При каких симптомах принимать средство Клайра?

Климакс имеет следующие симптомы: нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеопороз, нарушение терморегуляции, ожирение и многие другие.

Чтобы предотвратить риск серьезных заболеваний и ослабить интенсивность симптомов, гинекологи прописывают различные гормональные препараты. Сегодня рассмотрим такое средство как Клайра. Оно содержит несколько важных гормонов и обладает большим количеством полезных веществ. Симптомы после курса Клайры при климаксе также уходят.

Действие препарата

Препарат содержит такие гормоны, как диеногест и эстрадиола валерат. Количество этих веществ в женском организме зависит от фазы цикла.

Эстрадиола валерат — это предшественник эстрогена человека. Диеногест обладает антиандрогенной активностью и подавляет влияние эстрогена на внутренний слой матки.

Клайра при менопаузе понижает риск развития онкологии и заболеваний суставов. При сильном эффекте препарат не наносит сильного удара по печени. Клайра при климаксе после 50 лет выступает контрацептивом.

Клайра в пременопаузе снижает интенсивность следующих симптомов:

  • бессонница;
  • раздражительность;
  • расстройство памяти;
  • ожирение;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • аритмия;
  • боли во время полового акта;
  • урологические воспаления;
  • приливы.

Прием гормонов уменьшит частоту и интенсивность симптомов, тем самым улучшит качество жизни. Это отмечают женщины в отзывах на Клайра при климаксе после 40 лет.

Показания

Показанием являются климактерические симптомы, пероральная контрацепция и длительные обильные менструальные кровотечения.

Форма выпуска и состав препарата Клайра.

Противопоказания

К сожалению, у препарата Клайра довольно много противопоказаний.

Противопоказания средства:

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Тромбозы, в том числе в анамнезе.
  3. Ишемические атаки и стенокардия.
  4. Риск развития тромбоза.
  5. Мигрень.
  6. Сахарный диабет.
  7. Панкреатит, в том числе в анамнезе.
  8. Печеночная недостаточность и опухоли печени.
  9. Гормонозависимые злокачественные опухоли.
  10. Кровотечения из влагалища.
  11. Беременность.
  12. Лактация.
  13. Непереносимость лактозы.

В отзывах на Клайру при климаксе часто отмечают противопоказания, так что это довольно частое явление. Не рекомендуется применять препарат курящим женщинам.

Побочные эффекты

Часто возникает головная боль, вздутие живота, акне. Появляются боли в сосках, болезненные кровотечения. Возможно повышение массы тела. Реже случается диарея, рвота, повышение артериального давления, периферические отеки, боли в спине, грибковые инфекции, повышение аппетита, депрессия. Это наиболее частые побочные эффекты, однако их намного больше.

Состав

Основным компонентом является эстрадиола валерат и вспомогательные вещества. Это касается таблеток, покрытых оболочкой темно-желтого цвета. Основным компонентом таблеток, покрытых оболочкой розового цвета, является эстрадиола валерат.

Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтого цвета, включают в себя эстрадиола валерат и диеногест. Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, содержат эстрадиола валерат. Таблетки отличаются друг от друга основными и вспомогательными компонентами.

Также существуют белые таблетки плацебо, не имеющие действующего вещества.

Как принимать

Таблица сравнения препаратов КОК.

Рассмотрим, как принимать Клайру при климаксе. Таблетки принимают каждый день по указанному на упаковке методу. Желательно пить в одно и то же время. Таблетки принимают по одной в сутки в течение 28 дней. Следующую упаковку начинают без перерыва.

Как определить наступление менопаузы при приеме Клайры? В этом поможет врач, так как кровотечения при приеме являются менструальноподобными и продолжаются, как правило, и после дисфункции яичников.

В кабинете врача нужно уточнить, можно ли пить Клайру женщинам при климаксе. Индивидуальные особенности организма и прошлые заболевания могут повлиять на дозировку препарата.

Отзывы

Рассмотрим отзывы на Клайру при менопаузе. Отзывы женщин на Клайра после 40 при климаксе обычно хорошие, так как препарат помогает от климактерических проявлений. Однако пациентки также отмечают и минусы в виде побочных эффектов и множественных противопоказаний.

Наталья

У препарата есть как плюсы, так и минусы. Давление при климаксе скакало, было подозрение на эндометриоз. Препарат помог справиться с этими неприятностями. Ну и плюсом будет противозачаточный эффект. Противопоказаний очень много, в том числе варикоз, который был у меня. Но после препарата состояние не ухудшилось. Из минусов сухость, мазня и увеличение груди. Очень дорогое лекарство.

Нина

Таблица сравнения гормональных контрацептивов.

Препарат помог. Перед применением ходила к врачу и читала отзывы на Клайру в пременопаузе. Таблетки считаются низкогормональными, поэтому их разрешают женщинам всех возрастов. Упаковка удобная, легко отслеживать количество выпитых таблеток. Менструации стали более редкими. Немного кружилась голова. С приливами и бессонницей препарат справился, что самое главное. Цена кусается.

Анна

Помог от эндометриоза, который возник во время климакса. Читала отзывы на Клайру при раннем климаксе. Только сама минусов заметила больше, чем плюсов. Во-первых, очень дорого. Во-вторых, столкнулась, наверное, со всеми побочками! Болели ноги, голова. Вздулся живот, прибавила в весе 7 кг.

Людмила

Хорошие таблетки, помогли с симптомами климакса. Никаких побочных эффектов на себе не заметила. Принимала по рецепту врача.

Отзывы женщин после 45 лет на Клайру при климаксе разные: есть положительные, а есть отрицательные.

Отзывы врачей

Рассмотрим также отзывы врачей на Клайру при климаксе.

гинеколог Ирина Андреевна

Данный препарат прописывают женщинам при климаксе, которые страдают от климактерических проявлений. Доза назначается врачом после клинических анализов. Прием препаратов контролируется лечащим врачом.

эндокринолог Светлана Александровна

Препарат содержит меньшую концентрацию действующего вещества, чем многие другие оральные контрацептивы на рынке. В случае климакса препарат, в большинстве случаев, способен бороться с симптомами.

Отзывы врачей на Клайра при менопаузе можно также найти в открытых источниках. В отзывах врачей на Клайра при климаксе есть плюсы и минусы. Препарат Клайра является гормональным средством оральной контрацепции. Принимайте только по рецепту врача, следуя индивидуальной дозировке.

Клайра таб п/об пленочной 28 шт

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, ИМ и цереброваскулярные нарушения).
Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 месяцев. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения одного и того же или разных КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).
Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные КОК (
ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ или ТЭЛА, может произойти при применении любых КОК.
Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки.
Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены нижней конечности, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов нижней конечности.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; тахикардия, аритмия. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).
Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, верхних или нижних конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок, сопровождающийся приступом судорог или без судорог. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и незначительный цианоз кожных покровов конечностей, «острый» живот.
Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; тахикардия, аритмия.
Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.
У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них (например, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, обширные хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией и др. ) следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. В этом случае прием препарата Клайра® противопоказан (см. раздел «Противопоказания»).
Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: — с возрастом; — у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии: — семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Клайра®; — ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); — дислипопротеинемии; — артериальной гипертензии; — мигрени; — заболевания клапанов сердца; — фибрилляции предсердий; — длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра® (при плановой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.
Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 часов) может также являться фактором риска развития ВТЭ, особенно при наличии других факторов риска.
Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.
Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.
Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Клайра® (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема данного препарата.
К биохимическим факторам, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенности к артериальному или венозному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт).
При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (
Опухоли
Наиболее существенным фактором риска, связываемым с развитием рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ). Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Связь с приемом КОК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР = 1,24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение числа диагностированного рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КОК. У женщин, когда-либо применявших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда не применявших.
В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях – злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КОК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени.
Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КОК.
Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Однако, если на фоне приема препарата Клайра® развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата Клайра® при необходимости можно возобновить, если посредством гипотензивной терапии удается достичь нормальных показателей артериального давления (АД).
Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: желтуха и/или холестатический зуд, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, обусловленная отосклерозом потеря слуха.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Клайра® до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Клайра®.
Хотя КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения режима дозирования гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, которые используют препарат Клайра®. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом во время приема препарата Клайра® нуждаются в тщательном наблюдении.
Также описаны случаи ухудшения течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.
Поскольку эстрогены могут вызывать задержку жидкости, женщины с сердечной или почечной недостаточностью нуждаются в тщательном наблюдении.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра® следует избегать воздействия солнца или ультрафиолетового излучения.
Влияние на лабораторные тесты
Прием препарата Клайра® может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например, КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена и параметры свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.
Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Клайра® необходимо тщательно оценить противопоказания к назначению препарата на основании анамнеза жизни, семейного анамнеза женщины, а также общемедицинского и гинекологического обследования. Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки, но не реже 1 раза в шесть месяцев. Как правило, измеряется АД, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологию шейки матки.
Необходимо разъяснять женщинам, что препарат Клайра® не защищает от ВИЧ-инфекций (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Снижение эффективности
Эффективность препарата Клайра® может быть снижена при пропуске таблеток с активными компонентами (см. рекомендации в случае пропуска таблеток в разделе «Способ применения и дозы»), желудочно-кишечных расстройствах во время приема таблеток с активными компонентами (см. рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах в разделе «Способ применения и дозы») или на фоне сопутствующего лекарственного лечения (см. «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).
Недостаточный контроль менструальноподобного цикла
На фоне применения препарата Клайра®, особенно в первые месяцы приема, могут возникать нерегулярные менструальноподобные кровотечения («мажущие» выделения или «прорывные» маточные кровотечения). Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.
Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть вероятность причин негормонального характера и провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Подобные мероприятия могут включать диагностическое выскабливание.
У некоторых женщин во время приема неактивных таблеток белого цвета менструальноподобное кровотечение может не развиться. Если прием препарата Клайра® осуществлялся в соответствии с правилами, указанными в разделе «Способ применения и дозы», беременность маловероятна. Однако, если перед первым отсутствовавшим менструальноподобным кровотечением таблетки принимались нерегулярно, или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать применение препарата Клайра® до тех пор, пока не будет исключена беременность.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 месяца приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Менструация при Клайре, после отмены препарата – особенности

Контрацептив комбинированного действия Клайра отнесен к препаратам заместительной гормональной терапии, в основе которой лежит применение натуральных гормонов. На самом деле Клайра занимает среднюю позицию между противозачаточными средствами, препаратами ЗГТ. Средство нового поколения. Контрацепции с подобным составом до момента появления Клайра не было. Уникальный препарат производится в Германии. В своем составе содержит гормон эстроген, максимально приближенный к натуральному. Отличительным преимуществом стала хорошая переносимость средства без существенных побочных эффектов. Однако женщины жалуются на отсутствие месячных при приеме Клайры. В чем причина такого явления? Какой должна быть менструация во время приема таблеток нового поколения противозачаточного действия?

Состав препарата Клайра

Средство производится в виде противозачаточных таблеток разной расцветки. В упаковке насчитывается 28 штук. Таблетки в нескольких цветах отличаются составом, количеством гормонов. Клайра включает гормоны диеногест, страдиола валерат.

  • 3 таблетки насыщенного желтого цвета. Включают гормон эстрадиола валерат в количестве 3 мг.
  • 5 таблеток розового цвета. Каждая из них содержит гормон эстрадиола валерат — 2 мг, гормон диеногест – 2 мг.
  • 17 штук светло-желтых таблеток. В каждой 2 мг гормона эстрадиола валерат, диеногеста – 3 мг.
  • 2 таблетки красного цвета. Активное вещество – гормон эстрадиола валерат, дозировка 1 мг.
  • 4 белые таблетки. Это пустышки, в которых нет гормонов. Присутствуют только вспомогательные компоненты.

Таблетки разной расцветки специально созданы, чтобы женщина не путалась в приеме, приблизительно знала дозировку гормонов. Белые таблетки предназначены для восстановления гормонального фона. Во время их приема должны начаться месячные. После красной таблетки организм усиленными темпами пытается повысить уровень гормонов, вызвать менструацию в случае отсутствия беременности. Если этих усилий недостаточно, могут возникнуть проблемы с месячными.

Правила приема препарата Клайра

Чтобы эффект от приема препарата Клайра был максимальным, с минимальным количеством побочных эффектов, делать все нужно по правилам.

  • Если не использовались гормональные средства контрацепции в предыдущем месячном цикле, начинают прием в 1 день месячных.
  • При применении таблеток в предыдущем месячном цикле препарат Клайра начинают использовать сразу в период окончания активных пилюль предыдущего средства. Месячные при этом начнутся только в следующем цикле.
  • При использовании внутриматочной спирали начинать прием Клайра разрешается в любой день. Извлекают спираль, начинают упаковку.
  • После аборта прием Клайра осуществляют в день операции. После родов препарат пьют спустя 4 месяца.

При пропуске таблетки белого цвета ничего страшного не произойдет. Необходимо дальше принимать средство по графику, а пропущенную пилюлю просто выбросить. Если получился пропуск другой пилюли, ситуация меняется. Если не прошло 12 часов, нужно выпить попущенную пилюлю. При интервале более 12 часов следует принять 2 таблетки препарата Клайра сразу.

Действие препарата на женский организм

Влияние гормонов направлено на блокирование работы яичников, предотвращение наступления овуляции, изменение концентрации выделений. Противозачаточное средство обладает высокой эффективностью. При правильном применении Клайры зачатие произойти не может.

  1. Эстрадиола валерат отличает препарат от других средств контрацепции. По своей структуре он наиболее приближен к натуральному эстрогену. Остальные препараты довольствуются синтетическим заменителем. Эстрадиола валерат практически не влияет на скорость свертываемости крови, не нагружает печень. Благодаря чему существенно уменьшается количество побочных эффектов.
  2. Диеногест – это прогестаген или заменитель прогестерона. Этот гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла, способствует началу менструации.

Совместное действие эстрадиола валерата, диеногеста приводит к уменьшению менструальных выделений, болезненности, сокращению длительности месячных.

Интересное видео:

Особенности менструации при приеме Клайры

На протяжении первых 4 месяцев приема таблеток наблюдается сбой менструального цикла. Присутствуют выделения мажущего характера в разный период цикла. Некоторые женщины отмечают постоянные коричневые выделения в течение всего цикла. После выпитой последней белой таблетки должны начаться месячные. Выделения могут быть обильными либо скудными. В первых 4 месяца приема это считается нормальным явлением. Организм приспосабливается к новым условиям, репродуктивная система адаптируется.

Кровотечение может наблюдаться из-за слишком маленькой дозы гормона. Такая ситуация возникает, если до этого принимались другие противозачаточные средства с большей дозировкой. Чтобы отрегулировать цикл, уменьшить выделения крови, покупают еще одну упаковку. Прием ведут по 2 одинаковые таблетки сразу. Распределяют прием на 2 раза. Первую пьют утром, вторую вечером приблизительно в одинаковое время каждый день.

Вместо привычной менструации появляются мажущие выделения. Во время приема Клайры, это считается нормальным явлением. Месячных могут не начаться совсем. Если ситуация наблюдается в начале приема таблеток, беспокоиться не нужно. Менструация может отсутствовать во время приема таблеток белого цвета, но появится при начале новой упаковки. Если месячных нет, необходимо продолжать пить таблетки в необходимой последовательности. При отсутствии менструации в следующем цикле, необходимо обратиться за консультацией. Усиленное выделение крови, постоянные мажущие после 3 месяцев приема Клайры, расцениваются как отклонение от нормы. Возможно, препарат следует заменить.

Месячные после отмены Клайры

Во время приема противозачаточного препарата работа яичника постоянно блокировалась. Организм постоянно получал нагрузку, репродуктивная система работала по «ложному» пути. Диеногест заменял прогестерон, месячные приходили по определенным правилам. Женский организм – индивидуальная система со своими особенностями. Препарат клайра заставил его работать по стандарту. Для возобновления нормальной работы должно пройти некоторое время.

Согласно производителям, месячный цикл должен восстановиться в течение 1 месяца. В крайнем случае, на второй месяц после отмены средства. На самом деле ситуация складывается иначе. Некоторые женщины наблюдают сбой месячного цикла после Клайры до 6 месяцев. Иногда приходится проходить гормональную терапию, вызывать менструацию.

При наступлении месячных спустя 1 месяц после Клайры, меняется характер менструации. Зачастую она обильная. В следующем цикле длительность месячных, количество выделений должны нормализоваться. В целом, для возобновления нормального функционирования организма понадобится около 6 месяцев после Клайры.

Повод для прекращения приема таблеток

Ухудшение общего состояния организма является поводом для отмены препарата Клайра. Особенно, если это наблюдается на фоне крови, постоянных влагалищных выделений, боли внизу живота. Дополнительные побочные результаты, что не должны остаться без внимания:

  • Сильная головная боль, увеличение периодичности появления мигрени.
  • Возникновение проблем в работе ЖКТ. Болевые ощущения в области живота.
  • Учащенное сердцебиение, приступы стенокардии.
  • Повышение либо понижение артериального давления, что не поддается лечению.
  • Проблемы с печенью.
  • Образование язвенного колита.
  • Изменение показателей крови.

При наличии в организме вируса папилломы прием таблеток Клайра провоцирует развитие опухолей. Увеличивается риск раковых образований на матке. Обильная менструация может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в половой системе.

Отзывы женщин, принимавших Клайра

Если Вы использовали данный препарат, оставьте свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям!

Марина:

«Назначили препарат после обнаружения эндометриоза. Пила 2 упаковки, побочных эффектов особо не было. Ноги болели, но грешить на Клайра не стану. 10 дней после начала использования была коричневая мазня. Месячных особо не было. Меня эта ситуация не пугала. Лучше пусть не будет, чем заливает!»

Ольга:

«Принимаю Клайра 3 месяца. Побочных эффектов особых не было. Первый месяц присутствовала мазня. Не успела допить 2 таблетки, начались месячные. Были скудные, отличались от обычных. На второй месяц все стало в норме. Месячные начались в тот же период. Длятся 3 дня, скудные. Препарат понравился, действием довольна. Грудь только увеличилась в размерах. Но за недостаток я это не считаю. Муж тоже!»

Каролина:

«За 3 месяца после Клайра месячный цикл нормализовался. Месячные приходят по правилам. Не ощущается боль, настроение не прыгает, как раньше было. Препарат мои надежды оправдал. Побочных последствий не чувствую. Проблемы с месячными отсутствуют!»

Клайра

Клайра: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Qlaira

Код ATX: G03FA15

Действующее вещество: диеногест + эстрадиола валерат (dienogest + estradiol valerate)

Производитель: Bayer Pharma AG (Германия), Schering GmbH und Co. Productions KG (Германия)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 1044 руб.

Клайра – комбинированный гормональный контрацептив, применяемый для предупреждения нежелательной беременности.

Форма выпуска и состав

Клайру выпускают в форме пяти видов таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, круглых, на поперечном разрезе – от почти белого до белого цвета ядро и темно-желтого, розового, бледно-желтого, красного либо белого цвета оболочка (по 28 шт. в блистерах из алюминиевой фольги/поливинилхлорида, по 1 или 3 блистера в книжке-раскладушке с календарем приема).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: темно-желтые, с надписью «DD» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: эстрадиола валерат, микро 20 – 3 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 5 шт.: розовые, с надписью «DJ» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
  • Диеногест, микро – 2 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 17 шт.: бледно-желтые, с надписью «DH» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
  • Диеногест, микро – 3 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: красные, с надписью «DN» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: эстрадиола валерат, микро 20 – 1 мг.

Таблетки (плацебо), покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: белые, на одной из сторон в правильном шестиугольнике надпись «DT».

Фармакологические свойства

Контрацептивный эффект Клайры является результатом взаимодействия различных факторов, наиболее важными из которых считаются изменение характеристик секрета шейки матки и угнетение овуляции. Кроме предупреждения нежелательной беременности, препарат способствует уменьшению интенсивности и болезненности менструальноподобных кровотечений, следствием чего становится снижение риска железодефицитной анемии. Также имеются данные о снижении риска развития онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Клайра благоприятно воздействует на эндометрий, поэтому может использоваться в терапии длительных и/или обильных менструальных кровотечений, не сопровождающихся органической патологией. Безопасность и эффективность лекарственного средства, содержащего эстрадиола валерат и диеногест, в устранении симптомов дисфункционального маточного кровотечения исследовались в двух двойных слепых клинических исследованиях, проводившихся под контролем плацебо. Эти эксперименты доказали клиническую и статистическую значимость уменьшения кровопотери во время менструации в период терапии Клайрой. Также они сопровождались улучшением характеристик метаболизма железа (ферритин, гематокрит и гемоглобин), имеющих статистическую значимость.

Фармакодинамика

В состав препарата входит эстрадиола валерат, выступающий в качестве эстрогена и являющийся предшественником естественного 17b-эстрадиола человека (1 мг эстрадиола валерата эквивалентен 0,76 мг 17b-эстрадиола). Прием Клайры оказывает менее выраженное действие на печень по сравнению с трехфазными комбинированными оральными контрацептивами, активными компонентами которых являются левоноргестрел и этинилэстрадиол. Имеются доказательства того, что влияние лекарственного средства на показатели гемостаза и содержание глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), оказывается менее значимым, чем в случае других КОК.

Сочетание эстрадиола валерата с диеногестом приводит к повышению содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), в то время как содержание холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) немного уменьшается.

Диеногест является прогестагеном, для которого характерны дополнительные частичные антиандрогенные эффекты. Его андрогенные, антиэстрогенные и эстрогенные свойства выражены неярко. Вследствие особой химической структуры данного соединения обеспечивается спектр фармакологической активности, сочетающий наиболее существенные достоинства производных прогестерона и 19-нор-прогестагенов.

Доклинические сведения, полученные в результате стандартных исследований токсичности Клайры при многократном введении доз, влияния токсичности препарата на репродуктивную систему, канцерогенного потенциала и генотоксичности, доказывают отсутствие специфического риска для человека. Однако необходимо учитывать, что половые гормоны могут провоцировать рост опухолевых образований и ряда гормонозависимых тканей.

При правильном приеме Клайры индекс Перля (характеристика, отражающая частоту наступления беременности у 100 пациенток на протяжении года использования контрацептива) не достигает 1. При неправильном применении или пропуске времени приема таблеток индекс Перля может вырасти.

Фармакокинетика

Диеногест

При пероральном приеме диеногест всасывается быстро и практически на 100%. Его максимальное содержание в плазме крови составляет 90,5 нг/мл и достигается примерно через 1 час после приема Клайры внутрь (1 таблетка содержит 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата). Биодоступность равна 91%. Отмечается линейная зависимость фармакокинетики диеногеста от принятой дозы препарата (диапазон доз равен 1–8 ­мг).

При приеме диеногеста одновременно с пищей клинически значимое влияние на степень всасывания вещества и его скорость не было зарегистрировано.

Сравнительно большая часть циркулирующего в организме диеногеста (10%) остается в несвязанном виде, в то время как приблизительно 90% данного соединения неспецифически связывается с альбумином. Связывания диеногеста с ГСПГ и кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ) не наблюдается. Это обуславливает отсутствие у данного активного компонента Клайры способности к вытеснению кортизола из его связи с КСГ или тестостерона из его связи с ГСПГ. По этой причине даже незначительное воздействие диеногеста на физиологические процессы транспорта стероидов эндогенного происхождения считается маловероятным. Его объем распределения после достижения равновесной концентрации равен 46 л после внутривенного введения 85 мкг диеногеста, меченого тритием.

Диеногест метаболизируется практически полностью путем гидроксилирования и конъюгирования, образуя в основном метаболиты, не обладающие эндокринологической активностью. Они выводятся из организма достаточно быстро, поэтому в составе плазмы крови преобладает диеногест в неизмененном виде. Общий клиренс после внутривенного введения диеногеста, меченого тритием, составляет 5,1 л/ч.

Период полувыведения данного активного компонента Клайры из плазмы крови составляет около 11 часов. Пероральный прием диеногеста в дозе 0,1 мг/кг приводит к его выведению из организма в виде метаболитов с мочой и фекалиями в соотношении приблизительно 3:1. После приема препарата внутрь 42% дозы выводится на протяжении первых 24 часов, а 63% – в течение 6 суток посредством почечной экскреции. Через 6 суток через почки и кишечник в общем выводится около 86% принятой дозы.

Фармакокинетика диеногеста не определяется уровнем ГСПГ в организме. При приеме на протяжении 3 суток одной и той же дозы Клайры, включающей 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, достигается равновесная концентрация диеногеста в крови. Максимальная, средняя и минимальная концентрации данного соединения в плазме крови при равновесном состоянии равны соответственно 11,8, 82,9 и 33,7 нг/мл. Средний коэффициент кумуляции, рассчитанный по площади под кривой «концентрация-время» (AUC 0–24 часа), составляет 1,24.

После перорального приема эстрадиола валерат абсорбируется быстро и полностью. Соединение расщепляется на валериановую кислоту и эстрадиол в процессе всасывания в слизистой оболочке ЖКТ либо во время первого прохождения через печень, образуя эстрадиол и его основные метаболиты – эстриол и эстрон. Максимальное содержание эстрадиола в плазме крови равно 70,6 пг/мл и регистрируется через 1,5–12 часов после разового перорального приема таблетки, включающей 3 мг эстрадиола валерата, в первый день курса.

Прием Клайры вместе с пищей не характеризуется клинически значимым воздействием на степень и скорость всасывания эстрадиола валерата.

Валериановая кислота метаболизируется с достаточно высокой скоростью. После перорального приема приблизительно 3% дозы приобретают непосредственную биодоступность, переходя в форму эстрадиола. Для эстрадиола характерен интенсивный эффект «первого прохождения» через печень, и большая часть введенной дозы участвует в процессах метаболизма после проникновения в слизистую оболочку ЖКТ. С учетом пресистемного метаболизма в печени примерно 95% принятой перорально дозы метаболизируется до поступления в системную циркуляцию. К наиболее значимым метаболитам относят эстрона глюкуронид, эстрона сульфат и эстрон.

В плазме крови 60% эстрадиола связывается с альбумином, 38% – с ГСПГ и 2–3% вещества участвует в процессах циркуляции в несвязанном виде. Эстрадиол способен немного повышать уровень ГСПГ в плазме крови, причем этот эффект является дозозависимым. При приеме Клайры на 21-й день цикла концентрация ГСПГ достигала примерно 148% от исходной, а к 28-му дню (завершается период приема неактивных таблеток) уменьшалась примерно до 141% от исходной. При внутривенном введении кажущийся объем распределения составляет 1,2 л/кг.

По причине большого циркулирующего пула глюкуронидов и сульфатов эстрогена, а также участия эстрадиола в кишечно-печеночной рециркуляции, его период полувыведения в терминальной фазе после приема внутрь является комплексным параметром, который определяется всеми этими процессами и находится в диапазоне примерно 13–20 часов.

Эстрадиол и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой, однако примерно 10% данных веществ экскретируются с фекалиями.

Фармакокинетика эстрадиола определяется концентрацией ГСПГ. У женщин измеряемый уровень эстрадиола в плазме крови представляет собой сочетание эстрадиола эндогенного происхождения и эстрадиола, поступившего в организм при приеме препарата. В течение фазы приема таблеток, в состав которых входят 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, максимальная и средняя концентрации эстрадиола в плазме крови после достижения равновесного состояния равны соответственно 66 и 51,6 пг/мл. На протяжении всего цикла, составляющего 28 дней, наблюдается стабильность минимальных концентраций эстрадиола, варьирующихся в диапазоне 28,7–64,7 пг/мл.

Показания к применению

Согласно инструкции, Клайру назначают для пероральной контрацепции.

  • Тромбоэмболии и тромбозы (артериальные и венозные) в настоящее время или при наличии в анамнезе (включая инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инсульт в настоящее время или в анамнезе);
  • Наличие факторов риска (множественных или выраженных) артериального или венозного тромбоза (включая обширные хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией, осложненные болезни клапанного аппарата сердца, неконтролируемую артериальную гипертензию);
  • Предшествующие развитию тромбоза состояния (включая стенокардию, транзиторные ишемические атаки) в настоящее время или при наличии в анамнезе;
  • Сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
  • Кровотечение из влагалища невыясненного генеза;
  • Мигрень с очаговыми неврологическими признаками, в т.ч. при наличии в анамнезе;
  • Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или при наличии в анамнезе);
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли, включая опухоли молочных желез или половых органов (подтвержденные или при наличии подозрения на них);
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли печени (в настоящее время или при наличии в анамнезе);
  • Тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность (применение Клайры можно начинать после нормализации показателей функции печени);
  • Беременность или при подозрении на нее;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Препарат не следует применять при наличии какого-либо из указанных заболеваний/состояний, в случаях их развития во время терапии Клайру следует отменить.

При наличии каких-либо из заболеваний/факторов риска/состояний перед началом приема Клайры нужно с тщательностью соотнести потенциальный риск с ожидаемой пользой от его применения (каждый случай в индивидуальном порядке):

  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Артериальная гипертензия, курение, обширные травмы и хирургические вмешательства, дислипопротеинемия, ожирение, нарушение сердечного ритма, мигрень, заболевания клапанов сердца, продолжительная иммобилизация и другие факторы риска возникновения тромбоэмболии и тромбоза;
  • Системная красная волчанка, сахарный диабет, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидноклеточная анемия и другие болезни, при которых могут наблюдаться нарушения периферического кровообращения;
  • Болезни, которые возникли в первый раз или усугубились во время беременности или при предыдущем применении половых гормонов, включая холестатическую желтуху, герпес беременных, холестатический зуд, хорею Сиденхема, холелитиаз, порфирию, отосклероз с ухудшением слуха;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Послеродовый период.

Инструкция по применению Клайры: способ и дозировка

Таблетки Клайра принимают внутрь, запивая при необходимости водой или другой жидкостью, вне зависимости от приема пищи. Препарат нужно принимать каждый день (непрерывно) по 1 таблетке в день приблизительно в одно время в указанном в календаре порядке на протяжении 28 дней, после чего начинают прием таблеток из новой упаковки.

Как правило, менструальноподобные кровотечения начинаются во время приема последних таблеток календарной упаковки. У некоторых женщин они начинаются после начала приема таблеток из новой упаковки.

Если женщина не использовала раньше гормональную контрацепцию, Клайру начинают принимать в первый день естественного менструального цикла.

При переходе с другого комбинированного гормонального контрацептива, Клайру начинают принимать на следующий день после приема последней активной (с содержанием активного вещества) таблетки. При использовании трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Клайры нужно начинать в день их удаления.

Переход с применения мини-пили можно осуществлять в любой день, с инъекционного метода – в день назначения очередной инъекции, с внутриматочной системы с высвобождением прогестагена или импланта – в день их удаления. В течение первых 9 дней приема Клайры рекомендуется использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После проведенного в первом триместре беременности аборта применять Клайру можно сразу без использования дополнительных мер контрацепции.

После проведенного во втором триместре беременности аборта и после родов препарат начинают принимать на 21-28 день. Если прием Клайры начат позднее, в течение первых 9 дней следует пользоваться дополнительно барьерным методом контрацепции. В случаях, если уже имел место половой контакт, перед началом терапии следует исключить беременность либо дождаться наступления первой менструации.

Пропущенными неактивными (белыми) таблетками можно пренебречь. При пропуске в течение 12 часов приема активных таблеток контрацептивная защита не понижается, и пропущенную таблетку нужно выпить сразу, как только женщина вспомнит о ней. В дальнейшем прием Клайры продолжают по обычной схеме.

При задержке приема активной таблетки дольше 12 часов, контрацептивная защита может уменьшиться. Пропущенную таблетку нужно принять сразу, как только женщина вспомнит о ней, даже если это означает, что нужно принять одновременно 2 таблетки. В дальнейшем прием Клайры продолжают по обычной схеме.

В зависимости от дня, в который женщина пропустила прием 1 таблетки дольше, чем на 12 часов, следует придерживаться следующих правил:

  • 1-2 день (таблетки темно-желтого цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – по обычной схеме (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 3-7 день (таблетки розового цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции, прием таблеток продолжают по обычной схеме;
  • 8-17 день (таблетки бледно-желтого цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 18-24 день (таблетки бледно-желтого цвета): следует сразу начать прием препарата из новой календарной упаковки (с первой таблетки), в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 25-26 день (таблетки красного цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – в обычное время (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 27-28 день (таблетки белого цвета – плацебо): нужно продолжить прием Клайры по обычной схеме, выбросив пропущенную таблетку.

В один день допускается принимать не больше 2 таблеток Клайра.

Чем больше таблеток (в период с 3 по 24 день, особенно с содержанием комбинации двух активных компонентов) было пропущено, и чем ближе день пропуска приема препарата к фазе приема неактивных таблеток, тем больше вероятность беременности (в случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки был половой контакт).

При отсутствии менструальноподобного кровотечения в конце текущей календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки, необходимо рассмотреть вероятность беременности.

Всасывание активных веществ препарата при тяжелых желудочно-кишечных нарушениях может быть неполным, поэтому рекомендуется применять дополнительные контрацептивные меры.

В случаях, если через 3-4 часа после приема таблетки с содержанием активного вещества развивается рвота, действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам. Если женщина менять обычную схему приема Клайры не хочет, нужно принять из новой упаковки соответствующую дополнительную таблетку (таблетки).

Клайру не следует принимать женщинам после наступления менопаузы.

Побочные действия

При применении Клайры могут развиваться следующие побочные действия:

  • Нервная система: часто – головная боль, включая головную боль напряжения; нечасто – головокружение, снижение настроения/депрессия, понижение либидо, психические нарушения, изменения настроения; редко – агрессивность, аффективная лабильность, нервозность, тревожность, повышение либидо, нарушение внимания, дисфория, нарушения сна, стресс, беспокойство, вертиго, парестезии;
  • Пищеварительная система: часто – боли в области живота (включая вздутие); нечасто – тошнота, диарея, рвота; редко – гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления, мигрень (с аурой и без нее); редко – приливы жара к лицу, кровотечение из варикозно расширенных вен, боли по ходу вен, понижение артериального давления;
  • Половая система: часто – дискомфорт и боли в молочных железах, аменорея, нарушения в области сосков, дисменорея, боли в сосках, метроррагия; нечасто – увеличение и диффузное уплотнение молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия, дисплазия эпителия шейки матки, диспареуния, дисфункциональное маточное кровотечение, меноррагия, боли в тазовой области, кисты в яичниках, предменструальный синдром, лейомиома матки, выделения из влагалища, спазмы матки, сухость в вульвовагинальной области; редко – доброкачественные новообразования в молочной железе, галакторея, киста молочной железы, кровотечение во время полового сношения, кровотечение из влагалища, задержка менструальноподобного кровотечения, гипоменорея, разрыв кисты яичника, чувство жжения во влагалище, влагалищное/маточное кровотечение (включая вульвовагинальный дискомфорт, запах из влагалища, мажущие выделения);
  • Печень: редко – очаговая узелковая гиперплазия печени, повышение активности аланинаминотрансферазы;
  • Костно-мышечная система: редко – чувство тяжести, мышечные спазмы, боли в спине;
  • Подкожная клетчатка и кожа: часто – акне; нечасто – алопеция, сыпь (включая пятнистую сыпь), зуд (включая зудящую сыпь, генерализованный зуд); редко – нейродермит, аллергические кожные реакции (включая крапивницу, аллергический дерматит), дерматит, хлоазма, гирсутизм, гипертрихоз, себорея, нарушение пигментации, неуточненные поражения кожи, включая чувство натянутости кожи;
  • Орган зрения: редко – непереносимость контактных линз;
  • Инвазии и инфекции: нечасто – грибковые инфекции, кандидоз влагалища, неуточненные инфекции влагалища; редко – вульвовагинальные грибковые инфекции, разноцветный лишай, герпес, кандидоз, синдром предполагаемого гистоплазмоза глаз, бактериальный вагиноз, инфекции мочевыводящих путей;
  • Алиментарные нарушения и метаболизм: нечасто – увеличение аппетита; редко – гипертриглицеридемия, задержка жидкости;
  • Общие симптомы: часто – увеличение массы тела; нечасто – уменьшение массы тела, отек, раздражительность; редко – недомогание, боль за грудиной, лимфаденопатия, утомляемость.

Передозировка

При передозировке Клайры обычно серьезные нарушения здоровья не наблюдаются. При передозировке активных таблеток возможно появление симптомов, типичных для всех КОК: мажущие кровянистые выделения, метроррагия, тошнота, рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед началом применения Клайры следует тщательно оценить противопоказания к ее назначению на основании семейного анамнеза женщины, анамнеза жизни, а также гинекологического и общемедицинского обследования.

Максимальный риск возникновения венозной тромбоэмболии отмечается в первый год приема Клайры (преимущественно – на протяжении первых 3 месяцев).

Тромбоз других кровеносных сосудов (например, брыжеечных, печеночных, почечных, сосудов сетчатки, мозговых вен и артерий) развивается крайне редко.

Риск возникновения тромбоэмболии и тромбоза (артериального и/или венозного) увеличивается у курящих, с возрастом, а также при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Наличие в семейном анамнезе указаний на венозную или артериальную тромбоэмболию;
  • Ожирение (индекс массы тела больше 30 кг/м²);
  • Фибрилляция предсердий;
  • Дислипопротеинемия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни клапанов сердца;
  • Мигрень;
  • Продолжительная иммобилизация;
  • Обширные хирургические вмешательства, любые операции, проводимые на нижних конечностях, обширные травмы.

Необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовый период. Также возможно развитие нарушений периферического кровообращения у женщин с сахарным диабетом, системной красной волчанкой, гемолитико-уремическим синдромом, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемией.

Увеличение тяжести и частоты мигрени может быть основанием для немедленного прекращения приема Клайры.

В редких случаях при применении препарата развивались доброкачественные, а в крайне редких случаях – злокачественные опухоли печени. При возникновении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или симптомов внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциальной диагностики нужно исключить опухоли печени.

Риск развития панкреатита выше у женщин с гипертриглицеридемией.

При развитии стойкого, клинически значимого повышения артериального давления прием Клайры необходимо отменить.

При наличии наследственных форм ангионевротического отека препарат может ухудшать или индуцировать симптомы ангионевротического отека.

Прием Клайры может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры щитовидной железы, функции печени, почек и надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена, фибринолиза и свертывания.

Во время применения Клайры, в особенности в первые месяцы терапии, возможно развитие нерегулярных менструальноподобных кровотечений в виде мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений. Проводить оценку любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений следует только спустя 3 менструальноподобных цикла (после периода адаптации).

При повторении нерегулярных менструальноподобных кровотечений или если они возникают впервые после предшествующих регулярных циклов, необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования или беременность.

Эффективность Клайры может уменьшаться при желудочно-кишечных нарушениях, пропуске таблеток с содержанием активных компонентов, а также из-за сопутствующей лекарственной терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативного воздействия препарата на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами не отмечалось, однако пациенткам, у которых в течение адаптационного периода (первые 3 месяца приема Клайры) наблюдаются нарушения концентрации внимания и случаи головокружений, рекомендуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Прием Клайры противопоказан во время беременности. Если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его необходимо немедленно отменить. Однако эпидемиологические исследования, проводившиеся в крупных масштабах, не доказывают наличие повышенного риска развития врожденных аномалий у детей, родившихся у женщин, применявших подобные препараты до беременности, а также тератогенного воздействия их активных компонентов на плод при случайном приеме в начале беременности.

Клайра может влиять на лактацию, поскольку действующие вещества препарата способны снижать объем вырабатываемого грудного молока, а также изменять его химический состав. В связи с этим в период грудного вскармливания прием данного контрацептивного средства не рекомендован. Незначительное количество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов может поступать в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Препарат назначают девочкам только после наступления менархе.

При нарушениях функции почек

Воздействие Клайры на организм пациенток с дисфункциями почек серьезно не изучалось. Имеющаяся информация не предполагает коррекции режима дозирования контрацептива у данной категории женщин.

Применение в пожилом возрасте

Препарат запрещен к применению у пациенток преклонного возраста после наступления менопаузы.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Клайры с некоторыми другими лекарственными средствами может привести к отсутствию контрацептивного эффекта и/или развитию прорывных маточных кровотечений. В частности, нужно учитывать эффект от одновременного применения Клайры с такими препаратами, как:

  • Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и, возможно, также окскарбазепин, гризеофульвин, топирамат, ритонавир, фелбамат, а также препараты с содержанием зверобоя продырявленного: увеличение клиренса половых гормонов;
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации, ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир): влияние на печеночный метаболизм;
  • Препараты, индуцирующие микросомальные ферменты, антибиотики: снижение энтерогепатической циркуляции эстрогенов и, соответственно, уменьшение концентрации эстрадиола (рекомендуется на период применения этих препаратов и еще в течение 28 дней после их отмены применять иной метод контрацепции или использовать барьерные методы контрацепции);
  • Грейпфрутовый сок, азольные противогрибковые препараты, верапамил, циметидин, дилтиазем, антидепрессанты, макролиды: повышение концентрации диеногеста в плазме крови.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Клайре

Согласно отзывам, Клайра обладает высоким противозачаточным эффектом при применении у женщин репродуктивного возраста. Врачи полагают, что данный контрацептив хорошо защищает от незапланированной беременности и при этом положительно влияет на общее состояние женского организма. Мнения пациенток о данных противозачаточных таблетках довольно противоречивы. Некоторые отмечают их высокую эффективность при полном отсутствии побочных эффектов, у других наблюдались побочные действия во время приема, однако они носили кратковременный характер.

Большинство отзывов о Клайре в интернете нейтральные или положительные. Особенно хорошо о препарате отзываются пациентки, принимавшие его при наличии диагноза «эндометриоз». Согласно их высказываниям, при регулярном приеме контрацептива специфическая симптоматика болезни полностью исчезала. Однако продолжительность приема Клайры была различной, поэтому длительность курса должен подбирать врач.

Цена на Клайру в аптеках

В среднем цена на Клайру в аптечных учреждениях составляет 940–1295 рублей (за упаковку, содержащую 28 таблеток) и 2630–3150 рублей (за упаковку, содержащую 84 таблетки).

Клайра — современный гормональный контрацептив.

Клайра содержит эстрадиола валерат и прогестин диеногест с динамическим режимом дозировки. При приеме внутрь, эстрадиола валерат превращается в женский гормон идентичный натураль­ному.

Прием препарата Клайра (инструкция):
препарат Клайра разработан с 4-фазным режимом дози­ровки: разные уровни эстрадиола и диеногеста в разные дни менструального цикла обеспечуют нужный эффект в нужное время. 26 активных таблеток Клайра соответ­ствуют четырем активным фазам.
После этих активных таблеток следуют две неактивные (не содержащие гормонов) белые таблетки.
Исследования показали, что применение оральных контрацептивов может сокра­тить длительность и интенсивность менструального кровотечения, а в 15 % циклов менструация может и вовсе не наступить.

Если препарат Клайра правильно принимался, а рвота или сильный понос отсут­ствовал и и не использовались другие препараты — вероятность беременности крайне низка. Однако, если не наступают две менструации подряд, следует со­общить об этом своему врачу.

В течение первых месяцев приема препарата Клайра могут возникать межменструальные кровотечения. Обычно кровотечение начинается на 26-й день, когда принимается вторая темно-красная таблетка, или в последующие дни. Женщины, участвовавшие в клиническом исследовании препарата Клайра, отмечали в своих дневниках, что в данном цикле довольно часто возникают межменструальные кро­вотечения (10-18 % пациенток). Если межменструальные кровотечения происходят на протяжении более 3-х месяцев подряд или возникают повторно через несколько месяцев, врачу необходимо будет выяснить причину их возникновения.

Клайра инструкция:

Когда начинать:

Если гормональные контрацептивы не использовались в предыдущем месяце:

Необходимо рекомендовать начало приема Клайра в первый день менструации. Необходимо выбрать такое время дня, которое будет легко запом­нить, и принимать по одной таблетке из упаковки Клайра ежедневно примерно в одно и то же время.

Переход с других комбинированных гормональных контрацептивов, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря:

Необходимо начать принимать препарат Клайра на следующий день после при­ема последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей действующие вещества) предыдущего препарата. При переходе с комбинированного контрацеп­тивного вагинального кольца либо пластыря начинайте приём препарата Клайра в день извлечения кольца или снятия пластыря, либо в соответствии с предписанием врача.

Переход с контрацептивов, содержащих только прогестаген (таблетки, содержащие только прогестаген, инъекции, имплантаты или гормонсодержащие внутриматочные системы «ВМС») и медной внутриматочной спирали:

Возможен переход с таблеток, содержащих только прогестаген, в любой день (с им­плантата или ВМС спирали в день удаления, с инъекции — в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию), но в любом случае необходимо применять дополни­тельные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9-ти дней при­ема Клайра.

После родов:

Рекомендуется начать прием препарата Клайра между 21-м и 28-м днем после родов. Если начать позже, чем через 28 дней, можно использовать дополнительные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9-ти дней приема Клайра.

Если после родов был половой акт до возобновления приема Клайра, необходимо убедиться, что женщина не беременна, или дождаться следующей менструации.

Для определения начала приема необходима консультация врача.

Как начинать (клайра инструкция):

Чтобы было легче ежедневно следить за приемом таблеток, в каждую упаковку Клайра вложены 7 наклеек. На каждой наклейке обозначены 7 дней недели (все они начинают­ся с разных дней недели).

Пациентке необходимо выбрать наклейку, которая начинается с дня, когда начи­нается прием таблеток. Например, если сегодня среда, нужно выбрать наклейку, на­чинающуюся с сокращения: «СР.». Остальные 6 наклеек не понадобятся.

Прикрепить нужную наклейку вверху упаковки.

Теперь над каждой таблеткой указан день, становиться очевидно принята ли таблетка в определенный день. Необходимо следовать направлению стрелки на упаковке, пока все 28 таблеток не будут приняты.

Обычно, так называемое кровотечение отмены начинается, когда принимается вторая темно-красная таблетка или белая, неактивная таблетка, и может длиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Необходимо принимать белые таблетки пла­цебо 2 дня подряд затем начать новую упаковку Клайра с темно-желтых активных та­блеток, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. Таким образом, новая упаковка будет начинаться всегда в один и тот же день недели, и менструация будет наступать приблизительно в один и тот же день недели каждый месяц.

Если принимать Клайра таким образом, будет обеспечиваться защита от беременно­сти и в течение тех двух дней, когда принимаются неактивные таблетки.

Важные правила приема препарата Клайра (инструкция клайра).

  • Необходимо подготовить упаковку, используя наклейку с нужным днем недели
  • Рекомендуется принимать активные таблетки из упаковки Клайра примерно в одно и то же время каждый день
  • Нужно принимать все таблетки из упаковки Клайра (включая неактивные таблетки). Так будет легче запомнить, когда следует начать следующую упаковку Клайра, поскольку между упаковками не должно быть перерыва.

Важно не путать таблетки:

Важно принимать таблетки в правильном порядке, в одно и то же время дня, и начинать новую упаковку сразу же после окончания предыдущей упаковки.

  1. Каждая упаковка Клайра содержит 28 таблеток, расположенных в определенном порядке согласно их дозировке. Всегда нужно начинать с первой таблетки слева вверху, помеченной надписью «Старт», и принимать по одной таблетке в день, следуя направлению стрелок на упаковке.
  2. Нужно принимать все 26 цветных активных таблеток в течение 26 дней подряд, на­чиная с темно-желтой.
  3. После приема всех цветных таблеток, нужно принимать по одной неактивной та­блетке в последние два дня каждой упаковки.
  4. Как только закончиться одна упаковка, нужно немедленно начинайть следующую. Перерыва между упаковками быть не должно.

Что делать, при пропуске таблетки

Неактивные таблетки: Если пропустить белую таблетку (2 таблетки в конце упаков­ки), не нужно принимать ее позже; так как она не содержит действующих веществ. В этом случае нужно выбросить пропущенную таблетку, чтобы не возросло количество дней без приема активных таблеток, поскольку это увеличит риск возникно­вения беременности. Нужно принимать следующую таблетку в обычное время.

Активные таблетки: В зависимости от дня цикла, в который пропущена одна активная таблетка, могут понадобиться дополнительные методы контрацепции, например презерватив. Нужно принимать таблетки согласно следующих принципов.

— если задержка приема составила менее 12 часов, контрацептивная защита не уменьшается. Поэтому, нужно принять таблетку, как только вспомнится об этом, следующие таблетки принимаются в обычное время.

— если задержка приема составила более 12 часов, контрацептивная защита мо­жет уменьшиться. В зависимости от дня цикла, в который пропущена таблетка, нуж­но использовать дополнительные меры контрацепции, например презерватив.

— Если пропущен прием более одной таблетки из одной упаковки: пациентке следует обратиться к гинекологу.

Нельзя принимать более 2 активных таблеток в один день.

Если забыто о начале приема новой упаковки, либо пропущена одна или более табле­ток между 3-9 днями упаковки, существует риск беременности (если в течение 7 дней перед пропущенной таблеткой был половой акт). В этом случае необходимо прокон­сультироваться с врачом. Чем больше таблеток не принято (особенно в период с 3-го по 24-й день) и чем ближе они к фазе неактивных таблеток, тем выше риск снижения контрацептивной защиты.

Если не принята любая из активных таблеток в упаковке, и в конце упаковки не на­ступило кровотечение, возможна беременность. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать следующую упаковку.

Клайра Побочные эффекты:

Как и все медицинские препараты, Клайра может иметь побочные эффекты, но не у всех они проявляются. Во многих случаях эти явления носят несерьезный и временный характер и проходят через несколько месяцев в процессе адаптации организма. По­этому не следует прекращать прием препарата. Если эти явления беспокоят женщину или длятся более 3 месяцев, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом.

Побочные эффекты могут включать:

  • нагрубание молочных желез
  • головную боль
  • нарушения менструального цикла
  • боль в животе
  • минимальное увеличение веса (<1 % женщин)
  • акне

Если наблюдаются серьез­ные симптомы, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Часто задаваемые вопросы о препарате Клайра и примеры ответов на них:

В. Когда в первый раз начинать прием препарата Клайра ?

О. Таблетки следует начать принимать в первый день менструации. Выберите время дня, которое легко запомнить. Примите первую цветную «активную» таблетку первой упаковки в течение первых 24 часов менструации и приготовьте упаковку с наклейкой с указанием нужного дня недели.

В. Когда начинать прием Клайра при переходе с других комбинированных оральных контрацептивов, вагинального кольца или пластыря?

О. Следует начать принимать Клайра на следующий день после приема последней ак­тивной таблетки (последней таблетки, содержащей действующие вещества) Вашего предыдущего препарата. При переходе с комбинированного контрацептивного ва­гинального кольца либо пластыря начните принимать Клайра в день удаления или следуйте совету врача.

В. Как перейти с контрацептивов, содержащих только прогестаген (таблеток, содержащих только прогестаген, инъекций, имплантата или спирали с прогестагеном):

0. Вы можете перейти с таблеток, содержащих только прогестаген, в любой день, с имплантата или спирали в день их удаления, с инъекции — в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию, но в любом случае нужно применять дополнительные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9 дней приема таблеток.

В. После приема таблетки у меня была тошнота и рвота. Сохранится ли действие таблетки в этом случае?

О. Рвота и сильный понос в первые 3-4 часа после приема цветной таблетки могут снизить ее эффективность. В обоих случаях примите следующую таблетку как мож­но скорее. Если Вы не хотите менять свой обычный порядок приема таблеток, при­мите соответствующую таблетку из другой упаковки. Если Вы не примете еще одну таблетку в течение 12 часов, см. схему действий в случае пропущенной таблетки.

В. У меня было кровотечение между двумя менструациями. Это нормально?

О. Межменструальные кровотечения обычно наблюдаются в течение первых месяцев приема таблеток и исчезают во время следующих циклов. Волноваться обычно не о чем. Не прекращайте прием таблеток, иначе Вы будете не защищены и можете забеременеть. Если межменструальные кровотечения происходят на протяжении более 3 месяцев или появляются вновь через несколько месяцев, поговорите об этом со своим врачом.

В. Я кормлю ребенка грудью. Могу ли я принимать препарат Клайра ?

0. При кормлении грудью применение препарата Клайра нежелательно. Если Вы желаете принимать контрацептивы в период грудного вскармливания, Вам необходимо проконсультироваться со своим врачом.

В. Я принимала Клайра, но в этом месяце менструация не наступила. Оз­начает ли это, что я беременна?

О. Если Вы правильно принимали все таблетки, очень маловероятно, что Вы беремен­ны. Клайра — высокоэффективный препарат. Если у Вас отсутствует менструация, это вовсе не обязательно означает, что Вы беременны. Возможно, выстилающий слой матки (эндометрий) недостаточно сформировался и, следовательно, не оттор­гается. Это происходит примерно в 15% циклов. Если менструация не наступила в течение двух менструальных циклов подряд или Вы неправильно принимали таблет­ки, возможно, Вы беременны. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую упаковку.

В. Одновременно с противозачаточными таблетками я принимаю другой препарат. Влияет ли это на надежность таблеток?

О. Некоторые препараты, например, антибиотики, могут влиять на эффективность кон трацептивов. Прочитайте вкладыш с информацией для пациента, который содержится в упаковке препарата Клайра. Если у Вас возникли сомнения, спросите своего врача о возможном взаимодействии или влиянии препаратов друг на друга.

В. Могут ли молодые женщины принимать противозачаточные таблетки?

О. Клайра подходит и для очень молодых женщин.

В. Защищают ли противозачаточные таблетки от СПИДа и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)?

О. Противозачаточные таблетки не защищают от СПИД или любого другого заболевания, передающегося половым путем. Для за­щиты от ЗППП следует использовать презерватив.

В. Все ли могут принимать контрацептивные таблетки?

0. Не все могут принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК), по­этому врач расспросит Вас о Вашем собственном, а также семейном анамнезе. Обязательно скажите ему обо всех болезнях или операциях, которые Вы перенес­ли. Вот некоторые противопоказания

  • Вы думаете, что можете быть уже беременны
  • у Вас есть сейчас или был в анамне­зе тромб в кровеносном сосуде или в любом органе.
  • Вы страдаете от избыточного веса
  • у Вас повышенное давление
  • у Вас есть сейчас или был в анам­незе рак или подозрение на рак молочной железы или половых ор­ганов
  • Вы принимаете препараты снижа­ющие эффективность гормональных контрацептивов
  • у Вас очень сильные мигрени

Вернуться на главную страницу.

Клайра побочные эффекты.

Клайра

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *