. Сами по себе нервные волокна представляют собой длинные отростки клеток, выходящие из мозга. Одни отростки передают чувствительную информацию в ядра центральной нервной системы, а другие отвечают на сокращение мышц. Вспомогательные клетки формируют изолирующую (миелиновую) оболочку вокруг отростков нейронов для быстрого проведения электрических импульсов. Нервы — очень хрупкие структуры, которые могут быть повреждены инфекционными агентами, токсинами и физическими воздействиями. Кроме того, при нарушении кровотока возможно разрушение тканей.

Точный механизм развития паралича Белла остается предметом споров. Одним из вариантов патогенеза болезни является отек в области канала лицевого нерва височной кости. При этом нервные волокна сдавливаются, и возникают ишемические изменения. Причиной отека может быть черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние, инфекция или аутоиммунное расстройство.

Классификация

Заболевание классифицируют по причине возникновения, локализации воспаления и форме течения. Так, возможен хронический или острый неврит лицевого нерва. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии, при которых симптомы временно исчезают. Такой вид патологии может сформироваться при неправильном или несвоевременном лечении. С точки зрения этиологии выделяют лицевые невриты травматического и инфекционного происхождения. Идиопатический паралич Белла — первичная форма расстройства, причины которой не удается обнаружить с помощью диагностики.

Классификация лицевого неврита по месту возникновения:

  • центральный, отмечается слабость мимической мускулатуры только в нижней части лица;
  • периферический, патология характеризуется односторонним поражением разных мимических мышц.

Определение вида заболевания важно для подбора эффективной терапевтической или хирургической помощи.

Проявления болезни

Симптомы развиваются поэтапно. В первые часы после повреждения нервных волокон пациенты жалуются на боль в области уха или сосцевидного отростка височной кости. Через сутки возникают основные симптомы заболевания, включая асимметрию лица и паралич мимической мускулатуры. Носогубные складки сглаживаются, и уголки губ опускаются. Возникает перекос лица в здоровую сторону. Пациент не может полностью сомкнуть веки, нахмуриться или улыбнуться. Возможно снижение вкусовой чувствительности.

Симптомы неврита лицевого нерва

Симптоматика заболеваний периферической нервной системы зависит от области поражения тканей. Так, повреждение ядер нерва вызывает более серьезные неврологические осложнения. Периферический паралич, диагностируемый у большинства больных, в первую очередь отражается на мимике лица. Специфическим признаком патологии является рефлекторный подъем глаз вверх при попытке сомкнуть веки (симптом Белла).

Симптомы поражения нерва в височной кости

В височной кости проходит канал лицевого нерва. Последний может быть поврежден при отеке, травме костей, инфекции и воздействии других патологических факторов. Клинические проявления паралича зависят от места повреждения нервных волокон.

Виды симптоматики, зависящей от повреждения нерва:

  • в области барабанной струны: снижение вкусовой чувствительности передней части языка и сухость во рту на фоне нарушения работы слюнных желез;
  • в области каменистого нерва: снижение вкусовой чувствительности передней части языка, сухость во рту, отсутствие слезоотделения и нервная глухота;
  • в области стременного нерва: сухость во рту, нарушение восприятия вкуса и повышенная чувствительность органа слуха к низким тонам.

Таким образом, воспаление нерва в височной кости часто сопровождается нарушением слуха и ухудшением работы желез.

Симптомы повреждения ядра нерва

Поражение внутримозговой части лицевого нерва имеет специфические признаки, которые врач может обнаружить во время первичного осмотра:

  • искривление мимики лица на противоположной области поражения стороне;
  • непроизвольные движения глазного яблока (нистагм);
  • невозможность движения глаза в сторону области поражения;
  • нарушение координации в пространстве.

Ядро нерва повреждается при сосудистых заболеваниях головного мозга, травмах и церебральной онкологии.

Дополнительные признаки

Другие симптомы возникают при повреждении соседних нервных структур и определенных этиологических формах патологии.

Второстепенные симптомы:

  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • складчатость слизистой оболочки языка;
  • отек лица;
  • распространение боли в область шеи и затылка;
  • слабость и усталость.

Лихорадка, головная боль и слабость характерны для инфекционного неврита.

Осложнения

Опасные последствия неврита лицевого нерва отмечаются при выраженном повреждении нервных волокон и неадекватном лечении. У большинства пациентов появляется сильное стягивание мимических мышц, при котором здоровая часть лица также выглядит парализованной. Возникает спонтанное подергивание мышц, сопровождающееся резкой болью. При своевременном лечении это негативное последствие исчезает через несколько недель.

Другие осложнения:

  • необратимое повреждение лицевого нерва, в зависимости от локализации патологического процесса у пациента могут остаться на всю жизнь различные проявления невралгии, включая асимметрию лица и нарушение вкусовой чувствительности;
  • снижение остроты зрения из-за невозможности опустить веко, роговица высыхает и повреждается;
  • обильное слезоотделение, возникающее из-за действия различных раздражителей, слезные железы могут выделять свой секрет, когда пациент ест или активно задействует мимические мышцы.

Грамотные реабилитационные мероприятия позволяют избавиться от большинства негативных последствий заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к неврологу. Установление жалоб и анамнестических данных пациента нужно для выявления факторов риска формирования паралича Белла. Общий неврологический осмотр позволяет оценить состояние рефлексов и обнаружить характерные признаки различных форм заболевания. Уже на этом этапе специалист ставит предварительный диагноз, поскольку неврит имеет характерные признаки. Оценка неврологического статуса дает возможность исключить опасные первопричины недуга, включая онкологические заболевания головного мозга и инсульт. Точный диагноз ставится только после прохождения инструментальных и лабораторных обследований.

Инструментальные исследования

Неврологу необходимо получить изображение нервных структур, оценить проходимость электрических импульсов и исключить первопричины паралича, обусловленные поражением головного мозга.

Проводимая диагностика:

  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточное исследование, позволяющее получать объемные послойные изображения различных анатомических областей. Невролог получает изображения головного мозга и лицевого нерва. Определяется локализация патологического воздействия и оценивается степень повреждения органа. С помощью данных КТ или МРТ пациента готовят к оперативному вмешательству при вторичном неврите.
  2. Электронейрография — метод измерения скорости проведения электрических импульсов в черепных нервах. С помощью специальных датчиков специалист получает сведения о сохранности нервных структур. Эта диагностическая манипуляция важна для определения причины заболевания и оценки тяжести повреждения органа.
  3. Электромиография — исследование взаимосвязи двигательных нервных волокон и мышц. Врач получает сведения о скорости и эффективности передачи импульса в мимические мышцы. Это исследование проводится не только во время первичной диагностики, но и в ходе обследования пациента после лечения.
  4. Метод вызванных потенциалов. В ходе исследования оценивается изменение активности нервной системы, возникающее в ответ на воздействие определенных стимулов. Это способ диагностики церебральных причин неврита, включая сосудистые и аутоиммунные патологии.

Электронейрография

Дополнительные обследования проводят офтальмологи и отоларингологи.

Лабораторные тесты

Анализы назначаются для оценки общего состояния пациента, а также исключения инфекционных и аутоиммунных патологий.

Проводимые исследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови. Оценивается количество и соотношение форменных элементов крови. Биохимический тест позволяет обнаружить признаки сахарного диабета или аутоиммунного расстройства.
  2. Серологические исследования крови — поиск антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм. Также проводится поиск специфических вирусных антигенов. В первую очередь необходимо выявить боррелиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис или герпес.

Дифференциальная диагностика дает врачу возможность исключить заболевания с похожей симптоматикой. Некоторые симптомы характерны для других неврологических расстройств.

Способы лечения

Симптомы заболевания в большинстве случаев проходят самостоятельно через несколько недель, однако без своевременного лечения у пациента могут возникнуть осложнения. Главной задачей врача является быстрое устранение выявленной причины неврита. При подборе терапии учитываются клинические рекомендации. Так, в случае идиопатического паралича лица терапия направлена на восстановление функций мимических мышц и облегчение состояния больного. Подбираются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, хирургические способы коррекции недуга. Проводится реабилитация.

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва

  1. Терапия кортикостероидами. Это противовоспалительные лекарственные средства, способствующие устранению отека в области прохождения нервных волокон. В результате восстанавливаются функции органа, и облегчается передача нервного импульса к мимическим мышцам. Лучше всего начинать использовать кортикостероиды в первые дни после появления симптомов неврита.
  2. Применение противовирусных препаратов. Такая терапия оправдана только при обнаружении герпеса. Пациенту назначают курс Валацикловира или другого лекарственного средства. Предотвращение дальнейшего распространения вируса в организме позволяет предупредить формирование хронической формы болезни.
  3. Применение мочегонных препаратов для борьбы с отеками. Пациентам назначают Фуросемид, Триамтерен или другое средство. Диуретики оправданы при выраженном отеке, сдавливающем нервные волокна.
  4. Использование обезболивающих препаратов. Обычно для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных средств.
  5. Терапия сосудорасширяющими медикаментами. Назначаются препараты никотиновой кислоты, Скополамин и другие лекарства.

В первую неделю лечения показан постоянный покой. В качестве общеукрепляющей терапии можно использовать витамины.

Решение о проведении операции принимается после получения результатов визуальной диагностики. Хирургическое вмешательство может потребоваться пациенту при повреждении головного мозга, полном разрыве нервных волокон и врожденных дефектах периферической нервной системы. Разорванный нерв сшивается с применением микрохирургических методов. При разрастании соединительнотканных рубцов в области нервных волокон проводится невролиз.

Эффективное хирургическое лечение возможно только в течение 12 месяцев после возникновения первых симптомов лицевого неврита. В дальнейшем возникают необратимые изменения. В то же время современная хирургическая практика позволяет проводить аутотрансплантацию для восстановления органа. Нервные волокна извлекают из области нижней конечности и подшивают к лицевому нерву.

Методы реабилитации

Восстановление после неврита лицевого нерва обычно происходит в течение месяца. Реабилитация проводится под контролем врача ЛФК и невролога. Различные виды физических воздействий помогают восстанавливать функции периферической нервной системы. Рекомендуется начинать физиолечение как можно раньше, поскольку эти методы отлично дополняют лекарственную терапию. Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях.

Физиотерапия и другие методы реабилитации:

  1. УВЧ-терапия — лечебное воздействие токов высокой частоты. Процедура улучшает местный кровоток, нормализует отток лимфы и устраняет воспаление.
  2. Дарсонвализация — воздействие импульсных токов высокой частоты с целью улучшения регенеративных свойств тканей и нормализации кровотока. Используется специальный прибор (Дарсонваль).
  3. Парафинолечение — тепловое воздействие разогретого парафина. Такой способ в первую очередь используется для облегчения боли и устранения очагов воспаления.
  4. Точечный массаж — метод мануальной терапии, предполагающий физическое воздействие в определенных областях. Обычно применяется для лечения хронической формы болезни на этапе ремиссии. Массаж лица при неврите лицевого нерва позволяет мимической мускулатуре быстрее восстанавливаться.
  5. Физкультура. Врач объясняет пациенту, как выполнять упражнения для лица.

Дополнительные способы реабилитации включают тейпирование лица, озокеритолечение, фонофорез, иглоукалывание и электростимуляцию мышц. Иглорефлексотерапия и другие нетрадиционные методы используются только после врачебной консультации.

Сколько лечится неврит лицевого нерва?

Точно ответить на этот вопрос может только невролог, занимающийся лечением пациента. Длительность медикаментозной терапии обычно варьируется от нескольких суток до месяца. При сложных хирургических вмешательствах больному может потребоваться длительный курс реабилитации. Нередко полная двигательная активность восстанавливается только через 6-12 месяцев после лечения. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление.

Читайте также: Неврит слухового нерва

Невралгия лицевого нерва характеризуется утрачиванием функций данного нерва и возникновением острой боли в одной из половин лица. Патология приносит сильный дискомфорт и важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечение.

Виды заболевания

По характеру возникновения, невралгия бывает первичной (возникает вследствие сдавливания нерва или нарушения кровообращения) и вторичной (проявляется как симптом другой патологии).

По форме невралгии выделяют:

  • неврит — незначительное воспаление лицевого нерва или его участка;

    Воспаление тройничного нерва называют невритом

  • парез — незначительное онемение части лица, слабость лицевых мышц;
  • паралич — полное поражение лицевого нерва, при котором наблюдается онемение лица и блокировка двигательной активности мышц.

Для данного заболевания существуют также 2 определения болевого синдрома:

  1. Типичная боль. Чаще всего отмечается при острой невралгии. Характеризуется резким и острым возникновением, напоминающим удар током.
  2. Нетипичная боль. Имеет постоянный волнообразный характер (болезненные ощущения то обостряются, то затухают) и поражает большую часть лица.

Стадии и степени

Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение зависят от степени, которых всего 5) прогрессирует постепенно:

  1. Лёгкая степень. У больного сохранена мимика, слабость мышц почти не выражена. Иногда наблюдается лёгкое опущение угла рта или трудности с зажмуриванием глаза.
  2. Умеренная степень. Слабость мышц становится заметна; больной может двигать мышцами лба, но глаз закрывает с усилием.
  3. Среднетяжёлая степень. Развивается сильная асимметрия лица. Больной не может наморщить лоб, глаз закрывает наполовину.
  4. Тяжёлая степень. Наблюдается почти полный паралич, глаз практически не закрывается.
  5. Крайне тяжёлая степень тотальной плегии. Наблюдается полный паралич части лица, мимика отсутствует.

При поражении лицевого нерва или одного из его участков, человек ощущает сильную острую боль в левой или правой половине лица. Для невралгии лицевого нерва характерно поражение только одной половины лица.

Если невралгия появилась в результате воспаления нерва или пареза, то развивается сильная асимметрия и онемение мышц, лицо становится “кривым”; у больного из-за этого появляются трудности с принятием пищи, мимикой, речью.

По мере прогрессирования патологии, больному становится трудно закрыть глаз, а кожа в поражённой части лица сглаживается. Из-за слабости круговой мышцы глаза, слёзная жидкость скапливается и вызывает слёзотечение.

Помимо боли, онемения и асимметрии мышц, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • заметные подёргивания лицевых мышц;
  • покраснение кожных покровов и наличие мелкой сыпи в поражённой зоне;
  • неконтролируемое слюнотечение (из-за слабости мышц)
  • нарушение двигательной активности губ и мышц рта (невозможность полноценно открывать рот, целоваться, жевать);
  • нарушение глазной функции (больной не может отвести взгляд в сторону);
  • проблемы со слухом, боль в ушах;
  • ухудшение и искажение вкусовых ощущений;
  • постоянная усталость;
  • мигрени;
  • повышенная раздражительность и тревожность, нарушения сна.

Иногда болезненные ощущения возникают при затрагивании поражённой части лица, чистки зубов, бритья, приёма пищи.

При приступе невралгии боль может быть настолько сильной, что человек не способен продолжать выполнять работу. Он может инстинктивно прикасаться и гладить лицо, чтобы боль утихла. Кожа лица при приступе чаще всего сначала краснеет, а затем резко бледнеет.

Причины появления

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от причин, может появиться в результате:

  • постоянного сдавливания нерва из-за опухолей, неправильного прикуса, дефектов строения и врождённых травм черепа;
  • стрессов и постоянных психоэмоциональных нагрузок;
  • закупорки кровеносных сосудов вблизи лицевого нерва;
  • стоматологических заболеваний;
  • повреждения оболочек нервных волокон в результате рассеянного склероза;
  • травм лицевой и височной части черепа;
  • герпесной инфекции, поражающей нервные окончания.
  • последствий менингита.
  • перенесённого инсульта.

Невралгия, возникающая при воспалении лицевого нерва, развивается в результате сильного переохлаждения, инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний ЛОР-органов, стоматологических патологий. Также невралгия может развиться в результате повреждения нерва после пластических операций или стоматологических манипуляций.

Невралгию лицевого нерва можно определить даже по симптомам — больной жалуется на резко возникающую боль в мышцах лица, которая может появляться без причин или при затрагивании поражённой части лица и задействовании лицевых мышц. Врач-невролог должен осмотреть пациента на предмет сохранения мимики и наличия мышечной асимметрии.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная диагностика необходима для определения причин заболевания и подбора лечения:

Вид исследования Цель проведения
Общий анализ крови Если в крови повышено количество лейкоцитов и СОЭ, можно судить о наличии воспаления в организме, в частности, неврита.
Электронейрография Определение скорости прохождения нервного импульса по нервным волокнам. С помощью электронейрографии можно выявить степень поражения нерва и определить, какая его часть подверглась изменениям.
Электронейромиография С помощью данного метода исследуется функциональное состояние нервов и мимических мышц. Во время процедуры врач накладывает электроды, присоединённые к электромиографу, на лицо пациента — поступающие от аппарата сигналы переходят на нерв и вызывают сокращение мышц. Аппарат фиксирует все колебания, по которым специалист проводи расшифровку результатов.
Электроэнцефалография Данный метод основывается на записи электрических потенциалов головного мозга. С помощью него можно определить в каких зонах органа нарушено проведение импульсов.
Компьютерная томография (КТ) С помощью компьютерной томографии можно получить 3D-снимок костей черепа, измерить их толщину и длину и выявить дефекты и особенности их строения, которые могут влиять на развитие невралгии и других патологий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) При МРТ смотрят наличие патологий головного мозга, которые могут быть причиной невралгии. Также данный метод позволяет хорошо рассмотреть кровеносные сосуды — чаще всего обнаруживается их деформация, из-за которой происходит пережимание нерва и появление боли.

Когда необходимо обратиться к врачу

Любое болезненное ощущение в области лица должно быть поводом обратиться к врачу.

Часто люди путают невралгию с зубной или головной болью, но слишком частые болевые ощущения в виске, щеке, в области губ и в ухе свидетельствуют о патологии нерва. Также признаком невралгии или других неврологических заболеваний может быть утрата чувствительности одной из половин лица, онемение мышц.

Профилактика

Профилактические рекомендации помогут не только предотвратить появление невралгии лицевого нерва, но и развитие других заболеваний:

  1. При подозрении на заболевания ЛОР-органов и зубов не заниматься самолечением, а сразу же посещать врача.
  2. Избегать травм в области лица и головы.
  3. Не подвергаться переохлаждениям; никогда не выходить на улицу в холодное время без шапки, с мокрой головой, не находиться на сквозняках.
  4. Не допускать прогрессирования вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
  5. Избегать стрессов и психоэмоциональных напряжений.
  6. Не злоупотреблять косметологическими инъекциями и пластическими операциями.
  7. При возможности исправлять дефекты прикуса (с помощью брекетов или пластин).
  8. Делать регулярный самомассаж лица — он не только поможет расслабить лицевые мышцы, но и повысить упругость кожи.

Методы лечения

Терапия невралгии лицевого нерва включает приём медикаментов и оздоровительные процедуры. В тяжёлых случаях болезнь устраняют хирургическим путём.

Лекарственные препараты

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой связаны между собой, имеет комплексную медикаментозную терапию. Она направлена на устранение боли и причин, вызвавших её появление, а также снятие других симптомов патологии.

Пациенту назначают следующие препараты:

Группа препаратов Действие Средства Форма
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Устраняют болезненные ощущения, купируют воспалительный процесс (при неврите). “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Кеторол”. Таблетки, суспензии, уколы, мази, гели.
Глюкокортикостероиды Оказывают выраженное болеутоляющее действие, назначаются при неэффективности НПВС. “Дексаметазон”, “Преднизолон”. При невралгии чаще всего используют уколы.
Спазмолитики (миорелаксанты) Приводят к расслаблению мышц, устраняют спазм и мышечную дрожь. “Спазмолгон”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Папаверин”, “Сирдалуд”. Таблетки, уколы.
Сосудорасширяющие средства Улучшают кровообращение за счёт расширения сосудов. “Трентал”, “Кавинтон”, препараты никотиновой кислоты. Таблетки, уколы.
Метаболические средства Улучшают проницаемость нервных волокон и проведение импульсов по ним; способствуют ускоренной регенерации миелиновой оболочки нервов. “Актовегин”, “Нейромидин”. Таблетки, уколы.
Витамины группы B Улучшают функционирование нервной системы, снижают последствия стрессов. “Нейробион”, “Нейрорубин”. Таблетки, уколы.

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией (в частности, вирусом герпеса), то назначают специальные противовирусные препараты, применяемые перорально: “Лавомакс” или “Герпевир”.

При инфекционном происхождении невралгии сначала необходимо устранить инфекцию с помощью антибиотиков, и только затем применять основную терапию.

Часто невралгия развивается из-за сильного и длительного стресса или депрессии. В этом случае больному необходимо принимать успокоительные средства в сочетании с витаминами группы B и основной терапией. В качестве антидепрессантов назначают препараты: “Азафен”, “Амитриптилин”, “Флуоксетин” или траву зверобоя при слабо выраженной депрессии.

Терапия подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от причин и степени патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Народные методы

С помощью рецептов народной медицины можно ускорить выздоровление и усилить эффективность основной терапии.

Прогревание солью

За счёт теплового воздействия расширяются сосуды и улучшается кровообращение, снимается спазм.

Для процедуры необходимо:

  • Прокалить 1 стакан соли на сковородке.
  • Взять небольшой мешок из хлопка или льна (можно воспользоваться чистым носком или носовым платком из данных тканей) и ссыпать туда соль.
  • Завязать мешок и приложить перед сном к больному месту на 30 мин.

Процедуру повторять каждый день в течение 2-3 недель.

Растирания с мумиё

Мумиё обладает выраженными противовоспалительными, болеутоляющими, регенерирующими свойствами.

Готовый раствор мумиё 10% можно купить в аптеке. Необходимо в течение 2 недель ежедневно наносить небольшое количество средства на ватный диск и массировать им больную зону по 5-7 мин. Движения должны быть лёгкими и аккуратными. После этого мумиё нужно смыть с кожи тёплой водой.

Ромашковый чай

Ромашка является лекарственным растением и оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления чая необходимо заварить 200 г цветков растения 1 стаканом горячей воды и настоять в течение 15 мин.

Остывший раствор держать во рту по 3-5 мин., не глотая. Процедуру выполнять утром и вечером ежедневно в течение 4-5 дней. Вместо ромашки можно использовать цветки мяты или календулы, так как они имеют аналогичные свойства.

Хрен

При приступе невралгии необходимо прикладывать листья растения к больному месту и укутывать тёплым платком, пока не пройдут неприятные ощущения.

Также можно натереть корень хрена на тёрке и накладывать полученную кашу на поражённую зону лица в виде компресса на 15-20 мин. После этого нужно промыть кожу тёплой водой.

Народная медицина не способна полностью устранить невралгию и её симптомы. Она только помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и лечебных процедур. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают:

  • улучшить проницаемость нервных и мышечных тканей;
  • усилить микроциркуляцию крови за счёт расширения сосудов;
  • снизить интенсивность болевых ощущений.

При неврите лицевого нерва назначать физиотерапию нельзя, так как она может усилить воспалительный процесс. Процедуры можно проводить только после купирования воспаления.

При невралгии могут назначить один или несколько видов физиотерапии:

  1. Воздействие ультравысокими частотами (УВЧ) — способствует расширению сосудов и устраняет болезненные ощущения.
  2. Электрофорез с болеутоляющими препаратами или спазмолитиками — позволяет ввести лекарства с помощью микротоков прямо в поражённую зону.
  3. Лазеротерапия — снимает боль и улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию повреждённых тканей.
  4. Ультразвуковая терапия — способствует восстановлению повреждённых нервных волокон.
  5. Дарсонваль — улучшает проницаемость нервных тканей и сосудов.
  6. Миоэлектростимуляция — нормализует нервно-мышечную проводимость.

Метод иглоукалывания очень эффективен при невралгии так как помогает:

  • повысить чувствительность кожных рецепторов и нервных волокон;
  • улучшить двигательную активность лицевых мышц, устранить спазм и онемение;
  • устранить мигрени и проблемы со слухом из-за невралгии.

Процедура заключается в воздействии специальными иглами на рефлекторные точки тела человека. При невралгии иглы вводятся как в точки, находящиеся на лице (чтобы воздействовать на лицевой нерв), так и на руках и ногах для улучшения общего состояния организма.

Иглоукалывание проводят в специальных центрах курсом по 5-15 процедур. Толщина игл и глубина их введения зависят от тяжести патологии и особенностей организма больного.

Массаж обязательно назначается при различных видах невралгии. Он помогает снять нервно-мышечное напряжение, повысить тонус онемевших и атрофировавшихся (на поздней стадии) мышц, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях, устранить боль.

Сеанс массажа должен проводиться в поликлинике или специальном салоне — на первых этапах лечения не рекомендуется делать самомассаж. Специалист воздействует на все лицевые мышцы, область шеи и ушей, головы. Курс массажа должен составлять минимум 10 процедур.

После прохождения курса специализированного массажа можно делать лёгкий самомассаж в домашних условиях. Движения рук должны быть плавными и аккуратными, ни в коем случае нельзя давить на больную зону. Рекомендуется заранее попросить массажиста показать движения, чтобы ещё больше не навредить лицевому нерву и области вокруг него.

Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если не помогают все вышеперечисленные способы и при условии, что оно не ухудшит течение патологии.

В зависимости от причин патологии, во время операции врачи могут:

  • произвести расширение или смешение кровеносных сосудов, мешающих проведению нервного импульса;
  • провести расширение канала в костях черепа, откуда исходит лицевой нерв, если слишком узкий канал его пережимает.
  • удалить опухоль головного мозга, если она является причиной невралгии лицевого нерва.

Также врачи могут провести аутотрансплантацию нерва — это сложная процедура, при которой человек является донором тканей или органов для самого себя. При невралгии чаще всего трансплантируют бедренный нерв и заменяют им часть удалённого лицевого нерва.

Возможные осложнения

Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение заболевания требуют внимательности, чтобы не допустить ухудшения состояния) не угрожает жизни пациента, но доставляет сильный дискомфорт.

Из-за частых болезненных ощущений человеку становится трудно выполнять ежедневные задачи. Если патология прогрессирует, и начинает проявляться мышечная асимметрия, то у больного развивается депрессия из-за проблем со внешностью, он замыкается в себе и старается меньше контактировать с другими людьми.

Ранняя постановка диагноза и начало лечения увеличивают шансы на выздоровление — при соблюдении данных условий невралгия лицевого нерва полностью вылечивается более чем в 70% случаев.

В остальных случаях у больного может наблюдаться:

  • неполное восстановление работы мимических мышц;
  • тотальная плегия (полная атрофия лицевых мышц вблизи поражённого нерва);
  • развитие сухости глаза (из-за нарушений кровообращения и недостатка питания глазных тканей);
  • глубокое повреждение лицевого нерва.

Невралгию лицевого нерва можно вылечить, избежав осложнений, если вовремя обнаружить её симптомы и начать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию, так как это приведёт к ухудшению патологии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о невралгии тройничного нерва

Малышева расскажет о неврите лицевого нерва:

Диагностирование воспаления тройничного нерва в качестве основного симптома проявляется острой болью в лице. Согласно статистике, от болезни страдает свыше миллиона человек в мире. Обычно патология задевает людей старше 40 лет, невритам больше подвержено женское население, чем мужское.

Где находится тройничный нерв

В человеческом организме существует 12 пар нервов, размещенных в черепно-мозговой коробке. Тройничный узел является 5-м по счету и наибольшим из них. Парное расположение волокон подразумевает их нахождение на лице с левой и с правой сторон.

Свое начало нерв берет в височной части лица напротив верхних кончиков ушей и разделяется на 3 ветви:

1. Глазное ответвление обеспечивает чувствительность:

  • глаз;
  • верхнего века;
  • лобных кожных покровов.

2. Верхнечелюстной нерв контролирует чувствительность:

  • нижнего века;
  • ноздрей;
  • щек;
  • верхней губы;
  • верхней десны.

3. Нижнечелюстная часть отвечает за чувствительность и двигательную способность:

  • нижней челюсти;
  • нижней губы;
  • нижней десны;
  • некоторых жевательных мышц.

Причины воспаления тройничного нерва

Болевые ощущения появляются при сдавливании, раздражении, разрушении нервной оболочки. При этом окончания волокон оголяются и начинают реагировать на любое воздействие болевыми приступами, которые внезапно возникают. Заболеванию часто предшествуют автокатастрофы, лечение зубов в стоматологических кабинетах или сильные ушибы лица.

К причинам, вызывающим воспаление тройничного нерва, относятся:

  • анатомические особенности строения тела;
  • передавливание волокон извилистыми сосудами или опухолями;
  • нарушения метаболических процессов (подагра, сахарный диабет);
  • развитие рассеянного склероза;
  • менингококковое воспаление оболочек мозга;
  • воспаление в придатках носовых пазух;
  • расстройство прикуса;
  • инфекционные болезни в хронической форме (туберкулез, бруцеллез);
  • патологии сосудов (аневризмы);
  • герпесное высыпание, которое поражает волокна;
  • простуда из-за переохлаждений;
  • травмы или последствия сотрясений;
  • вирусные и бактериальные инфекции носоглотки и верхних дыхательных путей.

Приступы могут беспокоить человека во время умывания, бритья, чистки зубов, принятия пищи, разговора и даже при улыбке.

Первые признаки и симптомы, к какому врачу обращаться

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке.

Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.

Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.

Различается боль по характеру:

  • типичная;
  • нетипичная.

Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.

Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.

В дополнительные признаки заболевания входят:

  • слезоточивость;
  • увеличенное отделение слюны;
  • парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
  • изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
  • непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.

Возможные последствия заболевания

Воспаление тройничного нерва называют невритом

Если вовремя не проводить лечение, то воспаление тройничного нерва может привести к последствиям:

  • парез мышц лица (онемение, паралич);
  • появление отечности мозжечка;
  • потеря или снижение слуха;
  • повреждение нервной системы (атаксии);
  • нарушение психики из-за постоянной боли (избегание общения с другими людьми);
  • снижение иммунитета;
  • депрессивные состояния;
  • потеря веса через невозможность нормально питаться.

Выбор метода лечения

При назначении метода лечения проводится диагностика заболевания, которая включает:

  • клинические исследования;
  • отоларингологический, стоматологический осмотр;
  • инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).

Таким образом, устанавливается происхождение болезни, которое в 80% случаев выявить не удается.

Терапию патологии проводят следующими методами:

  • консервативным способом;
  • хирургическими мероприятиями;
  • процедурами, обеспечивающими минимальное вмешательство в организм.

Консервативная терапия применяется в виде использования химических лекарств и физиотерапевтических мероприятий. В большинстве случаев медикаментозное лечение оказывается эффективным.

Однако болезнь обладает свойством быстрого прогрессирования, и может дойти до состояния, когда снять болевой синдром с помощью препаратов становится невозможно. В таких случаях специалисты назначают оперативное вмешательство.

В острый период болезни или во время приступов болевого синдрома неврологи назначают применение теплового воздействия с помощью электрической грелки, ультрафиолетового облучения в области лица.

Когда консервативные способы оказываются малоэффективными на протяжении 8-10 мес. или при их применении наблюдаются выраженные побочные эффекты, то тогда проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни выражаются в болевом синдроме) которого поддается терапии консервативными методами, обследуется врачами неврологами.

При медикаментозной терапии применяются разные классы медицинских препаратов:

  • противосудорожные;
  • спазмолитики и миорелаксанты;
  • противовоспалительные нестероидные вещества местного использования;
  • обезболивающие инъекции.

Любое назначение невролога направлено первоначально на устранение причины заболевания и снятие болевого синдрома.

Антиконвульсанты

Приблизительно в 90% случаев патология эффективно купируется при помощи противосудорожных препаратов, которые предназначены для устранения очагов застойных процессов в нейронах. Очаги – это конвульсивные разряды в оболочке головного мозга.

Еще с 1961 г. для терапии невралгий начал применяться фенитоин. На сегодняшний день широко используется карбамазепин, его эффективность составляет 70%.

В схему лечения могут входить средства, сведенные в таблицу со способом их применения:

Название вещества Схема применения
Карбамазепин Начальная дозировка насчитывает 200-400 мг/день, она постепенно доводится до 800 мг/день за 4 приема. Затем уменьшается до дозы, необходимой для поддержки состояния.
Габапептин Применение начинается с 1 капсулы в сутки. Далее через каждые 2 — 3 дня дозировка увеличивается на 1 капсулу (она не должна превышать 12 таблеток в день), делясь на приемы. Окончательное количество препарата назначается при стабилизации состояния пациента. Отменяется он постепенно.
Вальпроевая кислота Применяется изначально по 3-5 мг в день за 2 приема, постепенно дозировка повышается, максимальное употребление препарата составляет до 30 мг в сутки.
Ламотриджин Сначала средство назначают по 25 мг ежедневно сроком на 2 недели. Далее через 14 дней количество препарата повышают на 25-50 мг, деля на приемы, и еще через 2 недели на 50-100 мг до момента достижения лечебного результата. Поддерживающее количество вещества насчитывает 100-200 мг в сутки.
Амитриптилин Стартовое количество препарата составляет 25-50 мг перед сном, которое увеличивается за 5-6 дней до 150-300 мг за 3 приема. После достижения лечебного эффекта средство назначается по 25-50 мг в сутки.

Наряду с лечебным эффектом, данный ряд препаратов имеет список часто возникающих побочных явлений:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • расстройство пищеварительного тракта;
  • зрительная дисфункция (раздвоение в глазах);
  • снижение умственных способностей;
  • заторможенность реакции.

Спазмалитики и миорелаксанты

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни ухудшают социально-психологические сферы жизни пациента) которого эффективно поддается терапии миорелаксантами и спазмолитическими веществами, используемыми в сочетании с антиконвульсантами или самостоятельно, лечится продолжительное время (около года).

Препараты для снижения мускульного тонуса и спазмов действуют на нейроны, отвечающие за поддержку функционирования мышечных тканей.

Спазмолитические вещества используются для уменьшения болевого синдрома, который вызывается приступом невралгии. Препараты способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые появляются из-за возбудимости нейронов.

В ряд спазмалитиков и миорелаксантов входят:

  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Тизанидин;
  • Лиорезал;
  • Габлофен.

Обезболивающие блокады

С обезболивающими целями неврологи могут назначать спиртовые блокады тройничного нерва, ведущие к заморозке больной области лица. Суть метода заключается во введении этанола в зону пораженной ветви нерва.

Недостатком способа является скоротечный эффект избавления от болевых ощущений (сутки). Кроме того, после процедуры существует вероятность появления нежелательных последствий в виде кровотечений, синяков и повреждений нерва.

Лечащий врач в ходе терапии может предложить пациенту инъекции ботокса, который зарекомендовал себя как эффективное обезболивающее средство при невралгии тройничного нерва. Такие блокады назначаются при отсутствии чувствительности к противосудорожным препаратам, спазмолитическим веществам.

Внутрикостные инъекции относятся к малоинвазивным методам терапии, они не требуют подготовительного, восстановительного периода, не оставляют рубцов и шрамов. Механизм действия блокад основывается на оказании влияния на патогенетические причины заболевания: на снижение раздражения внутрикостных рецепторов и поднятие болевого порога.

Лечебный эффект от процедур длится до 2 мес., заболевание переходит в ремиссию на срок от 6 мес. до 2-3 лет. Результативность метода составляет 93-95%. При выполнении инъекции осуществляется укол в скуловую кость или в угол нижней челюсти, возможно в отросток второго шейного позвонка. Курс лечения составляет 3-5 процедур, которые проводятся по 1-3 раза в неделю.

Мази

Местно применяются нестероидные противовоспалительные вещества в виде мазей, гелей и кремов.

В ряды препаратов входят:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Найс;
  • Кетонал;
  • Мелоксикам.

Преимуществами использования местных препаратов служат быстродействие при снятии болевого синдрома, сосудорасширяющий эффект, нормализация кровообращения.

Физиопроцедуры

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии носят болевой характер) которого лечится с помощью физиотерапевтических методов, поддается воздействию следующих процедур:

  • диадинамические токи (при частоте 50-100 Гц) для снятия болей и воспаления назначаются по 6-10 процедур в течение 2-3 курсов с перерывом в 7 дней, с их помощью вводят Прокаин, Тетракаин, Эпинефрин;
  • воздействие электрическим полем ультравысоких частот (УВЧ) курсами по 7-10 процедур;
  • сеансы электрофореза с 4% раствором Новокаина или Лидокаина, а также 2% Тиамина;
  • ультразвуковое воздействие на узел, проводимое через день;
  • лампа «Соллюкс» назначается в период обострения в умеренно-тепловом режиме;
  • примочки из грязи (озокерит, торф) или парафина на область воротничка при температуре 36-37°С на протяжении 10 мин.;
  • бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, с морской солью, радоновые ванны);
  • лазеротерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание).

Благотворно влияет на ход лечения болезни применение лечебной гимнастики.

Массаж

Для полного выздоровления неврологи назначают курсы массажей для лица. Целью мероприятий служит усиление кровотока в тканях, активизация метаболических процессов. Массажные процедуры должны проводиться специалистами, владеющими техникой, так как все манипуляции носят легкий, расслабляющий характер.

При процедуре показано:

  • поглаживание области шеи, щек, лба и висков;
  • мерные движения по шеи в сторону плеч;
  • вибрационные скольжения в области висков и лба;
  • легкие манипуляции над надбровными дугами, возле рта и носа.

Массажные процедуры показаны пациентам после окончания курса основного лечения для возвращения подвижности мышц. Специалист подбирает движения, так чтобы они были направлены на определенные группы мускул.

В домашних условиях можно выполнять гимнастические упражнения для лица. Процедуры проводятся в состоянии покоя, их следует чередовать с моментами полной расслабленности.

В комплекс занятий входят:

  • движение бровей к переносице и в обратном направлении;
  • создание с помощью губ трубочки;
  • зажимание и раскрытие зубов;
  • дыхательные упражнения, направленные на смещение перышка, задувание свечи.

Гимнастику осуществляют по 5-7 в сутки, чередуя с перерывами.

Народные способы

В острой фазе болезни народные методы значительно уступают по эффективности консервативным или хирургическим, так как они не способны быстро снять болевой синдром.

Однако благодаря мероприятиям нетрадиционной медицины можно добиться расслабления мышц лица, незначительно облегчить состояние пациента. Рекомендованы народные способы лечения с профилактическими целями в осенне-весенний период, когда чаще всего наблюдаются рецидивы невралгии тройничного нерва.

Народная медицина предлагает следующие процедуры для терапии болезни:

  • приготовление отваров и настоев;
  • прикладывание компрессов и примочек.

Отвары и настойки

Воспаление тройничного нерва поддается терапии отварами и настоями, которые смягчают проявления симптомов болезни.

В качестве сырья для приготовления средств используются:

  • малиновые листья и стебли;
  • кора ивы;
  • зверобой;
  • валериана;
  • цветки ромашки;
  • лопух.

Способ приготовления и применение лекарств сведены в таблицу:

Наименование Способ приготовления Применение
Отвар из ивовой коры 1. Необходимо взять 10 г измельченного сырья и залить 1 ст. кипятка.

2. Отвар подогревается на протяжении 20 мин.

Средство употребляется по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед приемом пищи.
Травяной чай 1. Следует взять в одинаковой пропорции траву зверобоя, мяту, ромашку, малиновые листы и залить кипятком из расчета 1 ст. л. смеси на 1 ст. кипятка.

2. По желанию можно добавить в чай мед или сахар.

Средство можно принимать от 1 до 3 раз в день.
Настой из ромашки и лопуха 1. Нужно взять по 150-200 г каждой травы и залить 0,5 л воды.

2. Раствор ставят на огонь и кипятят в течение 15-20 мин.

3. Средство процеживают.

4. Отвар настаивается на протяжении суток.

Настой принимают по 3 раза в день через 2 ч. после приема пищи.
Настой из мяты, валерианы и зверобоя 1. Необходимо смешать 200-250 г мяты, по 100 г валерианы и зверобоя.

2. Смесь заливают водой из расчета 2 ст. л. на 0,5 л жидкости.

3. Отвар подогревается в течение 15 мин.

4. Средство процеживают и дают настояться на протяжении 5 ч.

Принимают настой по 3 раза в день по 1 ст. л.

Компрессы и примочки

Незаменимы при воспалении тройничного нерва компрессы, мази и примочки, которые способны облегчить состояние больного. Рецепты возможных средств с их использованием сведены в таблицу.

Название Рецепт приготовления Применение
Примочки с йодом и глицерином Следует взять вещества в равных пропорциях и смешать. Примочки ставятся на больные области перед сном, чередуя через сутки на протяжении месяца.
Компрессы с хреном Необходимо взять корень хрена, натереть на терке и изготовить компресс. Средство устанавливается на 10 мин. на пораженные области, затем смывается теплой водой.
Примочки с соком черной редьки Нужно смешать сок черной редьки с лавандовым маслом в соотношении 20:1. Смесь втирается в кожу лица на пораженные области, а после проводится укутывание на ночь.
Компрессы из корня алтея Несколько корней растения следует измельчить и залить 100 г кипятка. Средство необходимо настоять на протяжении суток. Компресс в теплом виде ставится на больное место на срок до 1 ч, потом делается укутывание.

При использовании оперативных методов вмешательства хирурги устраняют сдавливание кровеносными сосудами ствола тройничного нерва или же осуществляют разрушение самого узла с целью снятия болевых ощущений. В большинстве случаев оперативные способы лечения являются малоинвазивными.

В зависимости от причин появления болезни, состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий применяются следующие способы вмешательства:

  • Баллонная компрессия представляет собой манипуляции по прекращению болевого синдрома путем сдавливания волокон нерва. Хирург с помощью специального катетера с баллончиком на конце достигает узла. В этот момент баллончик начинает надуваться, а нерв разрушаться. Процедура проводится под общим наркозом. Эффект имеет временный характер (приблизительно на 2 года). Назначается операция в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов.
  • Инъекция глицерина назначается, когда наблюдается поражение 3-й ветви тройничного нерва. Суть метода заключается в том, что через щеку в череп вводится тонкая игла в направлении тройничного нерва. При достижении места, где узел разделяется на 3 ветви, производится введение глицерина, который разрушает волокна и блокирует болевые ощущения. Процедура помогает избавиться от боли приблизительно на 1-2 года.
  • Радиочастотное тепловое повреждение подразумевает воздействие высоких температур на нервные волокна через электрод, вводимый в узел. В половине случаев болевой синдром повторяется через 3-4 года после операции. Вмешательство проводится в случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительного эффекта.
  • Стереотаксическая радиохирургия (метод гамма ножа) является еще одним способом, применяемым в случаях неэффективности консервативных методов лечения. Заключается он в использовании компьютерной томографии и фокусированной дозы излучения на корень нерва. Боль может вернуться в течение 3 лет после проведения процедуры.
  • Микрососудистая декомпрессия – это инвазивная процедура, суть которой заключается в проделывании разреза за ухом, купировании артерий через установку прокладки между нервом и сосудами. После операции требуется длительный восстановительный период. Однако метод относится к самым эффективным способам лечения (около 70-80% пациентов избавляются от болевого синдрома навсегда). Процедура используется в качестве крайних мер лечения, когда другие оказываются бессильны.
  • Нейрэктомия – это изъятие части нерва, инвазивная процедура, требующая длительной реабилитации. К методу прибегают только в самых тяжелых случаях, когда невозможно реализовать другие способы лечения.

Хотя воспаление тройничного лицевого нерва не оказывает влияния на состояние здоровья человека, симптомы болезни ухудшают социально-психологическую сферу деятельности. Своевременное выявление и терапия патологии служит залогом излечения пациента и нормализации качества его жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про заболевания лицевого нерва

Неврит лицевого нерва:

Заболевание лицевого нерва: симптомы и лечение неврита

Неврит

Воспаление лицевого окончания считается хроническим недугом. Пациенты с этой патологией страдают от мучительной боли в разных местах, которые прилагают к месту расположения тройничного окончания, к примеру:

  • сверху, снизу от челюсти;
  • область вокруг глазных впадин.

Существует одностороннее воспаление тройничного нерва и двусторонняя патология, когда одновременно болевые ощущения распространяются на левую и правую часть лица. По медицинской статистике девушки страдают от невритов чаще, чем мужчины, особенно много случаев зарегистрировано у людей старше 50 лет, поэтому старшее поколение находится в зоне риска.

Как правило, наблюдается воспаление только одной половины лица, но в 2% случаев происходит поражение обеих частей. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение глазной функции, пациент не может отвести взгляд в сторону;
  • повышение или снижение чувствительности пораженной части лица;
  • вытягивание лица;
  • обильное слезотечение или сухость глаза;
  • искривление губ (нарушение мимики);
  • сильная простреливающая боль;
  • снижение слюноотделения;
  • перекошенность отдельных лицевых мышц;
  • усиление или ослабление слуха;
  • опускание уголков глаз;
  • озноб;
  • ухудшение вкусовых ощущений;
  • рост температуры тела;
  • сильная усталость;
  • небольшая сыпь на лице;
  • мигрень;
  • резкий паралич лицевых мышц;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Вышеописанные симптомы не всегда указывают на воспаление, некоторые другие болезни лица, носа, шеи могут давать схожие признаки. Важно уметь дифференцировать, правильно распознавать проявления патологии. Для данного заболевания есть два определение болевого синдрома:

  1. Типичная боль. Диагностируется при остром течении невралгии. Характер будет стреляющим, острым, напоминает удар током в определенные части лица.
  2. Нетипичная боль. Локализуется, как правило, на большей части лицевого пространства, имеет постоянный характер, волнообразное течение с обострением и затуханием. Отмечены случаи, когда болевой синдром длиться по 20 секунд на протяжении нескольких часов, не дает человеку уснуть.

Причины возникновения неврита

Это нервное окончание обладает высокой чувствительностью к внешним факторам. Невропатия лицевого нерва может развиться по следующим причинам:

  1. Последствия менингита.
  2. Пребывание на сквозняке, сильное переохлаждение.
  3. Герпес, которые поражает нервные окончания.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Неправильный прикус.
  6. Постоянно давление на нерв со стороны сосудов, опухоли.
  7. Аневризма.
  8. Сотрясение мозга.
  9. Травма лица.
  10. Хронические патологии пазух носа.
  11. Стоматологические процедуры после обезболивания нижнего альвеолярного нерва.
  12. Вирусные инфекции, простуда.
  13. Резкое снижение иммунитета.
  14. Сильное психоэмоциональное потрясение.
  15. Поражение верхних дыхательных путей разными бактериальными инфекциями.
  16. Чрезмерная физическая нагрузка.
  17. Иммунные нарушения на фоне плохого питания.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать внезапное воспаление:

  • удар по носу;
  • бритье;
  • улыбка;
  • резкое прикосновение к лицу;
  • чистка зубов.

Постановка диагноза неврита не вызывает сложностей, потому что клинические проявления очень явные. Если есть необходимость провести глубокое исследование, выяснить первопричины, которые вызывали воспаление нервного окончания, может быть назначено МРТ, электромиография. При посещении врача он попросит вам для проведения диагностики выполнить следующие действия:

  • улыбнуться;
  • закрыть глаза, приподнять брови;
  • имитировать задувание свечи;
  • показать оскал зубов.

Если при какие-то из этих действий не удается выполнить или появляется асимметрия лица, то этого указывает на невралгию тройничного нерва. Специалист еще проверит переднюю треть языка, для этого выполняются легкие покалывания, которые определяют чувствительность органа. Глаза проверяют на слезотечение или сухость. Данных действий хватает для постановки диагноза и определения симптоматики невропатии.

Эта патология хорошо изучена медициной, поэтому существуют работающие схемы терапии, которые помогают избавить человека от мучительных болей. Лечение неврита лицевого нерва состоит из комплекса мер, включающие медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, массаж. При необходимости можно использовать средства народной медицины, если все вышеописанные методы не принесли положительного результат, назначают операцию.

Препараты

Назначается терапия индивидуально в каждом случае врачом. Во многом курс составляется на основе первопричины, которая спровоцировала воспаление. Традиционное лечение невралгии включает применение следующих видов медикаментов:

  1. Гормоны (Преднизолон) и глюкокортикостероиды (дексаметазон).
  2. Назначают пероральные противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесулид.
  3. Медикаменты, уменьшающие отек, диуретики (Фуросемид).
  4. Анальгетики прописывают при мучительной и сильной боли (Анальгин).
  5. Мышечная дрожь, спазмы купируются при помощи спазмолитиков (Дротаверин).
  6. Для улучшения кровообращения назначают сосудорасширяющие медикаменты.
  7. При существенных нарушения двигательных функций лицевых мышц больном прописываются метаболические средства, к примеру, Неробол.
  8. Укрепление иммунитета, улучшения метаболизма применяют витамины группы В.
  9. При развитии воспаления нерва по причине герпеса или других вирусных заболеваний назначают противовирусные препараты, как правило, Лавомакс, Герпевир.
  10. Выраженный болевой синдром необходимы человек сильнодействующие (наркотические) обезболивающие (Трамадол, Промедол). Могут быть назначен и ненаркотические медикаменты для внутримышечных инъекций, к примеру, Дексалгин, Кетанов.
  11. Для общего укрепления организма необходимо принимать витаминные комплексы, хорошо подходят Нейрорубин, Нейробион.

Это один из дополнительных методов терапии воспаления лицевого нервного окончания. Основывается он на активации зон коры головного мозга при помощи уколов, которые направлены в конкретные точки на теле человека. Эффект от иглоукалывания обеспечивает снятие отечности, повышает местный иммунитет, улучшает чувствительность нервных клеток. Техника иглоукалывания имеет противовоспалительный эффект. Это становится основным показанием для проведения процедуры, если воспаление вызвано вирусной герпетической инфекцией.

Физиопрецедура помогает снять болевой синдром, чтобы наладить общее самочувствие пациента, регуляцию обменных процессов, восстановить гормональный баланс. Максимальный эффект при терапии воспаления лицевого нервного окончания. Рекомендуется проводить процедуры еще на острой стадии невропатии, это поможет избежать неприятных осложнений, тяжелого течения болезни. При иглорефлексии необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдать правильное соотношение возбуждающего и тормозящего метода.
  2. Последний нужен для здоровой лицевой части, чтобы расслабить мышцы на пораженной болезнью половине.
  3. Метод возбуждения необходим для увеличения раздражения лицевых мышц.
  4. Чтобы улучшить общее состояние человека, необходимо проводить иглоукалывание на отдельных точках ног, рук.

Воздействие иголками при воспалении на лице проводится на шести группах мышц. Воздействие нужно оказывать на следующие области:

  1. В районе подбородка, рта есть мышцы, которые отвечают за движение подбородка, носа, верхней губы.
  2. Щечная мышца, максимальный эффект достигается при горизонтальном введении иглы.
  3. Оказывает воздействие на мышцу, которая отвечает за опускание перегородки.
  4. Уколы делают в районе скул, круговой мышцы глаз.
  5. Действие на лобное брюшко надчерепной, пирамидальной мышц проводится в районе лба.

Назначаются физиотерапевтические процедуры при необходимости уменьшить отек, воспаление, нормализации микроциркуляции, улучшения проводимости и обменных процессов. Помогает, если произошло воспаление, защемление лицевого нерва. При терапии нейропатии назначают такие процедуры:

  • СМВ-терапия помогает для уменьшения отека;
  • местная дарсонвализация для улучшения питания нервных волокон;
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия для противоотечного действия;
  • инфракрасная лазеротерапия, которая необходима для расширения сосудов, ускорения восстановительных процессов, улучшения кровообращения;
  • ускорить восстановление поврежденных нервных волокон можно при помощи ультразвуковой терапии;
  • фонофорез с прозерином, гидрокортизоном;
  • лечебный массаж;
  • для улучшения микроциркуляции назначают ультратонтерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • миоэлектростимуляция для нормализации нервно-мышечной проводимости.

Эта процедура относится к физиотерапевтическим методам. Лечение таким способом помогает снять напряжение с воспаленных мышц, повысить тонус соединений, которые атрофировались. Регулярное проведение массажа будет улучшать циркуляцию крови, уменьшает воспаление, избавиться от сильной боли. Выполняется процедура для воздействия в области ушей, лица, шеи на рефлекторные зоны. Пациент должен находится в сидячем положении, голова лежит на подголовнике, чтобы все лицевые мышцы были расслаблены.

Движения во время массажа должны быть ритмичными, но при этом легкими. Не следует выполнять процедуру самостоятельно, делать ее должен специалист, которые способен с ней справиться. Техника массажа следующая:

  • круговыми, легкими движениями необходимо разогреть мышцы;
  • затем перейти нужно к околоушной зоне поглаживающими движениями;
  • общая длительность процедуры – 15 минут;
  • курс терапии длиться не более 10 сеансов, повторить можно через 14 дней.

Хирургические способы

Оперативное вмешательство при лечении лицевого нервного окончания назначается только при отсутствии ожидаемых результатов от консервативной терапии. Прибегают к операции, как правило, при частичном или полном разрыве нервного волокна. Ожидать положительного исхода можно только при условии, что процедура была проведена в первые 12 месяцев после начала воспаления нерва.

Как правило, проводят аутотрансплантацию лицевого нервного окончания, когда хирург замещает поврежденную ткань частью крупного нервного ствола. Часто это бедренные нерв, потому что его топография и анатомия подходят для этой процедуры. Назначают операцию еще в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает после 10 месяцев терапии. Если защемление лицевого нерва произошло из-за разрастания онкологического процесса, хирурги сначала удаляют опухоль.

Использовать домашние рецепты можно в составе комплексной терапии для ускорения выздоровления. Перед приемом обязательно необходимо обсудить со своим врачом о совместимости средств. Заметное действие проявляется только через 10-12 дней лечения. Ниже представлено несколько эффективных вариантов народной медицины:

  1. Прогревание с песком или солью. На сковородке необходимо прокалить стакан чистого песка или соли. Затем возьмите плотную ткань и ссыпьте туда, завязав в виде мешочка. Приложите перед сном на 30 минут к больному месту, повторять на протяжении месяца. За счет прогревания улучшится состояние мышц, ускорится восстановление.
  2. Растирания 10% раствором мумие. Готовое средство можно купить в аптеке. Нанесите немного мумие на ватный диск, затем от центра уха легкими движениями начините массировать лицевые мышцы на протяжении 5 минут. Затем нужно растворить в стакане теплого молока 1 ч. л. меда, 0,2 г мумие и выпить средство. Длится терапия 2 недели.
  3. Почки черного тополя. Вам понадобятся 2 ст. л. растения (высушенных или свежих), измельчите их и смешайте с 2 ст. л. сливочного масла. Полученную мазь нанесите на кожу после прогревания, осторожно вотрите, повторять 1 раз за день. Длительность курса – 2 недели. Смолы и масла из почек имеют противовоспалительное, обезболивающее действие.

При возникновении воспаления лицевого нервного окончания длительность терапии может продолжаться от нескольких месяцев до года, поэтому лучше предотвратить это состояние. Для профилактики заболевания можно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать здоровье зубов.
  2. Все бактериологические, инфекционные патологии лечить вовремя, чтобы они не вызвали воспаление.
  3. Поддерживайте иммунную защиту организма, закаляйтесь.
  4. Избегайте переохлаждения, чтобы не допустить первичный неврит.
  5. При появлении любых симптом болезни сразу же обращайтесь к врачу.
  6. Избегайте любых неврозов (потрясения, стрессы и т. д.)
  7. Откажитесь от курения, которое снижает иммунитет, начните активно заниматься спортом.
  8. Употребляйте больше овощей, фруктов, чтобы реже болеть.
  9. Откажитесь полностью или сократите употребление алкоголя.
  10. Избегайте сквозняков, лицевых, черепно-мозговых травм.

Видео

Анатомия лицевого нерва Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Лицевой нерв на лице

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *