Способность к передвижению является очень важной функцией человеческого тела. Благодаря эволюционному процессу, первоначальные простейшие формы движения за счёт двигательных белков в составе ресничек и жгутиков у микроорганизмов были развиты до сложных механизмов, которые мы можем наблюдать у высших животных. Двигательный аппарат, или костно-мышечная система, представлен пассивным компонентом, костями, и активным — мышцами.

Система скелета формирует каркас, удерживаемый в физиологическом положении за счёт связок и мышц. К этому каркасу прикрепляются также и внутренние органы. У здорового человека кости располагаются симметрично относительно центральной плоскости тела.

Скелет состоит из более чем 200 костей, только 170 из которых парные, что составляет около 15 % от массы тела.

Выделяют два отдела скелета:

  • Осевой: позвоночный столб, череп, грудная клетка.
  • Добавочный: кости верхних и нижних конечностей.

За счёт сокращения мышц, происходит движение костей друг относительно друга, благодаря этому тело способно производить весь спектр движений, будь то бег или каллиграфия.

Важным будет отметить защитную функцию скелета. Кости черепа образуют полость, в которой головной мозг прекрасно защищён, а спинно-мозговой канал, сформированный позвонками и их отростками, защищает спинной мозг, сохраняя при этом подвижность позвоночника в целом. Грудная клетка предохраняет от повреждений лёгкие и органы средостения, а полость таза — мочеполовые органы.

Скелетная ткань накапливает в себе жизненно важные минералы и некоторые витамины. Таким образом, она выполняет функцию депо некоторых элементов, которые поступят в кровоток в случае необходимости.

Функционирование кости как органа регулируется рядом желез: гонадами (половыми железами), надпочечниками, щитовидной железой и гипофизом.

Хрящевая ткань является промежуточным звеном между соединительной тканью и костной. По сути, мы можем наблюдать постепенное развитие соединительной ткани в хрящ, где требуется функция хряща и дальнейшее постепенное окостенение хряща, где прочности хряща становится недостаточно. Уши и носовые ходы так никогда и не окостеневают.

Во внутриутробном развитии хрящевая ткань составляет около половины от всего скелета и постепенно замещается костной, достигая 2 % к зрелости. Это межпозвоночные диски, хрящи ребер, суставные хрящи, хрящи носа и уха, гортани, трахеи, бронхов. Суставные хрящи и межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию, также хрящевая ткань покрывает соприкасающиеся костные поверхности, что повышает их износоустойчивость.

Поверхность кости покрыта особой тканью, надкостницей, которая состоит из соединительной ткани и плотно сращена с подлежащей костной тканью. Именно за счёт надкостницы происходит рост кости в толщину, её регенерация в случае повреждений, питание кости за счёт широкой сети кровеносных сосудов, а также очищение через лимфатические сосуды. Именно в надкостнице заканчиваются чувствительные нервные окончания, в толще кости нервов нет. Костная ткань в связи со своей функцией имеет очень высокие показатели прочности, так, например, сопротивление на разрыв такое же, как у меди, и в 9 раз больше, чем у свинца. Предельная нагрузка на сжатие близка к показателю чугуна.

Классификация костей

Трубчатые кости, соответствуя своему названию, представляют собой продолговатое тело или диафиз и два утолщения на концах, эпифизы. Между эпифизом и диафизами расположены метафизы — зоны роста кости в длину. Метафизы постепенно заканчивают свою деятельность и постепенно окостеневают к возрасту полового созревания, когда рост тела в высоту останавливается. Этот период соответствует примерно 18 годам у девушек и 25 годам у парней. В современном мире существует понятие костного возраста, или истинного возраста, тела, в противовес календарному возрасту. Он определяется на основании стадии окостенения метафизов.

Губчатые кости располагаются в местах с большой осевой нагрузкой, например в телах позвонков. Тело из губчатой ткани покрыто компактной костной тканью снаружи.

Плоские кости выполняют в основном защитную функцию, так, например, лопатка прикрывает заднюю поверхность ребер и подлежащих органов, а тазовые кости служат надёжной защитой для тазовых органов. Как лопатка, так и таз, участвуют в образовании поясов конечностей и их суставов. Мозговой отдел черепа состоит также из плоских костей, которые надёжно защищают головной мозг. Лобные кости настолько прочные, что известны случаи рикошета пули при прямом попадании.

Существует также ряд смешанных костей, которые являются комбинацией различных видов костной ткани, например позвонки.

В костномозговых каналах, которые присутствуют в большинстве трубчатых и плоских, а также в трубчатых костях, находится главный орган кроветворения — костный мозг. В красном костном мозге происходит постепенное созревание клеток крови из предшественников, так называемых стволовых клеток. Жёлтый костный мозг есть постепенное обратное развитие красного костного мозга до жировой ткани с редкими островками, ещё выполняющими функцию.

Система соединений костей

Костно-мышечная система, благодаря системе различных межкостных соединений, а также благодаря мышцам, которые, сокращаясь, изменяют положение костей друг относительно друга, выполняет опорную и двигательную функции. В зависимости от выполняемой функции, разнится и характер соединения.

Выделяют следующие типы соединений:

  • непрерывные,
  • полусуставы, или симфизы,
  • прерывные, или суставы.

Непрерывные представляют собой плотные, почти неподвижные соединения, такие, как например, швы черепа. В зависимости от материала шва, выделяют фиброзные, хрящевые и костные соединения.

Симфизы отличаются от непрерывных хрящевых соединений только наличием узкой полости в центре соединения. В симфизе допускается несколько большая подвижность. Так, например, в процессе родов, при несоответствии размеров головки плода размерам малого таза, возможно небольшое расхождение костей лобкового симфиза.

Суставы являются наиболее сложным соединением. Кости, участвующие в образовании сустава, обычно имеют схожие по форме поверхности, так, например, тазовая кость имеет шаровидную головку, которая сочленяется с полулунным вдавлением вертлужной впадины и вертлужной губой. Для того чтобы такое соединения было долговечным при постоянной подвижности, эволюция предусмотрела более мягкое, хрящевое покрытие соединяющихся поверхностей и систему постоянной смазки и питания суставного хряща в виде синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость продуцируется капсулой сустава, которая плотно приращена к надкостнице выше и ниже соединения. Капсула также регулирует объём суставной полости и выполняет изолирующую функцию, кровь через кровеносные сосуды поступает в капсулу, а в полость сустава поступает уже только самое необходимое из крови — синовиальная жидкость. В некоторых суставах для лучшего соответствия суставных поверхностей присутствуют дополнительные образования, например, диски между позвонками или мениски в коленном суставе. Так же сложные суставы, вроде коленного, укрепляются дополнительными внутрисуставными связками.

Для удобства классификации движений в суставах принята система из трёх плоскостей. Фронтальная — проходит через центральную ось сверху вниз и параллельна линии, проходящей через глаза. Сагиттальная —перпендикулярна фронтальной. «Сагитта» переводится как стрела. Продольная, или горизонтальная, плоскость — проходит параллельно земле, если, конечно, объект стоит. Сгибание и разгибание происходит во фронтальной плоскости. Приведение и отведение — в сагиттальной. Далее кость может осуществлять вращение относительно своей продольной оси.

Некоторые суставы способны на более сложные движения, в нескольких плоскостях сразу, поэтому их называют многоосными.

На нашем сайте представлена подробная статья о строении скелета позвоночника, здесь же мы подробно рассмотрим кости и соединения костей конечностей.

Кости и соединения костей конечностей

В ходе эволюционного развития и постепенного перехода от ходьбы на четвереньках к прямохождению, развитие верхних и нижних конечностей пошло разными путями. При этом мы по-прежнему видим некоторые сходства, примерно одинаковое количество входящих в скелет костей, а также деление на подобные сегменты. Так, например, принято выделять пояс конечности, ближний к телу проксимальный сегмент, представленный одной костью, средний участок из двух костей и дистальный, отдалённый отдел конечности, состоящий из множества костей.

Рука более свободно прикреплена к телу, способна совершать более тонкие и сложные движения, суставы более подвижные. Нога — напротив, имеет более массивное строение, пояс закреплён менее подвижно, суставы имеют меньше степеней свободы. Очевидно, что верхние и нижние конечности приобрели уникальное строение, наилучшим образом подходящее для выполняемой функции.

Верхняя конечность

Верхняя конечность, в отличие от нижней, в меньшей степени испытывает нагрузку на сдавление, но в большей — на растяжение. В связи с этим, скелет более легкий, пояс конечности закреплён подвижно и представлен двумя костями: ключицей и лопаткой.

Ключица расположена на передней поверхности грудной клетки на уровне первых рёбер. Верхний край грудины имеет суставные поверхности для присоединения грудинного края ключицы. Далее, изгибаясь в форме сильно растянутой латинской буквы S, ключица продолжается в акромиальный край, который соединяется с акромиальным отростком лопатки, образуя сустав.

Лопатка расположена на задней поверхности грудной клетки, имеет трёхгранную форму. Внутренняя поверхность служит для прикрепления мышц, внешняя также выступает местом мышечной фиксации, для этого даже существует специальный вырост, кость лопатки, продолжающаяся в акромиальный отросток. Также и внешний угол лопатки сверху продолжается в крыловидный отросток. Внешний край лопатки несёт суставную поверхность для соединения с головкой плечевой кости.

Кости свободной части верхней конечности

Рука разделена на три сегмента: плечо, скелет которого имеет одну плечевую кость, предплечье, состоящее из плечевой и локтевой кости и кисти, которая в свою очередь разделяется на запястье, пястье и фаланги пальцев.

Плечевая кость трубчатая и длинная, сверху соединяется с лопаткой, а снизу — с локтевой и лучевой костями. Суставная поверхность верхнего края — это шаровидная головка, соединённая с телом кости под углом посредством шейки.

Для образования локтевого сустава нижний край плечевой кости имеет суставную поверхность в виде блока. Выше суставной поверхности есть ямки, образовавшиеся от соприкосновения с шиловидными отростками костей предплечья в крайних положениях сустава. Эти ямки ограничивают сустав от переразгибания.

Локтевая кость в совокупности с лучевой костью представляет скелет предплечья. Верхний край локтевой кости с внутренней стороны имеет суставную поверхность для соединения с головкой лучевой кости. Нижний край — напротив, представлен головкой и соединяется с суставной поверхностью нижнего края лучевой кости с внешней стороны. Вместе эти две кости соединяются сверху с блоком плечевой кости, образуя локтевой сустав. Снизу предплечье продолжается в кисть с образованием лучезапястного сустава. В предплечье возможно движение типа скручивания, осуществляющееся за счет вращения костей относительно друг друга и их скрещивания в крайней точке. Такое скручивание называется пронация и супинация, легко запомнить выражение: «суп наливаю» (кисть поворачивается ладонью вверх) — «суп проливаю» (кисть поворачивается ладонью вниз).

Кисть состоит из трёх отделов: запястья, пястья и пальцев, соединённых между собой большим количеством суставов и связок, что позволяет осуществлять широчайший спектр движений.

Нижняя конечность

Как и в случае с верхней конечностью, нижняя конечность прикрепляется к так называемому поясу нижней конечности. В отличие от верхней конечности, пояс нижней более массивный и фиксированный. Седалищная, подвздошная и лобковые кости, соединяясь, образуют тазовую кость. Три кости сходятся своими углами в области вертлужной впадины — места прикрепления бедренной кости с образованием тазобедренного сустава. Две тазовые кости спереди соединяются посредством лобкового симфиза, а сзади образуют соединение с крестцом.

Женский таз шире и короче, кости тоньше, а все его размеры больше, чем у мужчин. Также отличается угол образующийся соединением лобковых костей, у мужчин он острый (70-75°), у женщин — прямой (90-100°). Нижнее отверстие женского таза шире. Также женский таз чуть сильнее наклонён вперёд относительно горизонтальной плоскости. Это связано с различием угла, под которым шейка бедренной кости отходит от тела.

Все эти отличия связаны с детородной функцией у женщин и становятся заметны начиная с 8-летнего возраста.

Кости свободной части нижней конечности

Свободная нижняя конечность разделена на три сегмента, проксимальный представлен бедренной костью, средний — большеберцовой и малоберцовой костями, стопа состоит из 26 костей.

Бедренная кость — самая крупная трубчатая кость в теле. Головка бедренной кости присоединяется к телу кости посредством шейки, которая расположена под различным углом у мужчин (130°) и у женщин (100°). Женская походка с раскачиванием бёдер связана как раз с этим отличием.

Нижний эпифиз бедренной кости сложно устроен. На нём выделяют два мыщелка, разделённых межмыщелковой ямкой.

Надколенник — сесамовидная кость, расположенная в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. Защищает коленный сустав спереди.

Большеберцовая кость — трубчатая кость, верхний эпифиз участвует в образовании коленного сустава, нижний — голеностопного. На верхнем эпифизе выделяются два мыщелка и возвышение между ними. Также с внешней стороны образована суставная поверхность для сочленения с малоберцовой костью. Суставная поверхность нижнего края бедренной кости, верхнего края большеберцовой кости и внутренняя поверхность надколенника формируют коленный сустав. Пространство между костями для лучшей амортизации занимают хрящевые мениски, а также присутствуют крестообразные связки для повышения стабильности. Коленный сустав самый крупный и самый сложный в теле.

Малоберцовая кость — тонкая длинная трубчатая кость. Сверху и снизу соединяется с большеберцовой костью малоподвижными соединениями. Движения типа скручивания в нижней конечности происходят в основном за счёт вращения в тазобедренном суставе. Большеберцовая и малоберцовые кости и отходящие от них лодыжки образуют своего рода углубление, в которое входит блок таранной кости. Лодыжки в данном случае ограничивают оси движения сустава до одной, вперёд и назад.

Кости стопы

Стопа отличается от кисти наибольшим образом. Отсутствие необходимости хватательной функции в ходе эволюционного развития укоротило пальцы и привело большой палец в один ряд к остальным, это поспособствовало более равномерному распределению нагрузки. В связи с тем, что вышележащие суставы могут быть повреждены при резком воздействии вдоль вертикальной оси, стопа приобрела сводчатое строение, что значительно улучшило травмобезопасность при движении. Стопа сводчатого строения это уникальный продукт эволюции, встречающийся только у людей. Сводчатое строение удерживается за счёт сухожилий и мышц. Важно отметить, что помимо продольного, проходящего от пятки к пальцам, есть ещё и поперечный свод, проходящий от подушки возвышения мизинца к возвышению большого пальца.

Здоровая стопа опирается в основном на наружный край и возвышения первого и пятого пальцев.

В случае, если по какой-то причине сначала уплощается поперечный свод, что может вообще остаться незамеченным, а затем и продольный, кости стопы смещаются от естественного положения. Такое изменение на уровне фундамента человеческого тела вызывает серьёзные изменения во всех вышерасположенных суставах, вплоть до шейного отдела позвоночника.

Плоскостопие может стать одной из причин нарушения функции суставов, тазовых органов, органов брюшной и грудной полости. В связи с этим, абсолютно каждому человеку рекомендуется проводить профилактику. Так, например, ходьба босиком, контрастный душ и любые общеукрепляющие упражнения позволят держать стопу в тонусе.

Особое внимание следует уделить своду стопы при беременности, так как происходит физиологически нормальная прибавка в весе, что является стрессовым фактором для пассивных и активных формирователей свода.

Скелет человека

Функции скелета человека

Скелет человека — пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Выделяют осевой скелет, кости поясов конечностей, кости верхних и нижних конечностей. Скелет выполняет ряд важных функций:

  • Защитная
  • Оберегает внутренние органы от механических воздействий. Череп — вместилище головного мозга и органов чувств: надежно защищает их. Соединяясь друг с другом, позвонки образуют спинномозговой канал, в котором располагается хорошо защищенный спинной мозг.

  • Опорная
  • Опорная функция скелета заключается в прикреплении мягких тканей, внутренних органов к различным частям скелета.

  • Двигательная
  • Кости в местах суставов (подвижных сочленений) образуют рычаги, которые приводят в движение мышцы путем сокращения.

  • Метаболическая (биологическая)
  • Кости активно участвуют в минеральном обмене: кости являются депо кальция, фосфора, железа. При нарушении минерального обмена возникает множество заболеваний, наиболее известное — рахит, который мы обсудим в данной статье.

  • Кроветворная
  • Изучив строение костей, вы отлично понимаете, что губчатое вещество — место расположения костного мозга, в котором появляются и дифференцируются клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Осевой скелет

Осевой скелет включает позвоночный столб, грудную клетку и череп. Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков, имеет следующие отделы:

  • Шейный — 7 позвонков
  • Грудной — 12
  • Поясничный — 5
  • Крестцовый — 5
  • Копчиковый — 4-5

Каждый позвонок образован телом и дугой, которые ограничивают отверстие позвоночного канала с проходящим в нем спинным мозгом. В составе позвонка также находятся отростки: суставные и поперечные, остистый отросток. Соединяясь друг с другом суставными отростками, позвонки образуют позвоночный столб со спинномозговым каналом внутри — надежным вместилищем спинного мозга.

Строение шейных, грудных и поясничных позвонков отличается между собой. Первый шейный позвонок — атлант, второй — аксис, соединяясь с костями черепа, участвуют в образовании сустава. У поясничных позвонок наиболее массивные и большие тела: соразмерно нагрузке, которую им приходится выполнять (по сравнению с шейными позвонками).

Вероятно, вы обратили внимание, что позвоночник человека непрямой: он имеет изгибы вперед и назад. Замечу, что позвоночник младенца этих изгибов не имеет — он абсолютно прямой. Эти изгибы начинают формироваться после того, как ребенок принимает вертикальное положение, начинает ходить.

В связи с прямохождением у человека формируются 4 физиологических изгиба, то есть у всех имеются в норме: шейный лордоз (изгиб вперед), грудной кифоз (изгиб назад), поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Кифозы и лордозы позволяют равномерно распределить нагрузку на весь позвоночник.

Чтобы легко запомнить для себя два новых термина, рекомендую воспользоваться следующей ассоциацией: спросите себя, как ходит английский лорд? Представьте всю его важность и пафосность, выставленную вперед грудь и выгнутую вперед спину (вот и лордоз!). Ассоциируя слово лорд со словом лордоз, вы не будете путаться 😉

Осанкой называют привычное положение спины. Часто у подростков возникают нарушения осанки из-за слабого развития мышц спины. Могут быть слишком сильно выражены лордозы и кифозы, либо, наоборот, очень плохо выражены, плоская спина. Возможно искривление позвоночника вправо или влево: в этом случае говорят о наличии сколиоза.

Формирование правильной осанки очень важная задача. Вам необходимо знать несколько основополагающих моментов, которые относятся к данной теме:

  • Не носить тяжелые предметы в одной руке, тяжелые сумки, портфели на одном плече
  • Правильно организовать учебное место — спина должна быть плотно прижата к спинке стула, слегка прогнута в пояснице
  • Плечи должны быть расположены на одном уровне, не напряжены
  • Девушкам следует избегать обуви на высоком каблуке — это приводит к возникновению поясничного гиперлордоза

Скелет грудной клетки состоит из 12 пар ребер, грудины. Череп подразделяется на два отдела: лицевой и мозговой.

К лицевому отделу черепа относятся верхняя и нижняя челюсти, скуловая, носовая, слезная кости. Единственная подвижная кость черепа — нижняя челюсть, с зубами, расположенными в зубных альвеолах, служит для измельчения пищи.

Мозговой отдел черепа включает в себя затылочную, лобную, височную и теменную кости, а также решетчатую и клиновидную кость.

Скелет поясов конечностей

Мы переходим к изучению поясов конечностей, хочу заметить одну деталь. В главе зоология мы с вами изучали пояса конечностей, пользуясь терминами — пояс «передних, задних» конечностей. Поскольку человек занимает вертикальное положение, то изучая анатомию человека, мы будем говорить о поясе «верхних, нижних» конечностей.

Пояс верхних конечностей (плечевой) состоит из парных ключиц и лопаток. Ключица одним концом крепится к грудине, а другим — к акромиону (отростку лопатки). Плечевой пояс обеспечивает опору верхним конечностям и разнообразие их движений: к лопатке и ключице крепится большое количество мышц.

Пояс нижних конечностей (тазовый) состоит из трех парных костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединенных с непарным крестцом. Тазовый пояс служит опорой для внутренних органов, местом прикрепления многих мышц.

Скелет конечностей

Скелет нижней конечности включает в себя бедренную кость (бедро), малоберцовую и большеберцовую кости (голень), предплюсну, плюсну и фаланги пальцев (стопа). Скелет верхней конечности состоит из плечевой кости (плеча), лучевой и локтевой кости (предплечья), запястья, пястья и фаланг пальцев (кисть).

Бедренная кость сочленяется с тазовым поясом с помощью головки бедренной кости, образующей бедренный сустав с вертлужной впадиной тазовой кости. Головка плечевой кости образует плечевой сустав с суставной поверхностью лопатки.

Иногда на рисунке нужно определить, где лучевая и локтевая кости, это довольно несложно сделать, если вы запомните, что лучевая кость всегда расположена ближе к большому пальцу кисти, а локтевая — к мизинцу. При любом расположении на схеме руки это правило будет действовать.

Особенности скелета человека, связанные с прямохождением и трудовой деятельностью

Мы уже изучили скелет человека, однако следует обратить внимание на некоторые его детали. Может быть, они покажутся вам незначительными и слишком очевидными, но именно они отличают человека от многих других животных.

  • Мозговой отдел черепа преобладает над лицевым (у обезьян — наоборот)
  • Череп сверху насаживается на позвоночник, а не подвешивается спереди, как у животных
  • Позвоночный столб имеет 4 физиологических изгиба: 2 кпереди (лордоз) и 2 кзади (кифоз)
  • Масса позвонков сверху вниз (от шейного отдела к поясничному) увеличивается соразмерно нагрузке
  • Грудная клетка уплощенная
  • Массивные нижние конечности
  • Узкий, чашеобразный таз
  • Сводчатая стопа — помогает равномерно распределить нагрузку, у обезьян стопа плоская
  • Противопоставление большого пальца всем остальным — основа хватательной функции руки
Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, изменяется форма стопы, опускается ее поперечный и продольный свод: такое заболевание называется плоскостопием. Сопровождается болями в стопе, неестественной походкой. Из-за смещения центра тяжести организма, плоскостопие может приводить к нарушению осанки.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Данный материал хорошо описывает анатомию крестца, вероятные причины болей (заболевания, патологии, травмы и т.п.) в данной области… Также в заметке изложены предположительные заболевания к которым может привести неправильное (перекошенное) расположения крестца.

Крестец (лат. os sacrum) — крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Правое и левое сочленение или болит крестец по-разному

Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения. Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.
При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.
Сакродиния (sacrodynia: анат. sacrum крестец + греч. odynē боль) — боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.
Боль в крестце — это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином «боль в крестце» приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.
Когда беспокоит крестец – боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен выше копчика (лат. Coccyx), однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

Заболевания, при которых возникает боль в крестце.

Основные причины боли в крестце:

  1. Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

  2. Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

  3. Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

  4. Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении — спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

  5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

  6. Боли в крестце могут появляться, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

  7. Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в крестце и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза. Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами — состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома. Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо — прямой кишки.

  8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

  9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

  10. Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

  11. При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

  12. Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

  13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

  14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

  15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

  16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

  17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

ps материал только для теоретического изучения.

Статья — это скорее «демоверсия». Готовится к публикации брошюра (или даже книга), подробно рассказывающая о различных тонкостях системы «йоги попутных направлений».
Вы можете стать соучастником и помочь автору.
Хорошим* спонсорам — экземпляр книги в подарок.
Оставляйте контакт при оплате, чтобы можно было уточнить адрес, если Вы не из Ульяновска.
Текущее состояние готовности: 15…30% (29-9-2019). Узнать больше (страница книги).
*Спонсорам 300+ рублей — экземпляр бесплатно (доставка за Ваш счёт).
Физиология

Анатомия крестцового отдела позвоночника и его функции

Позвоночник человека — это не только опора всего тела, но и вместилище спинного мозга. От его здоровья зависит функционирование внутренних органов. Позвоночный столб состоит из нескольких отделов, каждый из которых отличается своими особенностями строения и выполняет свою функцию. Максимальная часть нагрузки при хождении, во время выполнения физической работы приходится на нижние отделы. Далее разберемся, где находится крестцовый отдел позвоночника, какова его роль и возможные патологии.

Свернуть

Анатомия крестца

Этой части позвоночного столба отводится особая роль. Этим и объясняется строение, которое имеет отличительные черты, если сравнивать с другими отделами. В состав крестца входит пять позвонков, которые до подросткового возраста соединяются между собой неподвижно, но потом постепенно осуществляется их сращение и во взрослом организме представляет собой одну мощную кость, фото крестцового отдела позвоночника это хорошо демонстрирует.

Окончательное завершение этого процесса происходит к 25-27 годам, и крестец превращается в треугольную кость, обращенную вершиной к копчику. Этот отдел имеет позвонки, которые по своему строению отличаются от таковых в других частях позвоночника. К особенностям можно отнести следующие нюансы строения:

  • Позвонки с недоразвитыми ребрами.
  • Отростки, расположенные поперек, срастаются между собой.
  • Для связи с тазом в верхней части крестца имеются ушковидные поверхности.
  • В этом отделе нет межпозвоночных хрящевых дисков.
  • Для обеспечения прочности имеется много связок.

В анатомическом строении крестца можно выделить следующие части:

  1. Тазовая, которая обращена во внутрь.
  2. Задняя часть в виде плоской кости.
  3. Две боковые части.
  4. Основание, смотрящее вверх.
  5. Вершина, смотрящая вниз.

Учитывая, что крестец является основой позвоночного столба и обеспечивает связь между ним и нижней частью скелета, то можно назвать несколько уникальных особенностей, характерных для этого отдела:

  • Позвонки прочно срастаются между собой, и рассмотреть каждый в отдельности можно только на спиле и под микроскопом.
  • Отдел несет на себе всю тяжесть тела.
  • Крестцом образована задняя стенка таза.
  • Фиксация осуществляется прочными связками, которые крепятся к тазовому кольцу.
  • На задней поверхности можно видеть 5 вертикальных гребней в виде бугорков, находящихся друг над другом.
  • На стыке с поясничными позвонками образуется большой выступ — это сочленение, направленное внутрь.
  • Нижняя часть крестца соединяется через крестцово-копчиковое сочленение с последним отделом позвоночника.

Позвонки крестцового отдела подвижны или нет? Нет, они соединяются между собой прочно и неподвижно, что связано с выполняемыми функциями. Такие анатомические особенности исключают образование межпозвоночной грыжи в этом отделе.

Функции крестцового отдела

Крестец — это важный отдел, хоть и имеет небольшие размеры. Он выполняет следующие функции:

  • На этот отдел опирается весь торс.
  • Обеспечивает устойчивое положение во время передвижения.
  • Гарантирует надежное соединение с тазовыми костями.
  • Особенности строение гарантируют защиту спинномозгового канала со спинным мозгом.
  • Защищает нервные окончания и кровеносные сосуды.
  • Обеспечивает равномерное распределение нагрузки.

Важность выполняемых функций объясняет, почему различные отклонения в функционировании этого отдела могут привести к серьезным проблемам.

Заболевания

Болезни крестцового отдела не проходят незамеченными. Их всегда сопровождают болевые ощущения разной интенсивности. Но необходимо учитывать, что боль может быть связана не только с патологиями в крестце, но и с болезнями внутренних органов. К заболеваниям, которые могут спровоцировать болезненность в крестцовом отделе можно отнести:

  • Нарушения в работе почек.
  • Воспаление простаты у мужчин.
  • У женщин болезни репродуктивной сферы.

Для избавления от симптомов надо поставить точный диагноз.

Чаще всего болевой синдром в крестце сигнализирует о наличии проблем в позвоночном столбе. Заболевания крестцового отдела позвоночника, которые чаще всего провоцируют сакродинию, следующие:

  • Дегенеративные нарушения на фоне развития остеохондроза. Чаще диагностируется патология в поясничном отделе, но не редко вовлекается в патологический процесс крестец. Заподозрить поражение этого отдела можно по следующим симптомам:
  1. Болезненность при движениях.
  2. Развитие боли после любой физической нагрузки.
  3. Изменение чувствительности кожных покровов на ногах.
  4. Ослабление силы мышц.
  5. Ухудшение сухожильных рефлексов.
  • Нестабильность крестца. Появляется, когда развивается подвижность позвонков в нижнем отделе позвоночника. Патология не всегда проявляется сразу, длительное время пациент может ничего не ощущать. Но с прогрессированием заболевания повышается чувствительность конечностей к низким температурам, начинают беспокоить болевые ощущения при неосторожных движениях.
  • Спондилоартроз. При данном заболевании патологический процесс вовлекает не только костные образования, но и хрящи, связочный аппарат, сухожилия и мышечные волокна. Заподозрить развитие спондилоартроза можно по следующим проявлениям:
  1. Интенсивный болевой синдром, отдающий в ногу или ягодицы.
  2. Ухудшается работа мышц, так как происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Перечисленные заболевания чаще всего становятся причиной боли в крестце, но можно назвать патологии, которые встречаются редко. К таким относятся:

  1. Новообразования в районе крестцового отдела. Они могут быть первичными, но чаще всего развиваются из-за проникновения метастаз при раке других органов. Растущая опухоль оказывает давление на соседние ткани и постепенно разрушает костные образования, провоцируя сильную боль.
  2. Врожденные аномалии развития. К таковым чаще всего относятся: незаращение дужек позвонков или формирование переходного пояснично-крестцового позвонка. Спровоцировать у плода такую патологию может неполноценное питание будущей мамы, если в рационе не хватает важных витаминов и минералов для правильного формирования скелета будущего ребенка. Боли при таких дефектах часто начинают беспокоить после нагрузки, падения на ноги или резких движений.
  3. Туберкулезное поражение костей позвонков крестца. Проявления зависят от степени поражения позвоночника.
  4. Истончение костной ткани на фоне развития остеопороза. Заболевание начинает свое развитие из-за нарушения метаболизма кальция.
  5. Перелом крестца. Такое может случиться при падении на спину. Заподозрить перелом можно по ярко выраженным симптомам:

  • Появление резкой боли в нижней части спины, интенсивность болевого синдрома бывает настолько сильной, что беспокоит еще головная боль и головокружение.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе и любом движении.
  • Развитие отечности.
  • Образование кровоподтека.
  • Сильная боль при попытке сесть.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Болезненность во время опорожнения кишечника.
  • При переломе пациенту становится легче только в лежачем положении, но не на спине, а на животе или боку.

Терапия должна касаться не симптоматики, а непосредственно заболевания, которое провоцирует боли в крестце.

Крестец — это маленький, но важный отдел в позвоночном столбе. От его целостности зависит способность человека передвигаться на двух ногах, надежность защиты органов, расположенных в полости таза. При подозрении на развивающиеся патологии этой части позвоночника необходимо посетить специалиста и выяснить диагноз и при необходимости пройти курс терапии.

Нахождение и причины болей в крестце

Организм состоит из множества органов, и все они работают взаимосвязано. Крестец – важная кость, которая у некоторых людей часто болит. Если знать особенности лечения этого важного органа, то никакие проблемы со здоровьем не побеспокоят.

Что такое крестец?

Крестцом называется большая треугольная кость в позвоночнике. С ее помощью образуется верхний задний участок таза. С виду она напоминает клин.

Передняя его часть гладкая. Она служит для сохранения следов сращения тел пяти крестцовых позвонков. Снаружи располагаются крестцовые отверстия. Кость имеет сложное строение.

О разновидностях корсетов для пояснично-крестцового отдела позвоночника читайте здесь.

Где находится крестец?

Такой вопрос часто возникает у людей, которые мучаются от болей в поясничной области. Крестец входит в позвоночник, поэтому любые нагрузки отражаются именно на нем.

Он представлен в виде треугольной кости, которая принимает всю нагрузку. Многие его путают с кончиком, что является неверным мнением.

Формирование крестца происходит в несколько этапов, имеющих свои особенности. У детей орган имеет 5 отдельных позвонков, а в возрасте 13-30 лет происходит их срастание. Мужчины имеют 6 позвонков.

О смещении крестца, симптомах читайте здесь.

Кость имеет несколько отделов:

  • Переднюю вогнутую;
  • Задняя выпуклая;
  • Боковые в виде кола;
  • Основание, соединяющее с позвонком поясницы.

В центре крестца располагается канал, являющийся к спинно-мозговому участку. Нервы проходят через особые отверстия. Здесь располагаются крестцово-подвздошные суставы. Эти кости у мужчин и женщин отличаются.

О воспалении крестца читайте здесь.

Боли в крестце

Боли в крестце образуются из-за патологий в этих участках. Называется недуг сакродиния. Это не болезнь, а комплекс симптомов, причиной появления которых может быть нарушение деятельности связующего диска и прочие отрицательные факторы.

К симптомам относят боль в спине, которая проявляется достаточно сильно. Она возникает при сидении, резком вставании, наклонах, подъеме грузов. Из-за болей может возникнуть дискомфорт в пояснице.

Многие путают боли в копчике и крестце, а установить точный диагноз могут хирурги. После этого специалист подберет наиболее эффективный метод лечения.

Ответ на вопрос: почему болит копчик ? – читайте здесь.

Причины боли в крестце

Боли связаны с остеохондрозом, спондилолистезом, аномалиями пояснично-крестцового отдела. Также недуг развивается из-за воспаления околоматочной клетчатки, уплотнением крестцово-маточных связок, операциями.

К распространенным причинам относят:

  • Боли нередко проявляются при гинекологических недугах. Боли при эндометриозе циклические, и чаще проявляются при менструации;
  • Дискомфорт провоцируют физические нагрузки, часто проявляющиеся при заднем параметрите;
  • Крестцовые боли связаны с нарушениями развития позвоночника. Обычно они появляются при нагрузках, наклонах, неловких движениях;
  • Нередко происходит смещение поясничного позвонка;
  • С тромбофлебитом подвздошных и тазовых вен боли проявляются в спине и крестце;
  • Дискомфорт может быть связан с задним положением плода при беременности;
  • Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом сочлени появляются из-за воспалительных процессов малого таза;
  • Травмы тоже могут провоцировать неприятные ощущения;
  • К причинам недуга относят появление опухолевых, инфекционных, метаболических болезней;
  • Инфекция появляется из-за проникновения пиогенных микроорганизмов;
  • Метаболические заболевания костей тоже приводят к болезненному состоянию;
  • Нередко недуг связан с урологическим или гинекологическим заболеванием;
  • Дискомфорт проявляется при менструациях;
  • К причине боли относят рак матки;
  • Дискомфорт вызывает простатит, сопровождающийся жжением, снижением половой потенции;
  • На состояние крестца негативно влияет рак предстательной железы;
  • Боли могут проявляться при расширении ампулы сигмовидной кишки.

О первых признаках и лечении рака позвоночника мы писали здесь.

При наличии любых причин необходимо эффективное лечение. О массаже копчика у женщин читайте здесь.

Диагностика болей в крестце

Процедура проводится для установления диагноза. В период диагностики выявляются болезни органов малого таза. Сакродиния отличается от травматических повреждений.

Благодаря компьютерной томографии выявляется наличие или отсутствие недуга. Процедура позволит определить, связано ли это с онкологией. МРТ органов малого таза нужно выполнять женщинам для устранения боли. На основе диагностики врач выбирает эффективное лечение. О симптомах онкологии позвоночника читайте здесь.

Лечение боли в крестце

Лечить следует недуг, из-за которого образуется боль в крестце. С сильным дискомфортом назначаются анальгетики, блокады.

Улучшить состояние можно с помощью физиотерапии, мануальной терапии, рефлексотерапии, ЛФК.

Есть несколько пояснично-крестцовых полужестких корсетов. Их выбирают на основе размера. Они используются много раз при появлении болей.

Ношение изделия позволяет ограничить движения, что нужно для уменьшения боли, снятия напряжения.

Корсет можно носить везде, поскольку он не вызывает неудобств. Снимать его следует при отступлении болей.

О том что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, лечение читайте здесь.

Лечение должно быть комплексным, поэтому оно включает следующие процедуры:

  • Обезболивание;
  • Иглоукалывание;
  • Массаж.

Процедуры позволяют снять боль, улучшить состояние тазовых органов, устранить мышечное напряжение. Физиотерапия позволяет быстрее выздороветь благодаря устранению воспаления и отека.

Эффективно действует лечебная физкультура. Необходимо выполнять упражнения на растяжку. Занятия должны быть спокойными и ритмичными.

Упражнения повторяются по 10 раз, а потом надо увеличивать их количество:

  • Необходимо лечь на пол, согнуть ноги, которые надо притягивать к груди. Поясница должна полностью лежать на полу;
  • Надо лечь на пол, согнуть одну ногу, и потянуть ее к груди. Вторая нога остается прямой, а затем такие же манипуляции нужно выполнить и с ней;
  • Нужно встать на колени, согнуть спину, опустить голову. Потом следует поднять голову, а спину нужно прогибать в другую сторону.

Нагрузки должны быть умеренными, не следует выполнять резких движений. Укрепить кости поможет правильное питание. Продукты должны состоять из витаминов и минералов.

Эффективно действует массаж, который включает выполнение следующих процедур:

  • Поглаживание области крестца;
  • Растирания;
  • Надавливания;
  • Надавливания на гребни;
  • Вытягивания туловища.

Вместе с областью крестца массируются ягодицы, что позволит улучшить эффект. Выполняются движения ладонью, сложенной в кулак. При постукиваниях обязательно задействуются пальцы. Лучше всего массаж делает профессионал.

В правила выполнения процедуры выходит:

  • Массирование больных мест;
  • Разминание ягодиц совмещается с поглаживанием области крестца;
  • Благоприятно точечное надавливание;
  • Болезненный участок надо обрабатывать в конце;
  • Перед процедурой обязательно разогревание мышц.

Мышцы надо разогревать поглаживанием, благодаря чему восстанавливается кровоснабжение.

Необходимы круговые движения. Также их делают в виде зигзага, прямых линий.

Мастера выполняют процедуры лицевой стороной руки, чтобы изгибы ощущались лучше. После разогрева надо определить болезненные участки.

Массаж имеет следующие преимущества:

  • Полностью устраняется боль;
  • Восстанавливается работа позвоночника.

Регулярные процедуры позволят забыть о различных участках в области позвоночника. Поэтому выполнять их можно в качестве профилактики. Эффективно действует иглорефлексотерапия – китайская система.

Благодаря ей происходит воздействие на активные точки. Процедуры позволяют лечить недуги, которые вызывают боли. Также происходит восстановление энергетического баланса и улучшение самочувствия человека.

Любые из процедур можно выполнять в профессиональных салонах, что намного эффективнее. Выполнять их следует регулярно, и тогда любые боли исчезнут навсегда. Важно лишь соблюдать комплексный подход, и тогда никакой дискомфортнее страшен.

О строении человека сзади читайте здесь.

Какие врачи помогут при болях в крестце?

При наличии болей в крестце требуется обращение к следующим специалистам:

  • Гинеколог;
  • Уролог;
  • Ортопед;
  • Невролог;
  • Травматолог.

Степень поражения определяется рентгенографией. Врачи смогут выбрать эффективный метод лечения на основе состояния здоровья. Боли в крестце можно устранить, если вовремя приступить к лечению.

В качестве профилактики можно использовать гимнастику, массаж. Процедура необходимы для полного укрепления организма, из-за чего вряд ли побеспокоит дискомфорт.

Крестец фото на человеке

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *