Как разводить уколы Лидаза: инструкция по применению

Уколы Лидазы — незаменимое средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это ферментный препарат, полученный из семенников (половых желез) крупного рогатого скота. При использовании данного лекарства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска и состав медикамента

Препарат выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций. В комплекте идет растворитель (9% раствор хлорида натрия в объеме 5 мл в ампулах). В 1 флаконе содержится 64 ед действующего вещества. Главным компонентом лекарства является гиалуронидаза.

Фармакологические свойства препарата

Препарат действует на гиалуроновую кислоту (она входит в состав соединительной ткани), которая является цементирующим веществом. Гиалуронидаза уменьшает ее вязкость, улучшает проницаемость кровеносных сосудов и циркуляцию жидкости в межклеточном пространстве, снимает отек, предупреждает контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), сглаживает рубцы (оказывает выраженный косметический эффект). При инъекционном введении Лидаза действует в течение 2 суток.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению Лидазы являются:

  1. Наличие рубцов на коже после ожогов, травм и хирургических вмешательств. Лидаза помогает ускорить процесс их рассасывания.
  2. Долго не заживающие язвы, в т ч лучевые (при соматических заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения).
  3. Контрактура Дюпюитрена. Невоспалительное заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением сухожилий в области ладоней. Лидаза уменьшает образование рубцов, что повышает эластичность сухожилий и облегчает движения в конечностях.
  4. Контрактуры суставов на фоне артритов, деформирующего остеоартроза и травм. При контрактуре наблюдается стойкое ограничение движений в 1 или сразу нескольких суставах. Лидаза наиболее эффективна на ранних стадиях артрита и артроза, когда еще сохранена хрящевая ткань.
  5. Артроз (заболевание, при котором наблюдается деструкция хрящевой ткани).
  6. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При данной патологии наблюдается тугоподвижность позвоночника.
  7. Склеродермия с кожными проявлениями. Для данной патологии характерно сочетанное поражение суставов, кожи и внутренних органов. Кожа грубеет и теряет свою эластичность. Наблюдается плотный отек. Лидаза уменьшает все эти симптомы.
  8. Патология дисков поясничных позвонков.
  9. Поверхностно расположенные гематомы мягких тканей (скопления крови на фоне кровоизлияний). В данном случае Лидаза способствует рассасыванию гематомы.
  10. Рубцовые стяжки. Препарат используется перед операцией.
  11. Гидроцефалия (заболевание, при котором в полостях головного мозга накапливается спинномозговая жидкость).
  12. Инфаркт миокарда (форма острой ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы). Лидаза назначается на этапе образования рубца (при постинфарктном кардиосклерозе, когда функциональная ткань сердечной мышцы с кардиомиоцитами замещается грубой соединительной).
  13. Легочная форма туберкулеза со специфическим бронхитом. При данной патологии формируются инфильтраты (участки уплотнения тканей).
  14. Обструкция верхних дыхательных путей и бронхов на фоне воспаления.
  15. Арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга).
  16. Аллергический ринит (в составе комплексной терапии). Препарат уменьшает отек тканей и улучшает носовое дыхание.
  17. Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие органы).
  18. Поражение нервов и сплетений на фоне травм.
  19. Гифема (скопление крови в передней камере глаза).
  20. Несвежий гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).
  21. Ретинопатия (патология сетчатой оболочки глаза).

Также Лидаза может назначаться для более полного и быстрого всасывания лекарственных препаратов после подкожного или внутримышечного введения. Нередко раствором пропитывают повязки, накладывают их на пораженную область кожи и фиксируют. Возможно проведение электрофореза с Лидазой. Это неинвазивный способ введения лекарства в ткани.

Противопоказаниями к проведению инъекций Лидазы являются:

  • повышенная чувствительность (непереносимость);
  • свежие кровоизлияния;
  • острые инфекции или обострение хронических заболеваний (препарат назначается после нормализации температуры тела и общего самочувствия);
  • туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью (для ингаляций);
  • кровотечение в легких;
  • кровохарканье;
  • злокачественные опухоли (рак);
  • острые интеркуррентные болезни;
  • прием эстрогенных препаратов;
  • недавнее кровоизлияние в стекловидное тело.

Лидаза (уколы): инструкция по применению

Когда назначается Лидаза, инструкция по применению, уколы, как разводить препарат — все это должен знать врач. При использовании Лидазы в ампулах (флаконах) учитываются:

  • показания и противопоказания;
  • взаимодействие с другими медикаментами и этанолом;
  • аллергологический анамнез;
  • физиологическое состояние;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • возможные нежелательные последствия.

Режим дозирования и схема лечения

При наличии рубцов на коже вводят по 1 мл раствора каждый день или через сутки. Курс терапии предполагает 10-20 уколов. При поражении нервов и нервных сплетений на фоне травм лекарство вводят подкожно, предварительно разбавив лиофилизат раствором прокаина. Инъекции выполняют через день. Максимальное количество уколов за курс лечения — 15.

При поражении органа зрения Лидазу вводят субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) по 0,3 мл (треть ампулы) или парабульбарно (в клетчатку нижнего века) по 0,5 мл. Возможно введение лекарства с помощью электрофореза. При туберкулезе легких препарат вводится ежедневно. Количество инъекций — 20-25. Также раствором можно обрабатывать пораженные кожные покровы. Повязку прикладывают к коже на 15-18 часов на протяжении 1-2 месяцев.

Чем разводить Лидазу для внутримышечных инъекций

Для разведения Лидазы используют 0,5% раствор Прокаина или 0,9% — Новокаина.

Как вводить препарат

Лекарство вводится подкожно и внутримышечно.

При выполнении подкожных инъекций необходимо:

  1. Проверить целостность флаконов и срок годности препарата.
  2. Подготовить необходимый инвентарь (ватные шарики, спирт, лекарство, одноразовые стерильные перчатки, шприц с иглой).
  3. Добиться доверительных отношений с пациентом.
  4. Развести лиофилизат и набрать раствор в шприц.
  5. Выпустить из шприца воздух (не должно оставаться пузырьков).
  6. Обработать кожу в области плеча.
  7. Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45º под кожу.
  8. Ввести лекарство и достать иглу.
  9. Приложить к месту укола ватный шарик.

При внутримышечном способе введения местом для укола является большая ягодичная мышца. Иглу вводят в верхний наружный квадрант перпендикулярно коже глубоко в мышцу. Инъекции в попу и плечо лучше всего доверить специалисту.

Побочное действие и передозировка

При использовании Лидазы для инъекций нежелательные эффекты наблюдаются редко. Препарат хорошо переносится пациентами. Лишь иногда наблюдаются аллергические (зуд, высыпания, отек тканей, покраснение) и местные реакции в виде раздражения кожи в области укола. Большинство побочных эффектов являются преходящими. Симптомы исчезают в течение нескольких часов.

На передозировку Лидазой указывают следующие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту);
  • падение артериального давления (гипотензия);
  • крапивница (высыпания в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом);
  • локальный отек тканей;
  • высыпания по типу эритемы (красных пятен);
  • головокружение.

Помощь при передозировке предполагает уменьшение частоты инъекций или полное прекращение уколов, применение глюкокортикостероидов, адреномиметиков (раствора Адреналина) и антигистаминных средств (Зиртека, Зодака, Цетрина или Лоратадина). Адреналин позволяет повысить давление в случае его снижения, а кортикостероиды и блокаторы гистаминовых рецепторов борются с аллергическими реакциями и воспалением.

Особые указания

При инъекционном применении Лидазы необходимо знать следующее:

  1. Не нужно вводить лекарство при помощи катетера, если ранее он использовался для введения растворов с катионами.
  2. Перед процедурой (инъекцией) требуется провести тест на чувствительность. Пациенту вводят внутрикожно 20 мкл гиалуронидазы и в течение нескольких минут оценивают реакцию. Если аллергической реакции нет, состояние человека в норме, то препарат можно вводить в терапевтической дозе.
  3. Нельзя вводить Лидазу в те участки тела, где располагаются новообразования (опухоли), или имеются очаги воспаления. Это может привести к осложнениям (распаду опухоли, распространению микробов, раковых клеток по телу с образованием метастатических очагов).
  4. Нельзя заниматься самолечением. Препарат используется только после консультации врача.

При беременности и грудном вскармливании

При назначении Лидазы беременным и кормящим женщинам следует соблюдать осторожность ввиду отсутствия сведений о влиянии лекарства на ребенка.

В детском и пожилом возрасте

Препарат может назначаться пожилым пациентам. Лидаза подходит для лечения людей, достигших 18 лет.

Препарат способствует лучшему всасыванию в кровь лекарств при их подкожном или внутримышечном введении. При одновременном применении ферментного средства и местных анестетиков усиливается эффект последних. На время введения Лидазы рекомендуется отказаться от спиртных напитков.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптеки только по рецепту. Лекарство нельзя хранить при высокой влажности и температуре (до +25ºC.) Срок годности составляет 2 года; после его истечения лиофилизат использовать нельзя.

Аналоги (кратко)

К аналогам Лидазы относятся:

  1. Лидаза-М. Выпускается в форме лиофилизата. Показания и противопоказания — те же. Возможны побочные эффекты в виде образования под кожей инфильтратов, боли, сыпи, покраснения, кожного зуда и нарушение функции сердца по типу фибрилляции желудочков (встречается редко).
  2. Гиалуронидаза. Форма выпуска — субстанция. Действующим веществом является гиалуронидаза. Назначается при ожогах, травмах, язвах, неподвижности суставов, кожных симптомах склеродермии, остеоартрозе, заболеваниях связочного аппарата и сухожилий, гематомах, спондилоартрите, невритах, плексите, туберкулезе и заболеваниях глаз. Вводится внутримышечно и подкожно.
  3. Биогиал. Содержит гиалуронидазу. В 1 флаконе ее — 300 ME. Вспомогательным компонентом является маннитол.

Аналоги Лидазы могут быть дешевле.

Лидаза

Лидаза – вспомогательное лекарственное средство, применяемое для улучшения всасывания и распределения других медикаментов при инъекционном пути введения.

Фармакологическое действие Лидазы

Лидаза является ферментным медикаментом, который выделяют из семенников крупного рогатого скота. Основное вещество Лидазы, по инструкции, способствует расщеплению гиалуроновой кислоты (основного компонента промежуточного вещества соединительной ткани), а также:

  • Увеличивает проницаемость тканей и сосудов;
  • Снижает отечность тканей;
  • Увеличивает подвижность суставов;
  • Уплощает и размягчает рубцы;
  • Облегчает в межтканевых пространствах движение жидкостей;
  • Уменьшает скованность суставов, а также предупреждает ее развитие.

Продолжительность воздействия Лидазы – до 48 часов.

Лидазу выпускают в виде лиофилизированного порошка (желтоватой пористой легкорастворимой в воде массы), в ампулах, содержащих 64 ЕД гиалуронидазной активности. По 10 ампул в упаковке.

Аналоги Лидазы

По активному компоненту аналогами Лидазы являются медикаменты Актиногиал и Ронидаза. По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе к аналогам лекарства относятся:

  • Гомеопатический гель для наружного применения – Арнигель;
  • Гомеопатические капли для приема внутрь – Берберис-Гомаккорд, Галиум-хель, Швеф-Хель;
  • Гомеопатический раствор для внутримышечного и подкожного введения – Гепар композитум, Мукоза композитум, Коэнзим композитум, Пульсатилла композитум, Момордика композитум, Убихинон композитум;
  • Гомеопатические покрытые оболочкой таблетки – Гомеовокс;
  • Гомеопатические таблетки для рассасывания – Гомеострес, Коккулин, Струмель Т;
  • Раствор для приема внутрь – Димефосфон;
  • Гель для наружного применения – Кармолис;
  • Сбор растительный – Ингафитол №1, Ингафитол №2;
  • Раствор для наружного применения – Мардил Селен.

Показания к применению Лидазы

Согласно инструкции Лидазу назначают при лечении:

  • Длительно незаживающих язв, включая лучевые;
  • Хронического тендовагинита, склеродермии, гематом мягких тканей поверхностной локализации;
  • Ожоговых, послеоперационных и травматических рубцов;
  • Контрактуры Дюпюитрена;
  • Остеоартроза;
  • Тугоподвижности и контрактуры суставов, возникающих после воспалительных процессов и травм;
  • Тяжелых болезней поясничных дисков;
  • Анкилозирующего спондилита.

Применение Лидазы эффективно при проведении комплексной терапии ревматоидного артрита, аллергического ринита и арахноидита.

Также Лидазу применяют:

  • При лечении инфаркта миокарда и гидроцефалии;
  • Для подготовки к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
  • Во время терапии воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
  • При лечении туберкулеза легких, который осложнен неспецифическими поражениями бронхов;
  • Для увеличения эффективности лекарств, вводимых подкожно и внутримышечно, за счет улучшения их всасывания;
  • При лечении травматических поражений периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит).

Лидазу по инструкции противопоказано применять при:

  • Гиперчувствительности;
  • Острых инфекционно-воспалительных болезнях;
  • Недавних кровоизлияниях.

Ингаляционное введение лекарства противопоказано при лечении:

  • Туберкулеза легких, сопровождаемого выраженной дыхательной недостаточностью;
  • Острых интеркуррентных болезней;
  • Легочных кровотечений, кровохарканья;
  • Злокачественных новообразований;
  • Свежих кровоизлияний в стекловидное тело.

При беременности и в период лактации Лидазу по инструкции можно применять с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Уколы Лидазой назначают при лечении рубцовых поражений:

  • Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
  • Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения. Лекарство назначают:

  • В виде инъекций – ежедневно;
  • В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства. Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи. Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур. Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток.

Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Перед началом лечения Лидазой рекомендуется провести тест с введением 20 мкл медикамента, чтобы исключить наличие гиперчувствительности к медикаменту.

Лидазу не вводят в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Побочные действия Лидазы

По отзывам Лидаза может вызывать незначительные аллергические реакции, а длительное применение медикамента может спровоцировать развитие местнораздражающего действия.

При передозировке Лидаза, по отзывам, может вызвать:

  • Тошноту;
  • Местный отек;
  • Озноб;
  • Головокружение;
  • Рвоту;
  • Крапивницу;
  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардию;
  • Эритематозные высыпания.

Для лечения обычно вводят эпинефрин, глюкокортикостероиды и антигистаминные лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза, по отзывам, способствует улучшению всасывания различных медикаментов, вводимых подкожно и внутримышечно. Кроме того, медикаментусиливает эффект местных анестетиков.

Условия хранения

Лидазу по инструкции следует хранить в сухом, темном месте при температуре до + 15°С. Возможен отпуск медикамента из аптек без рецепта.

Лидаза | Lydasum

Способ применения

Для взрослых: Лидазу вводят подкожно, под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина. Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры — 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств.
Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс-20-25 инъекций. Повторные курсы — по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество — внутримышечно. Инъекции ежедневные или через день. На курс -10-20 инъекций.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. При ретинопатиях вводят также под кожу виска.

Фонофорез с препаратами для лечения рубцов: лидазой, гиалуроновой кислотой и карипаином

Фонофорез – это использование ультразвука для глубокого проникновения различных лекарственных средств в кожу рубца. При помощи фонофореза вводят мазевые и гелевые формы. Также нет противопоказаний и для введения лиофилизированных препаратов.

В последнее время большой популярностью пользуются фонофорез с желатиновой мазью, гиалуроновой кислотой, карипаином, ферменколом, лидазой, контрактубексом. Для получения лечебного эффекта от процедуры фонофореза требуется, как правило, пройти несколько курсов.

Фонофорез является одним из самых распространенных физиотерапевтических методов для лечения рубцов. Он основан на сочетании воздействия специальных косметических или лечебных средств и ультразвука.

Механические колебания при фонофорезе, проникая на глубину 4-6 см, производят своеобразный микромассаж клеток. В результате этого происходит активация местного кровообращения, лимфодренажа, улучшается клеточный обмен. Ультразвук уменьшает отеки, ускоряет регенерацию, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, повышает адсорбцию кожи, поэтому вводимые при этом лекарственные вещества оказывают более выраженное влияние на кожу.

Кроме этого, активные вещества, проникающие под кожу при фонофорезе, имеют свойство накапливаться, образуя так называемое «кожное депо», что способствует их постепенному поступлению в кровь, что является более физиологичным.

В косметологии фонофорез показан при нарушении лимфооттока и кровообращения, лечении растяжек и рубцов, нарушениях жирового обмена, целлюлите. Фонофорез обеспечивает насыщение кислородом тканей, глубокий микромассаж, прогрев, за счет восстановления эластиновых и коллагеновых волокон повышает эластичность кожи и соединительной ткани.

Фонофорез с контрактубексом

Уже довольно давно для лечения послеожоговых и послеоперационных рубцов используют препарат контрактубекс. Это лекарственное средство применяется как в косметологии, так и в хирургии. Помимо этого контрактубекс эффективен в борьбе с растяжками и грубыми рубцами, которые образуются у женщин после резкого сброса веса или после родов.

Эффект от геля контрактубекс благодаря фонофорезу усиливается. Курсов фонофореза с контрактубексом в зависимости от эффекта может быть 3-4.

С гиалуроновой кислотой

О гиалуроновой кислоте и ее чудесных свойствах наслышаны многие, основной проблемой при ее использовании является доставка гиалуроновой кислоты в глубокие кожные слои. Фонофорез является отличной альтернативой традиционным инъекциям. При помощи этого метода косметические вещества глубоко проникают в кожу, снимая ее усталость и препятствуя увяданию.

Одновременно происходит лимфодренаж и микромассаж, в результате чего кожа подтягивается, нервные окончания стимулируются, мышцы тонизируются, создавая эффект лифтинга. За счет улучшения снабжения кислородом кожи и мышц лица, а также в результате микропрогрева тканей достигается омолаживающий эффект фонофореза с гиалуроновой кислотой.

С карипаином

Крем «Карипаин» имеет в своем составе как активные действующие вещества, так и проводники ультразвука, поэтому при проведении фонофореза никаких вспомогательных компонентов не требуется.

Фонофорез с карипаином проводится следующим образом: на пораженную область (келоидные рубцы, суставы, позвоночник) наносят нужное количество крема, равномерно растирают его по озвучиваемой поверхности, после чего начинают фонофорез.

Назначение фонофореза с карипаином производит врач, а саму процедуру может проводить как физиотерапевт, так и медсестра. Пациент во время процедуры ощущает приятное тепло. Сильная боль или жжение свидетельствуют о том, что процедура проводится неправильно.

С ферменколом

Цель данной процедуры – доставка коллагенолитических ферментов в глубоко расположенные рубцовые участки кожи. Перед процедурой рубцово-измененный участок кожного покрова очищают теплой мыльной водой или специальным косметическим средством. Затем наносят тонким слоем ферменкол и начинают фонофорез.

Длительность процедуры составляет 3-5 минут. Продолжительность курса – 10 процедур. Перерыв между курсами – две недели.

С лидазой

Лидаза – это фермент, расщепляющий коллагеновые волокна в рубцовой ткани. Фонофорез с лидазой показан при ревматоидном артрите, послеоперационных рубцах, контрактуре Дюпюитрена, ликвидации последствий травм. Данный метод эффективнее лечения только лидазой в инъекциях или только ультразвуком.

Кроме того, при фонофорезе ускоренно размягчается рубцовая ткань. Осложнения при такой терапии очень редки (как правило, это ожоги кожи при плохом контакте с кожей излучателя или при передозировке).

Лидаза, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *