Область применения и эффективность иммуномодулирующего препарата Имиквимод

Препарат Имиквимод (Кераворт) обычно применяется при инфекционно-вирусных патологиях. За основу препарата взята молекула имихимода, обладающая иммуномодулирующим и иммуностимулирующим воздействием.
Препарат особенно рекомендован пациентам, склонным к частым рецидивам разного рода вирусных патологий. Нередко Имиквимод применяется в онкологической практике для терапии базальноклеточных карцином.

Состав, форма выпуска и упаковка

Основным действующим веществом препарата является имихимод.

Препарат выпускается в форме крема 5%, который расфасован в пакетики по 0,25 г. В одной пачке может быть 12 или 24 пакетика.

Производитель

Производителем препарата является компания Glenmark Generics Ltd/Индия.

Показания к применению

Применение Имиквода назначается в составе терапии:

  1. Базальноклеточной карциномы;
  2. Остроконечных кондилом, по форме напоминающих цветную капусту и растущих на тонкой ножке;
  3. Кератоза старческого типа – бляшковидных доброкачественных образований, имеющих чешуйчатое покрытие;
  4. Папиллом;
  5. Контагиозного моллюска – вирусная кожная патология;
  6. Бородавок различного типа и происхождения (половых или генитальных и пр.);
  7. Актинического кератоза.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к имихимоду, а также пациентам до 18-летнего возраста.

Механизм действия

Имиквимод относится к сильнейшим индукторам иммунной системы, однако, точные механизмы воздействия этого препарата пока не определены.

Специалисты доказали, что иммунные клеточные структуры под влиянием препарата активируются, в результате усиливается продукция цитокинов вроде интерферона, интерлейкина, фактора опухолевого некроза-α или TNF-α. Препарат активирует В-клетки, NK-клетки, а также клеточные структуры Лангерганса.

Кроме иммуномодулирующего воздействия, препарат обладает и антипролиферативным (цитостатическим) эффектом.

Кроме того, за счет стимуляции выраженности OGFR (опиоидный фактор роста), препарат останавливает развитие и рост раковых клеточных структур.

Инструкция по применению Имиквимода

При перианальных бородавках и кондиломах препарат нужно наносить на пораженные зоны на ночь.

Он должен находиться на коже не менее 7-10 часов.

Используют Имиквимод трижды в неделю. Длительность лечения продолжается, пока не исчезнут видимые признаки кондилом и пр. Максимальная длительность терапевтического курса составляет 4 месяца. По аналогичному принципу проводится лечение актинического кератоза.

При базальноклеточной карциноме крем необходимо наносить 5 дней в неделю подряд и так 6 недель. Например, мазать с понедельника по пятницу, потом 2 дня – выходной и т. д. Крем также наносят на ночь.

Если после окончания терапии через 3 месяца опухоль не проявляет никакой реакции на лечение, то подбирается другой препарат.

Побочное действие

Имиквимод имеет побочные реакции, которые могут затрагивать различные структуры организма:

  • Пищеварение – тошнотные проявления, в редких случаях анорексия и боли в животе, диарея и прямокишечные поражения, болезненность в анусе;
  • Костно-мышечная система – редко беспокоит артралгия и поясничные боли;
  • Местные реакции на коже, которые часто проявляются болезненностью и зудом, эрозиями и эритемами, отечностью и инфекциями, шелушением и пр. Реже на коже может возникнуть зуд и дерматиты, экзема и фолликулиты, крапивница и экзема;
  • Половая система – страдает редко, что проявляется герпесом, бактериально-грибковыми инфекционными поражениями, вульвиты и вагиниты, болезненность в пенисе и атрофические вагиниты, влагалищный дискомфорт;
  • Система дыхания – риниты и фарингиты, но довольно редко;
  • Нервносистемные структуры – часто после использования препарата пациенты испытывают головные боли и головокружения, депрессивные состояния, раздражительность и бессонница, сонливость и мигрени;
  • Кроветворение – редко встречаются такие осложнения, как лейкопения или пониженный гемоглобин, тромбоцитопения и нейтропения;
  • Общеорганические нарушения – которые часто проявляются лихорадкой или миалгией, утомляемостью и гриппозной симптоматикой, инфекцией, гиперпотливостью и лимфоаденопатиями.

Передозировка

Случаев превышения дозировки препарата зарегистрировано не было.

Особые указания

Беременным использовать подобный препарат в лечении допускается только при наличии строжайших показаний, если потенциальные риски для плода ниже, нежели терапевтическая польза для матери.

Если же в применении препарата возникла необходимость в период лактации, то ГВ необходимо прекратить.

  • Наносить крем нужно только строго на пораженные зоны.
  • Имиквимод нельзя использовать, пока кожный покров не заживет после других видов терапевтического воздействия.
  • Нельзя использовать крем на кожных зонах, где имеются открытые раны или изъязвления;
  • На время лечения рекомендуется избегать ультрафиолетовых лучей и меньше бывать на солнце (сюда же относятся и лампы с дневным светом), потому как возрастает иск получения солнечного ожога;
  • Прямым цитотоксическим и противовирусным воздействием Имиквимод не обладает, а потому после лечения вполне вероятно рецидивное появление перианальных или генитальных кондилом.

Взаимодействие

Минимальное чрескожное всасывание компонентов препарата ограничивает возможность взаимодействия с системно действующими препаратами.

Отзывы

Александр:

Мы с женой этим кремом лечили кондиломы. До этого разными средствами пользовались, но эффект был временным, а после 4-месячного использования Имиквимода все прошло. Больше рецидивов не было. Неплохое средство.

Елена:

Когда я на половых органах обнаружила кондиломы, то поначалу лечила их оксалиновой мазью и прижигала прополисной спиртовой настойкой. Все прошло, но через три недели кондиломы снова вылезли на прежнем месте. Снова повторила лечение, но через месяц – снова рецидив, только уже гораздо хуже, потому как вокруг входа во влагалище целая капустная грядка появилась. По совету уже другого врача приобрела Имиквимод. Полечилась им 8 недель. В ходе лечения было сильное раздражение на половых губах, но вскоре все прошло. Это была естественная реакция на воздействие крема.

Цена Имиквимода

Средняя стоимость крема Алдара (Имиквимод) в пачке из 12 пакетиков составляет порядка 1870-2090 рублей.

Аналоги

Среди аналогов Имиквимода наиболее известными являются препараты вроде Эразабана, Зиклара и др.

Синонимы препарата

Аналогичное активное вещество присутствует в таких препаратах-синонимах, как:

  • Алдара;
  • Имихомод;
  • Вартоцид и пр.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темных и сухих местах при комнатной температуре и не дольше срока, указанного на упаковке.

Крем Алдара — это лекарственное средство, предназначенное для борьбы с остроконечными кондиломами и актиническим кератозом. Препарат имеет ряд важных особенностей в применении. Поэтому использовать его можно только после внимательного изучения инструкции, разработанной производителем.

Общее описание лекарства

Производством препарата Алдара (Aldara) занимается сразу несколько зарубежных фармацевтических компаний (британская 3M Health Care Limited, испанская Laboratorios Casen-Fleet и другие). Медикамент представляет собой однородный крем белого или бледно-жёлтого цвета. Лекарство расфасовано по 250 мг в многослойные термосвариваемые пакеты. В продажу оно поступает в картонных упаковках. Каждая пачка содержит 12 саше с кремом и инструкцию по применению.

Алдара является средством безрецептурного отпуска. Средняя стоимость стандартной упаковки с этим лекарством в российских аптеках составляет 5100 рублей. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию. После истечения срока годности, пропечатанного на саше и картонной пачке, остатки крема нужно уничтожить.

Состав и лечебные свойства

Активным компонентом препарата Алдара является модификатор иммунного ответа имиквимод. Это соединение не обладает прямым противовирусным действием. Эффект от его использования обусловлен индукцией выработки интерферона альфа и других цитокинов.

При наружном применении крема через кожу проникает не более 0,9% от всей дозы имиквимода. Действующий компонент, попавший в общий кровоток, в течение нескольких часов выводится из организма в не изменённом виде вместе с калом и мочой. Концентрация этого соединения в крови никогда не достигает количественно определяемого уровня.

Наряду с имиквимодом, в состав Алдары входит комплекс компонентов, выполняющих вспомогательные функции. Среди них — очищенная вода, метилпарагидроксибензоат, глицерин, стеариловый, цетиловый и бензиловый спирты, пропилпарагидроксибензоат, изостеариновая кислота, полисорбат 60, ксантановая камедь, белый парафин и сорбитанстеарат.

Схема применения

Противовирусный крем Aldara предназначен для наружного применения. Лекарственное средство необходимо использовать по следующей схеме:

  • вымыть поражённый участок тёплой водой с мылом и дать ему обсохнуть;
  • вскрыть саше с препаратом;
  • выдавить немного крема на палец;
  • втереть лекарство в проблемную зону на коже вплоть до полного впитывания (одного пакетика с препаратом должно хватать для обработки участка кожи площадью 20 кв. см);
  • вымыть руки мыльной водой;
  • отказаться на 8−10 часов от водных процедур;
  • по истечении указанного времени смыть крем тёплой водой с мылом.

Описанные действия следует проводить трижды в неделю. Продолжительность курса лечения в индивидуальном порядке определяет лечащий врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно отзывам врачей, крем Алдара редко провоцирует развитие нежелательных реакций. В единичных случаях пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами от применения этого лекарства:

  • болевыми ощущениями, покалыванием и зудом в месте нанесения препарата;
  • шелушением или экскориацией кожи, обработанной медикаментом;
  • отеканием проблемных участков;
  • эрозиями и изъявлениями кожи;
  • дерматитом;
  • эритематозными высыпаниями;
  • крапивницей;
  • местной гипер- и гипопигментацией кожи;
  • фолликулитом;
  • экземой;
  • мигренью и головокружением;
  • сомнологическими нарушениями (сонливостью днём, бессонницей в ночное время);
  • депрессией;
  • повышенной раздражительностью;
  • звоном в ушах;
  • тошнотой, рвотой, нарушениями стула, болью в животе;
  • болью в области заднего прохода;
  • снижением уровня гемоглобина, лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в крови;
  • болями в пояснице;
  • инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
  • насморком;
  • воспалительными процессами в области рта и глотки;
  • болями в мышцах и суставах;
  • избыточной потливостью;
  • повышением температуры, появлением гриппоподобной симптоматики;
  • увеличением лимфатических узлов в размерах;
  • повышенной утомляемостью.

Препарат Aldara не назначают беременным женщинам, детям до 18 лет и лицам, склонным к развитию аллергических реакций на компоненты крема.

Аналоги медикамента

На современном рынке фармацевтических препаратов можно отыскать множество аналогов Алдары. Крем легко заменяют следующие лекарства:

  1. Виру-Мерц Серол — гель на основе гидрохлорида тромантадина. Препарат могут использовать только взрослые. Средняя стоимость лекарства в российских аптеках — 410 рублей.
  2. Зовиракс Дуо-Актив — крем, активными компонентами которого является ацикловир и гидрокортизон. Цена 1 тубы с медикаментом — от 320 до 360 рублей. Лекарство запрещено использовать для лечения детей.
  3. Улкарил — крем, содержащий ацикловир и вспомогательные компоненты. Препарат могут применять взрослые и подростки старше 12 лет. Стоимость тубы с лекарственным средством — 220 рублей.
  4. Кераворт — крем на основе имихимода. Препарат могут использовать лица, достигшие 18-летнего возраста. Упаковка, содержащая 12 пакетиков с медикаментом, стоит около 2200 рублей.
  5. Вартоцид — крем, действующим веществом которого является имихимод. Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам младше 18 лет. Стоимость 5-граммового тюбика с лекарством — 1780 рублей.
  6. Фенистил Пенцивир — крем с тонирующим эффектом, содержащий пенцикловир. Производитель не рекомендует использовать это лекарство при лечении вирусных бородавок и кератом у детей младше 12 лет. Цена алюминиевой тубы с препаратом (2 г) — 416 рублей.
  7. Бонафтон — мазь, состоящая из вазелина и бромнафтохинона. Препарат можно купить в аптеках за 180−210 рублей. Категорически запрещается наносить крем на кожу детям в возрасте до 18 лет.
  8. Эпиген Интим — спрей для наружной обработки проблемных участков. В состав препарата входят глицирризиновая, аскорбиновая, яблочная, фолиевая и фумаровая кислоты. Единственным противопоказанием к применению раствора является гиперчувствительность к составляющим. Стоимость спрея в аптеках — 1165 рублей за 15 мл.

Следует помнить о том, что все аналоги Алдары имеют абсолютные противопоказания. Поэтому применение любого из них следует согласовывать с лечащим врачом.

Отзывы потребителей

Использовала крем Алдара около года назад по рекомендации своего гинеколога. С помощью этого лекарственного средства смогла избавиться от вирусных аногенитальных бородавок всего за 5 недель. С уверенностью могу рекомендовать Алдару всем тем, кто столкнулся с аналогичной проблемой.

Виктория, Томск

Алдара — эффективный препарат, позволяющий избавиться от остроконечных кондилом в домашних условиях. Испытал это средство на себе, остался очень доволен. Побочных эффектов от применения крема не заметил. Поэтому моя оценка этому препарату — 5 из 5 возможных.

Даниил, Москва

Долго не могла избавиться от остроконечных кондилом. Врачи рекомендовали кучу медикаментов, но помог мне именно крем Алдара. Для того чтобы проблема перестала меня беспокоить, потребовалось всего 8 недель. Рецидивов заболевания и побочных эффектов после окончания курса терапии не было (прошло уже около двух лет). Делайте выводы сами.

Екатерина, Санкт-Петербург

Эффективный препарат с множеством преимуществ перед аналогами (удобство в применении, малое количество противопоказаний, низкая токсичность). Единственный недостаток этого крема — очень высокая стоимость. Полный курс лечения с применением препарата Алдара обошёлся мне в 10 тысяч рублей (потребовалось 2 упаковки). Однако эти траты оказались действительно обоснованными!

Валентина, Смоленск

Алдара

Алдара – 5%-ый крем-иммуномодулятор для местного применения, который используется для лечения остроконечных кондилом на наружных половых органах.

Состав, форма выпуска и аналоги

Препарат Алдара выпускается в виде белого или белого с желтоватым оттенком крема. 100 мг крема содержит 5,0 мг имихимода, который выступает активным веществом в составе препарата, и следующие вспомогательные вещества:

  • 52,98 мгводы очищенной;
  • 0,2 мг метилпарагидроксибензоата;
  • 0,6 мг сорбитана стеарата;
  • 25 мг изостеариновой кислоты;
  • 3,4 мг полисорбата 60;
  • 3 мг парафина мягкого белого;
  • 0,02 мг пропилпарагидроксибензоата;
  • 3,1 мг стеарилового спирта;
  • 2 мг бензилового спирта;
  • 0,5 мг ксантановой камеди;
  • 2 мг глицерола.

Одна картонная пачка препарата содержит 12 саше по 250 мг крема Алдара. Саше изготовляются из специальной многослойной пленки, в состав которой входит полиэтилен, полиэфир и алюминиевая фольга. Саше закрыты с помощью термосварки.

Среди аналогов препарата Алдара следует выделить Имиквимод и Имихимод*.

Фармакологическое действие Алдары

Алдара относится к группе иммуномодуляторов. Активное действующее вещество препарата (имихимод) представляет собой соединение-модификатор иммунного ответа, индуктор синтеза эндогенного интерферона. Он не обладает прямым противовирусным действием, эффект его обусловлен индукцией цитокинов, в особенности альфа-интерферона и иных факторов некроза опухолей. Цитокины стимулируют иммунный ответ и противовирусную активность. Также имихимод обладает антипролиферативным эффектом. Он стимулирует экспрессию рецептора опиоидного фактора роста, останавливая развитие злокачественных клеток.

Меньше чем 0,9% меченного радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу после нанесения однократной дозы Алдары. Некоторое количество данного препарата, которое поступает в кровоток, выводится без задержки посредством желудочно-кишечного тракта и почек в соотношении около 3:1.

Показания к применению Алдары

Согласно инструкции к крему Алдара, данный препарат применяется в случаях:

  • Генитальных и перианальных остроконечных кондилом;
  • Ограниченной поверхностной базальноклеточной карциномы;
  • Негипертрофических, негиперкератических актинических кератозах на коже головы и лица у больных с нормальной иммунной системой, когда количество либо размер поражений не позволяет использовать криотерапию или же она не дает нужных результатов, а другие способы местного лечения противопоказаны.

Согласно инструкции к крему Алдара, препарат противопоказан больным в возрасте до 18 лет, а также людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу – имихимоду либо к любому другому компоненту препарата. Кроме того, не рекомендуется применение крема в период беременности и кормления грудью.

Способ применения Алдары

По инструкции к крему Алдара, при генитальных и перианальных остроконечных кондиломах препарат следует наносить 3 раза в неделю перед сном через день (например, в понедельник, в среду и в пятницу). Крем втирают в чистую поверхность пораженных участков до полного впитывания и оставляют на коже 6-10 часов. В течение этого времени необходимо избегать приема ванны или душа. По истечении 6-10 часов следует смыть крем при помощи мыла теплой водой.

Нанесение избыточного количества препарата Алдара либо слишком долгий контакт крема с кожей способны спровоцировать нежелательные реакции в месте поражений. Лечение нужно проводить до полного исчезновения остроконечных кондилом, однако не дольше, чем 16 недель. Одного саше хватает на нанесение на участок в 20 см. После вскрытия саше нужно использовать крем из него сразу. До и после процедуры нанесения следует вымыть руки с мылом.

Мужчины, которые не подвергались обрезанию крайней плоти и проводят лечение кондилом под ней, должны сдвигать ее и мыть данный участок ежедневно.

При ограниченной поверхностной базальноклеточной карциноме Алдару наносят в течение 6 недель 5 дней подряд еженедельно. Процедура проводится перед сном, а крем оставляется на коже около 8 часов. Перед применением препарата следует вымыть пораженные участки с помощью мыла и вытереть их насухо. Крем нужно наносить на всю пораженную область, включая здоровые участки кожи на 1 см от краев опухоли.

Если спустя 12 недель лечение препаратом Алдара не дает видимых результатов, следует прибегнуть к другому методу устранения кондилом. Важно добавить, что применение крема более одного раза в сутки не рекомендуется.

Побочные действия

По отзывам о креме Алдара можно судить о наиболее часто встречаемых побочных эффектах препарата. Среди них стоит отметить такие, как:

  • Зуд и болевые ощущения в области нанесения крема;
  • Головокружения, тошнота и головные боли;
  • Гриппоподобные признаки;
  • Риск развития инфекций, эрозия, отек, эритема, шелушение.

Кроме того, согласно отзывам о креме Алдара, применение препарата в некоторых случаях может спровоцировать:

  • Дерматит, кожный зуд, крапивницу, фолликулит, экзему;
  • Сонливость, раздражительность, бессонницу, мигрени, депрессивные состояния;
  • Боли в животе и в заднем проходе, рвоту, диарею, поражения прямой кишки;
  • Ринит и фарингит;
  • Вагинит, болезненные половые акты, болевые ощущения в половом члене или влагалище, вульвит, грибковые и бактериальные инфекции;
  • Поясничные боли и повышенное потоотделение.

По отзывам о креме Алдара, данное средство в редких случаях может стать причиной индурации, локальной гипопигментации, кожной красной волчанки, полиморфной эритемы, снижения гемоглобина и повышения уровня ферментов печени.

Лекарственное взаимодействие Алдары

Изучение взаимодействия препарата Алдара с другими лекарственными средствами (в том числе с иммунодепрессантами) не проводилось. Минимальное всасывание через кожу действующего вещества крема должно ограничивать взаимодействие с системными препаратами.

Лекарственный препарат Алдара необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Срок годности составляет 2 года.

Крем алдара инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *