Кровяное давление (КД) – важный отражатель жизненно-важных функций организма. Колеблется между диастолическим (наименьшее) и систолическим (наивысшее) при каждом сокращении миокарда. В каких сосудах давление крови – наибольшее и в каком сосуде давление крови – наименьшее, описано ниже.

Что это такое

Кровяное давление — это сила, оказываемая сократительной способностью сердечной мышцы на стенки сосудов. Полученные данные в мм/рт/ст. после измерений дают возможность понять его величину.

Она зависит от состояния и эластичности вен, возможных повреждений, частоты и силы сердечных сокращений. Измеряется диагностическими инструментами.

При нормальных величинах все функции в организме и сердечно-сосудистая система функционируют исправно. При отклонениях в ту, иную сторону заболевшим нужно обращаться к специалистам за лечением.

Виды

Различают 4 вида:

  1. Систолическое (верхнее). Отражает состояние миокарда левого желудочка, вен, капилляров, артерий. Фиксируется в момент выброса кровяной жидкости.
  2. Диастолическое (нижнее). Фиксируется при расслаблении сердечной мышцы. Указывает на степень тонуса стенок.
  3. Пульсовое кровяное. Это разница между крайними числами, с помощью которого открываются полулунные клапаны аорты при систолах желудочков.
  4. Среднединамическое — постоянная величина. Вычисляется путем суммирования диастолического и 1/3 части пульсового КД.

Нормы

Цифры определяют с учетом возраста и индивидуальных физиологических особенностей. Причем уровень значительно поднимается на 20-30 мм/рт/ст в моменты стресса, эмоционального перенапряжения, усиленных физических нагрузок.

Нормальное кровяное давление меняется с возрастом:

  • у детей до 10 лет — 95/60;
  • у взрослых 21 — 40 лет – 120/130, 70/

Ближе к 50 годам показатель нижнего несколько повышается. Нормой становится 90 мм/рт/ст. К 60-70 г – 140/90. Незначительные отклонения допустимы.

Если же цифры стабильно повышаются до 140/90, либо опускаются ниже 90/60 – речь идет о развитии гипертензии или гипотензии.

Способы измерения

Для контроля в аптеках можно приобрести механические, автоматические, полуавтоматические приборы. Процедуры можно проводить самостоятельно на дому.

Достаточно надеть манжету на руку, подложить под нее стетоскоп для прослушивания пульса и накачивать манжету. Затем постепенно откручивать колесико на груше для спуска воздуха и фиксировать начальные и конечные цифры, при которых бьется пульс.

Для пожилых людей удобными являются автоматические, полуавтоматические модели. Особенно со встроенной функцией голосового оповещения значений.

Производить замеры рекомендуется спустя 30 минут после физических нагрузок, либо 1 час после приема алкоголя, кофе. Прежде чем измерять, стоит сесть и успокоиться. При этом лучше с каждым замером менять руку и не использовать одну и ту же при повторе процедуры.

В моменты измерений стоит учитывать определенные нюансы. Манжета должна плотно сидеть на руке. Руку уложить на стол неподвижно, сесть и опереться на спинку стула, не скрещивая ноги во время сеанса.

Высокие показатели

Устойчивые расхождения верхнего или нижнего на протяжении долгого времени носят название гипертония. Различают 3 степени патологии, при которых максимальное кровяное давление варьирует от 140/60 и 181/111.

Повышенным числом диастол чаще страдают пожилые люди, систол — женщины. Если они увеличены одновременно, речь идет о патологиях сердечной системы.

При завышенном диастолическом, вероятно нарушены функции почечной и эндокринной системы.

Причины и группы риска

Разные факторы вызывают нарушение:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание (злоупотребление трансжирами, солью);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием оральных контрацептивов;
  • ожирение.

От чего зависит верхнее систолическое артериальное давление? Полностью от состояния артерий и сократительной способности миокарда.

Завышенные данные нижнего кровяного свидетельствуют о:

  • заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы;
  • гормональном сбое;
  • нарушениях работы надпочечников, гипофиза;
  • гипотиреозе.

Провоцирующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
  • усиленные физические нагрузки;
  • частые стрессы.

Нижнее кровеносное давление может повышаться в случае утраты эластичности, сужения и переполнения кровью сосудистых стенок.

Гипертензия развивается как вторичная патология при осложнениях миокардита, кардиосклероза, почек или эндокринных желез, гипертонии, атеросклерозе.

Чем опасно

При устойчиво высоких цифрах наблюдается ухудшение кровообращения, повышается риск поражения головного мозга, сердца и почек, развития инсульта, инфаркта. Опасно состояние при мозговом кровоизлиянии. В любой момент может наступить смерть.

Другие коварные осложнения в случае повреждения и разрушения кровеносных каналов сердца, почек, мозга:

  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ретинопатия с полной, частичной утратой зрения при отеке зрительного нерва;
  • почечная недостаточность;
  • аневризма.

Если постоянно повышен нижний напор в капиллярах, значит, ликвор в сосудистом пространстве и сердечных полостях находится в постоянном напряжении. В любой момент может произойти разрыв сосудистой стенки. Если не лечить нарушение – последует поражение жизненно-важных систем и органов.

Симптомы

При высоком напоре крови наблюдается:

  • шум в ушах;
  • носовое кровотечение;
  • боль в затылке по утрам;
  • слабость, утомляемость;
  • снижение работоспособности, остроты зрения;
  • головокружение;
  • отеки ног;
  • дрожь по телу;
  • ноющая, распирающая головная боль в области темени, висков, лба;
  • частый пульс;
  • сильное сердцебиение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка.

Признаки повышенного уровня диастол на раннем этапе не проявляются. Но возникает бессонница, раздражительность, боль в грудине.

Низкие показатели

Если кровяное минимальное давление у человека — ниже 100/60 мм/рт/ст., то речь идет о гипотонии или вегетососудистой дистонии. Тонус сосудов снижается, не хватает сопротивления для продвижения ликвора.

Низкими показателями страдают чаще молодые люди, у которых сердечная мышца – слабая, не может перекачивать кровь в нужном объеме.

Снижается диастолический уровень чаще внезапно, вне зависимости от имеющейся патологии. Провоцирующие факторы:

  • индивидуальные физиологические особенности людей;
  • генетическая предрасположенность.

Если степень АД опускается ниже 80 мм/рт/ст, то можно заподозрить особые неполадки в организме:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционно-воспалительное нарушение;
  • анемия;
  • истощение;
  • остеохондроз;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • ВСД;
  • дефицит витаминов.

У людей в пожилом возрасте наблюдаются пониженные значения. Этому способствует снижение эластичности кровеносных каналов, холестериновые бляшки на их стенках.

Низкие данные провоцируют развитие болезни Альцгеймера, ишемии, других осложнений. Для беременных женщин – ведет к выкидышу, гипоксии, физиологическому и нервно-психическому отставанию в развитии будущего ребенка.

При гипотонии может случиться коллапс, чреватый гипоксией головного мозга при снижении цифр до 80/60 мм/рт/ст.

Наблюдается:

  • вялость, усталость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • головокружение;
  • обезвоживание организма;
  • дефицит жидкости либо усиленное выведение из организма;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • тошнота;
  • зябкость конечностей;
  • расстройство функций ЖКТ;
  • потемнение в глазах;
  • слабость в мышцах;
  • головная боль;
  • одышка;
  • излишняя чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  • снижение температуры тела.

Возникновению гипертензии в случае утраты тонуса венами на периферии может предшествовать сосудистая либо сердечная недостаточность.

Когда и к какому врачу обращаться

Не стоит не медлить с обращением к специалистам, если появляются тревожные признаки.

Если после измерений значения не соответствуют норме – надо посетить участкового терапевта. Он выявит степень отклонений, частоту сердцебиения. После получения результатов анализов врач перенаправит к другим узкопрофильным специалистам – неврологу, эндокринологу, кардиологу.

Отклонение от нормы значений может быть вызвано боем функций почек. Возможно направление пациента на консультацию к нефрологу.

Диагностика

Назначаются следующие лабораторные и клинические методы для определения последующей тактики действий:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • электрокардиограмма, чтобы предотвратить надвигающиеся осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).

Врач может выдать направление на проведение:

  • эхокардиографии;
  • электрокардиографии;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • рентген грудного отдела позвоночника.

Скачки бывают при расстройствах почечной системы, поэтому назначают УЗИ почек, биохимический анализ мочи.

Лечение гипертонии и гипотонии

Основная терапия при высоком АД — гипотензивные препараты, назначаемые врачом.

На начальной стадии гипертонии проводится монотерапия препаратом группы тиазидных диуретиков: Индапамид, Хлорталидон, Гипотиазид, Хлортиазид. В запущенных случаях и высоком риске осложнений лечение — комбинированное. При отечности назначаются мочегонные средства.

Если в домашних условиях не удается снизить показатели до нормальных значений и симптомы прогрессирует по нарастающей, то больной направляется в стационар. Так врачи смогут вести постоянное наблюдение, держать под контролем перепады кровяных показателей во избежание гипертонического криза и осложнений.

При диагнозе гипотония показаны курсы препаратами растительного происхождения. Также назначаются иммуномодуляторы, антиоксиданты, адаптогены, тонизирующие средства, церебропротекторы.

Для коррекции уровня подбирается комплекс препаратов, но только после определения причин.

Профилактика и контроль

Дополнительно пациентам рекомендуется:

  • больше бывать на свежем воздухе;
  • нормализовать режим сна;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • бороться с лишним весом;
  • снизить количество употребляемой соли.

Это больше касается людей с наследственной предрасположенностью, если ранее родственники страдали гипертонией. Больные с артериальной гипертонией ставятся на учет к кардиологу.

В качестве профилактики или лечения артериальной гипертонии упор делается на восстановление деятельности иммунных клеток. Главное, не проводить эксперименты над состоянием своего здоровья.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Артериальное и кровяное давление: виды, норма и правильное измерение

Об артериальном давлении (АД) слышал каждый, но не все знают, что означает данный термин. Это основной показатель деятельности сердечно-сосудистой системы человека. Без сомнения, само по себе изменение уровня АД не является заболеванием, но свидетельствует о наличии тех или иных нарушений в работе кровеносной системы.

АД определяется объемом крови, который за единицу времени перекачивается сердцем, а также сосудистым сопротивлением. До тех пор, пока данный параметр находится в пределах нормы, люди не задумываются о том, что такое давление в артериях.

АД является силой, с которой кровь воздействует на сосудистую стенку. Его уровень определяется объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, и шириной сосудистого русла. Единицами измерения являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.).

Выделяют следующие виды артериального давления:

  1. Систолическое (верхнее). Развивается в результате сокращения мышцы сердца. Также в образовании «верхнего» участвует и аорта, выполняющая роль буфера;
  2. Диастолическое (нижнее). Образуется, когда кровь пассивно движется по артериям, а сердечная мышца расслаблена;
  3. Пульсовое давление. Представлено разницей между верхним и нижним. Нормальное значение составляет 35-50 мм.рт.ст.

Нормальные значения АД

Нормой артериального давления для взрослого человека считаются значения от 90/60 до 129/84 мм.рт.ст. Нужно понимать, что для каждого человека характерны свои показатели АД. Они зависят от следующих факторов:

  • Пол;
  • Возраст;
  • Род занятий;
  • Вес;
  • Эластичность сосудистой стенки;
  • Ударный объем сердца.

На показатели давления оказывают влияние и фоновые заболевания, имеющиеся у человека. Верхними границами нормального давления, которые выделяет классификация гипертонической болезни, составляют 140/90. При более высоких значениях врач должен исключить артериальную гипертензию.

Нижние границы составляют 90/60. Если показатель ниже, это говорит о недостаточном снабжении тканей кислородом. В пожилом возрасте наличие гипотонии повышает риск развития инсультов.

Еще один момент, о котором нужно помнить – кровяное давление человека измеряется на обеих руках. Разница в показателях не должна быть больше 5 мм рт.ст. В том случае, если этот показатель увеличивается в два раза, следует проверить наличие атеросклеротических изменений в крупных сосудах.

Разница между систолическим и диастолическим цифрами в норме обычно находится в диапазоне от 35 до 50 мм.рт.ст. Снижение этого показателя наблюдается на фоне уменьшения сократительной способности сердца или при шоковых состояниях. Повышение характерно для воспалительных заболеваний, атеросклеротических изменений крупных артерий, а также может наблюдаться в момент физической нагрузки.

Таким образом, для получения точных данных важно оценивать все показатели. Кроме того, нужно помнить, что с возрастом уровень АД меняется и становится максимальным ближе к 60 годам.

Рассчитать норму давления для себя

Что такое давление и как его измерять – вопрос, который должна задавать себе каждая будущая мама. При беременности измерение данного показателя становится важной прогностической методикой. Так, первичные гормональные «перемены» способствуют расширению кровеносных сосудов, оказывая гипотонический эффект. Именно по этой причине некоторые будущие мамы предъявляют жалобы на головокружение или общую слабость.

Ближе ко второму триместру цифры, наоборот, повышаются. Отчасти это обусловлено физиологией женского организма. Именно поэтому повышение АД на 10-15 мм.рт.ст, в сравнении с тем, какие показатели артериального давления были до беременности, не является чем-то страшным, но проконсультироваться с врачом все же нужно. Тревогу нужно бить в тех случаях, когда повышенное АД сопровождается отеками. В том случае, если во время беременности наблюдается значительное колебание АД, крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Венозное артериальное давление

Несомненно, если есть артериальное, то должно быть и венозное. Оно отражает давление у человека, воздействующее на стенки вен. Особую роль играет значение данного показателя в правом предсердии или центральное венозное давление (ЦВД). От него зависят такие важные процессы, как сердечный выброс, а также возврат крови из тканей в сердце.

Точное измерение ЦВД – крайне сложный процесс, который выполняется только квалифицированным специалистом. Для получения данных необходимо произвести катетеризацию центральной вены. Соединенный с катетером датчик совершает все нужные подсчеты. Так, венозное давление измеряется в миллиметрах водного столба и в норме составляет 6-12. Меньшее значение говорит о том, что к правым отделам возвращается недостаточное количество крови. Это может быть следствием резкого снижения тонуса сосудов или обезвоживания организма.

Показатель выше 12 мм.вод.ст. говорит о том, что сердце перекачивает доставленную кровь неэффективно. Причиной могут быть всевозможные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Центральное венозное давление повышается и при некоторых острых состояниях, в частности, ТЭЛА или перикардита.

Таким образом, давление крови, циркулирующей в венах, является важным диагностическим критерием. Именно поэтому ни в коем случае нельзя забывать и о нем.

Измерение АД

Первым аппаратом, который позволял измерить АД, являлся прибор Гейлза. Его устройство было довольно простым. К шкале с уровнями присоединялась трубка, на конце которой была игла. Ее вводили в сосуд и кровь, наполнявшая прибор, показывала измеряемый параметр.

Сейчас для измерения АД используется метод Короткова. Стоит отметить, что именно данный способ является единственным среди неинвазивных методик, признанным Всемирной организацией здравоохранения. Методика Короткова основывается на том, что звуки, которые слышно при проведении измерения, отличаются от тонов сердца, обусловленных вибрациями вследствие закрывания клапанов.
Чтобы правильно измерить давление в сосудах, необходимо знать пять фаз, описанных Коротковым, а именно:

  • Появление первого тона, интенсивность которого нарастает вместе со сдуванием манжеты;
  • Прибавление «дующего» шума;
  • Шумы и тона достигают своего максимума;
  • Ослабление тонов;
  • Полное пропадание тонов.

Для получения данных артериального давления необходим стетоскоп и механический тонометр. Само измерение проводится в несколько этапов:

  1. Наложить манжету чуть выше локтевой ямки;
  2. Поместить стетоскоп в область локтевой ямки;
  3. Произвести нагнетание воздуха в манжету;
  4. Медленно выпустить воздух, внимательно слушая тоны Короткова.

Систолическое артериальное давление человека соответствует первому тону. Диастолическое, в свою очередь, регистрируется в пятую фазу. После проведения полного обследования необходимо записать, на какой руке было проведено измерение, а также какие результаты были получены.

Согласно рекомендациям ВОЗ, измерение давления необходимо проводить двукратно. Второе измерение проводится примерно через 2-3 минуты после первого. Специалисты выделяют особенности, возникающие при проведении исследования методом Короткова:

  1. Полное отсутствие звука между первой и второй фазой. Физиология данного процесса объясняется излишне высоким систолическим давлением.
  2. Невозможность прослушать пятую фазу. Отмечается при высоком сердечном выбросе. Такая ситуация возникает на фоне аортальной недостаточности, тиреотоксикозе или же лихорадках.
  3. При проведении измерения у пожилых людей рекомендуется нагнетать воздух в манжете до более высокого уровня. Это связано с тем, что артерии с возрастом подвергаются кальцинации. Из-за возникающего препятствия манжета не может полностью пережать сосуд. Более сильное нагнетание может привести к завышению показателей. Такое состояние называется «псевдо гипертензия».
  4. При большой окружности плеча становится невозможно добиться правильного результата измерения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно использовать манжету большого размера или же измерять АД пальпаторно.

Также стоит помнить, что при проведении измерения в положении лежа отмечается незначительное повышение показателей, обычно на 5-10 мм.рт.ст.

Высокие значения артериального давления бывают и без наличия хронического заболевания. Так, повышение цифр АД отмечается в следующих случаях:

  • Употребление крепкого чая или кофе;
  • Употребление шоколада;
  • Прием адаптогенов;
  • Излишняя нервозность;
  • Длительное ожидание в больничной очереди;
  • «Синдром белого халата».

Такое АД не стабильное и возвращается к нормальным цифрам, когда отсутствует фактор, вызвавший его повышение.

Снижение цифр АД по сравнению с реальными значениями может наблюдаться и при нарушениях правил проведения измерения, а именно:

  • Слишком слабое нагнетание воздуха в манжету, не позволяющее полностью перекрыть кровоток;
  • Слишком быстрое выпускание воздуха из манжеты;
  • Использование неправильно подобранной манжеты;
  • Измерение давления в положении лежа;

При изменении цифр АД нужно убедиться в том, что все манипуляции были выполнены правильно, а перед проведением измерения не было никаких факторов, влияющих на повышение или понижение АД. Нужно понимать, что, зная все об артериальном давлении, не стоит заниматься самолечением. При выявлении любых нарушений следует обратиться за помощью к врачу. Стабилизация АД – задача, с которой должен справляться специалист.

Основные заболевания, для которых характерно изменение АД

Причинами повышения давления чаще всего являются следующие заболевания:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Заболевания почек и надпочечников;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Гормональные нарушения. В частности, патологии щитовидной железы;
  • Атеросклероз;

Если давление регистрируется пониженное, это может говорить о следующих патологиях:

  • Острый коронарный синдром;
  • Миокардиты;
  • Анемия;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • Патологии коркового слоя надпочечников;
  • Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;

Незначительные колебания давления не приносят человеку серьезных неудобств, однако, крайне важно следить за уровнем своего АД, чтобы при появлении первых серьезных изменений, сразу обратиться за помощью к специалисту. Только врач поможет не только стабилизировать давление, но и определить причины, вызвавшие это изменение.

Как часто проводить измерение АД

Даже точно зная, что такое артериальное давление, многие люди попросту не понимают, когда и как часто нужно проводить его измерение.

Нужно придерживаться следующих правил:

  1. Первое измерение проводится в утренние часы, примерно через час после того, как человек проснулся;
  2. Перед проведением манипуляции запрещается курить, пить крепкий чай и заниматься физической культурой;
  3. Второе измерение проводится в вечернее время;
  4. Третье измерение не обязательно и проводится только в тех случаях, если есть жалобы.

Большинство людей преклонного возраста стараются мерить АД как можно чаще. Однако, это неправильно. Чаще всего это попросту сбивает, как пациента, так и лечащего врача.

Значения пульса и артериального давления – важные диагностические данные, которые очень легко измерить вне больничных условий. По ним можно судить о состоянии сердечно-сосудистой системы и при изменениях предполагать определенные нарушения.

Высокое кровяное давление (симптомы, признаки, причины, диета, медикаменты) — Кровяное давление — 2020

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление (гипертония) известно как «тихий убийца», поскольку оно не имеет начальных симптомов, но может привести к длительным заболеваниям и осложнениям. Многие люди имеют высокое кровяное давление, но не знают этого.

  • Важные осложнения неконтролируемого или плохо обработанного высокого кровяного давления вызваны хроническим повреждением, которое возникает у разных органов в организме, и включают сердечный приступ, застойную сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность, болезнь периферических артерий и аневризмы (ослабление стенок артерии, что приводит к образованию мешка или вспениванию стенки артерии). Аневризмы могут быть обнаружены в мозге вдоль пути аорты (большая артерия, которая оставляет сердце) и других артерий в животе и конечностях.
  • Высокое кровяное давление является основной причиной смерти и инвалидности в Соединенных Штатах. Хотя он занимает второе место после употребления табака в качестве предотвратимой причины смерти по какой-либо причине, высокое кровяное давление является основной причиной предотвратимой смерти, связанной с сердцем и инсультом.
  • Увеличилось информированность общественности об этих опасностях. Высокое кровяное давление стало второй наиболее распространенной причиной посещения медицинских офисов в Соединенных Штатах.

Что такое артериальное давление?

Как сердце накачивает кровь в артерии с достаточной силой, чтобы подтолкнуть кровь в дальние края каждого органа от верхней части головы до нижней части ног. Артериальное давление можно определить как давление крови на стенки артерий, когда оно циркулирует через тело. Кровяное давление является самым высоким, поскольку оно оставляет сердце через аорту и постепенно уменьшается по мере того, как оно проникает в более мелкие и мелкие кровеносные сосуды (артерии, артериолы и капилляры). Кровь возвращается в венах, ведущих к сердцу, чему способствует гравитация и сокращение мышц.

Изображение кровяного давления и системы кровообращения

Что означают номера кровяного давления? Что считается опасным?

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется манжетами артериального давления и регистрируется как два числа, например 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртути). Измерения артериального давления обычно берут на плечо над плечевой артерией.

  • Верхнее, большее число называется систолическим давлением. Это измеряет давление, возникающее при сжимании сердца (насосы). Он отражает давление крови на стенки артерий.
  • Нижнее меньшее число называется диастолическим давлением. Это отражает давление в артериях, когда сердце наполняется и отдыхает между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии рекомендовали рекомендации по определению нормального и высокого кровяного давления (все значения указаны в мм рт. Ст.).

  • Нормальное кровяное давление: систолическое <120 и диастолическое <80
  • Повышенное кровяное давление: систолическое 120-129 и диастолическое <80
  • Гипертония 1-й стадии: систолическое 130-139 или диастолическое 80-89
  • Гипертония 2-й стадии: систолическая> 139 o r диастолическая> 89

Основываясь на этих новых руководящих принципах 2017 года, определяющих высокое кровяное давление, у половины всех американцев будет эта болезнь (48% мужчин и 43% женщин).

Неконтролируемое высокое кровяное давление отвечает за многие случаи смерти и инвалидности в результате сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности.

Согласно исследованиям, риск смерти от сердечного приступа напрямую связан с высоким кровяным давлением, особенно с систолической гипертензией. Чем выше кровяное давление, тем выше риск. Поддержание непрерывного контроля над артериальной гипертензией снижает риск возникновения таких осложнений, как сердечный приступ и инсульт.

Что вызывает высокое кровяное давление?

У 90% людей с гипертонией причина высокого кровяного давления неизвестна и называется первичной или гипертонической болезнью. Хотя конкретная причина неизвестна, существуют факторы риска, которые могут способствовать развитию высокого кровяного давления.

Факторы, которые нельзя изменить

  • Возраст: чем старше человек, тем больше вероятность того, что у него или нее возникнет высокое кровяное давление, особенно повышенные систолические показания. Это во многом связано с артериосклерозом или «затвердением артерий».
  • Гонка: афро-американцы развивают высокое кровяное давление чаще, чем кавказцы. Они развивают высокое кровяное давление в более молодом возрасте и развивают более серьезные осложнения раньше жизни.
  • Возраст и раса: для взрослых, которые старше 45 лет и не имеют высокого кровяного давления, риск развития заболевания в более позднем возрасте составляет 93% для афро-американцев, 92% для латиноамериканцев, 86% для кавказцев и 84% для китайцев.
  • Социально-экономический статус: повышенное кровяное давление чаще встречается среди менее образованных и более низких социально-экономических групп. Жители юго-восточных Соединенных Штатов, как кавказских, так и афроамериканцев, с большей вероятностью имеют высокое кровяное давление, чем жители других регионов.
  • Семейная история (наследственность): Тенденция к повышению артериального давления, по-видимому, протекает в семьях.
  • Пол: Вообще мужчины имеют большую вероятность развития высокого кровяного давления, чем женщины. Эта вероятность варьируется в зависимости от возраста и различных этнических групп.

Факторы, которые можно изменить

  • Ожирение: по мере увеличения массы тела повышается кровяное давление. Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг / м. ИМТ 25-30 кг / м считается избыточным весом (ИМТ =вес в фунтах х 703 / высота в дюймах). Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления. Специалисты здравоохранения рекомендуют, чтобы все люди, страдающие ожирением и имеющие высокое кровяное давление, теряли вес, пока они не достигнут 15% от их здорового веса.
    • Люди с ожирением в два-шесть раз чаще развивают высокое кровяное давление, чем люди, чей вес находится в пределах здорового диапазона.
    • Важна не только степень ожирения, но и то, как организм накапливает лишний жир. Некоторые люди набирают вес вокруг своего живота (центральное ожирение или «яблокообразные» люди), в то время как другие хранят жир вокруг бедер и бедер («грушевидные» люди). «Люди в форме яблока», как правило, имеют больший риск для здоровья при высоком кровяном давлении, чем «грушевидные» люди.
  • Чувствительность натрия (соли): у некоторых людей высокая чувствительность к натрию (соли), и их кровяное давление увеличивается, если они используют соль. Уменьшение потребления натрия снижает уровень артериального давления. Американцы потребляют в 10-15 раз больше натрия, чем им нужно. Фаст-фуды и обработанные пищевые продукты содержат особенно высокое количество натрия. Многие лекарства без рецепта также содержат большое количество натрия. Прочтите этикетки с пищевыми продуктами и узнайте о содержании соли в пищевых продуктах и ​​других продуктах в качестве здорового первого шага к сокращению потребления соли. Рестораны быстрого питания также делают содержание соли и калорий в их еде доступным для потребителей в своих ресторанах,
  • Использование алкоголя: употребление алкоголя более одного-двух алкоголя в день приводит к повышению артериального давления у тех, кто чувствителен к алкоголю.
  • Противозачаточные таблетки (использование оральных контрацептивов): у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, развивается высокое кровяное давление.
  • Отсутствие физических упражнений (физическая бездеятельность): сидячий образ жизни способствует развитию ожирения и высокого кровяного давления.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как амфетамины (стимуляторы), таблетки для похудения и некоторые лекарства, используемые для симптомов простуды и аллергии, таких как псевдоэфедрин, имеют тенденцию повышать кровяное давление.

Что такое вторичная гипертензия?

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или состоянием, например, например, заболеванием почек

  • Высокий уровень альдостерона
  • Обструктивное апноэ во сне
  • Наркотики и злоупотребление алкоголем
  • феохромоцитома
  • синдром Кушинга
  • Заболевание щитовидной железы
  • Hyperparathyroidism
  • Болезнь надпочечников
  • Акромегалия
  • Преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности, которое происходит после 20-й недели и может быть связано с белком в моче.

Каковы симптомы и признаки высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, и высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей». Люди, у которых высокое кровяное давление, обычно не знают этого, пока их артериальное давление не измеряется.

Иногда люди с заметно повышенным кровяным давлением могут вызывать осложнения, потому что органы подвергаются стрессу, когда они подвергаются повышенному давлению.

Симптомы головного мозга высокого кровяного давления:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Помутнение зрения
  • Тошнота и рвота

Высокое кровяное давление и симптомы сердца

  • Грудная боль
  • Сбивчивое дыхание
  • Слабое место
  • Тошнота и рвота

Люди часто не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока у них не возникнут симптомы, связанные с повреждением органа, вызванным хроническим (постоянным, долгосрочным) высоким кровяным давлением. Эти типы повреждений органов обычно наблюдаются при хроническом высоком артериальном давлении.

  • Инфаркт
  • Сердечный отказ
  • Инсульт или транзиторная ишемическая атака (TIA, мини-инсульт), вызванная суженными кровеносными сосудами или из-за аневризмы
  • Почечная недостаточность
  • Повреждение глаз с прогрессирующей потерей зрения
  • Периферическая артериальная болезнь, вызывающая боль в ногах при ходьбе (хромота)
  • Перчатки аорты, называемые аневризмами

Около 1% людей с высоким кровяным давлением не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока высокое кровяное давление не будет очень тяжелым, это состояние, известное как злокачественная гипертония или гипертоническая болезнь.

  • При злокачественной гипертензии диастолическое артериальное давление (меньшее количество) часто превышает 120 мм рт.
  • Злокачественная гипертония может быть связана с головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой и синдромом инсульта
  • Злокачественная гипертония требует экстренного вмешательства и снижения артериального давления для предотвращения кровоизлияния в мозг или инсульта.

Чрезвычайно важно осознать, что высокое кровяное давление может быть нераспознано в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов, но вызывает прогрессирующее повреждение сердца, других органов и кровеносных сосудов.

Когда обратиться за медицинской помощью для высокого кровяного давления

Многие симптомы проявляются постепенно после нескольких лет плохого контроля артериального давления. Часто первое знание гипертонии происходит, когда пациент жалуется на боль в груди или имеет симптомы, подобные инсульту. Если это произойдет, целесообразно немедленно позвонить 911 (если есть), чтобы активировать неотложные медицинские услуги и обратиться за медицинской помощью.

Вы можете обратиться за медицинской помощью, если показания артериального давления повысятся, если они будут сделаны в рамках общественного скрининга на здоровье. Изолированные повышенные показатели артериального давления не обязательно делают диагноз гипертонии. Показания артериального давления меняются в течение дня, и ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи может записывать другое показание, отличное от того, которое было измерено при скрининге, который отправил вас на лечение.

Существуют неспецифические симптомы, связанные с гипертонией, которые могут вызвать у человека заботу, в том числе легкомысленность, головокружение, головную боль с тошнотой или без нее, изменение зрения, летаргию и усталость. Есть много других причин для развития этих симптомов, кроме высокого кровяного давления.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Артериальное давление измеряется манжетами кровяного давления (сфигмоманометр). Это можно сделать с помощью стетоскопа, манжеты и манометра или автомата. Это рутинная часть физического осмотра и один из жизненно важных признаков, часто регистрируемых для посещения пациента. Другие важные признаки включают частоту пульса, скорость дыхания (скорость дыхания), температуру и вес.

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии рекомендуют конкретные меры для измерения артериального давления в медицинских учреждениях.

  • Пациент должен расслабиться в кресле в течение как минимум пяти минут, при поддержке спины и ногах на полу
  • Пациент не должен был иметь кофеин, табачные изделия или участвовать в любом упражнении в течение как минимум 30 минут до проверки артериального давления
  • Пациент не должен разговаривать в течение пятиминутного периода отдыха
  • Манжета кровяного давления не должна быть помещена поверх одежды; вместо этого он должен быть помещен прямо на кожу
  • Проверяемая рука должна поддерживаться или находиться на столе или подлокотнике
  • Используемая манжета должна быть подходящего размера для пациента
  • Кровяное давление следует проверять не менее двух раз, разделяя его на 1-2 минуты, и среднее значение для оценки артериального давления этого человека
  • Для первого визита для проверки артериального давления, измерение кровяного давления должно измеряться в обоих плечах, и более высокое из двух показаний должно использоваться для определения лечения

При обсуждении вопросов артериального давления медицинский работник может задавать вопросы о прошлой истории болезни, семейной истории и использовании лекарств, включая рецепты, внебиржевые лекарства, травяные средства и пищевые добавки. Другие вопросы могут включать привычки образа жизни, включая уровни активности, курение, употребление алкоголя и незаконное употребление наркотиков.

Физическое обследование может включать в себя прослушивание сердца и легких, ощущение пульса в запястье и лодыжках, а также чувство и слух животу, ища признаки увеличенной аорты. Экзаменатор может также прослушивать шею для каротидных плодов (звуки суженной артерии в области шеи) и в брюшной полости для брюшных вен, выполненных аневризмой брюшной аорты.

Обследование глаз с помощью офтальмоскопа может быть полезным, если посмотреть на маленькие кровеносные сосуды сетчатки в задней части глазного яблока.

Анализ крови может быть проведен для оценки факторов риска сердечных заболеваний и инсульта, а также для выявления осложнений гипертонии. К ним относятся полный анализ крови (CBC), электролиты, BUN (азот мочевины крови) и креатинин и GFR (скорость клубочковой фильтрации) для измерения функции почек. Липидный профиль натощак будет измерять уровень холестерина и триглицеридов в крови. Если необходимо, анализы крови можно рассматривать как поиск основной причины высокого кровяного давления (вторичной гипертензии), включая аномальную функцию щитовидной железы или надпочечников.

Ультразвук почек, компьютерная томография брюшной полости или и то, и другое могут быть сделаны для оценки повреждения или увеличения почек и надпочечников.

Другие исследования могут быть рассмотрены в зависимости от потребностей отдельного пациента

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь оценить сердечный ритм и ритм. Это скрининг-тест, который помогает оценить сердечную мышцу. Если гипертензия длительная, сердечная мышца должна гипертрофироваться или увеличиваться, чтобы подтолкнуть кровь к увеличению давления внутри артерий тела.
  • Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца. Оно используется для оценки анатомии и функции сердца. Кардиолог должен интерпретировать этот тест и может оценить сердечную мышцу и определить, насколько она толстая, независимо от того, движется ли она надлежащим образом и насколько эффективно она может выводить кровь на остальную часть тела. Эхокардиограмма также может оценивать клапаны сердца, искажая сужение (стеноз) и протекание (недостаточность или регургитация). Рентген грудной клетки может использоваться в качестве скринингового теста для поиска размера сердца, формы аорты и оценки легких.
  • Допплер-ультразвук используется для проверки кровотока через артерии в точках пульса в руках, ногах, руках и ногах. Это точный способ выявления заболеваний периферических сосудов, которые могут быть связаны с высоким кровяным давлением.
  • Ультразвук брюшной полости способен оценивать органы в брюшной полости, а также кровоток в основных артериях, включая аорту, почечные артерии в почках и брыжеечные артерии в желудок и кишечник.

Повышенные кровяные давления в медицинских условиях могут не обязательно отражать реальный статус индивидуумов. «Гипертония белого пальто» описывает пациента, у которого кровяное давление повышается из-за стресса при посещении врача или другого медицинского работника, и беспокоиться о том, что их артериальное давление может быть повышено. Повторные проверки артериального давления в кабинете врача или использование устройства контроля кровяного давления дома могут использоваться для подтверждения того, что у вас высокое кровяное давление.

Кровяное давление — что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *