Карнитен (Carnitene®)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Левокарнитин* (Levocarnitine*)

АТХ

A16AA01 Левокарнитин

Фармакологические группы

  • Белки и аминокислоты
  • Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E56.8 Недостаточность других витаминов
  • I20 Стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
  • R57.0 Кардиогенный шок
  • Z49.1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — метаболическое.

Условия хранения препарата Карнитен

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Карнитен

таблетки жевательные 1 г — 3 года.

раствор для приема внутрь 100 мг/мл — 5 лет.

раствор для инъекций 1 г/5 мл — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E56.8 Недостаточность других витаминов Авитаминоз P
Авитаминоз PP
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда Кардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия Ишемическая кардиопатия
Нарушение метаболизма в миокарде
R57.0 Кардиогенный шок Шок кардиогенный
Z49.1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ Гемодиализ
Тромбоз гемодиализного шунта
Хронический гемодиализ
Экстракорпоральное кровообращение

Карнитен (Италия): способ применения, аналоги, побочные эффекты

Карнитин является важным минеральным веществом, которое необходимо для полноценной работы всех органов и систем человека. Его недостаток может стать причиной развития серьезных заболеваний сердца, почек, печени.

Действие препарата Карнитен направлено на стабилизацию обменных процессов в организме, повышение выносливости и улучшение качественных свойств желудочного сока.

Форма выпуска

Лекарство для удобства приема выпускается в трех формах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • раствор для перорального приема.

Жевательные таблетки и раствор для приема внутрь можно приобрести в аптеках без рецепта от врача, для покупки раствора для инъекций рецепт потребуется.

Состав медикамента

Этот препарат изготовляется на основе левокарнитина — природного вещества, родственного витаминам группы В. В зависимости от формы выпуска в состав, помимо основного активного вещества, входят вспомогательные элементы:

  • вода для инъекций;
  • сахароза, ароматизаторы и стеарат магния для жевательных таблеток;
  • кислота d, l-яблочная;
  • дистиллированная вода;
  • натрия бензонат и натрия сахаринат для перорального раствора.

Левокарнитин относится к витаминоподобным веществам и играет важнуюроль в энергетическом обмене.

Свойства

В фармацевтике препарат Карнитен назначают для стимуляции метаболизма в организме. Способствуя передаче жирных кислот через оболочки клеток, препарат помогает активному образованию энергии. Входящий в состав активный компонент оказывает следующие действия:

  1. Стабилизация процесса обмена жиров и белков в организме.
  2. Снижение избыточного веса благодаря обеспечению синтеза оксикислот и анаэробному гликолизу.
  3. Восстановление щелочных гематологических запасов.
  4. Снижение выраженности лактацидоза.
  5. Обеспечение в организме более экономного потребления запасов гликогена.
  6. Повышение физической активности.
  7. Улучшение ферментативных свойств желудочного сока.
  8. Нормализация пищеварения.
  9. Повышение выносливости организма.
  10. Повышение сперматогенеза.
  11. Улучшение нервной проводимости.

Благодаря действию препарата в организме нормализуется обмен веществ с дополнительным образованием метаболической энергии. Количество гликогена при этом расходуется более экономно, а его запасы в печени увеличиваются. Около 80% действующего вещества выводится организмом самостоятельно в течение 24 часов.

Показания

Карнитен назначают пациентам со сниженным уровнем карнитина. При его нехватке в организме наблюдается активное отложение липидов в мышечной ткани. Сократительная активность значительно нарушается, а процесс клеточного обмена происходит медленнее. Препарат назначают в следующих случаях:

  • низкое содержание карнитина в организме;
  • нарушение метаболизма сердечной мышцы;
  • стенокардия, ишемическая болезнь;
  • перенесенный инфаркт;
  • повышение переносимости физических нагрузок;
  • состояние гипоперфузии, которое возникло на фоне кардиогенного шока.

Карнитен (раствор для приема внутрь и таблетки) назначается при первичной и вторичной степени дефицита карнитина, а инъекции показаны пациентам при вторичном дефиците.

Противопоказания

Это средство не всегда является полезным для организма. При повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав Карнитена, или полной их непереносимости препарат следует заменить на аналог. Препарат имеет противопоказания:

  1. Одновременное употребление глюкокортикостероидных препаратов.
  2. Возраст до 2 лет.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Патология галактозной непереносимости.
  5. Воспалительные процессы в почках.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, этот препарат следует назначать с осторожностью и только в случае острой необходимости. Карнитен в таблетках назначают детям старше 3 лет, до этого можно употреблять его в виде сиропа по назначению врача.

Инструкция по применению

Расчет дозы следует осуществлять в зависимости от возраста и массы тела. Для выявления тяжести нарушений требуется осуществлять терапевтический контроль, который заключается в измерении уровня содержания левокарнитина в плазме и моче.

Общие рекомендации по использованию препарата:

  • Раствор для инъекций вводится внутривенно медленно. Время введения должно составлять около 2−3 минут. Суточная назначенная доза должна быть распределена на 3−4 введения.
  • Капельный метод также подразумевает медленное введение из расчета 100 мл на полчаса. Предварительно средство необходимо развести в растворе глюкозы или изотоническом растворе.
  • Рекомендованная доза для детей до 12 лет составляет от 75 до 150 мг/кг массы тела. На непродолжительное время количество употребляемого средства может быть увеличено при отсутствии улучшений.
  • Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза Карнитена варьируется в пределах 2−4 г/кг.

В случае кардиогенного шока средство вводят в организм до улучшения состояния. Повторный курс лечения может быть рекомендован пациентам после определения содержания левокарнитина в плазме крови. Употребление препарата осуществляют без привязки к приему пищи.

Перед началом лечения следует внимательно изучить инструкцию к применению Карнитена. Цена может отличаться в зависимости от аптечной сети и формы выпуска препарата.

Взаимодействие с лекарствами передозировка

Чаще всего средство не назначается одновременно с другими медикаментами. Карнитен даже при длительном употреблении не вызывает привыкания или зависимости. При одновременном приеме с другими средствами следует учитывать:

  • Употребление препарата людям, которым требуется дополнительное введение инсулина, следует проводить с осторожностью, т. к. это может стать причиной гипогликемии.
  • Одновременное употребление с глюкокортикостероидными препаратами приводит к чрезмерному накоплению левокарнитина.
  • Эффект усиливается с одновременным приемом липоевой кислоты и анаболиков.

Влияния препарата на управление транспортом выявлено не было.

Во время приема средства следует быть внимательнее с дозами. При повышении дозировки следует учитывать высокую вероятность побочных явлений:

  • боли в животе;
  • аллергические реакции.

У пациентов с уремией могут наблюдаться миастенические симптомы легкой степени тяжести. При внутривенном введении возможно возникновение болезненных ощущений и распирания, вызванное быстрым введением препарата. При снижении скорости введения этот дискомфорт проходит.

Аналоги Карнитена

Если по каким-либо причинам отсутствует возможность принимать Карнитен, рекомендуется подобрать в аптеке аналогичное средство, похожее по составу и фармакологическим свойствам. Среди всех аналогов наиболее эффективными являются:

  • Карнифит в виде раствора для приема внутрь.
  • Левокарнил для перорального употребления.
  • Левокарнитин в виде раствора и жевательных таблеток.
  • Элькар в форме раствора различной концентрации.

Эти препараты являются взаимозаменяемыми и служат для коррекции процессов метаболизма.

Отзывы

Мнения врачей и пациентов о препарате Карнитен в большинстве случаев положительные. В особенности это касается тех, кто принимал средство продолжительное время в течение нескольких месяцев. Доступная цена и высокий уровень активности убеждает многих врачей в правильности назначения препарата. В качестве восстановительного средства после перенесенного инфаркта Карнитен является очень эффективным.

Анна. Назначили препарат моей маме после перенесенного острого инфаркта. Очень хорошо помогло и ускорило процесс восстановления. Никаких побочных реакций не было.

Дмитрий, врач. Очень удобная форма выпуска для различных групп пациентов. Как врач, вижу хороший результат от применения этого препарата. Своим пациентам рекомендую его благодаря приемлемой цене и достижению видимых результатов от лечения.

Элла. Врач назначил мне препарат Карнитен. Предварительно почитав отзывы в интернете, я была уверена, что средство мне поможет. Но после начала употребления у меня возникли боли в животе. Лечение пришлось прекратить.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Карнитен

Международное непатентованное название

Левокарнитин

Лекарственная форма

Раствор оральный 1 г /10 мл

Состав

10 мл препарата содержит

активное вещество — левокарнитин 1,0 г

вспомогательные вещества: D,L — кислота яблочная, натрия бензоат, сахарин натрия дигидрат, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор, слегка желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код ATХ A16AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левокарнитин в результате действия флоры кишечника метаболизируется в триметиламин (TMA) и γ-бутиробетаин. Приблизительно 10-20% левокарнитина достигает большого круга кровообращения в неизмененном виде. Поэтому считается, что метаболизм в кишечнике ответственен за выведение 80-90% перорально принятой дозы. Оба метаболита, ТМА и γ-бутиробетаин, всасываются в тонком кишечнике. γ-бутиробетаин выделяется в неизмененном виде с мочой, в то время как TMA метаболизируется в печени до триметиламин-N-оксида (TMAO) и обнаруживается в моче, главным образом, как TMAO, в небольшом количестве в виде неизмененного TMA.

В случаях гемокатарсиса (очищения крови), терминальной стадии почечной недостаточности или хронического использования левокарнитина увеличивается количество TMA и TMAO в крови и, как следствие, увеличивается количество TMA в моче. В этом случае моча, дыхание и потовые выделения пациентов могут давать интенсивный “аромат рыбы”.

Левокарнитин, после всасывания через кишечник, достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа. Высокие уровни левокарнитина поддерживаются в плазме крови в течение 9 часов. Выводится почками, более 80% принятой дозы остаются неизмененными в течение 24 часов. Левокарнитин может быть обнаружен мышцах и в паренхиме органов.

Фармакодинамика

L-карнитин — природное вещество, участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. L-карнитин увеличивает сжигание жира на 30-40%; стимулирует сжигание кислот жирного ряда с длинной/средней цепью и кофермента-А (СоА). При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Необходим для транспортировки и производства энергии; выводит токсинные вещества из клеток/митохондрий и оптимизирует процесс клеточного обмена; создает клеточные запасы ацетила, используя их в качестве доступного источника энергии. L-карнитин увеличивает синтез белков, нормализуя белковый и жировой обмен; нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина; восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах. L-карнитин поставляет ацетат, необходимый для синтеза, например, ацетилхолина из холина; улучшает течение всех процессов обмена веществ, в которых участвует СоА (окисление и синтез жирных кислот, биосинтез жиров, окислительные превращения продуктов распада углеводов). Повышает сократительную способность миокарда; стимулирует синтез лецитина в печени, ускоряет процесс утилизации холестерина в атеросклеротических бляшках; улучшает проводимость кардиомиоцитов; улучшает нервную проводимость. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Защищает миелиновую оболочку от повреждений. Восстанавливает метаболизм в ишемической зоне; улучшает всасывание глюкозы со стороны тканей; замедляет процесс распада белков; ускоряет процесс распада жиров; уменьшает объем жировой ткани; препятствует накоплению азотистых шлаков в крови.

L-карнитин оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Стимулирует и активизирует регенераторную функцию кожи; стимулирует деятельность Т-супрессоров. Повышает сперматогенез; увеличивает двигательную активность сперматозоидов. Оказывает антиоксидантное действие.

Показания к применению

— первичный (генетический) и вторичный дефицит левокарнитина

Способ применения и дозы

Карнитен, раствор оральный, можно пить без разбавления или разбавить в 100 мл охлажденной кипяченой воды или фруктового сока. Суточную дозу принимают в 2-4 приема.

Первичный и вторичный дефицит левокарнитина: рекомендуемые дозы зависят от нарушения обмена веществ и степени выраженности в период лечения. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.

Возраст

Суточная доза

0-2 лет

150 мг/кг массы тела

2-6 лет

100 мг/кг массы тела

6-12 лет

75 мг/кг массы тела

старше 12 лет и взрослые

2-4 г

Для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Уровень свободного левокарнитина в плазме крови должен быть 35 — 60 моль/л. Соотношение ацильного левокарнитина к уровню свободного левокарнитина в плазме крови должно быть не выше 0.35.

Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на короткое время, однако это связано с высоким риском развития побочных реакций, особенно диареи.

Длительность применения препарата зависит от достигнутого лечебного эффекта, и определятся врачом. Необходимость повторного курса лечения определяется содержанием левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.

Побочные действия

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея при длительном приеме перорального левокарнитина

— мышечная слабость, судороги у больных с уремией

— аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

— специфический запах тела.

Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах у пациента и желудочно-кишечные симптомы.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Назначение Карнитена пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Глюкокортикостериоды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени).

Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект левокарнитина.

Необходимо информировать лечащего врача о применения каких-либо других лекарств совместно с Карнитеном.

Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме среднетерапевтических доз.

Прием чрезмерных доз холина может снижать активность карнитина.

Особые указания

Препарат не вызывает привыкания или зависимости, так как L – карнитин естественный компонент организма.

Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы.

Если Вы пропустили дозу, не принимайте двойную дозу, продолжайте лечение как обычно.

Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.

Не рекомендуется постоянный прием внутрь высоких доз Карнитена пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности, это может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выделяются с мочой. Эта ситуация не наблюдается после внутривенного введения левокарнитина.

Длительный прием препарата без дополнительного приема калия может привести к гипокалиемии.

Раствор для приема внутрь содержит сахарин: данный препарат необходимо принимать с осторожностью пациентам с наследственной недостаточностью сахаразы-изомальтазы, синдромом непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Это так же относится к пациентам, страдающим сахарным диабетом и пациентам, находящимся на гипокалорийной диете.

Беременность и период лактации

Карнитен назначают только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Лица, которые отмечают мышечную слабость после применения Карнитена, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: большие дозы левокарнитина могут вызвать диарею.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для приема внутрь, 1 г/10 мл.

По 10 мл препарата во флаконы из темного стекла укупоренные колпачком красного цвета типа flip-off.

По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A., Италия

Viale Shakespeare, 47, 00144 Рим

Владелец регистрационного удостоверения

Карнитен раствор

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *