Содержание скрыть

Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа

Оценить здоровье малыша позволяют различные анализы. Среди прочего приходится сдавать испражнения карапуза. Что показывает копрограмма кала у ребенка, важно знать не только лечащему врачу – результаты теста должны уметь расшифровывать и родители.

Лабораторное исследование биоматериала

Что такое копрограмма

Иногда в больнице у малышей берут мазок из заднего прохода. Чаще приходится сдавать общий анализ кала, именуемый копрограммой. Когда ребенку назначают данное исследование, некоторые мамы переживают, связывая это с подозрением на дисбактериоз.

На самом деле копрограмма – более обзорный тест, по сравнению с другими видами анализов. Исследование кала позволяет:

  • получить полную информацию об общем состоянии пищеварительной системы;
  • разобраться с проблемами, затронувшими печень и желчевыводящие пути;
  • обнаружить инфекционные болезни;
  • выявить наличие негативных микроорганизмов;
  • уточнить, присутствует ли наследственный фактор в сбое обменных процессов.

Исходя из сказанного, можно понять, что это такое копрология кала у грудничков и детей постарше. Исследование испражнений с научных позиций помогает рассмотреть состояние ребенка в ракурсе 2-х аспектов: медицинском и биологическом.

Разностороннее изучение кала включает в себя анализ химических и физических свойств сданных на анализ фекалий, обнаружение характерных и неестественных включений (в том числе признаков крови). При этом во внимание берутся возраст малыша и особенности вскармливания.

Когда назначается анализ кала

Анализ кала не является плановым ежегодным исследованием – его назначают, когда у ребенка наблюдаются проблемы с ЖКТ. Направление могут выписать педиатр, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист на основе обнаруженных у новорожденного симптомов.

  1. Усиленное частое газообразование и вздутие живота.
  2. Боли в брюшине.

Проблемы с животиком

  1. Изменение цвета фекалий и их консистенции.
  2. Присутствие в испражнениях сгустков крови.
  3. Повторяющаяся тошнота, часто переходящая в рвоту.
  4. Плохой аппетит у младенца с резким снижением массы тела.
  5. Желтизна дермы и белков глаз.
  6. Плохое состояние ногтей, волос, кожных покровов.

Копрограмма подтвердит или опровергнет подозрение на наличие патологии. Об эффективности проведенной терапии судят по очередной порции фекалий, отправленных на анализ.

Как сдавать кал на копрограмму

У детей, приученных к горшку, проще взять биологический материал. С грудничком дело обстоит сложнее. Чтобы результат был достоверным, мама должна знать, как сдать правильно копрограмму ребенку первых месяцев жизни.

Обратите внимание! Испражнения, собранные в памперс, не подходят – жидкая составляющая фекалий впитывается в подгузник. Придется подождать, когда малыш покакает на пеленку.

Как подготовить ребенка к анализу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Прежде, чем положить карапуза на пеленку, его подмывают. Если младенец перед потугами пописает, подстилку заменяют – в кал не должна попасть моча.

Специально стимулировать кишечник младенца слабительными препаратами и клизмой не следует – это исказит показатели. Необходимо дождаться естественного испражнения.

Чтобы собрать фекалии у ребенка, уже принимающего медикаменты, назначения временно приостанавливают (если это возможно), чтобы сторонние химические формулы не смазали итог тестирования. На сутки исключает прием лекарств и мама, кормящая грудью.

Как собрать кал

Весь материал, оказавшийся на пеленке, сдавать нет надобности – понадобится всего лишь пара чайных ложек фекалий. Их укладывают в специальную пластиковую баночку с плотно прилегающей крышкой. Такие продаются в аптеках и стоят недорого.

Тара для сбора фекалий

Брать другую тару (например, из-под пюре) не рекомендуется. Даже при тщательном мытье на внутренних поверхностях банки сохраняются микрочастицы продуктов питания.

Можно ли собрать кал вечером

Обычно лаборатории принимают анализы с утра (как правило, до 10-11 часов). Если мама не уверена, что младенец после ночи покакает, допускается собрать фекалии вечером (ночью). Баночку плотно закрывают крышкой и отправляют на хранение в холодильник. С утра материал на копрограмму сразу отправляют в лабораторию.

Обратите внимание! Посев пригоден к исследованию в течение 6-8 часов после сбора.

Расшифровка показателей копрограммы у детей

Фекалии ребенка на гв и искусственном вскармливании немного отличаются по структуре и составу. Даже у одного малыша данные характеристики варьируются на протяжении определенного периода.

Основную массу кала составляет вода. Сухая часть – это кусочки непереваренной пищи и живые микроорганизмы, находящиеся в равных пропорциях. Любые другие вариации исследуемого материала – повод заподозрить патологию органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.

Выяснив, что это за анализ копрограмма у грудничка, родителям проще расшифровать показатели, предоставленные лабораторией.

Консистенция кала

Стул малыша зависит от того, чем ребенок питается. У новорожденных и детей до 2-х лет каловые массы до конца не оформлены и напоминают кашку. Ребенок на ИВ может какать «колбаской». Грудной карапуз испражняется жидковатой массой, по консистенции похожей на сметану. С введением прикорма стул сгущается, но продолжает оставаться мягким. При проблемах с ЖКТ структура каловых масс видоизменяется.

Оттенок

В норме кал у детей первого года жизни имеет желтый окрас. В период донашивания допускаются незначительные примеси зеленого цвета. Как только в рацион малыша входит твердая пища, к желтизне добавляется коричневый оттенок. К 2-м годам кал по цвету схож с взрослым.

Каловые массы

Обратите внимание! Яркий пигмент продуктов прикорма ненадолго окрасит фекалии в соответствующий оттенок (тыква, ревень, свекла).

Запах

Каловые массы новорожденной на ГВ пахнут кислым молоком. У искусственников подобный аромат, но выражен он ярче. Прикорм меняет запах, делая его приближенным к фекальному.

Реакция pH

Кал малыша проверяют на наличие кислоты. В идеале реакция исследуемой массы должна быть нейтральной либо слабощелочной. Допускается у грудничков небольшое отклонение в кислотную сторону на первых порах. У детей, употребляющих коровий продукт, более выражен щелочной показатель.

Белок

Данной составляющей в анализах быть не должно. Белок у ребенка в кале – в лучшем случае свидетельство непереваренной пищи. Чаще это связано с воспалительными процессами в кишечнике, наличием экссудата или открывшимся кровотечением.

Реакция на скрытую кровь

Если кишечник в полном порядке, копрологический анализ не выявит признаков крови. Появляется она при пороках в развитии кишечника, воспалениях, аллергии, полипах, геморрое, трещинах на прямой кишке или при ее выпадении.

Наличие билирубина

Реакция на продукт распада гемоглобина допустима в возрасте до 3-х месяцев. Позже, когда в кишечнике малыша появится полезная микрофлора, билирубин трансформируется в другой фермент – стеркобилин. Это он дает калу коричневый оттенок.

Слизь

Данная составляющая кишечника защищает его стенки от агрессивного воздействия каловых масс. В норме беловатой или прозрачной слизи на выходе должно быть немного, и она смешивается с фекалиями. Если желеподобных выделений стало слишком много, возникает подозрение на воспалительный процесс. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, допустима обильная слизь в доприкормовой период.

Лейкоциты и эритроциты

Первые месяцы после рождения в фекалиях младенца могут присутствовать в малых количествах лейкоциты. Высокий показатель свидетельствует о повреждениях стенок кишечника и начавшихся воспалениях.

Примеси в фекалиях

Большое количество красных клеток – опасный признак, сигнализирующий о кровотечении в прямой или толстой кишке.

Соединительные ткани и мышечные волокна

Данных составляющих в испражнениях младенца до введения прикорма быть не должно. Если ткани и волокна обнаружатся, рекомендуется исследовать поджелудочную. К подобной проблеме приводят нарушения работы пищеварительной системы и различные воспаления.

Наличие клетчатки

У детей до года допускается присутствие в кале остатков непереваренной еды растительного происхождения. Клетчатка в фекалиях говорит не о проблемах с пищеварительной системой, а о быстром прохождении продуктов по ЖКТ.

Детрит

Проверяют каловые массы и на количество переваренной пищи, а также присутствие мертвых бактериальных клеток. Детрит в норме выражается незначительным показателем. Отклонение в большую сторону в сочетании с другими параметрами говорит о развитии патологий и требует дополнительного обследования малыша.

Нейтральные жиры

До 6 месяцев малое их количество является нормой. В последующем при обнаружении жиров ребенка необходимо обследовать на болезни тонкой кишки, патологию печени или поджелудочной железы.

Крахмал

Это еще один признак того, что пищеварительная система, поджелудочная железа плохо работают. Возможно присутствие кишечной инфекции.

Флора йодофильная и клостридин

Усиленный рост бактерий свидетельствует о развитии диспепсии, для которой характерно нарушение процесса переваривания пищи. Повлиять на развитие флоры могут также сбои в работе поджелудочной железы, тонкой кишки, желудка.

Недостаточная ферментизация пищи приводит к гниению собравшихся в ЖКТ белковых веществ. Это способствует увеличению числа особых бактерий – клостридинов.

Кристаллы

Серьезные сбои в работе ЖКТ и заболевания приводят к появлению в каловых массах химических веществ. Кристаллы в испражнениях могут показать на одну из причин:

  • если обнаружен трипельфосфат, это признак активной деятельности гнилостных патогенных бактерий;
  • гематоидин образуется при внутренних кровотечениях;
  • кристаллы Шарко-Лейдена говорят о том, что присутствуют гельминты, и организм ответил на них аллергической реакцией.

В последнем случае кристаллизация затрагивает белки, участвующие в процессах метаболизма.

Дрожжевые грибки

Подобные организмы становятся причиной кишечной инфекции. Грибки замещают собой полезную микрофлору, погибшую в результате снижения иммунитета либо под воздействием антибиотиков и других сильных медикаментов.

Дрожжеподобные грибы в кишечнике

Результаты в таблице: норма и отклонения

Расшифровка копрограммы у ребенка позволит определить степень здоровья малыша и выявить серьезные заболевания ЖКТ (если они присутствуют). Результаты исследования сводятся в таблицу и носят сравнительный характер с привязкой к нормальным показателям.

Трактовка результатов копрограммы

Показатель Норма Отклонения
Консистенция Плотная, оформленная. Может быть мягкой и твердой, в зависимости от присутствия воды (порядка 65-85%). Содержание воды в кале выше нормы приводит к развитию диареи.
Количество жидкости менее 60% делает кал твердым и свидетельствует об обезвоживании.
Форма Цилиндрическая Изменение формы может быть признаком осмотической, секреторной или смешанной диареи.
Цвет Все оттенки коричневого, желтый (иногда оливковый) Черный и красный кал – признак кровотечения.
Обесцвеченный – из-за проблем с желчевыводящими путями.
Запах Кисловатый, каловый Может усилиться при избыточном количестве белковой пищи и малом потреблении растительной.
Сильно выраженный кислый запах говорит о брожении и нарушении ферментизации.
Зловонное амбре – свидетельство гнилостных процессов.
Реакция pH 7.0 – 9.0 Кислая реакция возникает на фоне активного бактериального разложения углеводов.
Слизь В небольших количествах Отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах
Детрит Умеренное количество
Лейкоциты Единичные проявления
Эритроциты 0-1
Мышечные волокна Неизмененные – отсутствуют, измененные могут присутствовать в любом количестве
Клетки кишечного эпителия Допускаются в незначительном количестве
Растительная клетчатка
Жирные кислоты
Мыла
Клостридин
Малые показатели
Кровь
Остатки непереваренной пищи
Нейтральный жир
Крахмал
Кристаллы
Йодофильная флора
Грибы дрожжеподобные
Полностью отсутствуют

Расшифровкой копрограммы у грудничка должен заниматься врач, наблюдающий ребенка. Если на основании исследования было назначено лечение, по его окончании берутся повторные анализы и сравниваются с предыдущими.

Вариант расшифровки анализа

При проблемах со здоровьем маленького ребенка необходимо своевременно обследовать. Важно знать, что показывает копрограмма взятого у грудничка кала. С помощью данного теста легко выявить малейшие отклонения, затронувшие желудочно-кишечный тракт.

Копрограмма (общий анализ кала). Расшифровка, нормальные значения. Копрограмма ребенка, новорожденного и грудничка. Как правильно подготовится, собрать материал для анализа кала?

Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник. И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.
  • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка анализа кала

Нормы общего анализа кала

Общий анализ кала — нормальные показатели
Возраст и вид кормления
Показатели анализа Грудное вскармливание Искусственное вскармливание Дети старшего возраста Взрослые
  • Количество
40-50 г/сут. 30-40 г/сут. 100-250 г/сут. 100-250 г/сут.
  • Консистенция
клейкий, вязкий (кашеобразный) замазкообразной консистенции Оформленный Оформленный
  • Цвет
желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый желто-коричневый коричневый коричневый
  • Запах
кисловатый гнилостный Каловый, не резкий Каловый, не резкий
  • Кислотность (pH)
4,8-5,8 6,8-7,5 7,0-7,5 7,0-7,5
  • Слизь
отсутствует отсутствует отсутствует
  • Кровь
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
  • Растворимый белок
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
  • Стеркобилин
присутствует присутствует 75-350 мг/сут. 75-350 мг/сут.
  • Билирубин
присутствует присутствует отсутствует отсутствует
  • Аммиак
20-40 ммоль/кг 20-40 ммоль/кг
  • Детрит
Различное количество Различное количество Различное количество Различное количество
  • Мышечные волокна
Небольшое количество или отсутствует Небольшое количество или отсутствует отсутствует отсутствует
  • Соединительнотканные волокна
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
  • Крахмал
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
  • Растительная клетчатка (перивариваемая)
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
  • Нейтральный жир
Капли Небольшое количество отсутствует отсутствует
  • Жирные кислоты
Кристаллы в небольшом количестве Кристаллы в небольшом количестве отсутствует отсутствует
  • Мыла
В небольшом количестве В небольшом количестве Незначительное количество Незначительное количество
  • Лейкоциты
единичные единичные Единичные в препарате Единичные в препарате

Количество кала

Норма количества кала

Дети от 0 до 1 месяца 10-20 г/сут
Дети старшего возраста 100 -250 г/сут
Взрослые 100 -250 г/сут

Дети от 1 месяца до 6 месяцев: — грудное вскармливание 40-50 г/сут; искусственное вскармливание 30-40 г/сут.
Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы. Однако существует ряд случаев, когда количество кала может быть больше или меньше нормы:

Причины увеличения количества кала

  • Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
  • Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
  • Усиление перистальтики кишечника (диарея)
  • Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)

Причины снижения количества кала

  • Чаще всего причиной могут служить запоры.

Консистенция кала

Норма консистенции кала

Дети на грудном вскармливании клейкий, вязкий (кашеобразный)
Дети на искусственном вскармливании замазкообразной консистенции
Дети старшего возраста оформленный
Взрослые оформленный

На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника.
Существует ряд случаев, когда кал может быть отличной от оформленного консистенции:

Причины изменения консистенции кала

  • Очень плотный кал (еще называется овечий) — (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
  • Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
  • Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
  • Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)

Цвет кала

Норма цвета кала

Дети на грудном вскармливании желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый;
Дети на искусственном вскармливании желто-коричневый;
Дети старшего возраста коричневый;
Взрослые коричневый;

Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.

Причины изменения цвета кала

  • Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
  • Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты, запоры, гнилостные диспепсии)
  • Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
  • Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
  • Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
  • Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
  • Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
  • Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит, гепатит)

Запах кала

Норма запаха кала

Дети на грудном вскармливании кисловатый
Дети на искусственном вскармливании гнилостный
Дети старшего возраста каловый, не резкий
Взрослые каловый, не резкий

Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Причины изменения запаха

  • Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом) )
  • Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
  • Кислый (бродильная диспепсия)
  • Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)

Кислотность кала (pH)

Норма кислотности кала

На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pH может сместиться в кислую сторону до pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.

Причины изменения pH кала

Слизь в кале

Норма слизи в кале

Дети на грудном вскармливании в небольшом количестве в виде включении
Дети на искусственном вскармливании отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс, эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника.
У детей на грудном вскармливании может встречаться очень малое количество слизи в кале в виде включении, что является следствием «жирности молока», которое ребенок не в состояние до конца переварить.

Причины появления слизи в кале

  • Кишечная инфекция
  • Синдром Раздраженного Кишечника (СРК)
  • Геморрой
  • Полипы в кишечнике
  • Синдром мальабсорбции
  • Непереносимость лактозы и молочных продуктов
  • Целиакия
  • Дивертикулит
  • Муковисцидоз

Причины появления слизи без кала

  • Недостаточное употребление жидкости
  • Кишечные паразиты
  • Длительные запоры
  • Кишечная непроходимость

Кровь в кале

Норма крови в кале

Дети на грудном вскармливании отсутствует
Дети на искусственном вскармливании отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

Появляется обычно при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Является тревожным признаком так как обычно причиной являются достаточно серьезные заболевания

Причины появления крови в кале

  • Геморрой
  • Трещины заднего прохода
  • Проктит
  • Язвенный колит
  • Полипы прямой кишки
  • Инфекции ЖКТ
  • Язва желудка
  • Язва 12-перстной кишки
  • Дивертикулы
  • Расширение вен пищевода (при циррозе)
  • Опухолевые заболевания ЖКТ

О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода?

  • Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта (рак толстого кишечника, рак прямой кишки).
  • Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
  • Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
  • Кровь, остающаяся на нижнем белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
  • Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
  • Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
  • Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой желудка или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
  • Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Растворимый белок в кале

Норма растворимого белка в кале

Дети на грудном вскармливании отсутствует
Дети на искусственном вскармливании отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые – отсутствует отсутствует

Причины появления растворимого белка в кале

  • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (гастрит, колит, энтерит, панкреатит)
  • Язвенный колит
  • Гнилостная диспепсия
  • Избыточная секреция толстого кишечника
  • Кровотечения из ЖКТ

Стеркобилин в кале

Нормальное значение содержания стеркобилина в кале

Дети на грудном вскармливании присутствует
Дети на искусственном вскармливании присутствует
Дети старшего возраста присутствует (75-350мг/сут)
Взрослые присутствует (75-350мг/сут)

Стеркобилин – это желчный пигмент, который образуется в толстом кишечнике при переработке билирубина. Данный пигмент окрашивает кал в его обычный цвет.

Причины повышения количества стеркобилина в кале (гиперхолический кал)

  • Гемолитическая анемия
  • Усиленное желчеотделение

Причины уменьшения количества стеркобилина в кале (ахолический кал)

  • Обтурационная желтуха
  • Холангит
  • Холелитиаз (желчекаменная болезнь)
  • Острый панкреатит, хронический панкреатит
  • Острый вирусный гепатит
  • Хронический гепатит

Билирубин в кале

Нормальное значение содержания билирубина в кале

Дети на грудном вскармливании присутствует
Дети на искусственном вскармливании присутствует
Дети от 9 месяцев отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

У детей до 3х месяцев происходит развитие бактериальной флоры кишечника, которая перерабатывает билирубин в стеркобилин. До 9 месяцев флора частично справляется с переработкой билирубина, следовательно, наличие билирубина у детей до 9 месяцев является нормальным. Однако обычно к 9 месяцу бактериальная флора должна быть достаточно развита, для того чтобы справляться с полной переработкой билирубина, и следовательно от 9 месяцев и до зрелого возраста в норме билирубина в кале быть не должно.

Причины появления билирубина в кале

  • Лечение сильными антибиотиками (убивают как патогенную так и нормальную флору кишечника)
  • Дисбактериоз кишечника
  • Повышенная моторика кишечника
  • Ускоренная эвакуация каловых масс из кишечника

Аммиак в кале

Нормальное значение содержания аммиака в кале

Дети старшего возраста 20-40 ммоль/кг
Взрослые 20-40 ммоль/кг

Детрит в кале

Нормальное значение содержания детрита в кале

Дети на грудном вскармливании различное значение
Дети на искусственном вскармливании различное значение
Дети старшего возраста различное значение
Взрослые различное значение

Чем лучше переваривается пища тем больше детрита содержится в кале. Детрит представляет собой большое количество очень мелких частиц, которые состоят из продуктов переработки пищи и клеток эпителия ЖКТ, а также из бактерий.

Мышечные волокна в кале

Нормальное значение содержания мышечных волокон в кале

Дети на грудном вскармливании отсутствуют
Дети на искусственном вскармливании отсутствуют
Дети старшего возраста небольшое количество, либо отсутствуют
Взрослые небольшое количество, либо отсутствуют

Мышечные волокна являются продуктом переработки пищи животного происхождения. Чем меньше их в кале тем лучше работает ваша пищеварительная система. В норме в кале может встречаться небольшое количество мышечных волокон, они должны быть переваренными и потерявшими поперечную исчерченность.

Причины увеличенного содержания мышечных волокон

  • Гипоацидный гастрит
  • Анацидный гастрит
  • Ахилия
  • Диспепсии
  • Увеличенная перистальтика кишечника
  • Острый или хронический панкреатит

Соединительнотканные волокна в кале

Норма содержания соединительных волокон в кале

Дети на грудном вскармливании отсутствует
Дети на искусственном вскармливании отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

Соединительнотканные волокна – это не что иное, как остатки продуктов животного происхождения, которые не были переварены. В норме их не должно быть в кале.
Причины появления соединительнотканных волокон в кале

  • Гипоацидный гастрит
  • Анацидный гастрит
  • Острый или хронический панкреатит

Крахмал в кале

Норма содержания крахмала в кале

Дети на грудном вскармливании отсутствует
Дети на искусственном вскармливании отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

Крахмал относится к углеводам и содержится в большом количестве в овощах, фруктах и злаковых. В норме крахмал в кале находиться не должен. На всем пути крахмала от ротовой полости до толстого кишечника, идет его расщепление. Однако существует ряд случаев когда крахмал обнаруживается в кале.

Причины появления крахмала в кале

  • Панкреатиты
  • Бродильная диспепсия
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
  • Гипоацидный и анацидный гастрит

Растительная клетчатка в кале

Норма содержания растительной клетчатки в кале

Дети на грудном вскармливании отсутствует
Дети на искусственном вскармливании отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

Различают 2 вида растительной клетчатки: перевариваемая и неперевариваемая. Первариваемая клетчатка в норме не должна находиться в кале. Неперевариваемая клетчатка может находиться в кале и количество ее зависит от объема употребляемых в пищу продуктов растительного происхождения. Содержание неперевариваемой клетчатки в кале не дает никаких необходимых диагностических данных.

Причины появления перевариваемой клетчатки в кале

  • Употребление больших объемов растительной пищи
  • Ускоренная эвакуация содержимого толстого кишечника
  • Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
  • Гнилостная диспепсия
  • Язвенный колит
  • Панкреатит

Нейтральный жир в кале

Нормальное значение содержания нейтрального жира в кале

Дети на грудном вскармливании капли
Дети на искусственном вскармливании небольшое количество
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

Нейтральные жиры (или триглицериды) в кале должны отсутствовать, так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и должны быть полностью переработаны. У детей грудного возраста в кале может находиться небольшое количество нейтральных жиров, из-за не до конца развитой ферментной системы.

Причины появления нейтральных жиров в кале

  • Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
  • Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку
  • Нарушение всасывания в кишечнике
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника

Жирные кислоты

Нормальное значение содержания жирных кислот в кале

Дети на грудном вскармливании кристаллы в небольшом количестве
Дети на искусственном вскармливании кристаллы в небольшом количестве
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

Жирные кислоты являются продуктом переработки нейтральных жиров, либо могут содержаться в таком виде в пище. Жирные кислоты также как и нейтральные жиры полностью всасываются в кишечнике.

Причины появления жирных кислот в кале

  • Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
  • Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (болезни печени и желчных путей)
  • Нарушение всасывания в кишечнике
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
  • Бродильная диспепсия

Мыла в кале

Нормальное значение содержания мыл в кале

Дети на грудном вскармливании в небольшом количестве
Дети на искусственном вскармливании в небольшом количестве
Дети старшего возраста в небольшом количестве
Взрослые в небольшом количестве

Мыла представляют собой остатки переработанных жиров. В норме должны присутствовать в кале в небольшом количестве, они свидетельствуют о нормальной функции желудочно-кишечного тракта, а именно о функции переваривания, расщепления и всасываемости жиров.

Причины отсутствия мыл в кале

  • Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
  • Нарушения выработки желчи (болезни печени) и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (желчнокаменная болезнь)
  • Нарушение всасывания в кишечнике
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
  • Бродильная диспепсия

Лейкоциты в кале

Нормальное значение содержания лейкоцитов в кале

Дети на искусственном вскармливании единичные
Дети на грудном вскармливании единичные
Дети старшего возраста отсутствуют
Взрослые отсутствуют

Лейкоциты – это клетки крови, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Обычно наличие лейкоцитов в кале может говорить о наличие, каких либо воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Также наличие лейкоцитов в кале может быть причиной неправильно собранного кала для анализа (чаще у женщин, так как лейкоциты могут попасть в кал из мочеиспускательного канала либо из влагалища). У детей грудного возраста могут встречаться единичные клетки лейкоцитов, это является нормой и не имеет никакой диагностической ценности.

Причины появления лейкоцитов в кале

  • Неправильно собранный материал для анализа
  • Инфекции ЖКТ
  • Трещины прямой кишки
  • Колит
  • Энтерит
  • Энтероколит
  • Язвенный колит

Как правильно подготовиться для анализа?

Активное применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала (за 1-2 недели по назначению врача).

  • Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:
  1. Антацидные препараты (Ренни, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель)
  2. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
  3. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
  4. Антибиотики — любые виды
  5. Препараты железа и висмута (Железа — Феррум Лек, Космофер, Сорбифер Дурулес, Висмута – Викалин, Викаир, Бисал )
  6. Лечебные и очищающие клизмы
  7. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
  8. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)
  • Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
  • Если вам недавно было проведено радиологическое исследование ЖКТ с применением бария или колоноскопию необходимо сообщить об этом вашему доктору, так как это может повлиять на результаты анализа.
  • В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
  • В случае если у вас на момент сдачи анализов имеется кровоточащий геморрой или менструальный цикл, следует отложить сбор материала до устранения данных состояний, так как это может повлиять на результат анализа.
  • Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

Как правильно собрать кал для анализа?

  1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
  2. Проведите туалет наружных половых органов и области ануса. (Теплой кипяченой водой и новым мылом, желательно детским с минимальным содержанием примесей помойте поверхности, а затем тщательно промойте чистой теплой кипяченой водой. Также можно использовать раствор фурацилина (5-6 таблеток на 0,5 л. теплой кипяченой воды), либо готовый раствор из аптеки )
  3. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефикация.
  4. Из полученного материала необходимо взять 3-5 см3 (~1 чайную ложку). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
  5. Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
  6. Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Как и сколько хранить кал перед отправкой в лабораторию?

Кал рекомендуется сдавать «свежим». Однако если вы по каким-то причинам не успеваете отнести кал в лабораторию, вы можете хранить кал в плотно закрытом контейнере в течение 8-ми часов в холодильнике при температуре +3 ºС -+5 ºС.

Какое количество кала необходимо собрать?

Для анализа необходимо собрать 3-5 см3 (~1 чайную ложку) кала.

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.
  • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка анализа кала

Копрологическое исследование — что это такое?

Когда у человека возникают симптомы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач назначает копрологическое исследование. Оно позволяет оценить состояние пищеварения, узнать есть ли повреждения слизистых оболочек. Оценив результат анализа кала, гастроэнтеролог назначит дополнительные исследования для подтверждения результата.

Копрограмма – это анализ кала, который делает врач клинической лабораторной диагностики. Он проводит макроскопическое и микроскопическое исследование када. К первому относится изучение физических и химических свойств кала, микроскопический анализ кала позволяет выявить клеточное составляющее экскрементов.

К физическим параметрам ала, которые можно определить посредством копрограммы, относят консистенцию, запах, цвет, видимые примеси, форму, количество.

  1. Консистенция – то из чего состоят фекалии (вода, слизь, жиры, клетчатка). Стул должен быть плотным, оформленным. Он зависит от рациона питания человека. У людей, употребляющих растительную пищу, он мягкий. При белковом питании – стул плотный. При прохождении по пищеварительному тракту, структура кашицы меняется. Поэтому только по изменению консистенции невозможно выявить наличие патологического очага.
  2. Запах должен быть специфическим, не гнилостным. У людей, употребляющих много мяса, запах сильнее.
  3. Количество каловых масс зависит от объема и вида потребляемой пищи, возраста, массы тела. В нормальных условиях при соблюдении рационального питания масса стула составляет 100-300 грамм. Увеличение его количества наблюдается у людей, употребляющих много углеводов. На белковой диете – его меньше.
  4. Цвет кала определяется стеркобилином. Окраска меняется, если фекалии содержат биливердин (у новорожденных он меняет цвет на зеленый), билирубин (у младенцев кал становится желтым). Диета, содержащая большое количество свеклы или моркови (оранжевый), мучного (светло коричневый). Лекарственные средства с железом меняют цвет на черный. При патологиях кровеносной системы, вызывающих кровотечение ЖКТ, окраска становится красной или темно-коричневой. Зеленый цвет, который появляется, если система пищеварения инфицирована, дисбактериоз. Белый кал наблюдается при гепатите, раке поджелудочной железы.
  5. Форма в норме – цилиндрическая, продолговатая. Толщина столбика от 3 до 5 см.
  6. Слизь отсутствует. Показатель может быть выявлен при энтероколитах, дизентерии, туберкулезе.
  7. Кровь отсутствует. Ее появление означает, что в ЖКТ началось кровотечение. По цвету крови определяют, какой именно отдел пострадал: черный цвет – верхние отделы, красный – кишечник.

Лаборант исследует кал на химические показатели, входящие в состав копрограммы. Он применяет реактивы, которые определяют:

  • кислотно-щелочное состояние (у взрослых – показатель каловых масс нейтральный, у младенцев – кислый);
  • скрытую кровь (отсутствует в норме, скрытой называется кровь, которая не выявляется невооруженным взглядом и под микроскопом);
  • стеркобилин (окрашивает фекалии в коричневый цвет, анализ должен быть положительным при его определении);
  • билирубин в каловых массах (у взрослого здорового человека отсутствует, находится только в кале младенцев);
  • растворимый белок (обнаруживается при патологиях ЖКТ);
  • аммиак (присутствует в норме, в толстом отделе кишечника аммиак образуется при гниении белков).

Под микроскопом врач определяет следующие показатели копрограммы:

  • не переваренная пища (небольшое ее количество считается нормой, если ее много, это свидетельствует о болезнях кишечника);
  • яйца глистов (гельминтоз требует медикаментозного лечения);
  • мышечные волокна (чаще всего в толстом кишечнике присутствуют в небольших количествах);
  • соединительная ткань (отсутствует);
  • нейтральный жир (у взрослых отсутствует, небольшое количество наблюдает у младенцев), жирные кислоты (в тонком кишечнике образуются при нарушении их окисления);
  • клетчатка растительного происхождения (единичная);
  • эритроциты (их содержания в каловых массах быть не должно);
  • лейкоциты (небольшое количество);
  • крахмал (нет);
  • слизь (нет);
  • кристаллические вещества – оксалаты (присутствуют);
  • грибы, бактерии (присутствуют в больших количествах).

Показания к сдаче копрограммы

Для своевременной диагностики заболеваний ЖКТ необходимо ежегодно проходить исследование на копрограмму.

Важно! Если у человека обнаружено заболевание пищеварительного тракта, копрологическое исследование кала проводят периодически для предотвращения ухудшения состояния и исключения осложнений.

Общий анализ кала (копрограмму) назначают в следующих случаях:

  • острое или хроническое воспаление органов ЖКТ;
  • заболевания кишечника;
  • продолжительное изменение стула (запор, диарея);
  • оценка пищеварительных процессов, протекающих в желудке;
  • патологии тонкого кишечника: дивертикулы, полипы;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • анемия (скрытые кровотечения пищеварительного тракта вызывают снижение уровня эритроцитов крови);
  • нехватка желудочного сока (появление в копрограмме не переваренных масс, исчерченных мышечных волокон);
  • повреждение, трещины слизистой оболочки кишечника;
  • заболевания печени: воспаление, цирроз;
  • доброкачественные и злокачественные образования ЖКТ;
  • инфекции, отравления;
  • недостаточность желчеотделения;
  • паразиты (глисты, амебы);
  • проверка эффективности лечения лекарственными средствами;
  • перед проведением оперативного вмешательства, физиопроцедурами на ЖКТ, инструментальными исследованиями.

Расшифровка показателей копрологического исследования

Врач, назначив копрограмму, расскажет, что это такое и как его пройти. Пациент, получив результат копрологического исследования, должен отнести его к терапевту или гастроэнтерологу, который выполнит расшифровку результатов. На бланке анализа видны данные по каждому показателю.

Таблица нормальных показателей физического исследования копрограммы

Показатель Норма
Форма Цилиндрическая
Цвет Коричневый
Консистенция Мягкая
Запах Специфический для экскрементов
Количество не переваренной пищи Нет
Слизь Нет
Кровь Нет
Гной Нет

Таблица нормальных показателей химического исследования кала

Показатель Норма
Кислотно-щелочное состояние Нейтральная (в тонком кишечнике – щелочная реакция)
Билирубин Отсутствует
Стеркобилин Присутствует
Кровь Отсутствует
Лейкоциты Отсутствует

Таблица нормальных значений микроскопического исследования кала

Показатель Норма
Масса за сутки 100-300 г
Цвет Коричневый
Запах Специфический каловый, без гниения
Консистенция Без примесей, оформленная
Инородные примеси Нет
Кислотно-щелочное состояние Нейтральное
Стеркобилин 80-355 мг за сутки
Скрытая кровь Нет
Волокна мышц без исчерченности Единичные
Волокна мышц с исчерченностью Нет
Соединительная ткань Нет
Растворимый белок Нет
Жиры Нет
Жирные кислоты Нет
Мыла Единично
Клетчатка растительного происхождения Присутствует в количестве, зависящем от рациона питания взрослого человека
Йодофильная флора Нет
Крахмал Нет
Эритроциты Единично
Лейкоциты Единично
Эпителий Единично
Соли кристаллического вида Единично

Как собрать биоматериал

Контейнер для сбора кала

Для получения правильного результата исследования необходимо выполнять следующие правила:

  1. Перед актом дефекации опорожнить мочевой пузырь, чтобы вещества из мочи не исказили результаты.
  2. Важно чтобы женщина не сдавала анализ при менструации. Если внутрь образца попадет кровь, врач примет ее за патологию пищеварительного тракта.
  3. Кал собирают утром. Если он собран вечером на кануне анализа, можно поставить биоматериал в холодильник не более чем на 8 часов. В морозильную камеру ставить нельзя.
  4. Экскременты собирают в стерильный контейнер из аптеки. Нельзя использовать банки и спичечные коробки. Внутри них находятся микроорганизмы и вещества, которые исказят результат исследования.
  5. В контейнере находится стерильная ложка или шпатель, с помощью которого собирают образец.
  6. На контейнере подписать имя, дату и время собранного материала. Плотно закрутить крышку, чтобы контейнер не открылся и туда не попали чужеродные объекты и микроорганизмы.

На что обратить внимание перед сдачей кала на анализ

Перед сдачей кала на анализ, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, на что нужно обратить внимание.

  1. Время сдачи теста. Биоматериал должен быть доставлен лаборанту немедленно. Чем раньше врач лаборант начнет исследование, тем достовернее будет результат копрограммы.
  2. Должны быть соблюдены все правила сдачи образца, иначе врач получит ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Врач назначит неправильное лечение или упустит болезнь.
  3. Акт дефекации должен быть самостоятельным. Использование слабительных исказит результаты.
  4. Если у человека запор, для стимуляции дефекации можно использовать лекарственные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом по этому вопросу.
  5. При перемещении образцов фекалий в контейнер, обратить внимание на подозрительные участки (неправильной консистенции, формы, цвета, образец с примесями).
  6. За 3 дня до анализа исключить из рациона питания жирное, жаренное, соленое, острое. Диета пациента перед тестом должна включать продукты белкового происхождения.
  7. За неделю до исследования прекратить применение лекарственных средств (слабительные, антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры). Если это сделать не возможно по причине здоровья, предупредить лечащего врача и лаборанта о препарате.

При появлении диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея, запор) необходимо обратиться к врачу. Он назначит общий анализ кала – копрологическое исследование, которое полностью раскрывает все параметры функциональности ЖКТ. Если в каловых массах обнаруживается изменение, это помогает дифференцировать заболевание. Врач назначит дополнительные исследования, чтобы его подтвердить.

Если болезнь уже обнаружена необходимо сдавать копрограмму периодически. Это снизит риск осложнений, врач сможет оценить функциональность назначенного лечения. При своевременно поставленном диагнозе, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После лечения каловые массы формируются нормально. В них нет примесей.

Жиры (жирные кислоты) в кале у грудничка

У ребенка в организме может возникнуть негативная ситуация, которая приведет к невозможности усвоения жирных кислот. В таком случае вещество будет выводиться вместе с калом крохи. Заболевание в медицинской практике известно под названием стеатореи. Оно может возникнуть не только у младенцев, но также у людей во взрослом возрасте. При наличии первых подозрений следует немедленно посетить кабинет педиатра. Он назначит все необходимые анализы, на основании которых будет поставлен диагноз. Помните, что чем раньше была диагностирована болезнь, тем результативнее будет лечение.

Причины появления

Стеаторея у новорожденного может развиться от негативного воздействия большого количества факторов. Среди них есть и безобидные – слишком большое количество жирных кислот в рационе. Однако существуют клинические картины, которые требуют обязательное наблюдение у врача. В противном случае увеличивается риск серьезных осложнений.

Жирные кислоты в кале у грудничка содержатся в случае присутствия в организме следующих заболеваний:

  • На фоне болезней поджелудочной железы у крохи развились различные воспаления, язвы и кровотечения.
  • Активный воспалительный процесс в печени. Негативную роль могут также сыграть такие заболевания, как гепатит, цирроз или опухоль.
  • Нарушение в работе кишечника, которое возникает на фоне инфекции или опухоли.
  • Патологии функционирования желчного пузыря.
  • Неправильная работа эндокринной системы.
  • Негативную роль играет также псориаз или экзема.
  • Генетические и наследственные заболевания.
  • В организм поступило чрезмерное количество определенного лекарственного препарата.

Собираем материал для анализа правильно

Копрограмма занимается изучением основных показателей кала. Она будет правильной только в том случае, если придерживаться основных правил сбора материала. Для этого целесообразно использовать стерильную емкость, которую с легкостью можно приобрести в любой аптеке. Она состоит из небольшого прозрачного контейнера, внутри которого находится емкость. Собирать кал следует по данной схеме.

Родители должны проследить за тем, чтобы внутрь контейнера попало не менее двух чайных ложек материала. Сбор осуществляется только в сухую и полностью чистую емкость.

Допускается использовать кал только с чистой пеленки. Материал из подгузника не подойдет, ведь в нем содержится определенное количество сорбентов. Они быстро впитываются в жидкость, поэтому могут существенно исказить общую клиническую картину.


При правильном питании количество жирных кислот должно оставаться в пределах нормы

Исследования допускается производить только со свежим калом. Материал можно хранить не более десяти часов. Такой вариант следует использовать только в случае наличия проблем со стулом. Длительное хранение может испортить или изменить ключевые показатели. Если вы не уверены в соблюдении всех норм и правил, то следует спросить совета у лаборанта. Он посоветует вам производить хранение в холодном месте. Для этого допускается использовать дверцу холодильника.

Отрицательно на результат сможет повлиять примесь мочи. Кал также не должен соприкасаться с другими жидкостями. Полную картину не удастся получить в том случае, если стул был вызван клизмой или слабительным. В таком кале также содержится определенное количество примесей.

Большое содержание жирных кислот в кале позволяет выявить только копрограмма. Важно добиться высокой точности исследования. Для этого за двое суток до планируемого забора необходимо отменить прием всех лекарственных препаратов. Для лечения запора детей не допускается принимать слабительные или вещества против диареи. Они негативно повлияют на общую картину.

В течение подготовительного дня перед анализом не допускается употреблять в большом количестве зелень, мясо и рыбу. Негативное воздействие могут также оказать овощи и фрукты. За четыре дня до планируемой сдачи следует есть кисломолочные продукты, каши, яйца и масло.

Если существуют объективные причины для сдачи кала на анализ, то перед процедурой не допускается производить следующие манипуляции:

  • Принимать или вводить препараты, действие которых направлено на ускорение процесса испражнения кишечника.
  • Негативный эффект оказывают красящие составы. К ним можно отнести висмут или сульфат бария.

Для малыша в период грудного вскармливания также может стать вопрос о необходимости забора материала на анализ. В таком случае в течение трех дней женщина должна придерживаться специальной диеты. Благодаря этому удастся получить полную клиническую картину. Соли жирных кислот будут содержаться в кале грудничка в большом количестве, если женщина будет есть шоколад, цитрусовые или яйца. Именно поэтому их на время полностью исключают из рациона. Некоторые продукты могут входить в меню женщины в период лактации, однако перед непосредственно самой сдачей анализа от их употребления следует отказаться.

Женщине не допускается также курить или употреблять алкогольные напитки. В рационе могут быть котлеты на пару, суп из овощей или жидкие каши. Однако дополнительно следует исключить простые углеводы. Они негативно влияют на кровь и увеличивают в ней содержание сахара.

Если женщина будет в точности следовать следующим рекомендациям, то гарантированно у малыша будут точные анализы кала. Они необходимы для подбора корректного курса лечения.

Как бороться

Если у ребенка были обнаружены жиры в кале, то специалист сможет подобрать курс лечения или назначить дополнительные исследования. Чаще всего избавиться от негативного проявления помогает диета и прием определенного количества витаминов.

Во время диеты следует исключить все блюда с большим содержанием жиров. Негативное воздействие оказывает также острая и пересоленная пища. Лучше всего временно есть только те блюда, которые были приготовлены на пару. Для усвоения жиров допускается начать принимать витамины А, Д, Е и К. Такие препараты используется также в качестве профилактики развития болезни.

Медицинские вещества назначаются только в случае сильного проявления стеатореи. В данной области большой популярностью пользуется Маалокс, Гастал, Альмагель и Креон. Правильно подобрать курс лечения сможет только педиатр. Он также определяет дозу препарата, которую потребуется употреблять.


Стерильная емкость для сбора кала на анализ

Нейтральные варианты лечения дадут результат только в том случае, если их дополнительно сочетать с диетой. Из меню потребуется полностью исключить жирные, острые и жареные блюда. В рационе также не должны присутствовать копчености. Лучше всего остановить свой выбор на нежирном сорте мяса или птицы, которые готовятся исключительно на пару.

Всю пищу, которую планируется съесть в течение суток, следует разделить на небольшие приемы. Их количество должно варьировать от 4 до 5 раз. Малыша следует приучать к тому, что перед завтраком следует выпить стакан воды. В течение дня она также должна поступать в организм в достаточном количестве. Допускается пить также морсы, компоты или чаи. Улучшить работу иммунной системы помогут различные витамины. Их допускается пить в синтетическом виде или есть побольше свежих овощей, фруктов.

Большое количество жирных кислот в кале

Если анализ показал, что негативных компонентов слишком много, то скорее всего в организме наблюдаются серьезные проблемы. Он не может усваивать все питательные вещества, которые необходимы для правильного роста и развития. Практически все они выводятся вместе с каловыми массами. В таком случае также увеличивается риск развития болезней на фоне недостаточного количества белков в организме.

Советуем почитать:Зеленоватый стул у новорожденного

Последствия стеатореи очень опасные и могут нанести существенный вред организму крохи:

  • Все внутренние органы не могут формировать правильно из-за недостатка необходимых для организма компонентов.
  • Резкое ухудшение как физического, так и эмоционального состояния ребенка.
  • Проблемы с набором веса или его потеря.
  • В организме не может скопиться необходимое для нормального функционирования количество жидкости.
  • Чрезмерная отечность.
  • Периодическое проявление судорог и головной боли.

Данные осложнения возникают только в том случае, если возможности начать лечение вовремя не было. Заболевание наносит серьезный вред организму, поэтому важно его устранить как можно быстрее.

Особенности организма ребенка в три месяца

Жирные кислоты в кале младенца могут присутствовать только в небольшом количестве. Такая ситуация считается вполне нормальной и не требует прохождения курса лечения. Однако у полностью здорового человека такой компонент должен отсутствовать в кале.

При наличии большого количества жира в стуле у малыша подозревают нарушение микрофлоры кишечника. Это главный орган, который обогащает организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

На фоне симптома у ребенка могут быть выявлены другие нарушения в функционировании внутренних органов. При прохождении курса лечения повышается риск развития рахита у ребенка. Именно поэтому врач должен подобрать терапию, которая не допустит такого негативного развития клинической картины.


На анализ допускается сдавать только свежие каловые массы

Проявление заболевания у ребенка в три года

В течение первого года жизни у ребенка еще продолжает формироваться кишечник. Именно поэтому наличие жирных кислот в небольшом количестве считается нормальным. Однако если ребенок уже достиг этого возраста, а проявление не исчезает, то причину следует искать в неправильном питании. Из рациона следует полностью исключить блюда с большим количеством жира, приправ и копчености.

Ребенку можно давать только мясо с минимальным содержанием жира. Лучше всего для его приготовления использовать пар. Помните, что в организм крохи должны поступать все необходимые микроэлементы в достаточном количестве.

Воспаление только в редких случаях встречается у маленьких детей. Оно может поразить поджелудочную железу, кишечник или органы эндокринной системы. На фоне этого жирные кислоты не могут усваиваться в полной мере. Компонент начинает выводиться наружу вместе с каловыми массами. Устранить неприятное проявление поможет только правильно подобранный курс лечения.

Характерные черты симптома для ребенка в четыре года

Жирные кислоты можно обнаружить в кале только в том случае, если они плохо усваиваются желудком или кишечником. Ситуация опасна, ведь данные компоненты необходимы для правильного роста и развития организма ребенка. Если вовремя не начать лечение, то повышается риск развития различных патологий в функционировании внутренних органов. Благодаря курсу лечения удается свести к минимуму вероятность проявления воспалений и обезвоживания внутренних органов в будущем.

Стеаторея у ребенка пяти лет

Заболевание в данный период роста и развития ребенка можно встретить очень часто. Оно проявляется посредством негативного воздействия следующих факторов:

  • В рационе питания крохи содержатся в большом количестве жиры. Для родителей важно вовремя заметить данную ситуацию и полностью пересмотреть рацион питания.
  • Слизистая оболочка кишечника страдает из-за сильного воспаления. В таком случае необходимые для правильного роста и развития элементы не могут попасть в кровь.
  • Поджелудочная железа не функционирует правильно по причине сильного воспаления. Данный орган должен вырабатывать в достаточном количестве фермент, используемый для расщепления жиров. При поражении поджелудочной железы липаза формируется только в небольшом количестве. На фоне этого жиры выводятся из организма вместе с калом.

Профилактические мероприятия

Заболевание опасно даже для взрослого человека. Оно может оказать негативное воздействие и стать опасным для ребенка. Родители должны внимательно относится к питанию крохи. При диагностировании болезни важно полностью исключить из рациона жирную пищу. Вместо нее следует употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей. Если такой возможности нет, то вместо них принимают синтетические витаминные комплексы.

Ребенок должен питаться небольшими порциями. Благодаря этому удастся свести к минимуму вероятность переедания. Рекомендуется также выпить натощак стакан обычной воды.

Избавиться от неприятного проявления можно в том случае, если перестать принимать некоторые лекарственные препараты или антибиотики. Детский организм еще очень слаб, поэтому воспаление может развиться при злоупотреблении лекарствами.

Если родители заметили у своего крохи повышенную жирность кала, то следует обратиться за консультацией к специалисту в данной области. Врач сможет проанализировать ситуацию и на основании полученных результатов анализов назначить требуемый курс лечения.

Непереваренные мышечные волокна в кале у ребенка в копрограмме

Причинами изменения частоты и консистенции стула могут быть различные заболевания ЖКТ. В копрограмме ребенка до года могут присутствовать клетчатка и крахмал в минимальных концентрациях согласно норме. Что могут значить мышечные волокна в кале у ребенка, и как избежать развития патологии, стоит знать для того, чтобы вовремя обратиться к нужному специалисту для последующего лечения.

Копрограмма под микроскопом

Что такое мышечные волокна в кале

При нарушении деятельности органов ЖКТ каловые массы отличаются наличием волокнистости с исчерченностью по продольным и поперечным направлениям. Структуры волокон окрашиваются в белый, коричневато-бурый или темный оттенок, это говорит о том, как протекает основная болезнь.

Перевариваемый вид волокон

Возникновение мышечной волокнистости в копрограмме имеет тесную связь с потреблением пищи, богатой белком. Ее остатки выходят вместе с калом, чего в норме быть не должно.

Обратите внимание! Как правило, испражнения отличаются нетипичной структурностью, если в них присутствуют неизменные волокна. Эти волокна имеют цилиндрическую форму и создают при исчерченности поперечного типа острые углы.

Обычно соляная кислота в желудочном соке уничтожает структуру волокна, конечное переваривание которого осуществляется далее в кишечном тракте (двенадцатиперстной кишке).

Норма или отклонение

При нормальных показателях волокна не должны входить в состав кала, при исследовании под микроскопом они также в норме отсутствуют. В незначительных количествах они могут визуализироваться, когда пациент перед анализом употребил в пищу очень много волокнистого мяса.

В том случае, если уровень соляной кислоты снижен, то мясной продукт покидает двенадцатиперстную кишку не до конца расщепленным, а в кале он представлен в виде белого волокна.

Важно! В анализах кала детей до года допустимо наличие волокнистости, поскольку ЖКТ развивается вплоть до трех лет. В процессе укрепления пищеварительного тракта исчерченность в каловых массах будет постепенно снижаться.

Разновидности и их характеристика

Три основные группы мышечных волокон:

  • Неизмененные или те, которые кишечник может не переваривать. Исчерченность у них поперечная и выраженная. Частички протеиновой пищи выходят полностью в неизменном виде. Под микроскопом это волокна в виде длинных цилиндров с острыми углами или поперечных четких полосок.
  • Малоизмененные или те, которые перевариваются с трудом. Исчерченность продольная в данном случае. В испражнениях видны белые волокна, которые только частично переварены. Под микроскопом они имеют вид квадрата или прямоугольника, углы более закруглены и не такие четкие.
  • Измененные или те, которые кишечник может полностью переваривать. Каловые массы по структуре не изменены, исчерченность не прослеживается. Под микроскопом они представляют собой беловатый комок, у которого гладкая поверхность, а форма круглая.

Наличие непереваренных мышечных волокон в кале у ребенка допустимо, но это должны быть незначительные количества. У взрослого подобное явление называют медицинским термином – креатория.

Разновидности мышечных волокон

Третий вид мышечных волокон без исчерченности считается относительной нормой, если они присутствуют в анализе. В таком варианте это не патологическое заболевание, а присутствие некоторого физиологического отклонения в данный период.

Физиологическими причинами наличия волокон без исчерченности в кале могут быть:

  • Если протеин был плохо термически обработан, особенно, если это красное мясо, то процесс его переработки очень труден для жкт. По этой причине экскременты могут стать волокнистыми.
  • Если еда прожевывается некачественно, быстро, «на бегу». В таком случае возрастает нагрузка на ЖКТ, в медицине такой термин называют «остановка желудка». Орган не обрабатывает полностью все полученное мясо или другой вид белка.
  • Если человек переедает. Тогда желудок сильно нагружается, поэтому самую тяжелую пищу он не может переварить полностью.

Дополнительная информация. У здорового человека в испражнениях после полной переработки белковой пищи остаются продукты распада: мочевая кислота, вода и аммониак.

Почему кал волокнистый

Достаточно тревожный знак, если волокна в экскрементах с исчерченностью. Это считается отклонением, которое связывают с нарушением в работе ЖКТ. В данном случае пациенту назначают дополнительные обследования для обнаружения очагов заболевания и последующего лечения. Копрограмма назначается терапевтом, гастроэнтерологом или хирургом.

Если у ребенка до трех лет наличие волокнистости допустимо, то после истечения данного возраста причинами появления подобной проблемы (креатории) могут выступать:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • гнилостная диспепсия;
  • опухоли поджелудочной железы или кишечника.

Характеристика креатории

Если ребенок употребляет такую же еду, как и взрослые, то в случае волокнистого кала у него следует обследоваться у специалистов. Если малышу предлагается слишком много мясных блюд или круп, в которых много белка, то после диагностики и выявления причины присутствия белкового фермента в экскрементах врач может изменить диету и сократить употребление данных продуктов.

Гастрит

Недуг появляется ввиду нарушенной выработки соляной кислоты. Мышечные волокна в этом варианте с поперечной исчерченностью, свидетельствующей об ахилии – отсутствии соляной кислоты или необходимых ферментов в соке желудка.

Панкреатит

Продольная исчерченность волокон в кале бывает по причине панкреатита. Если заболевание диагностировано, то это говорит о том, что орган начал производить меньше ферментов, чем необходимо для хорошего пищеварения.

Дополнительная информация. Такие структуры могут появляться чаще всего по причине сбоев в работе с поджелудочной железой. Есть и другие случаи, когда кишечник начинает производить пониженное количество ферментов. Поэтому обследование должно быть тщательным, чтобы установить точный диагноз.

Гнилостная диспепсия

Если протеин полностью не всасывается в кишечнике, начинаются процессы гниения. Экскременты выходят с белой волокнистостью. Нередки случаи, когда при гнилостной диспепсии возникают воспалительные процессы, а впоследствии – вторичное инфицирование.

Злокачественные новообразования

Самая опасная причина креатории – рак поджелудочной железы. В этой ситуации в экскрементах присутствует кровь или красные волокна.

Диагностика и лечение

Чтобы анализы кала были наиболее точными, следует соблюдать правила:

  • за три дня до сдачи анализа питаться умеренно, без перееданий;
  • исключить в пище бобовые, спаржу, отруби, газированные напитки, черный хлеб и маринованные овощи;
  • белковую пищу употреблять в небольшом количестве, сделав акцент на овощах, фруктах;
  • воздержаться от алкоголя, кофе и крепкого чая.

Требует лечение не креатория, а болезнь, по причине которой случилось нарушение пищеварения. В первую очередь, если случай несложный, то врач предлагает следующее лечение в домашних условиях:

  • Назначается диета №5, где запрещаются жирная, острая, мучная пища, фастфуд, алкоголь и кофе также противопоказаны.
  • Прописываются ферментативные препараты, учитывая обнаруженное заболевание.
  • Выписываются антибиотики в особо сложных формах течения панкреатита или при бактериальной язве желудка, которая спровоцирована хеликобактером.

Симптомы патологии и осложнения

Опасность для человека несет та болезнь, из-за которой появилась креатория. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Появится язва;
  • Воспалится аппендикс по причине хронического гастрита;
  • Инфекция, которая попадает вместе с пищей, приведет к сепсису – в кровь попадут бактерии, это чревато летальным исходом;
  • В экскрементах начнет появляться кровь по причине кровотечения желудка, кишечника ввиду наличия эрозии или язвы. Как итог – анемия, уменьшение эритроцитов и снижение гемоглобина крови.
  • Возникнут злокачественные опухоли с метастазами.

Новообразования в кишечнике

  • Ввиду воспалительных процессов поджелудочной железы стенки желудка, тонкой кишки истончатся, это может привести к перитониту – воспалению брюшины.

Острый панкреатит

Симптомами патологии могут быть:

  • сильнейшие боли в животе в районе желудка;
  • повышение температуры и длительный период лихорадки;
  • плохое пищеварение, отличающееся нарушением стула и процессов дефекации;
  • тошнота и рвота, обезвоживание;
  • кровотечение при дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, припухлости в различных частях тела;
  • пожелтение покровов тела;
  • снижение веса;
  • раздражения, высыпания на коже;
  • сильные головокружения, усталость и сонливость.

Если в копрограмме выявлены нарушения, то потребуется провести дополнительные исследования на предмет обнаружения заболеваний ЖКТ: узи, КТ, гастроэнтероскопию. Только после того, как комплексное обследование было проведено, врач сможет выявить причину возникновения волокон в экскрементах и назначить правильное лечение.

Копрограмма у ребенка расшифровка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *