Клофелин : инструкция по применению

Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с депрессией или цереброваскулярными заболеваниями, т.к. резкое снижение АД может вызвать изменение психического статуса.

При лечении клонидином пациентов с сердечной недостаточностью необходим их тщательный контроль.

Неэффективен при феохромоцитоме.

Во время лечения запрещается употреблять алкогольные напитки.

Внезапное прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома отмены (особенно у пациентов, принимающих более 0,9 мг/сутки): повышению артериального давления, нервозности, головной боли, тошноте, поэтому отмену препарата следует проводить только постепенно в течение 1-2 недель с учетом сопутствующей терапии другими лекарственными средствами. При развитии синдрома отмены сразу возвращаются к применению препарата и в дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими гипотензивными средствами. Для предупреждения синдрома отмены препарат не следует назначать больным, не имеющим условий для его регулярного применения.

Если при комбинированном применении клофелина и блокатора β-адренорецепторов необходимо временное прекращение лечения, то блокатор β-адренорецепторов необходимо отменить раньше, для того, чтобы предотвратить симпатическую гиперреактивность, а потом постепенно отменять клофелин, особенно если его применяли в больших дозах.

С осторожностью назначают клофелин больным сахарным диабетом, т.к. клонидин может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшать секрецию инсулина. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться повышение дозы гипогликемических лекарственных средств.

Клонидин и его метаболиты в значительной степени выделяются с мочой. Дозу лекарственного средства необходимо корректировать в соответствии с индивидуальным ответом пациента на лечение, который может значительно варьировать у пациентов с почечной недостаточностью; необходим тщательный контроль. Т.к. только незначительные количества клонидина удаляются во время гемодиализа, нет необходимости в дополнительном приеме лекарственного средства.

С осторожностью препарат назначают больным пожилого возраста — возможна повышенная чувствительность к препарату; больным с почечной недостаточностью — возможна задержка выведения препарата. Возможно транзиторное повышение концентрации соматотропного гормона. Применение клофелина может привести к уменьшению и угнетению слюноотделения, что способствует развитию кариеса, пародонтоза, кандидоза полости рта.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует помнить, что препарат снижает продукцию слезной жидкости.

При лечении клофелином рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление. Следует соблюдать осторожность при продолжительной физической нагрузке, особенно в вертикальном положении при жаркой погоде из-за риска ортостатических реакций.

Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая внезапную смерть, при совместном применении с метилфенидатом. Безопасность применения метилфенидата совместно с клонидином не была систематически оценена.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение в педиатрии

Подросткам старше 15 лет препарат назначают с особой осторожностью из-за опасности передозировки: токсическое действие у детей возможно при приеме 0,1 мг клонидина.

Применение во время беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время терапии препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Применение «Клонидина», его эффект, противопоказания

«Клонидин» – сильнодействующий препарат, предназначенный для лечения хронической гипертонии, оперативного устранения гипертонического криза и нормализации внутриглазного давления. Как используют медикамент и каковы его противопоказания?

Состав и форма выпуска

«Клонидин» имеет в своем составе в качестве активного вещества гидрохлорид клонидина. Данный компонент применяется, как при изготовлении таблеток, так и инъекционного раствора. Но концентрация действующего элемента разная в зависимости от формы.

Существует три лекарственных вида препарата:

  • Таблетки. Содержатся в упаковках, где их количество может достигать 100 штук. Доза активного вещества в одной пилюле составляет 75 мкг или 150 мкг.
  • Раствор для уколов. В пачке имеется 10 ампул, в каждой из которых содержится 1 мл жидкости и 0,01% действующего компонента.
  • Глазные капли. В них имеется 125 мкг или 250 мкг активного элемента.

Каждая лекарственная форма предназначена для конкретной цели в зависимости от существующей проблемы и необходимой скорости терапевтического воздействия.

Клонидин – гипотензивный препарат в виде таблеток

Фармакологическое действие

«Клонидин» оказывает системное воздействие на организм. Главным его действием является снижение артериального давления. Гипотензивный эффект достигается благодаря уменьшению активности продолговатого мозга, за счет чего замедляется частота сокращений сердца.

Также медикамент способен влиять на миокард, тонус кровеносных сосудов. Это помогает нормализовать показатель АД, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Регулирует лекарство и внутриглазное давление, замедляя производство жидкости и активнее выводя ее из глаз.

При инъекционном введении препарат действует в течение нескольких минут. При пероральном приеме эффект достигается дольше – примерно через 30-60 минут. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2,5-4 часа после потребления.

Эффект от медикамента держится на протяжении 5 часов. По истечении этого времени он начинается выводиться из организма. Период полувыведения составляет около 6-10 часов.

Показания

«Клонидин» в таблетках назначается для лечения гипертонии, протекающей в хронической форме и способной вызывать серьезные сбои в функционировании внутренних систем организма.

Инъекции препарата предназначены для быстрого устранения гипертонического криза. При его возникновении действовать необходимо оперативно, потому что данное состояние очень опасно для жизни человека.

Капли «Клонидина» применяются для терапии глаукомы. Средство помогает уменьшить внутриглазное давление, тем самым предотвращает отрицательные последствия для зрительной функции.

Капли Клонидин снижают внутри глазное давление и лечат глаукому

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению к препарату всегда описывается, как он должен приниматься и в какой дозе. Для каждой лекарственной формы предписаны свои правила приема.

Таблетки

В таблетированной форме «Клонидин» назначают для комплексной терапии гипертонии в течение длительного времени. В первое время рекомендуется принимать небольшую дозировку – 75 мкг за разовые прием. При необходимости лечащий доктор повышает разовую дозу до 300 мкг.

Частота лечения – три раза в день. Пить таблетки требуется через одинаковые периоды времени. Желательно, чтобы прием выполнялся раз в 6 часов. Длительность терапии устанавливается специалистом. Обычно на терапию уходит 1-2 месяца.

Если пациент находится в пожилом возрасте, концентрацию препарата уменьшают вдвое. Это позволяет избежать негативной реакции организма на быстрое снижение показателя АД.

Уколы

Инъекционная форма медикамента помогает быстрее добиться уменьшения артериального давления. По этой причине уколы делают чаще всего при возникновении гипертонического криза. Вводится средство в вену или в мышцу. Перед введением лекарство смешивают с физраствором, потому что количества активного вещества в ампуле очень много, что может спровоцировать анафилактический шок, а также повредить стенку сосуда.

Разовая дозировка препарата должна быть не больше 15 мкг за раз.

Инъекции с Клонидином применяют при гипертоническом кризе из-за быстрого действия вещества

Капли

Количество капелек «Клонидина» определяется лечащим врачом в зависимости от течения патологии. Частота приема также устанавливается медиком, но она не может превышать 4 раз в день. Применяют такую лекарственную форму для комплексной терапии глазного давления.

Побочные эффекты

Действие «Клонидина» достаточно выраженное, поэтому негативно влияет на состояние внутренних органов и сосудов. Поэтому при приеме могут возникать разные побочные реакции организма. Возможны следующие проявления:

  • Проблемы со сном.
  • Астенический синдром.
  • Торможение скорости реакции.
  • Сонливость.
  • Эйфория.
  • Повышенная тревожность.
  • Головная боль.
  • Нарушение пространственной ориентации.
  • Депрессия.
  • Обострение брадикардии.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, покраснения.
  • Трудности с дыханием.
  • Учащенное биение сердца.
  • Сбой сердечного ритма.

Капли «Клонидина» для глаз способны вызывать сухость конъюнктивы. Вследствие этого пациент постоянно чувствует ощущение чужеродного предмета в глазу, а также зуд, покраснение и отечность.

При проявлении побочных эффектов необходимо сразу обратится к лечащему врачу

Противопоказания

«Клонидин» способен негативно воздействовать на внутренние системы организма, особенно если пациенты не соблюдают правила приема лекарства. Поэтому есть ряд ограничений по применению данного медикамента, которые доктор учитывает при назначении лечения.

К противопоказаниям относят следующее:

  1. Брадикардия.
  2. Склонность к кардиогенному шоку.
  3. Нарушенное кровообращение головного мозга.
  4. Атеросклеротическая болезнь.
  5. Аневризма.
  6. Индивидуальная непереносимость лекарства.
  7. Сердечные блокады.
  8. Вынашивание малыша.
  9. Гипотония.
  10. Инфаркт мышцы сердца или высокий риск его возникновения.
  11. Депрессивное состояние.
  12. Нахождение человека в алкогольном или наркотическом опьянении.
  13. Тяжелые поражения печени или почек.

Указанные ограничения действуют в большей степени для таблетированной и инъекционной формы «Клонидина». Для глазных капелек же они не играют существенной роли. При их назначении учитывают только наличие у больного воспалительного процесса в области глаз и индивидуальной непереносимости средства.

Клонидин в виде капель для глаз имеет меньше всего противопоказаний

Особые указания

Когда пациент прекращает прием «Клонидина», у него может возникнуть синдром отмены. Он тревожит человека повышенной тревогой, проблемами со сном, депрессивным состоянием, невротическими нарушениями. Обычно такие явления проходят через 3 суток после отмены медикамента. Если они беспокоят долго, нужно обязательно посетить доктора.

На фоне отмены препарата у больного может возникнуть гипертонический криз, что достаточно опасно для жизни. При осмотре врачу очень важно отличить криз, который образовался вследствие прекращения терапии «Клонидином», от гипертонического, спровоцированного иными факторами. Ведь лечение данных состояний существенно отличается. Неправильность терапии может стоить человеку жизни.

Если при гипертоническом кризе используют бета адреноблокаторы и мочегонные средства, то при клонидиновом кризе такие группы медикаментов способны только усугубить течение патологии. Для устранения клонидинового состояния применяют бета адреноблокаторы вместе с празозином.

Чтобы избежать последствий после отмены приема «Клонидина», необходимо постепенно снижать дозировку лекарства. Как именно это сделать, скажет лечащий доктор.

Еще одним особым указанием является следующее: при введении средства в виде инъекций пациент должен пребывать в горизонтальном положении. Это позволит предотвратить внезапное падение артериального давления по причине изменения позы. После укола рекомендуется полежать в течение 2 часов.

Применение при беременности и лактации

Ученые не проводили тщательного изучения влияния препарата на организм будущей мамы и развитие плода. Проводились только исследования на животных, результаты которых не показали негативных последствий. Но все же врачи не рекомендуют применять медикамент во время беременности из-за его сильного действия и побочных эффектов.

При грудном вскармливании также не стоит принимать лекарство, так как оно способно проникать в молоко, а затем и в организм ребенка.

На время лечения необходимо заменить грудное кормление на искусственное

Лекарственные взаимодействия

При назначении и использовании «Клонидина» стоит учитывать, что он способен вступать в контакт с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме с антидепрессантами он снижает их эффективность.

Вместе с седативными препаратами он, наоборот, усиливает их действие. Это может привести к тому, что у пациента сильно снизится показатель АД, чрезмерно успокоится нервная система, начнут усугубляться депрессии и иные отклонения психики.

При одновременном приеме с медикаментами, нормализующими сердечный ритм, влияющими на нервную возбудимость, необходимо постоянное наблюдение медиков, так как возможно нарушение работы сердца.

Передозировка

Передозировка «Клонидином» встречается редко. Для этого состояния должна быть существенно увеличена дозировка. При проникновении в организм крупной дозы у человека возникают такие проявления как:

  • Потеря и спутанность сознания.
  • Трудности с дыханием.
  • Сужение зрачков.
  • Плохая реакция на свет.
  • Гиперемия.
  • Кома.
  • Брадикардия.
  • Обильное отделение слюны.
  • Расстройства стула.
  • Рвота, тошнота.
  • Быстрое снижение артериального давления.

Для предотвращения серьезных последствий необходимо промыть желудок, вызвать доктора. В тяжелых случаях передозировки лечение проводится в стационарных условиях.

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Цена и аналоги

При необходимости лечащий доктор может заменить «Клонидин» на аналог. Такое возможно, если лекарство не подходит пациенту, к примеру, у него имеется повышенная чувствительность к вспомогательному компоненту медикамента.

Аналоги «Клонидина» могут быть произведены на основе того же активного компонента или же иметь другое вещество, но со схожим терапевтическим действием. Наиболее популярны следующие препараты: «Клофазолин», «Барклид», «Клофелин».

Стоимость лекарства довольно оптимальная – примерно 100 рублей за упаковку. Окончательная цена зависит от региона продаж, количества таблеток, концентрации активного вещества, конкретной аптеки. Приобрести медикамент можно исключительно по рецепту врача.

Отзывы

Отзывы о действии препарата «Клонидин» встречаются, как положительные, так и отрицательные. Назначается медикамент не слишком часто, потому что он предназначен в большей степени для купирования острых состояний, к примеру, при гипертоническом кризе.

Врачи отмечают, что средство достаточно сильнодействующее, чтобы быстро устранить криз, нормализовать артериальное и глазное давление. Но для долгого лечения рекомендуется принимать иные гипотензивные лекарства.

Таким образом, «Клонидин» – препарат с сильным действием, помогающий в устранении проблем с артериальным давлением. Принимать его можно только после одобрения лечащего доктора.

Клонидин (Clonidine)

  • Применение вещества Клонидин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Клонидин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Клонидин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Клонидин

Латинское название вещества Клонидин

Clonidinum (род. Clonidini)

Химическое название

2,6-Дихлор-N-2-имидазолидинилиденбензамин (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C9H9Cl2N3

Фармакологическая группа вещества Клонидин

  • Альфа-адреномиметики
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • Код CAS

    4205-90-7

    Характеристика вещества Клонидин

    Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, плохо растворим в спирте, хлороформе и эфире.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — гипотензивное, седативное.

    Возбуждает альфа2-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальный эффект развивается через 2–4 ч и сохраняется около 5 ч. Длительность действия составляет от 6 до 12 ч. T1/2 — 12 ч. Легко и быстро проникает через ГЭБ. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Понижает ОПСС, ЧСС, сердечный выброс. Уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и улучшает ее отток, снижает внутриглазное давление. Длительное применение сопровождается задержкой воды в организме. При быстром введении возможно непродолжительное повышение АД в связи со стимуляцией периферических адренорецепторов.

    Применение вещества Клонидин

    Гипертонический криз, артериальная гипертензия, первичная открытоугольная глаукома — в качестве монотерапии или в сочетании с другими ЛС, снижающими внутриглазное давление (капли глазные).

    Гиперчувствительность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания периферических артерий, AV-блокада II–III степени, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, депрессия, порфирия, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, кормление грудью; воспалительные заболевания переднего отдела глаза (для глазных капель дополнительно).

    Ограничения к применению

    Недавно перенесенный инфаркт миокарда, печеночная и/или почечная недостаточность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Клонидин

    Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, головная боль, головокружение, ночное беспокойство, эйфория, седативный эффект (более выражен у пожилых), депрессия, яркие или кошмарные сновидения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, ортостатическая гипотензия; при быстром в/в введении — повышение АД (кратковременное).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек; заложенность носа, снижение потенции и/или либидо, синдром отмены, повышение АД, т.н. гемитоновый криз.

    Местные реакции при применении глазных капель: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах, чувство инородного тела, гиперемия и отек конъюнктивы, конъюнктивит.

    Взаимодействие

    Гипотензивный эффект ослабляют трициклические антидепрессанты. При применении с нейролептиками происходит взаимное усиление седативных проявлений, могут возникнуть выраженные депрессивные расстройства.

    Актуализация информации

    Взаимодействие с некоторыми сердечно-сосудистыми средствами

    Необходим мониторинг сердечного ритма у пациентов, получающих клонидин одновременно с ЛС, влияющими на функции синусного узла или AV проводимость, такими как гликозиды наперстянки, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы. Сообщалось о синусовой брадикардии, приводящей к госпитализации и необходимости установки кардиостимулятора, в связи с использованием клонидина одновременно с дилтиаземом или верапамилом.

    Источник информации

    Симптомы: нарушение сознания, коллапс, для состояния острого отравления характерна брадикардия, уширение комплекса QRS, возможно замедление AV проводимости и синдром ранней реполяризации.

    Лечение: симптоматическое.

    Пути введения

    Парентерально, сублингвально, внутрь, инстилляции в глаз .

    Меры предосторожности вещества Клонидин

    При остром инфаркте миокарда, а также для лечения вазомоторных симптомов на фоне дисменореи или менопаузы, абстинентном синдроме у наркоманов и лабильном течении артериальной гипертензии его назначение особенно нежелательно.

    Для профилактики ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении во время и на протяжении 1,5–2 ч после инъекции.

    При применении глазных капель возможны системные побочные эффекты; для их уменьшения после инстилляции необходимо на 1–2 мин прижать пальцем область слезного мешка. Следует иметь в виду, что клонидин в виде глазных капель может снижать системное АД.

    Возможно развитие слабоположительной реакции Кумбса. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Клофелин 0.0163
    Клофелина раствор для инъекций 0,01% 0.0042
    Клофелина таблетки 0.0038
    Гемитон 0.0015
    Гемитон 0,3 0.0001
    Клофелина таблетки 0,00015 г 0

    ИОПИДИН

    • Фармакологические свойства
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные эффекты
    • Противопоказания
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав

    Иопидин — глазные капли, для лечения глаукомы с целью снижения внутриглазного давления и птоза верхнего века.

    Фармакологические свойства

    Капли относятся к группе альфа-адренергических агонистов. Иопидин уменьшает образование жидкости внутри глаза, провоцируя её отток. Улучшает дренажную систему глаза. Иопидин селективно поднимает верхнее веко, в тех случаях, если нарушены функции мышцы. Он действует на адренергические альфа 2 рецепторы гладкой мускулатуры. В результате этого сокращаются мышцы Мюллера. Apraclonidine показан людям с открытоугольной глаукомой чтобы снизить внутриглазное давление. Также Иопидин применяется в косметологии. Показан пациентам, которые прошли процедуру инъекций ботокса и столкнулись с птозом верхнего века.

    Применяется (в виде глазных капель) для снижения внутриглазного давления (ВГД) при глаукоме (снижает в основном секрецию водянистой влаги глаза). В отличие от клофелина (клонидина) не оказывает выраженного системного действия: не влияет существенно на сердечно-сосудистую систему, не проявляет значительно седативного эффекта. Применяется в основном при открытоугольной глаукоме как дополнительное средство при недостаточной эффективности других средств, снижающих ВГД.

    Способ применения

    Применяют по одной капле 0,5 % раствора 2-3 раза в день.

    Эффект после однократного закапывания наступает в течение 1 ч; пик действия — через 5-6 ч.

    Аллергические реакции (покраснение конъюнктивы, зуд, отечность); сухость во рту; при повышенной чувствительности возможны нарушения координации движений, аритмии.

    Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к этому препарату и к клонидину.

    Следует учитывать, что у больных глаукомой, уже пользующихся препаратами, уменьшающими секрецию водянистой влаги фадреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы), применение апраклонидина снижения ВГД может не вызывать, так как механизм его действия также связан со снижением секреции.

    Превышение допустимых объемов капель может спровоцировать остановку дыхания, потому при появлении следующих симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь:

    • потеря сознания;
    • слабое или отсутствующее дыхание;
    • замедленное сердцебиение;
    • неконтролируемое желание спать;
    • болезненное ощущение холода.

    Условия хранения

    Лекарственное средство хранится при температуре от +15 до +23°C. Закрытый флакон с концентрацией раствора 0,5% можно поместить в холодильник.

    Форма выпуска

    0,5 % раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл.

    Состав

    Действующее вещество: Апраклонидин.

    Клонидин инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *