Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Внимание. Способствуют заболеванию микротравмы кожи, а также попадание на кожу штаммов кокковых бактерий. За состоянием кожи следует следить!

Импетиго – что это

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частая травматизация кожи;
  • занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Справочно. В зависимости от возбудителя воспаления, выделяют стрептококковое, стрептостафилококковое и стафилококковое импетиго.

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

  • стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
  • стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
  • буллезное импетиго;
  • щелевидное импетиго (заеда);
  • кольцевидное импетиго;
  • вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Внимание. Импетиго у детей отличается более высоким уровнем контагиозности (заразности), поэтому в детских коллективах данное заболевание часто протекает по типу вспышек.

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

Остиофолликулиты можно считать начальным воспалительным элементом для всех типов стафилодермий, сопровождающихся поражением волосяного фолликула.

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Справочно. При развитии остиофолликулита поражается устье волосяного фолликула и возникает мелкая пустула, охватывающая волос. Покрышка пустулы плотная, содержимое – гнойное (желтоватое или желтовато-зеленоватое).

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Внимание. В случаях, если целостность покрышки была нарушена или несформировавшаяся корочка была насильственно содрана, появляется эрозия. Такие эрозии, как правило, поверхностные, однако в некоторых случаях на их месте может оставаться небольшой гипотрофический рубчик.

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Данный тип импетиго также отличается высоким уровнем контагиозности (заразности). Поэтому важно следить за соблюдением правил личной гигиены (использовать только личные полотенца, не пользоваться одеждой больного, следить, чтобы дети не пользовались игрушками больного ребенка и т.д.).

Внимание! В детских коллективах, при выявлении стрептококкового импетиго, больного ребенка следует изолировать от других малышей на время лечения, до полного стихания активного воспалительного процесса (пустулы и фликтены) на коже.

Наиболее показательным симптомом стрептококковых импетиго является появление фликтен (воспалительное образование с ненапряженной и легко разрывающейся крышечкой), наполненных гнойным содержимым.

Высыпания, как правило, множественные и расположены на воспаленном (отечном и гиперемированном) фоне. Характерно постепенное подсыпание (увеличение количества пузырей).

В начальной стадии стрептококкового импетиго фликтены могут быть наполнены прозрачной жидкостью, однако по мере прогрессирования воспалительной реакции, содержимое пузырьков нагнаивается (чаще всего нагноение происходит в течение суток).

Справочно. Размер фликтен может значительно варьировать (от нескольких миллиметров до сантиметров). При появлении множественных крупных пузырей (больше сантиметра) наиболее вероятным будет развитие буллезной формы импетиго (буллезное импетиго – это тяжелая форма стрептококковых импетиго, сопровождающаяся появлением крупных напряженных пузырей, преимущественно на голенях, стопах и кистях).

Следует отметить, что фликтены быстро усыхают и покрываются корочками. При насильственном разрыве фликтены, обнажается мокнущая и плохо заживающая эрозия (скорость регенерации зависит от глубины поражения кожных покровов, размера и локализации фликтены, а также индивидуальных факторов (состояние иммунитета, возраст и т.д.)).

При полноценном ссыхании фликтены, на ее месте образуется рыхлая корочка, равная диаметру фликтены. Цвет корочки может быть желтым, желтовато-бурым или желтовато-зеленым. Ссыхание фликтен может занимать три-четыре дня.

У лиц с толстым роговым слоем, ссыхание фликтен может затягиваться на больший срок.

После того, как корочка отпадет, на ее месте останется гиперпигментированное пятно.

Справочно. По локализации воспалительной реакции, чаще всего встречается импетиго:

  • лица,
  • красной каймы губ,
  • слизистых оболочек,
  • носовой полости и глаз.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

Внимание. Импетиго заразно, отличается склонностью к длительному или хроническому течению, а также частым возникновением рецидивов.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Справочно. Корочки, формирующиеся над воспалительной поверхностью, нестабильные и легко разрываются при движении губами. За счет этого процесс заживления эрозий может затягиваться на длительный срок.

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Справочно. Вульгарное импетиго является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Основным симптомом стрептостафилококкового импетиго является возникновение различного размера фликтен, расположенных на отечной и гиперемированной коже.

Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке. Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий. Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Справочно. Самопроизвольное отторжение корочек происходит, как правило, на пятый-седьмой день болезни. При насильственном обдирании корочек образуются плохо заживающие эрозии.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Кольцевидное импетиго

Кольцевидным импетиго называют разновидность импетиго, при котором характерно возникновение множественных сгруппированных фликтен. Содержимое фликтен мутное, быстро нагнаивающееся.

Характерной особенностью данного типа импетиго является образование коричневой корочки в центре фликтены (вокруг корочки остается воспалительный ободок с гноем).

Данный тип импетиго поражает обычно кожу голеней, стоп, вокруг ногтей.

Справочно. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению импетиго, являются травмы, заусенцы, вросшие ногти. При возникновении фликтен вокруг ногтя часто требуется хирургическое вскрытие образования.

Стафилококковое и стрептококковое импетиго – лечение

Лечением импетиго должен заниматься только врач-дерматолог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к осложнениям и нанести значительный вред здоровью.

Все лечение должно назначаться с учетом возбудителя воспалительного процесса, тяжести состояния больного, типа и распространенности импетиго, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, тяжелые сердечно-сосудистые патологии и т.д.).

Импетиго – лечение

Внимание. Поскольку стрептококковые, стафилококковые и стафилострептококковые импетиго являются контагиозными, пациент должен быть изолирован.

Пациенту запрещается мочить пораженные участки кожных покровов, распаривать их, сдирать корочки или чесать их. Необходимо понимать, что насильственное сдирание корочек не ускорит процесс выздоровления, а лишь приведет к образованию эрозии (в дальнейшем может остаться гипотрофический рубец), занесению свежей инфекции в рану и еще большему распространению стрептодермии.

Дополнительно, рекомендовано каждый день состригать ногти и обрабатывать их йодом (для предупреждения занесения и распространения инфекции). Особенно это важно при лечении импетиго у детей.

Справочно. Неповрежденные участки кожных покровов следует обрабатывать раствором салициловой кислоты для предупреждения распространения инфекции.

Волосы в очаге воспалительного процесса рекомендовано подстригать. Сбривать их категорически запрещено.

Основным методом лечения является применение мазей и лосьонов с антисептиками и антибиотиками. Системная антибактериальная терапия показана при распространенных импетиго, длительных и хронических воспалениях. Также системная антибактериальная терапия назначается пациентам с высоким риском развития осложнений (пациенты с иммунодефицитами, ослабленные больные, лица с сахарным диабетом и т.д.).

Наружное лечение импетиго включает обработку кожных покровов в очаге поражения:

  • спиртовыми растворами салициловой кислоты;
  • анилиновыми красителями (фукорцином, бриллиантовой зеленью);
  • антисептиками для наружного применения (бетадином, хлоргексидином, диоксидином, микроцидом, цитеалом, при стафилококковых и стафилострептококковых импетиго показана обработка раствором хлорофиллипта);
  • эритромициновой мазью (содержит антибиотик из группы макролидов – эритромицин);
  • левомеколем (мазь содержит антибактериальное средство – хлорамфеникол);
  • клиндамициновой мазью или лосьоном (содержат антибиотик из группы линкозаминов – клиндамицин);
  • линкомициновой мазью (основное действующее вещество мази – линкомицин, является антибиотиком из группы линкозаминов);
  • гентамициновой мазью (содержит антибиотик из группы аминогликозидов – гентамицин);
  • мазью Бактропан (содержит антибактериальное средство – мупироцин, разработанное специально для наружного использования);
  • мазью Банеоцин (комбинированное антибактериальное средство для наружного применения, содержащее антибиотик из класса аминогликозидов – неомицин и синтетический антибиотик – бацитрацин) и т.д.

Мази с глюкокортикостероидами применяют только при крайней необходимости, как правило, при вторичных пиодермиях, развившихся как осложнение чесотки, атопического дерматита, псориаза и т.д.

Справочно. На стадии отхождения корок можно применять салициловую мазь. Также показано применение мазей, усиливающих регенерацию (бепантен).

При тяжелом течении могут назначаться системные антибиотики (доксициклин, азитромицин, цефазолин и т.д.).

Патогенез

20—40% взрослых являются носителями Staphylococcus aureus, которых находят на слизистой носа, а у 20% — в промежности и подмышечных впадинах. У 90% больных диффузным нейродермитом стафилококки обсеменяют пораженную кожу, а у 70% — и здоровую кожу.

Стрептококки группы А сначала обсеменяют кожу и только потом — носоглотку. Главный барьер на пути распространения бактерий — неповрежденный роговой слой эпидермиса. Клеточная стенка стафилококков и стрептококков группы А содержит тейхоевые кислоты, которые при повреждении эпидермиса связываются с фибронектином — белком клеточных мембран человека.

Исключить мытье пораженной кожи, кожу других участков можно мыть с антимикробными мылами «Сэйфгард», «Бетадин» и др.

Кожу вокруг очагов протирают

  • 2% салициловым спиртом,
  • настойкой календулы (1 столовая ложка на 1 стакан кипяченной воды),
  • фликтены, корки пропитывают 2% спиртовым, а эрозии – водным раствором анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генцианвиолета, фуксина), крепким раствором перманганата калия, используют также линкомициновую, неомициновую, гелиомициновую мази и пасты или смесь пасты с анилиновым красителем.
  • В случае упорного течения и значительного распространения назначают антибиотики внутрь (линкомицин, цефалексин, азитромицин). Назначение пенициллина не оправдано при наличии микстинфекции (стрептококки и стафилококки), эритромицин также не всегда гарантирует успех в таких случаях.
  • Показано УФ‑облучение.

Стрептококки группы А

  • Феноксиметилпенициллин: 250 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут. Если есть сомнения в том, что больной будет выполнять предписания врача, назначают бензатинбензилпенициллин: детям младше 7 лет — 0,6 млн ед, детям старше 7 лет и взрослым — 1,2 млн ед, в/м однократно.
  • Эритромицин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут.
  • Цефалексин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут.

Staphylococcus aureus

  • Диклоксациллин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут.
  • Цефалексин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; детям 40—50 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут.
  • Амоксициллин/клавуланат: 20 мг/кг/сут внутрь каждые 8 ч в течение 10 сут (клавулановая кислота — ингибитор р-лактамаз).
  • Макролиды назначают при аллергии к пенициллинам, если Staphylococcus aureus к ним чувствителен:
    • эритромицина этилсукцинат: взрослым 1—2 г/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут; детям 40 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут;
    • кларитромицин: по 250—500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 сут;
    • азитромицин: по 250 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 5—7 сут;
    • клиндамицин: взрослым по 150—300 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; детям 15 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут.

Штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину

  • Миноциклин: по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 сут.
  • Триметоприм/сульфаметоксазол: внутрь по 160/800 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут.
  • Ципрофлоксацин: по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.

Профилактика

Для мытья используют мыло, содержащее бензоилпероксид. Исключают импетиго у всех членов семьи.

Местное лечение

В целях профилактики импетиго порезы, ссадины целесообразно обрабатывать дезинфицирующими средствами: анилиновыми красителями, бактробаном.

  • Мупироцин (2% мазь) наносят на пораженные участки, а также в ноздри, 3 раза в сутки в течение 7—10 сут. Антибиотик активен в отношении стрептококков группы А и Staphylococcus aureus (включая штаммы, устойчивые к метициллину).
  • Фузидиевая кислота (2% мазь или крем) наносится на пораженные участки 2—3 раза в сутки в течение 7—10 сут. Препарат высокоактивен в отношении Staphylococcus aureus (включая штаммы, устойчивые к метициллину).

Необходимо исключить контакт заболевших детей со здоровыми.

Течение и прогноз

Течение: от нескольких дней до нескольких недель.

Без лечения заболевание развивается в течение нескольких недель и обычно заканчивается выздоровлением. Иногда образуется эктима, это чаще происходит при несоблюдении гигиены — например, у бездомных или у солдат во время учений.

При правильном лечении выздоровление наступает быстро.

Осложнения — лимфангиит, гнойный лимфаденит, рожа, флегмона, бактериемия, сепсис.

Осложнения стрептококковых инфекций — каплевидный псориаз, скарлатина и гломерулонефрит.

Рецидивы обусловлены повторным заражением (от члена семьи) либо сохранившимися на коже во время лечения возбудителями.

Что такое импетиго у детей и как его лечить?

Импетиго объединяет в себе несколько видов поражения кожных покровов. Оно имеет инфекционную природу, легко передается от больного человека к здоровому и довольно быстро распространяется. Дети подвержены такому недугу больше, чем взрослые, не в последнюю очередь вследствие ослабленной иммунной защиты, недостаточной личной гигиены и активного контактирования друг с другом. Если в детском саду появится ребенок, заболевший импетиго, то предотвратить распространение инфекции по всей группе будет практически невозможно. Тем не менее, соблюдение профилактических мер существенно снижает риски заболеваемости этим неприятным недугом.

Импетиго у детей: что необходимо знать родителям?

Болезнь вызывается кокковыми бактериями, обитающими на кожных покровах человека постоянно. Но при проникновении вовнутрь клеток они проявляют свое патогенное действие: стафилококк поражает волосяные фолликулы, из-за чего этот вид импетиго называют еще фолликулитом, а стрептококк — слизистые оболочки и кожу.

Инфекция способна развиваться при малейшем повреждении кожных покровов. Это могут быть ссадины, царапины, порезы и прочие микротравмы, даже укусы насекомых. Иногда импетиго развивается как осложнение других кожных заболеваний (дерматозов, экзем, чесотки, ветрянки, а также педикулеза) вследствие расчесывания и нарушения целостности эпидермиса. В таком случае импетиго называется вторичным.

Следовательно, чтобы избежать этого заболевания, необходимо следить за чистотой детских рук и кожи, своевременно обрабатывать укусы и царапины обеззараживающими средствами, дезинфицировать места повреждений кожных покровов, не допускать расчесывания ран.

Существенную роль в появлении импетиго играет и состояние иммунной системы ребенка. А потому закаливание, прием витаминных комплексов и прочие методы укрепления иммунитета также имеют большое значение в качестве профилактики. В связи с этим дети с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом) подвержены данному заболеванию больше остальных. Инфекция быстрее распространяется в теплом влажном климате.

Признаки и симптомы импетиго у детей

В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего заболевание, различают несколько видов импетиго у детей:

  • Стрептококковое (контагиозное) вызывается активностью стрептококков. Характеризуется появлением на коже красных выпуклых пятен, которые затем наполняются жидкостью. Пузырьки сильно чешутся и часто болят. Вскоре они лопаются и покрываются желтой коркой, после отхождения которой остаются красные пятна, но они со временем исчезают. Стрептококковый вид недуга очень заразен и легко передается. Наиболее распространенной формой данного заболевания у детей являются заеды, возникающие в уголках рта. Заеды, а также высыпания в складках носа и за ушами представляют щелевидное импетиго у детей. Также различают кольцевидное (когда высыпания окружены ободком) и пузырчатое (при возникновении крупных, хаотично расположенных по телу пузырей). Самой тяжелой формой этого заболевания является эктима, когда воспалительный процесс не ограничивается поверхностным слоем кожи, а углубляется в дерму с образованием глубоких язв. Чаще всего эктима поражает кожу ног.
  • Стафилококковое (фолликулярное, буллезное) вызывается золотистым стафилококком. На коже, в зонах расположения волос и сальных желез, образуются мелкие гнойнички, которые обычно не доставляют ребенку неприятных ощущений. После вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые, подсыхая, покрываются желтыми корочками. Стафилококковое импетиго очень быстро распространяется по всему телу вследствие расчесывания, покрывая кожу головы, рук, ног, туловища.
  • Вульгарное импетиго (смешанное) сочетает в себе оба описанных выше. Считается, что этот вид болезни самый тяжелый и трудно поддающийся лечению.

Кожные поражения при импетиго могут сопровождаться общими признаками недомогания у ребенка: слабостью, раздражительностью, нарушением сна, снижением аппетита, повышением температуры тела.

Инкубационный период импетиго

Заражение происходит достаточно быстро. Уже спустя 2-5 суток после проникновения кокков в клетки появляются первые признаки инфицирования: на кожных покровах возникают красные пятна или наполненные жидкостью прыщи, которые вскоре лопаются и покрываются желтой корочкой. Чаще всего поражается кожа лица, в частности зоны вокруг носа и рта или слизистая оболочка глаз.

Больной ребенок очень заразен, а потому все предметы его личного использования подлежат дезинфекции. Самого его необходимо изолировать от контакта со здоровыми детьми и взрослыми. Также нужно следить, чтобы малыш не расчесывал волдыри и язвы, поскольку импетиго быстро распространяется с больных участков тела на здоровые.

На период лечения необходимо каждый день сменять полотенца и постельное белье чистыми. Заболевшему следует выделить отдельные ванные принадлежности, если этого не было сделано раньше.

При своевременном и грамотно проведенном лечении импетиго проходит благополучно. Но эффективную схему лечения способен назначить только квалифицированный врач.

Лечение импетиго у детей: как и чем лечить

При первых же подозрениях на импетиго у ребенка следует исключить контакт пораженных участков кожи с водой, то есть не мочить их, потому что это приведет к быстрому ухудшению проявлений болезни.

В каждом отдельном случае схема лечения будет отличаться, что зависит от вида заболевания, степени его развития, возраста и состояния здоровья заболевшего.

Общая терапия включает обработку пораженных участков спиртовыми растворами (салициловым, камфорным спиртом), а затем — антибактериальными средствами (Эритромициновой или Тетрациклиновой мазью). Новообразующиеся пузырьки необходимо вскрывать и обрабатывать зеленкой, синькой, йодом, перекисью. Местные процедуры производятся 3-4 раза в сутки на протяжении недели, как минимум.

При тяжелом течении болезни антибиотики детям могут назначаться системно, то есть для приема вовнутрь или путем внутримышечного введения.

Медлить с лечением нельзя, потому что недуг способен приводить к серьезным осложнениям. А вот при правильном уходе за больным выздоровление наступает благополучно в течение нескольких недель.

Импетиго у детей — фото

Лечение начинается после подтверждения диагноза. Очного осмотра больного врачом не всегда бывает для этого достаточно. Чтобы выявить тип возбудителя инфекции, секрет из образующихся на коже прыщей и язвочек отправляется на обследование. По результатам анализа назначается соответствующая терапия.

Некоторые родители пытаются лечить детей народными средствами. Но врачи не приветствуют такой тактики. Единственное, что Вы можете сделать в домашних условиях до осмотра врача, это своевременно заметить симптомы болезни, чтобы как можно раньше обратиться к доктору за советом. Помочь определить недуг самостоятельно способны многочисленные фото импетиго у детей, размещенные в сети. Но еще раз акцентируем на том, что осмотр больного ребенка специалистом — обязателен!

Импетиго инкубационный период

Неприятное и заразное кожное заболевание импетиго способно осложнить жизнь не только одному конкретному ребенку, но и целому детскому коллективу. О том, что собой представляет эта болезнь, как она передается и чем ее можно вылечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Импетиго — гнойничковая инфекция кожи. Она всегда вызывается бактериальным заражением. Основные «виновники» появления гнойничков на теле и лице — золотистый стафилококк, острый стрептококк. Иногда они действуют сообща.

Недуг стремительно распространяется в замкнутых детских сообществах — в садиках, школах, санаториях и лагерях отдыха.

Болезнь причиняет не только косметические неудобства из-за наличия гнойников на коже, но и может иметь довольно серьезные осложнения — поражение почечных клубочков (гломерулонефрит), поражение сердечной мышцы и оболочек (миокардит), не исключено появление абсцессов.

Заболевание встречается и у взрослых, но у детей оно диагностируется значительно чаще. Кроме того, из всех бактериальных наружных поражений кожи, именно импетиго считается лидером по распространенности в педиатрической практике.

Разновидности недуга

В зависимости от типа микроба и степени поражения заболевание делится на:

  • контагиозное импетиго;
  • вульгарное импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • импетиго Бокхарта;
  • щелевидное импетиго.

Контагиозное заболевание вызывают стрептококки. Это самая распространенная разновидность недуга у детей. Буллезное импетиго является подвидом стафилококковой и протекает довольно тяжело. Вульгарным (или обычным) называют смешанную форму болезни, которая вызывается и стафилококками, и стрептококками. Щелевидное импетиго — стрептококковое поражение уголков рта, складок в районе крыльев носа. Болезнь Бокхарта всегда вызывается золотистым стафилококком.

Существует еще несколько подвидов заболевания, но они практически никогда не диагностируются, поскольку существуют только на страницах научных работ, энциклопедий и полностью повторяют клиническую картину основных видов болезни. Их лечение ничем не отличается от базовой терапии, а потому врачи не утруждают себя выставлением таких редких диагнозов.

Диагностика, кстати, довольно проста — она заключается в общем анализе крови и анализе содержимого гнойного пузырька на коже. Это позволяет точно установить, какой из микробов вызвал болезнь и назначить лечение.

Причины

Стафилококки и стрептококки окружают ребенка практически везде. Но это вовсе не означает, что каждый малыш находится в группе риска по развитию импетиго.

Инфицированию способствуют:

  • ранки и ссадины на коже;
  • жара, условия повышенной влажности;
  • нарушения правил гигиены;
  • период после болезни, когда иммунитет ослаблен;
  • повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет.

В основном в группу риска входят дети до 6-7 лет, дети, часто посещающие общий бассейн, общественные бани. Нередко импетиго развивается у детей, которые страдают хронически или перенесли недавно другие кожные заболевания.

Симптомы и признаки

Инкубационный период болезни длится в среднем 7-10 суток. Именно столько времени нужно микробам, чтобы адаптироваться, подавить местный иммунитет и начать размножаться. Импетиго проявляется сыпью и образованием струпьев. Пораженные места доставляют ребенку массу неприятных ощущений — зуд, жжение, боль.

Когда малыш не может справиться с зудом, он начинает расчесывать сыпь, и микробы получают возможность распространяться на соседние участки кожи. Так происходит самозаражение.

Чаще всего первые элементы сыпи появляются в основании волосяных фолликулов. Высыпания с водянистыми головками могут появиться на любой части тела.

Иногда в жидкости, которая наполняет пузырьки, могут наблюдаться примеси крови. Довольно быстро высыпания лопаются и пораженное место покрывается желтоватой корочкой.

С этого момента нестерпимый зуд прекращается, корочки подсыхают и постепенно отпадают. На их месте остается небольшой розовое пятно, которое со временем проходит без следа, не оставляя ни шрамов, ни пятен.

Часто сыпь у детей начинается сверху и распространяется вниз. Поражаются в первую очередь носогубный треугольник, уголки губ, подбородок. В ответ на воспаление могут незначительно увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Больше неприятных ощущений доставляет недуг, вызванный стрептококком. Стафилококковое заражение не вызывает сильного зуда, после того, как пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки, небольшое жжение может наблюдаться именно в этот период. Самым болезненным является смешанное (вульгарное) заражение.

Болезнь очень заразна, она передается контактным путем. В детском коллективе недуг распространяется очень быстро, поскольку дети совместно пользуются игрушками, посудой, постельными принадлежностями.

У маленьких детей недуг вызывает изменения в общем состоянии — они могут испытывать недомогание, снижение аппетита, нарушения сна.

Лечение

Микробы для размножения предпочитают теплую влажную среду. Поэтому важно на ранней стадии после обнаружения первых высыпаний полностью ограничить контакт малыша с водой. Пораженные участки кожи мочить нельзя.

В домашних условиях лечение будет включать в себя несколько важных действий: обработку антисептиком, применение лекарственных препаратов, которые доктор посчитает нужным назначить. При местных обработках пузырьки нужно вскрывать и тщательно смазывать с помощью ватной палочки то, что от них осталось.

Хоть инфекция и носит бактериальный характер, далеко не всегда ребенку будут назначены антибиотики. При легком и ограниченном по площади поражения недуге противомикробные препараты обычно не нужны, вполне достаточно обработки антисептиками.

Как и чем лечить, если инфекция довольно разлитая и серьезная, решает врач. Делает он это с учетом возраста маленького пациента и чувствительности бактерии, выявленной анализами, к тем или иным антибиотикам. Иногда вполне достаточно мази с антибиотиком, при более тяжелых формах импетиго назначаются системные антибактериальные препараты, которые малышу нужно будет принимать в таблетках или суспензии.

Наиболее часто назначаются:

  • Антисептики — раствор бриллиантового зеленого (зеленка), йод, перекись водорода.
  • Мази — тетрациклиновая (глазная), эритромициновая.
  • Антибиотики – «Ампициллин», «Амоксициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефазолин».

Категорически запрещается мазать сыпь чем-либо до тех пор, пока ребенка не посмотрит врач. Поскольку под слоем зеленки потом будет довольно сложно установить, что же высыпания на самом деле появились.

При обнаружении импетиго следует обязательно сообщить об этом не только в поликлинику, но и в детское учреждение, которое посещает малыш — садик или школу. Стафилококковая и стрептококковая инфекции даже у одного воспитанника — это повод для масштабной проверки и поиска источника заражения.

Народными средствами импетиго лечить не стоит. Во всяком случае, специалисты от таких действий родителей предостерегают. Слишком серьезными могут быть осложнения запущенной инфекции, если череда или ромашка, которой смачивали язвочки, не подействует.

А она с большой долей вероятности не возымеет действия. Если все сделано правильно, лечение не будет долгим и трудным, уже через 7-10 дней с проблемой удастся справиться полностью.

Профилактика импетиго довольно проста и вписывается в основные представления о гигиенических принципах. Ребенок должен научиться чаще мыть руки. Маленькому ребенку следует своевременно подстригать ногти на ручках.

У деток, особенно первого года жизни, они очень острые, и если мама пропустит момент, то отросшими ноготками ребенок может поцарапаться. А ранки — потенциальное место размножения микробов.

Царапины и ссадины ребенку нужно обязательно обрабатывать перекисью водорода и спиртосодержащим антисептиком. Важно, чтобы ребенок не контактировал с людьми, у которых имеется или недавно была стрептодермия.

Важно следить за чистотой кожных покровов, своевременно купать ребенка, не допускать загрязнения травмированных участков кожи — ссадин или порезов. В масштабах всего организма очень важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы он научился давать «отпор» болезнетворным микробам. Для этого рекомендуется закаливание, прием витаминов, согласно возрасту, рациональное питание, соблюдение режима дня и отсутствие сильных стрессов.

О том, что такое стрептококк и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Импетиго

Особенности Импетиго

В дерматологии импетиго классифицируются по причинам и клиническим проявлениям. Различают:

Стрептококковое (контагиозное) импетиго, часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:

  • Буллезное импетиго. Наиболее опасная разновидность, сопровождается высыпаниями в виде булл с гнойным содержимым размером до 20 мм. Локализация – на верхних и нижних конечностях. Буллы быстро увеличиваются в размерах, вскрываются, на их месте образуются корки. Во время болезни становятся ломкими и расслаиваются ногти, пациента беспокоят головные боли, повышается температура, появляется слабость и чувство недомогания, обостряются хронические заболевания.
  • Щелевидное импетиго («заеды»). Чаще развивается у тех, кто спит с открытым ртом или часто облизывает губы. Во время сна слюна попадает в уголки рта, на губах образуются пустулы, через некоторое время они появляются на крыльях носа, в области глаз. Потом образуются эрозии в форме щёлочек, кожа вокруг напрягается, при касании ощущается боль. Кожный покров восстанавливается долго, особенно в уголках рта – движение губ всё время нарушает формирующийся эпителий.
  • Вегетирующее импетиго. Сопровождается спонтанным распространением пузырьков с гнойным содержимым, образованием на их месте эрозий, потом – долго незаживающих гнойных корок.
  • Кольцевидное импетиго. На коже образуются буллы, которые лопаются и покрываются корками в центре, а по краям продолжают расти, формируя своеобразные кольца.
  • Сифилиподобное импетиго. Диагностируется у детей на первом году жизни, поражает кожу в области ягодиц. Сначала появляются пузырьки (фликтены), потом они вскрываются и образуют эрозии с инфильтратами (утолщениями) у основания, напоминающими твёрдый шанкр. На этапе выздоровления эрозии покрываются сухими корками, отпадая, они не оставляют следа.
  • Сухая пиодермия (простой лишай). Абортивная форма импетиго, возникающая на лице у детей. Сопровождается розовыми пятнами и шелушением поражённой кожи. Пятна исчезают под воздействием ультрафиолета, зачастую на их месте остаются участки с явно выраженной депигментацией.
  • Интертригинозная стрептодермия. Из-за постоянного присутствия пота в складках кожи образуются высыпания – сплошные болезненные участки эрозий, с венчиком из остатков эпидермиса по краям и чёткими границами. Появляется чувство зуда, постепенно очаги поражения расширяются.
  • Импетиго слизистых. В ротовой полости, на языке, слизистых глаз, носовых ходов и дёсен образуются афты – сыпь в виде небольших пузырьков с гноем внутри.
  • Стафилококковое (импетиго Бокхарта, остиофолликулит). Чаще всего развивается у детей, подростков и мужчин, не соблюдающих правила гигиены. Сыпь образуется в устьях волосяных фолликул, при отсутствии лечения трансформируется в карбункулы. Различают две формы остиофолликулита:
  • Глубокий фолликулит (буллезная форма). Возбудитель – золотистый стафилококк, который провоцирует образование сыпи в виде узелков диаметром до 5 мм на месте волосяных фолликул. Постепенно они становятся плотнее, глубже проникают в кожные ткани, поражают русла сосудов. Среди симптомов присутствуют признаки интоксикации, после излечения на месте узелков остаются небольшие рубцы.
  • Поверхностный фолликулит (небуллезная форма). Возбудитель – белый стафилококк, провоцирующий образование мелких гнойных пузырьков диаметром до 1,5 мм. Очаги высыпаний не расширяются, пузырьки быстро подсыхают, покрываются корочками, которые быстро отпадают и не оставляют следов.
  • Вульгарное (смешанное) импетиго. Развивается при осложнении стрептококковой формы стафилококком. Высыпания сопровождаются зудом, из-за расчёсов увеличивается риск заражения вторичной инфекцией. Сыпь в виде булл множественная, после вскрытия покрывается толстыми корками, при надавливании ощущается боль. Локализуется на лице, шее, суставах, половых органах, в области сосков. При отсутствии лечения через постельное бельё и средства гигиены распространяется по всему телу, затрагивая регионарные лимфатические узлы.

Что такое импетиго и как его лечить?
Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками. Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.

Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины. Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление. Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.

Что это такое?

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
  • знойный климат (жаркий или же влажный);
  • наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

  • людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
  • дети до 6 лет;
  • перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

  1. Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  2. Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  3. Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  4. Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  5. Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  6. Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  7. Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
  8. Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  1. Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
  2. Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Импетиго у детей

Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Клинические проявления

Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент — фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы — незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

  1. Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
  2. Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
  3. Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже — на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.

Диагностировать болезнь можно следующим образом: при поверхностном импетиго на теле высыпает множество красных пятнышек, которые отдельно друг от друга и практически незаметны. Через некоторое время каждое пятно превращается в пузырь наполненный гноем, из которого торчит волосок. На третьей стадии пузырь лопается и образует корка медово-желтого цвета.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация — лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке — в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию. Полностью подтвердить диагноз помогает бактериологическое исследование – посев отделяемого на питательные среды.

При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.

Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

Рекомендации для больных импетиго:

  • У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
  • Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
  • В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
  • Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
  • Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
  • Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».

Народные способы лечения импетиго

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

  • трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
  • необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
  • для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
  • льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
  • для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика.

Нужно соблюдать определенные правила:

  1. Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
  2. Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  3. Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
  4. Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.
  5. Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.

Стрептококковая инфекция опасна тем, что может распространиться на другие органы – при отсутствии лечения возможно развитие таких грозных осложнений, как нефрит или миокардит. У ослабленных людей импетиго может стать причиной фурункулов, абсцессов или флегмон.

Длительно текущий процесс нередко приводит к тому, что на месте фликтен формируются рубцы и шрамы.

Лечение импетиго

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *