Содержание скрыть

Лекарство Леводопа — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги лекарства

В современной медицине достаточно много внимания уделяется препаратам, которые помогают людям в возрасте бороться с постепенной деградацией моторной системы организма (тремор, мышечная ригидность, гипокинезия, несостоятельность держать равновесие) и хроническими неврологическими проявлениями.

В качестве препарата, который способствует лечению и поддержанию организма при таких расстройствах используют Левоподу.

В природе его основную составляющую можно встретить в растительных и животных организмах.

В состав данного препарата входит леводопа (международное название levodopa). Кроме того, в зависимости от производителя или с чем комбинируют основной элемент, в состав лекарства могут входить такие активные вещества:

Выглядит лекарство, как белый кристаллический порошок. К сведению – леводопа не растворяется в спирте и плохо растворяется в воде.

Это вещество используется нервными клетками для производства и восстановления баланса дофамина в крови.

Этот элемент практически не проникает в головной мозг и поэтому его соединяют с карбидопой, что бы усилить действие и проникаемость вещества из кровеносных тел в мозг человека.

Среди производителей аналогичных препаратов так же можно обозначить следующих производителей комбинированных лекарств:

  • LEK d.d. (Словения);
  • Сандоз (Швейцария);
  • Torrent Pharmaceuticals (Индия);
  • Orion corporation orion pharma (Финляндия).

У вас необъяснимое чувство тревоги и страха, которое перерастает в панику? Это вегетативный криз — симптомы и лечение болезни.

В каких случаях происходит атрофия коры головного мозга и существуют ли действенные методы предотвратить процесс?

Фармакологическое действие лекарства

Препараты, содержащие леводоп, способствуют снятию симптоматики заболевания Паркинсона. То есть, помогает устранять его последствия, такие как слюновыделение, тремор, проблемы с двигательной активностью и другие.

Чаще всего болезнь прогрессирует, когда дофамин, который образуется из вещества леводоп, не доходит до клеток мозга и, именно в этом случае возникают проблемы со здоровьем.

Фармакокинетика лекарства

Данная группа препаратов быстро распространяется по организму через систему пищеварения. Правда усваивается в организме лишь 20-30 % вещества от принятой дозы.

Кроме того, необходимо помнить, что не переваренная пища замедляет процесс абсорбции.

При приёме таблеток в течении одного или двух часов данное вещество растворяется в организме и лишь 3% его попадает в мозг человека. Кроме того, за этот период препарат оседает в организме.

Выводится он тяжело. Например, 75% выводится почками за 8 часов времени, а через кишечник – всего за 7 часов – выводится лишь 35% лекарства.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что Леводопа разработана для людей старшего поколения у которых проявляются такие симптомы как тремор, мышечная ригидность и другие.

Применяется Леводопа при:

  • болезни Паркинсона;
  • синдроме паркинсонизма;
  • лечении наследственных экстрапирамидных заболеваний;
  • лечении деформирующей мышечной дистони;
  • лечении реактивных ступорозных состояний (особенно у больных с пониженной экскрецией дофамина).

Среди проблем использования и возможных осложнений можно обозначить следующие:

  • атеросклероз;
  • гипертония с повышенным артериальным давлением;
  • эндокринные;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы с лёгкими и дыхательных путей;
  • узкоугольная глаукома;
  • заболевания крови;
  • меланома;
  • аллергические проявления в организме на препарат.

Достаточно осторожно необходимо принимать такого рода преператы людям, страдающим следующими заболеваниями или же находящимися в определённом состоянии:

  • бронхиальная астма;
  • язва желудка;
  • психоз;
  • психоневроз;
  • эмфизема;
  • перенёсшие инфаркт миокарда;
  • широкоугольная глаукома;
  • приём антидепрессантов;
  • женщины детородного возраста, живущие половой жизню без средств контрацепции;
  • беременность, роды и период кормления грудью;
  • дети и молодежь до 25 лет.

Механизм действия

По своим параметрам леводоп – препарат, назначаемый при пониженном содержании дофамина в головном мозге.

Лишь небольшое количество действующего вещества (около 3%) попадают в головной мозг, поэтому действие препарата нарастает постепенно.

Положительные результаты действия препарата можно заметить уже через неделю или две, а максимального эффекта добиться уже в течении 25-30 дней.

Инструкция по применению

Инструкция по применению к препарату Леводопа указывает, что этот вид препаратов необходимо принимать за 30 мин до еды или через 1 час после.

В основном на первое время приёма лекарства это четверть таблетки, то есть 25 мг, которые принимают по 2-3 раза в день. Дальше дозу увеличивают до 50 мг, и так через каждые 2-3 дня доза увеличивается на четверть таблетки.

Максимальная суточная доза, при применении леводопосодержащих препаратов, состоит из шести 250 мг таблеток (в сочетании 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы — максимум).

Формы выпуска

Выпускают препарат в форме таблеток во флаконах. Таблетки могут быть по 125 или по 250 мг. Во флаконе 100 шт. таблеток, но кроме того производятся и флаконы по 20, 30, 50, 60 и 250 таблеток.

Кроме того, данный препарат и его аналоги могут выпускаться в капсулах – таблетках покрытых оболочкой. Оболочка состоит из: гипромеллозы, сахарозы, диоксида титана, оксида железа желтого и красного, магния стеарата, полисорбата и глицерина.

Дозировки и способы применения препарата

Необходимо постепенно увеличивать дозировку, но в обязательном порядке – после положительной консультации у врача.

Если пациент впервые будет принимать этот препарат, то ему могут назначить комбинацию леводопы (50 мг) и бенсеразида (12,5 мг).

Время приёма лекарства: 2-4 раза в сутки. В случае если препарат подошёл, то начинают увеличение дозы. К тому же в случае прохождения полного курса лечения необходимо один раз в месяц осуществлять осмотр у врача.

В случае, если человек принимал уже ранее этот препарат, то продолжить курс лечения можно лишь по прошествии 12 часов. Все остальные, кто принимал препарат, могут начать лечение сразу.

Режим приёма и дозировка препарата могут отличаться от выше описанных. Например, при серьёзных нарушениях, таких как моторные флуктуации пациент может принимать 4 раза в день, но дозу не увеличивать, а оставить ту, которая уже прописана врачом.

Если у пациента наблюдаются проблемы с печенью или почками, то коррекция дозы не потребуется. В случае же с возникновением самопроизвольных движений или странных проявлений сердечнососудистой системы необходимо настаивать на уменьшении дозы.

Передозировка и дополнительные указания

В случае передозировки у пациента нарушаются сердечный ритм, появляется двигательная непроизвольная реакция и т.п. И, к сожалению, лечение проходит лишь симптоматическое, так как препараты, вводимые при этом, не очень эффективны.

Пациенту необходимы стационарное пребывание в больнице и постоянная проверка сердечно-сосудистой системы, так как в случае необходимости ему понадобится срочная терапия.

Что происходит при передозировке

При более сильном отравлении, кроме выше перечисленных симптомов, может проявиться тошнота, рвота, путаница в сознании и бессонница. Часто проходит достаточно большое количество времени (так как препарат долго впитывается клетками тела) до проявления симптомов.

При всём при этом лечение остаётся симптоматическим.

Побочное действие

Побочные действия достаточно серьёзные и влияют практически на весь организм в той или иной степени. Среди групп риска такие органы и системы человеческого организма:

  1. Система кроветворения. Могут возникнуть такие последствия как анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
  2. Нервная система — головная боль, головокружение, судороги и другие расстройства движения
  3. Нарушения психики; очень редко — галлюцинации, временная дезориентация.
  4. Сердечно-сосудистая система — аритмии, гипотензия, повышение артериального давления.
  5. Пищеварительная система. Проявления в виде тошноты, рвоты и даже диареи. Иногда происходила потеря или изменения вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта, а так же желудочно-кишечное кровотечение.
  6. Кожа и подкожные ткани — зуд или сыпь.

По результатам лабораторных показателей — повышение активности «печеночных» клеток которое приводит к серьёзным последствиям.

Кроме того может возникнуть фебрильная лихорадка и повышенная потливость.

Особые указания

Принимающим данное лекарство необходимо соблюдать осторожность, так как проявляется заторможенная психомоторная реакция. В то же время резкая смена препаратов или полный отказ от него могут привести к новым более эффективным вариантам лечения.

В случае теперешних реалий пациенту может понадобится, длительная терапия.

В период прохождения терапии необходимо сравнительно часто проводить анализы крови, проверять функции печени и почек.

Препарат и алкоголь

В данном конкретном случае алкоголь лишь замедляет процесс лечения и абсорбции препарата в крови.

Если нарушены функции почек и печени

При нарушении функции печени и почек соответственно инструкции препарата в легкой и средней степени необходимо продолжить принимать препарат без изменений в дозах. А вот при тяжелых нарушений этих функций приём данного препарата запрещён.

Взаимодействие с другими препаратами

Достаточно опасным является взаимодействие препарата с антидепрессантами. При этом велика вероятностью проявления следующих симптомов: лёгковозбудимсть, повышения артериального давления, тахикардии, покраснения лица и головокружение.

Кроме того опасными являются следующие сочетания:

  1. С антигипертензивными препаратами;
  2. С анестетиками. Параллельное применение анестетиков может вызвать аритмию;
  3. С антихолинергическими средствами – помогают снять тремор;
  4. С другими лекарственными средствами, по указанию врача.

При беременности и лактации

Этот препарат противопоказан как женщинам детородного возраста, так и беременным, молодым мамам. Были выявлены пороки в развитии внутренних органов и скелета в эксперименте на животных.

Прием детьми

Препарат не безопасен для детей и до 25 лет его не назначают.

Отзывы пациентов и врачей про лекарство Леводопа

Изучим отзывы о лекарстве Леводопа. Многие принимавшие препарат отзываются неплохо о нём, но всё же побочные эффекты дают о себе знать. Именно присутствие побочного действие разделяет мнения о препарате 50/50.

Что говорят врачи

Доктор Сергей Лиртугин

Установлено, что лечебный эффект достигается у 50—60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений.

Отзывы пациентов

Петр, 74 года

В общем, по моему мнению, всё зависит от воспринимаемости данного препарата организмом. Одним он помигает на долго снять симптомы болезни Паркинсона, а другим нет – эффект от препарата длится не долго, иногда усиливает двигательные непроизвольные реакции.

Василий, 68 лет

Препарат сильно ударил по почкам, вызвал сильнейшее осложнение недостаточности. Пришлось от него отказаться, а жаль, ведь эффект был отличный.

Советы по приему от пациентов

При длительном применении, а так же ухудшении самочувствия можно уменьшать дозу принимаемого препарата.

Так же некоторые из пациентов отмечают действие как антидепресивное, но препарат может привести к привыканию.

Побочные эффекты препарата мешают дать ему отличную оценку, однако в тех случаях, когда они отсутствуют препарат справляется на все 100%.

Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения

Плюсом можно назвать то, что приём препарата можно регулировать самостоятельно, но лишь дозу и только по собственным ощущениям.

В тоже время при длительном применении эффект от действия препарата значительно уменьшается, иногда приводит к «застыванию» или такому феномену, как «включение-выключение».

Формы выпуска и стоимость

Выпускают данный препарат в таблетках и капсулах по 0,25 и 0,5 г., расфасованных в упаковки по 100 и 1000 штук.

Цена на препарат Леводопа Карбидопа, Бенсеразид и другие формы примерно одинакова и составляет 610-635 рублей, в то время как комплексные препараты и аналоги стоят от 710 до 1610 рублей.

Условия и сроки хранения

Хранение в недоступном для детей месте, желательно в родной упаковке. Температура помещения не должна превышать 25 °С, срок использования – 2 года с дня выпуска.

Отпуск в аптеке

В аптеках препарат отпускается только по рецепту.

Аналоги

Существуют следующие аналоги лекарства Леводопа:

Ещё есть препараты, которые редко появляются в продаже – Синдопа, Карбидопа/Леводопа, Дуэллин, Синемет, Синемет СР, Изиком, Креданил 25/250, Зимокс.

В целом, все эти препараты имеют идентичное действие, однако активного вещества – леводопа, в них значительно меньше, но это не влияет на проявления побочных действий.

К тому же минусом является стоимость данных препаратов в сравнении Леводопом.

Видео: Болезнь Паркинсона и Леводопа

В США уже давно успешно применяют препарат Леводопа для предотвращения тяжелых последствия болезни Паркинсона и ряда других заболеваний нервной системы.

Леводопа + Карбидопа (Levodopa + Carbidopa)

  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Леводопа + Карбидопа

Латинское название веществ Леводопа + Карбидопа

Levodopum + Carbidopum (род. Levodopi + Carbidopi)

Фармакологическая группа веществ Леводопа + Карбидопа

  • Дофаминомиметики в комбинациях
  • Противопаркинсонические средства в комбинациях
  • G20 Болезнь Паркинсона
  • G21 Вторичный паркинсонизм
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Типовая клинико-фармакологическая статья 1

    Фармдействие. Противопаркинсоническое комбинированное средство — комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа — ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда — после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

    Фармакокинетика. Данные о фармакокинетике карбидопы ограничены. Леводопа при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция — 20–30% дозы, TCmax при пероральном приеме — 2–3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание. Некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ. В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени и почках, только около 1–3% проникает в головной мозг. В неизмененном виде выводится почками (35% в течение 7 ч) и через кишечник. T1/2 — около 1 ч, при назначении совместно с карбидопой — около 2 ч. Метаболизируется во всех тканях, в основном путем декарбоксилирования с образованием дофамина, который не проникает через ГЭБ, метаболиты — дофамин, норэпинефрин, эпинефрин выводятся почками. Около 75% выводится почками в виде метаболитов в течение 8 ч. После перорального приема здоровыми лицами и пациентами с болезнью Паркинсона карбидопы, меченной радиоактивными изотопами, в разовой дозе, максимальный уровень радиоактивности в плазме определяется через 2–4 ч после приема здоровыми лицами и через 1,5–5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона. Выведение препарата с мочой и калом примерно одинаково в обеих группах. Среди метаболитов, выделяемых с мочой, основными являются альфа-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота, а также альфа-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовая кислота. Они составляют около 14 и 10% выводимых метаболитов соответственно. В меньших количествах обнаруживаются 2 др. метаболита. Один из них идентифицирован как 3,4-дигидроксифенилацетон, др. — как N-метилкарбидопа (предварительно). Содержание каждого из этих веществ составляет не более 5% от общего количества метаболитов. В моче также обнаруживается неизмененная карбидопа. Конъюгаты не выявлены.

    Показания. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) — постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

    Противопоказания. Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, меланома и подозрение на нее, кожные заболевания неизвестной этиологии, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, возраст до 18 лет.

    С осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), ХСН и др. тяжелые заболевания ССС, тяжелые заболевания легких, в т.ч. бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические и др. судорожные припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (риск развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ), сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, открытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

    Дозирование. Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2–3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2–3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1–2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза — 1,5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

    Побочное действие. Со стороны ССС: аритмия и/или сердцебиение, ортостатические реакции, включая снижение или повышение АД, обморок; флебит.

    Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, диарея, запор, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, потемнение слюны, кровотечение из ЖКТ, язва 12-перстной кишки.

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, в т.ч. гемолитическая, агранулоцитоз.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, злокачественный нейролептический синдром, эпизоды брадикинезии (синдром включения-выключения), нарушение сна, включая кошмарные сновидения, бессонницу; психотические реакции, включая бред, галлюцинации и параноидальное мышление, спутанность сознания, ажитация, парестезии, депрессия (в т.ч. с суицидальными намерениями), деменция, повышение либидо. Сообщалось о развитии судорог, однако, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), буллезные высыпания (в т.ч. реакции сходные с пузырчаткой).

    Со стороны дыхательной системы: диспноэ, инфекции верхних дыхательных путей.

    Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, повышенная потливость, потемнение пота, алопеция.

    Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей, частое мочеиспускание, потемнение мочи.

    Лабораторные показатели: снижение Hb и гематокрита, повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, положительная проба Кумбса, гипергликемия, лейкоцитурия, бактериурия и гематурия.

    Прочие: боль в груди, астения.

    Прочие побочные реакции наблюдались при применении только леводопы, поэтому могут отмечаться при применении комбинации леводопы и карбидопы: со стороны ССС–инфаркт миокарда.

    Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечная боль, дисфагия, слюнотечение, метеоризм, бруксизм, ощущение жжения языка, изжога, икота.

    Со стороны обмена веществ: отеки, снижение или повышение массы тела.

    Со стороны нервной системы: атаксия, экстрапирамидные расстройства, падения, тревога, нарушение походки, нервозность, снижение остроты мышления, снижение памяти, дезориентация, эйфория, блефароспазм, тризм, усиление тремора, оцепенение, подергивание мышц, активизация латентного синдрома Горнера, периферическая нейропатия.

    Со стороны дыхательной системы: боль в глотке, кашель.

    Со стороны кожных покровов: злокачественная меланома, «приливы» крови.

    Со стороны органов чувств: окулогирный криз, диплопия, нарушение зрения, мидриаз.

    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи, приапизм.

    Прочие: абдоминальная боль, усталость, слабость, боль в нижних конечностях, диспноэ, недомогание, охриплость голоса, возбуждение.

    Лабораторные показатели: лейкопения, гипокалиемия, гиперкреатининемия и гиперурикемия, протеинурия и глюкозурия.

    Передозировка. Лечение: промывание желудка, тщательное наблюдение и ЭКГ-контроль для своевременного выявления аритмии; при необходимости — антиаритмическая терапия.

    Взаимодействие. При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами — уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) — производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, клозапином, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой — усугубление побочного действия.

    При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы дофамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

    У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

    Соли железа могут снижать биодоступность леводопы и карбидопы; клиническая значимость такого взаимодействия неизвестна.

    Хотя метоклопрамид повышает биодоступность леводопы, ускоряя опорожнение желудка, тем не менее он может неблагоприятно повлиять на контроль над заболеванием, за счет его антагонизма с дофаминовыми рецепторами.

    Особые указания. Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

    Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.

    Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.

    В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

    Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.

    Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

    Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

    Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.

    Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.

    После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Наком® 0.0358
    Синдопа 0.0068
    Тидомет форте 0.0056
    Синемет 0.0041
    Тремонорм 0.002
    Зимокс 0.0015
    Креданил 25/250 0.0009
    Карбидопа/Леводопа 0.0009
    Изиком 0.0007
    Дуодопа® 0.0007
    Дуэллин® 0.0006
    Стриатон 0.0004
    Синемет СР 0.0003

    Аналоги и заменители препарата Леводопа+Карбидопа, описания и цены в аптеках

    Леводопа: инструкция по применению, аналоги, что это такое и отзывы

    Болезнь Паркинсона является неврологическим дегенеративным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей пожилого возраста. На сегодняшний день его невозможно полностью вылечить, но можно купировать негативную симптоматику при помощи специальных медикаментозных препаратов.

    Часто при такой патологии назначают лекарства на основе вещества леводопа, которое, согласно инструкции по применению, может применяться как при болезни Паркинсона, так и при паркинсонизме, развившемся вследствие различного рода поражений ЦНС.

    Общая информация

    Препараты с леводопой – наиболее популярные средства в борьбе с паркинсонизмом. Их производят фармацевтические компании из разных стран в виде комбинированных средств.

    Лекарственная группа, МНН, применение

    Покупая средства на основе леводопы, важно разобраться, что это такое. Полное название вещества – дигидроксифенилаланин. Это особая аминокислота, которая является продуктом гидроксилирования тирозина и предшественником гормона дофамина.

    При болезни Паркинсона количество дофамина в нервных узлах головного мозга снижено, поэтому целесообразно восстановления его содержания в центральной нервной системе. Леводопа или L-допа (дофа) синтезируется искусственно. Это вещество при попадании в организм подвергается обработке и превращается в дофамин.

    Фармакокинетические особенности Леводопы

    Препараты с леводопой относятся к особой лекарственной группе – противопаркинсоническим средствам. Они не способны полностью вылечить болезнь, но эффективно устраняют негативную симптоматику. Международное непатентованное наименование – это название препарата в зависимости от его активного вещества, которое определяет его действие в организме, МНН лекарств с дофой – Леводопа.

    Применяются такие препараты в сфере неврологии. Их назначают для облегчения неприятной симптоматики и улучшения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона.

    Форма выпуска, стоимость

    Вещество леводопа представлено в виде порошкообразной субстанции в виде больших пакетов. В чистом виде его в аптеках не продают. Чаще всего его комбинируют с вспомогательными веществами и выпускают на аптечные прилавки в форме таблеток для внутреннего применения. При этом производитель сам определяет оптимальное содержание активного и дополнительных компонентов в 1 таблетке.

    Препараты, в состав которых входит леводопа, выпускаются под разными торговыми названиями, от производителя зависит и розничная цена. Вот средняя стоимость разных лекарств в России:

    Также цены могут отличаться в зависимости от содержания активных компонентов в 1 таблетке. Приобрести лекарство можно только по специальному рецепту врача.

    Состав лекарства Убистезин и инструкция по его применению

    Компоненты

    В составе препаратов содержится активное вещество леводопа. Его содержание в 1 таблетке может быть разным (250, 500 мг). Также в состав того или иного средства входят другие активные компоненты. Это может быть карбидопа, бенсеразид, энтакапон и другие. Такие компоненты способствуют повышению биодоступности основного вещества, что увеличивает его активность.

    Дополнительно в таблетках присутствуют вспомогательные компоненты. Чаще всего это целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и красители.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамические свойства леводопы основаны на ее способности превращаться в дофамин. Но большая часть вещества подвергается гидролизу в периферических тканях, не достигая центральной НС.

    При этом возникают негативные побочные реакции лекарства.

    Чтобы снизить дозу леводопы, увеличив ее биодоступность, в состав большинства средств входят ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы (например, карбидопа).

    Фармакокинетические особенности:

    • быстрое всасывание из пищеварительного тракта;
    • абсорбируется около 30% дозы;
    • при наличии пищи в желудке процесс всасывания замедляется;
    • проникает через гематоэнцефалический барьер;
    • максимальная концентрация наблюдается через 2 часа после приема внутрь;
    • наибольшее количество остается в печени, почках и тонкой кишке, всего около 3% проникает в головной мозг;
    • процесс метаболизма наблюдается во всех тканях;
    • выводится в виде метаболитов (дофамин, эпинефрин, норэпинефрин) вместе с мочой и каловыми массами;
    • полувыведение составляет около 8 часов.

    Препараты с леводопой способны уменьшать проявления паркинсонизма. Они уменьшают ригидность мышечной ткани, устраняют гиперкинезию, дрожание конечностей, повышенное слюноотделение, улучшают глотательную функцию. Эффект заметен уже после недели систематического приема лекарства, максимальное действие отмечается спустя месяц регулярного применения.

    Карбидопа и Леводопа

    В составе препарата имеются 2 активных компонента. Выпускается в виде плоских круглых таблеток голубого цвета. Одна такая таблетка содержит:

    1. 250 мг леводопы (l dopa);
    2. 25 мг карбидопы.

    Такое лекарство относится к комбинированным противопаркинсоническим средствам. За счет ингибитора периферической допа-декарбоксилазы (карбидопа) увеличивается способность леводопы проникать непосредственно в центральную нервную систему. Это также снижает вероятность развития побочных явлений.

    Показаниями для назначения препарата являются болезнь Паркинсона, а также развитие его симптоматики (вторичный паркинсонизм) на фоне различных поражений ЦНС (например, вследствие энцефалопатии, инфекций, отравления химическими веществами). Не рекомендуется принимать лекарство при наличии таких противопоказаний:

    • индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов;
    • наличие глаукомы;
    • тяжелые сердечные патологии (аритмия, недостаточность);
    • злокачественные образования на коже, в том числе меланома;
    • тяжелые психические отклонения;
    • сочетание с препаратами МАО.

    Препарат имеет множество побочных явлений, поэтому его следует принимать согласно рекомендациям врача. Детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям средство не назначают.

    Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от тяжести симптоматики и общего состояния больного. Оптимальная доза подбирается методом титрования.

    При этом лечение начинают с наименьшей дозы (полтаблетки), которую постепенно увеличивают до наиболее эффективной. Большинству пациентов достаточно принимать по 1 таблетки 3 или 4 раза в день.

    Запрещено превышать допустимую суточную дозу, которая составляет 8 таблеток.

    Леводопа\Бенсеразид-Тева

    Препарат выпускается фармацевтической компанией «Тева» (Израиль). Является комбинированным противопаркинсоническим средством. Имеет форму круглых розовых таблеток, в каждой из которых содержится:

    • леводопа (100 или 200 мг);
    • бенсеразид (25 или 50 мг).

    За счет наличия в препарате ингибитора периферической декарбоксилазы ароматических L-кислот, снижается превращение леводопы в дофамин в почках, сердце, печени, желудке и кишечнике. Это приводит к повышению поступления этого вещества в головной мозг.

    При этом отмечается уменьшение проявления побочных реакций со стороны периферических органов. Также больному для достижения оптимального эффекта требуется меньшая доза леводопы.

    Применяется лекарство при первичном и вторичном паркинсонизме. Его противопоказано применять при:

    • непереносимости компонентов, которые входят в состав препарата;
    • эндокринных нарушениях;
    • глаукоме;
    • тяжелых нарушениях функционирования почек, печени или сердечно-сосудистой системы;
    • тяжелых психозах;
    • одновременном приеме с ингибиторами МАО;
    • беременности, а также в детском возрасте и в период лактации.

    Препарат может провоцировать тяжелые побочные явления, в том числе угнетение кроветворения, нарушение неврологических и психических функций, проблемы с сердцем, органами пищеварения. Часто возникают аллергические реакции.

    Рекомендуется принимать таблетки внутрь за полчаса до еды или спустя час после приема пищи. Начальная разовая доза составляет около 50\12,5 мг активных компонентов, ее принимают 2 или 3 раза в сутки. Далее дозировка постепенно повышается в 2-4 раза. Максимум за сутки можно принять не более 800 мг леводопы\200 мг бенсеразида.

    Мадопар

    Это современное швейцарское противопаркинсоническое средство. Оно выпускается в виде быстродействующих таблеток или капсул с модифицированным высвобождением (отличаются более медленным высвобождением в желудке). Препарат содержит 2 активных компонента:

    • леводопа (100 или 200 мг в 1 таблетке);
    • бенсеразид (25 или 50 мг соответственно).

    Лекарство является комбинированным препаратом, которое назначается при паркинсонизме и синдроме «беспокойных ног». Среди противопоказаний выделяют:

    • непереносимость компонентов;
    • декомпенсированные нарушение работы почек, печени и эндокринной и сердечно-сосудистой системы (исключением являются пациенты с болезнью «беспокойных ног», которые пребывают на гемодиализе);
    • тяжелые психические аномалии;
    • наличие глаукомы;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • одновременный прием с ингибиторами МАО;
    • возраст менее 25 лет.

    Иногда применение препарата может провоцировать побочные реакции, среди которых часто наблюдаются психические и неврологические нарушения, проблемы с сердцем, ортостатическая гипертензия.

    Применяется лекарство внутрь. Разные формы имеют свою специфику употребления. Например, капсулы модифицированного высвобождения нельзя открывать, поскольку теряется их эффект. А вот быстродействующие капсулы перед применением растворяют в воде, а после сразу выпивают полученную жидкость. Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально для каждого пациента.

    Сталево

    Такой препарат относится к комбинированным допаминергическим средствам. Оно выпускается в виде красновато-коричневых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Одна таблетка содержит:

    • леводопу (100, 150 или 200 мг);
    • карбидопу (25, 37,5 или 50 мг);
    • энтакапон (200 мг).

    Перевод пациентов на Сталево

    Действие препарата обеспечивается активностью леводопы. Карбидопа увеличивает ее биодоступность, энтакапон усиливает клинический ответ организма и способствует продлению действия леводопы.

    Назначается лекарство при синдроме Паркинсона, когда другие препараты с леводопой не дают положительного результата. Среди противопоказаний выделяют:

    • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата;
    • печеночная недостаточность;
    • глаукома;
    • феохромоцитома;
    • сочетание с ингибиторами МАО;
    • нейролептический синдром;
    • рабдомиолиз;
    • кожные патологии (например, меланома);
    • психозы;
    • сердечные аритмии, недостаточность сердца.

    Препарат также не рекомендуется применять детям, беременным женщинам и кормящим. Такое лекарство имеет множество побочных эффектов.

    Принимают средство внутрь, независимо от приема пищи. Пить нужно целую таблетку, поскольку в ней содержится оптимальная лечебная доза. Максимум за сутки можно принять не более 10 таблеток.

    Аналогичные препараты

    Бывают случаи, когда применение леводопы невозможно. В такой ситуации помогают аналоги по механизму действия. Самые популярные из них:

    1. Мидантан. Средство на основе амантадина, которое обладает противопаркинсоническим и одновременно противовирусным действием. С его помощью также успешно лечат невралгические заболевания, которые спровоцированы опоясывающим лишаем. Выпускается в виде таблеток для внутреннего применения. Недорогое и эффективное лекарство.
    2. Проноран. В состав такого препарата входит пирибедил, который является агонистом дофамина. Назначается при непереносимости леводопы. В аптеках представлен в виде таблеток пролонгированного действия.
    3. Ньюпро. Противопаркинсоническое лекарство, которое выпускается в виде трансдермального пластыря. В составе – активное вещество ротиготин.

    Также могут применяться:

    1. Мадопар.
    2. Азилект.
    3. Прибедил.
    4. Синдопа.
    5. Мендилекс.
    6. Мидантан.
    7. ПК-Мерц.

    Назначать тот или иной аналог может только лечащий врач. Он также подбирает режим дозирования и определяет длительность терапевтического курса.

    Отзывы врачей и пациентов

    Вот некоторые отзывы врачей и пациентов, которые сталкивались с препаратом:

    Никонов Д., невролог: «Средства на основе леводопы самые эффективные от болезни Паркинсона. Вылечить такую патологию они не могут, но способны избавить от негативной симптоматики.

    Благодаря регулярному применению таких препаратов человек возвращается к привычному образу жизни и может длительное время сам себя обслуживать. Патология развивается гораздо медленнее».

    Надежда, 57 лет: «У моего мужа диагностировали синдром Паркинсона. Ему 60 лет. Очень страшная болезнь.

    Мышцы сжаты, руки, ноги, лицевая часть подергиваются постоянно. Изо рта течет слюна. Он перестал куда-либо выходить. Все время дома.

    Врач посоветовал Леводопу/Карбидопу принимать. Сначала пили по 1 таблетке, потом увеличили дозу до 3 в сутки. Через месяц его уже было не узнать – выглядит здоровым человеком. Только вот тошнит его часто и кружится голова время от времени».

    Иван, 35 лет: «Моя бабушка принимала такое средство при Паркинсоне. По-моему, ее состояние значительно улучшилось. Перестала течь слюна, исчезли непроизвольные движения тела, но до излечения, конечно, еще очень далеко».

    Препараты с леводопой – самые популярные и эффективные лекарства, которые применяются при паркинсонизме.

    Они часто дополняются веществами, которые способствуют усилению и продлению действия леводопы, а также снижению риска возникновения побочных эффектов.

    Карбидопа/Леводопа – аналоги

    / Аналоги лекарств / Аналоги «Карбидопа/Леводопа»

    Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=4339

    Карбидопа/леводопа | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    LEVODOPA + CARBIDOPA — латинской название препарата ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА

    Код ATX:
    N04BA02 (Леводопа в комбинации с ингибитором декарбоксилазы)

    Перед использованием препарата ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    : Базисная фармакология противопаркинсонических средств

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Клинико-фармакологическая группа

    02.016 (Противопаркинсонический препарат — комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы)

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Фармакологическое действие

    Противопаркинсоническое комбинированное средство — комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник доамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение.

    Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита допамина в ЦНС.

    Образовавшийся в периферических тканях допамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.

    Карбидопа — ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование допамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС.

    Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда — после приема первой дозы.

    Полный эффект достигается в течение 7 сут.

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Фармакокинетика

    Данные о фармакокинетике карбидопы ограничены. Леводопа при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция — 20-30% дозы, Tmax при пероральном приеме — 2-3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание.

    Некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ. В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени и почках, только около 1-3% проникает в головной мозг. В неизмененном виде выводится почками (35% в течение 7 ч) и через кишечник.T1/2 — около 1 ч, при назначении совместно с карбидопой — около 2 ч.

    Метаболизируется во всех тканях, в основном путем декарбоксилирования с образованием допамина, который не проникает через ГЭБ, метаболиты — допамин, норэпинефрин, эпинефрин выводятся почками. Около 75% выводится почками в виде метаболитов в течение 8 ч.

    После перорального приема здоровыми лицами и пациентами с болезнью Паркинсона карбидопы, меченной радиоактивными изотопами, в разовой дозе максимальный уровень радиоактивности в плазме определяется через 2-4 ч после приема здоровыми лицами и через 1.5-5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона.Выведение препарата с мочой и калом примерно одинаково в обеих группах.

    Среди метаболитов, выделяемых с мочой, основными являются альфа-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота, а также альфа-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовая кислота. Они составляют около 14 и 10% выводимых метаболитов соответственно. В меньших количествах обнаруживаются 2 других метаболита.

    Один из них идентифицирован как 3,4-дигидроксифенилацетон, другой — предварительно как N-метилкарбидопа. каждого из этих веществ составляет не более 5% от общего количества метаболитов. В моче также обнаруживается неизмененная карбидопа. Конъюгаты не выявлены.

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Дозировка

    Внутрь, по 1/4 таб. (250 мг/25 мг) 2-3 раза/сут, затем дозу увеличивают на 1/4 таб. через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таб. (по 250 мг/25 мг) в сутки.

    Максимальная суточная доза — 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таб. 250 мг/25 мг).

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Передозировка

    : Болезнь Паркинсона — причины, симптомы, диагностика, лечение и патология

    Лечение: промывание желудка, тщательное наблюдение и ЭКГ-контроль для своевременного выявления аритмии- при необходимости — антиаритмическая терапия.

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и лекарственных средств для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма- с трициклическими антидепрессантами — уменьшение биодоступности леводопы- с диазепамом, клозапином, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими препаратами (нейролептиками) — производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия- с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций- с метилдопой — усугубление побочного действия.При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.Соли железа могут снижать биодоступность леводоы и карбидопы- клиническая значимость такого взаимодействия неизвестна.Хотя метоклопрамид повышает биодоступность леводопы, ускоряя опорожнение желудка, тем не менее он может неблагоприятно повлиять на контроль над заболеванием, за счет его антагонизма с допаминовыми рецепторами.

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Беременность и лактация

    С осторожностью: беременность, период лактации

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия и/или сердцебиение, ортостатические реакции, включая снижение или повышение АД, обморок- флебит.

    Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, диарея, запор, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, потемнение слюны, кровотечение из ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки.

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, в т.ч. гемолитическая, агранулоцитоз.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, злокачественный нейролептический синдром, эпизоды брадикинезии (синдром «включения-выключения»), нарушение сна, включая кошмарные сновидения, бессонницу- психотические реакции, включая бред, галлюцинации и параноидальное мышление, спутанность сознания, ажитация, парестезии, депрессия (в т.ч. с суицидальными намерениями), деменция, повышение либидо. Сообщалось о развитии судорог, однако причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), буллезные высыпания (в т.ч. реакции сходные с пузырчаткой).

    Со стороны дыхательной системы: диспноэ, инфекции верхних дыхательных путей.

    Дерматологические реакции: кожная сыпь, повышенная потливость, потемнение пота, алопеция.

    Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей, частое мочеиспускание, потемнение мочи.

    Лабораторные показатели: снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, положительная проба Кумбса, гипергликемия, лейкоцитурия, бактериурия и гематурия.

    Прочие: боль в груди, астения.

    Прочие побочные реакции наблюдались при применении только леводопы, поэтому могут отмечаться при применении комбинации леводопы и карбидопы:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда.

    Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечная боль, дисфагия, слюнотечение, метеоризм, бруксизм, ощущение жжения языка, изжога, икота.

    Со стороны обмена веществ: отеки, снижение или повышение массы тела.

    Со стороны нервной системы: атаксия, экстрапирамидные расстройства, падения, тревога, нарушение походки, нервозность, снижение остроты мышления, снижение памяти, дезориентация, эйфория, блефароспазм, тризм, усиление тремора, оцепенение, подергивание мышц, активизация латентного синдрома Горнера, периферическая невропатия.

    Со стороны дыхательной системы: боль в глотке, кашель.

    Дерматологические реакции: злокачественная меланома, приливы.

    Со стороны органов чувств: окулогирный криз, диплопия, нарушение зрения, мидриаз.

    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи, приапизм.

    Прочие: абдоминальная боль, усталость, слабость, боль в нижних конечностях, диспноэ, недомогание, охриплость голоса, возбуждение.

    Лабораторные показатели: лейкопения, гипокалиемия, гиперкреатининемия и гиперурикемия, протеинурия и глюкозурия.

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Показания

    — болезнь Паркинсона-

    — синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими лекарственными средствами)-

    — постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или марганцем).

    ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА: Противопоказания

    — гиперчувствительность-

    — закрытоугольная глаукома-

    — меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии-

    — одновременный прием неселективных ингибиторов МАО-

    — возраст до 18 лет.

    С осторожностью: инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), хроническая сердечная недостаточность и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые заболевания легких (в т.ч.

    бронхиальная астма)- эпилепсия и судорожные припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (риск развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ), сахарный диабет и декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, открытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

    Поделиться:

    • Предыдущая записьРефлекс моро у новорожденных: спонтанный
    • Следующая записьОбморок при беременности: причины потери сознания на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах

    Нет комментариев × Рекомендуем посмотреть

    Как использовать

    • Добавляйте лекарства из

      Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=11946

      Аналоги лекарства Леводопа+Карбидопа

    Леводопа+Карбидопа
    Распечатать список аналогов
    Леводопа+Карбидопа (Levodopa+Carbidopa) Противопаркинсоническое средство Таблетки

    Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина).

    Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС.

    Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.

    Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

    Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

    Показания

    Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.C осторожностью.

    Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др.

    декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.

    Побочные действия

    В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

    В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

    Применение и дозировка

    Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

    Особые указания

    Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

    Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.

    Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.

    В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

    Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.

    Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

    Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

    Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.

    Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.

    После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.

    При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед).

    Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

    У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

    Напишите свой отзыв

    Используете ли вы Леводопа+Карбидопа, как аналог или наоборот его аналоги?

    Леводопа+Бенсеразид
    (Levodopum+Benserazidum)

    Капсулы твердые №4 белые или почти белые, непрозрачные, крышечка непрозрачная, голубого цвета; содержимое капсулы — порошок или уплотненная порошковая масса от почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета до белого с красновато-коричневатым или коричневатым оттенком цвета.

    1 капс.
    леводопа 50 мг
    бенсеразида гидрохлорид 14.25 мг
     что соответствует содержанию бенсеразида 12.5 мг

    Капсулы твердые №2 корпус и крышечка непрозрачные, белого или почти белого цвета; содержимое капсулы — порошок или уплотненная порошковая масса от почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета до белого с красновато-коричневатым или коричневатым оттенком цвета.

    1 капс.
    леводопа 100 мг
    бенсеразида гидрохлорид 28.5 мг
     что соответствует содержанию бенсеразида 25 мг

    Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32 мг, кальция гидрофосфат — 75 мг, кремния диоксид коллоидный — 7.5 мг, кросповидон — 5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

    Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.
    Состав крышечки капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.

    Капсулы твердые №00 корпус и крышечка непрозрачные, белого или почти белого цвета; содержимое капсулы — порошок или уплотненная порошковая масса от почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета до белого с красновато-коричневатым или коричневатым оттенком цвета.

    1 капс.
    леводопа 200 мг
    бенсеразида гидрохлорид 57 мг
     что соответствует содержанию бенсеразида 50 мг

    Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 64 мг, кальция гидрофосфат — 150 мг, кремния диоксид коллоидный — 15 мг, кросповидон — 10 мг, магния стеарат — 3 мг.

    Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.
    Состав крышечки капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.

    Карбидопа и леводопа

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *