Содержание скрыть

Кандидоз полости рта и глотки

Кандидозный стоматит (молочница во рту) является маркером иммунных нарушений в организме человека, следствием длительного применения антибиотиков и/или заболеванием сахарным диабетом. Грибы рода Candida обитают у человека на слизистых оболочках и кожных покровах как сапрофитная флора и при нормальной работе иммунитета и отсутствии факторов риска заболевание не вызывают. Кандидоносительство в полости рта регистрируется у каждого четвертого здорового человека, в 60 — 80% случаев — в толстом кишечнике.

Молочница во рту возникает либо как первичный эпизод, либо как проявление системного заболевания. Среди всех видов поражения грибами рода Candida слизистых оболочек орофарингеальный кандидоз составляет 40%. При кандидозном стоматите поражается красная каймы губ, в том числе углов рта (кандидозный хейлит или заеды), десен, слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба и гортани.

Часто кандидами поражается полость рта у маленьких детей. У женщин молочница нередко сочетается с поражением слизистой половых органов.

Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики кандидамикоза.

Рис. 1. На фото молочница во рту у взрослого и ребенка.

Причины кандидозного стоматита и фарингита

Причинами кандидозного стоматита и фарингита являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета. Патогенность возбудителей обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубину эпителиального слоя. Основную роль в уничтожении кандид играют фагоциты.

Рис. 2. На фото грибы рода Candida albicans. При активизации образуют псевдомицелий, бластоспоры (органы бесполового размножения) и хламидоспоры (образуются при неблагоприятных условиях, служат для сохранения вида).

Факторы, способствующие развитию молочницы

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.

  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

Местные факторы

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

При появлении молочницы прежде всего необходимо выявить факторы, способствующие развитию болезни.

Рис. 3. При активизации дрожжеподобных грибов на поверхности слизистых оболочек образуется биопленка белой окраски, состоящая из гиф возбудителей.

Классификация орофарингеального кандидоза

Кандидоз полости рта подразделяется на:

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Глоссит (поражение языка).
  • Поражение красной каймы губ.
  • Хейлит (кандидозные заеды).
  • Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
  • Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

  • Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
  • Эритематозный (атрофический).
  • Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

  • Острый кандидозный стоматит и фарингит.
  • Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Отдельные формы молочницы:

  • Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
  • Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

Рис. 4. Округлая клетка гриба рода Candida (фото слева), образование мицелия в активную фазу (фото справа).

Признаки и симптомы разных форм кандидозного стоматита и фарингита

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидоз полости рта и глотки

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Острая форма кандидозного стоматита

Поражение кандидами начинается с высокой температуры тела и болей в горле. У некоторых больных симптомы молочницы крайне скудные, другие испытывают дискомфорт, расстройства вкуса и отвращение к еде. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляются налеты серо-белого цвета, вначале мелкие, далее обширные, неправильной формы. Они состоят из слущенного эпителия, некротических тканей, фибрина и псевдомицелия грибов, легко снимаются, обнажая гиперемированную эрозивную поверхность. В ряде случаев появляются участки некротического воспаления и язвы.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Болезнь у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, ребенок отказывается от еды.

Рис. 5. Язык при молочнице во рту поражается наиболее часто.

Хроническая форма кандидозного стоматита

Выделяют рецидивирующую и персистирующую формы заболевания. При рецидивирующем течении отмечается появление типичных жалоб с характерной цикличностью (каждые 2 — 3 недели). На фоне гиперемированной слизистой появляются плотные пикообразные налеты творожистого вида крошковатой консистенции. Снимаются легко. После удаления обнажается гиперемированное основание. Иногда налеты сливаются и уплотняются, напоминая дифтерийные пленки. В ряде случаев на слизистой щек появляются плоские участки ороговения, имеющие серо-белую окраску (напоминают лейкоплакию).

Язык обложен густым серо-белого цвета налетом, имеет продольную и поперечную исчерченность. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

Воспаление язвенно-пленчатого характера протекает тяжело. Патологический процесс локализуется, в основном, на миндалинах, в ряде случаев распространяется за их пределы. Миндалины увеличиваются в размерах, инфильтрированы и бугристые. На их поверхности появляются язвы с неровными краями, покрытые белого цвета налетами, легко снимающиеся шпателем.

Рис. 6. При хроническом кандидозе на языке появляются налеты белого цвета, образуются продольные и поперечные складки.

Эритематозная форма кандидозного стоматита

Болезнь характеризуется появлением на слизистой оболочке локализованной эритемы. Чаще всего поражается спинка языка, реже — слизистая щек и верхнее небо. На спинке языка отмечается потеря нитевидных сосочков («лаковый язык»).

В ряде случаев орофарингеальный кандидоз протекает с жалобами на жжение во рту, в других случаях — бессимптомно.

Рис. 7. На фото молочница во рту у взрослых, эритематозная форма. Поражена центральная часть твердого неба (фото слева) и язык (фото справа).

Гиперпластический кандидозный стоматит

При гиперпластическом кандидозном стоматите очаги поражения локализуются на слизистой оболочке щек, где появляются бляшки белого цвета, не поддающиеся соскобу, отграничены от окружающих тканей, приподняты. Налет может быть гомогенным или иметь узелковый вид. Диагноз подтверждается выявлением кандидозных гиф в мазках и полным разрешением воспаления на фоне лечения противогрибковыми препаратами.

Признаки и симптомы молочницы во рту

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, щеки, небо, язык, миндалины и глотка.

Поражение красной каймы губ

При поражении кандидами красная кайма губ гиперемируется и отекает, на поверхности появляются трещины и тонкий налет серовато-белого цвета. Болезнь сопровождается жжением и болезненностью при приеме пищи.

Ангулярный хейлит или кандидозные заеды являются проявлением распространенной формы кандидоза, либо возникают как самостоятельное заболевание. Часто появляются при наличии глубокой складки в уголках рта, привычке облизывать губы и у пожилых людей. Постоянное увлажнение создает оптимальные условия для развития кандид. Способствует развитию микоза дефицит витаминов группы В и употребление в пищу большого количества углеводов. Причиной ангулярного хейлита часто становятся стафилококки и стрептококки.

Течение молочницы волнообразное, в 20 — 22% случаев — рецидивное. Инфекционный процесс длится 7 — 12 дней.

Рис. 8. Кандидоз полости рта и губ.

Рис. 9. Поражение красной каймы губ и кандидозные заеды.

Рис. 10. На фото кандидозные заеды.

Зубной стоматит

Зубной стоматит протекает по типу эритематозного кандидоза. Очаги поражения появляются на слизистой оболочке щек, прилегающей к съемным зубным верхнечелюстным протезам, могут быть единичными (точечная гиперемия), либо распространенными (диффузная эритематозная форма), иногда локализуются в центральной части твердого неба и альвеолярного гребня (зернистая или папиллярная форма).

Большое количество возбудителей скапливается в складках щек и участках повреждения. В подслизистый слой кандиды не проникают.

Течение зубного стоматита часто бессимптомное, у некоторых лиц появляются слабая боль и жжение. Положение усугубляет плохая гигиена полости рта. Помимо грибов, причиной зубного стоматита являются также бактерии, аллергия и механическое раздражение.

Рис. 11. На фото зубной кандидозный стоматит. Способствует его появлению ношение зубных протезов (фото слева). Нередко поражение локализуется у корней зубов при парадонтите (фото справа).

Кандидоз языка

При кандидозном глоссите отмечается гиперемия и отек органа, нитевидные сосочки сглаживаются, язык приобретает «лаковый» вид. Далее на спинке, а потом на боковых поверхностях и всей поверхности образуется пленчатый налет белого цвета.

Срединный ромбовидный глоссит является вариантом эритематозной формы заболевания. В области спинки языка на фоне гиперемии ромбовидной формы появляется участок атрофии сосочков. В ряде случаев на твердом небе в местах контакта с языком при акте глотания появляются спайки.

Рис. 12. Молочница на языке у взрослых.

Рис. 13. Молочница во рту нередко встречается у недоношенных, переношенных и ослабленных детей грудного возраста.

Кандидозная ангина

При кандидозной ангине на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Иногда миндалины увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, приобретают синюшно-красный вид. Боли при глотании появляются при появлении эрозий и язв. Болезнь часто протекает бессимптомно.

Рис. 14. На фото кандидозная ангина.

Хронический генерализованный кандидоз

В основе хронического генерализованного кандидоза лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Болезнь характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом, начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика, как правило, запоздалая — спустя 3 — 14 лет от начала развития микоза. Клиническая картина и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики хронического генерализованного кандидоза.

При генерализованном гранулематозном кандидозе поражение полости рта развивается остро. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки, отмечается диффузное воспаление губ, они краснеют, шелушатся и растрескиваются. В уголках рта на фоне инфильтрации появляются трещины, покрытые белым налетом. Процесс нередко затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Рис. 15. Молочница на деснах и губах.

Кандидоз у ВИЧ-больных

К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода и органов дыхания. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.

Эритематозная и псевдомембранозная формы молочницы во рту является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. В патологический процесс вовлекается язык, мягкое и твердое небо, десна. Микоз часто сочетается с бактериальной инфекцией.

Рис. 16. Молочница относится к ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям.

Диагностика кандидамикоза

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Рис. 18. На фото рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Дифференциальная диагностика кандидозного стоматита

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии. Имитируют микоз травмы и химические ожоги. У ВИЧ-больных грибковые заболевания полости рта кроме дрожжеподобных грибов рода Candida вызывают аспергиллы, гистоплазмы, криптококки, бластомицеты, зигомицеты и др.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Лечение молочницы во рту

Лечение кандидоза полости рта и глотки комплексное. Оно зависит от локализации патологического процесса, формы и степени тяжести заболевания. Основным принципом терапии является быстрое и эффективное воздействие на возбудителей, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего и местного действия.

  • В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
  • При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Препаратом выбора при системеном кандидозе является прием Флуконазола (группа азоловых соединений) в таблетках. При устойчивости грибов к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол (производные имидазола). В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В (группа полиеновых антибиотиков). При лечении молочницы слизистых оболочек и кожи дополнительно применяются антисептики.

Рис. 24. Под воздействием противогрибковых препаратов оболочка возбудителей становится пористой, «дырявой». Слева видно, как содержимое клетки вытекает на поверхность мицелия.

Лечение кандидоза полости рта противогрибковыми препаратами местного действия

Молочница во рту хорошо лечится антимиотиками и антисептиками местного действия.

Формы и способы применения противогрибковых препаратов местного назначения

Противогрибковые препараты местного назначения выпускаются в виде растворов, мазей, гелей, суспензий, капель, пастилок, аэрозолей и таблеток для рассасывания.

  1. Гель помещается в рот на 30 — 40 сек. 4 раза в сутки и далее проглатывается либо выплевывается.
  2. Суспензия используется в виде апликаций. Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхнуть.
  3. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозий и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  4. Растворы, капли и суспензии используются для местных апликаций и орошений. Апликации проводятся с помощью ватно-марлевых тампонов, смоченных в раствор, либо наносятся на области поражения с помощью ватной палочки.
  5. Пастилки помещаются в рот и держатся до полного рассасывания.
  6. Мази удобнее использовать, пропитав ею ватно-марлевый тампон и заложить за щеку.

Перечень противогрибковых препаратов местного действия

При кандидозном стоматите применяются:

  • Растворы Кандид и Катризол.
  • Водная взвесь для орошения рта Леворин.
  • Суспензия Пимафуцин 2,5% и Нистатин.
  • Гель оральный Дактарин и Миконазол.
  • Таблетки для рассасывания во рту Миконазола нитрат и Леворин.
  • Порошок для приготовления суспензии Натамицин.
  • Таблетки Нистатина лучше разжевывать, а кашицу как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы
  • Пастилки Нистатин.

Хороший эффект при кандидозных заедах дает применение кремов, содержащих помимо противогрибкового средства, кортикостероид и антибиотик: Кандид–Б, Тридерм, Лоринден С, Лотридерм, Пимафукорт, Микозолон, Травокорд.

Лечение молочницы во рту противогрибковыми препаратами длится около одного месяца, но возможно и более — до полного исчезновения клинических проявлений болезни и сверх этого еще около 7-и дней. При хронической форме молочницы кроме местного лечения применяются противогрибковые препараты системного действия группы триазола, имидазола или полиеновые антибиотики, а также средства патогенетической терапии.

Рис. 25. Нистатиновая мазь применяется при поражении уголков рта (кандидозном хейлите). Таблетки Нистатина при лечении молочницы лучше разжевывать, а кашицу и как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы.

Лечение кандидоза полости рта антисептиками

Антисептики для лечения молочницы выпускаются в виде растворов, аэрозолей, таблеток и порошка. Длительность лечения кандидозного стоматита антисептиками составляет более 2 — 3 недель — до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и сверх этого еще около 7-и дней. Лекарственные средства этой группы следует чередовать каждую неделю.

Для местного лечения кандидозного стоматита применяются:

  • С целью орошения зева растворы Резорцина водный, Сульфат меди, Хлоргексидин биглюконат 0,12% , 0,1% раствор Гексетидина, Гексорал, Мирамистин, Люголь, Натрия тетраборат в глицерине (Бура), 1% раствор борной кислоты. Полоскание следует проводить 30 — 60 секунд после еды 2 раза в день.
  • В виде аэрозоля используется препарат Гексорал. Полость рта обрабатывается в течение 1 — 2 секунд.
  • В виде таблеток для рассасывания используются Деквалиния хлорид, Флуомизин, Ларипронт и Декамин. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозии и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  • В виде порошка для приготовления раствора для полоскания применяется Калия перманганат.

Раствор Бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды полости рта.

Рис. 26. Антисептики, применяемые для лечения молочницы.

Раствор противогрибкового препарата после обработки полости рта можно проглатывать, раствор антисептика — нет.

Что не рекомендуется при кандидозном стоматите

При распространенной форме кандидозного стоматита и фарингита не рекомендуется:

  • проводить оперативные вмешательства на миндалинах,
  • промывать лакуны,
  • проводить паровые ингаляции,
  • использовать компрессы на шею,
  • использовать физиолечение (УВЧ и СВЧ-терапию),
  • применять антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда.

Рекомендации по профилактике кандидоза полости рта и глотки

  1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
  2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
  3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
  4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Рис. 27. Плохая гигиена и несвоевременное лечение заболеваний полости рта являются одним из факторов развития молочницы.

Кандидоз сегодня среди всех грибковых инфекций является наиболее часто встречающимся. Любой человек с ослабленным иммунитетом должен серьезно воспринимать любые проявления заболевания и при его первых признаках незамедлительно обращаться к врачу.

Самое популярное Предыдущая статья: Дисбактериоз. Что мы знаем о нем? Следующая статья: Все о молочнице у женщин

Кандидоз на языке: полный обзор, причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз языка, какие факторы способствуют развитию этого заболевания. Симптомы и диагностика кандидоза ротовой полости, его лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 30.10.2017 Дата обновления статьи: 12.02.2020

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками из рода Candida. Болезнь может поражать различные части тела, но чаще всего она развивается во влагалище, ротовой полости и на языке.

Врачи преимущественно рассматривают грибковое поражение языка в составе кандидоза ротовой полости. Действительно, трудно представить, что инфекция, развившаяся на языке, не распространится на всю слизистую оболочку рта.

Кандидоз ротовой полости и языка практически никогда не несет опасности для здоровья и жизни пациентов, однако он может развиваться на фоне различных серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и ВИЧ. Обычно грибковая инфекция хорошо поддается лечению, хотя при наличии предрасполагающих к ее развитию факторов она может появляться повторно.

Диагностикой и лечением кандидоза ротовой полости занимаются дерматологи и стоматологи.

Причины и факторы риска кандидоза языка

Единственной причиной кандидоза языка являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Небольшое количество этих грибков живет на здоровой коже и слизистой оболочке рта. Обычно они не представляют никакой опасности для человека, являясь частью естественной микрофлоры.

Чашка Петри с выращенной Кандидой

Однако при наличии определенных условий грибки выходят из-под контроля иммунной системы и начинают усиленно размножаться, приводя к появлению симптомов кандидоза. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, принадлежат:

  • Младенческий возраст. Молочница ротовой полости достаточно часто наблюдается у новорожденных детей, так как у них незрелая иммунная система.
  • Использование зубных протезов. Этот фактор приобретает особое значение, если вы не снимаете протезы на ночь, не чистите и не обеззараживаете их, если они не подходят вам и повреждают слизистую оболочку на деснах.
  • Курс антибактериальной терапии. Антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обитают в ротовой полости. Они не убивают грибки, которые при нарушении естественной микрофлоры начинают размножаться быстрее.
  • Прием кортикостероидов в виде таблеток или ингаляций.
  • Чрезмерное использование растворов для полоскания рта. Они могут разрушать полезные бактерии, что способствует росту грибковых микроорганизмов.
  • Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за нехватки слюны. Это может возникнуть вследствие побочных эффектов некоторых лекарственных средств (включая антидепрессанты, препараты для химиотерапии), после лучевой терапии, проводимой для лечения опухолей головы и шеи. Также пересыхание слизистой оболочки может быть симптомом синдрома Шегрена.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании слюна может содержать достаточно высокие уровни сахара, которые способствуют росту грибков.
  • Тяжелая анемия.
  • Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Ослабленная иммунная система. Ухудшенный иммунитет может быть результатом приема препаратов, подавляющих его, наличия некоторых видов злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции.
  • Плохое общее состояние здоровья.
  • Курение. Молочница ротовой полости чаще развивается у курильщиков.

Кандидоз языка не заразен, его нельзя передать другим людям, если у них нет приведенных выше факторов. Тем не менее людям с молочницей рта лучше воздержаться от поцелуев.

Симптомы кандидоза языка

В начале болезни большинство пациентов даже не замечают никаких симптомов. Однако по мере все большего распространения грибковой инфекции по всей поверхности языка и слизистой оболочке рта могут появиться следующие признаки:

  1. Белый налет на языке, внутренней поверхности щек, деснах и миндалинах.

  2. Налет слегка возвышен над поверхностью слизистой оболочки, он имеет творожистый вид.

  3. Часто на языке нет белого налета, в таких случаях на нем могут быть красные и болезненные области.

  4. При попытке снять этот налет возникает небольшое кровотечение.

  5. Боль в области грибкового поражения.

  6. Затруднение глотания.

  7. Сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта.

  8. Ухудшение вкусового восприятия.

В тяжелых случаях, которые обычно связаны с онкологическими заболеваниями или ослабленным иммунитетом при ВИЧ-инфекции, грибковая инфекция может распространяться на глотку и пищевод, что проявляется болью при глотании.

Клиническая картина кандидоза языка и рта у младенцев может включать:

  • Отказ ребенка от кормления.
  • Усиленную раздражительность и беспокойство малыша.

Диагностика

Обычно диагноз кандидоза языка врачи устанавливают при обычном осмотре полости рта. Иногда для подтверждения наличия грибковой инфекции может проводиться соскоб с поверхности белого налета, который направляют в лабораторию для микробиологического исследования.

Так как кандидоз на языке у взрослых может появляться на фоне достаточно серьезных заболеваний, им может понадобиться более детальное обследование для выявления факторов, которые могут способствовать возникновению грибковой инфекции.

Методы лечения

При кандидозе языка лечение обычно проходит успешно, болезнь можно полностью устранить. Кандидоз может быть местным или системным. Выбор подходящего метода осуществляет врач, учитывая возраст, общее состояние здоровья пациента и причину возникновения грибковой инфекции. Например:

  • Здоровым взрослым пациентам и детям врачи рекомендуют использование противогрибковых препаратов местного действия.
  • Взрослым людям с ослабленным иммунитетом назначают системные противогрибковые средства.
  • Младенцам на грудном вскармливании назначают местное лечение кандидоза ротовой полости, а матери рекомендуют наносить противогрибковый крем на соски после кормления ребенка.

Препараты для местного лечения кандидоза ротовой полости и языка

Для лечения нетяжелого кандидоза языка применяют противогрибковые препараты местного действия – гель, раствор или капли. Обычно эти формы лекарственных средств содержат одно из следующих действующих веществ:

  1. Клотримазол.

  2. Миконазол.

  3. Нистатин.

Перед началом использования любого конкретного препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Общие рекомендации по применению этих средств:

  • Использовать их следует после еды или питья.
  • Наносить препарат нужно на пораженные области 4 раза в день. Если используется гель, делать это лучше всего с помощью чистого пальца, если капли или раствор – с помощью пипетки.
  • После нанесения противогрибкового средства нельзя ничего есть или пить в течение как минимум 30 минут. Это предотвратит слишком быстрое его смывание из пораженной области.
  • Длительность курса лечения составляет 1–3 недели.

Местная терапия кандидоза языка обычно хорошо переносится пациентами и имеет высокую эффективность. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются побочные эффекты, чаще всего включающие признаки раздражения в области нанесения противогрибковых средств.

Системная терапия кандидоза ротовой полости

В более тяжелых случаях грибковой инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне существующих серьезных заболеваний, врачи назначают системную противогрибковую терапию в виде перорального приема таблеток. Обычно действующим веществом этих таблеток является флуконазол. Врачи чаще всего рекомендуют следующую схему лечения кандидоза ротовой полости:

  • В первый день – 200 мг флуконазола перорально.
  • В течение последующих 13 дней – по 100 мг флуконазола 1 раз в день.

При неэффективности такого лечения рекомендуют внутривенное введение противогрибковых препаратов. Чаще всего необходимость в такой терапии возникает при развитии кандидоза на фоне иммунодефицита.

Профилактика

О профилактике кандидоза языка обычно люди задумываются после появления нескольких эпизодов этого заболевания. Предотвратить повторное развитие грибковой инфекции ротовой полости можно с помощью следующих советов:

  1. Если у вас есть сахарный диабет – тщательный контроль над уровнями глюкозы крови снижает риск возникновения кандидоза и других инфекционных заболеваний.

  2. Если вы используете ингаляционные кортикостероиды – правильная техника ингаляций и применение специальных спейсеров снижает риск кандидоза. Также удалить любые частицы кортикостероидов со слизистой помогает промывание ротовой полости после каждого использования ингалятора. Можно попросить врача снизить дозу кортикостероидов в ингаляторе до самой низкой, необходимой для контроля над астмой.

  3. Если вы носите зубные протезы – снимайте протезы на ночь или хотя бы на 6 часов каждый день. Ежедневно чистите и обеззараживайте их. Для этого используйте мыльную воду и зубную щетку, затем – дезинфицирующий раствор. После каждого обеззараживания промойте протезы водой и позвольте им высохнуть перед тем, как надеть снова. Если вам кажется, что зубные протезы не подходят, обратитесь к стоматологу.

  4. Если вы принимаете лекарственные средства, пересушивающие слизистую оболочку во рту, часто делайте небольшие глотки воды.

  5. Если у вас есть анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или железа – устранение этих факторов может помочь предотвратить развитие кандидоза в будущем.

  6. Если вы курите – отказ от курения помогает предотвратить возникновение грибковой инфекции во рту.

Людям с ослабленной иммунной системой врачи могут назначить профилактический прием противогрибковых средств для предотвращения рецидивов кандидоза.

Прогноз

Прогноз при кандидозе ротовой полости зависит от тяжести грибковой инфекции и состояния иммунной системы пациента.

Нетяжелый кандидоз языка, вызванный обратимыми факторами риска, прекрасно поддается лечению, что приводит к выздоровлению практически всех пациентов. Симптомы этого заболевания обычно исчезают в течение 1–2 недель от начала терапии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой существует риск возникновения тяжелых осложнений, которые возникают вследствие распространения грибковой инфекции по всему организму.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Кандидоз в полости рта на языке

Молочница на языке – грибковое заболевание, вызванное микроорганизмами рода Кандида. При делении они вызывают серьезный дискомфорт слизистых оболочек. Распознать эту инфекцию можно по нарастающему зуду, жжению, покраснению, отечности языка и белому налету на нем. Чаще всего кандидозу подвержены маленькие дети, которые тянут в рот различные предметы. Заболевание требует незамедлительного лечения, при отсутствии терапии может вызывать осложнения.

Признаки

При появлении первых признаков молочницы на языке человек сталкивается с крайне болезненными ощущениями. К симптомам кандидоза можно отнести следующие:

  • Красное окаймление вокруг губ;
  • Увеличение языка в объемах;
  • Образование белых островков;
  • Блестящая поверхность языка;
  • Образование творожистого налета с неприятным запахом;
  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Кровоточивость поверхности;
  • Болезненность при глотании.

Увеличение языка в объемахОбразование белых островковОбразование творожистого налета с неприятным запахом
Повышение температуры телаУхудшение самочувствияКровоточивость поверхности

Причины

Молочница на языке у взрослых и детей возникает вследствие чрезмерной активности патогенных микроорганизмов Кандида. В определенном количестве они присутствуют в организме каждого человека, ожидая удобного момента, чтобы начать свое стремительное деление. При нормальном функционировании иммунных способностей полезные бактерии не способны навредить организму. Когда он дает сбой, патогенные клетки начинают стремительно размножаться. Из-за этого у человека и возникают признаки молочницы во рту. В группе повышенного риска к образованию этой инфекции выделяют:

  1. Новорожденных и грудничков – они не обладают должными иммунными способностями;
  2. Пожилых людей – их иммунитет также снижен;
  3. Курильщиков – постоянное влияние никотина убивает полезные бактерии в ротовой полости;
  4. Людей, которые носят зубные протезы – им тяжело обеспечить должную гигиену.

Новорожденных и грудничковПожилых людей
Курильщиков Людей, которые носят зубные протезы

Нужно учитывать, что у детей, которых мать кормит грудью, риск возникновения кандидоза гораздо ниже, чем при искусственном вскармливании. Это объясняется передачей всех антител ребенку, которые начинают защищать его организм. Среди распространенных причин молочницы во рту можно выделить:

  • Снижение иммунных способностей;
  • Травмы, при которых повреждается оболочка рта;
  • Кариес на зубах;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: гормонов, антибиотиков, кортикостероидов;
  • Гормональные изменения в организме;
  • Заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Употребление алкогольных напитков, курение.

Особенности молочницы во рту

Молочница языка крайне редко встречается у людей в качестве отдельного заболевания. Чаще всего она присоединяется на фоне течения иных патологий. В большинстве случаев диагностировать отклонения удается во время похода к стоматологу, вызванного острым воспалительным процессом щек и десен. При появлении признаков этой патологии специалист проводит расширенную диагностику, позволяющую быстро выявить вид грибкового возбудителя. Во время обследования удается легко определить форму заболевания:

  1. Псевдомембранозная – поверхность языка размягчается, сосочки наполняются кровью. На нем быстро разрастается белый налет, появляется серьезный дискомфорт при употреблении пищи.
  2. Гиперпластическая – на языке появляются многочисленные папулы и бляшки, из-за чего его поверхность воспаляется. Чаще всего такой тип молочницы поражает также щеки.
  3. Острая атрофическая – возникает вследствие длительного отсутствия лечения. Характеризуется покраснением, отечностью, воспаленностью языка, на котором появляется белый налет.
  4. Хроническая атрофическая – во время употребления пищи человек сталкивается со жжением и болью, его мучает постоянный дискомфорт и беловатый налет на поверхности щек.

В большинстве случаев кандидоз языка сопровождается стремительным повышением температуры тела, а также снижением иммунных способностей. Больной полностью отказывается от питания, сталкивается с неврологическими нарушениями. Чтобы быстро подавить активность грибка, назначаются антимикотические препараты и антисептические растворы. Для достижения наилучшей эффективности лечение нужно сопровождать соблюдением специальной диеты.

Опасность патологии

Длительное отсутствие лечения молочницы на языке может привести к возникновению серьезных осложнений. Наибольшую опасность они представляют для детей, так как они не могут сообщить родителям об испытываемом дискомфорте. Со временем их тонкий творожистый налет становится толстым слоем жира, покрывающим воспаленную поверхности и кровоточивые язвы. Игнорирование заболевания может привести к:

  • Грибковому хейлиту;
  • Глосситу;
  • Заедам в уголках рта;
  • Микозному стоматиту.

Грибковый хейлит Глоссит
Заеды в уголках рта Микозный стоматит

На последних стадиях молочница языка вызывает образование такого количества белого налета, что он закрывает гортань. Из-за этого любое употребление пищи или питье доставляет человеку серьезный дискомфорт. Поверхность языка покрывается многочисленными трещинами, из которых выделяется кровь. Могут воспаляться и увеличиваться лимфоузлы. Нередко к молочнице присоединяется пеленочный дерматит, эрозия пищевода и воспаление вокруг сфинктера.

Отсутствие своевременного лечения кандидоза языка значительно повышает риск возникновения молочницы половых органов.

Чтобы лечение молочницы на языке было максимально успешным, необходимо провести расширенное диагностическое обследование. С этим справится любой квалифицированный врач. В первую очередь он проведет зрительный осмотр языка, после чего отправит пациента на ряд исследований. У него возьмут биохимический и микотический анализ крови, мазок ротовой полости. На основе этого будет выполнен бактериологический посев, определяющий вид возбудителя.

Чтобы облегчить свое состояние на этом этапе, пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Откажитесь от самовольного назначения лекарственных препаратов;
  2. Обеспечьте полноценную гигиену ротовой полости;
  3. Соблюдайте специальную диету, которая остановит процесс брожения;
  4. Займитесь спортом, что снизит стресс на нервную систему.

Метод лечения

Кандидоз ротовой полости – серьезное грибковое заболевание, которое требует незамедлительного и комплексного лечения. При отсутствии терапии возникает риск развития серьезных осложнений. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к негативным последствиям. Обязательно посетите лечащего врача, чтобы он провел расширенную диагностику. Только так удастся в короткий срок полностью подавить активность патогенных микроорганизмов.

Системная терапия

При прогрессирующем течении патологии назначаются системные препараты для перорального употребления. С их помощью удается в короткий срок подавить активность патогенных микроорганизмов в крови. На начальных этапах развития справиться с негативными проявлениями кандидоза позволяют местные препараты, которые воздействуют локально. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики – Нистатин и Флуконазол. Первые результаты от их использования удается получить спустя 2-3 дня использования. Негативные проявления заболевания снижаются, человек идет на поправку. Важно не закончить терапию раньше отведенного срока.
  2. Имидазолы – Клотримазол, Имидазол. Эти лекарства позволяют избавиться от кандидоза на запущенных стадиях. Во время терапии этими препаратами необходимо принимать иммуномодулирующими средствами.

Местная терапия

При появлении первых признаков молочницы на языке рекомендуется начать использование препаратов для местного применения. Также они значительно повышают эффективность системной терапии. С помощью гелей, кремов и растворов удается быстро избавиться от дискомфорта, вызванного кандидозом. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему течение болезни облегчается. Наиболее эффективными средствами для местной терапии являются:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Гексетидин.

Хлоргексидин Фурацилин Мирамистин

С помощью этих средств необходимо проводить полоскание ротовой полости. Выполнять эту процедуру нужно после каждого приема пищи, длительность пребывания раствора во рту должна составлять 30-60 секунд. Подобная терапия позволяет в короткий срок справиться с дискомфортом, а также подавить активность патогенных микроорганизмов. Учитывайте, что она должна быть индивидуальной – назначаться под каждого пациента в зависимости от особенностей течения патологии. Важно, чтобы этим занимался квалифицированный лечащий врач. В таком случае избавиться от дискомфорта удастся за 3-5 дней.

Лечение молочницы ротовой полости должно быть комплексным и полноценным. Не стоит заканчивать терапию при исчезновении первых симптомов.

Народные средства

Избавиться от начальной стадии микоза этого органа помогут многочисленные средства народной медицины. При этом учитывайте, что перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  1. 2 раза в день полощите ротовую полость раствором шалфея – для приготовления отвара берется 1 столовая ложка травы на 1 литр воды. Это средство обладает мощным антибактериальным и успокаивающим действиями.
  2. После каждого приема пищи полощите ротовую полость отваром ромашки – это поможет успокоить слизистую, избавит от дискомфорта, снимет воспаление.
  3. 3 раза в день полощите ротовую полость следующим отваром: в равных пропорциях смешайте календулу, траву горца, эвкалипт и сурепки. 1 столовую ложку залейте литром воды и оставьте на огне на 1-2 часа. После этого остудите, процедите отвар, используйте по назначению.
  4. 2 раза в день обрабатывайте пораженные участки отваром дуба – это средство обладает мощным вяжущим эффектом, за счет чего раны и эрозии быстро затягиваются.
  5. Убить патогенных микроорганизмов поможет антисептическое и обезболивающее средство на основе кориандра. Для этого столовую ложку этой пряности заливают 250 миллилитрами кипятка и оставляют на ночь. После этого жидкость используют для полоскания.

Профилактика болезни

Соблюдение ряда профилактических мер поможет снизить риск возникновения молочницы на языке. К наиболее важным рекомендациям можно отнести следующее:

  • Регулярно мойте руки антибактериальным мылом;
  • После употребления пищи выпивайте небольшое количество чистой воды;
  • Перед грудным вскармливанием протирайте соски;
  • Перед каждым использованием стерилизуйте пустышки, баночки и игрушки малыша;
  • Следите за иммунными способностями организма;
  • Откажитесь от вредных привычек.

Комплексный подход к лечению кандидоза языка поможет избежать частных рецидивов этого заболевания в будущем.

Грибок на языке может возникнуть у каждого человека, хотя чаще всего развивается у грудных детей и пожилых людей, так как их иммунная система работает недостаточно хорошо. Заболевание вызывают грибки рода Candida. Под влиянием определенных факторов они начинают интенсивно размножаться, провоцируя патологический процесс, который называют «молочницей».

Дрожжевые грибки Candida обычно ничем не проявляют себя, являясь частью человеческой микрофлоры. Но при малейших сбоях в иммунной системе они активизируются и резко увеличивают свою численность. Читайте еще: Можно ли делать педикюр при грибке ногтей.

Болезнь — следствие снижения иммунитета. Кроме этого, грибок в ротовой полости вызывают:

  • гормональная перестройка организма во время беременности;
  • частый прием антибиотиков;
  • нехватка витаминов группы В, РР и С;
  • дисбактериоз кишечника;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы желудка;
  • неправильный прикус;
  • кариес;
  • ношение зубных протезов;
  • курение и другие вредные привычки.

Что собой представляет возбудитель инфекции

Candida — микроскопические дрожжевые грибки, которые ученые относят к условно патогенным микроорганизмам. Это значит, что они являются естественными обитателями слизистых оболочек, кишечника и становятся причиной болезни только при определенных условиях.

Распространенный вид грибка — Candida albicans. Это овальные одноклеточные организмы, образующие псевдомицелий, — вегетативное тело из цепочки связанных друг с другом клеток.

Симптомы

Патологический процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. Больного беспокоят:

  • зуд и жжение;
  • отечность языка;
  • болезненные ощущения во время приема пищи;
  • снижение восприятия вкуса;
  • ранки во рту и в уголках губ.

Прогрессирование инфекции приводит к распространению белого налета на губы и внутреннюю сторону щек. Постепенно он захватывает всю ротовую полость, перемещается в горло и поражает миндалины.

На начальной стадии болезни творожистые скопления на языке можно аккуратно убрать стерильным бинтом, но когда грибок внедряется глубже в слизистую оболочку, такие действия вызывают сильную боль.

Налет делается плотным, и при отделении белой пленки образуются ранки.

Запущенная форма микоза языка приводит к интоксикации организма грибковыми ферментами. Человек чувствует общую слабость, у него повышается температура.

Провоцирующие факторы

Грибковое поражение языка — заболевание, которое способно передаваться при непосредственном контакте с носителем инфекции. Заражение у взрослых людей нередко происходит через поцелуи и личные вещи больного человека.

Груднички находятся в повышенной зоне риска, потому что их иммунная защита не сбалансирована. Особой опасности подвергается ребенок, находящийся на искусственном вскармливании. Молочные смеси — благоприятная среда для дрожжевых грибков, провоцирующих кандидоз на языке.

В некоторых случаях активизация патогенной флоры у детей и взрослых происходит из-за несоблюдения правил гигиены и при контакте с животными.

Пожилым людям, носящим зубные протезы, важно помнить, что за ними нужно тщательно следить и регулярно чистить. Иначе во рту развиваются бактерии, начинается воспаление и молочница.

Методы терапии

Лечить проявления грибка на языке можно только после тщательного обследования. Для этого нужно обратиться к стоматологу, который проведет визуальный осмотр и назначит лабораторные тесты.

Для подтверждения диагноза необходим соскоб с очагов поражения, чтобы выявить тип возбудителя инфекции. Если есть подозрения, что болезнь проникла в желудок, врач может потребовать дополнительные анализы:

  • мазок из горла;
  • эндоскопию желудка и пищевода.

На основании полученных данных он назначает индивидуальную схему лечения, которой нужно строго придерживаться.

Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать переход болезни в хроническую форму и поражение грибком других частей тела.

Терапия включает в себя лекарственные препараты для внутреннего применения и наружной обработки ротовой полости.

В качестве вспомогательных средств многие врачи рекомендуют рецепты народной медицины, которые хорошо снимают воспаление, угнетают развитие грибка и обезболивают.

Препараты для внутреннего приема

При обширных очагах поражения требуется системное медикаментозное лечение. Для приема внутрь необходимы антимикотики.

Их разделяют на 2 вида:

  • Полиеновые антибиотики. Это мощные препараты, уничтожающие грибок не только в ротовой полости, но и во всем организме. Они способствуют исчезновению творожного налета на языке, заживляют микротрещинки и эрозии. В эту группу входят Леворин, Нистатин, Амфотерицин В.
  • Азолы. Обладают сильным фунгицидным и фунгистатическим свойством и быстро останавливают развитие грибка рода Candida в организме. Наиболее эффективными из них являются Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол.

Лекарственный препарат и продолжительность лечения подбирает врач. В среднем оно варьируется от 1 до 2 недель. Начав терапию, нужно пройти ее до конца, чтобы избежать рецидива, который обязательно возникает, если грибок уничтожен не полностью.

Для повышения защитных сил организма назначают витамины С, РР, группы В и глюконат кальция. Они восстанавливают нормальную кислотную среду во рту, укрепляют иммунитет и улучшают общее самочувствие.

В терапию включают антигистаминные средства, например, Супрастин или Фенкарол, препараты железа, Ферроплекс и лекарства, стимулирующие выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, Пентоксил, Метилурацил.

Местные препараты

Для наружной обработки используется Фукорцин, эффективный при поверхностных микозах.

  1. Перед процедурой нужно смочить стерильный тампон в масле чайного дерева и аккуратно обработать им язык, внутренние стороны щек и другие области поражения, снимая белый налет.
  2. Затем ватной палочкой нанести Фукорцин на больные участки, не захватывая здоровые слизистые оболочки.
  3. Через 2 часа после нанесения ротовую полость следует тщательно прополоскать теплой водой.
  4. Обработки нужно проводить 3 раза в день, курс не больше 10 дней.
  5. Фукорцин для лечения грибка на языке нельзя применять во время беременности и детям до 2 лет.

Для обработки микоза во рту подходит Люголь и Йодицирин. Эти препараты нужно применять аналогично Фукорцину.

Чтобы предотвратить развитие бактерицидной инфекции, врач часто выписывает таблетки Лизак или Лизоцим. Их следует медленно рассасывать, положив под корень языка, до полного растворения.

Если белый налет и трещинки наблюдаются на губах, рекомендуется Левориновая или Нистатиновая мази. Средства нужно наносить дважды в день, аккуратно втирая в пораженные области не меньше недели. В тяжелых случаях курс лечения может быть продлен до 1 месяца.

Полоскание ротовой полости

Вылечить болезнь помогают щелочные растворы и тщательная дезинфекция языка. Регулярная обработка ранок позволяет остановить размножение кандид и ускорить регенерацию тканей.

Для полосканий подходит бура в глицерине (натрия тетраборат). Ее можно приобрести в аптеке в виде 20% раствора.

  1. Перед процедурой нужно обязательно убрать корочки с языка, размягчив их маслом и вытерев марлевым тампоном.
  2. Чтобы провести полоскание, надо в 250 мл остывшей кипяченой воды всыпать столовую ложку соли и чайную ложку буры в глицерине.
  3. Размешать и использовать 2 раза в день.

Для дезинфекции полезна борная кислота. Ее 2%-ный водный раствор применяется для протираний пораженных участков и полоскания 3—4 раза в день.

Хорошее средство против белого налета на языке у взрослых и детей — Йодинол. Это эффективный антисептик, уничтожающий бактерии и дрожжевые грибки, состоящий из молекулярного йода и поливинилового спирта. Для полосканий препарат надо развести в воде (пропорции: 1 столовая ложка на 200 мл).

Детям количество средства нужно уменьшить наполовину. Обработку проводят 3—4 раза в день не больше 5 дней.

Народные методы

В комплексе с традиционным лечением рекомендуются народные рецепты. Они помогают быстрее справиться с болезнью и уменьшают симптомы.

  1. Можно воспользоваться луковым соком. Средство наносят на предварительно очищенные от пленок слизистые оболочки 3 раза в день в течение недели.
  2. Устранить заразную болезнь помогает натуральный загустевший мед. Его полезно медленно рассасывать, положив небольшое количество под язык, либо наносить непосредственно на очаги поражения на 15—20 минут.
  3. Унять симптомы кандидоза можно мякотью алоэ. Надо поместить срезанный нижний лист растения в холодильник на пару часов. Затем вымыть и обрезать наружную часть листа, оставив нежную мякоть. Ее требуется приложить к языку и постараться не снимать полчаса. Способ приносит быстрое облегчение, убирает болезненные ощущения и жжение. Допускается протирать ротовую полость соком, смешав его с натуральным медом 1:1.

Лекарственные травы

Травяные отвары и настои могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед использованием рецептов необходимо убедиться в ее отсутствии. Для полоскания подходят растения, обладающие противомикробными и противогрибковыми свойствами:

  • дубовая кора;
  • зверобой;
  • цветки календулы;
  • багульник.

Чтобы сделать отвар, нужно взять ложку любого сырья, залить 200 мл воды и протомить на водяной бане 15 минут. Остудить, пропустить через марлю и проводить полоскания 4—5 раз в день, пока признаки грибка на языке не исчезнут.

Пищевая сода

Если молочница во рту появилась у грудничка, лечение должен назначать врач. В качестве дополнения к терапии разрешается использовать пищевую соду. Ее воздействие успокаивает боль, жжение и угнетает грибковую флору.

В стакане теплой кипяченой воды надо растворить половину чайной ложки соды. Смочить стерильный бинт, обмотать им палец и осторожно обработать жидкостью язык, небо и внутреннюю поверхность щек.

Лечение следует проводить 4—5 раз в день около недели.

Этот способ полезен и для взрослых людей. Концентрацию соды в воде нужно увеличить до 1 неполной столовой ложки.

Соблюдение диеты

Активизация патогенной микрофлоры приводит к болезненным ощущениям при глотании пищи. Некоторые продукты провоцируют дополнительное раздражение слизистой оболочки и усиливают симптомы болезни.

Чтобы приблизить выздоровление, следует исключить из рациона кислые, соленые блюда. Пищу готовить на пару и употреблять в полужидком теплом виде.

На время лечения надо отказаться от таких продуктов:

  • с дрожжами в составе;
  • жирное мясо;
  • сладости;
  • копченая еда;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Нужно ограничить употребление кислых и сладких фруктов и принимать пищу небольшими порциями. В рацион желательно включить вязкие каши, постную рыбу, тушеные овощи, орехи. Полезно готовить чай из ромашки, пить клюквенный или черничный морс. Пищу следует заправлять оливковым маслом.

После выздоровления рекомендуется соблюдать диету в течение нескольких месяцев и добавлять опасные продукты в питание постепенно. Это поможет избежать новой вспышки активности грибков и рецидива.

Профилактические меры

Зубы нужно чистить 2 раза в день утром и вечером на протяжении 3 минут. Особое внимание надо уделить зубной щетке. Она должна быть с небольшой головкой и ворсом средней жесткости.

Такие модели легко проникают в труднодоступные участки ротовой полости. Необходимо покупать новую щетку 1 раз в месяц.

  1. После еды зубы желательно полоскать настоем лекарственных трав. Подходят ромашка или календула. Их заваривают кипятком из расчета 1 ложка на 250 мл воды. Читайте еще: Грибок в носу — симптомы и лечение с фото.
  2. В целях профилактики следует посещать кабинет стоматолога 1 раз в полгода, даже если нет причин для беспокойства. Особенно это касается людей, болеющих сахарным диабетом и имеющих зубные протезы.

Грибковая флора поражает организм тогда, когда иммунная система не справляется со своей работой. Для повышения иммунитета важно регулярно заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе и соблюдать режим дня.

Дважды в год желательно принимать витаминные комплексы.

Грибок на языке: признаки и профилактика белого налета

Грибок на языке является заболеванием, вызываемым дрожжевыми микроорганизмами Candida, поэтому само явление поражения кожного покрова называется еще и термином кандидоз.

Подобные грибки содержатся в организме практически всех людей, представляя собой часть нормальной микрофлоры. Они могут находиться в области кишечника, во внутренних частях половых органах, на слизистой рта и носа. Между тем грибки не проявляют себя долгое время и нередко человек даже не подозревает о наличии в его организме подобных микроорганизмов.

Для того, чтобы грибок вышел из латентного состояния необходимы некоторые факторы, и стечение обстоятельств, большинство из которых приводят к падению и ослаблению иммунной защиты организма. В этих условиях грибок переходит к активной фазе и начинает размножаться.

Возрастные моменты распространения

Кандидоз языка наблюдается чаще всего у детей грудничкового возраста. До года около двадцати процентов детей болеют этим заболеванием, которое носит название молочница. Однако чем младше ребенок – тем проще и быстрее избавиться от инфекционного заболевания, вызванного дрожжевыми грибками.

В том числе грибок на языке может появляться и у взрослых людей, около десяти процентов людей старше 60 лет страдают от грибковой инфекции. Связано это чаще всего с ношением зубных протезов, под которыми создается благоприятная среда для размножения грибков. Также грибковое заболевание на языке возникает по причине резкого снижения иммунитета и ухудшения здоровья.

Кандидоз на языке возникает, как правило, у женщин и у курящих мужчин. По словам медиков, за последние годы наблюдается тенденция к росту заболевания, так как современная медицина предлагает множество противовирусных профилактических препаратов, антибиотиков и иных лекарственных средств, при передозировке которые могут приносить значительный вред здоровью, в частности, к нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунитета. Вместе с тем, нередко развивает и грибок в горле, который только осложняет уже существующее заболевание.

Что собой представляет кандида

Кандида представляет собой одноклеточный грибок, у которого можно насчитать более 150 всевозможных видов, двадцать из которых способствуют возникновению всевозможных заболеваний. Грибковые микроорганизмы, попадая в ротовую полость, могут поселиться на миндалинах, зубных каналах нездоровых зубов и других участках слизистой рта.

В отличие от других грибковых инфекций, кандиды являются несовершенными грибами, так как не могут образовывать мицелий или грибницу. Споры этих грибков начинают рост из специальных сумок, которые находятся в клетках.

Микроорганизмы проникают в эпителии слизистой рта и носоглотки и разрушают клетки тканей, выделяя фермент, который расщепляет жировой, белковый и углеводный состав клетки. В результате слизистая оболочка рта разрушается и у человека появляется ощущение боли, жжения и сухости в полости рта и, в частности, на языке. Более подробно о грибке можно узнать из статьи кандидоз: общие положения и типы заболевания.

Почему возникает грибок на языке

Дрожжевые грибки могут постоянно находиться в организме человека, не проявляя себя. Кандиды мирно сосуществуют с остальными микроорганизмами, пока у человека не произойдет какой-либо сбой в иммунной системе. В результате нарушения химического баланса грибки проявляют активность и образуют колонии, что ведет к развитию кандидоза или молочницы.

Причин возникновения болезни и развития дрожжевого грибка может быть несколько:

  • Основной причиной является резкое снижение иммунитета в результате недостаточного количества иммунных клеток.
  • Болезнь развивается в результате гормонального сбоя в период беременности.
  • Грибки могут проявлять активность в момент заболевания туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, органов пищеварительной системы, а также сахарным диабетом.
  • Из-за частого приема цитостатиков и кортикостероидных препаратов иммунитет может снижаться, что и ведет к возникновению заболевания.
  • В том числе длительное применение антибиотиков приводит к нарушению состава микрофлоры, изменяя количество микроорганизмов. Вместе с тем грибки, устойчивые к препаратам, начинают активное размножения, не сталкиваясь с конкурентными микроорганизмами.
  • Из-за нехватки витаминов В, С, РР и дисбактериоза грибки начинают проявлять активность.
  • Курение, алкоголь и наркотики ведут к разрушению баланса в организме и снижению иммунной защиты.
  • Также грибок может активизироваться в результате проведения лучевой терапии у больных раком.
  • Гормональные контрацептивы, изменяя гормональный фон, могут создать благоприятные условия для размножения грибков.
  • При неправильном прикусе или поврежденных зубах во рту могут образовываться мелкие трещинки, где и начинают свое развитие микроорганизмы.
  • Неправильно подогнанные зубные протезы не только наносят травму слизистой, но и создают среду для размножения грибков. При ношении акриловых протезов в некоторых случаях может начаться аллергия, что повлечет за собой проникновение микроорганизмов в клетки.

В целом грибок на языке может появиться в результате контакта с носителем инфекции. Грибок может попасть в организм ребенка при родах если в организме матери содержится грибок. В том числе кандида может передаваться через поцелуи, половой акт, а также пользование общими предметами личной гигиены. Дети могут заразиться грибком от домашних животных.

Симптомы образования кандидоза на языке

Грибок на языке может появляться в любом возрасте, однако чаще всего им страдают дети и пожилые люди, у которых снижен иммунитет и наблюдаются всевозможные заболевания. По развитию заболевание может иметь острую и хроническую форму. Разные виды грибкового заболевания могут иметь самостоятельную форму или вытекать из другого.

При возникновении заболевания грибки, проникая в клетки организма, размножаются и выделяют фермент, который ведет к раздражении поверхности языка и растворению всех окружающих тканей. Этот процесс проявляется в качестве покраснения и отека. На языке возникает чувство боли, зуда и жжения.

В результате активного размножения грибки образуют скопление в виде беловатого творожнообразного налета в виде белых крупинок. При попадании в него остатков пищи, разрушенных эпителий и бактерий кандиды начинают активное разрастание.

Налет приобретает форму молочнообразной пленки или бляшки. При этом все очаги инфекции начинают между собой сливаться. Этот процесс сопровождается образованием белых чешуек и хлопьев не только в полости рта, но и на поверхности губ. Причем такой налет образуется и есть грибок во рту, а не только на языке.

На первоначальном этапе налет можно легко удалить, однако со временем грибки разрастаются, проникают вглубь поверхности, разрушая клетки и образуя небольшие язвочки. Из-за раздражения кожи или аллергической реакции на микроорганизмы начинается жжение и зуд, которые усиливаются при глотании слюны и приеме еды.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела как ответная реакция на грибковую активность и выделяемые грибками ферменты. При этом токсины грибков вызывают отравление организма при большом скоплении микроорганизмов.

Методы лечения кандидоза на языке

Перед тем, как начать самостоятельное лечение, необходимо показаться врачу, чтобы он осмотрел пациента, провел лабораторное исследование соскоба грибковой инфекции и выяснил точный диагноз. Данным видом заболевания занимается стоматолог или пародонтолог.

Если грибковая инфекция распространилась и на другие части тела, нужно обратится к инфекционисту или микологу. После получения результатов анализа врач назначает определенную схему лечения, ориентируясь на наличие второстепенных заболеваний и особенности организма.

Чтобы избавиться от молочницы на языке и всей полости рта, необходимо провести полное обследование организма на наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, лейкоз, желудочно-кишечные заболевания и так далее) и при их наличии пройти курс лечения. В принципе, лечение схоже с тем, что используется, если дрожжевой грибок обнаружен.

Лечение кандидоза препаратами общего действия

Препараты общего действия оказывают воздействие на весь организм и уничтожают грибковую инфекцию не только в полости рта, но и на других частях тела, выводя ее полностью из крови. Средства против грибков могут быть полиеновыми антибиотиками и имидазолами.

К полиеновым антибиотикам относят такие препараты как Леворин и Нистатин. Препарат в виде таблеток рассасывается для лучшего эффекта воздействия четыре-шесть раз в сутки на протяжении недели. Первые признаки выздоровления будут заметны уже через пять дней от начала приема препарата – эрозия начнет заживать, а налет заметно уменьшится.

При запущенном заболевании, когда вышеперечисленные препараты не помогают, применяется внутривенно препарат Амфотерицин или в виде таблеток Амфоглюкамин. Прием осуществляется дважды в день после приема пищи в течение двух недель.

К имидазолам относят Клотримазол, Эконазол и Миконазол. Данные препараты применяются по 50-100 грамм ежедневно в течение одной-трех недель, в зависимости от возраста и степени заболеваемости.

Для остановки роста грибковой инфекции используются средства против микробов и против паразитов. Рекомендуется сильный препарат Флуконазол, который применяется единожды в сутки по 200-400 миллиграмм.

Капсулы Дифлюкана применяются раз в день по 50-100 миллиграмм на протяжении одной-двух недель. Низорал используется по 200 миллиграмм, лечение осуществляется в течение двух-трех недель. Декаминовая карамель рассасывается каждый день по одной-две штуки на протяжении двух недель.

Для восстановления иммунитета и создания защиты организма рекомендуется прием витаминов В, С и РР. Также на протяжении месяца стоит применять Глюконат кальция, который укрепляет организм и избавляет от аллергической реакции, которую вызывают грибки. Для полного избавления от аллергии стоит использовать Фенкарол, Димедрол, Пипольфен и Супрастин. Чтобы восстановить в организме количество железа, применяются железосодержащие препараты Конферон и Ферроплекс.

Чтобы организм смог быстрее справиться с грибковой инфекцией, назначается кандидозная вакцина. Также используются для этой цели Метилурацил и Пентоксил, которые помогают вырабатывать лейкоциты и гамма-глобулины, способствующие борьбе с грибками.

Лечение кандидоза препаратами местного действия

Местные препараты оказывают лечебное действие только на определенные участки кожи или слизистой, не всасываясь в кровь. Такие препараты способны останавливать рост грибков, снимать покраснения, жжение и залечивать раны от поражения грибковой инфекцией.

Для местного воздействия применяется фукорцин и раствор бриллиантовый зеленый. При помощи раствора Люголя и Йодицирина производят аппликации. Также в качестве бактерицидного средства применяют препарат Лизак или рассасывающиеся таблетки Лизоцим. Если поражение перешло на губы, используют Левориновую и Нистатиновую мазь.

В качестве лечебного и профилактического действия рекомендуется проводить полную санацию всей полости рта, это позволит не только остановить рост грибковой инфекции, но и не позволит ей распространиться на другие участки. Также необходимо регулярно следить за чистотой зубов и зубных протезов, которые обрабатывают при помощи противогрибковых средств.

Полоскание полости рта при грибке на языке

Для лечения грибковых поражений во рту применяются дезинфицирующий и щелочной раствор, которые очищают поверхность от налетов, удаляют обилие грибков, успокаивают покрасневшие участки и заживляют мелкие трещинки, язвочки и иные ранки.

Для полоскания полости рта используют 2% раствор буры (натрия тетраборат), 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевая сода), 2% раствор борной кислоты, раствор йодинола с водой. Обработку полости проводят каждые три-четыре часа, а также прополаскивают рот после еды и перед сном. Процедуру необходимо проводить в течение двух недель, при этом ранее прекращать полоскание не стоит.

Соблюдение диеты при грибке на языке

При заболевании грибковой инфекцией необходимо соблюдать определенную диету. При чрезмерном употреблении в пищу продуктов, в состав которых входят дрожжи, заболевание может активизироваться.

От приема острой и кислой пищи происходит раздражение слизистой рта и пораженной грибками поверхности языка, что провоцирует возникновение боли и жжения. В связи с этим во время заболевания важно применять в пищу полужидкую и теплую еду. Специи и кислые продукты в этот период лучше не употреблять.

После излечивания организма от грибковой инфекции добавление продуктов следует проводить постепенно. В течение трех месяцев желательно отказаться от продуктов, которые могут заново вызвать подобное заболевание. Это сладкие жирные, продукты, газированная вода, кондитерские изделия, спиртные напитки, грибы.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Кандидозы на языке

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *