Микседема представляет собой эндокринное заболевание, развивающееся по причине дефицита гормонов щитовидной железы, отражающегося на состоянии тканей и внутренних органов.

Причины возникновения

Первичная микседема развивается:

  • после травмы щитовидной железы;
  • при ее врожденных патологиях;
  • при воспалительных инфекционных заболеваниях хронического характера;
  • после получения большой дозы радиоактивного йода;
  • после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
  • при дефиците йода во внешней среде.

Причины вторичной микседемы – это поражения инфекциями либо опухолями, травмы гипоталамо-гипофизарной системы. Слишком большая доза мерказолила может стать причиной развития функциональной разновидности первичной микседемы.

Симптомы

Первичная микседема чаще всего встречается у женщин. Для этого заболевания характерны:

  • лихорадочное состояние;
  • апатичность и сонливость;
  • снижение внимания и памяти;
  • заторможенность речи и двигательной активности;
  • снижение трудоспособности;
  • отеки век, рук и ног.

Отечность носит характерный для первичной микседемы характер — при нажатии пальцем на область отека не остается вмятины. Кожа сохнет и приобретает бледно-желтоватый цвет. Язык отекает, голос хрипнет. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать. Выпадение волос отмечается на голове и бровях, в области лобка. Температура тела понижается, возникают запоры. Сердечная мышца при первичной микседеме, как правило, работает без изменений. Тем не менее, наблюдается склонность к пониженному артериальному давлению.

Первичная микседема аутоиммунного происхождения в отдельных случаях может комбинироваться с недостаточностью работы других желез эндокринной системы, например, с надпочечниковой недостаточностью, с недостаточностью поджелудочной железы и желез, расположенных вблизи щитовидной. Часто при первичной микседеме возникает малокровие по причине дефицита железа. У женщин часто нарушается менструальный цикл.
Вторичная микседема, как правило, комбинируется с сокращением активности либо полной приостановкой всех или нескольких функций железы гипофиза.

Яркость клинических проявлений и скорость развития микседемы определяются степенью дефицита гормонов щитовидной железы и особенностей организма каждого больного. В целом для микседемы характерно сокращение всасывающей способности щитовидной железы по отношению к йоду. Сокращается концентрация йода белково-связного происхождения и тироксина.

Огромную роль в процессе диагностирования, в частности при латентных разновидностях первичной микседемы, играет анализ с использованием тиролиберина. При заболевании микседемой реакция намного выше нормальной. Если человек страдает вторичной микседемой, при обследовании щитовидной железыемой, реакция на пробу тиролиберина не отмечается.

Лечение

Лечение микседемы заключается в заместительной терапии следующими препаратами – тироксином и тиреоидином. Кроме того, используются комбинированные средства.

Доза препаратов для лечения микседемы определяется не сразу. Использование лекарственных средств начинают с небольших доз, принимая во внимание продолжительность и тяжесть микседемы. Если при микседеме наблюдается учащенный пульс, то гормональные препараты сочетают с блокаторами адреналина.

Если пациент страдает вторичной микседемой, то слишком резкое увеличение дозы гормональных препаратов может стать причиной возникновения недостаточности надпочечниковых желез. В связи с этим для поддержки состояния больного назначаются кортикостероиды на протяжении нескольких первых недель заместительной терапии.

Если у больного развивается состояние гипотиреоидного шока, то терапия базируется на сочетании значительных доз гормональных препаратов и препаратов-глюкокортикоидов.

Для защиты тканей суставов во время приема агрессивных для них медикаментов: кортикостероидов, следует принимать препарат Эсобел Арт. Это сложный комплекс растительных и животных компонентов, которые способствуют поддержанию здоровья хрящевой ткани. В его состав входят биополимеры гидробионтов – структурные элементы хрящевой ткани.

Микседема

Микседема – болезнь, возникающая в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Микседемой заболевают люди в любом возрасте, включая детей, но наиболее подвержены ей женщины в период климактерической перестройки организма. Эта категория людей страдает данным заболеванием в пять раз чаще остальных.

Причины микседемы

Микседема развивается при гипотиреозе, который сопровождает болезни щитовидной железы или ее врожденную недостаточность, соответственно, заболевание бывает первичным и вторичным.

Первичная микседема возникает как самостоятельное заболевание при поражении щитовидной железы. Функции щитовидной железы утрачиваются вследствие воспаления, опухоли, аутоиммунной атаки, травмы, в том числе и операционной, после введения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза. Иногда причиной микседемы является гипотиреоз вследствие недостатка йода в районе проживания (эндемический зоб).

Причиной врожденного гипотиреоза чаще всего служит инфекционная интоксикация женщины в период беременности.

Вторичная микседема является одним из симптомов патологии мозга, а именно гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы микседемы

Гормоны щитовидной железы влияют на работу организма в целом, поэтому микседема – болезнь, отличающаяся множественностью симптомов, которые присутствуют со стороны всех систем организма. Однако есть характерные симптомы микседемы, сочетание которых является диагностическим признаком этого заболевания. К таким признакам относятся:

  • Слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Слизистый отек отличается от других видов отеков тем, что при надавливании пальцем на коже не остается углубления, как это бывает при других видах отеков. В результате отека лицо становится одутловатым и маскообразным, черты лица грубыми, появляются мешки под глазами;
  • Волосы ломкие, тонкие, легко выпадают, ногти ломкие, слоящиеся. Этот симптом микседемы вызван дистрофическими изменениями в коже и подкожной клетчатке, возникающими из-за слизистого отека;
  • Грубый, сиплый голос, что происходит из-за отека голосовых связок, из-за отека языка речь может стать невнятной, смазанной;

Как следует из вышеперечисленного, ведущие симптомы микседемы являются следствием все того же слизистого отека.

Остальные симптомы микседемы характерны для всех видов гипотиреозов: мерзлявость, вызванная недостаточностью кровообращения, боли в сердце, усталость, сонливость, снижение общего тонуса, общая заторможенность и нарушение способности к концентрации, снижение аппетита, запоры. Страдает опорно-двигательный аппарат, появляются миалгии (боли в мышцах), мышечная слабость, артралгии (боли в суставах), артрозы. Возникает полисерозит — сочетанное воспаление внутренних оболочек (брюшины, перикарда, плевры).

Микседема в детском возрасте проявляется задержкой физического умственного и полового развития.

Микседема у детей может быть врожденной или ранней. Чем раньше нарушилась функция щитовидной железы, тем более серьезным последствиям подвержено здоровье ребенка. Врожденная микседема проявляется кретинизмом – тяжелым расстройством всех систем организма, наиболее выраженными из которых является задержка роста, уродство вследствие неправильного развития костно-мышечного аппарата, и значительное снижение интеллекта. При ранней микседеме развитие ребенка приостанавливается с момента возникновения заболевания.

Диагностика микседемы

Диагноз микседемы ставится на основании исследования содержания в крови гормонов щитовидной железы, а также гормонов гипофиза, которые регулируют поступление гормонов щитовидной железы в кровь. Щитовидная железа исследуется при помощи УЗИ и тонкоигольной аспирационной пункции щитовидной железы и исследования полученного содержимого.

Лечение микседемы

Лечение микседемы состоит в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне. Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимается один раз в сутки.

В случае, если установлена йодная недостаточность, назначаются препараты йода и диета, богатая йодсодержащими продуктами (морская капуста, морская рыба и прочие морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль).

Утраченные функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение микседемы должно быть пожизненным.

Прогноз микседемы

Заболевание характеризуется медленным нарастанием симптоматики, поэтому если удается вовремя диагностировать и начать адекватное лечение микседемы, болезнь будет протекать доброкачественно, хоть лечиться и придется пожизненно.

Что касается микседемы в детском возрасте, то большое значение имеет как можно более раннее распознавание заболевания, что на практике затруднительно. При врожденной микседеме прогноз неблагоприятный, при ранней удается значительно улучшить состояние пациента проведением заместительной гормонотерапии, однако добиться полного устранения симптомов микседемы, как правило, не удается.

Претибиальная микседема

Отдельно необходимо рассмотреть такое заболевание, как претибиальная микседема, или тиреоидная дермопатия. В отличие от классической микседемы, претибиальная микседема возникает не при сниженной, а при чрезмерно повышенной функции щитовидной железы, так называемом тиреотоксикозе. Причиной тиреотоксикоза чаще всего бывает диффузный токсический зоб, более известный в народе как базедова болезнь.

Претибиальная микседема имеет локальные проявления, в отличие от обычной микседемы, проявляющейся диффузно. Симптомом микседемы претибиальной является появление на нижней части передних поверхностей голеней видоизмененных участков кожи. Кожа на этих участках становится шероховатой, утолщается, приобретает красный или лилово-красный цвет, отмечается усиленное ороговение. На пораженных участках кожи выделяются выступающие волосяные фолликулы, впоследствии волосы выпадают. Внешние симптомы микседемы претибиальной иногда сопровождаются ощущением сильного зуда.

Лечение микседемы претибиальной проводят в комплексе с коррекцией нарушений щитовидной железы, ставшей причиной возникновения заболевания. Местное лечение микседемы в случае, когда заболевание сопровождается зудом, состоит в применении мазей, содержащей стероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев пациентов с претибиальной микседемой беспокоит лишь косметический дефект, и тогда специальное лечение микседемы не проводят, а лечат основное заболевание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Микседема – болезнь, которая появляется вследствие недостаточной доставки к органам и тканям человека гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Микседеме подвержены люди всех возрастов практически одинаково, однако, чаще всего им болеют женщины, причем начало заболевания в 90% случаев совпадает с приходом климакса.

Существует целый ряд причин появления у человека микседемы.

К ним относятся последствия воспалительных и опухолевых поражений щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом, а также нестабильная работа гипотоламо-гипофизарной системы.

Первичная микседема может оказаться результатом лечением диффузного зоба, недостатком йода и врожденными дефектами щитовидной железы. Если говорить о причинах появления микседемы вторичной и третичной формы, то они в своем большинстве обусловлены состояниями, которые связаны с нездоровой работой гипоталамуса или гипофиза.

Приведем самые типичные симптомы микседемы, обнаружение которых является серьезной причиной обратиться к эндокринологу, и обследовать свою щитовидную железу. Итак, шесть главных признаков микседемы:

  1. Беспричинное падение давления.
  2. Отечность верхних и нижних конечностей по причине застоя слизистых веществ в тканях.
  3. Рост массы тела, связанный с замедлением метаболизма, а также отсутствие аппетита.
  4. У девушек сбои в менструальном цикле и обильные выделения при менструации.
  5. Постоянная слабость и усталость, замедленная речь и пассивность.
  6. Озноб даже при комфортной для пациента температуре воздуха.

Из приведенного списка следует вывод, что основные симптомы микседемы возникают из-за слизистых отеков в тканях.

Диагноз ставится только после того, как становится известен уровень гормонов тироксина и трийодтиронина в крови у пациента, а также гормонов гипофиза, регулирующих доставку гормонов щитовидной железы к органам и тканям. Щитовидная железа тщательно исследуется посредством УЗИ и далее полученные результаты анализирует специалист по щитовидной железе — эндокринолог. Это врач, который специализируется на лечении проблем, связанных с эндокринной системой человека.

Лечение заболевания состоит в устранении гормональной недостаточности методом заместительной гормонотерапии. Дозировка назначается врачом персонально, а препарат, заменяющий гормоны необходимо принимать один раз утром натощак. При этом огромное значение имеет постепенное изменение дозы поступающих гормонов под контролем эндокринолога. Каждые 3 месяца пациент сдает анализ, и делаются выводы о корректировке дозы или даже отмене гормонотерапии.

Если у пациента обнаружена йодная недостаточность, кроме гормонов назначается прием йодсодержащих препаратов и диета, которая предполагает употребление продуктов с высоким содержанием йода. К таким продуктам относятся грецкие орехи, йодированная соль, рыба, креветки, мидии и морская капуста.

Профилактика

В качестве профилактики микседемы следует заменить обычную соль на соль йодированную, и добавить в свой рацион максимально возможное количество морепродуктов, овощей и фруктов, содержащих йод, витамины и микроэлементы. Также нужно с огромной аккуратностью подходить к выбору дозировок при лечении методами лучевой терапии, не забывая о том, что чувствительность щитовидной железы у всех разная.

Кроме этого рекомендуется бережно относиться к щитовидной железе, своевременно посещать эндокринолога, и предупреждать или активно бороться с инфекционными заболеваниями.


Представьте: человек заболевает и при этом не получает лечения. Или терапия оказывается неправильной, возможно, недостаточной. Самый вероятный исход в этом случае – развитие осложнений.
Они могут проявиться переходом основного недуга в хроническую форму, возникновением других болезней, а также формированием определённых состояний. Примером последней ситуации служит микседема.

Характерная симптоматика

Падение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому микседема характеризуется мультисимптомностью.
Микседеме присущи признаки, совокупность которых дает основания говорить о наличии данного недуга:

  • Слизистая отечность кожи и подкожной клетчатки. Отличительная особенность такого отека при надавливании на него не остается углублений. Следствием отечности становится одутловатость лица, оно приобретает грубые черты, возникают мешки под глазами.
  • Ломкость и выпадение волос, расслоение ногтевых пластин.
  • Осиплость и появление грубости в голосе, невнятная смазанная речь.

Все перечисленные проявления связаны со слизистым отеком, который распространяется на все ткани.

Кроме этого, при микседеме развивается симптоматика, характерная для всех видов гипотиреоза:

  • ощущение холода из-за дефицита кровоснабжения тканей,
  • повышенная усталость,
  • сердечные боли,
  • ухудшение концентрации,
  • заторможенность реакции,
  • миалгия, боли в суставах,
  • ухудшение аппетита,
  • запоры,
  • артроз,
  • нарушение функций половых органов.

На заметку! Если микседема развивается в раннем детстве, то наблюдается задержка интеллектуального, физического развития, а также полового созревания. Чем младше ребенок, тем более серьезные осложнения несет за собой дефицит тиреоидных гормонов. При врожденной микседеме наблюдается кретинизм, для которого характерны тяжелые расстройства всех систем.

Заболевание микседема, фото проявлений которого можно увидеть в нашем материале, может давать о себе знать в виде многочисленных негативных явлений со стороны целого ряда органов и систем. Объясняется это тем, что гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, отражаются на общем состоянии всего организма. Впрочем, существуют специфические симптомы микседемы. Среди них выделяют:

  1. Отеки подкожной клетчатки. При надавливании на пораженные ткани формируется углубление, которое имеет устойчивый характер.
  2. Появление маскообразных черт лица. Кожа в представленной области становится одутловатой, под глазами больного образуются выраженные мешки.
  3. Изменение структуры кожи. На фоне дистрофических изменений происходит отслоение дермы. Также наблюдается повышенная ломкость волос и ногтей.
  4. Повреждение голосовых связок. Последние воспаляются и отекают. Голос человека, подверженного развитию микседемы, приобретает сиплый или же грубый характер. При прогрессе заболевания речь становится все более невнятной.

Поскольку микседема – это одна из форм гипотиреоза, к вышеуказанным симптомам могут добавляться такие проявления, как повышенная сонливость, ухудшение аппетита, снижение общего тонуса тканей, двигательные дисфункции, суставные боли.

Осложнения

Если болезнь не вылечить своевременно, то у пациента повышается риск развития сердечной недостаточности. Ввиду дефицита тироксина растет уровень липидов в крови. Особенно серьезным сочетанием является гипотиреоз и беременность. У будущих мам, страдающих этим заболеванием, значительно повышается риск проявления анемии, преэклампсии (позднего токсикоза). Кроме того, такие женщины рискуют родить малыша преждевременно. Часто у женщин, больных гипотиреозом, рождаются дети с низкой массой тела, высок риск рождения мертвого ребенка и сильного послеродового кровотечения. В редких случаях возникает очень тяжелое осложнение — гипотиреоидная кома. Но если лечение болезни предпринято своевременно, то осложнения, как правило, не развиваются. В целом прогноз является благоприятным.

Классификация

Микседема в классическом определении является заболеванием, возникающим в результате уменьшения выработки щитовидной железой двух основных гормонов: тироксина и трийодтиронина, дефицит которых происходит под действием различных факторов. Специфику болезни определяют, опираясь на форму расстройства.

Формы микседемы

В своем проявлении расстройство встречается первичной и вторичной формы.

Первичная форма характеризуется:

  1. врожденным видом, определяющимся нарушением внутриутробного развития, появление на свет ребенка уже с пораженной щитовидкой;
  2. приобретённым видом, связанным с воздействием разных патологических факторов: травмами, другими эндокринными заболеваниями, облучением.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обязательно включить в рацион продукты с высоким содержанием йода. Стоит вместо обычной соли перейти на использование йодированной. В качестве укрепляющих средств периодически следует принимать витаминные смеси, гулять на свежем воздухе, регулярно заботиться о чистоте. Нормальную работу щитовидной железы могут нарушить и регулярные стрессы. Поэтому важно не допускать серьезных эмоциональных потрясений и срывов и, по возможности, регулярно практиковать какой-либо метод релаксации.

Гипотиреоз щитовидной железы (микседема)

Общие сведения

Гипотиреоз – это не болезнь, а состояние, при котором в организме человека отмечается очень низкий уровень гормонов щитовидной железы. В данном случае речь уже идет о недостаточных функциях железы, либо о развитии в организме определенных патологических процессов, которые влияют на гормональный обмен. В качестве болезни определяются исключительно внешние проявления гипотиреоза. Первый раз его симптомы описали еще в 1873 году. Чуть позже, в 1878 году, появилось и определение «микседема», обозначающее наличие слизистого отека кожи при тяжелых формах гипотиреоза. Гипотиреозом чаще страдают женщины (болезнь диагностируется у приблизительно 1 из 50 женщин и у 1 из 1000 мужчин). В большинстве случаев заболевание выявляют у взрослых женщин, причем, с возрастом его распространенность растет.

Причины и виды гипотериоза

Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, который отвечает за метаболические процессы в организме. Вместе с циркуляцией крови гормон попадает во все клетки и органы.

Гипотиреоз щитовидной железы может развиваться несколькими путями. Но, прежде всего, эндокринология предусматривает определение двух видов заболевания: первичный гипотиреоз и вторичный гипотиреоз.

Если у больного развивается первичная форма болезни, то она связана со снижением продуцирования гормонов щитовидной железы в связи с патологическими процессами, происходящими в железе. Вторичный гипотиреоз развивается как последствие изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, которая обуславливает функции щитовидной железы. Иногда признаки гипотиреоза проявляются без видимых причин, и тогда речь идет об идиопатической форме заболевания.

Первичный гипотиреоз развивается по-разному. При альтернационном пути развития часто повреждается ткань щитовидной железы в связи с атакой иммунной системы. В данном случае диагностируется так называемый аутоиммунный гипотиреоз, причины которого – наличие некоторых дефектов иммунной системы, которые ведут к тому, что она определяет клетки щитовидной железы как чужеродные. Такие дефекты могут проявиться из-за травм, приема медикаментов, воздействия паразитов, инфекций, облучения и др.

Йододефицитный путь свидетельствует о том, что в организм человека не поступает достаточное количество йода. Как следствие, щитовидная железа не может нормально функционировать. Особенно важно позаботиться об устранении дефицита йода тем, кто планирует зачатие ребенка в ближайшем будущем.

Первичный гипотиреоз может быть как врожденным, так приобретенным. О врожденном гипотиреозе речь идет в том случае, если щитовидная железа отсутствует полностью, или она недоразвита. Как следствие, в организме отмечается недостача гормонов щитовидной железы. Иногда также отмечается наследственный дефект ферментов, которые принимают непосредственное участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Из-за этого щитовидная железа не усваивает йод в достаточном количестве.

Приобретенный первичный гипотиреоз – последствие операции, при которой удаляется щитовидная железа. Ее необходимо удалять, если железа подверглась воздействию радиации, а также после некоторых воспалительных болезней, после приема определенных медикаментов, а также при опухолях железы. Если симптомы гипотиреоза– это результат операции, то в таком случае человеку всю жизнь необходимо принимать препараты, которые содержат гормоны.

Гипотиреоз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным. Первичный врожденный гипотиреоз у новорожденных может проявляться как последствие нарушений в процессе внутриутробного развития. Чем раньше у ребенка произошло нарушение функций щитовидной железы, тем серьезнее пострадает его здоровье. Так, врожденная микседема может проявиться кретинизмом, который является очень тяжелым расстройством и ведет к ухудшению физического и умственного развития ребенка. Состояние требует немедленного лечения, так как дети, страдающие этим недугом, медленнее развиваются и имеют ряд проблем со здоровьем.

Существует еще одна классификация. При ярко выраженных симптомах диагностируется манифестный гипотиреоз, а при отсутствии таковых у пациента определяется субклинический гипотиреоз. При таком диагнозе симптомы практически отсутствуют, однако при проведении анализа лабораторных анализов отмечаются определенные лабораторные показатели. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно проводится повторный анализ крови на тиреотропный гормон. Если изменения присутствуют, то врач назначает соответствующее лечение. Однако терапия в данном случае показана не всем больным. Важно восстановить уровень гормонов, прежде всего, пациентам в репродуктивном возрасте, особенно тем, кто планирует беременность. А вот пожилым людям, особенно тем, у которых имеются сердечнососудистые болезни, такую стабилизацию лучше не проводить.

При гипотиреозе (микседеме) в организме человека отмечается сниженный уровень тироксина — гормона щитовидной железы. Такое состояние проявляется рядом разных симптомов. Прежде всего, микседема провоцирует у человека постоянное чувство усталости. Больной страдает от увеличения веса, сухости кожных покровов, у него отмечаются запоры, выраженная ломкость волос. Ряд таких проявлений можно отметить, даже рассматривая фото человека. Симптомы гипотиреоза также проявляются ощущением холода, депрессивным состоянием, трудностью умственных реакций. Все эти признаки – результат ощутимого замедления метаболизма.

Одним из основных признаков микседемы является слизистый отек кожного покрова и подкожной клетчатки. Если при слизистых отеках надавить на кожу пальцем, то углубления на ней не остается. Как следствие, изменения выражены на лице больного: оно становится одутловатым, черты грубеют, а под глазами появляются мешки.

Микседема щитовидной железы может провоцировать и другие симптомы, которые возникают реже, чем описанные выше. Вследствие отека голосовых связок голос может стать очень низким. У женщин болезнь проявляется нерегулярными или особо обильными менструациями, понижением сексуального желания. Иногда недуг ведет к бесплодию. Кроме того, у пожилых людей может заметно снижаться память и отмечается выраженная дезориентация.

Но иногда такие симптомы провоцируют и другие заболевания, поэтому установление диагноза в некоторых случаях требует тщательной проверки. Развитие симптомов при гипотиреозе часто происходит относительно медленно, поэтому состояние пациента может ухудшаться постепенно, в зависимости от процесса снижения в организме содержания тироксина. После курса усиленного лечения симптомы болезни, как правило, исчезают.

Если специалист подозревает, что у больного развивается гипотиреоз, изначально он определяет уровень гормона ТТГ, а также гормонов железы. Врач в процессе установлении диагноза изучает анамнез, исследует щитовидную железу с помощью пальпации. С помощью анализа крови можно также определить наличие антител и, соответственно, особенности иммунной системы. Визуальная оценка состояния щитовидной железы также является важным моментом в процессе исследования.

Оценить изменения, произошедшие в ней, позволяет радионуклидное сканирование, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование. Но в процессе диагностики внимание врача обращается не только на состояние щитовидной железы, но и на изменения, которые происходят в других органах и тканях. Поэтому очень важен индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Лечение гипотиреоза практикуется только после окончательного и точного установлениия диагноза. Несмотря на то, что из давних времен люди практиковали лечение народными средствами, на сегодняшний день специалисты говорят о том, что основной метод лечение такой патологии щитовидной железы – это заместительная терапия. Данный метод лечения заключается в том, что больному, у которого отмечается недостача гормонов, вводят препараты, их содержащие. Дозы таких средств подбираются только индивидуально, но принимать препараты с гормонами необходимо каждый день.

Определяя, как лечить гипотиреоз, врач учитывает причину возникновения болезни. В зависимости от этого, заместительная терапия назначается на месяцы, годы либо до конца жизни. Если причины развития болезни у детей и взрослых устранить не удается, то прием таких препаратов приходится продолжать на протяжении всей жизни. В данном случае ни народные средства, ни лечение травами не возымеют нужного действия. В процессе комплексной терапии также практикуется прием витаминов (наиболее важно в данном случае принимать витамины А, В12), препаратов ноотропного типа, глутаминовой кислоты. Практикуется лечебная физкультура, к тому же больному важно обеспечить ежедневное полноценное питание.

Если функции щитовидной железы нарушены в связи с развитием в организме человека дефицита йода, необходимо восполнить этот недостаток. Однако следует помнить о том, что самолечение, а, следовательно, и бесконтрольный прием йода может принести организму ощутимый вред. Ведь активность этого вещества ухудшает состояние щитовидки. Препараты йода назначают с четкой дозировкой, и употреблять их следует только в назначенной врачом лекарственной форме. Однако народное лечение гипотиреоза, вызванного дефицитом йода, все же предполагает введение в рацион питания продуктов высоким его содержанием. Речь идет о морской капусте, морепродуктах, орехах, йодированной соли.

Аутоиммунный гипотиреоз также лечится с применением препаратов, которые содержат гормоны щитовидной железы. Кроме того, иногда практикуется лечение глюкокортикоидными препаратами, которые способны приостанавливать аутоиммунные реакции в организме больного. Также опыт специалистов свидетельствует об эффективном воздействии на состояние больного иммуномодулирующей терапии. Некоторые врачи практикуют также лечение заболевания гомеопатией. Если лечение болезни начать своевременно, то можно говорить о благоприятном прогнозе.

Доктора

специализация: Эндокринолог

Макарова Тамара Владимировна

6 отзывовЗаписаться

Ковалева Лидия Николаевна

2 отзываЗаписаться

Касимовская Лариса Александровна

2 отзываЗаписаться

Лекарства

Диета, питание при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе щитовидной железы

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1480-1660 рублей в неделю

Список источников

Микседема является эндокринным заболеванием, главным симптомом которого является повышенная отечность кожи и слизистой. Микседема, причины и симптомы которой могут значительно различаться, является достаточно тяжелой и опасной болезнью.
Раньше этим термином обозначался недостаток тиреоидных гормонов в организме, но сейчас это состояние обозначают, как гипотиреоз, а микседемой считается обострение гипотиреоза в виде сильной отечности слизистых и кожи.

Болезнь может встречаться у всех возрастных категорий, но наиболее подвержены ей женщины, вступившие в период климакса.
Это связано с тем, что во время климакса происходит гормональная перестройка организма, и если есть какие-либо нарушения в работе щитовидной железы, вызванные приобретенными или врожденными факторами, возможно формирование этой патологии.

Разновидности болезни

По причине возникновения различают первичную и вторичную микседему:

  1. Первичная форма развивается в виде самостоятельной болезни, то есть в случае поражения или аномального формирования щитовидной железы. Может протекать на фоне обострения гипотиреоза. Причинами ее развития служат опухоли на щитовидной железе, врожденные аномалии, которые привели к снижению выработки тиреоидных гормонов, травмы и аутоиммунные процессы. Также причинами формирования первичной формы может служить хирургическое вмешательство или применение радиоактивного йода при лечении патологий щитовидной железы.
  2. Вторичная форма развивается в виде вторичного заболевания, то есть как следствие другой болезни. Причина развития в основном — патологии мозга. Наиболее частой причиной являются разнообразные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

Первичная микседема разделяется на два вида:

  1. Врожденный вид – развивается как следствие врожденных патологий щитовидной железы, при ее травмах, вследствие инфицирования на стадии формирования плода.
  2. Приобретенный вид – развитие болезни вследствие травм, инфицирования, роста опухолей, лечения других заболеваний щитовидной железы.

Также существует разделение на идиопатическую микседему и претибиальную:

  • Претибиальная микседема – причиной заболевания является повышенный выработок тиреоидных гормонов. Протекает на фоне тиреотоксикоза, и достаточно часто – базедовой болезни. Привести к заболеванию может появление токсического диффузного, многоузлового зоба, а также появление токсической аденомы. Проявления претибиальной формы имеют локальный характер, что является основным отличием от симптоматики микседемы, имеющей обычную форму.
  • Идиопатическая микседема – основным отличием является невозможность выяснения оснований для ее возникновения. В этом случае щитовидная железа не увеличивается в размерах и отсутствуют многие симптомы. Часто ей присуща более тяжелая симптоматика, в отличие от обычной микседемы.

Все виды микседемы являются достаточно опасным заболеванием, течение которого происходит тяжело для больного, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу для обследования.

Факторы, влияющие на ее возникновение

Основой для развития болезни служит недостаток тиреоидных гормонов или их переизбыток. В первом случае возникает первичная микседема, во втором – претибиальная.

Так как недостаток выработки гормонов происходит при заболевании первичным гипотиреозом, то формирование микседемы можно отнести к осложнениям гипотиреоза. Соответственно и причины ее развития во многом совпадают с факторами, которые приводят к развитию гипотиреоза. Это хирургическое вмешательство на щитовидной железе, формирование опухолей, травмы различного генеза, аутоиммунные патологии, лечение гипотиреоза с помощью радиоактивного йода, врожденные патологии.

Развитие вторичной формы происходит по причине различных патологий головного мозга, но в основном это аномалии развития, или травмы гипоталамо-гипофизарной системы. К этому может привести формирование опухоли на гипоталамусе или гипофизе, их травмы. Тогда нарушается синтез тиреоидных гормонов, из-за чего возможен их недостаток.

Особо нужно выделить факторы, которые влияют на формирование претибиальной микседемы, поскольку они в корне отличаются от первичной микседемы.

Основным фактором ее развития служит переизбыток тиреоидных гормонов. Этот вид заболевания протекает на фоне тиреотоксикоза. Частым сопутствующим заболеванием является базедова болезнь.

К переизбытку гормонов приводят формирование токсического диффузного или многоузлового зоба, токсической аденомы.

Претибиальная микседема может быть в трех формах развития:

  • узловая;
  • слоновость;
  • бляшковидная.

Узловая форма характерна тем, что отеки образуются в виде узлов, которые располагаются на голенях или пальцах. Для бляшковидной формы характерно наличие отечной инфильтрированной ткани, которая располагается обширными очагами на ногах больного. Слоновость встречается более редко, ей характерен такой симптом, как узловое перерождение отечных тканей.

Симптоматика

Поскольку основным фактором развития болезни является недостаток или переизбыток гормонов, которые влияют на все органы организма, то и симптоматика заболевания разнообразна, и может включать многие симптомы. При этом симптомы могут пересекаться и сочетаться в зависимости от того, какие органы были поражены.

Заболеванию присущ целый комплекс симптомов, но наиболее явным симптомом развития микседемы является отек слизистой и кожи, который характеризуется повышенной плотностью.

В результате отека страдает в первую очередь лицо больного, которое становится одутловатым, возникают «мешки» под глазами. Кроме лица отеки могут возникать по всему телу, вследствие чего происходит выпадение волос, расслоение ногтей, нарушается дикция из-за отека языка и изменяется тональность голоса из-за отека голосовых связок.

Все сопутствующие симптомы те же, что и при гипотиреозе или тиреотоксикозе.

Также следует заметить, что развитие болезни в детском возрасте приводит к задержке полового, умственного и физического формирования ребенка.

Лечение болезни основано в первую очередь на устранении причины ее возникновения.

Если это недостаток тиреоидных гормонов, больному назначают гормональную терапию до полного восстановления баланса гормонов в крови. Дозировка препарата искусственных гормонов назначается индивидуально в зависимости от их уровня в крови. Длительность лечения может быть продолжительной, в большей части случаев всю жизнь. Больной должен систематически проходить обследования для контроля уровня гормонов.

Лечение претибиальной микседемы должно заключаться в приведении уровня гормонов в нормальное состояние. Для этого используются тиреостатические препараты, которые блокируют продукцию гормонов. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение вторичной формы заболевания основывается на лечении главной болезни, как правило, это гипоталамо-гипофизарная система.

Лечение микседематозной комы заключается в штучном вентилировании легких и согревании больного. Назначается гидрокортизон, трийодтирон, гипертонические и сердечные препараты.

Лечение микседемы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *