Организм человека – это сложный и взаимосвязанный механизм работы всех его составляющих. Каждый орган отвечает за свои функции. У мужчин и женщин в связи с разной репродуктивной системой выделяется разное количество гормонов. Андрогены – гормоны, которые есть у каждого человека. При нарушении его баланса у женщин могут проявляться нежелательная растительность по всему телу, акне, сбои в менструальном цикле и бесплодие. В данной статье рассмотрим понятие гормона, его функционал, причины появления различных заболеваний и способы лечения. Также редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год.

Что такое андрогены и какова их функция в организме?

Андрогены – гормоны, которые вырабатываются мужскими и женскими половыми железами , а также корой надпочечников. К ним относятся: тестостерон, андростерон, дигидротестостерон, андростендиол.

Данные гормоны в мужском организме отвечают за:

  • Низкий тембр голоса;
  • Повышенную растительность;
  • Увеличенную мускулатуру мышц;
  • Более сильную выносливость организма.

У женщин андрогены выполняют следующие функции:

  • Рост волос в интимных местах;
  • Стабилизацию менструации;
  • Регулируют функционирование потовых и жировых желез.

Опасно колебание гормонов как для женщин, так и для мужчин.

В случае понижения гормона, у мужского пола происходит повышение тембра голоса, снижается рост волос на теле, появляется слабость в организме, а также сперматозоиды становятся очень медленными, что приводит к сложностям по зачатию ребенка. У женщин снижение приводит к сбою в менструальном цикле, а также к появлению явных проблем с зачатием и вынашиванием малыша.

Повышение андрогенов в организме ведёт за собой появление более грубого голоса, очень активный рост волос для мужчин. Для женщин повышение опасно тем, что появляется растительность по всему телу и лицу (гирсутизм), проявляется активная стадия акне и возникает бесплодие.

Гиперандрогения и причины появления заболевания

Гиперандрогения – это заболевание, которое представляет собой увеличение мужских гормонов, а именно тестостерона. Это состояние ведет женщин к самопроизвольному выкидышу в 15% случаев. Следовательно, при отсутствии правильного лечения, женщине будет сложно забеременеть и выносить ребенка.

Заболевания, которые могут повышать уровень андрогенов в организме женщины:

  • Поликистоз яичников;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Гипотиреоз;
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Генетические заболевания.

Симптомы заболевания:

  • Рост волосяного покрова, преимущественно на лице, груди, спине;
  • Появление залысин;
  • Возникновение проблем с кожей (акне, прыщи, меняется цвет лица);
  • Ожирение;
  • Вероятность появления диабета;
  • Повышение артериального давления;
  • Проблемы с сердцем;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Угроза выкидыша;
  • Бесплодие;
  • Психические проблемы;
  • Усталость;
  • Ослабление иммунитета.

При первых признаках данного заболевания пациентам назначают лекарственные средства с антиандрогенным эффектом, понижающие активность мужских гормонов, главными из которых являются комбинированные оральные контрацептивы.

Помимо гиперандрогении, антиандрогенные препараты выписывают в случаях:

  • Синдрома поликистоза яичников;
  • Повышенной растительности;
  • Алопеции (облысение);
  • Проблем с кожей лица (акне);
  • Появления перхоти в виде патологии себореи;
  • Других эндокринных патологий.

Виды и характеристики антиандрогенных препаратов

Чтобы избежать ошибок при выборе стоит знать, какие существуют препараты с антиандрогенным действием, что несомненно является одним из важных критериев выбора.

Вид лекарственного средства Характеристика Примеры
КОК — комбинированные оральные контрацептивы В составе КОК имеется эстроген, который попадает в печень, тем самым стимулируя выработку глобулина, снижающего тестостерон в крови. Также, прогестагены не дают мужскому гормону перейти в фазу активности. Средство снижает выработку гормона непосредственно в яичниках Ярина, Жанин, Логест и другие. ВАЖНО! Все КОК назначаются исключительно врачом, который предварительно берет необходимые анализы для подбора оптимального препарата
Стероиды Основаны на синтетических гормонах. Каждое средство назначается на основе симптомов: повышенной волосатости, акне, себорее, климаксе, опухолей. У каждого препарата внушительный список противопоказаний, поэтому назначаются средства только врачом Андрокур, Диане-35, Климен и прочие
Нестероидные лекарственные препараты Менее эффективны, но в то же время наносят минимальный вред организму за счет «чистых» андрогенов. Благодаря своей структуре препараты позволяют подстраиваются под определенный гормон Флутофарм, Дутастерид, Метформин и прочие
Растительные средства Солодка, корица, семена льна, пион китайский – настои трав, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины Изготовляются самостоятельно или приобретаются в специальных магазинах

Рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год

Рейтинг качественных товаров поможет узнать какой лучше купить препарат, сколько стоят средства и доказанную эффективность. В обзоре читатель найдет препараты лучших производителей, представленных на рынке лекарственных средств. К сожалению, практически все противозачаточные средства не являются бюджетными, так как имеют доказанный эффект, поэтому при лечении проблем с повышенным уровнем андрогенов могут быть выписаны препараты с узким назначением и недорогой ценой.

Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21

Лекарственный гормональный препарат, один из лучших, по мнению покупателей. Форма выпуска: таблетки, пастилки, капсулы. Предназначен для контрацепции за счет эстрогена и прогестагена. Защита от нежелательной беременности заключается во взаимодействии веществ, которые останавливают процесс овуляции и существенно изменяют вязкость слизи, находящейся в цервикальном канале.

Это препятствует прохождению сперматозоидов. При правильном приеме таблеток, без пропуска по специальной шкале (индекс Перля), беременность возможна в 1 случае. В состав средства входит вещество – диеногест, которое оказывает антиандрогенный эффект. Благодаря данному средству у пациента улучшается менструальный цикл, уменьшается количество выделений и продолжительность самих дней менструации.

Также, благодаря клиническим исследованиям было доказано снижение риска рака яичников и эндометрии. Перед началом приема необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать последствий.

Применяется 21 день беспрерывно, в одно и то же время. После этого необходимо остановить прием на семь дней и начать курс заново. Необходимо знать, что при опоздании приема таблетки, на 12 часов эффект защиты остается, но при увеличении срока контрацепция значительно снижается. Исключено применение во время беременности и кормлении грудью. Средняя цена: 1 100 рублей за 21 драже.

антиандрогенный препарат Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21

Достоинства:

  • Эффективное средство;
  • Антиандрогенный препарат.

Недостатки:

  • Много побочных эффектов;
  • Внушительный список противопоказаний;
  • Дорогой в цене.

Логест др. №63

Противозачаточное средство, содержащее гормон. Прием таблеток возможен только с 18 лет, не подходит для подростков. Защита от нежелательной беременности происходит за счет механизма воздействия гестодена и этинилэстрадиола. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, останавливает процесс созревания фолликулов и по итогу прекращает овуляцию.

За счет действующих веществ происходит изменение вязкости слизи, которое останавливает проникновение сперматозоидов. Кроме защиты от беременности у женщин наблюдается установка менструального цикла, объем кровопотери и снижается продолжительность. Гормональный препарат снижает анемию, частоту дисменореи и исключает появление внематочной беременности.

При постоянном использовании средства у женщин наблюдается снижение проявления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Также, благодаря андрогенному эффекту, улучшается кожа лица путем избавления от угревой сыпи.

Препарат употребляется 21 день без перерыва. После этого нужно сделать семидневную паузу, в которой и происходит менструация. Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию по применению. Средняя цена: 2 000 рублей за 31 таблетку.

антиандрогенный препарат Логест др. №63

Достоинства:

  • Эффективное средство от нежелательной беременности;
  • Устраняет многие проблемы женского здоровья;
  • Антиандрогенный эффект;
  • Небольшие побочные эффекты.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Много противопоказаний.

Андрокур таб. 10мг №15

Лекарственное средство в таблетках, капсулах и пастилках. Содержит гормон и предназначено для людей старше 18 лет. Ципротерон – действующее вещество, которое оказывает антиандрогенный эффект и приостанавливает воздействие андрогенов в женском организме. При приеме средства у женщин наблюдается: уменьшение роста волос и снижение вероятности облысения.

Также производится стабилизация работы сальных желез и прекращается работа функций яичников, но только на время приема препарата. Показания к применению у женщин: алопеция, повышенная волосатость на теле и лице, себорея, акне. Имеет противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Также может применяться мужчинами при лечении рака простаты и дисбалансе гормонов. Средняя цена: 1 500 рублей.

антиандрогенный препарат Андрокур таб. 10мг №15

Достоинства:

  • Эффективный препарат с антиандрогенным эффектом;
  • Излечивает многие проблемы при повышенных мужских гормонах;
  • Приостанавливает функцию яичников, что является дополнительным способом предохранения от нежелательной беременности.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Имеются противопоказания и побочные эффекты;
  • Может быть вызвана индивидуальная непереносимость.

Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21

Лекарственное средство с контрацептивным назначением выпускается в таблетках, капсулах и пастилках. Предназначено для девушек старше 18 лет, а также для женщин, находящихся в стадии климакса. Дроспиренон и Этинилэстрадиол – действующие вещества. Подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Менструация становится регулярной, менее болезненной и сокращается продолжительность цикла. Действующее вещество обладает антиминералокортикоидным действием, что способствует снижению и стабилизации веса, а также снимает явные симптомы ожирения, такие как отеки.

Кроме того, средство имеет антиандрогенный эффект и позволяет избавиться от жирности волос, кожи, а также подходит для лечения акне. Действие данного вещества практически идентично естественному гормону- прогестерону.

Применяется по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня, после этого требуется прервать прием на семь дней. Имеются противопоказания и побочные эффекты.

Средняя цена: 1 200 рублей.

антиандрогенный препарат Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21

Достоинства:

  • Эффективное КОК;
  • Избавляет от действия завышенных андрогенов;
  • Может использоваться во время климакса.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Есть противопоказания.

Климен таб. п/о №21

Гормональное лекарство для женщин старше 18 лет. Выпускается в капсулах, таблетках и пастилках. Ципротерон и Эстрадиол – действующие вещества. Содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17 β- эстрадиол. Также содержит в себе производное главного женского гормона – прогестерона. Эти вещества взывают эффекты: гестагенного, антигонадотропного и антиандрогенного типа.

Благодаря средству устанавливается менструальный цикл и не подавляется овуляция, что ведет к стабилизации гормонов в организме. Может применяться женщинами в репродуктивном возрасте и переменапаузе. Благодаря препарату, у женщин в период климакса подавляются основные симптомы: приливы, повышенное выделение сальных желез, нервная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, депрессивность, учащенное сердцебиение, головные боли, сопровождающиеся головокружением, снижение либидо и прочее. Избавляет от акне, себореи, алопеции.

Имеет противопоказания и побочные эффекты. Средняя цена: 1200 рублей.

антиандрогенный препарат Климен таб. п/о №21

Достоинства:

  • Эффективный препарат при климаксе;
  • Используется также для регулировки менструального цикла;
  • Имеет антиандрогенный эффект;
  • Снижает депрессивное состояние и другие симптомы климакса.

Недостатки:

  • Дорогое средство;
  • Выписывается только по назначению врача;
  • Имеет противопоказания и побочные эффекты.

Побочные эффекты от применения лекарственных средств

Любые лекарственные средства, которые направлены на снижение андрогенов, влекут за собой побочные эффекты, на что стоит обратить внимание перед началом использования. К ним относятся:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Повышение аппетита, что может отразиться на весе;
  • Бессонница, переутомляемость;
  • Боли в голове, головокружения;
  • Эффекты, в зависимости от индивидуальной непереносимости определённых веществ;
  • Снижение либидо;
  • Повышение чувства беспокойства;
  • Депрессия.

Показания и противопоказания к приему КОК с антиандрогенным эффектом

При повышенном уровне андрогенов, женщине по рекомендации врача назначается препарат КОК с антиандрогенным эффектом в случае:

  • Нарушения цикла менструации;
  • Проблем с кожей лица;
  • Активной волосатости на лице, спине, интимных местах;
  • Заметного набора мышечной массы;
  • Бесплодия.

КОК – это не только предохранение от нежелательной беременности, но и эффективное лечение против дисбаланса гормонов в женском организме.

Противопоказания к применению КОК:

  • Заболевания сердца (в частности, ишемическая болезнь);
  • Курение;
  • Опухоли с эстрогенным питанием;
  • Сахарный диабет тяжёлой формы;
  • Тромбы;
  • Другие опухоли;
  • Нарушение функции печени.

Андрогены – это мужские гормоны, и при их повышенном уровне у женщин могут появляться мужские черты, такие как активная волосатость, акне, алопоция, повышенное потоотделение и прочее. Как выбрать верное средство? Лечение назначается врачом после необходимых анализов.

На практике часто используются КОКи с антиандрогенным эффектом. Эти средства не только защищают от нежелательной беременности, но и восстанавливают баланс гормонов, тем самым снижая появление симптомов гиперандрогении. Благодаря представленному обзору средств читатель подберет оптимальный вариант.

Антиандрогенные контрацептивы – это комбинированные противозачаточные средства, в состав которых входит один из видов прогестагенов, способных подавить избыточный синтез мужских гормонов. Таблетки оказывают косметический и лечебный эффект, они помогают улучшить состояние кожи, используются у женщин с синдромом поликистозных яичников в качестве поддерживающего средства.

Обзор лучших антиандрогенных контрацептивов с ценами

В аптеках предлагают оральные контрацептивы с различными комбинациями действующего вещества. Но популярностью пользуются КОК с выраженным антиандрогенным действием и наименьшим количеством побочных эффектов. Их условно можно разделить на несколько групп.

Наиболее новые и современные лекарственные средства выпускают на основе дроспиренона. Он обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным действием, способствует выведению лишне жидкости из организма, поэтому не влияет на вес, снижает вероятность мастодинии, отечности перед месячными. Лучшими препаратами этой группы являются следующие:

  • Джес – подходит нерожавшим девушкам, цена от 900 руб.;
  • Ярина – эффективный контрацептив, помогает контролировать вес, имеет мало побочных эффектов, цена от 1025 руб.;
  • Мидиана – недорогой, но эффективный КОК нового поколения, цена от 560 руб.;
  • Модэлль Про и Модэлль Тренд – таблетки из одной линейки, отличающиеся по количеству эстрогена, цена около 570 руб.;
  • Видора микро – микродозированный антиандрогенный контрацептив, стоимость упаковки 600 руб.;
  • Димиа – недорогой препарат с низкой дозой эстрогенов, цена от 600 руб.

В составе противозачаточных может быть ципротерон. Это вещество используется в КОК следующих торговых наименований:

  • Диане-35 – назначают женщинам с синдромом поликистозных яичников, цена от 1000 руб.;
  • Модэлль Пьюр – антиандрогенный препарат, аналогичен по составу, цена от 310 рублей;
  • Хлое – в составе 0,35 мг ципротеорона и 2 мг этинилэстрадиола, цена 726 руб.

Антиандрогенные контрацептивы с активным компонентом диеногестом выпускаются под названием Жанин. Стоимость препарата около 946 руб. Комбинация этинилэстрадиола и хлормадинона используется в таблетках Белара. Их стоимость около 590 руб.

Логест и Регулон отличаются по составу, в них входит гестоден и дезогестрел соответственно. Эти вещества обладают низкой андрогенной активностью, но подавить выработку гормона как остальные КОК не способны.

Показания к антиандрогенным контрацептивам

Оральные контрацептивы с антиандрогенным действием могут использоваться при клинических симптомах гиперандрогении. У девушки на лице может быть заметно акне, увеличена сальность волос, есть признаки гипертрихоза. Также контрацептивы дополняют лечение при следующих состояниях:

  • гиперпролактинемия;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • нарушения жирового обмена.

При сахарном диабете, опухолях яичников КОК применяют с большой осторожностью.

Гормональные антиандрогенные контрацептивы не рекомендованы при следующих заболеваниях или состояниях:

  • склонность к тромбозам, перенесенный тромбофлебит;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт, инсульт;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • нарушение функции печени;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • любая форма порфирии;
  • мигрень с неврологической симптоматикой.

Не рекомендованы гормональные контрацептивы курящим женщинам после 35 лет. В остальных случаях требуется периодический контроль свертывания крови.

Нежелательные реакции могут быть связаны с эстрогенным или гестагенным компонентом оральных контрацептивов. Их выраженность индивидуальна, если симптомы сохраняются 2 месяца и больше после начала использования, необходимо заменить лекарственное средство. Чаще всего появляются следующие реакции:

  • индивидуальная непереносимость;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • головные боли;
  • раздражительность, смена настроения;
  • болезненность молочных желез;
  • межменструальные кровотечения;
  • аменорея;
  • тромбоз.

Врач при подборе препарата учитывает не только состояние здоровья, но опыт использования пациенткой ОК, который помогает избежать появления нежелательных реакций.

Лекарственные взаимодействия антиандрогенных контрацептивов

Антиандрогенные противозачаточные средства метаболизируются в печени при участии микросомального окисления и системой цитохрома Р450. Поэтому при одновременном использовании с другими лекарствами, необходимо учитывать возможность их взаимодействия. Контрацептивное действие могут снижать:

  • препараты зверобоя;
  • противогрибковое средство Кетоконазол;
  • антигипертензивный препарат Верапамил;
  • антибиотики Эритромицин, Пенициллин, Рифампицин, ампициллины;
  • протвосудорожное Карбамазепин.

Также эффективность снижается при использовании барбитуратов, лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, антидепрессантов и грейпфрутового сока.

Гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием должен подбирать врач-гинеколог, самостоятельно выбрать нужно средство нельзя, т.к. у каждого препарата есть свои дополнительные эффекты. При назначении КОК врач учитывает дозировку эстрогенов, сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием для лечения. Также нужно помнить, что во время секса противозачаточные таблетки не защитят от инфекции, передаваемой половым путем. Поэтому они больше подходят женщинам, которые не меняют мужчин и имеют постоянного партнера.

С прыщами мучаюсь давно, а над верхней губой постоянно растут волосы. Никакая косметика не помогает, удаление воском дает только временный эффект. Гинеколог назначила таблетки Ярина, результат появился уже через месяц, кожа чище стала. На вес не повлияло, других побочных эффектов тоже не заметила.

Маша, 30 лет.

Два года назад поставили диагноз синдром поликистозных яичников, забеременеть не могла. Лицо постоянно с высыпаниями, волос активно растут на руках и ногах. Лечилась таблетками Диане-35, их хватило, чтобы цикл выровнять, а после окончания курса забеременеть. После родов и кормления врач опять назначила антиандрогенные препараты, чтобы сохранить цикл и полученный результат.

Кристина, 27 лет.

Спасибо за статью2Нужно доработать

Список оральных контрацептивов: противозачаточные с антиандрогенным эффектом нового поколения

От гормонального фона зависит развитие здоровья, внешности и даже тембра голоса человека. Особенно важно поддерживать нужный уровень андрогенов женщинам, именно по этой причине разработаны противозачаточные с антиандрогенным эффектом.

Такие препараты способствуют снижению уровня патологической активности тестостерона, имеют контрацептивные свойства. К фармакологической группе относятся различные КОК и даже растительные лекарственные средства, способные снижать выработку мужских гормонов.

Что такое антиандрогенный эффект

Антиандрогены — это гормоны, подавляющие активность тестостерона и его производных в организме. Чаще всего назначаются женщинам, страдающим от избытка мужских гормонов. Синтетические препараты помогают избавиться от признаков андрогенизации, устранить причины появления симптомов. Также такие таблетки разработаны и для мужчин: помогают снизить чрезмерное половое влечение и восстановить гормональный баланс.

В зависимости от химического состава антиандрогены подразделяют на:

  • стероидные;
  • нестероидные.

Оба вида андрогенов связываются с рецепторами в соответствующих органах. Они уменьшают выработку гормонов, непосредственно воздействуя на определенный участок мозга — гипофиз. Также лекарства рассчитаны на то, чтобы понизить или повысить активность щитовидной железы и надпочечников.

Основные причины для назначения эстрогенного лечения:

  1. Нарушение выработки сальных желез. Чаще всего происходит в подростковом возрасте. Девушки обращаются к врачу для лечения акне. В большинстве случаев угревая сыпь проходит самостоятельно, лечение требуется только в запущенных случаях.
  2. Волосы в неположенных местах. Чаще от проблемы страдают женщины после 30 лет, когда из-за возрастных изменений понижается уровень эстрогена. В таких случаях механическое удаление волос на лице, груди или животе может привести еще к большему масштабу проблемы.
  3. Проблемы с зачатием. В такой ситуации требуется провести наиболее подробное обследование организма. Бесплодие также может быть вызвано андрогенизацией. Врач назначит комплексное лечение.
  4. Чрезмерная сексуальная активность у мужчин. Речь идет не о контрацептивных средствах, а о лекарствах, в составе которых есть антиандрогены. Небольшая доза эстрогена поможет справиться с эректильной активностью, принимается постоянно в небольшой дозировке или однократно.

Курс лечения назначается исключительно врачом после сдачи соответствующих анализов. Самолечение может быть опасно не только для здоровья человека, но и жизни.

Влияние антиандрогенов на организм

Большинство пациентов, принимающих антиандрогенные препараты — женщины. Такие таблетки относят к оральным контрацептивам, что способствует предотвращению появления нежелательной беременности.

Перед применением внимательно прочитайте инструкцию. Синтетические гормоны имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Положительное

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом имеют множество достоинств:

  • защищают от нежелательной беременности;
  • нормализуют работу эндокринной системы;
  • активизируют выработку необходимого количества половых гормонов;
  • понижает уровень тестостерона в крови;
  • способствуют уменьшению болезненности менструации;
  • убирают косметические дефекты.

Пациентки могут обратить внимание, что состояние кожи, волос и ногтей улучшается. Это связано с нормализацией сальных желез. Также налаживается менструальный цикл, восстанавливается эстрогенный показатель.

Отрицательное

Даже контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения, разработанные с наименьшим количеством побочных действий, могут не помочь женщине уменьшить тестостероновый показатель.

Отрицательное воздействие антиандрогенов:

  • проявление побочных эффектов;
  • нарушение работы других органов;
  • появление плаксивости, изменения в работе центральной нервной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие лечебного эффекта.

При проявлении побочных эффектов следует назначить препарат с меньшей дозировкой. Однако отмена таблеток производится постепенно, по схеме, назначенной врачом.

Механизм действия таблеток

Самые популярные препараты на основе действующих веществ — Бикалутамид, Нилутамид, Флутамид, Ципротерон. Таблетки разработаны, чтобы блокировать рецепторы в андроген чувствительных органах, таких как щитовидная железа, надпочечники, гипофиз, и тормозить проявления биологических эффектов эндогенных андрогенов.

Высокий уровень тестостерона у мужчин провоцирует рост аденомы простаты. Небольшая доза эстрогена способна подавить рост гиперплазии предстательной железы.

Показания

Контрацептивные препараты предназначены исключительно для женщин. Для лечения чрезмерной мужской сексуальной активности назначаются андрогены из другой фармакологической группы.

В списке показаний:

  • преждевременное половое созревание неизвестного происхождения у девочек;
  • андрогенизация в тяжелой форме, симптомы чрезмерной тестостероновой активности;
  • лечение гормональной недостаточности половой и эндокринной системы.

Дозировка и конкретное средство назначается только лечащим врачом после сдачи анализов на гормоны. Для защиты от проявления нежелательных побочных эффектов большинство высокодозированных средств можно купить только по рецепту.

Как принимать

Оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом назначаются по схеме:

  • прием 21 таблетки с перерывом в 7 дней;
  • прием 28 таблеток, из которых 7 — неактивные.

Рекомендуется принимать КОК приблизительно в одно и то же время, не увеличивая промежуток между таблетками более чем на 24—28 часов.

В качестве защиты от нежелательной беременности контрацептивное действие наступает на 5—7 день приема. В первую неделю рекомендуется дополнительно использовать презерватив.

При употреблении антибиотиков и некоторых других лекарственных средств может наступить зачатие. Избежать беременности помогут дополнительные средства контрацепции. При пропуске одной или нескольких таблеток следует принять препарат с промежутками в 12 часов и продолжать прием по привычной схеме.

В качестве лечения

Таблетки для контрацепции можно принимать постоянно, делая перерывы на месяц каждый год. В качестве лечения прием также производится по схеме. Но длительность может варьироваться от 2—3 месяцев до нескольких лет.

В случае, если лечебный эффект не наблюдается в течение 1—2 месяцев, следует заменить гормональный препарат.

Побочные действия

Среди негативных последствий могут проявиться проблемы с другими внутренними органами.

Частые побочные действия:

  • увеличение веса;
  • проявление акне, высыпания;
  • подавленное состояние, депрессия и повышенная плаксивость;
  • тахикардия и другие нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • увеличение молочных желез (гинекомастия);
  • нарушение функции печени;
  • угнетение коры надпочечников у детей.

Реже наблюдается ухудшение концентрации внимания, при приеме высокодозированных средств — печеночная недостаточность. Также со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться тошнота, рвота и диарея.

Противопоказания

Контрацептивы подбираются в зависимости от возраста пациентки. Не рекомендуется применение детям, не достигшим 16 лет. Некоторые препараты разработаны специально для возраста 30, 40 и 50 лет в зависимости от гормональной потребности организма.

В списке противопоказаний:

  • опухолевые процессы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни печени, повышенный показатель билирубина, синдром Дубина-Джонсона и Ротона;
  • истощение, интоксикация организма;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • психологическая подавленность, депрессия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • беременность и лактация;
  • желтуха неизвестного происхождения;
  • венозные тромбоэмболические осложнения;
  • вагинальные кровотечения;
  • некоторые виды вирусных инфекций.

Также следует проконсультироваться с врачом, если есть проблемы с артериальным давлением. При варикозном расширении вен следует назначать лечение с осторожностью.

Особые указания

Перед началом приема внимательно изучите инструкцию таблеток. Каждый отдельный препарат имеет свои особые указания.

Лактация

В период грудного вскармливания прием оральных контрацептивов зависит от потенциальной пользы для матери и риска для плода. Иногда прием таблеток необходим в лечебных целях. Не рекомендуется принимать высокодозированные лекарственные средства — только таблетки, разрешенные при лактации (Линдинет).

Климакс

Для женщин в старшем возрасте рекомендуется принимать антиандрогены на постоянной основе. Наиболее популярны и эффективны при менопаузе Диане-35 и Дивина, обладающие наименьшим количеством побочных проявлений.

Наступила беременность

Контрацептивные препараты запрещено принимать у женщин в положении на любом сроке. При обнаружении беременности антиандрогены в незамедлительном порядке отменяют. В противном случае женщине может грозить выкидыш.

Почечная и печеночная недостаточность

При болезнях почек и печени применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты, может привести к возрастанию уровня половых гормонов. Назначается низкодозированная терапия или растительные средства.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема антибиотических препаратов и в течение недели после их отмены следует дополнительно использовать презервативы или другие барьерные методы. Если период использования такого предохранения заканчивается позже, чем таблетки в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке без обычного перерыва в приеме.

При употреблении адсорбентов во время пищевого отравления гормоны могут не усвоиться организмом. Также требуется применение дополнительной контрацепции.

Список препаратов с антиандрогенным эффектом

Антиандрогенные контрацептивы по стоимости практически не отличаются от других контрацептивов. На фармацевтическом рынке широкий выбор средств для лечения и защиты от беременности.

Лучшие препараты:

  1. Марвелон. Назначается для устранения излишней растительности на лице у женщин, повышает эстрогеновый уровень уже через 2 недели постоянного приема. Однако препарат имеет длинный список побочных эффектов и противопоказаний. На фоне приема лекарства возможно развитие таких негативных явлений: патологии желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные заболевания, развитие депрессивных состояний и головные боли.
  2. Диане-35. Показаны для женщин после 30 лет. В качестве дополнительного действия препарат помогает устранить выпадение волос, улучшает состояние локонов. Нельзя назначать средство пациентам с повышенным риском развития тромбоза, желтухой, при диабете и печеночной недостаточности. Часто наблюдается на фоне приема снижение сексуальной активности.
  3. Жанин. Отличается совместимостью со многими медикаментами. Может назначаться молодым нерожавшим женщинам, помогает справиться с излишней растительностью в неположенных местах. При постоянном применении может наблюдаться значительная потеря веса, вагинит, цистит и анемия.
  4. Логест. Еще один антиандроген, который помогает устранить симптомы и причины алопеции (облысения). Эффект не быстрый, наблюдается через 2—3 месяца постоянного применения. Лекарственное средство может вызывать увеличение массы тела, мигрени и отеки.
  5. Ципротерон Тева. Лекарственное средство помогает при андрогенной алопеции, себорее и акне. Лечение необходимо начинать с первого дня цикла. Препарат можно использовать пациенткам во время климакса. Среди побочных явлений стоит отметить снижение полового влечения, сухость кожных покровов, апатичное состояние, изменение массы тела и нарушение печеночных функций.

Стоимость за упаковку гормонального средства может варьировать от 1000 до 3000 рублей. Определиться с выбором антиандрогенов поможет только лабораторное обследование.

Растительные андрогены

Препараты из группы КОК имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов. В случае необходимости восстановления эстрогенного уровня назначается фитотерапия.

К растительным андрогенам относят:

  1. Льняные семечки. Имеют в составе эстрогены природного происхождения. Постоянное употребление в пищу льна способно улучшить состояние волос, кожи и ногтей, замедлить рост нежелательных волос на теле и лице.
  2. Карликовая пальма. Кроме антиандрогенного эффекта, помогает снять отечность ног, обладает противовоспалительным и вазопротекторным эффектом. Входит в состав фитогормональных аптечных средств.
  3. Стевия. Помогает понизить уровень тестостерона. Кроме положительного лечебного эффекта, разрешена для применения у диабетиков, так как растение является популярным сахарозаменителем.
  4. Дягиль. В народной медицине растение приобрело имя «женский женьшень». Средство помогает наладить работу эндокринной системы, восстановить менструальный цикл и нормализовать деятельность сальных желез.
  5. Соя. Один из известных фитоэстрогенов с антиандрогенным эффектом. Соевые продукты рекомендуется употреблять женщинам с гормональным дисбалансом.
  6. Зеленый чай. Природный антиоксидант, который можно приобрести в обычном магазине. Листья относят к полифенолам, которые способствуют нормальной работе половой и эндокринной системы.
  7. Пион. Листья и цветы этого растения используют при менструальных проблемах, миоме матки, мастопатии. Рекомендуется употреблять настойку пиона вместе с солодкой для усиления эффекта.

Фитотерапия не является основным лечением. Растительные препараты используются только в комплексной терапии.

Отзывы

С мужем никак не получалось зачать ребенка. После длительного обследования врач назначил мне Жанин, проблема оказалась в избыточном количестве мужских гормонов в моем организме. Через полгода препарат отменили, и беременность наступила уже в следующем месяце. Практически нет побочных эффектов, и результат принес нам счастье.

Ирина, 30 лет

После беременности и родов с организмом начали происходить странные вещи: выпали волосы, я сильно поправилась, появилась депрессия. Врач назначил препарат Диане-35. Средство мне подошло, уже через 3 месяца алопеция меня не беспокоила, на голове появились новые волоски, и я похудела на 5 кг.

Елена, 25 лет

После трех беременностей у меня организм сильно истощился. В качестве контрацепции мы с мужем используем презервативы, так как оральные средства мне противопоказаны. Но на лице начали расти усики. Безысходность заставила меня принимать фиточаи на основе пиона и солодки. Рекомендую всем, рост волос в неположенных местах значительно замедлился. Симфизит при беременности что это симптомы читайте в нашей статье.

Светлана, 32 года

Видео

Узнайте больше о противозачаточных таблетках для снижения тестостерона из видео.

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения – как восстановить баланс гормонов?

Антиандрогенные препараты для женщин используются достаточно широко.

Они помогают представительницам женского пола оставаться здоровыми и привлекательными, сохранять долю женского обаяния даже в ситуациях, когда мужские гормоны берут верх.

В настоящее время повышение мужских гормонов у женщины стало настоящей проблемой, потому многие девушки вынуждены прибегать к употреблению препаратов, оказывающих антиандрогенное действие.

Нужен ли андроген в организме женщины?

Андрогены представляют собой мужские стероидные гормоны. Они ответственны за функционирование половых органов и проявление особых половых признаков у мужчин.

К обширной группе андрогенов относят следующие элементы:

  • андростерон;
  • андростендион;
  • тестостерон;
  • андростендиол;
  • дигидротестерон.

Андрогены имеются в крови не только у мужчин, но и у девушек. Их в норме в небольшом объеме продуцируют надпочечники и яичники.

Именно эти вещества отвечают за нормальный рост волос в области лобка и нормальный менструальный цикл.

Важно! Андрогены участвуют в регуляции работы потовых и сальных желез. Поэтому у женщин с избытком этих гормонов часто проявляются проблемы с кожей и волосами.

Не исключено развитие алопеции. Волосы в этом случае выпадают по мужскому типу. Залысины проступают на височной области.

При избытке подобных гормонов женщина приобретает вид мужчины, не исключено проявление внешних характерных признаков:

  1. Нежелательная растительность проявляется на лице, локализуется преимущественно в районе над верхней губой и над подбородком.
  2. Проявляется жирная себорея.
  3. Усиливаются высыпания на коже лица.
  4. Излишняя растительность в большем количестве проявляется на внутренней стороне бедер, на животе и спине.

Проявление растительности – не самое опасное следствие буйства андрогенных гормонов организме женщины. В результате активности этих гормонов может проявиться ряд патологий:

  • поликистоз яичников;
  • поражения щитовидной железы;
  • болезни надпочечников.

Характерным проявлением избытка мужских гормонов является отсутствие менструации. Не исключено развитие бесплодия.

При наличии симптомов следует подбирать препараты с особенностью оказывать антиандрогенный эффект.

К таким средствам относят комбинированные оральные контрацептивы (КОК), подбирает их, в зависимости от результатов гормональных тестов, врач-гинеколог.

Как происходит андрогенизация?

Женщины, в яичниках и надпочечниках которых в избыточной мере продуцируются мужские половые гормоны, вынуждены подбирать контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

Подобные лекарственные средства оказывают особое воздействие на организм девушек и позволяют им избавиться от проявлений, характерных для избытка мужских гормонов.

Важно! Избыток мужских гормонов отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, это в первую очередь связано с проявлением излишней растительности на лице и теле. Даже едва заметные волоски над губой становятся причиной развития устойчивых комплексов.

Среди перечня основных факторов, обособляющих проявление мужских гормонов в избыточном количестве, выделяют следующие патологии:

  • антиандрогенный синдром;
  • опухоли яичников и надпочечников;
  • патологии органов эндокринной системы.

Для устранения причин, которые и вызвали проявления андрогенизации, часто назначают противозачаточные, гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Как снизить количество андрогенов?

Антиандрогенной активностью обладают некоторые травы, но важно учитывать, что растительные вещества ни в коем случае нельзя применять в комплексе с синтетическими гормонами.

Последние нейтрализуют целебный эффект трав. Если врач для нормализации гормонального фона назначил КОК, не следует отдавать предпочтение травяным стабилизаторам.

Среди преимуществ употребления растительных антиандрогенов можно выделить такие факторы:

  • доступность;
  • безопасность использования;
  • эффективность;
  • недорогую цену;
  • отсутствие побочных действий.

Растительные антиандрогены не обладают противозачаточным эффектом. Среди их целебных способностей выделяют особые положения:

  1. Подобные средства естественным образом нормализуют гормональный фон девушки.
  2. Помогают привести в норму концентрацию тестостерона в организме.
  3. Блокируют андрогенную активность.
  4. При приеме естественным образом повышается уровень глобулина в крови. Это вещество способно связывать гормоны.
  5. Такие травы способствуют снижению концентрации глюкозы в крови.

Антиандрогенные свойства трав окончательно не изучены. Применять их, как и любые другие препараты, можно после предварительной консультации с врачом.

Только специалист сможет определить необходимую дозировку и кратность приема, которая пойдет на пользу, а не во вред организму пациентки.

Контрацептивы антиандрогены

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) вмещают в себя комбинацию двух основных половых гормонов женщины:

  • прогестаген;
  • этинилэстрадиол.

Прогестины входят в состав КОК в значимых концентрациях. Эти препараты состоят из веществ особого типа, имеющих особенность связываться с андореновыми рецепторами.

Именно эти элементы отвечают за продуцирование тестостерона в организме. Под влиянием противозачаточных средств снижается выработка половых гормонов мужского типа.

Среди перечня популярных комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогеным влиянием особенно выделяют следующие популярные препараты:

  • Ярина;
  • Логест;
  • Жанин;
  • Хлое;
  • Диане;
  • Три-Мерси;
  • Белара.

Элементы этилэстрадиол и прогестаген в этих лекарствах содержится в достаточных объемах. Именно они представлены в качестве главенствующей составляющей успешной терапии.

Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами – препарат, содержащий гормоны, имеющий название Джаз.

Препарат имеет целый ряд противопоказаний, в некоторых случаях вызывает проявление побочных эффектов. К тому же, средство не рекомендуют принимать девушкам в возрасте до 35 лет.

В любом случае, возможность употребления подобного компонента нужно обсуждать с лечащим врачом-гинекологом.

Как действуют атиандрогены на организм девушек?

Активность КОК, обладающих антиандрогенным влиянием, направлена, в первую очередь, на несколько элементов, обеспечивающих продуцирование половых гормонов:

  1. Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, ускоряют выделение глобулина в печени. Этот момент приводит к уменьшению показателей тестостерона в крови человека.
  2. Элементы, входящие в состав контрацептивов, уменьшают продуцирование тестостерона яичниками.
  3. Подавляют производство гонадотропных гормонов.
  4. Прогестагены притормаживают переход тестостерона в активное состояние.

Противозачаточные препараты, вмещающие антиандрогены, при продолжительном приеме нормализуют гормональный фон женщины.

В большинстве ситуациях девушкам подбирают препарат, обладающий наименьшим риском проявления побочных эффектов, потому что употреблять лекарство для нормализации гормонального фона необходимо на протяжении полугода.

Эффект от применения проявляется гораздо раньше – уже через 2-3 месяца с момента начала употребления.

Оральные контрацептивы благотворно воздействуют на гормональный фон женщины, приводят к проявлению менструации «по графику», убирают высыпания с кожи лица.

Противопоказания и показания к приему средств

Гормональные препараты, обладающие антиадрогенным действием, применяются не только для предотвращения проявления нежелательной беременности.

Часто подобные средства назначают для нормализации гормонального фона представительницы женского пола. Средства снижают интенсивность продуцирования мужских стероидных гормонов.

Среди перечня показаний для приема средств с антиандрогенным эффектом выделяют следующие виды:

  1. Проявление излишней жирности кожи, акне.
  2. Частые сбои менструального цикла.
  3. Отсутствие менструации и овуляции.
  4. Маточные кровотечения, проявляющиеся в независимости от фазы цикла.
  5. Аменорея, зависимая от патологий внутренних органов.
  6. Онкологические поражения яичников.
  7. Повышение мужских стероидных гормонов в организме женщины.

Комбинированные оральные контрацептивы, обладающие антиандрогенным эффектом, имеют перечень запретов к применению, неотличимый от противопоказаний к употреблению других гормональных средств.

Несколько лет назад всемирная ассоциация здравоохранения запрещала назначение средств такого рода девушкам, не ведущим половую жизнь.

Не так давно к препаратам, разрешенным к приему для этих случаев, отнесли низкодозированные средства.

Подобное решение было приятно ввиду того, что безопасность воздействия средств такого рода на женский организм доказана.

Рейтинг автора Автор статьи Мария Петрова Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист. Написано статей 177

Обзор КОК 2016

Читать и слушать Марину Борисовну Хамошину — отдельное наслаждение.
«Возможность управлять своей «репродуктивной судьбой» с давних пор заботила человечество.При всей безусловности любви к детям, почти ко всем супружеским парам на протяжении человеческой истории рано или поздно приходило желание контролировать рождаемость, особенно когда количество детей приближалось к десяти».
Среди факторов, требующих ограничиения рождаемости, профессор с одной стороны отмечает нищету и голод, с другой — политические цели у сильных мира сего. Так, или иначе, но до появления первых противозачаточных таблеток по настоящему эффективного метода контрацепции просто не существовало.

Прошло почти 55 лет. Эффективных и безопасных контрацептивов появилось великое множество. Есть на любой вкус и кошелек. Хочешь противозачаточные таблетки по 100 руб в месяц — пожалуйста! Вот тебе Оралкон — индийский дженерик Микрогинона 1973-го года рождения. Переносится прекрасно, эффективность высокая, небольшой андрогенный эффект левоноргестрела, конечно, есть. Может пара прыщей вылезет, зато либидо не угаснет.
Полезла на РЛС за картинкой и обнаружила просто целое море дженериков. Поэтому вместо рассуждений о судьбах человечества, напишу сверхновый обзор КОК на отечественном рынке 2016 г.
Все прекрасно понимают, что КОК содержат разные дозировки гормонов. Раньше они были чудовищными, потом просто высокими. К концу 60-х гг ХХ века появились препараты, содержавшие 35-50 мкг ЭЭ — это было много, но приемлемо. Довольно быстро, к 1973 году, удалось снизить дозировку до 30 мкг — такие КОКи стали называть низкодозированными. Сегодня на нашем рынке полно препаратов, содержащих 20 мкг ЭЭ. Это довольно просто, но недостаточно для понимания. Потому что в состав КОК, помимо эстрогенного, входит гестагенный компонент. Именно гестаген обеспечивает различные «вкусняшки» и дополнительные неконтрацептивные эффекты..
Выглядит это примерно так:
С диеногеста и начнем.
ЭЭ+диеногест
ДНГ — диеногест-содержащий «Жанин» замечательно применяется для контрацепции у женщин с эндометриозом и тазовыми болями, входит в 1-ю линию терапии при эндометриозе в рекомендациях большинства ассоциаций. Несмотря на довольно капризный характер (Жанин «любит» очень точный прием, на опоздания может реагировать мазней), на нашем рынке уже целых 4 дженерика:
«Жанин» — 30 мкг ЭЭ+2 мг ДНГ в режиме 21+7
Дженерики: Силует, Бонадэ, Диециклен, Женеттен
ЭЭ+дроспиренон
Несмотря на то, что ДРСП (дроспиренон) содержащие КОК почти 10 лет подвергались всяческим нападкам в желтой прессе в связи с якобы высоким риском тромбозов, отличная переносимость, неконтрацептивные эффекты и приличный профиль безопасности породили целую кучу дженерических препаратов. «Ярина Плюс» и «Джес Плюс», фортифицированные фолатами, все еще защищены от копирования 10-летним правом производителя оригинального препарата, поэтому «плюсы» на нашем рынке пока только в оригинале.
«Ярина» — 30 мкг ЭЭ+3 мг ДРСП в режиме 21+7
Дженерики: Мидиана, Видора, Модэлль ПРО
«Джес» — 20 мкг ЭЭ+3 мг ДРСП в режиме 24+4
Дженерики: Димиа, Модэлль ТРЕНД
Незарегистрированная в РФ* комбинация «Yasminellе» 20 мкг ЭЭ+3 мг ДРСП в режиме 21+7
Дженерики: Видора микро, Даилла, Симициа
*Честно говоря, не совсем понимаю, как это произошло. Как фармкомитет дал разрешение копиям оригинального препарата, который в нашей стране никогда не регистрировали
ЭЭ+гестоден
Гестоден входит в состав ОК с 80-х гг ХХ века и оносится к гестагенам 3-го поколения. Метаболически нейтрален до такой степени, что рекомендован для женщин с повышенным ИМТ. Нет антиандрогенного и глюкокортикоидного эффекта, есть очень легкое минералокортикоидное действие. При этом надежный прогестин, отлично контролирующий эндометрий в очень маленькой дозировке. Долгое время Логест был самым микронизированным КОК, потом на смену ему пришел Мирелль.
«Фемоден» — 30 мкг ЭЭ+ 75 мкг гестоден в режиме 21+7
Дженерики: Линдинет-30
«Логест» — 20 мкг ЭЭ+ 75 мкг гестоден в режиме 21+7
Дженерики: Линдинет-20, Гестарелла
«Мирелль» — 15 мкг ЭЭ+ 60 мкг гестоден в режиме 21+7
*Удивлена его присутствием в РЛС, до сих пор была уверена, что в нашей стране Мирелль никогда не регистрировали
ЭЭ+ЦПА
Ципротерона ацетат — мощнейший антиандрогенный эффект. До сих пор считается «золотым стандартом». Остальные КОК, претендующие на антиандрогенные свойства, сравнивают именно с ЦПА.
Оказалось, что такое мощное антиандрогенное, а тем более, глюкокортикоидное действие нужно далеко не всегда, поэтому Диане-35 перешел в разряд КОК с лечебно-контрацептивным действием с доминирующим лечебным.
«Диане-35» — 35 мкг ЭЭ + 2 мг ЦПА в режиме 21+7
Дженерики: Эрика-35, Хлое
ЭЭ+дезогестрел
ДЗГЛ — дезогестрел-содержащие КОК, страстно любимые проф.Геворкян: дезогестрел метаболически нейтрален, препараты хорошо переносятся и уже очень давно доказали свою надежность и безопасность. Я спорить не буду, если захочет, пусть спорит Альфред Мюк (профессор, доктор медицины, доктор естественных наук, руководитель отделения эндокринологии и менопаузы гинекологической клиники Тюбингенского университета в Германии). Он, к примеру, считает и показывает в эксперименте, что дезогестрел имеет и глюкокортикоидную и андрогенную активность. К слову, это не делает препараты хуже — они вполне замечательны. Компания «Organon» канула в лету, поэтому у нас сложилась парадоксальная ситуация — Регулон и Новинет известны больше, чем оригинальные Марвелон и Мерсилон. Конечно, это заслуга компании «Гедеон Рихтер», которая в принципе делает очень достойные препараты, в т.ч. контрацептивные.
«Марвелон» — 30 мкг ЭЭ+ 150 мкг ДЗГЛ в режиме 21+7
Дженерики: Регулон
«Мерсилон» — 20 мкг ЭЭ+ 150 мкг ДЗГЛ в режиме 21+7
Дженерики: Новинет
В этом разделе три препарата, которые пока никто не хочет копировать.
«Силест» — 35 мкг ЭЭ + 250 мкг норгестимат в режиме 21+7
Janssen-Cilag (Бельгия) — серьезный брэнд, который давным давно сделал не самый удачный КОК. За мою долгую практику у меня было всего две пациентки, которым я рекомендовала Силест и он отлично подошел. Другие препараты не обеспечивали хороший контроль цикла. Второй нишей для Силеста могут быть кровотечения на фоне применения контрацептивного пластыря Евра, если принято решение проводить гормональный гемостаз. «Демулен»- 35 мкг ЭЭ + 1 мг этинодиол в режиме 21+7 Это моя сегодняшняя находка. Препарат для меня — полная загадка. То ли SEARLE, США, то ли Великобритания. Если верить АВС, препарат снят с регистрации в сентябре 2004 г. Тогда мне не знать его простительно, в 2004 я еще плевалась в оранжевый телевизор в Харькове.
«Белара» — 30 мкг ЭЭ+ 2 мг ХМА в режиме 21+7
Препарат со сложной судьбой. Когда-то давным давно Белару выпустил «Грюненталь ГмбХ» (Германия), но что-то у них там не заладилось. ХМА — хлормадинона ацетат относится к гестагенам самого первого поколения, синтезированных в 1960-70 гг ХХ века. Ничего особо ценного комбинация не представляла и оказалась где-то на задворках. Однако, в начале нынешнего века заботливые руки Венгров из «Гедеон Рихтер» за бесценок выкупили права и подарили препарату вторую жизнь. Белару пиарят во все щели. Несколько лет носились с уникальным антиандрогенным эффектом (см картинку выше — максимум 20% от ЦПА), изучили необычайно благотворное и стимулирующе действие на либидо, нашли антидепрессивные эффекты. Пересказывать всю эту ересь не буду, препарат как препарат. Нишу для него найдут.
Непревзойденные
КОК, которые вместо ЭЭ содержат эстроген, идентичный эндогенному, или «натуральный» эстроген. На нашем рынке это два препарата:
«Клайра» — сложная 4-х фазная комбинация ЭВ (эстрадиола валерат) + ДНГ в режиме 26+2
«Зоэли» — 1,55 мг ЭГ (эстрадиола гемигидрат) + 2,5 мг номегэстрола ацетат в режиме 24+4
Оба препарата пока защищены 10-летним авторнским правом, других на рынке пока нет.
Я как-то бесконечно рассказывала зачем это было нужно, но, как оказалось, не в ЖЖ. Нашла свою маленькую статью на Эврике, но там увы слетели иллюстрации. Если именно этот аспект кому-то любопытен, напишу
При всем многообразии мира оральных контрацептивов, на нашем рынке есть отличные комбинированные (эстроген-гестагенные) контрацептивы, которые не нужно пить каждый день. Более того, их вообще не нужно пить.
Контрацептивный пластырь «Евра» — 1 пластырь в неделю 20 мкг ЭЭ + 150 мкг норэлгестромина в сутки в режиме 21+7
Трансдермальная контрацептивная система от Janssen-Cilag (Бельгия) — удобно и просто, переносится неплохо. Схема предельно проста — раз в неделю клеим новый пластырь, 3 недели ходим с пластырями, неделю — без. Можно всячески мыться. Самая частая жалоба — вокруг пластыря за неделю скапливаются комочки грязи. Пластыри очень любят стюардессы.
Контрацептивное кольцо «НоваРинг» — 1 кольцо на 3 недели 15 мкг ЭЭ + 120 мкг этоногестрела в сутки в режиме 21+7 Этот замечательный препарат выводил на рынок еще «Organon», теперь кажется это препарат «Merck». Если бы я выбирала контрацептив для себя, кольцо не имело бы конкурентов. К сожалению, не всем женщинам нравится идея носить что-то во влагалище
Очень страрые ЛНГ (левоноргестрелсодержащие) КОК
Это дедушки-бабушки современных КОК, которые до сих пор продаются и, что более удивительно, до сих пор покупаются пациентками. Самые заслуженные — высокодозные. Каждая таблетка содержит 50 мкг ЭЭ. Когда-то и это было прорывом.
«Овидон» — 50 мкг ЭЭ+ 250 мкг ЛНГ в режиме 21+7
«Нон-Овлон» — 50 мкг ЭЭ+ 1 мг норэтистерона ацетата в режиме 21+7
Для того, чтобы снизить суммарную гормональную нагрузку, на рынок выпустили первый двухфазный препарат:
«Антеовин». Половина таблеток содержала комбинацию 50 мкг ЭЭ + 50 мкг ЛНГ, в вторая половина 50 мкг ЭЭ + 125 мкг ЛНГ
Оказалось, что снижение дозы ЛНГ это неплохо, но к перненосимости препарата и снижению частоты и выраженности побочных эффектов не добавляет почти ничего. Надо было радикально снижать дозу эстрогена. И это вполне удалось к 1973 году.
«Микрогинон» — 30 мкг ЭЭ+ 150 мкг ЛНГ в режиме 21+7
Дженерики: Ригевидон, Оралкон
Прошло еще совсем немного времени, и на рынок вышел первый микронизированный КОК, содержащий 20 мкг ЭЭ
«Минизистон» — 20 мкг ЭЭ+ 100 мкг ЛНГ в режиме 21+7
Казалось бы, ЛНГ-содержащие препараты ушли в историю, но нет. Они по-прежнему надежны и безопасны. Каждый новый препарат на доклинических испытаниях по влиянию на гемостаз и метаболизм сравнивают именно с ними.
Трехфазные комбинации:
Трехфазные препараты оказались практически тупиковой ветвью. Основной целью создания этих препаратов было снижение суммарной гормональной нагрузки. Это удалось, но контроль цикла чуть хуже, показатель контрацептивных неудач — чуть выше.
«Триквилар» — 30 мкгЭЭ + 50 мкг ЛНГ х 40 мкгЭЭ + 75 мкг ЛНГ х 30 мкгЭЭ + 125 мкг ЛНГ
Дженерики: Три-регол, Тригестрел
Есть современный 3-х фазный препарат, который выпустил «Organon», содержащий дезогестрел. Выводили на рынок его под девизом «для лечения акне». Идея эта, помнится, провалилась. Дезогестрел, имеющий остаточную андрогенную активность, все-таки не лучший выбор для лечения акне. По-крайней мере, не препарат первого выбора уж точно.
«Три-мерси» — 35 мкгЭЭ+50 мкг ДЗГЛ х 30 мкгЭЭ+100 мкг ДЗГЛ х 30 мкгЭЭ+150 мкг ДЗГЛ
Для тех, кто одолел многабуков, маленький бонус в виде волшебного вопроса из он-лайн консультаций)) Орфография и пунктуация, как водится, сохранены.
«Здравствуйте.3 дня назад сделали выскабливанием из-за ЗБ.врачь назначил ОК в течении 6 месяцев.у меня варикозное расширение вен (очень много венозных сеточк на ногах)Все инструкции гласят,что при варикозе ОК противопоказаны т.к. вызывают образование тромба. Врачь сказал,что мой варикоз не является причиной отказа от ОК(на ноги не смотрел).подскажите,что мне делать.можно ли предахроняться презервативами или обязательно принимать ОК?»

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *