Лечение пролежней у пожилого человека: медикаментозная терапия и народные средства

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Почему появляются пролежни у пожилого человека
  • Как лечить пролежни на разных стадиях их развития
  • Какие медикаментозные и народные средства для лечения пролежней существуют

Если пожилой больной длительное время находится в неподвижном положении, то есть вероятность образования у него пролежней. При сложившихся обстоятельствах, когда человек оказывается лежачим, нужно опасаться появления язв на кожных покровах. Лечение пролежней у пожилых людей — задача далеко не простая, поэтому необходимо не допустить их появления и проводить профилактические действия.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Причины появления пролежней у пожилых людей

Эта патология проявляется в повреждении кожных покровов и тканей. В результате воздействия веса неподвижного пожилого человека происходит передавливание мелких сосудов, и кровь не поступает в периферические участки тела. Ткани престают получать кислород и питательные вещества и отмирают.

Еще больше ситуация отягощается, если у пожилого человека есть проблемы с сердцем и низкое давление. Помимо этого, вероятность образования пролежней существенно повышается, если у пациента диабет и болезни сосудов.

Чаще всего пролежни возникают у пожилых людей с нарушенной иннервацией тканей вследствие какой-то патологии либо повреждения спинного мозга. Места, на которые больше всего давит масса тела, — пятки и ягодицы. Именно этим участкам кожи необходимо лечение в первую очередь. Там, где тело максимально соприкасается с твердыми частями постели, кожа и сосуды сдавливаются, вследствие чего начинаются застойные явления, и ткани отмирают. В зависимости от того, какое положение занимает больной, развиваются разные виды пролежней:

  • лежит на животе — язвы на лобке и скулах;
  • лежит на боку — на коленях, бедре, лодыжке;
  • положение на спине — на крестце, пятках, седалищном бугре, лопатках и затылке.

Осложняют ситуацию как излишняя сухость, так и чрезмерная увлажненность кожных покровов. Из-за пересушивания кожи ее роговой защитный слой начинает отшелушиваться. Влажность же приводит к инфицированию пораженных мест. Усугубляется положение тем, что в сдавливаемых областях нарушается кровоснабжение.

Развитие пролежней происходит очень стремительно, а лечение, напротив, затягивается, и не всегда можно получить от него желаемый результат.

Сложностей в различении пролежней, дерматита или экземы не возникает, так как у каждого свои механизмы развития. У пролежней они следующие:

  • В местах, где происходит соприкосновение кожи пожилого человека и твердой поверхности кровати, образуются пролежни в результате ухудшения кровообращения.
  • Чаще проблема настигает пациентов с заболеваниями сердца, а также тучных людей.
  • Большая часть пролежней образуется на выпирающих участках: спине, ягодицах, пятках и лопатках. Если больной постоянно лежит на животе, то кожа повреждается на коленях и груди.
  • Иногда язвы появляются под гипсовой или жесткой повязкой.
  • В самом начале развития, пока еще кожа не повреждена, пожилой человек может почувствовать легкие покалывания, свидетельствующие о застое жидкости в тканях.

Причины, которые могут спровоцировать образование пролежней:

  • Сильное потоотделение. Как правило, пролежни чаще образуются в летнее время, так как солей на коже больше именно в этот период.
  • Избыточный вес пожилого человека. На ткани постоянно оказывается давление, что существенно ускоряет развитие пролежней.
  • Неправильное питание, выражающееся в нехватке необходимых для организма витаминов и жидкости.
  • Наличие посторонних предметов на кровати, таких, как крошки, мелкий мусор, которые впиваются в кожу и ухудшают кровообращение.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Бесконтрольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

При одинаковых условиях и уходе не у всех пациентов могут образоваться пролежни. Из-за особенностей организма некоторые люди находятся в группе риска. Один из предрасполагающих к недугу необратимых факторов — старческий возраст. Примерно 70 % людей с пролежнями — пожилые пациенты, из которых:

  • 66 % — с переломами бедра (шейки);
  • 60 % — парализованные больные;
  • 33 % —– пациенты, находящиеся в реанимационных отделениях;
  • 9 % — госпитализированные больные;
  • 3–25 % составляют лежачие пациенты, находящиеся дома.
Рекомендуем

«Пожилые родители: как их понять и выстроить общение»

Симптоматика и стадии развития пролежней у пожилых людей

Существуют следующие виды пролежней:

1. Глубокие, для которых характерно образование пузырей с толстыми стенками. Заживают такие раны очень долго. Регенерация тканей начинается с краев папулы.

2. Поверхностные, появляющиеся в самом начале развития пролежней. Пораженные участки напоминают ожоги. Часто могут образовываться пузыри небольших размеров. При правильном уходе и регулярной обработке новый эпителиальный слой появляется спустя одну–две недели после того, как язвы порвутся.

3. Сухой и влажный некроз, при котором ткани отмирают. Вначале стадии образуется большой пузырь, который может держаться на протяжении двух месяцев. На месте лопнувшего волдыря будет видна ткань с прожилками. Рана начинает затягиваться с краев. Заживают язвы очень долго. Чтобы они затянулись самостоятельно, размер их не должен превышать 5 см. Все другие случаи требуют хирургического вмешательства.

4. Поражение кости, при котором необходимо начать лечение незамедлительно. В противном случае, некротические изменения приведут к заражению крови (сепсису).

Пролежни могут пройти в своем развитии 4 степени:

  • Для первой степени характерно покраснение и загрубение кожи, где ощущается наибольшее давление. В этих местах наблюдается небольшая отечность. Структурных нарушений кожи еще нет. Если начать лечение пролежней у лежачих пожилых людей на этой стадии, то можно добиться очень хорошего результата. На данном этапе никаких сложных лечебных процедур не требуется.
  • На второй стадии развития пролежней поражается верхний слой эпидермиса, из-за чего нарушается его целостность. Также в этот период начинаются процессы отслоения и образования эрозий на подкожной клетчатке.
  • Третья степень характеризуется появлением сложностей в лечении. Под отмершими участками кожи хорошо видна жировая и мышечная ткань. Нередко течение заболевания осложняется нагноением раны.
  • Во время последней, самой опасной стадии развития пролежней начинается разрушение сухожилий и костной ткани. Образуются очень глубокие язвы, некротическими процессами разрушены кожа и жировые ткани. Практически все раны наполнены гноем. Лечение заключается преимущественно в оперативном вмешательстве.

Симптомы, помогающие в определении появления пролежней:

  • при пальпации ощущается болезненность, изменение цвета кожного покрова;
  • пораженные места припухли;
  • чувствуется покалывание, жжение, зуд;
  • кожные покровы отекли, нарушена их целостность;
  • иногда образуются пузыри;
  • в проблемных местах повышена температура.

К основным симптомам начальной степени пролежней относится изменения цвета кожи на сдавливаемых участках и образование в этих местах уплотнений. Как правило, на этом этапе открытые раны еще не появляются, поэтому после проведенного лечения пролежни исчезнут быстро и бесследно.

Вторая стадия является переходной, в ее процессе на сдавливаемых участках происходит образование мокнущих ран и язв, кожный покров повреждается, а пролежни начинают увеличиваться в размерах и глубине (начало некроза подкожной клетчатки).

Чтобы выздоровление прошло быстро, очень важно обеспечить чистоту там, где находится лежачий больной. Необходимо своевременно менять белье и обрабатывать раны.

Практически не поддаются лечению пролежневые раны 3-й и 4-й стадий. Причина этого в том, верхнего слоя эпидермиса повреждается еще мышечная ткань и сухожилия. Глубоко инфицированные раны заживают гораздо медленнее, так как из них постоянно выделяется жидкость. Лечением пролежней на данной стадии должен заниматься специалист.

Как быстро снять боль при пролежнях

Пролежни нередко бывают очень болезненны. Болевые ощущения не исчезают длительный период времени, особенно у пожилых людей, так как ткани регенерируются у них медленно.

Для обезболивания нужно выполнять следующие действия:

  • регулярно менять положение тела;
  • наиболее оптимально выбрать опорное положение;
  • гигиенические процедуры выполнять максимально бережно и аккуратно;
  • своевременно накладывать влажные закрытые повязки для снижения боли. Лучше использовать для этого современные марлевые повязки, которые не присыхают к ране;
  • если есть необходимость, проводить обезболивание медикаментами.

Правильный выбор положения тела пожилого пациента может приостановить развитие пролежней, а также повысить эффективность лечения. Запрещено:

  • пациенту лежать на пролежнях;
  • опираться на те участки тела, где кожа покраснела или нарушена ее целостность;
  • чтобы пожилой человек находился на судне дольше, чем положено. А также исключены мокрые простыни, одежда, тканевые подкладки;
  • применять приборы (например, грелки), которые работают близко к кровати или находятся непосредственно на пролежнях. Они существенно ускоряют прогрессирование некроза тканей.

При смене положения пожилого человека нужно стараться стимулировать его двигательную активность, чтобы он пробовал новые возможности своего тела.

Если лежачий больной не активен, то надо регулярно его переворачивать, чтобы избежать образования пролежней.

«Болезни пожилых людей: диагностика, профилактика, лечение»

Медикаментозное лечение пролежней у пожилого человека

В зависимости от того, на какой стадии находится развитие некроза, врач подбирает индивидуальную схему применения медикаментов для каждого больного в отдельности.

Лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях будет результативно только при условии, если заболевание находится на 1 или 2-й стадии, а также при должном уходе. Кожные покровы способны постепенно восстановиться при отсутствии осложнений.

1. Лечение пролежней поверхностного типа (1-я степень).

Эта начальная стадия самая легкая. Она характеризуется появлением гиперемии (покраснения) на некоторых участках кожи, которые соприкасаются с постелью. При надавливании в этих местах не остается белого следа. В некоторых случаях вместо покраснения присутствует синюшность (цианоз).

Если у больных, находящихся в неподвижном или частично подвижном состоянии, обнаружится покрасневший или загрубевший участок кожи, это свидетельствует о неправильном или недостаточно тщательном уходе.

Чтобы патология не прогрессировала, помогут следующие мероприятия:

  • Каждые 2–2,5 часа необходимо менять положение тела пожилого больного. Чтобы удерживать проблемные участки на весу, нужно пользоваться специальным подкладным (надувным) кругом. Благодаря этому исчезнет давление на травмированную зону, обеспечится доступ воздуха и защита от влажности.
  • Не меньше 2 раз в сутки делать воздушные ванны, не допуская переохлаждения.
  • Для выполнения гигиенических процедур использовать обыкновенное мыло, так как антибактериальное убивает вместе с болезнетворными и полезные бактерии. Обязательно применять натуральную губку или мочалку и чистую воду. Кожу после мытья нельзя тереть, только бережно промакивать.
  • В начале и в конце дня проводить легкий массаж зон вокруг проблемных покрасневших участков. Удобно это делать варежкой из махрового полотенца. Запрещается растирание и разминание покрасневшей поверхности кожи.
  • Раз в день делать кварцевание, так как ультрафиолетовое излучение уничтожает бактерии.
  • Не допускать, чтобы целостность покрасневшего участка кожи нарушилась.
  • Если больной страдает недержанием мочи или кала, своевременная смена памперсов и выполнение туалета гениталий обязательны. Для мужчин нужно использовать мочеприемники.
  • Если у пожилого пациента сильное потоотделение, нужно обрабатывать кожные покровы пищевым уксусом (1 ст. л. на 250 мл прохладной воды).

Бороться с пролежнями в домашних условиях нужно кропотливо, постоянно и усердно.

Есть простое правило: слишком влажную кожу — сушить, а излишне сухую — увлажнять.

Места с покрасневшей кожей можно обрабатывать, используя:

  • камфорный спирт;
  • лимонный сок;
  • мазь с цинком;
  • облепиховое масло;
  • настойку японской софоры.

Обработку пятен проводить каждые 2 часа. Марганцовка, зеленка, йод не рекомендованы для применения, так как они излишне сушат кожу и повреждают ткани.

На пятках эпителий всегда очень сухой, поэтому их нужно смазывать вазелином, жирным детским кремом и другими питательными средствами.

Эффективным на этой стадии будет применение повязок ТендерВет 24, ТендерВет 24 актив. При устойчивом покраснении рекомендуется использование улучшающих процесс кровообращения средств: Солкосерила, Актовегила, Бепантена.

Важно: не следует применять для лечения пролежней у пожилых людей размягчающие составы, глухие и влажные повязки, так как они блокируют доступ кислорода и испарение влаги, способствуют образованию влажного некроза, ведущего к разрушению тканей.

2. Лечение пролежней у пожилых людей (2-я стадия).

Данная стадия характеризуется образованием язв и пузырей, наполненных геморрагическим или серозным содержимым.

Ухаживать за проблемными участками нужно следующим образом:

  • Промывать раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.
  • Накладывать повязки с мазями, обладающими заживляющим действием (Актовегил, Левосин, Солкосерил, Левомеколь).
  • Применять самоклеящиеся повязки. Например:
  • Космопор, изготовленный из нетканого мягкого полиэстера и имеющий впитывающую подушечку.
  • Тегадерм, сделанный из прозрачной пленки, служащей барьером для лишней влаги и не препятствующей газообменным процессам.
  • Накладывать на раны противопролежневые повязки Hartmann, мазевые повязки Atrauman Ag (в составе серебро), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (в составе перуанский бальзам).
  • Использовать современные повязки, ускоряющие очищение и заживление пролежней (PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity).
  • Делать аппликации с ранозаживляющими препаратами (многослойные покрытия Мультиферм, Протеокс-ТМ, гидрогелевые повязки Гидросорб Комфорт и др.).

3. Лечение глубоких пролежней у пожилых людей (3 и 4-я степень).

На третьей стадии заболевания появляются открытые раны. Разрушительным процессом охвачены более глубокие слои эпидермиса, подкожной клетчатки, мышечной массы.

Во время протекания четвертой степени недуга повреждения становятся еще глубже, затрагиваются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс переходит на прилегающие кости.

Если раны глубокие, но разрушены только мягкие ткани (кожа и мышцы), то при грамотном подборе лекарственных препаратов, можно их вылечить. При повреждении костей потребуется хирургическое вмешательство.

«Функциональная кровать: как выбрать подходящую модель»

Группы используемых медикаментов:

  • Некролитические, ускоряющие удаление мертвых клеток.
  • Противовоспалительные.
  • Стимуляторы восстановления поврежденных тканей.
  • Препараты, улучшающие кровообращение.

Глубокие пролежни лечат поэтапно. Как правило, они всегда инфицированы и заполнены большим количеством отмерших тканей и гноя. Они опасны тем, что могут спровоцировать сепсис (заражение крови), ведущий к летальному исходу.

  • Сначала очаг поражения полностью очищают ферментами от гнойных отложений и некроза. Для очистки используют повязки ПАМ-Т (если выделения очень обильные), Протеокс-ТМ (если выделения умеренные или незначительные).
  • Курс лечения составляет 7–10 дней. После очищения рана станет ярко-красной и количество гноя существенно уменьшается. Если перед этим проблемные участки были обработаны хирургически, то приступают ко 2-му этапу.
  • На втором этапе начинают процесс стимулирования формирования новой соединительной ткани, который ускоряют ферментированные ранозаживляющие препараты. Хорошее заживляющее воздействие на мокнущие раны оказывают абсорбирующие повязки Биатен.
  • Лечебные мероприятия третьего этапа предполагают защиту обновленной соединительной ткани. Эффективными средствами, ограждающими от инфекций, являются гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс, которые помогают тканям регенерироваться. К тому же частые перевязки не требуются (достаточно одной–двух за 2–5 дней).

При очень глубоких ранах нежизнеспособные ткани несколько раз иссекают (некроэктомия). Тяжелые разрушения нуждаются в аутодермопластике, при которой накладывают кожно-мышечный или кожный лоскут.

Иногда, прежде чем сделать операцию, применяют инновационные методики: магнитную или лазерную электростимуляцию.

В выборе нужного препарата, применяемого на той или иной стадии, поможет таблица:

Средство

Особенности препарата и его использования

Наименование средства

Мазь

  • обладает заживляющим эффектом, ускоряющим лечение мокнущих ран;
  • невысокая цена;
  • хорошо обезболивает;
  • является антисептиком.

«Солкосерил», «Аргольсульфат», «Цинковая мазь»,

«Мазь Вишневского»

Спреи

  • удобны в использовании;
  • снимают боль;
  • оказывают антисептическое и антибактериальное воздействие;
  • очищают пролежни 3-й и 4-й стадии.

«Кавилон», «Пантенол», «Олазоль»

Повязки

  • довольно дорогие;
  • использование возможно только по назначению врача.

Антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» одноразового использования

Лечение пролежней у пожилых людей народными средствами

Образование пролежней начинается с покраснения и зуда кожи на участках, где оказывается наибольшее давление (пятки, ягодицы, копчик, локти). Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и начать обрабатывать пораженные зоны. Существуют народные и медикаментозные средства для лечения пролежней у пожилых людей, проверенные опытом и временем.

  • Нашатырный спирт (раствор аммиака).

Средство, улучшающее кровообращение и процессы обмена в тканях. Способствует быстрому заживлению поверхностных пролежней, если протирать им проблемные места сразу после водных процедур. Краснота исчезнет, а кожные покровы полностью восстановятся уже после трехдневной обработки нашатырным спиртом.

  • Камфорный спирт (масло).

Это средство обладает антисептическим, ранозаживляющим и слабым местным обезболивающим эффектом. Применяется для наружного растирания профилактики некроза мягких тканей. Нужно протирать средством проблемные участки 1 раз в день. На более поздних стадиях поражения кожи камфору использовать нельзя, так как она может вызвать ожог, если ее нанести на открытую рану.

  • Сок картофеля или картофельный крахмал.

Поможет вылечить мягкие ткани. На пролежни (в т. ч. и открытые раны) насыпают картофельный крахмал или прикладывают компресс из натертого картофеля. Через 2 дня ранки покрываются корочкой, болезненные ощущения уменьшаются, покраснение исчезает. Перед нанесением картофеля места пролежней протирают антисептической салфеткой. Если пораженные участки имеют большую площадь, курс лечения составляет примерно 10 дней.

  • Травяной настой.

В качестве профилактического средства для предупреждения появления некротических изменений в тканях, а также для промывания пролежневых ран отличным средством являются настои трав. Травы для заваривания можно приобрести в аптеках или самостоятельно заготовить летом.

Рецепт настоя для снятия симптомов пролежней: залить кипятком листья и почки березы, листья шалфея, чистотела, зверобоя, настаивать час. Используйте только свежеприготовленный настой.

Народными средствами нужно пользоваться только с разрешения врача. Если появились аллергические реакции у больного, надо сразу прекратить лечение и обратиться к специалисту.

«Старческое слабоумие: причины, симптомы, лечение»

Профилактические меры против пролежней

Основная мера для лечения пролежней у пожилых людей, находящихся в неподвижном состоянии, — это профилактика. Ухаживающему за больным нужно запастись терпением и быть физически подготовленным.

Чтобы максимально продлить жизнь, а также восстановиться после тяжелой травмы или болезни, пожилым важно сохранить целостность кожных покровов.

Основные профилактические меры:

  • Оперативное исправление неправильного наложения аппаратов и повязок, провоцирующих образование пролежней.
  • Использование специальной кровати для лежачих больных, оборудованной щитом, поворотным механизмом и противопролежневым матрасом из специального материала, который равномерно распределяет нагрузку на тело, обеспечивает доступ воздуха к проблемным участкам. Нужно предпринимать меры по снятию напряжения с зоны крестца и копчика. Во избежание онемения и некротических изменений в тканях, престарелого больного нужно переворачивать 10 раз в день. В лечении пролежней у пожилых людей на копчике, крестце и др. местах помогут резиновые и гелевые круги и подушки.
  • Постельное и нательное белье должно быть без складок, швов и других элементов, способных натереть или причинить дискомфорт.
  • Содержание кожных покровов в местах наибольшего давления в чистоте и сухости. Гигиена кожи должна проводиться 1–2 раза в день специальными моющими средствами. Особенного внимания требуют участки, которые подвергаются скоплению влаги (промежность, копчик, подмышечные впадины). Обрабатывать кожу нужно очень аккуратно, не оказывая давления. Полотенцем проблемные участки не вытирают, а осторожно промакивают.
  • Раздраженные места с опрелостями, ссадинами, ранками своевременно и тщательно обрабатывают антибактериальными средствами и кремами с заживляющим эффектом.
  • Обязательно применение подгузников и впитывающих пеленок, которые помогают сохранять целостность кожи у пожилых людей.
  • Постоянно и тщательно лечить пациента от основного заболевания.
  • Больной должен полноценно питаться. Необходимо исключить жирную, острую, сладкую, соленую еду. Дополнить рацион белками, способствующими росту новых клеток.

Если пожилой больной способен сам или с помощью другого человека подниматься, и у него нет противопоказаний, то нужно это делать как можно чаще. Такие простые движения позволят избежать появления пролежней, а также предотвратят другие негативные осложнения.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Лечение пролежней у пожилых людей: стадии заболевания и методы борьбы с ним

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • По каким причинам возникает кашель у лежачего больного

  • Почему возникают пролежни у пожилых людей

  • Какие существуют стадии развития пролежней у пожилых людей

  • Как осуществляется лечение пролежней в зависимости от тяжести заболевания

  • Как предотвратить возникновение пролежней у пожилых людей

При некоторых серьезных заболеваниях или травмах, когда больному приходится долго лежать, не имея возможности встать, у него могут появиться пролежни. При этом с возрастом их возникновение более вероятно. Стоит отметить, что пролежни, появляющиеся у стариков, в некоторых случаях могут стать самостоятельной проблемой, поэтому начинать бороться с ними нужно как можно раньше. Как правило, все заботы относительно ухода за больным ложатся на плечи родных. Однако они не всегда знают, как правильно осуществлять лечение пролежней у пожилых людей.

Что собой представляют пролежни пожилых людей

Практически любое заболевание, при котором человеку приходится постоянно лежать, может вызвать такое осложнение, как пролежни. Если объяснять данное состояние с точки зрения медицины, то это омертвение мягких тканей из-за постоянно оказывающегося на них давления. Дело в том, что такое воздействие приводит к нарушению кровообращения и дисфункции нервной трофики, то есть влияния нервной системы на структурно-химическую организацию органов и тканей.

Как правило, пролежни – это проблема ограниченных в движении пожилых людей, чаще всего лежачих, поскольку они не могут сами переворачиваться и менять положение тела.

Согласно статистическим данным, около 70 % больных, которые сталкиваются с данной проблемой, относятся к категории граждан преклонных лет. Объясняется это тем, что они уже не настолько подвижны, что приводит к нарушению кровообращения и регенерации тканей.

Где именно образуются пролежни, зависит от того, в каком положении дольше всего находится пожилой человек. Если это поза на спине, то недуг поражает поясницу, область между лопатками и ягодицы. У больных, проводящих большую часть времени на боку, проблемы начинаются на плечах, коленях, скулах и пояснице. Стоит отметить, что пролежни появляются и у тех людей, которые постоянно находятся в сидячем положении. В данном случае область поражения – это лопатки, ягодицы и пятки.

Развитие пролежней включает в себя четыре стадии:

  1. На первом этапе появляются покраснение и огрубение кожи в тех местах, на которые дольше всего оказывается давление. Часто можно наблюдать некоторую отечность. Нарушение структуры кожного покрова в данном случае еще не происходит. Именно на этом этапе развития проблемы у пожилых людей лечение пролежней в домашних условиях осуществляется значительно проще, поскольку никаких сложных медицинских процедур не требуется.

  2. На второй стадии происходит нарушение кожного покрова, то есть целостности эпидермиса. В это же время появляются отслоения и эрозии, касающиеся подкожной клетчатки.

  3. Третий этап характеризуется уже довольно серьезными пролежнями, которые требуют особого лечения. В данном случае кожа начинает отмирать, под ней виднеются мышечная и жировая ткани. Довольно часто рана наполняется гнойным содержимым.

  4. Последняя стадия развития пролежней у пожилых людей свидетельствует о глубоких поражениях, то есть происходит разрушение не только эпидермиса, но и костной ткани, а также сухожилий. Раны в данном случае очень глубокие и заполнены гноем. Лечение этой стадии пролежней у пожилых людей проходит исключительно хирургическими методами.

Особенности и причины возникновения пролежней у пожилых людей

В медицинской области пролежни могут быть двух видов: экзогенные и эндогенные.

1. Причиной экзогенного вида патологии является сильное давление на мягкие ткани, продолжающееся длительное время. К остальным факторам, которые сопутствуют распространению пролежней, относятся:

  • Нарушения в тех местах, где отсутствует мышечная ткань. Это локти, бедренные бугры, пяточные кости и др. Главным фактором образования повреждений является постоянное сдавливание кожи между костью и предметом, например, гипсом, повязкой, матрасом и т. п.

  • Продолжительный контакт тканей с протезом, дренажной трубкой, катетером или тампоном.

2. Эндогенные пролежни являются следствием ослабления организма пожилого человека, его истощения либо снижения трофики тканей. Кроме того, стоит отметить, что к омертвению приводит даже небольшое давление. Как правило, подобные повреждения появляются при сахарном диабете, травмах, а также поражениях головного, спинного мозга и крупных нервных стволов.

Такая проблема, как пролежни, практически всегда возникает при длительной неподвижности пожилого человека. При продолжительном нахождении в одном положении необходимо особенно следить и ухаживать за теми частями тела, на которые оказывается максимальное давление. Чаще всего пролежни у стариков появляются в таких местах, как:

  • затылок;

  • локти;

  • скулы;

  • края реберных дуг;

  • лопаточная область и позвонки между ними;

  • верхняя часть подвздошной кости;

  • крестцово-копчиковая зона;

  • колени;

  • пяточный бугор;

  • область, расположенная над большеберцовой костью.

Что касается причин, по которым чаще всего образуются пролежни, то это следующие состояния:

  • трофические изменения, имеющиеся в организме, например, проблемы с кровообращением, нормальным существованием клеток, которые возникают в силу возрастных изменений или основного заболевания;

  • сдавливание мягких тканей на протяжении длительного времени;

  • общая слабость организма.

Каждый фактор в данном случае может дополнять другие. Больше всего подвержены пролежням пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за тяжелой болезни или травмы. Усугубить ситуацию могут излишний вес пациента, а также неправильное питание и сырость от пота или испражнений. Стоит учитывать, что все это значительно влияет и на то, как больной будет себя чувствовать и впоследствии на лечение пролежней у лежачих стариков.

Читайте материал по теме: Глаза пожилого человека и самые распространенные их заболевания

Лечение пролежней у пожилых людей на разных стадиях

Для того чтобы лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях было эффективным, следует проконсультироваться со специалистом. Он посоветует, как лучше бороться с этой проблемой, чтобы остановить разрушение тканей. Кроме того, перечень мероприятий, которые будут проводиться, зависит от расположения пролежней и глубины поражения.

1. Лечение поверхностных пролежней первой стадии.

Начальная стадия является самой легкой и характеризуется появлением покрасневших отечных зон, как правило, в местах соприкосновения тела пожилого человека с постелью. Однако если нажать на этот участок, то белого следа в данном случае не остается. Иногда вместо покраснения появляется цианоз, то есть синюшный окрас кожного покрова.

Для того чтобы не допустить ухудшения состояния больного, необходимо предпринять следующие действия:

  • Помогать пожилому человеку менять позу каждые 2–2,5 часа. Для того чтобы исключить соприкосновение пораженных участков тела с постелью, под них можно класть специальный надувной круг. Это позволит, во-первых, прекратить давление, а во-вторых, обеспечит доступ воздуха к пораженному месту.

  • Как минимум два раза в сутки совершать воздушные ванны, не допуская при этом переохлаждения.

  • Не стоит использовать для гигиенических процедур антибактериальное мыло, поскольку оно убивает как вредные микроорганизмы, так и полезные. Кроме того, губка должна быть только натуральная, либо можно использовать хлопчатобумажную мочалку. И, конечно же, воду следует брать очищенную. После умывания нельзя вытирать кожу, ее следует аккуратно промокнуть.

  • Используя махровое полотенце либо варежку, нужно два раза в день делать массирующие круговые движения вокруг покрасневшего места. Растирать или разминать кожу нельзя.

  • Каждый день необходимо проводить кварцевание, которое поможет убить бактерии, где бы они ни находились. Для этого можно приобрести аппарат для домашнего использования «Солнышко». Что касается количества подобных процедур, насчет данного вопроса лучше проконсультироваться с врачом.

  • Если на теле имеются потемневшие участки, нельзя допускать их повреждения.

  • При наличии у пожилых людей проблем, связанных с недержанием мочи либо кала, нужно обеспечить своевременную замену хлопчатобумажных памперсов и подмывание. Для мужчин лучше всего использовать мочеприемную систему.

  • Если больной сильно потеет, необходимо проводить обтирания с помощью уксуса, разведенного в соотношении 1 ст. л. на 250 мл воды. Раствор должен быть прохладным.

Стоит отметить, что лечение пролежней у пожилых людей дома – это постоянный и кропотливый процесс, требующий терпения и усердия.

Главное правило, которого необходимо придерживаться во время терапии, заключается том, что при сильной потливости и выделении физиологических жидкостей кожный покров нужно сушить, а при сухости – увлажнять. Дело в том, что чрезмерная мокрота становится причиной инфицирования поврежденных мест. Сухость же приводит к отслоению рогового слоя кожи. В дополнении к этому усугубляет ситуацию нарушенное кровообращение в местах постоянного сдавливания.

Если пролежни только начали появляться у пожилого человека, их можно смазать следующими средствами:

  • камфорным маслом;

  • разрезанным пополам лимоном;

  • цинковой мазью;

  • облепиховым маслом;

  • настойкой японской софоры.

Обработку следует проводить каждые два часа. Запрещено применять на поврежденных участках марганцовку, йод и зеленку, поскольку они нарушают грануляционную ткань и пересушивают кожу.

2. Лечение пролежней второй стадии.

Для данного этапа развития пролежней у пожилых людей характерно появление язвочек с волдырями и серозным либо геморрагическим наполнением.

В этом случае уход за поврежденными участками включает следующие действия:

  • Покрасневшие зоны кожи необходимо промывать раствором перекиси водорода или хлоргексидином.

  • Используются повязки с мазью, обладающей заживляющим эффектом, например, «Левосин», «Актовегин», «Левомеколь» или «Солкосерил».

  • На рану можно наложить современную самоклеящуюся аппликацию «Космопор» (полиэстер с впитывающей подушечкой) либо прозрачную пленку «Тегадерм», которая будет защищать поврежденный участок от влаги, но при этом не нарушать газообмен.

  • На местах поражения следует использовать противопролежневые повязки, например, «Хартман», мазевые типа AtraumanAg с содержанием серебра, гидроактивные – Hydrotul, а также на основе перуанского бальзама Branolind N.

  • Наложение ранозаживляющих многослойных аппликаций «Мультиферм», «Протеокс-ТМ», а также гидрогелевых типа «Гидросорб Комфорт» и т. д.

  • Возможно применение современных ранозаживляющих и очищающих повязок Hydrosorbgel, PermaFoamcavity и TenderWetactivecavity. Главное на данном этапе – правильно определить состояние больного, что позволит обнаружить и исключить факторы, которые могли бы усугубить ситуацию.

В некоторых случаях могут быть назначены переливание крови, прием иммуностимуляторов и витаминов, а также гемодез (средство антитоксического и плазмозамещающего действия).

3. Лечение глубоких пролежней третьей и четвертой стадий.

Третья степень характеризуется глубокими ранами, наполненными гноем. В данном случае происходит разрушение кожи, клетчатки, расположенной под ней, а также мышц.

На четвертой стадии воспалительно-гнойный процесс повреждает сухожилия, а в некоторых случаях и кости.

Если говорить о лечении пролежней у пожилых людей, то, когда поражение задело только мягкие ткани, например, мышцы с кожным покровом, вполне можно обойтись применением фармацевтических препаратов. Однако если процесс пошел глубже, особенно если задеты кости, без хирургического вмешательства не обойтись.

В лечении пролежней используются следующие группы медикаментов:

  • Препараты-некролитики, которые помогают удалять омертвевшие ткани.

  • Средства противовоспалительного действия.

  • Стимуляторы восстановления (репарации) тканей.

  • Препараты, направленные на улучшение кровообращения.

Стоит заметить, что лечение глубоких ран у пожилых людей всегда осуществляется в несколько этапов. Поскольку в них содержится много гноя и мертвых клеток, а также инфекция, они несут серьезную опасность для жизни больного, допуская возможность заражения крови.

На первом этапе осуществляется очистка раны с помощью ферментов. В данном случае используются повязки «ПАМ-Е» и «Протеокс-ТМ» при сильных и незначительных выделениях соответственно. Курс лечения пролежней у пожилых людей на этом шаге составляет от недели до десяти дней. После того как рана очищена, она приобретает ярко-красный цвет. Количество гноя становится меньше. При проведении обработки хирургическим способом, как правило, переходят к следующему этапу.

На втором шаге осуществляется стимулирование создания новой соединительной ткани. Для ускорения процесса используются ранозаживляющие средства, в основе которых находятся ферменты. Для лучшего результата на мокнущие пролежни наносятся абсорбирующие повязки «Биатен».

Третий этап направлен на защиту соединительной ткани, которая образовалась. В данном случае лучшими средствами, блокирующими инфекции и улучшающими регенерацию, являются гидроколлоидные покрытия «Комфил Плюс». Их преимущество состоит в том, что их достаточно менять один-два раза в 2–5 суток.

Лечение глубоких пролежней у пожилых людей при помощи хирургического вмешательства предполагает проведение такой процедуры, как некрэктомия. Если разрушения тяжелые, то делается аутодермопластика. В некоторых случаях перед проведением операции используются магнитная и лазерная электростимуляции.

Народные средства лечения пролежней у пожилых людей

Совместно с медикаментозной терапией можно использовать народные средства для лечения пролежней у пожилых людей. Однако стоит учитывать, что большая их часть основана на травах, которые могут вызывать аллергию. Поэтому прежде чем прибегать к их применению, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

  1. Измельченные цветы календулы (1 ст. л) смешиваются с вазелином (50 г). Получившийся состав следует наносить на пролежни дважды в сутки.

  2. Для примочек можно использовать сырой, пропущенный через мясорубку картофель. Его нужно смешать с медом в пропорции 1:1. Готовую смесь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку.

  3. Смазывать раны соком медуницы на протяжении всего дня.

  4. Хорошим средством является и каланхоэ, которое нужно разрезать на две половинки вдоль и приложить к пораженному месту, зафиксировав лейкопластырем или бинтом. Делать это лучше на ночь.

  5. Если пролежни у пожилого человека появились на голове, поможет смесь из шампуня и водки в пропорции 1:1.

  6. Неплохим средством являются рыбий и медвежий жир. Их используют для компрессов на ночь.

  7. Если на теле пожилого человека имеется мокнущая язва, нужно посыпать ее крахмалом. Делается это один раз в день.

  8. Справиться с пролежнями за пару недель поможет привязывание на ночь к пораженным участкам капустного листа.

  9. В некоторых случаях помогает ежедневная обработка раствором марганца.

  10. Довольно эффективным является следующий рецепт: смешиваются кора дуба, листья белой березы и черной бузины, после чего берутся две ложки получившегося сырья и заливаются 600 мл кипятка. Как только отвар постоит три часа, его нужно процедить, добавить воды и снова оставить на шесть часов. Готовое средство следует использовать в качестве примочек.

Читайте материал по теме: Стул для ванны для пожилых людей – сочетание комфорта и безопасности

Профилактика возникновения пролежней у пожилых людей

Гораздо проще предотвратить недуг, чем потом его лечить. Это касается и пролежней у пожилых людей. Для того чтобы предотвратить их появление, нужно соблюдать следующие правила:

  • постельное белье постоянно должно быть чистым;

  • желательно, чтобы простынь была цельным куском материи, то есть в ней отсутствовали швы, поскольку именно они часто и приводят к появлению пролежней;

  • на постели не должно быть остатков пищи;

  • нельзя сажать старика в кресло на длительный промежуток времени;

  • после гигиенических процедур мыло нужно смывать с тела больного до конца;

  • переворачивать пациента в кровати следует правильно.

На протяжении долгого времени многие считали массаж определенных участков тела профилактикой появления пролежней. Однако данная процедура не всегда дает положительного результата. В некоторых случаях массаж может нанести больше вреда, чем пользы. К профилактическим мерам стоит причислить, прежде всего, соблюдение гигиенических правил, а также снижение давления на проблемные участки тела. Кроме того, кожу пожилого человека нужно смазывать кремом после каждого мытья.

Необходимо обеспечить равномерную нагрузку на все тело пациента. В дополнение к этому каждые два-три часа больного нужно переворачивать. Если же присутствует необходимость неподвижного положения, то следует позаботиться о приобретении специального матраса.

Нет ничего сложного в том, чтобы лечить пролежни у пожилых людей в домашних условиях. Главное, чтобы все проходило под контролем врача. Стоит помнить о том, что пролежни являются не только болезнью, которая доставляет старику дискомфорт, но и опасным недугом, способным спровоцировать серьезные осложнения.

В статье использованы материалы научной электронной библиотеки КиберЛенинка .

Уход за лежачим больным: испытание по плечу

Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.

И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.

Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?

1. Примите ситуацию

Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.

На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.

В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.

Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.

2. Организуйте «группу поддержки»

Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».

В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.

Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.

Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.

3. Создайте четкий распорядок дня

Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:

· Прием пищи.
· Гигиенические процедуры.
· Помощь при выполнении естественных отправлений.
· Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней.
· Помощь в приеме лекарств.
· Уборка комнаты больного.

Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.

4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным

Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.

Для ухода за лежачим больным понадобится:

· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.

Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.

· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.

В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.

· Одноразовые подгузникинеобходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.

· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.

· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.

· Ватные диски или ватные тампоны.

· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.

· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт. Кстати, многие врачи предпочитают именно его. Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.

· Бумажные и тканевые полотенца.

· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.

· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.

· Нестерильные перчатки.

5. Организуйте пространство

До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.

Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.

Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».

Пролежни: как предотвратить их появление

Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

Из-за чего появляются пролежни?

  • Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
  • Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
  • Неправильный уход за больным:
    • мокрое грязное белье,
    • одна и та же поза в течение долгого времени,
    • плохое питание,
    • несоблюдение правил гигиены,
    • неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
  • Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
  • Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках. Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

Как обрабатывать и лечить пролежни?

Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки. Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.
Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

  • I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.
  • III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.

Правильно очистить и вылечить пролежни вам помогут наши советы.

  • Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
  • Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
  • После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
  • Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
  • Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
  • Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.
  • Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
  • Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
  • При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
  • Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

Как сделать так, чтобы пролежни не появились?

Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным. В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств. Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

  • Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
  • Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
  • Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
  • Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
  • Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
  • Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
  • Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
  • Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
  • Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
  • Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
  • Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
  • Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
  • Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
  • Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
  • Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
  • Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
  • Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
  • Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
  • Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.

Пролежни – участки омертвения кожи и мягких тканей, которые возникают у больных с ограниченной подвижностью при неправильном уходе.

При своевременном обнаружении и грамотном лечении они не представляют серьезной угрозы для здоровья и жизни. В запущенных случаях повреждения превращаются в глубокие гноящиеся раны, которые могут стать причиной развития тяжелых осложнений и гибели пациента.

Из этой статьи вы узнаете о правилах ухода за больными с пролежнями, о способах их лечения в домашних условиях, а также о современных методиках, позволяющих эффективно справляться с этими повреждениями.

Причины развития пролежней

Ключевым фактором является давление твердой поверхности, на которой располагается пациент, на выпирающие участки тела. Чаще всего повреждения возникают в таких областях, как крестец, грудной отдел позвоночника, лопатки, затылок, пятки (в ситуациях, когда человек лежит на спине) – именно в данных зонах между костной тканью и кожей имеется совсем незначительная прослойка мышц и жировой ткани.

Когда больной лежит на боку, наибольшее давление приходится на области большого вертела бедренной кости, подвздошную кость. В положении на животе страдают ткани в зонах выпирающих подвздошных костей и груди. У сидячих пациентов риск образования повреждений выше в области седалищных бугров, крестца, пяток, пальцев, стопы, лопаток.

Почему давление вызывает повреждение в тканях?

  • Пережимаются кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку кислорода и питательных компонентов в клетки кожи и мышц. Кислородное голодание (гипоксия) и дефицит питания приводит к угнетению жизнедеятельности клетки и её гибели;
  • Сдавливаются нервные волокна, регулирующие обмен веществ в тканях: что, в свою очередь, негативно сказывается на жизнеспособности клеток
  • Сдавливаются лимфатические сосуды, отвечающие за выведение из межклеточного пространства продуктов жизнедеятельности клеток, начинают накапливаться шлаки и яды, снижая жизнеспособность клеток и приводя их к гибели в результате отравления. Также лимфатическая система отвечает за выведение (утилизацию) погибших клеток: сдавливание лимфатических сосудов приводит к накоплению мертвых клеток в тканях – а это создает благоприятные условия для развития инфекции

К числу важнейших причин, обуславливающих развитие пролежней у малоподвижных больных, относится дефицит микровибрации в организме пациента. Это энергия, которая вырабатывается мышечными клетками, даже когда организм находится в состоянии покоя (так называемая, фоновая активность организма). Известный физик В.А. Федоров в книге «Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие» говорит о микровибрации как о ресурсе, столь же важном для поддержания жизни, как воздух, вода, пища и тепло. Энергия микровибрации необходима для протекания всех физиологических и биохимических процессов в организме, обеспечения обменных процессов в каждой клетке.

Поддерживать уровень микровибрации на уровне, необходимом для обеспечения полноценной работы организма, можно только благодаря постоянной физической активности. Поэтому спорт, прогулки, плавание, зарядка так важны для поддержания здоровья. Гиподинамия, сидячий образ жизни ведут к обеднению организма этим ценным ресурсом. Если же в силу каких-то причин – болезни, травмы – человек оказывается прикованным к кровати или инвалидному креслу, глубочайший дефицит энергии микровибрации в организме практически неизбежен. Каким образом такая ситуация способствует развитию пролежней?

  1. Страдает кровоснабжение тканей (в том числе кожи и мышц), что приводит к еще большему обеднению клеток кислородом и питательными веществами;
  2. Вследствие угнетения работы лимфатической системы, печени и почек нарушается выведение переработанных веществ из межклеточного пространства, что приводит к их отравлению и ускоряет процесс гибели. Поврежденные и погибшие клетки также не утилизируются, а накапливаются в тканях, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов
  3. Из-за нарушения работы лимфатической системы страдает иммунитет, снижается число иммунных клеток, выявляющих и уничтожающих чужеродных микробов. Это также увеличивает восприимчивость организма к инфекциям и повышает риск развития гнойных осложнений и заражения крови (сепсиса).

Кроме того, чем дольше человек вынужден вести малоподвижный образ жизни, тем меньше у него остается мышечной массы (этот процесс называется атрофия – потеря мышечной ткани из-за болезни или серьёзного ограничения движения). Поэтому постепенно происходит снижение даже фоновой мышечной активности, обеспечивающей организм минимальным уровнем микровибрации в состоянии покоя. Также В.А. Федоров отмечает, что выраженное снижение микровибрационного фона наблюдается в организме пациентов, которым наложены гипсовые повязки: жесткая фиксация не оставляет шансов даже на минимальные движения, поэтому атрофия мышц (а, следовательно, и нарастание дефицита ресурса) происходит быстрее.

Помимо основных причин – давления на ткани и снижения уровня микровибрации в организме, к развитию пролежней также приводит воздействие таких факторов, как трение, которое способствует механическому повреждению и слущиванию клеток кожи, и сдвиг (смещение) глубжележащих тканей относительно кожи, что приводит к разрывам сосудов.

Также риск повреждений кожи увеличивается при повышенной влажности, которая способствует набуханию кожи, увеличению трения. Особенно велика вероятность их возникновения при недержании кала и мочи, содержащих вещества, раздражающие кожу.

Стадии развития пролежней

Пролежни могут появиться на теле больного уже за два часа лежания в одной позе. Придавливание тканей организма весом тела к поверхности постели вызывает их плохое питание и является причиной нарушения в них нормальных процессов жизнедеятельности вплоть до некроза.

Негативные процессы протекают последовательно от небольших покраснений до серьезных гнойных ран. Специалисты разделили трансформации, происходящие с тканями при пролежнях, на четыре стадии:

  1. Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
  2. Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
  3. Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
  4. Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.

Осложнения

Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

  • проблемы с кровообращением всего организма,
  • гангрену,
  • сепсис,
  • рак кожи,
  • остеомиелит.

Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

С чего начать лечение?

К числу профилактических мероприятий относят:

  1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа — эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
  2. Богатое белком питание — белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
  3. Соблюдение гигиенических мероприятий — кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Лечение пролежней 1 и 2 стадии

Как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

  1. Оценка состояния здоровья с целью максимально возможного исключения внутренних и внешних факторов риска развития и прогрессирования пролежней.
  2. Лечение всех сопутствующих синдромов и патологий, усугубляющих пролежни.
  3. Дезинтоксикация организма – переливание крови, реополиглюкин, гемодез.
  4. Иммуностимулирующая терапия – витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
  5. Устранение непрерывного давления. Рекомендуется каждые 2 часа переворачивать лежачих больных с одного положения на другое.
  6. Снижение силы давления на ткани и обеспечение прерывистости давления.

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

  • пластиковые шины;
  • специальные противопролежневые кровати;
  • подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
  • системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

  1. Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
  2. Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
  3. Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
  4. Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
  5. При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
  6. Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

  1. Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
  2. Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
  3. Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
  4. Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
  5. Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Вторая стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

  1. Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
  2. Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
  3. Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
  4. Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения: прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм), вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок, полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом).

Лечение пролежней 3 и 4 стадии

Лечение пролежней третьей и особенно четвертой стадии должно соответствовать лечению гнойных ран. Гнойные раны трудно поддаются лечению, однако за многие годы полевой хирургии выработан стандартный алгоритм лечения. Безусловно дополнения и усовершенствования в лечение регулярно вносятся, однако цель и задачи лечения остались без изменения.

В первую фазу, когда рана пролежня заполнена гноем и некротизированными тканями следует:

  • обеспечить отток гноя из раны;
  • снять отек;
  • подавить микробное обсеменение раны.

Ревизию раны, очистку краев от некротизированных тканей выполняют в условиях хирургического отделения. Для оттока гноя делают дренажные трубки и регулярно их ревизируют.
Пассивное дренирование возможно проводить в домашних условиях:

  1. Для этого рану заполняют специальными салфетками, пропитанные составами, способствующими оттоку гноя. Периодически салфетки меняют. В качестве салфеток можно использовать обычные бинты, края которых не распадаются на нити. Для пропитки салфеток используют растворы и мази.

Устаревшие лекарственные средства: гипертонические растворы 10% хлорид натрия, 3-5% раствор борной кислоты и другие. В настоящее время использование таких растворов ограничено в виду малой отсасывающей силы от 4 до 8 часов.

Гидрофобные мази (линименты, эмульсии) на вазелиновой основе (линимент по Вишневскому, синтомициновая эмульсия, тетрациклиновая, неомициновая и другие). Их недостаток в том, что они не впитывают гной, антибиотики в их составе не действуют в полную силу.

Современные лекарственные средства: гидрофильные (водорастворимые мази) – Левомеколь, Левосин и другие водорастворимые составы. Они хорошо выводят из раны гной, примерно в течение 20-24 часов. Внимание! Гидрофильные мази использовать только при наличии гноя в ране, в другой ситуации (гной отсутствует) эти мази не эффективны.

  1. Энзимотерапия — следующий метод хирургического лечения гнойных ран (терапия удаляющими гной ферментами).

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, другие). Для усиления их действия используют сочетание указанных или иных ферментов с мазями, например, сочетание ферментов и мази Ируксол.

  1. Антисептические растворы наружного применения. фурацилин, перекись водорода, борная кислота (в настоящее время используются ограниченно). Показаны для применения современные составы – 0,5% раствор йодопирона, 1% раствор диоксидина.
  2. Физические методы лечения. Используют традиционные методы (УВЧ, ультразвуковая кавитация, оксигенация, виброфонирование, лазерная терапия и другие аналогичные методы)

Во вторую фазу, после очистки пролежня от гноя добиваются появления здоровых тканей. Здоровый струп – это тонкий слой подсохших грануляций. Гнойный струп – это толстая корочка, состоящая из подсохшего гноя. Выздоровление под гнойным струпом невозможно!
При появлении здоровых грануляций назначают лечение:

  • снимающее воспалительные явления;
  • защищающее здоровые грануляции (здоровые ткани) от случайного повреждения;
  • стимулирующие процессы восстановления тканей.

Для снятия воспаления используют:

  • мази (гидрофобные мази – метилурациловая, троксевазиновая, гидрофильные мази – бепантен и другие);
  • растительные препараты – сок алоэ, каланхоэ, масло (облепиховое, шиповниковое);
  • лазеротерапию с терапевтических эффектом стимулирования эпителизации тканей.

В третью фазу, добиваются регенерацию и рубцевание раневого процесса. Используют современные препараты стимулирующие эпителизацию и рубцевание тканей, например: ЭДАС-201М, витамины, иммуностимуляторы. На всех фазах патогенеза допускается использование антибактериальных средств, рекомендовано внутривенное капельное введение раствора метрогила, антибиотиков.

Образовавшиеся дефекты и последствия пролежней лечат в условиях стационара.

Чем помочь лежачему больному при пролежнях?

Конечно, лечение пролежней – важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными – в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса.

Что нужно делать:

  • каждые 2 часа менять положение лежачего больного – обязательно поворачивайте его с бока на бок, если есть возможность приподнять верхнюю часть туловища, то это будет отлично;
  • обязательно приобрести специальные матрасы, наполненные воздухом или пенопластовыми шариками – они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на кожу тела, постоянно меняют нагрузку с одного места на другое;
  • если у лежачего больного имеется недержание кала или мочи, то менять пеленки/подгузники необходимо как можно чаще – данные биоматериалы обязательно спровоцируют образование пролежней;
  • ежедневно нужно проверять состояние кожи на теле больного – так можно будет обнаружить первичные признаки развития пролежней и оказать необходимую медицинскую помощь;
  • не реже 2 раз в неделю лежачего больного нужно мыть/обтирать мягкой губкой с мыльным раствором.

Лечение пролежней у лежачего больного – процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

Особенности лечения от места расположения пролежней

Лечебный результат повышается при соблюдении следующих правил лечения с учетом локализации некротического процесса.

  1. Пролежни на пятках — клиновидные подушки, защита кожи коллоидной повязкой с Комифилом на 2-5 дней.
  2. Пролежни на ягодицах — лечение и профилактика включает использование и регулярная смена подгузников, специальных ягодичных кругов. Профилактический массаж ягодичной зоны при отсутствии признаков некротизации может быть более глубоким, так как эта область имеет достаточно выраженный мышечный слой.
  3. Пролежни на копчике — минимальный мышечный слой обуславливает быстрое распространение некроза до костной ткани, поэтому эту зону обрабатывают антисептиками в первую очередь.

Матрасы и подушки против пролежней

Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.

При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.

В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:

  1. Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
  2. Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.

Народные средства

Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу.

Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв в домашних условиях:

  1. Настой коры дуба — применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
  2. Облепиховое масло — прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
  3. Репчатый лук. Нужно взять две головки репчатого лука средних размеров, мелко нарезать и обжарить в растительном масле до золотистого цвета. Затем масло процеживается, в него добавляется пчелиный воск или церковная свеча (1 штука), которую предварительно нужно расплавить на водяной бане. Такая мазь может использоваться для лечения пролежней на любой стадии их развития, но перед каждым употреблением средства его нужно разогреть/растопить.
  4. Смешать в равных количествах эфирные масла герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна и добавить к ним мацерату зверобоя. Эффект от использования этого «коктейля» из эфирных масел просто поражает – если пролежни находятся на 1 и 2 стадии развития, то первые результаты такого лечения будут заметны через сутки, а если уже образовались глубокие пролежни, то положительный результат появится через 3-5 процедур. Из этого сбора эфирных масел нужно делать теплые компрессы один раз в сутки и лучше оставлять повязку на ране на ночь.
  5. Настой ромашки полевой — готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.
  6. Пищевая сода. Ее используют для лечения 2 стадии пролежней, когда уже наблюдается образование волдырей с гнойным содержимым. Что нужно сделать? Развести полную столовую ложку соды в кипятке (2 стакана) и смочить в полученном растворе льняное полотенце. Сразу же приложить полотенце к проблемному месту и оставить до полного остывания. Когда снимается ткань с пролежня, обнаруживается прямо на ней гной – он выходит из волдырей. Берется следующее чистое полотенце и тоже смачивается в содовом растворе, снова прикладывается. Такую процедуру нужно проводить до тех пор, пока после снимания ткани с раны не отметится чистая поверхность полотенца.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения патологии у больных, длительно пребывающих в сидячем либо лежачем положении, следует своевременно осуществлять профилактику пролежней. Специалисты рекомендуют применять специальные ячеистые (динамические) матрасы.

Они эффективны, поскольку:

  • Гарантируют равномерное распределение массы больного по поверхности, подстраиваются под контуры тела.
  • Обеспечивают свободную циркуляцию крови по всему участку кожного покрова. «Соты» постоянно шевелятся, способствуя нормальному кровотоку.
  • Помогают нейтрализовать возникшие очаги отторжения (в 9 из 10 случаев).

Поможет предотвратить патологию массажная (затылочная) подушка – «запоминает» контуры шеи, плеч. Ректальная подушка обеспечит комфортное нахождение индивидуума в сидячем либо лежачем положении.

Совет: Приобретая матрас, учитывайте вес больного, чтобы не возник «эффект провисания». Это может привести к исчезновению лечебно-профилактического воздействия аксессуара.

Вы узнали, как лечить пролежни в зависимости от стадии заболевания, места локализации, какие препараты фармацевтики и народные средства помогут справиться с возникшей проблемой, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны у пожилых, а также кому грозит заболевание и что делать для профилактики. Подкрепили полученную информацию фото и видео.

Лечение лежачих больных

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *