Лебел

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы

Состав

действующее вещество : levofloxacin;

1 таблетка содержит левофлоксацина 500 мг (в виде левофлоксацина гемигидрата)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кросповидон, натрия стеарилфумарат; покрытие Opadry Y1 7000 White: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 400.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с линией разлома с одной стороны.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТХ J01M А12.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, S-энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина. Как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гиразы и топоизомеразу ИV.

Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (С max ) или площади под кривой «концентрация-время» (АUC) и МПК (угнетающего) концентрации (МИК (МПК)).

Основной механизм резистентности является следствием мутации в генах gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами.

Обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств, что объясняется механизмом действия.

Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от организмов промежуточно чувствительных (умеренно резистентных) и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, указанные в таблице тестирования МИК (мг / л).

Клинические предельные значения МИК левофлоксацина (20.06.2006)

1 Предельное значение МИК между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами было увеличено с 1 до 2 с целью сдерживания роста диких штаммов этого микроорганизма, демонстрирует вариабельность указанного параметра. Предельные значения касаются терапии высоких доз.

2 Штаммы с величинами МИК, выше порогового значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами, очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и противомикробное чувствительность на любом таком изолят следует повторить, и, если результат будет подтвержден, направить изолят в справочную лабораторию.

3 Предельные значения МИК, не связанные с видами, были определены в основном по данным фармакокинетики / фармакодинамики и независимы от распределения МИК определенных видов.

Предельные значения МИК используются только для видов, которым не было определено конкретное для вида предельное значение, и не используются для видов, где не рекомендуется тестирование на чувствительность или для которых существует недостаточно доказательств сомнительных видов ( Enterococcus, Neisseria , грамотрицательные анаэробы).

Рекомендуемые CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов, ранее — NCCLS) предельные значения МИК левофлоксацина, отделяющие чувствительные от промежуточно чувствительных организмов и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в таблице для тестирования МИК (мкг / мл) или диско-диффузного метода (диаметр зоны с использованием диска с левофлоксацином 5 мкг).

Рекомендуемые CLSI предельные значения МИК и диско-диффузного метода левофлоксацина (М100-S17, 2007)

патоген чувствительны резистентные
Enterobacteriacae ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм
НЕ Enterobacteriacae ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм
Acinetobacter spp. ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм
Stenotrophomonas maltophilia ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм
Staphylococcus spp. ≤ 1 мкг / мл ≥19 мм ≥ 4 мкг / мл ≤ 15 мм
Enterococcus spp. ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм
H. influenzae M.catarrhalis 1 ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм
Streptococcus pneumoniae ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм
Бета-гемолитический Streptococcus ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм
1 Отсутствие или редкое распространение резистентных штаммов предварительно исключает определение любых категорий результатов, отличных «чувствительные». Для штаммов, дают результаты, которые свидетельствуют о «нечувствительную» категорию, идентификация организмов и результаты тестов на противомикробным чувствительность должны быть подтверждены справочной лабораторией с использованием эталонного метода разведений CLSI.

антибактериальный спектр

Распространенность резистентности для выбранных видов может варьировать географически и по времени. Желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента не менее при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно чувствительные виды

Аэробные грамположительные бактерии

Аэробные грамотрицательные бактерии

анаэробные бактерии

другие

Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis *, Staphylococcus aureus метициллинрезистентный , Staphylococcus coagulase spp.

Аэробные грамотрицательные бактерии

анаэробные бактерии

* Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов в утвержденных клинических показаниях.

** Естественная промежуточная чувствительность.

другие данные

Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.

Фармакокинетика.

абсорбция

Левофлоксацин при пероральном приеме быстро и почти полностью всасывается, при этом пиковые концентрации в плазме крови достигается в течение 1:00. Биодоступность составляет около 100%.

Еда почти не влияет на всасывание левофлоксацина.

распределение

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумулятивный эффект при многократном применении левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз в сутки практически отсутствует. Существует незначительный, но предполагаемый кумулятивный эффект после применения доз по 500 мг дважды в сутки. Стабильное состояние достигается в течение 3 дней.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, бронхиальный секрет тканей легких (БСТЛ)

Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете легких после применения 500 мг перорально составляет 8,3 мкг / г и 10,8 мкг / мл соответственно. Эти показатели достигаются в течение 1:00 после приема препарата.

Проникновение в ткани легких

Максимальная концентрация левофлоксацина в тканях легких после применения 500 мг перорально составляет примерно 11,3 мкг / г и достигается через 4-6 ч после применения препарата. Концентрация в легких превышает таковую в плазме крови.

Проникновение в содержимое полости мочевого пузыря

Максимальная концентрация левофлоксацина 4-6,7 мкг / мл в содержании пузыря достигается через 2-4 часа после приема препарата в течение 3 дней применения в дозах 500 мг 1 раз или 2 раза в сутки соответственно.

Проникновение в цереброспинальной (спинномозговую) жидкость

Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Проникновение в ткани простаты

После применения 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты достигают 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2 мкг / г соответственно через 2:00, 6:00 и 24 часа; средний коэффициент концентрации простата / плазма составляет 1,84.

Концентрация в моче

Средняя концентрация в моче через 8-12 ч после однократного приема внутрь дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина составляет 44 мг / л, 91 мг / л и 200 мг / л соответственно.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется незначительно, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин является стереохимическая стабильным и не подлежит инверсии хоральной структуры.

вывод

После приема и введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Выводится обычно почками (85% введенной дозы).

Нет существенной разницы в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного и перорального применения, свидетельствует о том, что эти пути (пероральный и внутривенный) являются взаимозаменяемыми.

линейность

Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне 50-600 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличиваются, как видно из таблицы.

КК (мл / мин) <20 20-40 50-80
Почечный клиренс (мл / мин) 13 26 57
Период полувыведения (часы) 35 27 9

Пациенты пожилого возраста

Нет значительных различий фармакокинетики левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме различий, связанных с клиренсом креатинина.

различия

Известно, что отдельный анализ по пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия фармакокинетики левофлоксацина в зависимости от пола.

Не существует доказательств того, что эти различия являются клинически значимыми.

Показания

Взрослым с инфекциями легкой или умеренной степени тяжести препарат назначать для лечения инфекций, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: острый синусит, обострение хронических бронхитов, пневмонии, осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей (в том числе пиелонефрит), инфекции кожи и мягких тканей , хронический бактериальный простатит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим компонентам препарата или к другим хинолонов. Эпилепсия, наличие побочных реакций со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние других лекарственных средств на левофлоксацин.

Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин.

Всасывания левофлоксацина значительно снижается при применении солей железа, магний- или алюминиевых антацидов или диданозина (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминий- или магнийсодержащих буферными средствами) одновременно с препаратом левофлоксацином, таблетки. Одновременное применение фторхинолонов и мультивитаминных препаратов, содержащих цинк, снижает их абсорбцию после перорального приема. Рекомендуется не применять препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентный катионы, такие как соли железа, соли цинка, магний- или алюминийсодержащих антациды или диданозин (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминий- или магнийсодержащих буферными средствами), в течение 2:00 до или после приема левофлоксацина (см. раздел «Способ применения и дозы»). Соли кальция имеют минимальное влияние на абсорбцию левофлоксацина после перорального приема.

сукральфат

Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и левофлоксацин, лучше принимать сукральфат через 2:00 после приема левофлоксацина (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Теофиллин, фенбуфен или другие подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами, которые уменьшают судорожный порог. Известно, что концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина.

Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Это объясняется тем, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Следует с осторожностью применять левофлоксацин одновременно с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

Другие лекарственные средства

На фармакокинетику левофлоксацина при одновременном с ним применении не проявляют клинически значимого влияния карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Влияние на другие лекарственные средства

циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например варфарином) могут повышаться показатели коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или появляться кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, у пациентов, получающих параллельно антагонисты витамина К, необходимо контролировать показатели коагуляции (см. Раздел «Особенности применения»).

Лекарственные средства, удлиняющие интервал Q-

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал Q-(например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты и макролиды) (см. Раздел «Особенности применения» ( «Удлинение интервала Q-«)).

Другие формы взаимодействия

прием пищи

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Таблетки левофлоксацина таким образом можно принимать независимо от приема пищи.

Особенности применения

Метициллин-резистентный S.Aureus.

Для метициллин-резистентного S. Aureus (MRSA) существует очень высокая вероятность корезистентности к фторхинолонов, в том числе к левофлоксацину. В связи с этим левофлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций, известным или подозреваемым возбудителем которых является MRSA, за исключением случаев, когда результаты лабораторных тестов подтвердили чувствительность возбудителя к левофлоксацину.

Левофлоксацин можно применять для лечения острого бактериального синусита и острого обострения хронического бронхита, если эти инфекции были диагностированы соответствующим образом.

Резистентность к фторхинолонам в E. coli (наиболее частого возбудителя инфекций мочевыводящих путей) варьирует в разных странах. При назначении фторхинолонов следует учитывать местную распространенность резистентности E. соli к фторхинолонам.

При очень тяжелом течении воспаления легких, вызванном пневмококками, препарат может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.

Тендинит и разрывы сухожилий

Редко возможны случаи тендинита. Чаще всего это касается ахиллова сухожилия и может привести к разрыву. Этот нежелательный эффект может возникать в течение 48 часов после начала лечения и может быть двусторонним. Риск тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов пожилого возраста, у пациентов, получающих препарат в дозе 1000 мг в сутки, и у пациентов, принимающих кортикостероиды. У пациентов пожилого возраста следует корректировать дозу препарата в зависимости от клиренса креатинина (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Поэтому необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами, если им назначают левофлоксацин. Пациентам следует проконсультироваться с врачом, если у них появились симптомы тендинита. При подозрении на тендинит терапию препаратом следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например обеспечить иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, особенно в тяжелых случаях, персистирующая и / или геморрагическая, во время или после лечения может быть симптомом болезни, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. Если возникают подозрения на псевдомембранозный колит следует немедленно прекратить применение препарата, а пациентов необходимо срочно лечить поддерживающими средствами, также может возникнуть необходимость специфической терапии (например пероральный прием ванкомицина).

Средства, подавляющие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Пациенты, склонные к судорогам

Препарат противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе. Как и в случае с другими хинолонами, левофлоксацин следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонным к судорогам, в частности у пациентов с предварительным поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или препаратами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог), например теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В случае появления судорог лечение левофлоксацином необходимо прекратить.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентными или имеющимися дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы склонны к гемолитическим реакциям при лечении антибактериальными средствами группы хинолонов и поэтому левофлоксацин им следует применять с осторожностью.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно почками, требуется коррекция дозы для больных с ослабленной функцией почек (почечной недостаточностью) (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности)

Левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные, потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (например ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока) после применения начальной дозы (см. Раздел «Побочные реакции»). В таком случае пациентам следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции.

При применении левофлоксацина сообщалось о возникновении тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. Раздел «Побочные реакции»). При возникновении каких-либо реакций со стороны кожи и / или слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и, при необходимости, начать соответствующее лечение.

Изменение уровня глюкозы в крови.

Как и при применении всех хинолонов, сообщалось о случаях изменений со стороны уровня глюкозы в крови, среди которых были случаи гипогликемии, так и случаи гипергликемии, наблюдавшихся как правило, у пациентов с сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию пероральных сахароснижающих препаратов (например , глибенкламидом) или инсулином.

Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы сахара в крови (см. Раздел «Побочные реакции»).

профилактика фотосенсибилизации

Хотя фотосенсибилизация возникает очень редко при приеме левофлоксацина, с целью ее предотвращения пациентам не рекомендуется без особой необходимости подвергаться воздействию сильных солнечных лучей или искусственного УФ-излучения (например, ламп искусственного ультрафиолетового излучения, солярий).

Пациенты, получавшие антагонисты витамина К

В связи с возможным увеличением показателей коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения у пациентов, принимавших левофлоксацин в сочетании с антагонистом витамина К (например варфарином), следует наблюдать за показателями коагуляционных тестов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий «).

психотические реакции

Известно о психотические реакции у пациентов, принимающих хинолоны, включая левофлоксацин. В редких случаях такие реакции прогрессировали до суицидальных мыслей и саморазрушающего поведения, иногда даже после приема одной дозы левофлоксацина (см. Раздел «Побочные реакции»). В случае, если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и обратиться к ответным мерам. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пациентам с психотическими расстройствами и пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Следует с осторожностью применять фторхинолоны, включая левофлоксацин, пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как:

  • врожденный синдром удлинения интервала QT;
  • одновременное применение лекарственных средств, известных своей способностью удлинять интервал QT (таких как антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды)
  • нескорректированный электролитный дисбаланс (например гипокалиемия, гипомагниемия)
  • пожилой возраст;
  • болезнь сердца (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) (см. разделы «Способ применения и дозы» ( «Пациенты пожилого возраста» ), «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», «Побочные реакции», «Передозировка» ).

периферическая нейропатия

Известно о сенсорной или сенсомоторную периферической нейропатии, которая может возникать внезапно, у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин.

Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

гепатобилиарной системы

Известно о случаях некротического гепатита, вплоть до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, при приеме левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсисом (см. Раздел «Побочные реакции»). Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие симптомы болезни печени как анорексия, желтуха, черная моча, зуд или боль в области живота.

Обострение myasthenia gravis.

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, имеют эффект нервно-мышечной блокады и могут обострять мышечную слабость у пациентов с myasthenia gravis. В пострегистрационный период у пациентов с myasthenia gravis с применением фторхинолонов были ассоциированы серьезные побочные реакции, включая летальные случаи и состояния, которые нуждались меры по поддержке дыхания. Левофлоксацин не рекомендуется применять пациентам с myasthenia gravis в анамнезе.

Нарушения зрения.

Если при приеме левофоксацину возникают какие-либо нарушения зрения или побочные реакции со стороны органов зрения, следует немедленно обратиться к офтальмологу (см. Разделы «Побочные реакции» и «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами»).

Суперинфекция.

Применение левофлоксацина, особенно длительное, может приводить к чрезмерному росту нечувствительных (резистентных) к препарату микроорганизмов. Если на фоне терапии развивается суперинфекция, необходимо применить соответствующие меры.

Влияние на результаты лабораторных исследований.

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложно-положительный результат. Может возникнуть необходимость подтверждения положительных результатов на опиаты с помощью специфических методов.

Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и в связи с этим привести к ложно-отрицательных результатов при бактериологической диагностике туберкулеза.

Необходимо принимать во внимание официальные указания по целесообразного применения антибактериальных средств.

Применение в период беременности и кормления грудью

Из-за отсутствия исследований и возможно повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, препарат противопоказано назначать беременным и кормящим грудью.

Если во время лечения диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу.

Левофлоксацин не приводил бы к нарушениям фертильности или репродуктивной функции у крыс.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует учесть возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, нарушения процессов движения, в т. Ч. Во время ходьбы), которые нарушают способность пациента к концентрации внимания или скорости его реакции.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать 1 или 2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендовано продолжать лечение препаратом по крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства дозирования таблетку можно разделить с помощью риски для распределения. Принимать их можно как вместе с пищей, так и в другое время.

Взрослым пациентам с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл / мин) следует придерживаться следующих рекомендаций:

показания суточная доза Количество приемов в сутки продолжительность лечения
острые синуситы 500 мг 1 раз 10-14 дней
Обострение хронического бронхита 250-500 мг 1 раз 7-10 дней
внебольничных пневмонии 500 мг 1-2 раза Антибиотики и антибактериальные

Лебел отзывы

К сожалению, о Лебел еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о Лебел Как вы оцениваете эффективность Лебел? ☆☆☆☆☆

Лебел цены в аптеках

Лебел в наличии найдено в 8 аптеках

Ютека Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ, +7 (495) 177-23-98 Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто publicСАЙТ phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
Лебел, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 7 шт. Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Республика Казахстан 35600
Лебел, 750 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 7 шт. Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Республика Казахстан 52600
Интернет-аптека «Еврофарм» Москва, ул. Бутырская, 86Б, 8 (495) 228-04-03 Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто publicСАЙТ phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
лебел 500 мг 7 табл 41500
Аптека «Самсон-Фарма» Москва, ул. Воронцово Поле, 14, Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб: 09:00-22:00, Вс: 10:00-22:00 Открыто publicСАЙТ phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
Лебел таб.п.п.о.500мг №7 ТУРЦИЯ, Нобел Илач Салайи 44200
Лебел таб.п.п.о.750мг №7 КАЗАХСТАН, Нобел Илач Салайи 60200
Аптека «Доктор Столетов» Москва, ул. Маросейка, 2/15с 1, Время работы: Круглосуточно publicСАЙТ phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
Лебел таб.п.п.о.500мг №7 44000
Лебел таб.п.п.о.750мг №7 60400
АСНА Москва, ул. Олимпийская деревня, 14, +789661089052 Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто publicСАЙТ phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
ЛЕБЕЛ 500мг 7 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой Нобел Илач Санайи Ве Тиджарет А.Ш. Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика (Казахстан) 39900

Все аптеки

Позвонить в аптеку

Контакты

Россия, Москва
E-mail: info@medcentre24.ru
© Медицинский портал «Медцентр24» 2011–2020 | Медицинский портал Medcentre24.ru САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Lbb: уникальный препарат для кишечника

Lbb относят к бадам. В состав его входят лакто- и бифидобактерии. Всем известно, что эти вещества способны нормализовать работу кишечника. Выпускается данное лекарство в виде капсул, каждая имеет прозрачный корпус, сквозь который прекрасно видно их содержимое. Порошок, помещенный в них, имеет молочный цвет, равномерной консистенции, без образования комков. Капсулы небольшого размера, так как данная разновидность используется исключительно для лечения взрослых.

Имеется и препарат такой для детей, но он будет рассмотрен позже.
Хранить его необходимо при температуре не выше двадцати пяти градусов.

При каких заболеваниях назначают препарат Lbb

Прием этого препарата способствует устранению дисбактериоза, укреплению иммунитета, восстановлению кишечной флоры, а также улучшению внешнего вида кожи и снятию аллергических реакций.
Назначают его обычно для лечения системы пищеварения. Очень часто после прохождения определенного курса лечения, в состав которого входили антибиотики, возникает определенный дискомфорт, так как все необходимые микроорганизмы в кишечнике были уничтожены вместе с болезнетворными микробами. В результате происходит расстройство стула, боли в желудке, вздутие, метеоризм и другие признаки. Часто его назначают для лечения дисбактериоза и после оперативных вмешательств для восстановления функции кишечника.
Для лечения достаточно употреблять одну капсулу в сутки. В ней содержится необходимое количество бактерий, которые займут свое место в кишечнике. Приобрести это средство можно в аптеках, это является еще одним плюсом в его пользу. Средства, купленные в аптеке, вызывают больше доверия у людей.

Принимать его можно в любое время во время еды и запивать большим количеством воды.
Данное средство относится к сравнительно недорогим лекарствам, в отличие от Линекса или Максилака. Оно очень удобно в применении, не требует каких-либо дополнительных условий хранения. Однако это не все плюсы данного препарата.
Лекарство отлично справляется с поставленной задачей. Правда, для этого потребуется не менее месяца приема. Но результат того стоит. Он очень хорошо переносится самим кишечником, при этом не возникает проблем с пищеварением, не вызывает аллергических реакций и иных отрицательных последствий для организма. Все это обеспечивается, благодаря естественному и постепенному заселению организма полезными бактериями.

Эффективность препарата в комплексном лечении молочницы

Данное лекарство, отзывы о котором это подтверждают, оказалось очень эффективным в лечении молочницы. Большинство женщин, которые сталкивались с подобными проблемами, знают, насколько это неприятно, однако данный препарат справился с проблемой на отлично. Большинство женщин к нему возвращаются при появлении необходимости.
Конечно же, принимать его без надобности вовсе не стоит. Каждая упаковка содержит инструкцию по применению, в которой подробно описан состав препарата, свойства и действие на организм, а также способ приема.

Многие принимают данное средство в период нахождения на диете. Дело в том, что когда организм начинает испытывать недостаток того или иного элемента, он начинает давать сбои в работе разных органов. Любая диета направлена на ограничение в еде, поэтому в первую очередь страдают органы пищеварения. Если принимать данный комплекс в это время, то значительно улучшается пищеварение, проходит вздутие и происходит легче процесс похудения.

Как давать Lbb детям

Что касается детей, то для них разработан Lbb kids. Он также является пищевой добавкой и продается в сети аптек. Выпускается он не в таблетках, а в капсулах. Малышам в возрасте от года до трех можно давать по одной штуке один раз в день. При этом рекомендуется ее смешать с водой и дать выпить сразу после растворения. В более старшем возрасте, от трех лет до шести, можно давать по одной капсуле два раза в день. И детям старше шести лет допускается трехкратный прием. Общий курс составляет один месяц. Если есть необходимость, то можно повторить через некоторое время.

Единственным противопоказанием является непереносимость препарата или отдельных его компонентов. В этом случае стоит обратиться к врачу и попросить заменить препарат.
Хранить его следует в темном месте при температуре не выше двадцати пяти градусов.
Одним из недостатков данной добавки является сложность его приобретения. Хоть и продают его через аптеки, но не всегда она есть в наличии.

Преимущества препарата перед дорогими аналогами

Если сравнивать этот препарат с Линексом, то он значительно лучше по нескольким показателям. Во-первых, цена его значительно ниже. Во-вторых, его достаточно принимать один раз в день. А полученный эффект от него ничуть не уступает эффекту от приема дорогих и известных средств.
Поэтому, если врач прописывает подобные препараты, лучше выбирать именно этот.

Лебел

Фармакологическое действие

Левофлоксацин обладает бактерицидным действием путем ингибирования ДНК-гиразы (топоизомеразы II), фермента, ответственного за противодействие чрезмерному суперскручению ДНК во время репликации или транскрипции, и топоизомеразы IV, фермента, который помогает отделить дочерние молекулы ДНК. У грамотрицательных бактерий основной мишенью является субъединица ДНК-гиразы А, тогда как основной мишенью у грамположительных бактерий обычно является топоизомераза IV. Левофлоксацин проявляет зависимую от концентрации фармакодинамику, где отношение площади под кривые концентрации свободного лекарственного средства к минимальной ингибирующей концентрации (свободная AUC: MIC), по-видимому, лучше всего коррелирует с антибактериальной активностью. Кроме того, левофлоксацин и другие хинолоны проявляют пролонгированный постантибиотический эффект (ПАЭ) для грамотрицательных организмов. Критерии восприимчивости левофлоксацина определяются патогеном. MIC определены для S. pneumoniae, бета-гемолитических стрептококков, Enterococcus sp., Группы S. viridans, Acinetobacter sp., P. aeruginosa, комплекса B. cepacia, S. maltophilia, Enterobacteriaceae и других не-Enterobacteriaceae в качестве восприимчивых при 2 мкг/мл или менее, промежуточный при 4 мкг/мл и устойчивый при 8 мкг/мл или более. MICs определены для MSSA FDA как восприимчивые при 2 мкг/мл или менее, промежуточные при 4 мкг/мл и устойчивые при 8 мкг/мл или более, однако MIC определены для Staphylococcus sp. CLSI как восприимчивый при 1 мкг/мл или менее, промежуточный при 2 мкг/мл и устойчивый при 4 мкг/мл или более. МИК определены для H. influenzae или H. parainfluenzae как восприимчивые в концентрации 2 мкг/мл или менее. MICs определены для N. meningitidis как восприимчивые при 0,03 мкг/мл или менее, промежуточные при 0,06 мкг/мл и устойчивые при 0,12 мкг/мл или более. Резистентность к хинолонам, включая левофлоксацин, может возникать из-за многоэтапных мутаций в определенных областях целевых бактериальных ферментов топоизомеразы IV и ДНК-гиразы, называемых областями, определяющими устойчивость к хинолонам (QRDR), или через измененный отток. Описание видов приема: левофлоксацин можно вводить перорально, внутривенно или офтальмологически. Левофлоксацин на 24-38% связан с сывороточными белками, в первую очередь с альбумином, и широко распространен в тканях организма, концентрации в легочной ткани примерно в 2-5 раз превышают концентрации в плазме. Левофлоксацин подвергается ограниченному метаболизму и приблизительно 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Менее 4% дозы восстанавливается в Кале. Единственными метаболитами, идентифицированными у людей, являются метаболиты десметил и N-оксид, эти неактивные метаболиты составляют менее 5% дозы. Почечный клиренс левофлоксацина выше, чем клубочковая фильтрация, что свидетельствует об активной канальцевой секреции. Средний период полувыведения у взрослых составляет от 6 до 8 часов. Затрагиваемые изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: отсутствуют. После перорального приема левофлоксацин быстро абсорбируется и имеет абсолютную биодоступность около 99%. Пиковые концентрации в плазме крови достигаются примерно через 1-2 часа после перорального приема. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной и предсказуемой после однократного и многократного перорального приема. Пища продлевает время до пика приблизительно на 1 час и снижает пиковую концентрацию приблизительно на 14% после приема таблетки и на 25% после перорального введения раствора. Концентрация в плазме после внутривенного введения аналогична и сопоставима по степени воздействия (AUC) с концентрацией, наблюдаемой при приеме таблеток. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной и предсказуемой после однократного и многократного внутривенного введения доз. После офтальмологического введения небольшое количество левофлоксацина системно всасывается. В исследовании 15 здоровых взрослых средняя максимальная концентрация в плазме колебалась от 0,94 нг/мл в 1-й день до 2,15 нг/мл в 15-й день.

Лебел, 750 мг. 7 табл.

Ваш город

  • Лекарства и БАДы
    • Аллергия
      • Лекарства от аллергии
    • Антибиотики
      • Антибактериальные средства
      • Противомикробные
      • Противотуберкулезные
    • БАДы
      • БАД для беременных
      • БАД для глаз
      • БАД для детей
      • БАД для женщин
      • БАД для ЖКТ
      • БАД для иммунитета
      • БАД для кожи, волос, ногтей
      • БАД для костей и суставов
      • БАД для мужчин
      • БАД для нервной системы
      • БАД для обмена веществ
      • БАД для печени
      • БАД для работы мозга
      • БАД для сердца и сосудов
      • БАД источник витаминов и микроэлементов
      • БАД при избыточном весе
      • БАД при простуде
      • БАД с Омега 3
      • БАД фиточай
    • Боль, спазмы
      • Мигрень
      • Обезболивающие
      • Спазмы
      • Ушибы, растяжения
    • Вакцины
    • Витамины
      • Витаминно-минеральные комплексы
      • Витаминные препараты
      • Минералы
    • Вредные привычки
      • Алкоголизм
      • Курение
    • Вши, глисты, клещи, чесотка
      • Вши
      • Глисты
      • Клещи
      • Противопротозойные препараты
      • Чесотка
    • Геморрой
    • Глаза
      • Увлажнение, регенерация
      • Аллергия, покраснение
      • Витамины для глаз
      • Глаукома
      • Другие болезни сетчатки
      • Инфекции глазные
      • Катаракта
    • Гомеопатия
    • Горло, нос, легкие
      • Ангина
      • Астма
      • Боль в горле
      • Бронхолитики
      • От насморка
      • Отхаркивающие
      • Пневмония
      • Простуда, грипп
      • Противокашлевые
      • Сухой кашель
      • Туберкулез
    • Гормоны
      • Гормональные препараты
    • Диабет
      • Гипогликемические препараты
      • Инсулины
    • Желудок, кишечник
      • Газы
      • Дисбактериоз
      • Для пищеварения
      • Другие желудочные
      • Изжога
      • Отравление
      • Понос
      • При язве и гастрите
      • Рвота, тошнота
      • Слабительное
      • Тонус кишечника
    • Женское здоровье
      • Гормональная терапия
      • Дисбактериоз у женщин
      • Другие (женское здоровье)
      • Инфекции женские
      • Климакс
      • Контрацепция
      • Лактация
      • Менструальный цикл
      • Молочница
      • Снижают тонус матки
      • Трихомоноз
    • Зубы, рот
      • Анестезия
      • Инфекции и воспаление
      • От зубной боли
      • При прорезывании зубов
    • Иммунная система
      • Иммуноглобулины, сыворотки
      • Иммунодепрессанты
      • Иммуномодуляторы
      • Иммуностимуляторы
    • Кожа
      • Антисептики
      • Бородавки
      • Воспаления
      • Герпес
      • Дерматоз
      • Другие
      • Обезболивающие для кожи
      • Облысение
      • Ожоги
      • Опрелости
      • Противогрибковые
      • Псориаз
      • Ранозаживляющие
      • Рубцы, синяки
      • Угри
      • Экзема
    • Кровь
      • Анемии
      • Антитромботические препараты
      • Другие (кровь)
      • Кровоостанавливающие препараты
      • Плазмозамещающие и перфузионные растворы
    • Лекарственные травы
    • Мочеполовая система
      • Мочекаменная болезнь
      • Мочеполовые инфекции
    • Мужское здоровье
      • Аденома простаты
      • Бесплодие
      • Потенция
    • Нарушения обмена веществ
      • Астения, слабость
      • Атеросклероз
      • Обмен веществ в тканях
      • Ожирение
      • Подагра
    • Неврология, психиатрия
      • Антидепрессанты
      • Болезнь Альцгеймера
      • Болезнь Паркинсона
      • Головокружение
      • Другие для лечения ЦНС
      • Инсульт
      • Миорелаксанты
      • Противосудорожные
      • Психотропные препараты
      • Снотворные
      • Тонизирующие
      • Улучшающие работу мозга
      • Успокоительные
    • Печень, желчный пузырь
      • Восстановление печени
      • Желчегонные
      • Камни желчного пузыря
      • Поражения печени
    • Противовирусные средства
    • Противовоспалительные препараты
    • Противогрибковые средства
    • Противоопухолевые
    • Противопростудные
      • Боли в горле
      • Кашель
      • Насморк
      • Температура
    • Реанимация, анестезия
      • Местные обезболивающие
      • Питание в реанимации
      • Растворы
    • Сердечно-сосудистые
      • Аритмия, Тахикардия
      • Баланс калия, магния
      • Боль в сердце
      • Высокое давление
      • Для улучшения кровообращения
      • Другие сердечно-сосудистые
      • Заболевания вен
      • Мочегонное
      • Низкое давление
      • От атеросклероза
    • Средства для диагностики
      • Диагностические средства
    • Суставы, кости, мышцы
      • Артроз, Артрит
      • Болезни суставов
      • Восстановление хрящевой ткани
      • Ломкость костей
      • Остеопороз
      • Остеохондроз
      • Растяжения, вывихи
      • Туберкулез суставов
    • Уши
      • Боль в ушах
    • Эндокринология
      • Болезни надпочечников
      • Гормоны-кортикостероиды
      • Препараты половых гормонов
      • Щитовидная железа
  • Косметика
    • Волосы
      • Бальзамы и кондиционеры
      • Интенсивный уход
      • Маски для волос
      • Окрашивание и тонирование
      • Средства для укладки
      • Стимуляторы роста
      • Шампуни
    • Глаза
    • Губы
    • Декоративная косметика
    • Депиляция и бритье
      • Лазерные эпиляторы
      • Средства для бритья
      • Средства для депиляции
      • Средства после бритья
    • Для ванны и душа
      • Гели для душа
      • Мыло
      • Пены для ванн
      • Соли для ванны
      • Средства для интимной гигиены
      • Экстракты и смеси для бани, ванны
    • Загар
      • Автозагар
      • Кремы, молочко, эмульсии для загара
      • Спреи для загара
      • Средства от ожогов
      • Средства после загара
    • Зубы
      • Зубные нити, зубочистки
      • Зубные пасты
      • Зубные порошки
      • Зубные щетки
      • Ополаскиватели полости рта
      • Освежители полости рта
      • Уход за протезами, деснами
    • Лицо
      • Демакияж
      • Для проблемной кожи
      • Кремы для лица
      • Маски для лица
      • Сыворотки, ампулы
      • Умывание и очищение
    • Маникюр и педикюр
      • Пилки
      • Уход за ногтями
    • Масла эфирные, косметические
      • Масла
    • Мужская гигиена
      • Товары для бритья
    • Наборы
    • Ноги
    • Приборы по уходу за лицом
    • Руки и ногти
    • Спина, суставы
    • Средства гигиены
      • Антибактериальные средства гигиены
      • Бумажные салфетки, платочки
      • Ватные диски, палочки
      • Влажные салфетки
      • Гель для рук антисептический
      • Дезодоранты
      • Тампоны, прокладки
    • Тело
      • Антицеллюлитные средства
      • Кремы, масла для тела
      • От комаров
      • Скрабы для тела
      • Спреи для тела
  • Мать и дитя
    • Все для кормления ребенка
      • Детские бутылочки
      • Детские поильники
      • Контейнеры для бутылочек
      • Молокоотсосы
      • Нагрудники для кормления
      • Ниблеры
      • Посуда для кормления
      • Соски
      • Термосы, термоконтейнеры, термосумки
    • Все для купания ребенка
      • Гели и пена для купания
      • Детские мочалки и губки
      • Мыло детское
      • Шампуни детские
    • Гигиена малыша
      • Детские зубные пасты
      • Детские зубные щетки
      • Детские маникюрные принадлежности, расчески
      • Детский крем
      • Другое (детские)
      • Защита от насекомых
      • Клеенки
      • Масла для младенцев
      • Молочко, лосьоны, бальзамы для детей
      • Пеленки
      • Помады гигиенические
      • Присыпки
      • Прорезывание зубов
      • Салфетки для детей
    • Глисты, вши, чесотка
      • От глистов
    • Детская бытовая техника
      • Аспираторы детские
      • Стерилизаторы и подогреватели
      • Термометры детские
    • Игрушки
      • Погремушки
    • Кормящим и беременным
      • Аксессуары
      • Бандажи
      • Белье для беременных
      • Вкладыши для бюстгальтеров
      • Косметика для мам
      • Прокладки послеродовые
    • Подгузники
    • Пустышки и аксессуары
    • Радионяни, видеоняни
    • Товары для безопасности детей
      • Радионяня
  • Медицинская техника
    • Глюкометры, ланцеты, тест-полоски
      • Глюкометры
      • Ланцеты
      • Тест-полоски
    • Медицинские приборы и датчики
      • Аспираторы
      • Весы и мониторы состава тела
      • Грелки
      • Ингаляторы
      • Термометры
      • Увлажнители и очистители воздуха
    • Тонометры и стетоскопы
      • Запасные части для тонометров
      • Тонометры автоматические
      • Тонометры механические
      • Тонометры полуавтоматические
  • Красота и здоровье
    • Carmex
    • Здоровое питание
      • Батончики
      • Детское питание
      • Леденцы
      • Мед и продукты пчеловодства
      • Напитки
      • Спортивное питание
      • Чай, травяные сборы
    • Ингаляторы
    • Инфракрасные лампы
    • Массажеры
      • Гидромассажные ванночки
      • Массажеры для лица
      • Массажеры для ног
      • Массажеры для тела
      • Массажные накидки
    • Термометры
    • Товары Beurer
    • Тонометры
    • Увлажнители, очистители воздуха
    • Уход за волосами
      • Расчестка от вшей
      • Щетки для распутывания
    • Уход за кожей лица
      • Косметические зеркала
      • Массажеры для лица
      • Сауны для лица
      • Щетки для чистки лица
    • Фитнес
      • Диагностические весы
      • Фитнес-браслеты
    • Электрические грелки
      • Электрические грелки для ног
      • Электрические грелки для тела
  • Медтовары
    • Диагностические тесты
      • Тесты на беременность
      • Тесты на овуляцию
    • Другие (медтовары)
    • Компрессионное, корректирующее белье
      • Колготки, гольфы, чулки
    • Линзы, растворы для линз
      • Линзы
      • Растворы для линз, контейнеры
    • Медицинская одежда
      • Бахилы
      • Маски
      • Халаты
      • Шапочки
    • Медицинские изделия, расходные материалы
      • Аптечки
      • Беруши
      • Гинекологические наборы
      • Контейнеры для биоматериала
      • Напальчники
      • Пакеты охлаждающие и согревающие
      • Пессарии
      • Пипетки
      • Расходные материалы для обследований
      • Спринцовки
      • Таблетницы
    • Ортопедия
      • Бандажи
      • Бинты эластичные
      • Корректоры осанки
      • Корригирующие приспособления
      • Пояса согревающие
      • Средства реабилитации
      • Стельки ортопедические
    • Перевязочные материалы
      • Бинты
      • Вата
      • Жгут
      • Марля
      • Повязки, салфетки
    • Перчатки
    • Пластыри
      • Бактерицидные пластыри
    • Презервативы, смазки
      • Презервативы
      • Смазки
    • Средства для ухода за больными
      • Мочеприемники
      • Пеленки, простыни, клеенки
      • Подгузники для взрослых
      • Уход за кожей лежачих больных
    • Шприцы, иглы, инфузионные системы
      • Инфузионные системы
      • Шприцы, иглы
  • Поиск товаров на карте

Лебел 750

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *