Кетонал — средство для наружного применения при остеохондрозе

Все болезни и травмы опорно-двигательной системы сопровождаются неприятной и порой нестерпимой болью. Кроме негативных ощущений, от боли заболевший испытывает дискомфорт при движении. В качестве «скорой помощи» используются обезболивающие кремы и гели местного действия. Один из них — Кетонал.

Фармакологическое действие препарата

Группа лекарственных средств под названием Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным препаратам на действующей основе – кетопрофен.

Кетонал выпускается во всех лекарственных формах: инъекционных растворах, таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях, спреях, гелях, кремах.

В чем преимущества препаратов на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного вещества:

  1. в отличие от обычных анальгетиков, кетопрофен одновременно работает как обезболивающий, противоотечный и снимающий воспаление;
  2. обладает широким спектром применения, используется во всех отраслях медицины;
  3. кетопрофен – один из самых малотоксичных препаратов, подходит для лечения людей разных возрастных групп с различными сопутствующими патологиями;
  4. у препарата небольшой список противопоказаний и побочных действий.

Без Кетонала невозможно лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофической патологии, ревматизма и других заболеваний суставов.

Кетонал снимает мышечные и суставные боли покоя и движения, устраняет утреннюю скованность. Благодаря Кетоналу увеличивается амплитуда движений в суставах.

Фармакокинетические особенности наружного препарата на основе кетопрофена:

  • процесс всасывания в организме проходит медленно;
  • не накапливается, организм полностью выводит метаболиты через печень и почки;
  • дает высокую концентрацию исключительно в патологическом очаге (мышцах, связочном аппарате, суставах);
  • с наружным использованием препаратов (гель, крем) процесс метаболизма проходит нормально, не зависит от возрастных данных и сопутствующих патологий печени, почек.

Состав и форма выпуска

Для наружного использования Кетонал бывает в двух лекарственных формах: геле, креме.

Фото препаратов:

Крем Гель

Кетонал в виде геля:

  1. В Кетонал геле 2,5 % основного действующего компонента. В 1 г наружного средства содержится кетопрофен в количестве 25 мг.
  2. В качестве вспомогательных в составе включены компоненты в виде карбамера, троламина, этанола, эфирного лавандового масла, подготовленной воды.
  3. Физические характеристики: однородная, прозрачная, бесцветная гелеобразная структура с неярко выраженным запахом.
  4. Форма выпуска: тубы 50, 100 г, упакованные в картонные коробки.
  5. Для наружного применения.

Кетонал в виде крема:

  1. В Кетонал креме 5% основного действующего компонента. В 1 г наружного средства содержится 50 мг (в два раза больше, чем в геле) кетопрофена.
  2. В качестве вспомогательных в состав включены компоненты в виде метилгидроксибензоата, пропиленгликоля, вазелина, эфиров жирных кислот, сульфата магнезии, подготовленной воды.
  3. Физические характеристики: белая или почти белая кремообразная структура.
  4. Форма выпуска крема: тубы по 30,50 г из алюминия, упакованные в картонные коробки.
  5. Для наружного применения.

В чем отличие геля и мази Кетонол?

Действующее вещество у них одинаковое, но основы отличаются. Отсюда разница в их текстуре: кремы изготавливаются на базовых маслах и жирах, в гелях их не содержится.

У геля гидрофильная основа и pH приближен к pH кожи. За счет этого наружное средство быстрее впитывается, легче высвобождает действующее лекарственное вещество; равномерно, без пленки распределяется по поверхности кожи. к содержанию

Показания к применению

Кетонал в виде крема и геля показан для наружного симптоматического лечения патологий опорно-двигательной системы с ярко-выраженым болевым синдромом:

  • остеоартроза суставов;
  • подагры, псеводоподагры;
  • бурситов, тендинитов любой локализации;
  • остеохондроза позвоночника любой локализации в острой, подострой стадии;

Наружное средство нестероидной противовоспалительной группы показано для лечения неврологических, посттравматических и онкологических заболеваний:

  • постоперационного болевого синдрома;
  • посттравматического болевого синдрома;
  • невралгий с различной локализацией;
  • радикулопатий,
  • миалгий.

Противопоказания и побочные действия

Наружные средства на основе кетопрофена считаются достаточно безопасными, с минимумом побочных эффектов.

Все побочные проявления от применения наружных препаратов с кетопрофеном делятся на категории:

  1. Нечасто встречающиеся (частота 0,1-1% случаев): гиперемия в месте нанесения, кожный зуд, неярко выраженные явления преходящего дерматита.
  2. Редко встречающиеся (частота 0,01-0,1% случаев): развитие фоточувствительности, неравномерные, слегка выпуклые, розово-красные аллергические высыпания.
  3. Очень редко встречающиеся (один случай на 10 000): контактный дерматит тяжелой степени, генерализованный фотодерматит тяжелой степени, приступы бронхоспазма и ангионевротического отека, тяжелая степень анафилаксии.

Видео по теме:

Наружные лекарственные формы на основе кетопрофена противопоказаны пациентам с аспиринзависимой бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе на нестероидные противовоспалительные препараты и салицилаты.

Наружные лекарственные формы Кетонал не применяют в педиатрии. Лечение разрешено детям только после 15 лет.

Не рекомендуестя применять наружные средства с кетопрофеном следующим категориям пациентов:

  1. Женщинам всех триместров беременности, кормящим матерям.
  2. Пациентам с заболеваниями системы кроветворения, язвенными поражениями, хронической почечной, печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Взаимодействие с другими препаратами

Кенотал в виде крема, геля не назначают вместе с наружными препаратами на основе кетопрофена или другими нестероидными противовоспалительными веществами.

С прочими лекарственными средствами, если соблюдены рекомендованные дозировки, взаимодействие наружной формы Кетонал не дает осложнений и нежелательных реакций.

Инструкция по применению

Наружные лекарственные формы Кетонал отпускаются без рецептурно.

Но, чтобы препараты не нанесли вреда здоровью, перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Выбор лекарственной формы (крем или гель), курс лечения, дозировка, кратность нанесения должны быть назначены специалистом с учетом стадии заболевания, конституционных особенностей, проводимого медикаментозного лечения и сопутствующих заболеваний.

Процедура нанесения крема Кетонал:

  • препарат наносится на чистую, сухую кожу;
  • столбик крема 3-5 см наносят на проекцию болевых точек;
  • движения легкие, втирающие;
  • после нанесения вымыть руки;
  • процедура проводится не больше трех раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.

Процедура нанесения геля Кетонал:

  1. препарат наносится на чистую, сухую кожу;
  2. столбик геля 5-7 см наносят на болезненную зону;
  3. движения легкие, втирающие;
  4. после нанесения вымыть руки;
  5. процедура проводится не больше двух раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.

Крем, гель Кетонал нельзя наносить на слизистую. Если после процедуры с кремом или гелем возникла местная реакция в виде зуда, жжения, раздражения, следует немедленно промыть кожу водой. Аллергические проявления на крем, гель Кетонал – повод для визита к лечащему врачу.

Длительность курса лечения наружными средствами Кетонал должен определять исключительно лечащий врач. Согласно инструкции, крем и гель Кетонал противопоказано использовать больше двух недель.

На протяжении всего периода лечения кремом или гелем Кетонал, а также в последующие две недели пациент должен воздержаться от нахождения под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

Цена на Кетонал

Название препарата Цена
Кетонал гель 2,5% 50 г от 320 руб.
Кетонал 5% 30г крем от 299 руб.
Кетонал 2,5% 100г гель от 411 руб.
Кетонал
крем для наружного применения 5% 50г
от 367 руб.

Аналоги заменители

Кетонал гель и крем производятся в Словении на фармацевтическом предприятии «Lek». На фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий выбор аналогов – наружных средств с основным действующими компонентом кетопрофеном:

  1. Кеторол – от индийского фармацевтического концерна «Др. Реддис Лаб.Лтд». В одном грамме геля содержится 20 мг активного кеторолака трометамина, — нестероидного противовоспалитильного вещества с ярко выраженным анальгетическим действием.
  2. Диклофенак. Производитель: украинская фармацевтическая компания «Здоровье». В одном грамме геля содержится 50 мг активного диклофенака натрия, — нестероидного противовоспалительного вещества.
  3. Вольтарен эмульгель. Производитель: «Новартис Консьюмер», Швейцария. В одном грамме геля содержится 2 мг активного диклофенака натрия, нестероидного противовоспалетильного вещества. В аптечной сети можно приобрести Вольтарен эмульгель форте, где диклофенак содержится в количестве 2, 32 мг на 1 г.
  4. Ибупрофен Proff. Выпускается немецким фармацевтическим концерном «DOLORGIET Arzneimitt «. В одном граме геля содержится 50 мг ибупрофена, нестероидного противовоспалительного вещества.
  5. Фастум. Производитель: итальянская фармацевтическая компания А.Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite S.r.L. В одном грамме геля содержится 2, 2 мг кетопрофена. Полный аналог Кетонал геля.
  6. Найз. В одном грамме геля содержится 1 мг нимесулида, нестероидного противовоспалительного вещества. Препарат роизводится индийским фармацевтическим предприятием «Др. Реддис Лаб.Лтд».

Фотогалерея аналогов:

Кеторол Диклофенак Вольтарен эмульгель Фастум гель Найз гель Ибупрофен Proff к содержанию

Что лучше выбрать Кетонал или его аналоги?

В выборе препарата или его аналога пациент должен, в первую очередь, прислушаться к рекомендации лечащего врача. Если финансовые возможности не позволяют приобрести дорогой препарат, его дешевые аналоги по лечебному эффекту обычно ничем не уступают.

Отзывы

Валентин, 44 гола: Страдаю от поясничного остеохондроза больше 10 лет. Спасаюсь гелем Кетонал, втираю его дважды в день. К концу недели боль полностью проходит, с поясницы уходит скованность. Иногда гелем пользуюсь для профилактики, когда начинаются первые признаки обострения: дискомфорт и незначительные прострелы. Хорошо помогает. Всем, страдающим остеохондрозом советую.

Карина, 39 лет: Применяла Кетонал, когда сильно растянула мышцы на ноге. Сначала доктор мне прописал таблетки, но начались проблемы с желудком. Стала втирать гель, боль ушла. Конечно, эффект появился не сразу, а через три-четыре дня. Кетонал действительно работает.

Кетонал раствор : инструкция по применению

Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов.
У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно такие, как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными.
Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Согласно эпидемиологическим данным, прием кетопрофена может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы. Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы).
Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно, в начале лечения.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота.
Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, лечение препаратом должно быть прекращено.
НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний.
Риск развития желудочно-кишечных кровотечений: относительный риск увеличивается у пациентов с низкой массой тела. Если появится желудочно-кишечное кровотечение или язва, необходимо немедленно прекратить лечение.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуются соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.
Клинические исследования и эпидемиологические данные дают основание предполагать, что использование некоторых неселективных НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или нестероидных противовоспалительных препаратов, чем остальные пациенты. Назначение препарата может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП.
У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек.
У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии.
Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения.
C осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью.
Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаках гиперчувствительности.
При продолжительном лечении необходимо контролировать число форменных элементов крови, а также функцию печени и почек.
Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, кетопрофен благодаря своему противовоспалительному, обезболивающему или жаропонижающему действию может маскировать признаки развития инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела.
Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять.
Гиперкалиемия на фоне сахарного диабета или совместной терапии калийсберегающими препаратами. В этих обстоятельствах уровни калия необходимо регулярно проверять.
При сильных болях кетопрофен можно использовать в комбинации с производными морфина.
У женщин неселективные НПВП могут снижать фертильность. Поэтому их не рекомендуется применять женщинам, пытающимся забеременеть. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену кетопрофена.
Информация о вспомогательных веществах Кетонала, раствора для инъекций
Препарат содержит 12,3% (по объему) этанола (96%). Каждые 2 мл раствора содержат 200 мг этанола, что эквивалентно 5 мл пива или 2 мл вина на дозу препарата. Вредно лицам с алкогольной зависимостью. Содержание этанола (спирта) следует учитывать при применении у беременных и кормящих грудью женщин, детей и пациентов из группы риска, например, с заболеваниями печени или страдающих эпилепсией.
Препарат содержит бензиловый спирт (Е1519) (40 мг/ампула), поэтому его нельзя назначать недоношенным и новорожденным детям. У детей младше 3 лет он может вызвать токсические и анафилактоидные реакции.
Препарат содержит натрий в количестве менее 1 ммоль/ампула (23 мг) и поэтому считается не содержащим натрия.
Терапию инъекционной формой Кетонала следует проводить под тщательным медицинским наблюдением. После устранения острого болевого эпизода целесообразно перейти на другие формы кетопрофена, которые вызывают серьезные реакции с меньшей вероятностью.
Внутримышечное введение Кетонала в течение длительных периодов рекомендуется проводить в стационаре и под наблюдением врача.

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Кетонал — мощный препарат от разных видов боли. Чаще всего его применяют в уколах, чтобы скорее снять неприятные ощущения.

Что за лекарство — Кетонал?

Препарат выпускается в разных формах — в аптеках есть мази, таблетки, капсулы, пластырь, раствор в ампулах, свечи. Цена за 10 ампул Кетонала — 260 рублей, за 50 ампул нужно заплатить 1050 рублей. Раствор прозрачный, чуть желтоватый, в составе — 50 мг-мл кетопрофена. В качестве вспомогательных веществ присутствуют спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода.

Производитель всех лекарственных форм Кетонала — «Сандоз» (Словения).

Средство включается в группу НПВП, относится к обезболивающим системного действия. Оно создано на основе пропионовой кислоты, как и более известное НПВП первых поколений Ибупрофен, является пропионатом.

Препарат вводится внутримышечно, внутривенно, причем первый способ является предпочтительным и реже приводит к возникновению значимых побочных эффектов.

Эффект от препарата

Как и иные пропионаты, кетопрофен работает путем воздействия на ферменты ЦОГ1, ЦОГ2. Он не обладает избирательным действием, потому влияет на все очаги присутствия этих веществ, которые участвуют в выработке простаноидов (простагландины и иные медиаторы боли, воспаления). Итогом становится подавление продукции ферментов и снижение воспалительной реакции, что происходит как на местном уровне, так и в ЦНС, гипоталамусе.

Кетонал действует и по иному пути. Он подавляет производство брадикинина — вещества, расширяющего кровеносные сосуды, являющегося одним из факторов, обеспечивающих болевую чувствительность. Угнетение выброса этого пептида также снижает болевые ощущения. Лекарство воздействует и на лейкотриены — эти вещества вызывают спазм, запускают аллерго-воспалительные реакции, также участвуя в воспалении. Введение Кетонала обеспечивает следующие эффекты:

  • анальгезирующий;
  • антивоспалительный;
  • противоотечный;
  • жаропонижающий.

За счет стабилизирования липосомальных мембран применение лекарства помогает снизить повреждение клеток, возникающее при воспалении. Активное вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость, при этом не повреждает суставной хрящ. Оно легко всасывается из тонкого кишечника с биодоступностью 90%, пиковая концентрация выявляется через 1,3 часа, причем на нее не влияет прием пищи. При внутривенном введении максимальный эффект развивается уже через 20 минут. Лекарство выводится печенью, что накладывает ограничения на терапию при заболеваниях этого органа.

Кому показан Кетонал, при каких болях?

Уколы назначают в рамках симптоматической терапии от боли и прочих сопровождающих ее симптомов. Обычно делать уколы рекомендуется при патологиях двигательной системы, позвоночника — это связано с особенностью всасывания и накопления активного ингредиента.

Лучше всего препарат помогает от остеохондроза и артроза — самых распространенных дегенеративных заболеваний.

Как симптоматическое средство, Кетонал поможет и от иной боли — возникающей при воспалении суставов, покраснении и припухлости при ювенильном, ревматоидном, псориатическом артрите, при подагре. Также лекарство применяют против боли при синовите, бурсите, причем в уколах его вводят в самой острой фазе.

Хорошо зарекомендовали себя инъекции при грыже межпозвоночного диска, спондилите, анкилозе, реактивных воспалениях позвонков и суставов.

Можно ставить уколы, если мучают сильные головные боли, мигрени, не снимаемые иными средствами. Коротким курсом вводят Кетонал при боли на фоне онкологии, после травм и операций (кроме тех, что проведены на сердце, сосудах из-за риска кровотечений). Прочие показания — невралгия, миалгия, радикулит спины, ишиас, люмбаго.

Противопоказания Кетонала

У препарата обширный перечень противопоказаний. Он, как и Ибупрофен, может вызвать совокупность астмы, ринита, крапивницы с опасными последствиями. При склонности к таким аллергическим реакциям ставить любые пропионаты нельзя. Есть и иные запреты на терапию:

  • острый гастрит, патологии желудка, тонкого кишечника в фазе обострения;
  • болезнь Крона, НЯК в любой стадии;
  • язва желудка, в том числе, в анамнезе;
  • тромбоцитопения, патологии крови, приводящие к изменению свертываемости;
  • недостаточность печени выраженной стадии;
  • нарушение функции почек тяжелой степени;
  • недостаточность работы сердца;
  • перенесенная в недавнем прошлом операция на коронарных сосудах, особенно, шунтирование;
  • диспепсия хроническая.

Лекарство не ставят, если имеются кровотечения любой локализации — кишечные, из верхних отделов ЖКТ, васкулярные и церебральные. Запрещено средство до 15-ти лет, при непереносимости компонентов, грудном вскармливании. У беременных строгий запрет на постановку уколов распространяется на 1 и 3 триместры.

Точная инструкция

Сколько и как ставить Кетонал? Вопрос о подборе дозировки, норме введения, курсе решает врач в зависимости от типа патологии. В самых тяжелых случаях вводят раствор внутривенно, в остальных — внутримышечно. Доза равна 100-200 мг/сутки за 1 или 2 раза.

Запрещается ставить Кетонал в вену или инфузионно вне стационара, могут развиваться серьезные побочные эффекты!

При необходимости введения лекарства в вену его разводят в 100 мл физраствора в выбранной дозе, капают в течение 30-60 минут.

Можно повторить процедуру через 8 часов. Тяжелобольным, после операций, при сильном болевом синдроме капают Кетонал в течение 8 часов. В этом случае разводят 100-200 мл в 0,5 л физраствора. Процедуру также можно повторить через аналогичный промежуток времени.

Обычно курс уколов является максимально коротким, после переходят на иные формы (свечи, крем, таблетки). Можно даже сочетать применение таких форм с инъекциями, но строго следить за общей дозой препарата (не больше 200 мг). При передозировке появляются следующие признаки:

  • рвота;
  • кровотечения;
  • рези в животе;
  • нарушение работы печени, почек;
  • судороги;
  • одышка;
  • нарушения дыхательной функции;
  • потеря сознания.

При остеохондрозе целесообразно назначать НПВП совместно с миорелаксантами центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Эффект снятия боли будет значительно выше и дольше по сроку. Курс уколов — не более 3-5 суток.

Лекарственное средство может вызвать большое количество побочных эффектов. Чаще всего они касаются пищеварительной системы. Распространенными признаками считаются тошнота, боли в животе и желудке, вздутие, изменение аппетита в ту или иную сторону. У многих на фоне лечения развивается запор или понос, имеется сухость во рту, отмечаются явления стоматита, нарушение функции печени. При болезни Крона может случиться ее обострение, появляются кровотечения, в единичных случаях органы ЖКТ перфорируются.

Нервная система может отреагировать на проводимую терапию такими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения сна;
  • расстройства речи, слуха;
  • сонливость днем;
  • падение работоспособности;
  • невропатии;
  • дезориентация в пространстве;
  • галлюцинации;
  • шум в ушах;
  • боли в глазах;
  • нарушения зрения.

Также могут возникать неприятные явления со стороны сердца — аритмия, тахикардия, падает давление или наблюдается его рост, могут иметь место отеки ног, рук, лица. Препарат часто провоцирует снижение тромбоцитов в крови, редко — анемию. В единичных случаях регистрировались пурпура тромбоцитопеническая, агранулоцитоз. При долгом введении может наблюдаться кровь в моче, нефрит, нефротический синдром, нарушается работа почек и печени.

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов стоит указать ряд препаратов в форме раствора с тем же активным веществом, а также прочие НПВС:

Лекарство Состав Цена, рубли
Кеторол Кеторолак 150
Диклофенак Диклофенак 60
Аркетал Кетопрофен 180
Кетопрофен Кетопрофен 210
Фламакс Кетопрофен 240
Артрозилен Кетопрофен 200

Для снижения частоты осложнений со стороны ЖКТ в период лечения рекомендуется принимать антацидные лекарства. Они снижают кислотность желудочного сока, уменьшая выработку кислоты, защищают слизистую от повреждения. При долгом применении Кетонала в любой форме требуется обязательно контролировать картину крови, особенно, показатели тромбоцитов и гемоглобина. С осторожностью назначают лекарство при повышенном давлении — возможен дальнейший рост его уровня. При различных инфекциях препарат может маскировать их симптомы, что надо учесть при проведении терапии.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Среди многочисленных современных обезболивающих средств встречаются препараты Кетонал, Кетонал Уно и Кетонал Дуо. Причем реализуются они в самых разнообразных формах. Есть ли между ними разница, и какой форме препарата отдать предпочтение? Для ответа на этот вопрос, стоит ближе познакомиться с Кетоналом.

Сфера применения

Кетотнал и его разновидности – это нестероидные противовоспалительные препараты. Их основная цель заключается не в лечении конкретного заболевания, а в облегчении состояния пациента, снятии боли и воспаления при:

  • суставных заболеваниях;
  • дистрофических изменениях в хрящах;
  • ревматизме;
  • невралгиях;
  • периодических женских болях;

Также применяется он и в других ситуациях, в частности, при различных травмах.

Правила приема капсул

Капсулы нельзя откусывать, разжевывать. Их глотают целиком, вместе с оболочкой, запивая большим количеством жидкости. Как правило, для этих целей используют обычную воду. Пьют Кетонал вместе с пищей либо сразу после ее приема.

Использование на голодный желудок тоже не запрещено, но тогда возможно появление неприятных и болезненных ощущений.

Правила лечения:

  1. Периодичность приема – до 3 раз в сутки.
  2. Разовая дозировка – 1 капсула (при необходимости количество можно увеличить до 2 шт).
  3. Прекращают прием, когда будет достигнут требуемый результат.

Периодичность приема Кетонала Дуо и Уно – однократно в течение дня.

Инъекции: правила введения раствора

Каждая ампула в 2 мл рассчитана на единовременное использование. Основные правила применения инъекционной формы:

  1. При внутримышечном введении процедуру проводят один-два раза в день.
  2. Каждый последующий укол делается на расстоянии как минимум 1 см от места предыдущего. Это позволит предотвратить появление абсцесса.
  3. Делать укол Кетонала в ягодицу не рекомендуют, так как здесь мышечная ткань отделена от кожи жировой прослойкой, попадая в которую лекарство теряет большую часть своих полезных свойств.

Для внутривенного использования лекарства необходима капельница. Инфузии с Кетоналом подразделяются на длительные и короткие. Для длительного использования одну-две ампулы разбавляют физраствором (500 мл) и медленно вводят в вену. Между двумя капельницами должен соблюдаться перерыв длительностью не менее 8 часов.

Для короткой инфузии содержимое 1-2 ампул смешивается с 100 мл физраствора.

Допускается замена физраствора лактатсодержащим раствором Рингера или 5%-ным раствором декстрозы. При установке капельницы, флаконы с лекарством необходимо защищать от солнечных лучей.

Подобный вариант введения лекарства назначается тогда, когда пероральное и другие виды приема невозможны, а также для достижения быстрого эффекта.

Таблетизированная форма

Правила приема этой формы Кетонала не отличается от особенностей употребления капсул. Дозировка лекарства:

  • простые таблетки принимают дважды в сутки по 1 шт. за раз;
  • препарат продолжительного действия – раз в день.

Ректальное введение

Основные правила использования:

  1. Свечи вводят их 1-2 раза в сутки по 1 суппозиторию.
  2. При сильных побочных реакциях препарат заменяют аналогом.

Побочное действие

Иногда прием Кетонала вызывает ряд побочных эффектов. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с:

  • тошнотой и рвотой;
  • расстройством желудка;
  • снижением аппетита (при некоторых обстоятельствах эффект может быть совершенно противоположным);
  • развитием стоматита;
  • головными болями;
  • сонливостью;
  • речевыми нарушениями, дезориентацией.

Также может наблюдаться аллергия, нарушения в работе почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Однако все эти симптомы проявляются, как правило, только при долгосрочном приеме. При употреблении Кетонала менее недели побочных эффектов он не вызывает.

Когда препарат противопоказан

К основным противопоказаниям внутреннего приема относятся:

  • Индивидуальная непереносимость основного вещества и наблюдавшаяся ранее аллергия на один из препаратов группы НПВС.
  • Обострившаяся язва.
  • Острое воспаление ЖКТ.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Внешние или внутренние кровотечения, или даже подозрение на них.

Кетонал не назначается женщинам на последних сроках беременности, в период грудного вскармливания. Не назначают его и детям младше 15 лет.

Схожие противопоказания имеют формы для внешнего применения. Кроме того, крем и гель Кетонал нельзя использовать при различных повреждениях кожного покрова.

При взаимодействии с другими препаратами Кетонал может замедлять или, наоборот, усиливать их терапевтический эффект.

Так, при приеме Кетонала может снижаться эффективность воздействия:

  • мочегонных препаратов;
  • средств для нормализации АД;
  • Мифепристона.

В последнем случае все процедуры, связанные с применением Мифепристона, проводят только спустя 8-12 дней после окончания терапии. А вот одновременный прием Кетонала с гипогликемическими препаратами способен значительно усилить действие последних лекарств.

Внимательно стоит отнестись к совмещению Кетонала с другими НПВС лекарствами и глюкокортикостероидами. Их одновременный прием может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения. Такой же эффект может наблюдаться и при сочетании Кетанола с этиловым спиртом (поэтому употребление спиртных напитков находится под строгим запретом!)

При этом Кетонал достаточно хорошо сочетается с некоторыми наркотическими анальгетиками, например с морфином.

При умеренном применении наружные средства практически не взаимодействуют с какими-либо другими препаратами, так как их попадание в кровь минимально. Но при длительном их использовании взаимодействие все-таки происходит.

Возможность передозировки

При использовании наружных форм, случаи передозировки не зарегистрированы, а вот в остальных ситуациях несоблюдение дозировки может привести к:

  • тошноте и рвоте с кровяными выделениями;
  • резким болям в животе;
  • изменению цвета стула (мелена);
  • потере сознания у пациента;
  • угнетенному дыханию;
  • серьезным почечным нарушениям;
  • проявлениям судорог.

Для минимизации последствий интоксикации, при проявлении первых симптомов передозировки пострадавшему промывают желудок и назначают сорбенты. Впоследствии применяется специальная терапия, которая помогает нормализовать работу органов и систем после отравления.

В каких формах выпускается

Кетонал представлен в виде:

  • желатиновых растворимых капсул, наполненных порошком;
  • таблеток;
  • ампул с раствором;
  • свечей;
  • крема и геля.

Иногда упоминается мазь Кетонал, но речь идет все о том же креме.

Правила хранения

Рассмотрим, как правильно нужно хранить препарат:

  1. Из-за сильной светочувствительности Кетонала, все препараты, а особенно прозрачные ампулы необходимо хранить в защищенном от света месте.
  2. Температура хранения лекарств не должна превышать 25°С.
  3. Важно позаботиться о том, чтобы к тому месту, где храниться Кетанол не было доступа у детей и домашних животных.
  4. Срок годности Кетанола – до 5 лет.

Из чего состоит препарат

Основное действующее вещество Кетонала – кетопрофен, представляющий собой одну из производных пропионовой кислоты.

  • В каждой обычной таблетке его содержится 100 мг, а в таблетках с более длительным сроком воздействия – 150 мг.
  • Каждая капсула содержит 50 мл кетопрофена, а в каждой ампуле его содержание равно 50 мг/л.
  • В свечах масса активного вещества – 100 мг, в геле 2,5 мг/г, а в креме – 5 мг/г.
  • Капсулы Кетонал Дуо содержат 150 мг кетопрофена, а Кетонал Уно – 200 мг.

Полезные рекомендации

Уменьшить неприятные ощущения при пероральном приеме Кетонала и снизить риск возникновения побочных эффектов поможет молоко. Его используют вместо воды для того, чтобы запить таблетки и капсулы. Наряду с молоком можно использовать антацидные препараты.

Если прием Кетонала затягивается больше, чем за неделю, необходимо тщательно следить за состоянием почек и печени. Для этого пациент должен регулярно сдавать кровь на общий анализ. Особенно это важно для людей среднего и пожилого возраста.

При терапии можно совмещать несколько форм Кетонала, но при этом надо следить, чтобы общая суточная доза не превышала 200 мг.

Максимального эффекта при использовании Кетонала удается достичь, если осуществлять прием лекарств через равные промежутки времени:

  • при двукратном приеме – каждые 12 часов;
  • при трехкратном – каждые 8 часов.

При использовании Кетонала один раз в день, важно делать это примерно в одно и то же время.

Препараты с аналогичным действием

На полках аптек достаточно широко представлены аналоги и синонимы Кетонала (синонимами называют препараты с аналогичным действующим веществом). К первым относится большинство НПВС-препаратов со схожим принципом действия. Синонимами же являются:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум
  • Кетопрофен и ряд других.

Цена лекарства

Стоимость для разных форм:

  • Маленькая упаковка капсул (25 шт.) обойдется покупателю в пределах 105-115 р.;
  • 10 ампул с раствором – 230-305 р.;
  • 30-граммовая туба крема – от 230 до 297 р.;
  • 50-граммовый тюбик геля — от 185 до 260 р.

Мнения пациентов

Подавляющее большинство тех, кто использовал Кетонал, отзываются о различных формах препарата исключительно положительно.

  1. Светлана, 20 лет: «При занятиях спортом получила травму спины и теперь периодически испытываю сильные боли. Пробовала принимать многие обезболивающие средства, но Кетонал стал для меня настоящим спасением!»
  2. Игорь, 48 лет: «Кетонал-гель мне порекомендовали после того, как я сильно растянул связки на ноге. Препарат помог, теперь всегда держу его в аптечке – на всякий случай».
  3. Марина 36 лет: «После гинекологической операции, во время менструаций испытываю сильные боли. Забыть о них помогает только прием Кетонала Дуо. При этом никаких побочных эффектов я никогда не испытывала».

Кетонал® (Ketonal®)

Последняя актуализация описания производителем 11.09.2017 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Быструмгель
  • Кетопрофен Органика

Фильтруемый список 11.09.2017 11.09.2017 30.09.2013 11.09.2017 11.09.2017 11.09.2017 10.10.2014 30.09.2013 30.09.2013

Действующее вещество:

Кетопрофен* (Ketoprofen*)

АТХ

M02AA10 Кетопрофен

Фармакологическая группа

  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M02.3 Болезнь Рейтера
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54 Дорсалгия
  • M54.1 Радикулопатия
  • M71 Другие бурсопатии
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R52.9 Боль неуточненная
  • R68.8.0* Синдром воспалительный
  • T14 Травма неуточненной локализации
  • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • T14.9 Травма неуточненная

3D-изображения

Гель для наружного применения 1 г
активное вещество:
кетопрофен 25 мг
вспомогательные вещества: карбомер — 20 мг; троламин (триэтаноламин) — 37 мг; этанол 96% — 285 мг; лаванды масло (масло лавандовое эфирное) — 0,28 мг; вода — 632,72 мг

Описание лекарственной формы

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, анальгезирующее местное.

Фармакодинамика

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ, также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Cmax кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Показания препарата Кетонал®

Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП, фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Перед применением геля следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЖКТ: очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Способ применения и дозы

Наружно.

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП, в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, 2,5%. По 50 или 100 г геля в тубе алюминиевой, запаянной мембраной на горлышке тубы, укупоренной завинчивающимся пластмассовым колпачком. По 1 тубе в картонной пачке.

Производитель

Салютас Фарма ГмбХ, Ланге Герен 3, 39171 Остерведдинген, Германия.

Держатель РУ. Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Организация, принимающая претензии потребителей: ЗАО «Сандоз», 125317, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3. стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Кетонал®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации Злокачественная опухоль
Злокачественное новообразование
Злокачественные новообразования различной локализации
Злокачественные опухоли
Итона-Ламберта синдром
Местно-распространенные формы злокачественных новообразований
Метастатические асциты
Метастатический асцит
Мозжечковая дегенерация при опухолях
Наследственные раковые заболевания
Опухоли метастатические
Раковый асцит
Солидные опухоли
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
M02 Реактивные артропатии Реактивный артрит
M02.3 Болезнь Рейтера Артрит инфекционно-аллергический
Артрит реактивный
Синдром Рейтера
Уретро-окуло-синовиальный синдром
M06.4 Воспалительная полиартропатия Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M07.2 Псориатический спондилит (L40.5+) Псориатический спондилит
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+) Артрит псориатический
Генерализованные форма псориатического артрита
Псориатический артрит
M10 Подагра Обострение подагры
Острая суставная атака при подагре
Острый подагрический приступ
Подагрическая атака
Рецидивирующие приступы подагры
Хроническая подагра
M13.9 Артрит неуточненный Артрит
Артрит негнойный (неинфекционный)
Артрит острый
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Боль при остеоартрите
Воспаление при остеоартрите
Воспалительная артропатия
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов
Воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата
Воспалительное заболевание суставов
Воспалительные заболевания костно-мышечной системы
Деструктивный артрит
Заболевание опорно-двигательного аппарата
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Инфекции опорно-двигательного аппарата
Моноартрит
Неинфекционные артриты
Неревматический артрит
Остеоартрит
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Острое воспалительное заболевание скелетно-мышечной системы
Острое воспалительное состояние костно-мышечной системы
Острый артрит
Острый остеоартрит
Посттравматический остеоартрит
Реактивные артриты
Хронические воспалительные заболевания суставов
Хронический артрит
Хронический воспалительный артрит
Хроническое воспаление внутреннего слоя суставной капсулы
Хроническое воспаление суставной сумки
Хроническое воспалительное заболевание суставов
Экссудативный артрит
M14.1 Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях Псевдоподагра
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M47 Спондилез Болезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.1 Радикулопатия Болевой синдром при радикулитах
Болезни позвоночного столба
Острая корешковая радикулопатия
Острый радикулит
Подострые радикулиты
Радикулит
Радикулиты
Радикулиты с корешковым синдромом
Радикулопатия
Хронические радикулиты
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
N70 Сальпингит и оофорит Аднексит
Воспаление яичников
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Инфекция половых органов
Оофорит
Острый аднексит
Сальпингит
Сальпингоофорит
Хронические воспалительные заболевания яичников
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные Абсцесс органов малого таза
Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериальные инфекции органов малого таза
Внутритазовые инфекции
Воспаление в области зева матки
Воспаление органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительные гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания женских тазовых органов
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания тазовых органов
Воспалительные инфекции в области таза
Воспалительные процессы в малом тазу
Гинекологическая инфекция
Гинекологические инфекции
Гинекологические инфекционные заболевания
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции женских половых органов
Инфекции органов малого таза у женщин
Инфекции тазовых органов
Инфекции урогенитального тракта
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекция женских половых органов
Метрит
Острая инфекция женских половых органов
Острое воспалительное заболевание органов малого таза
Тазовая инфекция
Тубоовариальные воспаления
Хламидийные гинекологические инфекции
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические воспалительные заболевания придатков
Хронические инфекции женских половых органов
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R50.0 Лихорадка с ознобом Высокая лихорадка
Высокая температура
Гипертермия
Длительное лихорадочное состояние
Лихорадка
Лихорадка при беременности
Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Лихорадка при ОРВИ
Лихорадка при простуде
Лихорадка при простудных заболеваниях
Лихорадка при тромбоцитопениях
Лихорадочное состояние
Лихорадочные реакции при переливании крови
Лихорадочные состояния
Лихорадочные состояния при гриппе
Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях и в послеоперационном периоде
Лихорадочные состояния при простудных заболеваниях
Лихорадочные состояния различного генеза
Лихорадочный синдром
Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний
Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Лихорадочный синдром при простудных заболеваниях
Лихорадочный синдром различного генеза
Озноб
Повышенная температура
Повышенная температура при простудных заболеваниях
Повышенная температура при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях
Повышенная температура тела
Повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Повышенная температура тела при простудных и др
Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
Симптомы лихорадки
Синдром лихорадочный
Фебрильные состояния
R51 Головная боль Боли в области головы
Боли при синуситах
Боль в затылке
Боль головная
Головная боль вазомоторного генеза
Головная боль вазомоторного происхождения
Головная боль с вазомоторными нарушениями
Головные боли
Неврологическая головная боль
Серийная головная боль
Цефалгия
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите
R52.9 Боль неуточненная Акушерско-гинекологическая боль
Болевой синдром
Болевой синдром в послеоперационном периоде
Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром неонкологического генеза
Болевой синдром после диагностических процедур
Болевой синдром после дигностических вмешательств
Болевой синдром после операций
Болевой синдром после операционных вмешательств
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром после травм
Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Болевой синдром после хирургических вмешательств
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болевой синдром при диабетической нейропатии
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при патологии сухожилий
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Болевые ощущения
Болевые ощущения во время менструаций
Болевые синдромы
Болевые состояния
Болезненная усталость ног
Болезненность десен при ношении зубных протезов
Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
Болезненные нерегулярные менструации
Болезненные перевязки
Болезненный мышечный спазм
Болезненный рост зубов
Боли
Боли в нижних конечностях
Боли в области операционной раны
Боли в послеоперационном периоде
Боли в теле
Боли после диагностических вмешательств
Боли после ортопедических операций
Боли после хирургических вмешательств
Боли после холецистэктомии
Боли при гриппе
Боли при диабетической полинейропатии
Боли при ожогах
Боли при половом сношении
Боли при проведении диагностических процедур
Боли при проведении терапевтических процедур
Боли при простудных заболеваниях
Боли при синуситах
Боли при травмах
Боли стреляющие
Боли травматического характера
Боль
Боль в послеоперационном периоде
Боль после диагностических вмешательств
Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль посттравматическая
Боль при глотании
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Боль при ожогах
Боль при травматическом повреждении мышц
Боль при травмах
Боль при экстракции зуба
Боль травматического происхождения
Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
Выраженный болевой синдром
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Незлокачественный болевой синдром
Полиартралгия при полимиозите
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль
Посттравматическая боль
Посттравматический болевой синдром
Торпидный болевой синдром
Травматическая боль
Травматические боли
Умеренная боль
Умеренно выраженный болевой синдром
Умеренный болевой синдром
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14 Травма неуточненной локализации Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Обширная травма кожи и мягких тканей
Острые спортивные травмы
Ранения
Травмы
Ушибы мышц и связок
Фибромы травматические
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное Болевой синдром в послеоперационном периоде
Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
Болевой синдром после диагностических процедур
Болевой синдром после дигностических вмешательств
Болевой синдром после операций
Болевой синдром после операционных вмешательств
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Болевой синдром после хирургических вмешательств
Болевой синдром при применении эксимерного лазера
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Болевые синдромы в стоматологической практике
Болезненные диагностические вмешательства
Болезненные диагностические манипуляции
Болезненные инструментальные диагностические процедуры
Болезненные инструментальные манипуляции
Болезненные лечебные процедуры
Болезненные манипуляции
Болезненные перевязки
Болезненные терапевтические вмешательства
Болезненные хирургические вмешательства
Боли в области операционной раны
Боли в послеоперационном периоде
Боли после диагностических вмешательств
Боли после ортопедических операций
Боли после хирургических вмешательств
Боли при проведении диагностических процедур
Боли при проведении терапевтических процедур
Боль в ортопедии
Боль в послеоперационном периоде
Боль после диагностических вмешательств
Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после стоматологических вмешательств
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при экстракции зуба
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Нагноившиеся послеоперационные свищи
Операционная рана
Осложнения после удаления зуба
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль

Кетонал

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *