Анализ крови и мочи на уровень витамина Д: норма, зачем сдают

После доставки в лабораторию материала, проводят исследование. Биологический материал переносят в центрифугу, удаляют факторы свертывания, получая, таким образом, чистую сыворотку. Затем проводят дальнейшее исследование полученной сыворотки. Исследование может проводиться разными методами. Чаще всего пользуются жидкостной хроматографией или методом иммунохемилюминисцентного анализа. Чаще всего применяют именно второй вариант, поскольку он более удобен в применении, выполняется намного проще и быстрее. С экономической точки зрения он также более выгодный.

Принцип метода состоит в связывании 25-гидроксикальциферола с парамагнитными частицами, которые покрыты антителами. После этого происходит осаждение частиц магнитом, производится их промывание. Образуется суспензия, в которую добавляются поликлональные антитела и различные реагенты. В результате происходит образование комплексов, которые обладают люминисцентными свойствами. При помощи специальной аппаратуры можно оценить интенсивность люминисценции. На основании этих данных рассчитывают концентрацию витамина Д.

Анализ крови на витамин Д

Начинается процедура с забора крови с вены. С соблюдением всех правил асептики, производится венепункция, забирается необходимое количество крови. Техника может несколько варьировать, в зависимости от применяемого метода. В большинстве случаев кровь изначально забирают в пробирку с содержанием ЭДТА. Это гель, который препятствует свертыванию крови и изменению ее свойств. После того, как процедура выполнена, место прокола придавливают ватным шариком, руку сгибают в локте и просят подержать в таком положении до полной остановки кровотечения.

Кровь может некоторое время храниться в специальном боксе, в герметичной пробирке. В таком виде обычно она транспортируется в лабораторию. Заморозка крови не производится.

, , , , ,

Содержание витамина Д часто исследуют с помощью анализа мочи. Для определения используют пробу Сулковича. Она дает возможность выявить содержание кальция в крови, на основании чего делают дальнейшие выводы о содержании витамина Д.

Результаты анализа качественные, определяются следующим образом: «-» указывает на недостаток витамина Д, «+» или «++» указывает на норму, «+++» указывает на чрезмерное содержание.

Анализ на кальций и витамин Д

Позволяет определить наличие кальция в моче. По этим данным можно судить об особенностях обмена витамина Д. исследование получило название проба Сулковича, или полностью анализ мочи по методу Сулковича. Дает информацию только о том, есть ли в моче кальций. В каком количестве он выделяется, определить невозможно.

Особенно важен анализ для детей, поскольку у них высок риск неправильного развития, возникновения рахита при недостатке витамина Д и нарушении кальциевого обмена. Если ребенок родился зимой или осенью, этот риск увеличивается из-за недостатка солнечного света. Если обнаружен недостаток, витамин нужно добавлять в организм искусственно, при этом важно контролировать дозировку. Недостаток влечет за собой нарушения костей, снижение прочности. Чаще всего это первые признаки рахита. Впоследствии рахит проявляется в виде кривых ног, непропорционально большой головы, выгнутого вперед живота. Меры нужно принимать срочно, иначе произойдет окостенение скелета и человек останется с такими патологиями на всю жизнь.

Избыток кальция также опасен. Развивается судорожный синдром, нарушается эстетический вид. Лишний кальций и витамин откладываются в костях, в результате чего их рост существенно замедляется.

, , , , , ,

Анализ на витамин Д3

Наиболее точно содержание витамина Д можно определить по количеству витамина Д3 (25-гидроксивитамин Д3). Обычно проводится комплексное исследование, в ходе которого определяется этот параметр. Дело в том, что комплексный анализ «25 ОН Д3» подразумевает исследование двухкомпонентоа этого витамина – Д2 и Д3. Источником витамина Д2 служит пища, тогда как источником витамина Д3 служат также и ультрафиолетовые лучи. Исследованию подлежит сыворотка крови.

, , , , , , ,

Анализ на усвоение витамина Д

Наиболее точную картину, описывающую характер усвоения витамина Д в организме можно получить, проведя комплексный анализ крови. Детям достаточно анализа мочи.

,

Анализ на витамин Д ребенку

Детям с целью определения витамина Д проводят исследование мочи. Метод прост, предварительной подготовки не требует. Нужно только осуществить сбор утренней мочи и отнести на исследование. Моча собирается утром, сразу же после того, как ребенок проснулся после продолжительного сна. Делается это до того как ребенок начал пить или кушать. Для маленьких детей используют мочеприемники, выступающие в качестве резервуара для мочи. Мочеприемники одноразовые.

Техника проведения исследования также нетрудная. В лаборатории мочу смешивают с реактивом Сулковича, который представляет собой смесь кальциевых солей и щавелевой кислоты. В результате возникает помутнение, по степени выраженности которого судят о наличии или отсутствии в моче кальция. Если этот результат не проясняет полностью клиническую картину патологии, или его недостаточно для постановки диагноза, прогнозирования, исследуют суточную мочу.

, , , ,

Анализ на витамин Д взрослым

Взрослым определяют содержание витамина в венозной крови. При помощи несложной лабораторной техники обнаруживают концентрацию витамина в сыворотке крови. У взрослых нарушение обмена кальция чревато многочисленными серьезными нарушениями. Основным нарушением является остеопороз. В организме взрослого витамин Д принимает участие не только в обмене кальция, но и в обмене фосфора. В результате недостатка развивается мышечная слабость, тремор. Нарушается работа всех внутренних органов, в том числе, почек, мышц. Нарушается регуляция артериального давления, нормальная деятельность сердца.

Нормальное количество витамина Д необходимо для полноценного функционирования щитовидной железы. Повышается состояние иммунной системы, нормализуется свертываемость крови. От нормального содержания витамина Д зависит и обмен других витаминов и микроэлементов. При низком или чрезмерном содержании витамина может нарушаться работа почек, печени.

Одним из важных свойств является обеспечение нормального размножения клеток, при котором не происходит их бесконтрольное деление. Блокировка бесконтрольного размножения клеток является залогом успешного лечения и профилактики онкологических заболеваний. Также усиливается деятельность иммунной системы, в результате чего происходит подавление аутоиммунных заболеваний. Это свойство обеспечивает продление жизни при иммунодефицитах и СПИДе.

, , , , , , ,

Анализ на витамин Д при планировании беременности

Анализ обязательно назначается беременным женщинам, является плановым. Это связано с тем, что этот витамин очень важен как для матери, так и для будущего ребенка. Способствует нормальному обмену кальция и фосфора, регулирует размножение и деление клеток, их дифференциацию. Принимает участие в синтезе гормонов. Формирует в главной степени скелет будущего ребенка. Предотвращает развитие варикозного расширения вен у матери, сохраняет красоту и здоровье волос, ногтей, зубов. При недостатке витамина Д в организме беременной, может развиться ребенок, у которого будет склонность к рахиту. Обычно беременным, и а также во время планирования беременности, женщинам назначают витамин Д. точную его концентрацию, можно определить только с помощью анализа. Также анализ нужен для контроля этих показателей в динамике, поскольку количество витамину нужно регулировать, чтобы не допустить ни недостатка, ни передозировки.

Анализ крови 25 ОН на определение концентрации витамина Д делается для того, чтобы выявить нарушение метаболизма, а также проконтролировать состояние пациента, принимающего добавки с содержанием данного вещества. Диагностика позволяет вовремя заметить дефицит или избыток кальциферола и принять необходимые меры.

Анализ крови 25 +ОН Витамин Д

Кому назначается анализ 25 +ОН?

Анализ на содержание в крови кальциферола назначается всем пациентам с симптомами недостатка или избытка этого витамина.

Дефицит витамина Д проявляется следующим образом:

  • хроническая усталость и боли в мышцах;
  • бессонница и трудности с засыпанием;
  • плохой аппетит;
  • деформация скелета у детей;
  • истончение костной ткани у взрослых;
  • дискомфорт в области таза и грудного отдела;
  • частые переломы.

Нельзя оставлять без внимания и признаки переизбытка витамина D:

  • дискомфорт при вращении глазных яблок;
  • сухость и зуд эпидермиса;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (запоры, понос);
  • резкое снижение веса без причины;
  • частое мочеиспускание.

При очень высокой концентрации кальциферола могут присутствовать симптомы интоксикации (диарея, рвотные позывы, тошнота), а также повреждение сердечных клапанов и сосудов.

Регулярно сдавать кровь на 25 (OH) Д необходимо следующим группам лиц:

  1. людям старше 60-ти лет;
  2. новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании;
  3. пациентам с избыточной массой тела;
  4. женщинам, у которых началась менопауза;
  5. онкобольным, даже во время ремиссии;
  6. жителям Севера и регионов средней полосы;
  7. во время беременности;
  8. при аутоиммунных заболеваниях;
  9. при патологиях нервной системы.

Врач также может назначить анализ пациентам, проходящим курс лечения витаминно-минеральными комплексами витамина D. Это позволит своевременно скорректировать дозировку и предотвратить превышение допустимой концентрации кальциферола в крови.

Как и где проводится исследование?

Внедрение в молекулы крови витамина D начинается в печени. Сначала образуется метаболит 25(OH)D. Затем вещество транспортируется с белками, одновременно откладываясь в жировой ткани.

Вторая ступень усвоения кальциферола происходит в почках, где образуется метаболит 1,25(OH)D. Суммарное количество витамина будет отображено в результатах анализа.

Сдать кровь на 25(OH) предлагается в таких лабораториях как Инвитро, Гемотест и др. Исследование может называться следующим образом:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 ОН гидрокси витамин Д;
  • 25(OH)D;
  • 25-OH vitamin D.

В некоторых случаях анализ можно сдать даже в районной поликлинике, но наличие услуги в конкретном медицинском учреждении следует уточнять заранее.

Кровь из вены берут в процедурном кабинете, при этом специалисты используют специальные вакуумные системы, позволяющие сохранить биоматериал в исходном состоянии. Для обеспечения безопасности пациента тщательно соблюдаются правила асептики. Определением концентрации кальциферола в крови занимаются врачи-биохимики.

Анализ будет готов через 1–2 дня, практически все современные лаборатории предлагают клиентам получить результат на электронную почту.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы результат исследования не был искажен, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться:

  1. За день до сдачи крови не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, соки и газированные напитки. Жажду лучше всего утолять чистой водой.
  2. Некоторые врачи рекомендуют сдавать анализ натощак, но было доказано, что голодать не имеет смысла. Достаточно за сутки до процедуры убрать из рациона алкоголь, рыбу, копченую и жирную пищу. Необходимо стараться питаться правильно и сбалансировано.
  3. Нельзя курить перед визитом к врачу.

Расшифровка анализа крови на витамин Д 25(OH)

Норма витамина D в организме не зависит от возраста и пола. Результаты анализа можно расшифровать следующим образом:

  • менее 50 нг/мл – дефицит 25(OH);
  • от 50 до 70 нг/мл – оптимальный показатель;
  • от 70 до 100 нг/мл – значения, снижающие вероятность возникновения онкологии и заболеваний сердца;
  • от 100 нг/мл – переизбыток.

Не забываем, что у пожилых людей уровень кальциферола в крови может быть ниже, чем у молодых людей. Незначительные отклонения от нормы в данном случае не являются патологией.

Причины избытка и дефицита витамина

Недостаток витамина Д часто вызван несбалансированным рационом и редкими прогулками в солнечную погоду. В этом случае для нормализации показателей достаточно скорректировать образ жизни.

Дефицит также может быть связан с наличием опасных патологий: поражение печени и почек (панкреатит, нефрит), туберкулез, нарушение метаболизма, избыточная масса тела, прием некоторых медикаментов и гиповитаминоз E.

Не стоит самостоятельно пытаться поднять витамин Д. Оптимальную дозировку может подобрать только врач.

Причиной превышения показателей могут быть такие факторы:

  • бесконтрольный прием поливитаминных комплексов и добавок, в составе которых присутствует витамин D;
  • злоупотребление солнечными ваннами с 11 утра до 4 часов дня, особенно при тонкой, бледной коже;
  • дефицит фосфора и кальция;
  • избыточное употребление продуктов, в состав которых входит большое количество 25 (ОН);
  • онкологические процессы;
  • гормональный сбой, лимфома и саркаидоз.

Для выявления причины повышения концентрации витамина Д3 в крови необходимо посетить специалиста, который назначит необходимые исследования.

Современные исследования связывают недостаток или избыток кальциферола со многими патологиями. Чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья, необходимо при наличии показаний регулярно сдавать анализ на витамин D.

Анализ на витамин Д: сколько солнца у Вас в крови?

Анализ на витамин Д не является рядовым исследованием, которое назначают всем для диагностики состояния здоровья. Однако для некоторых групп пациентов проведение его обязательно, так как, только оценив уровень витамина Д в организме, врач может назначить или скорректировать лечение. Рассмотрим, о чём же могут свидетельствовать результаты этого обследования и кому оно назначается.

Как правильно называется анализ на витамин Д?

По-научному анализ на витамин Д называется анализом на 25(ОН)D. Также можно встретить обозначения 25-ОН витамин D, 25-гидроксихолекальциферол, кальцифедиол, кальцидиол. За всеми ними скрывается одно и то же вещество.

Что же это за вещество и каковы его функции в организме? Под просторечной формулировкой «витамин Д» на самом деле понимается целый ряд веществ – родственных, но немного отличающихся химической формулой и свойствами. С пищей и прямыми солнечными лучами мы получаем на самом деле не витамин, а провитамин Д в двух формах:

  • эргокальциферол, или Д2-форму, которая присутствует лишь в растениях, в первую очередь в грибах;
  • колекальциферол, или Д3-форму, имеющуюся в пище животного происхождения, а также синтезируется при попадании УФ-лучей на кожу.

Провитамин Д проходит череду трансформаций в печени и почках, прежде чем превратиться в активный витамин Д, который многие учёные склонны называть скорее гормоном, нежели витамином. Вопрос о том, по количеству какого именно метаболита витамина Д стоит судить о реальной обеспеченности организма кальциферолом, остаётся дискуссионным в учёной среде.

На практике же наиболее точный анализ на витамин Д – это определение концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови. 25-гидроксихолекальциферол – это промежуточный метаболит, образующийся в печени из эрго- и холекальциферола. Впоследствии в почках он преобразуется в 1,25(ОН)2D3, или секостероидный гормон кальцитриол, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен и ряд других жизненно важных процессов. Однако анализ на кальцитриол считается менее информативным, чем на кальцидиол (25(ОН)D).

Метод проведения анализа – иммуноэлектрохемилюминесценция (ИЭХЛ) или высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).

Норма, завышенные и пониженные показатели 25(ОН)D в крови

Нижней границей нормы концентрации 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови является показатель 20 нг/мл, или 50 нмоль/л. Поддержание количества витамина Д на не ниже этого уровня обеспечивает нормальное здоровье костной системы. Изучение вопроса, окажет ли дополнительные положительные эффекты на здоровье превышение предела в 30 нг/мл, не принесло достоверного подтверждения в ходе проведения клинических исследований. Однако ряд учёных склоняются к мнению, что оптимальным является показатель 25(ОН)D, равный 30–60 нг/мл, на литр крови это 75–150 нмоль/л. Показатели 100 нг/мл (250 нмоль/л) считают верхним пределом нормы.

Бить тревогу и срочно пополнять уровень кальциферола в организме следует, если анализ на витамин Д выявил концентрацию 25-гидроксихолекальциферола меньше 10 нг/мл, или 25 нмоль/л, что указывает на выраженный дефицит солнечного витамина.

Говорить об опасном переизбытке витамина Д приходится, если результаты исследования превысили черту в 250 нмоль/л. Гипервитаминоз Д чреват серьёзными токсическими эффектами, особенно опасными в раннем детском возрасте. Гиперкальциемия, кальцинозы (отложения солей кальция в органах и мягких тканях), тошнота, рвота, расстройства ЖКТ, анорексия, нарушения развития могут стать следствиями передозировки витамина Д.

Как сдаётся анализ на витамин Д?

С направлением на анализ от лечащего врача – эндокринолога, хирурга, ортопеда, педиатра или др. – придётся отправиться в специализированную, обычно эндокринологическую, лабораторию. Анализ платный, цена его колеблется в зависимости от региона от 2 тысяч и выше.

В связи с тем что после предыдущего приёма пищи в идеале должно пройти 12 часов (минимум 8), лучшее время для сдачи анализа – утро. Даже утренний кофе, чай или сок способны исказить реальные показатели. Единственное, что можно себе позволить, – попить негазированную и несладкую воду.

Кровь берётся из вены с помощью вакуумной системы что делает процедуру безболезненной и безопасной. Результатов долго ждать не придётся: всего день-два – и лаборатория предоставит их вам лично или вышлет на электронную почту. С ними вновь предстоит отправиться к специалисту, назначившему обследование.

Кому рекомендуется сдавать анализ на 25(ОН)D?

Показаниями к лабораторному исследованию уровня витамина Д в сыворотке крови являются:

  • авитаминоз и гиповитаминоз Д;
  • гипокальциемия;
  • гипофосфатемия;
  • остеодистрофия почечного генеза;
  • остеомаляция на фоне гипо- или гиперпаратиреоза;
  • менопаузальный и сенильный остеопороз, остеопения;
  • остеопения или остеопороз на фоне кортикостероидной терапии;
  • патологические и повторные переломы костей;
  • боли в костях;
  • уменьшение роста на несколько см и деформация костей;
  • панкреатит на фоне секреторной недостаточности;
  • энтерит, вызванный воздействием радиации;
  • гастрит с ахлоргидрией;
  • болезни Крона и Уиппла;
  • поражения кожи, вызванные красной волчанкой.

Как поднять уровень витамина Д в организме?

На уровень витамина Д в крови неизбежно влияют возраст, время года и питание, а также состояние беременности у женщин. У пожилых людей и беременных наблюдается снижение кальциферола, в связи с чем профилактика гиповитаминоза Д должна носить для них плановый характер. То же касается грудничков, особенно родившихся осенью, и темнокожих людей, проживающих на территориях с низким уровнем инсоляции.

Перечисленные выше патологии являются прямыми показаниями к приёму дополнительного витамина Д в виде фармакологических средств, особенно если анализ на витамин Д выявил его нехватку.

Поднять уровень кальциферола в организме помогает инновационное средство Остео-Вит Д3. Оно объединяет сразу две формы солнечного витамина – синтезированный колекальциферол (300 МЕ на 1 табл.) и природный витамин Д (95 МЕ на 1 табл.) в составе трутневого гомогената.

Гомогенат трутнево-расплодный, широко известный как трутневое молочко, – мощный биостимулятор. Для костей он важен не только как богатейший природный источник кальциферола (опережает рыбий жир по этому параметру). Современные исследования выявили его гонадотропные (стимулирующие выработку половых гормонов) и анаболические (способствующие рождению новых клеток, росту соединительных тканей) эффекты. Особенно полезен этот органический продукт для здоровья костно-мышечной системы (подробнее см. ). Он эффективно и, в отличие от гормонозаместительной терапии, без вредных побочных действий помогает:

  • восстановить и поддерживать в норме остеогенез, то есть костеобразование, что играет решающую роль в терапии костных заболеваний (остеопении, остеопороза и др.);
  • наладить нарушенный минеральный обмен, препятствует возникновению кальция в организме.

Третий компонент Остео-Вита Д3 – это витамин В6 (пиридоксин). Его роль в фосфорно-кальциевом метаболизме обусловлена взаимодействием с магнием и заключается в обеспечении транспорта кальция к костной ткани и удержанию его там. Он такжеучаствует в синтезе коллагена – обязательного элемента соединительных тканей, к которым относятся кости и хрящи. Содержащийся в Остено-Вите пиридоксин возмещает 60 % от суточной потребности человека в этом витамине.

Если анализ на витамин Д засвидетельствовал у вас снижение кальциферола в крови, Остео-Вит придёт на выручку. Это надёжный препарат для коррекции минерального дисбаланса, нарушений репаративных процессов в костной и хрящевой ткани, а также сильнейший иммуностимулятор.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: О КАЛЬЦИИ

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

О ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ

Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Дефицит витамина Д

Врачи считают витамин D одним из важнейших биологически активных веществ, необходимых для нормальной работы всех органов и систем организма. Причем несмотря на то, что относится кальциферол к витаминам, по строению своей молекулы он напоминает скорее гормон, чем, вероятно, и объясняется настолько плотная вовлеченность этого вещества во множество биохимических процессов в организме. Естественно, для того чтобы эти процессы протекали корректно, нужно достаточное поступление витамина D в организм. Сколько нужно этого вещества ежесуточно? Каковы признаки его дефицита? Почему этот дефицит возникает и как его предотвратить — обо всем этом наша статья.

Зачем организму необходим витамин D?

Говоря о функциях витамина D, принято в первую очередь упоминать его важнейшую роль в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. Проще говоря, без присутствия в организме кальциферола нормальное усвоение кальция невозможно вообще. Однако это лишь одна из более чем трех десятков важнейших ролей, которые играет витамин D в нашем теле.

Кальциферол принимает участие в работе иммунной системы, причем он необходим для адекватного функционирования всех звеньев иммунитета. Но многие забывают о том, что иммунная система защищает человеческий организм не только от инфекционных факторов, но и он «внутренних врагов» — клеток с нарушениями процесса деления, проще говоря, опухолевых. Такие клетки постоянно возникают в процессе жизнедеятельности каждого, даже абсолютно здорового человека, и именно иммунная система предотвращает развитие из них злокачественных опухолей.

Более того, последние исследования показали, что кальциферол оказывает прямое защитное и профилактическое действие в отношении некоторых конкретных онкологических патологий, например, при раке груди. Достоверно известно, что он встречается реже среди людей, обеспеченных достаточным количеством кальциферола (из пищи, витаминных комплексов или проживающих в условиях достаточной инсоляции), а прием повышенных доз витамина D при этих заболеваниях позволяет существенно повысить выживаемость пациентов.

Помимо описанных выше функций, витамин D необходим для нормальной работы сердца и сосудов, мышечной ткани, поджелудочной железы, репродуктивной системы и желез внутренней секреции. Еще одна функция кальциферола была открыта сравнительно недавно: витамин D в человеческом организме работает и на уровне генома. Одна из активных форм кальциферола, кальцитриол, принимает участие в регуляции более чем двухсот генов, отвечающих за работу самых разных органов и систем.

Как понять, достаточно ли витамина D вы получаете?

Простого подсчета количества кальциферола, которое получает человек, недостаточно. Связано это с тем, что этот витамин может поступать в человеческий организм сразу из трех источников: пищевых продуктов, добавок и препаратов с витамином D, а также синтезироваться в коже под воздействием солнечного света. При этом относительно четко подсчитать количество кальциферола можно только в витаминных препаратах. Уровень кальциферола в продуктах питания может существенно варьироваться, а процесс собственного синтеза витамина в коже зависит от целого ряда факторов: угла, под которым солнечные лучи падают на землю, времени года, наличия на теле одежды, времени суток, длительности пребывания на солнце, оттенка кожи, наличия солнцезащитных средств и так далее. Поэтому для того чтобы определить, обеспечен ли конкретный человек кальциферолом, лучше обратиться к другой методике: подсчету концентрации в венозной крови транспортной формы витамина D — 25(OH)D. Как и большинство других биохимических анализов крови, данное исследование следует проводить утром, натощак.

Таблица 1. Интерпретация данных анализа:

Состояние Уровень 25(OH)D в крови (нг/мл)
Нормальный уровень витамина D 30–100
Умеренный гиповитаминоз D (недостаточность) 20–29
Гиповитаминоз D (дефицит) 10–19
Авитаминоз D (глубокий дефицит) <0
Гипервитаминоз D (избыток) >150–200

Иногда в качестве диагностического приема для определения обеспеченности организма витамином D упоминают пробу Сулковича. Этот анализ не является прямым методом изучения уровня витамина D, на концентрацию кальциферола он указывает лишь косвенно, так как определяет концентрацию кальция в моче. Причем проба Сулковича относится к полуколичественным, то есть определяет наличие и приблизительное количество кальция, выражая его знаками «+„, “++» и так далее. Более того, количество выделяемого с мочой кальция зависит от целого ряда факторов помимо уровня витамина D в крови. Поэтому в качестве достоверного диагностического исследования для определения уровня кальциферола проба Сулковича не подходит.

Дефицит витамина D: кто в группе риска?

Каждый второй житель нашей планеты в большей или меньшей степени страдает от недостаточного поступления витамина D в организм. Причем речь не только о жителях стран с низким уровнем жизни: гиповитаминоз D не редкость и в благополучных странах Европы или Северной Америки. С дефицитом кальциферола может столкнуться каждый, однако существует группа риска, в которой вероятность такого дефицита в силу тех или иных причин повышена.

В группу риска гиповитаминоза D входят:

  • дети с рождения и до 5 лет — активный рост и развитие опорно-двигательного аппарата требуют большого количества кальция, в ходе обмена которого расходуется витамин D;
  • люди старше 65 лет — в пожилом возрасте постепенно замедляется внутренний синтез кальциферола в коже, организм начинает испытывать его дефицит;
  • беременные и кормящие женщины — идет высокий расход кальция организмом, для его восполнения требуется повышенный уровень витамина D;
  • люди, проживающие севернее 40 параллели (в южном полушарии — южнее 40 параллели) — в этих широтах уровень солнечной освещенности недостаточный для круглогодичного синтеза в коже достаточного количества кальциферола;
  • люди с избыточной массой тела (с ИМТ 35 и более);
  • люди со смуглой и загорелой кожей — пигмент меланин, который и придает коже оттенок загара, является природным фактором, обеспечивающим защиту от ультрафиолетовых лучей. Однако под действием ультрафиолета происходит и синтез витамина D, поэтому у людей с темной кожей его интенсивность ниже;
  • люди, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями почек, так как именно в почках происходит превращение кальциферола в активные формы;
  • люди, у которых снижена всасывающая функция кишечника — в таком случае в кровь может всасываться не весь кальциферол, поступающий с пищей и витаминными добавками;
  • люди, принимающие лекарственные средства, которые нарушают процесс метаболизма витамина D: противосудорожные, некоторые противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), статины;
  • люди, чье пребывание на солнце в силу различных причин ограничено (пациенты закрытых клиник, люди с ограниченной мобильностью, офисные работники, работники профессий, подразумевающих нахождение в закрытом помещении в течение всего светового дня, люди, работающие в ночную смену постоянно и т. п.);
  • люди, которые носят закрытую одежду по религиозным или эстетическим соображениям;
  • люди, страдающие альбинизмом и другими патологиями кожи, при которых даже краткосрочное пребывание на солнце без средств с высоким солнцезащитным фактором приводит к солнечному ожогу;
  • приверженцы вегетарианской диеты — в растительной пище содержится ничтожно мало витамина D;
  • люди с пищевой аллергией на продукты с высоким уровнем кальциферола (красную рыбу, печень трески, морепродукты, яйца, сыры).

Гиповитаминоз D: какие признаки должны насторожить?

Коварство дефицита кальциферола заключается в том, что это состояние возникает постепенно и не имеет ярко выраженных симптомов (за исключением рахита у детей). При этом хроническая недостаточность кальциферола в организме, учитывая функции этого вещества, может приводить к опасным последствиям: патологическим переломам костей, нарушениям работы сердца и сосудов, повышению риска онкопатологии.

Поэтому важно как можно раньше выявить дефицит кальциферола и своевременно компенсировать его. Признаки вероятного гиповитаминоза D следующие:

  • повышение частоты заболеваемости инфекционными болезнями, частые гнойные осложнения даже незначительных повреждений, затяжное заживание ран — объясняется это вовлеченностью витамина D в работу иммунной системы на всех ее уровнях;
  • ощущение хронической усталости, разбитости, невозможность сконцентрироваться даже на рядовых повседневных задачах, которые ранее не требовали серьезных усилий — может быть связано с нарушением усвоения и обмена веществ, получаемых из пищи вследствие дефицита кальциферола;
  • снижение эмоционального фона — современные исследования говорят о прямой связи гиповитаминоза D и сезонной депрессии, так как доказано, что метаболиты кальциферола играют роль в поддержании достаточного уровня серотонина («гормона счастья») в головном мозге;
  • слабость костной ткани, возникновение ее размягчения (остеомаляции) или хрупкости (остеопороза) вследствие нарушения обмена кальция;
    боли в суставах, спине — также могут быть следствием нарушений кальциевого обмена, который регулируется витамином D, особенно у людей старшего возраста;
  • мышечные боли — метаболиты кальциферола повышают эластичность мышечных волокон, предохраняя их таким образом от микроповреждений во время сокращения; ноющие, блуждающие боли в мышцах часто указывают именно на дефицит витамина D;
  • появление избыточной массы тела — витамин D принимает участие в работе желез внутренней секреции и может способствовать нарушению углеводно-жирового обмена, следствием чего становятся лишние килограммы.

Естественно, все перечисленные признаки могут быть результатом не только гиповитаминоза D, но и других состояний. Но при диагностике причин нельзя забывать о вероятности дефицита кальциферола и рекомендуется определять его уровень в крови для исключения такой причины.

Также гиповитаминоз D может усугублять течение ряда хронических заболеваний: мигреней, артериальной гипертонии, атеросклероза, аритмии, расстройств аутического спектра, болезни Альцгеймера, сенильной деменции, депрессии, нарушений сна, сахарного диабета (как 1, так и 2 типа), заболеваний кожи (экземы, псориаза, нейродермита), бронхиальной астмы, болезней пародонта, болезни Крона и многих других патологий.

Рахит

Одним из последствий гиповитаминоза витамина D в младенческом возрасте является рахит — обменное заболевание, возникающее вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Ранние признаки рахита, соответствующие I степени заболевания: беспокойство ребенка, снижение аппетита, потливость, появление на голове проплешин, нарушения стула. Если на этом этапе не предпринять срочную коррекцию гиповитаминоза D, наступает II+III степени рахита: развивается деформация костей (уплощение затылка, искривление ребер и таза, искривление конечностей), замедляется рост и развитие ребенка (как физическое, так и психическое), нарушается рост зубов.

Как скорректировать дефицит витамина D?

Как правило, оптимальным решением является комплексный подход, который включает в себя три направления:

  • обогащение диеты продуктами, богатыми витамином D;
  • повышение уровня инсоляции (прогулки на солнце, курсовое посещение солярия в период дефицита солнечного освещения);
  • прием препаратов витамина D.

В отдельных случаях какие-то из перечисленных пунктов приходится исключить: например, человеку с альбинизмом противопоказано нахождение на солнце, а человек, который принципиально соблюдает вегетарианскую диету, не будет употреблять в пищу продукты с кальциферолом. Поэтому важнейшая роль принадлежит приему препаратов с кальциферолом.

Распространено мнение о том, что, так как витамин D является жирорастворимым, препараты тоже должны быть масляными, иначе кальциферол не усвоится. Практические исследования опровергли это утверждение. Действительно, в природе витамин D содержится преимущественно в продуктах животного происхождения высокой жирности. Но синтетические добавки и препараты с кальциферолом на водной основе обеспечивают не менее эффективное усвоение препарата, чем средства на масляной основе. Более того, существуют еще более удобные для современного человека, и при этом не менее эффективные жевательные таблетки с витамином D — их комфортно принимать в любое время и в любом месте, можно взять с собой в поездку, важный момент — с их помощью легко соблюдать необходимую дозировку (в то время, как капая капли можно ошибиться), не рискуя получить переизбыток кальциферола.

Дозировка для лечения гиповитаминоза D зависит от уровня кальциферола в крови.

Уровень 25(OH)D в крови (нг/мл) Лечебная доза витамина D, в том числе для жителей северных регионов России, МЕ/сут. Длительность лечения
20-29 2000 1 месяц
10-19 3000 1 месяц
<10 4000 1 месяц

Контроль эффективности коррекции гиповитаминоза D осуществляется путем регулярного проведения анализа крови на уровень 25(OH)D. В отдельных случаях приведенные в таблице дозировки могут быть скорректированы врачом — например, если речь идет о пациенте со значительным избыточным весом или нарушениями всасывающей функции кишечника.

После того, как курс лечения гиповитаминоза D будет окончен, дозу препарата постепенно снижают, доводя ее до рекомендуемой профилактической.

Что нужно знать о профилактике гиповитаминоза D?

Профилактические мероприятия просты: нужно по возможности обогащать питание продуктами, богатыми кальциферолом (в России — круглогодично) — жирной рыбой, особенно лососевых пород, печенью трески, яйцами, твердым сыром. В летнее время рекомендуется не менее 30 минут проводить на солнце в период с 11 до 16 часов (исключая час-полтора в районе полудня, когда солнце стоит в зените и может спровоцировать ожоги кожи). Зимой, если нет противопоказаний, можно с профилактической целью посещать солярий, при этом сеансы должны быть короткими, не более 3-4 минут.

И главный пункт профилактики — регулярно принимать добавки с кальциферолом. Это самый надежный и безопасный способ насытить организм столь необходимым для здоровья витамином.

Определить уровень «солнечного» витамина в организме, позволяет анализ на витамин Д. Вещество, которое синтезируется при воздействии солнца на кожу, играет большую роль в усвоении кальция — незаменимого вещества для формирования костной ткани, нормального функционирования эндокринной и иммунной систем. Уровень витамина, его недостаток или переизбыток являются показателями ряда заболеваний, анализ крови позволяет выявить их и начать своевременное лечение.

Норма витамина Д

Витамин Д представляет собой группу биоактивных веществ, в том числе Д3 холекальциферола, Д2 эргокальциферола, незаменимых для нормального функционирования организма. Вещество участвует в обменных процессах, усиливает иммунную защиту, контролирует гормональный уровень, влияет на формирование и функционирование костно-мышечного аппарата, предотвращает патологии двигательной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, кожные заболевания и развитие злокачественных образований.

Как называется анализ на содержание витамина Д?Данное лабораторное исследование может обозначаться как витамин д 25-ОН, 25 (OH) D, 25-ОН vitamin D.

Норма и отклонения

Содержание витамина в организме, обеспечивающее четкое функционирование многих систем и органов, считается нормой при показателе не меньше 30нг/мл, в ряде случаев = 75-125 нг/мл. В крови у женщин и мужчин это значение является одинаковым. Достаточное количество витаминов Д-группы обеспечивает организм крепким иммунитетом, предотвращает онкозаболевания, патологии костно-мышечного аппарата. Люди с нормальным содержанием витамина в крови редко болеют простудными и вирусными инфекциями, не имеют нарушений костной и хрящевой тканей, обладают стабильно положительным эмоциональным фоном, энергичны и активны. Переизбыток или недостаток витаминов Д-группы проявляется определенными симптомами, сигнализирует о возникновении и развитии ряда заболеваний.

Признаки дефицита витамина Д:

  • Снижен аппетит;
  • Повышенная раздражительность;
  • Быстрая утомляемость;
  • У ребенка могут наблюдаться нарушения сна (прерывистость), плаксивость.

Повышенная концентрация витамина в организме проявляется:

  • Анорексия;
  • Чрезмерное образование мочи (полиурия);
  • Остеопороз (хрупкость костной ткани);
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Мышечная слабость, болезненные ощущения;
  • Гиперкальциемия.

Необходимая суточная потребность

Получить количество витамина Д, необходимое для правильного функционирования органов и систем человека достаточно сложно. Вещество синтезируется при попадании на открытые участки тела (руки, спина, ноги) прямых солнечных лучей. Достаточно 10 минут прямого воздействия света на кожу без использования кремов с УФ защитой.

Однако, солнце оказывает негативное влияние на незащищенные кожные покровы, поскольку провоцирует раковые поражения, поэтому средства с защитой от УФ-лучей должны наносится не позднее нескольких минут пребывания на открытом солнце. При этом значительно снижается выработка витамина Д.

Чтобы концентрация вещества соответствовала норме, нужно придерживаться сбалансированного и полноценного питания, в ряде случаев, употреблять биологические добавки с витамином Д.

Количество витамина может быть различным и определяется по ряду факторов: пол (у крупных мужчин-спортсменов необходимый уровень может быть выше), состояние здоровья, физиологический фактор (беременность, кормление грудью), по возрасту (у пожилых пациентов в большинстве случаев, требуется большее количество витамина), наличие хронических заболеваний. Средние количественные показатели вещества, являющиеся нормой суточного потребления, определены для отдельно взятых групп лиц:

  1. Младенцы: с момента рождения до года – 10 мкг в день;
  2. Для детей и школьников: с 1 года до 8 лет = 15 мкг в день;
  3. Подростки, взрослые мужчины и женщины: от 9 лет до 70=15 мкг в сутки;
  4. Пожилые люди, старше 70 лет =20 мкг в сутки;
  5. Будущие мамы и кормящие женщины = 15 мкг в сутки.

Расшифровка анализа крови на витамин д3

Зачем сдавать анализ на определение витамина Д в крови? Данное исследование необходимо для оценки степени концентрации вещества в организме, для определения переизбытка или недостатка витамина (гипо- или гипервитаминоз Д). Что показывает данный анализ? Исследование крови позволяет правильно предотвратить различные заболевания и патологии, скорректировать лечение при уже возникшей болезни.

Показатели витамина Д в анализе

Значение Уровень в плазме крови, нг/мл
Дефицит (низкий уровень вещества) Ниже 10
Недостаточное потребление 10-30
Норма От 30 до 100
Переизбыток в организме Выше 150

Выраженный недостаток витамина д3

Как проверить в организме недостаток витамина? В большинстве случаев, начальный этап выраженной нехватки вещества,характеризуется нарушениями сна (прерывистость, бессонница), снижением аппетита, ухудшением зрения. В ряде случаев возникают судорожные состояния. У женщин, как и мужчин, снижается качество кожи, волос, ногтей и зубов.

В дальнейшем данная симптоматика может усугубиться заболеваниями сердца и сосудов, повышенной хрупкостью костей, риском частых переломов. Дефицит витамина Д у детей проявляется рахитом (искривление конечностей вследствие размягчения тканей костей), замедленным ростом.

Что значит недостаток витамина по 25 он d?Нехватка вещества в организме напрямую связана с развитием ряда заболеваний:

  1. Аутоиммунные патологии: красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
  2. Остеопороз, характеризующийся снижением плотности костных тканей, на фоне нехватки витамина Д. Наблюдается повышенная хрупкость костей, склонность к деформации, увеличивается риск патологических переломов;
  3. Доброкачественные образования паращитовидных желез. Снижение витамина Д приводит к активизации желез, которые начинают усиленно продуцировать гормон, вследствие чего наблюдается разрастание железистой ткани и формирование аденом;
  4. Злокачественные новообразования. Нормальное содержание вещества в организме пресекает перерождение клеток в раковые, витамин Д участвует в их саморазрушении, предотвращает развитие новообразований и процесс метастазирования. Его нехватка способствует клеточному перерождению и формированию злокачественных опухолей.

Проявления чрезмерной концентрации

Дети Взрослые
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная жажда;
  • Частое мочеотделение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Вялость, быстрая утомляемость;
  • Нарушения в функционировании печени, сердца, селезенки;
  • Задержка умственного и физического развития
  • Колебания весовых показателей (снижение до состояния анорексии– быстрый набор веса);
  • Нарушения сна (бессонница);
  • Расстройства пищеварения (диарея);
  • Изменение цвета кожи (кожные покровы «синеют»);
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Развитие мочекаменной болезни;
  • Патологии почек;
  • Отложения солей;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Снижение зрения, возникновение катаракты;
  • Высокая концентрация витамина Д может свидетельствовать о развитии онкологического заболевания: вещество накапливается в крови при раке кости, за счет ее разрушения

Как правильно сдать кровь на витамин д

Направление на анализ крови д 25-ОН может выписать лечащий врач, при подозрении на патологию, спровоцированную нехваткой или переизбытком витамина Д. Также можно обратиться в частную клинику, где вам проведут исследование на платной основе.

Забор крови из вены для исследования проводится в первой половине дня. Как взрослым, так и детям необходимо сдавать анализ на голодный желудок, поесть нужно накануне вечером. Во время ужина не рекомендуется употребление жирной, острой, чрезмерно соленой пищи. В день сдачи нужно воздержаться от любых напитков кроме воды. Кофе, чай, соки могут исказить конечные показатели, результаты исследования будут некорректными.

Если вы принимаете медикаменты, витаминные комплексы, об этом необходимо уведомить лечащего врача, либо специалистов платного медицинского центра, если вы сдаете анализ платно. Прием некоторых медикаментов может привести к получению неверных результатов.

В большинстве случаев исследование на doh25 готово в течение 1-2 суток. После получения результата, анализ необходимо показать эндокринологу. Специалист расшифрует показатели, назначит адекватное лечение или дополнительное обследование.

Анализ мочи на витамин Д

Нередко концентрацию витамина Д определяют по анализу мочи, для чего применяют пробу Сулковича – результативный и качественный метод. Анализ назначается в качестве предварительного определения уровня вещества в организме. Также для оценки адекватности назначения лечебной дозы витамина Д, чтобы избежать недостаточного количества или передозировки.

Важно! Анализ по Сулковичу собирается на голодный желудок, для пробы нужна порция утренней мочи. Накануне вечером нужно воздержаться от жирной, соленой и острой пищи, пить можно только воду.

Суть метода

Принцип анализа заключается в визуальной оценке степени помутнения, получаемого при смешивании урины и реактива Сулковича. Соли кальция, взаимодействуя с реактивом, образуют осадок или помутнение (анализ мочи по Сулковичу). Уровень мутности мочи визуально характеризуется от «-» (полное отсутствие осадка), до «+++» (очень мутная моча).

Расшифровка показателей

  • Норма: от «+» до «++»;
  • Недостаток витамина Д: «-«
  • Переизбыток: «+++», «++++».

Наиболее точные результаты могут быть получены при одновременном сборе анализов крови и мочи на содержание витамина Д.

Исследование крови или мочи человека на содержание определенных веществ позволяет оценить состояние организма. Превышение необходимого уровня или нехватка витаминов приводят к нарушению формирования органов и систем в детском возрасте, развитию патологий во взрослом. Анализ на витамин Д позволяет предотвратить различные заболевания, определить эффективную терапию уже существующих болезней.

Ирина Красносельская

Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Кровь на 25 он

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *