Значение слова Терапия по Ефремовой:

Терапия — 1. Лечение внутренних болезней без хирургического вмешательства лекарственными средствами или физическими методами. // Совокупность таких средств и методов лечения.
2. Раздел медицины, изучающий методы диагностики, причины возникновения и способы лечения внутренних болезней. // Учебный предмет, содержащий теоретические основы данного раздела медицины. // разг. Учебник, излагающий данного учебного предмета. 1. Конечная часть сложных существительных, вносящая значение: лечение способом, указанным в первой части слова (аэротерапия, бальнеотерапия, радиотерапия, рентгенотерапия, физиотерапия и т.п.).

Значение слова Терапия по Ожегову:

Терапия — Раздел медицины, занимающий лечением внутренних болезней консервативными N2, не хирургическими методами и их профилактикой

Терапия Само такое лечение

Терапия в Энциклопедическом словаре:

Терапия — (от греч. therapeia — лечение) (внутренние болезни) — областьмедицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основныхврачебных специальностей. Научная терапия развивается с 19 в. на основедостижений главным образом патологической анатомии, физиологии,бактериологии, применения объективных методов исследования больного,научно-педагогической деятельности Ж. Корвизара, Р. Лаэннека (Франция), Р.Брайта (Великобритания), И. Л. Шенлейна, Й. Шкоды, Л. Траубе (Германия,Австрия), С. П. Боткина, Г. А. Захарьина (Россия) и др. В 20 в. усилилсяпроцесс дифференциации терапии с выделением самостоятельных разделов(гастроэнтерология, нефрология и др.). Терапией называют такжеконсервативные (в отличие от хирургических) методы лечения.

Значение слова Терапия по словарю Ушакова:

Значение слова Терапия по словарю Брокгауза и Ефрона:

Терапия — см. Лечение, Медицина.

Определение слова «Терапия» по БСЭ:

Терапия (от греч. therapйia — забота, уход, лечение)
1) лечение так называемыми консервативными методами: лекарствами (фармакотерапия), в том числе антибактериальными (химиотерапия, антибиотикотерапия) и гормональными (гормонотерапия) средствами. сыворотками и вакцинами (серо- и вакцинотерапия). различными видами ионизирующего излучения (лучевая терапия). климатическими условиями, движением, грязями, минеральными водами, массажем, электричеством и др. физическими факторами (санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура). лечение питанием (диетотерапия), охлаждением (криотерапия) и т. д. Ср. Хирургия.
2) Внутренняя медицина, клиника внутренних болезней, основная клиническая дисциплина (см. Медицина), изучающая так называемые внутренние болезни: причины их возникновения (см. Этиология), механизмы развития (см. Патогенез), методы распознавания (см. Диагностика), лечения (кроме хирургического и лучевого) и предупреждения. К внутренним болезням принято относить патологию внутренних органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы соединительной ткани (см. Коллагеновые болезни), желёз внутренней секреции и обмена веществ.
История терапии до 19 в. совпадает с историей медицины в целом: на протяжении нескольких тысячелетий медицинские профессии ограничивались Т. (или медициной), хирургией и акушерством. врач, то есть терапевт, как учёный-медик противопоставлялся, например в средние века, хирургу-ремесленнику. Соответственно этому величайшие врачи Древней Греции и Рима, Востока, Европы эпохи Возрождения были и основоположниками важнейших систем, школ и направлений в развитии Т. К ним относятся Гиппократ, утвердивший наблюдение у постели больного как собственно врачебный метод исследования, отметивший значение образа жизни и условий среды в качеств
е факторов, определяющих здоровье и болезнь, и обосновавший индивидуальный подход к лечению больного. Гален, который систематизировал накопленные врачами античного мира медицинского знания и показал, что анатомия и физиология — научная основа диагностики и лечения. Ибн Сина, составивший энциклопедический свод медицинских знаний. Парацельс, сторонник опытного знания, применивший для лечения многие химические вещества, минеральные воды, разрабатывавший учение о дозировке лекарств и положивший начало ятрохимии. В 17 в. эмпирическая медицина достигла высокого развития в деятельности Т. Сиденхема. который отверг многочисленные догматические медицинские системы, противопоставил им практическую медицину, основанную на гиппократовом принципе врачебного наблюдения, сформулировал понятие о фазах болезненного процесса, описал признаки многих болезней.
Наблюдение у постели больного стало основой врачебно-педагогической. деятельности Г. Бургаве. К. Гуфеланда. С. Г. Зыбелина. Г. И. Сокольского и многих др. врачей 2-й половины 17- 1-й половины 19 вв.
Работы основателя научной анатомии А. Везалия и открытие У. Гарвеем кровообращения (16-17 вв.), достижения патологической анатомии (Дж. Б. Морганьи, М. Ф. К. Биша, К. Рокитанский, Р. Вирхов, А. И. Полунин и др.), установившей локализацию и материальный субстрат болезней. разработка в 18-19 вв. методов расспроса (М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин), выстукивания (Л. Ауэнбруггер, Ж. Н. Корвизар) и выслушивания (Р. Лаэннек, И. Шкода) больного, а также экспериментального метода научного исследования (Ф. Мажанди, И. П. Мюллер) создали предпосылки для развития Т. как естественнонаучной дисциплины. В середине 19 в. этому способствовала научная и клиническая деятельность терапевтов разных стран: Л. Tpaубе (Германия), А. Труссо (Франция), Р. Брайта и Т. Аддисона (Великобритания), Р. Оппольцера (Австрия) и т. д. Начатая работами Л. Пастера и Р. Коха
«бактериологическая эра» в медицине (1870-е- 1890-е гг.) сопровождалась не только открытием возбудителей многих инфекционных заболеваний, но и резким преувеличением роли бактериального фактора в происхождении болезней вообще.
В борьбе с анатомо-локалистическим мышлением последователей целлюлярной патологии и недооценкой роли самого организма больного в патогенезе и процессах выздоровления формируется функциональное направление в Т., чему способствовали работы К. Вернара, И. М. Сеченова, основоположника научной Т. в России С. П. Боткина, И. П. Павлова, А. А. Остроумова, основоположника клинической кардиологии английского врача Дж. Макензи, немецкого терапевта Г. Бергмана и многих др. физиологов и клиницистов. Для этого направления характерны признание организма единым функциональным целым и аппарата нервной и эндокринной регуляции носителем этого единства. понимание болезни как реакции организма на повреждающее действие факторов среды, а нарушений функций органов и систем как определяющих её течение и исход. сочетание клинического наблюдения и эксперимента в научных исследованиях.
Физиологическое направление развивали Е. О. Мухин и И. Е. Дядьковский. оно стало основой научного подхода школы Боткина к проблемам клинической патологии — это направление характерно для русской терапевтической школы. Другие типичные её черты — внимание к вопросам профилактической медицины, разработка клинического метода и критика умозрительных медицинских систем. Этими чертами отмечено развитие Т. в России, начиная с С. Г. Зыбелина и его последователей профессоров Московского университета Ф. Г. Политковского и М. Я. Мудрова. клинический метод Г. А. Захарьина получил мировое признание.
Достижения физики, технический прогресс и связанный с ним расцвет физиологии на рубеже 19-20 вв. обогатили Т. новыми инструментальными методами обследования больного и резко улучшили возможности врача в распознавании болезней. Особое значение имели открытие рентгеновских лучей и быстрое развитие рентгенодиагностики, введение электрокардиографии (голландский физиолог В. Эйнтховен. 1903) и бескровного метода определения артериального давления (итальянский учёный С. Рива-Роччи. 1896. русский врач Н. С. Коротков. 1905). Внедрению новых методов в диагностическую практику способствовала деятельность П. К. Потена, А. Вакеза во Франции, Ф. Крауса в Германии, К. Ф. Венкебаха в Австрии, Т. Льюиса в Великобритании, Дж. Парди в США, М. В. Яновского, В. Ф. Зеленина в России и многих др. клиницистов. С развитием химии связаны расширение диагностических возможностей с помощью различных методов лабораторного анализа (крови, мочи, желудочного содержимого и т. д.) и получение многих новых лекарственных средств. Успехи микробиологии и иммунологии привели к лечебно-профилактическому использованию вакцин и сывороток, возникновению серодиагностики, первые достижения которой связаны с именем французского терапевта Ф. Видаля. применившего её при брюшном тифе (1896).
В 19 в. начался обусловленный быстрым накоплением медицинских знаний процесс дифференциации клинической медицины: из всеобъемлющей Т. выделились в качестве самостоятельных дисциплин дерматология (1-я половина 19 в. — Р. Уиллен в Англии, Ж. Л. Алибер во Франции, Ф. Гебра), невропатология (Ж. М. Шарко, 1860. А. Я. Кожевников, 1869), позднее — клиника инфекционных болезней, фтизиатрия и т. д. Для обозначения области собственно Т. вошёл в употребление термин
«внутренние болезни», хотя многими клиницистами подчёркивались условность и неточность разделения болезней на внутренние и наружные.
К числу выдающихся зарубежных терапевтов конца 19 — начала 20 вв., создавших крупные школы, обогативших диагностику и лечение внутренних болезней, относятся А. Юшар (Франция), Э. Лейден, Б. Наунип, Э. Ромберг (Германия), У. Ослер, Дж. Б. Херрик (США) и многие др. Важный вклад русских и советских терапевтов в разработку диагностических методов — предложенные В. П. Образцовым глубокая скользящая Пальпация. М. И. Аринкиным — Пункция грудины (1927) для изучения состояния костного мозга. С. С. Зимницким — проба, характеризующая функциональную способность почек.
Основоположниками советской терапевтической школы были: М. П. Кончаловский, работы которого охватывали общие вопросы Т. (периодичность в течении болезней, предболезненные состояния и т. д.). патологию крови и органов пищеварения, ревматизм и др.. Г. Ф. Ланг, которому принадлежат приоритет в выделении и изучении гипертонической болезни (1922-48) и классификация болезней системы кровообращения (1935), ставшая основой их дальнейшего изучения в СССР. Д. Д. Плетнёв, развивавший клинико-экспериментальный метод в кардиологии, известный исследованиями нарушений ритма сердца, грудной жабы. Н. Д. Стражеско, который вместе с В. П. Образцовым дал первое классическое описание инфаркта миокарда (1909), выступил с концепцией стрептококковой этиологии ревматизма (1934), описал ряд признаков болезней органов кровообращения и пищеварения.
Проблемы современной терапии определяются изменением характера патологии, продолжающейся дифференциацией клинических дисциплин, широким внедрением лабораторно-инструментальных методов диагностики, особенностями лекарственной Т. В экономически развитых странах инфекционные болезни как ведущую форму патологии вытеснили сердечно-сосудистые заболевания — основная угроза здоровью и жизни человека. выяснению их природы, разработке эффективных мер борьбы с ними посвящено наибольшее количество исследований. Процесс ветвления Т., сопровождающийся интеграцией смежных областей Т. и, например, хирургии, урологии, физиологии, экспериментальных патологии и терапии, привёл во 2-й половине 20 в. к организационному оформлению в качестве самостоятельных научных разделов не только кардиологии, но и гастроэнтерологии, нефрологии и т. д.. в связи с этим всё более острой становится проблема общетерапевтической подготовки врача и интегрирующих исследований во внутренней медицине.
Непрерывное расширение лабораторно-инструментального обследования больного сопровождается изучением вопросов машинной диагностики и в то же время всё настойчивее выдвигает проблему клинического мышления врача. Сульфаниламиды, антибиотики, гормональные препараты, цитостатические и психотропные средства, вакцины и сыворотки приравняли терапевта к хирургу, вооружённому скальпелем: их применение в большинстве случаев вызывает выраженный лечебный эффект, но может сопровождаться осложнениями, в связи с чем возникли понятие
«лекарственные болезни» и необходимость тщательного изучения новых лекарственных средств, их оптимальной дозировки и возможного отрицательного действия, стала развиваться клиническая фармакология.
Особенности Т. в СССР обусловлены принципами советского здравоохранения и теоретической основой советской медицины — учением о высшей нервной деятельности, которые определяют профилактическую и функциональную направленность научных исследований и врачебной практики.
Т. как основная клиническая дисциплина преподаётся на кафедрах Т. во всех высших медицинских учебных заведениях. в СССР — на 3-6-м курсах. Дальнейшая подготовка и специализация врачей-терапевтов проводятся в интернатуре («седьмой курс» — работа врачом-стажером в терапевтических. отделениях крупных больниц),
ординатуре, аспирантуре, на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базе местных лечебно-профилактических учреждений (см. также Медицинское образование).
Исследовательские центры по проблемам Т.: специализированные научно-исследовательские учреждения (институты: кардиологии им. А. Л. Мясникова. ревматизма. гастроэнтерологии — в Москве. пульмонологии — в Ленинграде. клинической медицины им. Н. Д. Стражеско — в Киеве. ревматизма — в Белграде, Праге, Лондоне. Национальный институт сердца в Бетесде, США. кардиологический центр в Берлине и многие др.), крупные терапевтические клиники и кафедры высших медицинских учебных заведений. Более 30 тысяч врачей (1974) объединены Всесоюзным обществом терапевтов (основан в 1922). Российские съезды терапевтов проводились с 1909 (1-й в Киеве) по 1924 (7-й в Москве). начиная с 8-го (Ленинград, 1925) они назывались Всесоюзными. 17-й Всесоюзный съезд состоялся в Москве в 1974. Международные конгрессы проводятся как по общим проблемам внутренней медицины (с 1950), так и по отдельным её научным разделам (например, ревматологов — с 1926, гастроэнтерологов — с 1935, нефрологов — с 1960). Проблемы Т. в СССР освещают
«Терапевтический архив» (с 1923), «Клиническая медицина» (с 1920) и др. медицинские журналы. за рубежом — «Archives of Internal Medicine» (Chi., с 1908), «Advances in Internal Medicine» (L.-N. Y., с 1942).
«Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde» (В., с 1908): «Journal of Japanese Society of Internal Medicine» (Tokyo, с 1913). «Excerpta medica». Sect. 6 Internal Medicine (Arnst., с 1947) и др.
См. также Гематология, Кардиология, Нефрология, Пульмонология, Ревматология, Эндокринология.
Лит.: Захарьин Г. А., Клинические лекции и избр. статьи, 2 изд., М., 1910. Плетнев Д. Д., Русские терапевтические школы, М.- П., 1923. Мейер-Штейнег Т., Зудгоф К., История медицины, пер. с нем., М., . Ослер В., Руководство по внутренней медицине, пер. с англ., Л., 1928. Бергман Г., Функциональная патология, пер. с нем., М.- Л., 1936. Учебник внутренних болезней, под ред. Г. Ф. Ланга. т. 1-2, . 1938-41. Мудров М. Я., Избр. произведения, М., 1949. Боткин С. П., Курс клиники внутргених болезней и клинические лекции, т. 1-2, М., 1950. Остроумов А. А., Избр. труды, М., 1950. Бородулин Ф. Р., С. П. Боткин и неврогенная теория медицины, 2 изд., М., 1953. Тареев Е. М., Внутренние болезни, 3 изд., М., 1957. Лушников А. Г., Клиника внутренних болезней в России первой половины XIX века, М., 1959. его же, Клиника внутренних болезней в России, М., 1962. его же. Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972. Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. А. Л. Мясникова. т. 10, М., 1963. Гукасян А. Г., Эволюция отечественной терапевтической мысли. (По материалам съездов и конференций терапевтов), М., 1973. Saintignon Н., Laёnnec, sa vie et son ceuvre. P., 1904. Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankheiten. hrsg. F. Kraus u. Th. Brugsch. Bd I-II, B.-W., 1919-27.
Е. И. Чазов, В. И. Бородулин.
Терапия ветеринарная — лечение незаразных и заразных болезней животных. Выбор методов и средств лечения зависит от вида животного, его возраста, пола, характера болезни, состояния организма и др. Т. ветеринарной условно называют также научную дисциплину, изучающую внутренние незаразные болезни животных (в том числе птиц, пчёл, рыб, пушных зверей). Её современные проблемы — разработка методов ранней диагностики, лечения, профилактики болезней, изучение энзоотических болезней, болезней обмена веществ, наследственных болезней и др. Большое значение имеет создание проблемных лабораторий. Ветеринарная Т. преподаётся в ветеринарных и с.-х. институтах. См. Ветеринария.
Н. М. Преображенский.

Консервативные методы лечения это

Консервативные методы лечения

В настоящее время в лечении переломов костей применяются консервативный или оперативный методы.

К консервативным методам лечения относятся:

1) закрытая репозиция отломков с последующей фиксацией гипсовой повязкой или лонгетой;

2) скелетное вытяжение с последующей ручной репозицией отломков;

3) репозиция и фиксация отломков с помощью спиц с упорными площадками;

4) репозиция и фиксация отломков на специальных аппаратах.

Репозиция отломков должна осуществляться в стационарных условиях или в специально оборудованном травматологическом пункте.

Репозиция отломков различной локализации имеет особенности, но есть одно правило для всех переломов: периферический отломок сопоставляется по центральному.

Достигнутое положение отломков необходимо удержать гипсовой иммобилизацией или с помощью постоянного скелетного вытяжения.

Иммобилизация гипсовой повязкой или лонгетой без репозиции отломков применяется при закрытых или открытых трещинах костей, при переломах без существенного смещения отломков, при вколоченных переломах.

Закрытая репозиция отломков с последующим наложением гипсовой повязки проводится при диафизарных, околосуставных и внутрисуставных закрытых и открытых переломах костей конечностей, со смещением отломков, при компрессионных переломах тел позвонков, а также при некоторых оскольчатых диафизарных переломах.

Репозиция производится ручным способом или с помощью аппаратов.

Под наркозом репозиция отломков в месте перелома производится только тогда, когда сопоставить отломки не удается из-за выраженной ретракции мышц.

Перед репозицией в гематому вводится 20 мл 1–2%-ного раствора новокаина.

Правильно наложенная гипсовая повязка надежно фиксирует сопоставленные отломки.

Для иммобилизации перелома целесообразно накладывать бесподстилочную гипсовую повязку, фиксирующую не менее двух смежных суставов.

После наложения гипсовой повязки конечности придается возвышенное положение и за больным организуется внимательное наблюдение. При возникновении болей под гипсом, при онемении, похолодании и синюшности пальцев необходимо повязку рассечь. Осложнения, возникающие при лечении переломов гипсовой повязкой, чаще всего связаны с неправильным ее наложением.

Если на контрольной рентгенограмме обнаруживается смещение отломков, гипсовая повязка снимается и проводится повторная репозиция отломков с последующим наложением новой гипсовой повязки и выполнением контрольной рентгенографии или накладывается скелетное вытяжение.

Скелетное вытяжение наиболее часто применяется при лечении переломов костей со смещением отломков. Спица из нержавеющей стали с помощью специальной ручной или электрической дрели проводится через кость в определенных точках, затем она фиксируется и натягивается в скобе Киршнера или ЦИТО.

Проведение спицы выполняется под местным обезболиванием в операционной при строжайшем соблюдении правил асептики. Затем конечность укладывается на шину, а к скобе подвешивается груз.

При переломе бедра определение величины груза проводится из следующего расчета:

15 % от веса больного + 1 кг на каждый сантиметр смещения отломков по длине, из них 2/3 подвешивается на бедро и 1/3 – на голень с помощью накожного вытяжения.

В палате, пока не закончилось действие новокаина, выполняется ручная репозиция отломков. При образовании первичной костной мозоли скелетное вытяжение снимается и накладывается гипсовая повязка на срок, необходимый для полной консолидации перелома.

Репозиция и фиксация отломков на специальных аппаратах. Из всех предложенных аппаратов для репозиции и фиксации отломков лучшим в этом отношении оказался аппарат Илизарова и Волкова-Оганесяна.

Независимо от того, каким способом проводится репозиция и фиксация отломков (спицами с упорными площадками или с помощью специальных аппаратов), усилия должны быть направлены на создание благоприятных условий для костной регенерации. Следует избегать чрезмерного взаимодавления отломков, поскольку репоративная регенерация костной ткани зависит не от компрессии, а от степени репозиции, протяженности контакта и устойчивой неподвижности между отломками.

В тех случаях, когда двукратная репозиция не приводит к успеху или когда ни фиксационный, ни экстензионный методы не удерживают отломки в нужном положении, показана операция.

Оперативные методы лечения

Благоприятным сроком для проведения открытой репозиции отломков следует считать первую неделю после травмы.

Расширенное и необоснованное применение оперативного вмешательства при переломах ухудшает конечные результаты лечения.

Показаниями к оперативному лечению переломов являются:

1) интерпозиция (ущемление) мягких тканей между отломками (отсутствие хруста отломков, втянутость мягких тканей, нерепонированные отломки);

2) отрывные переломы надколенника и локтевого отростка с расхождением отломков более чем на 2 мм;

3) поперечные и косопоперечные переломы бедра (при наличии условий и травматолога);

4) невколоченные переломы медиальной шейки бедра;

5) винтообразные переломы большеберцовой кости;

6) множественные диафизарные переломы;

7) нерепонированные переломы;

8) вновь сместившиеся переломы в гипсовой повязке.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются:

1) плохое общее состояние больного, связанное с травмой или с тяжелыми заболеваниями;

2) сердечно-сосудистая недостаточность;

3) гнойники и инфицированные ссадины;

4) недавно перенесенные заболевания.

К наиболее распространенным способам открытого соединения отломков относятся операции:

1) открытая репозиция отломков без дополнительной их фиксации (применяется редко);

2) открытая репозиция отломков с фиксацией с использованием различных металлических конструкций (спиц, винтов, шурупов, гвоздей, пластинок, проволоки, ленты, пластмассовых фиксаторов и ауто– и гомотрансплантатов и др.).

К вспомогательно-восстановительным методам лечения переломов относятся ЛФК, массаж, механотерапия и физиотерапия.

Разгрузочные и фиксирующие аппараты, а также протезы, корсеты, пояса, туторы, ортопедическая обувь применяются после переломов костей конечностей, таза и позвоночника для достижения длительной функциональной разгрузки и фиксации в определенном положении поврежденных органов с целью коррекции деформаций и для компенсации укорочения конечности, а также при неправильно сросшихся или несросшихся переломах.

6. Закрытые переломы костей

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Что такое консервативное лечение? Суть и методы консервативного лечения

Что такое консервативное лечение? Это нехирургическая терапия. Последнее в переводе с греческого означает лечение или врачебный уход.

Другими словами, это процесс, с помощью которого возможно облегчить состояние, убрать или устранить симптомы, а также проявления травмы или патологического состояния, нарушение процессов жизнедеятельности.

Целью терапии является выздоровление и восстановление здоровья.

Что такое консервативное лечение? В основе этого вида лечения лежит терапия:

  • Этиотропная – самый эффективный способ лечения.
  • Патогенетическая – применяется при невозможности использования предыдущей терапии. В качестве примера – заместительная гормонотерапия при сахарном диабете.
  • Симптоматическая – используется в помощь к первым двум и направлена на устранение симптомов патологии. Кроме того, ее используют при невозможности радикального лечения. Например, при онкозаболевании в терминальной фазе, а также в рамках оказания паллиативной помощи.

Консервативное лечение – это лечение, которое осуществляется с применением таких методов, как биологические, химические и физические. Первые два признаны основными, к ним относится:

  • фармакотерапия;
  • химиотерапия;
  • фитотерапия;
  • иммунотерапия;
  • и некоторые другие.

К физическим методам принадлежит физиотерапия – это область медицины, которая изучает лечебное и физиологическое воздействие разных физических факторов на человеческий организм Она представлена:

  • гидротерапией;
  • лечебной физкультурой;
  • массажем;
  • радиотерапией;
  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • УВЧ;
  • и другое.

В отличие от консервативного, хирургическое лечение применяют при отсутствии эффекта или невозможности проведения консервативной терапии.

В то же время такое вмешательство можно рассматривать как частный случай лечения, и применяется оно, когда в этом существует необходимость с точки зрения терапевтической программы.

Хирургическое лечение – это такой метод лечения, с помощью которого разъединяются и соединяются ткани в ходе проведения операции. Такая терапия имеет несколько этапов – предоперационный и непосредственно операция.

Фармакотерапия – это лечение индивида медикаментами. Основная цель консервативного метода лечения:

  • коррекция различных сбоев жизнедеятельности организма;
  • улучшение или восстановление органов и систем, пораженных болезнью.

Виды фармакотерапии:

  • Симптоматическая – устраняет отдельные признаки болезни.
  • Патогенетическая – подавляет или полностью устраняет различные механизмы развития заболевания.
  • Заместительная – показана при недостатке собственных активных веществ, например, гормонов, ферментов, витаминов. Благодаря такой постоянной терапии организм способен работать многие годы в нормальном режиме.
  • Этиотропная – борется с причиной, которая спровоцировала патологию.
  • Химиотерапия – этот вид лечения используют в основном при патологиях онкологического характера.
  • Фитотерапия – лечение осуществляется препаратами, созданными на основе лекарственного растительного сырья.
  • Профилактическая – направлена на предупреждение возникновения патологии.
  • Иммунотерапия – показана как в качестве основной, например, при иммунодефицитных состояниях, так и вспомогательной терапии при лечении инфекционных и онкологических болезней.

Все виды терапии дополняют друг друга и сочетаются между собой.

В консервативном лечении болезней активно применяются и физические методы, которые обычно используются в качестве вспомогательных.

Физиотерапевтические манипуляции показаны в комплексном лечении различных патологических состояний опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов индивида.

А, например, главная составляющая санаторно-курортного лечения – это физиотерапия. Основные способы, которые применяются в лечении:

  • Гальванизация – воздействие постоянного непрерывного электрического тока небольшой силы и напряжения.
  • Электрофорез лекарственный – это комплексное воздействие на организм постоянного тока малого напряжения и силы, а также медикаментов.
  • Лазеротерапия – излучение, проникающее в ткани организма, активизирует работу фотохимических и фотофизических процессов.
  • УВЧ – это воздействие на организм индивида высокочастотного магнитного поля.
  • Магнитотерапия – во время манипуляции магнитное поле оказывает воздействие на тело пациента. В основном используют постоянное и переменное магнитное поле.
  • Инфракрасное облучение – это использование для лечения инфракрасного излучения или лучей.
  • Гидротерапия – процедуры с пресной водой: занятия по плаванию и лечебные упражнения в бассейне, принятие ванн с гидро- или подводным массажем. Кроме того, применяют газовые ванны. В этом случае пресная вода перенасыщена определенным газом, который выделяется в виде пузырьков.
  • Бальнеотерапия – использование минеральной и искусственно-минеральной воды в лечении.
  • Индуктометрия, или ее еще называют высокочастотной магнитотерапией. На тело человека воздействует магнитное поле высокой частоты.

Консервативная терапия активно используется при болезнях суставов. Чем раньше индивид обратится за помощью, тем эффективней будет лечение. На ранних этапах заболевания лекарства способны:

  • ускорить регенерацию тканей;
  • восстановить в пораженном участке кровоток;
  • убрать неприятные признаки – отечность, болевой синдром, гиперемию, ощущение распирания;
  • усилить трофику тканей.

В лечении суставов используют следующие фармакологические группы медикаментов:

  • обезболивающие;
  • гормональные;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • ускоряющие процессы регенерации.

А также делают внутрисуставные инъекции и физиотерапевтические манипуляции. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема консервативной терапии, направленная на восстановление подвижности пораженной конечности и улучшение качества жизни индивида.

В практической медицине используют консервативное и оперативное лечение переломов костей. К первому относятся следующие способы:

  • репозиция, или вправление и фиксация отломков на особых аппаратах;
  • вытяжение скелетное, а затем ручная репозиция отломков;
  • фиксация и вправление отломков при помощи специальных спиц с так называемыми упорными площадками;
  • закрытая репозиция отломков и далее наложение лонгеты или повязки из гипса.

К самым распространенным методам хирургической открытой репозиции отломков относится соединение последних:

  • с фиксацией и дополнительным применением разных конструкций из металла;
  • без фиксации.

Качественно оказанная помощь гарантирует индивиду отсутствие последствий и полное выздоровление.

Под консервативным лечением переломов подразумевают закрытую репозицию с дальнейшим наложением гипсовой повязки с целью иммобилизации. Этот метод чаще всего применяют при простых закрытых переломах. В основном используют ручную одномоментную закрытую репозицию. Для этого проводят:

  • Обезболивание – выполняют разными способами: внутривенный наркоз, введение анестетика в зону перелома, проводниковую анестезию.
  • Иммобилизация – осуществляется с использованием повязок из гипсового материала.

К достоинствам консервативной терапии, используемой при лечении переломов, относятся:

  • отсутствие осложнений инфекционной природы;
  • простота исполнения;
  • возможность лечения в домашних условиях;
  • мобильность пациента;
  • отсутствие повреждений дермы.

Минусы такого метода лечения:

  • Обездвиженность конечности способствует флебиту, атрофии мышц, лимфовенозному стазу, невозможности передвижения, особенно при массивных повязках, у индивидов старческого и детского возраста, а также при отсутствии возможности наблюдения за состоянием пораженной конечности.
  • Нет возможности удержать отломки костей в больших мышечных тканях, например, в бедре.

Это лечение, которое направлено на то, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья индивида при наличии у него какой-либо патологии. В результате такой терапии должно наступить выздоровление или замедление процессов прогрессирования болезни до такой степени, что больному не потребуется дополнительного оперативного вмешательства.

Консервативную терапию следует начинать сразу, как только обнаружили заболевание. Кроме того, при ряде патологий, когда имеются относительные или абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству, подобный вид терапии выступает самостоятельным методом лечения.

Заключение

Итак, что такое консервативное лечение? Другими словами, это лечение, которое реализуется химическими, физическими и биологическими, т. е. нехирургическими методами.

Главными или основными способами консервативной терапии воздействия на организм индивида является фармакотерапия, иммунотерапия, химиотерапия, фитотерапия и некоторые другие, относящиеся к химическим и биологическим методам.

Кроме того, огромную роль в выздоровлении играют и физические методы лечения, к которым относятся различные направления физиотерапии.

Консервативное лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностей

Цель консервативного лечения облитерирующих заболеваний нижних конечностей заключается в нормализации или уменьшения нарушения артериального кровообращения, профилактике и предотвращения рецидива развития тромбоза, сохранения конечности.

При выборе лечебной тактики и объема консервативного лечения у больных с ХОЗАНК необходимо определить стадию хронической ишемии нижних конечностей, характер поражения, тяжесть сопутствующей патологии, выявление факторов риска, оценки мотивации самого пациента на хороший результат. Проведение комплексного обследования (клинического, лабораторного, инструментального) перед началом лечения, в том числе и консервативного, является обязательным.

Анализируя наш многолетний опыт и опыт наших коллег, мы заключили, что в большинстве случаев назначения были непонятны больным, особенно когда врачи одновременно назначали сразу несколько препаратов. Для того чтобы избежать этого, мы несколько лет назад разработали схему лечения – простую и информативную (таб. 2,3- как пример).

Преимущество этих схем и такого подхода сводятся к следующему:

  1. в схеме лечения можно изложить названия всех рекомендуемых препаратов в любых сочетаниях;
  2. в ходе беседы с больным, во время которой врач объясняет суть заболевания, способы его выявления, признаки обострения, подтверждая свои слова наглядной информацией, содержащейся в листе назначений, облегчается восприятие пациентами рекомендаций врача (высокий уровень комплаентности);
  3. облегчается восприятие информации, полученной, в том числе, и от других врачей;
  4. в максимальной степени обеспечивается взаимосвязь между врачом и пациентом.

Использование предлагаемой схемы лечения достаточно просто и не требует временных и материальных затрат.

Отдельно мы выявляем факторы риска и принимаем меры по их возможной коррекции (пожилой возраст, недостаточные физические нагрузки, курение, сахарный диабет и др.). При таком подходе практически всеми больными наши рекомендации выполняются полностью.

Принципы консервативного лечения больных ХОЗАНК, несмотря на достигнутые успехи в фармакологии, до сих пор разработаны в недостаточной степени и не полностью включают патофизиологически обоснованные направления лечебной программы.

Мы предлагаем следующие направления комплексной консервативной терапии ХОЗАНК:

  1. антитромбоцитарная, антикоагулянтная терапия;
  2. липидокорригирующая терапия;
  3. терапия нарушений микро- и макроциркуляции;
  4. терапия метаболических расстройств;
  5. интенсивная противовоспалительная терапия, в том числе специфическая пульс-терапия.
  6. стимуляция ангиогенеза (введение препарата неоваскулгена, тренировочная ходьба, операции непрямой реваскуляризации – миниинвазивная лапароскопическая поясничная и торакоскопическая грудная симпатэктомии);
  7. комбинированная и сочетанная терапия сопутствующей патологии.

Вышеуказанные направления консервативной терапии ХОЗАНК обязательно должны учитываться при составлении индивидуальной программы лечения.

При I и IIА стадиях хронической ишемии конечностей обычно назначаемя комплекс консервативных мероприятий (или комплексное консервативное лечение+оперативные вмешательства непрямой реваскуляризации конечности- поясничная и грудная симпатэктомия), при более поздних стадиях проводим комплекс терапевтических мероприятий и реконструктивные артериальные операции, а на IV стадии может встать вопрос об ампутации (малой или большой).

Показания и противопоказания

Показания

  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей I-IIА,Б стадии, в том числе после ранее перенесенных оперативных вмешательств.
  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей III-IV садии, в том числе после ранее перенесенных оперативных вмешательств с рецидивом ишемии.
  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей III-IVа стадии, когда реконструктивные операции выполнить невозможно, или имеются противопоказания к их выполнению, или пациент отказывается от их выполнения.
  • Профилактика артериальных и венозных тромботических осложнений

Противопоказания

Противопоказаний к консервативному лечению нет.

Преимущества фотодинамической терапии

  • Операция относится к органосохраняющим, внешний вид молочной железы после хирургического вмешательства сохранен.
  • Операцию можно провести под контролем УЗИ, что дает возможность максимально точно локализовать очаг патологии.
  • Удалению подлежит только пораженный болезнью участок, здоровые ткани не затрагиваются.
  • Безопасна и отличается быстрым заживлением раневой поверхности и восстановлением пациента после операции.

Преимущества тактических особенностей комплексного консервативного лечения ХОЗАНК, разработанные и принятые в нашей клинике, используемые нами в течение 5-10 лет, позволяют:

  • достичь стойкой ремиссии ишемии нижних конечностей у большинства пациентов и в большинстве случаев отказаться от выполнения реконструктивных операций на артериях, чреватых часто тяжелыми осложнениями;
  • значительно уменьшить проявления основного заболевания и сопутствующей патологии, улучшить их прогноз;
  • значительно уменьшить, а в подавляющем большинстве случаев избежать риска развития тромботических осложнений в ближайшем и отдаленном периода наблюдения, в том числе после реконструктивных операций на артериях;
  • значительно повысить качество жизни наших пациентов;
  • проводить комплексную терапия амбулаторно в подавляющем большинстве случаев.

Консервативная терапия варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни – это комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение симптомов хронической венозной недостаточности, профилактику рецидивов заболевания и повышение качества жизни пациентов. Консервативную терапию варикозной болезни не стоит противопоставлять радикальному лечению, так как она дополняет его и в современном комплексном подходе, согласно европейским стандартам, позволяет добиться лучшего результата.

Современная консервативная терапия варикозной болезни включает:

  • Применение венотонизирующих препаратов. Ведущие позиции в длинном списке последних занимают биофлавоноиды (диосмин, геспередин). Они имеют наиболее серьёзную доказательную базу своей эффективности.
  • Медицинский компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки). Важно использовать качественные изделия лучших европейских производителей для получения хорошего эффекта.
  • Коррекция образа жизни и оптимизация физической нагрузки. Исключение вредных привычек, снижение доли статических нагрузок, грамотный подход к физическим упражнениям будут препятствовать прогрессированию варикозной болезни и симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН).
  • Различные гели, мази будут способствовать некоторому улучшению местных симптомов.

Все вышеперечисленные мероприятия соответствуют государственным европейским стандартам лечения, имеют доказанную эффективность и применяются ведущими специалистами по всему миру. Смоленский инновационный флебологический центр не является исключением. Однако, использование любого из вышеперечисленных способов лечения варикозной болезни без соответствующей диагностики, скорее всего, будет малоэффективным. Справедливо будет отметить, что консервативные мероприятия в большей степени направлены на профилактику, чем на лечение варикоза. Ни один из вышеперечисленных способов не удалит и не восстановит венозный сегмент с разрушенным клапанным аппаратом. Только в хорошем комплексном подходе консервативное лечение имеет смысл и пользу для пациента. Как пример, можно привести следующую ситуацию. Если у больного уже имеется варикозное расширение вен (С2 по СЕАР), то даже отказ от всех вредных привычек, оптимальные спортивные нагрузки и применение венотоников с большой долей вероятности рано или поздно приведёт к развитию симптомов ХВН или другим осложнениям. Поэтому так важно вовремя обращаться к хорошему специалисту. Многие пациенты, длительное время страдающие варикозной болезнью, нередко в запущенных стадиях (уже перенесшие тромбофлебит, имеющие трофические язвы) продолжают лечить варикоз консервативно. Такие ситуации достаточно часто встречаются в государственных больницах. Позиция докторов ведущего флебологического центра в Смоленске совпадает с мнением лучших специалистов – флебологов Европы и США в том, что современное лечение варикозной болезни не может быть только терапевтическим. Инновационные технологии позволяют радикально лечить варикозную болезнь даже в самых сложных и запущенных случаях, у больных с серьёзной сопутствующей патологией, пациентов пожилого и старческого возраста. Естественно, для лечения таких больных необходим достаточный опыт специалистов и повышенное внимание к состоянию этих пациентов. Флебологи европейского инновационного центра в Смоленске имеют значительный опыт работы, один из самых больших в России и Европе, с подобными больными.

Ведущий Смоленский инновационный флебологический центр использует в своей практике комплексный подход к лечению венозной патологии и применяет в своей практике в том числе хорошие современные консервативные методики.

В современном инновационном центре флебологии Смоленска консервативная терапия используется:

  • Для более быстрого восстановления пациентов после радикального лечения.
  • При подготовке больных к операции с наличием запущенной формы хронической венозной недостаточности.
  • Если радикальное лечение откладывается или невозможно.

Специалисты лучшего флебологического центра в Смоленске используют самые современные и эффективные методики как радикального, так и консервативного лечения варикозной болезни, соответствующие лучшим государственным европейским стандартам.

Консервативная терапия варикозной болезни нижних конечностей

Что такое консервативное лечение варикоза в Твери?

Консервативное лечение варикозной болезни в Тверском Инновационном Флебологическом Центре – это комплекс мероприятий, не связанных с агрессивными (оперативными) действиями, направленных на устранение симптомов хронической венозной недостаточности, профилактику рецидивов заболевания и повышение качества жизни пациентов.

Так ли эффективны мази и гели при варикозе?

Цели консервативного лечения варикозного расширения вен

Целью консервативного лечения варикозного расширения вен является уменьшения растяжения вен и снижение венозной гипертензии. Консервативную терапию варикозной болезни не стоит противопоставлять радикальному лечению, так как она дополняет его. Консервативная терапия помогает пациентам с любой формой венозной патологии — от телеангиоэктазий до венозных трофических язв. Тяжесть заболевания и его тип определяют комплекс мероприятий, который врач будет рекомендовать своему пациенту.

Что включает в себя современная консервативная терапия варикозной болезни?

Фармакотерапия – применение современных лекарственных средств. Фармакотерапия – обязательный компонент современного лечения хронических заболеваний вен. Фармакотерапия также повышает устойчивость венозно-лимфатической системы к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Для проведения фармакотерапии используются флеботропные лекарственные препараты. Синонимы этого термина – венотоники, флебопротекторы, ФЛП, ВАП.

Огромное количество венотонизирующих препаратов

Это – довольно разнородная группа лекарств, получаемых из растительного сырья или — в результате химического синтеза. Общим свойством венотоников является их способность повышать тонус венозной стенки, а также уменьшать выраженность проявления симптомов и синдромов венозной и лимфатической недостаточности.

Венотоники выпускаются в виде разных, удобных для применения, лекарственных форм – в виде таблеток, суспензий, порошков для приема внутрь. Флеботоники могут также входить в состав средств для местного (топического) применения — мазей, гелей. Помимо флеботоников, для проведения системной фармакотерапии заболеваний вен, могут быть использованы лекарственные препараты других фармакологических групп — гепарины, энзимы, простагландины, антитромбоцитарные препараты.

Когда необходимо назначать консервативную терапию при варикозе?

Показаниями к назначению медикаментозного лечения хронических заболеваний вен являются:

  • Наличие субъективных проявлений хронических заболеваний вен.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Боль и другие проявления тазового венозного полнокровия.
  • Профилактика и лечения побочных проявлений после хирургических методов лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Выбор оптимальной схемы лекарственной терапии венозной недостаточности – задача врача-флеболога. Не стоит заниматься самолечением!

Лечение назначается только врачом!

В большинстве своем, венотоники безвредны для здоровья, однако, имеются и противопоказания. Врачи Тверского Центра Инновационной Флебологии квалифицированно подберут Вам правильное медикаментозное лечение венозной патологии, не противоречащее лечению сопутствующей патологии.

Компрессионное лечение варикозной болезни нижних конечностей

Компрессионная терапия играет ключевую роль в консервативном лечении хронических заболеваний вен.

Выбор компрессионного трикотажа на любой вкус и цвет

Эффект от проведения компрессионной терапии включает:

  • Устранение венозного рефлюкса (тока венозной крови в обратном направлении).
  • Повышение тканевого давления.
  • Улучшение работы мышечно-венозной помпы.
  • Снижение венозного объема, депонированного в конечности.
  • Увеличение скорости венозного кровотока.
  • Улучшение микроциркуляции.
  • Улучшение лимфатического дренажа.

Варианты компрессионной терапии

Эластическое бинтование (бандажирование) с использованием эластичных бинтов короткой, средней и длинной растяжимости.

Отличительными чертами правильно наложенного бинтового бандажа является комфортное давление покоя и достаточно высокое давление при ходьбе. Использование эластичных бинтов позволяет удешевить компрессионное лечение, но предъявляет к врачу и пациенту большие требования в плане умения правильно накладывать бандаж. Не многие пациенты, даже после длительных тренингов, не могут наложить эластичный бинт правильно.

Правильное бинтование эластичными бинтами

Использование эластичных бинтов менее эстетично, нежели — медицинского эластичного компрессионного трикотажа. Врачи Тверского Инновационного Флебологического Центра используют в своей практике эластичные бинты, но в большинстве случаев отдают предпочтение медицинскому эластичному компрессионному трикотажу.

Компрессионный трикотаж. Представляет собой готовые трикотажные изделия (гольфы, чулки, колготы), обладающие способностью оказывать строго дозированное давление на конечность.

Предпочтительно надевать медицинский трикотаж до начала активности. В ходе эксплуатации трикотаж изнашивается. После 4-6 месяцев ежедневного использования, оптимально заменять трикотаж на новый.

Современный компрессионный трикотаж

Преимущества компрессионного трикотажа при лечении варикозной болезни

Использование готового медицинского трикотажа позволяет получить, по сравнению с эластичным бинтованием, существенные преимущества:

  • отсутствие зависимости полезного действия трикотажа от навыков врача и пациента;
  • высокие эстетические качества;
  • врачебное участие не требуется;
  • нет нужды самостоятельно моделировать сложный профиль конечности;
  • трикотаж создает оптимальные условия для поддержания температурного и водного баланса конечности;
  • возможность выбрать оптимальную компрессию (давление на конечность) в зависимости от типа и тяжести заболевания;
  • высокая прочность и достаточная долговечность.

Выбор медицинского компрессионного трикотажа – не сложное, но ответственное дело. Неправильный выбор трикотажа может не принести положительного эффекта – в лучшем случае, навредить – в худшем. Выбор медицинского компрессионного трикотажа предполагает проведение измерений конечности согласно рекомендациям конкретного производителя. Врачи флебологи Тверского Инновационного Флебологического Центра с удовольствием помогут Вам с выбором правильного трикотажа.

Мы предпочитаем использовать современный инновационный компрессионный трикотаж от ведущих мировых производителей.

Такой трикотаж непременно имеет маркировку в соответствии со стандартом RAL-GZ 387/1 (смотри таблицу ниже).

Класс компрессии

Давление на уровне лодыжек (мм ртутного столба)

18 — 21

23 — 32

34 — 46

Более 49

Компрессионный трикотаж с давлением на уровне лодыжек менее 18 мм ртутного столба, называется профилактическим.

Помимо стандарта RAL, нередко используется стандарт CEN, предполагающий пять классов компрессии. Первый из них является профилактическим.

Дополнительные методы консервативной терапии варикозной болезни

В первую очередь необходимо скорректировать свой образ жизни и оптимизировать физические нагрузки.

Образ жизни играет чрезвычайно важную роль в профилактике возникновения хронических заболеваний вен. Жизнь в современном обществе предполагает гиподинамию. Многие из нас страдают такими вредными привычками, как курение и переедание. Исключение вредных привычек, снижение доли статических нагрузок, грамотный подход к физическим упражнениям будут препятствовать прогрессированию варикозной болезни и симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН).

Флебологи Тверского Инновационного Флебологического Центра – за активный здоровый образ жизни.

Мы рекомендуем своим пациентам, в особенности тем, чья работа связана с длительным пребыванием в вынужденном положении (сидя, стоя), непременно заниматься физическими упражнениями, направленными на снижение венозной гипертензии и улучшением венозного оттока.

Простейшие упражнения для профилактики варикоза

К ним относятся – упражнения, сопровождающиеся работой нижних конечностей, а также связанные с переносом собственной массы тела. В частности, хороший эффект оказывают сгибательные движения в голеностопном суставе, подъемы на цыпочки, перекатывание с мыска на пятку. Рекомендуется умеренная начальная нагрузка – по нескольку минут, но — часто. Большинство пациентов отмечает быстрое наступление положительного эффекта.

Постуральный дренаж – важная мера профилактики и комплексного лечения венозной недостаточности. Постуральным дренажем называют отдых в горизонтальном положении с возвышенным положением ног.

Постуральный дренаж – эффективное упражнение для ног

Желательно проводить постуральный дренаж несколько раз в день. Это позволяет уменьшить отек ног, а также боли.

Отказ от такой вредной привычки, как курение – чрезвычайно важен в профилактике и лечении хронических заболеваний вен.

Переедание и лишний вес – всегда негативно сказывается на течении венозной патологии.

Следите за своим весом – лучший способ профилактики варикоза!

Избавление от такой вредной привычки, как обжорство, а также достаточная физическая активность – важные критерии высокого интеллекта и – профилактика венозных расстройств.

Справедливо отметить, что только комплексный подход к лечению хронических заболеваний вен вообще и варикозной болезни нижних конечностей — в частности, может принести положительные результаты.

Врачи Тверского Инновационного Флебологического Центра помогут Вам с выбором оптимального комплекса профилактических и лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития хронических заболеваний вен. Мы так же дадим Вам рекомендации по коррекции образа жизни. Ждем Вас!

Консервативная терапия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *