Кал на скрытую кровь: диета перед сдачей анализов, разрешенные и запрещенные продукты, подготовка к исследованию и советы врачей

  • 17 Сентября, 2018
  • Диеты для здоровья
  • Самойленко Марина

Как известно, с помощью анализа крови можно узнать о наличии в организме просто огромного количества различных патологий. Посредством такого рода исследования специалисты могут исключить серьезное заболевание — хроническую анемию. Данная патология свидетельствует о низком содержании эритроцитов в крови, а также о снижении уровня гемоглобина.

Обычно такие показатели говорят о том, что в организме происходят потери биологической жидкости, при чем довольно часто заметить это невооруженным глазом попросту невозможно. Именно для этой цели учеными был разработан еще один вид анализа, называемый калом на скрытую кровь. Диета, а также особенности подготовки и советы врачей – это информация, с которой мы ознакомим вас в нашей статье. Ее важно знать каждому человеку для того, чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. Итак, приступим.

Что представляет собой данный анализ

Анализ кала на скрытую кровь (диета, которую нужно предварительно соблюдать, будет рассмотрена ниже) является специальным исследованием, с помощью которого можно определить наличие потерь биологической жидкости в области пищеварительной системы. Название данного анализа говорит само за себя. Иногда мельчайшие частички крови в стуле заметить попросту невозможно. Именно поэтому были разработаны специальные пробы, позволяющие это сделать.

Анализ кала на скрытую кровь, подготовка и диета для которого являются очень важными этапами проведения исследования, заключается в поиске гемоглобина эритроцитов. Для того чтобы это сделать, в продукт жизнедеятельности добавляют специальный реактив, который при взаимодействии с гемоглобином будет производить новые соединения. С помощью данной методики можно обнаружить даже самые небольшие кровотечения.

Анализ кала на скрытую кровь: подготовка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты данного анализа, нужно пройти специальную подготовку перед ним, которая будет включать в себя:

  • За неделю до проведения данного тестирования пациентам нужно отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов. Сюда стоит отнести противовоспалительные и слабительные средства, а также медикаменты, имеющие в составе железо. Вам придется отказаться от «Аспирина» и других медикаментов, имеющих в составе ацетилсалициловую кислоту.
  • Также за неделю перед анализом нужно прекратить введение ректальных препаратов и проведение клизмы.
  • За двое суток до процедуры ни в коем случае нельзя диагностировать какие-либо заболевания пищеварительной системы, так как существует риск повреждения слизистой оболочки, что может показать неточные результаты данного исследования.
  • При сдаче кала на скрытую кровь диета – это очень важный этап подготовки, несоблюдение которого может дать неточные ответы.
  • За трое суток до проведения процедуры вам придется перестать чистить зубы, так как даже маленькая частичка крови при повреждении десны может повлиять на правильность результатов.

Кал на скрытую кровь: диета

Перед сдачей анализа очень важно отказаться от некоторых продуктов, и включить другую пищу в рацион. Так, нужно перестать употреблять в пищу зеленые яблоки, красное мясо, рыбу, шпинат, морскую капусту, помидоры и овощи зеленого цвета. Включить при этом в свой рацион нужно такие продукты как молочные изделия, каши и картофель. Очень важно обратить внимание и на технологию обработки. Пищу нужно варить или готовить на пару, исключая процесс жарки с использованием большого количества растительного масла. При этом употреблять еду нужно в небольшом количестве. О самой подготовке кала на скрытую кровь мы поговорим подробно чуть позже.

Важные принципы питания

В первую очередь от питания будут зависеть результаты данного анализа. Если врач вам назначил проведения такого исследования, как сдача кала на скрытую кровь, диета должна быть соблюдена в обязательном порядке. Рассмотрим основные принципы питания, которые нужно соблюдать перед процедурой:

  • Исключите из вашего рациона продукты, содержащие большое количество белков. Сюда стоит отнести бобовые, яйца, а также мясо или рыбу.
  • Кушайте маленькими порциями, вы не должны ощущать даже малейшей тяжести в желудке.
  • Обязательно включите в ваш рацион молочные продукты, а также отварной картофель и крупы.
  • Полностью откажитесь от сладких напитков, кофе и чая. При желании вы можете заменить их компотом или соком. Но все же врачи рекомендуют за насколько дней перед проведением процедуры отдавать предпочтение очищенной негазированной воде.

Диета при анализе кала на скрытую кровь должна состоять только из легких пищевых продуктов. Поэтому готовьте пищу на пару или же с помощью варения. Полностью откажитесь от жарки с использованием масла. Ведь максимальное количество калорий, которое вы можете употребить за день, не должно превышать 2 200. Кушать нужно маленькими порциями, но часто. По словам специалистов, диета при сдаче кала на скрытую кровь позволяет получить максимально точные результаты от проведения данной процедуры.

Зачем перед проведением анализа питаться правильно

Учтите, специалисты уделяют очень большое внимание подготовке к проведению данной процедуры не просто так. Ведь от этого будут зависеть результаты тестирования, поэтому соблюдайте все требования, о которых вам скажет ваш доктор. Невыполнение этих требований может привести к тому, что в кал могут попасть частички гемоглобина, а это испортит всю картину анализа, после чего его придется проводить еще один раз.

Если врач назначил вам проведение такой процедуры, то это говорит о том, что у вас для этого существуют серьезные показания, поэтому ни в коем случае не игнорируйте диету при сдаче кала на скрытую кровь.

Если вы будете соблюдать принципы питания перед проведением исследования, то вы не только получите правильные результаты, но также очистите ваш организм от вредных веществ, наладите пищеварение, и даже немного похудеете.

Разрешенные продукты

Итак, диета перед сдачей анализа на скрытую кровь подразумевает применение в пищу некоторых пищевых компонентов. Рассмотрим, каким же продуктам нужно отдать предпочтение перед проведением диагностики:

  • нежирные молочные продукты, сюда можно отнести творог, молоко и кефир;
  • рисовая и гречневая каши;
  • отдавайте предпочтение таким овощам, как картофель, морковь и свекла;
  • из фруктов лучше всего подойдут хурма и персики;
  • из напитков вы можете употреблять морсы, компоты и кисели.

Для того чтобы приготовленные вами блюда были более вкусными, можете добавлять в них небольшое количество сливочного масла. Во время обеда разрешается съесть ломтик цельнозернового хлеба, но при этом от другой выпечки вам придется отказаться. Один раз в день можете выпивать чашку чая с небольшим количеством сахара.

Врачи советуют своим пациентам пить компоты из сухофруктов, так как такие напитки очень хорошо влияют на деятельность пищеварительной системы.

От чего придется отказаться

Диета перед анализом кала на скрытую кровь состоит из большого количества запретов. За неделю до сдачи анализа вам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество белка. Такими продуктами являются мясо, рыба, бобовые, яйца, а также жирные молочные продукты.

Запрещено употреблять орехи и морепродукты, и вредные для здоровья напитки. Выше в статье мы говорили о том, чем же можно их заменить.

Кроме этого, также стоит исключить маринованные продукты, различные подсластители и специи. Также откажитесь от употребления ячневых и пшеничных каш, так как они могут оказать негативное влияние на результаты исследования.

Советы докторов

Было бы грубой ошибкой думать, что при исследовании на скрытую кровь в кале, диета не так уж важна. По мнению специалистов, она является обязательным этапом подготовки перед проведением анализа. Врачи советуют придерживаться ее неукоснительно, ведь от этого будет зависеть правильность дальнейшего лечения. Ни в коем случае не употребляйте запрещенные продукты, а также не переедайте. Кушайте небольшими порциями пять-шесть раз в день. У вас не должно быть чувства перенасыщения, но при этом вы также не должны ощущать голод.

Очень важно отказаться от некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты анализов. Обязательно уведомьте врача об употребляемых вами медикаментах. Отказываться от них можно только в том случае, если специалист дает на это добро. Также откажитесь от серьезных занятий спортом. Лучше всего замените его прогулками на свежем воздухе.

Как долго нужно соблюдать специальную диету

Не все пациенты понимают, какой должна быть система питания. А также как долго ее нужно соблюдать перед сдачей кала на скрытую кровь. Питание нужно скорректировать за несколько дней до проведения анализа. Обычно врачи советуют своим пациентам соблюдать пищевой режим от трех дней до недели, в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого больного. После того как вы сдали анализ, возвращайтесь к прежнему пищевому режиму. Однако диетологи рекомендуют не делать это стремительно. Добавляйте постепенно в ваш рацион привычные продукты. Так ваш организм испытает минимальный стресс.

Диета на молочной основе

Доктора говорят о том, что подготовительная система питания будет иметь смысл, если сделать молочные продукты основой рациона. Так вам не придется сдавать повторно кал на скрытую кровь. Перед диетой, конечно, нужно себя настроить. Сам рацион питания базируется на применении большого количества нежирных молочных продуктов. Сюда можно отнести творог, кефир и молоко. Однако в небольшом количестве в меню все же должны присутствовать овощи и фрукты.

На основе молока вы можете готовить каши, а из творога делать запеканки. При этом разрешается добавлять в них небольшое количества сахара или меда. Конечно, кроме молока вы можете пить воду, различные компоты и кисель.

В каких случаях может быть назначено проведение этого анализа

Анализ кала на скрытую кровь (подготовка и диета были описаны в этой статье) необходим для того, чтобы определить, присутствуют ли поражения желудочно-кишечного тракта. Если у пациента нарушена целостность хотя бы одного органа, то увидеть это будет несложно, просто оценив результаты исследования.

Итак, рассмотрим, в каких же случаях врачи назначают своим пациентам сдавать анализ кала на скрытую кровь:

  • при наличии серьезных хронических заболеваний кишечника и желудка;
  • при плохом аппетите и резкой потере веса;
  • анализ может быть назначен, если пациент страдает частыми запорами или, наоборот, диареей;
  • исследование может быть проведено при наличии изжоги, язв, полипов и колитов.

Также такой анализ будет сделан тем пациентам, у которых есть подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных образований.

Важная информация о проведении исследования

Если врач вам назначил сдачу этого анализа, то вы должны быть обязательно осведомлены о том, что перед его проведением нужно обязательно пройти специальную подготовку, а также сдать наиболее свежие образцы продукта жизнедеятельности.

Обычно суточное количество твердых каловых масс здорового человека составляет около 200 граммов. Большее количество будет покидать организм при переедании, а также при недомогании пищеварительного тракта. А вот меньшее, наоборот, при употреблении недостаточного количества еды, а также при чрезмерном употреблении белков.

Очень важно обратить внимание также и на форму фекалий. У здорового человека они должны выглядеть как колбаски, окрашенные в коричневый цвет. Если в пищеварительной системе существуют какие-либо нарушения, то каловые массы могут быть очень жидкими, или чрезмерно твердыми, а также в форме ленты или с примесью комочков. Вместе со стулом из анального отверстия может выходить слизь и кровь. Все это явные признаки того, что в вашем организме присутствуют серьезные нарушения. Однако все то, что не видно вооруженным глазом, можно выявить с помощью проведения анализа кала на скрытую кровь. Подготовка и питание перед процедурой должны быть тщательно откорректированы пациентом.

Особенности сдачи образца

Очень важно понять, как же сдавать кал для того, чтобы анализ дал наиболее точные показатели. Образец собирается только после естественной дефекации. Ни в коем случае не используйте клизму, а также не принимайте слабительные средства.

От свежести стула будет зависеть точность полученного результата. Настоятельно рекомендуется доставлять каловые массы в лабораторию в течение трех-шести часов после процесса естественной дефекации. Конечно, вложиться в такое время не всегда возможно. Но учитывайте, что некоторые живые организмы могут существовать вне вашего тела очень непродолжительное время. Поэтому все же максимальный срок сдачи составляет до десяти часов. Позже этого времени проводить исследование попросту бессмысленно.

Итак, если вы готовы к сбору материала, поместите его в специальный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Учтите, для анализа вам не нужно большое количество стула. Одной чайной ложечки будет вполне достаточно.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных, так как существует вероятность, что кровь из влагалища попадет в каловые массы.

Расшифровка результатов

При наличии многих показаний врач может назначить анализ кала на скрытую кровь. Нужна диета перед проведением данной процедуры. Это вопрос, который интересует очень многих пациентов. Учтите, соблюдение особого питания является очень важным условием для получения точных показателей, без которых нельзя будет назначить должное лечение. Вы уже знаете, что данный тип исследования проводится для того, чтобы определить присутствие кровяных клеток в каловых массах. В идеальном состоянии этого быть не должно. Однако, если они обнаружены, то это свидетельствует о наличии патологий пищеварительной системы.

Эритроциты в каловых массах могут находиться по нескольким причинам. Чаще всего такое случается при наличии повреждений желудка, кишечника или анального отверстия. Если у пациента наблюдается очень сильное кровотечение, то каловые массы приобретут очень темный цвет, практически черный. При малых же кровотечениях определить что-либо невооруженным глазом будет невозможно.

Не забывайте, даже если у вас начала кровоточить десна, то это уже приведет к неправильной расшифровке анализа. Поэтому готовиться к его проведению нужно очень тщательно. Вам придется на несколько дней забыть о чистке зубов для того чтобы не повредить десна, и не допустить попадание частичек крови в пищеварительную систему.

В нормальном состоянии у человека наблюдается в кале до двух миллиграммов гемоглобина на один грамм собранного материала. Если результат анализа положительный, это говорит о том, что в организме человека ест. скрытая кровь, поэтому нужно дополнительно выяснить какой же именно участок пищеварительной системы оказался поврежденным.

Расшифровка анализа может быть ложной, если пациент не слушал рекомендации врача, и не соблюдал диету, а также другие важные рекомендации. Неправильным может быть показатель в период месячных у женщин, а также при наличии глистов и некоторых заболеваний крови.

Только врач сможет правильно расшифровать результаты данного исследования, и при необходимости назначить вам еще одно.

Выводы

Анализ кала на скрытую кровь – это очень важное исследование, позволяющее определить наличие в стуле эритроцитов. С его помощью можно понять, существуют ли в организме человека патологии желудочно-кишечного тракта. Учтите, терапию любого заболевания можно осуществлять только после постановки точного диагноза. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и срочно отправляйтесь к врачу при наличии болей в области живота или же при видоизменении каловых масс. Не забывайте о том, что ваше здоровье находится в ваших руках, поэтому заботьтесь о нем и берегите себя. Если вы заметили в кале частички крови – это очень серьезный повод обратиться в больницу.

Действие очистительной клизмы направлено на то, чтобы очистить толстую кишку. Такая клизма отличается от лечебной и питательной тем, что водный раствор не предназначен для всасывания.

Показания и противопоказания

Очистительную клизму делают в следующих случаях:

  • Перед родами;
  • Перед анальным сексом;
  • Для того чтобы ликвидировать запор;
  • Для ликвидации калового завала;
  • Для лечения отравления;
  • Для лечения интоксикации;
  • Перед некоторыми видами хирургических операций;
  • Перед рентгенологическим исследованием органов малого таза;
  • Перед эндоскопическим исследованием толстой кишки;
  • Перед питательной или лечебной клизмой.

Противопоказания:

  • Любые кровотечения из пищеварительного тракта;
  • Различные воспаления в толстой кишке;
  • Кровоточащий геморрой;
  • Трещины, локализованные в прямой кишке;
  • Первое время после оперативного вмешательства на органы пищеварительного тракта;
  • Боль в животе невыясненного характера.

Что нужно знать?

Для постановки клизмы обычно используют кружку Эсмарха. Следует учесть, что часто делать очистительную клизму все же не стоит. Дело в том, что микрофлора кишечника способствует пищеварению. Частое клизмирование убивает микрофлору, что отрицательно сказывается на пищеварении.

Кроме того, перед постановкой клизмы необходимо измерить ее температуру. Учтите, сто температура воды выше 40°С может привести к тяжелым ожогам прямой кишки. Обычно температура воды составляет 37-38°С. Более низкая температура вызывает повышенную активность кишечника. Кроме того, возможны неприятные ощущения.

Нельзя делать клизму напрямую из крана, без кружки Эсмарха. При таких условиях не будет возможности контролировать температуру воды. Кроме того, объем вводимой воды не должен превышать 2 литров. Контролировать его будет также невозможно, если подсоединить трубку напрямую к крану.

Как сделать?

Для проведения процедуры вам понадобятся:

  • Кружка Эсмарха;
  • Вазелин (Можно взять растительное масло или мыло);
  • Трубка с наконечником;
  • Теплая, очищенная вода;
  • Прокладка.

В кружку Эсмарха необходимо налить 1-1,5 литра воды. После этого поднимите ее и опустите наконечник вниз. Из него должен выйти воздух вместе с небольшим количеством воды. После этого нужно закрыть краник. Положение кружки Эсмарха менять не нужно. Проверьте целостность наконечника. Он не должен быть разбит.

Для постановки клизмы следует встать на четвереньки в ванной. Обопритесь на локоть одной руки. Второй рукой необходимо вводить наконечник, смазанный маслом или вазелином в прямую кишку. Наконечник нужно вводить очень осторожно.

После того, как вы ввели наконечник, опустите голову и плечи ниже и начинайте глубоко дышать. Дышать нужно не часто. При дыхании нужно задействовать диафрагму. (В этом случае при вдохе увеличивается живот, а не грудная клетка).

Если вода вышла не вся, а вы чувствуете боль, перекройте кран и подышите. После этого нужно опять открыть кран. Когда вода закончится, следует удалить наконечник и положить на анальное отверстие прокладку.

Хорошо будет , если вы сможете подержать воду в кишечнике в течение 10 минут. Для этого следует лечь на спину и глубоко дышать. Можно полежать на животе.

Завершить процедуру следует опорожнением кишечника. Учтите, что при запорах каловые массы могут удалиться не сразу. Если так случилось, то клизму можно повторить. Повторять ее следует не раньше, чем через час. Следует проконтролировать, чтобы вся жидкость, которую вы ввели в первый раз, вышла.

Помогают ли масляные клизмы при запорах?

Как самостоятельно сделать очистительную клизму в домашних условиях? Ответы вы найдете в этой статье.

Преимущества и недостатки одноразовых клизм — http://vashjeludok.com/kishechnik/k-lechenie/odnorazovye-klizmy.html

Меры предосторожности и другие рекомендации

  • Следует учитывать, что температура воды не должна превышать 40°С. Если это случится, то это приведет к сильнейшему термическому ожогу кишечника;
  • Не следует ставить клизму для того, чтобы очистить организм от шлаков. Теория того, что организм нужно чистить от шлаков, пропагандируется среди приверженцев нетрадиционной медицины. Такая «очистка» может сильно навредить организму;
  • Не пренебрегайте кружкой Эсмарха. Именно она позволяет контролировать температуру и объем жидкости. Если вы подсоедините трубку с наконечником напрямую к крану, это может закончиться плачевно для вашего здоровья;
  • Не следует ставить клизму очень часто без серьезных на то показаний;
  • Перед тем, как поставить клизму, обратите внимание на противопоказания;
  • Следует также учесть, что низкая температура воды способствует активной работе кишечника;
  • В народной медицине клизма также используется для похудения. Не стоит ее использовать таким без рекомендации врача. Лучше всего для похудения помогут правильное питание и занятия спортом. Клизма в этом случае может нанести вред.

Клизма – не самая приятная процедура. При ее проведении следует соблюдать осторожность. Конечно же, положительный эффект от клизмы можно наблюдать. Но если переусердствовать с частотой ее применения, то это может нанести вред. Поэтому будьте внимательны и не используйте такой метод лечения по рецептам народной медицины.

Практика анального секса

Для того чтобы заняться анальным сексом, нужна подготовка: психическая и физическая. Много лет считалось, что он вреден, но, на самом деле он может быть полезным для здоровья мужчин и женщин.

Мифы и предрассудки в основном базируются лишь на том, что прямая кишка – это всё же не половой орган.

Задумавшись об анальном сексе

Психологическая подготовка включает формирование правильного отношения у себя и партнёра, постановку целей, объяснение партнёру и себе, зачем это нужно и с какими рисками связано – выведение интуитивных знаний на уровень сознания, их объяснение и приятие. Отказ от анального секса, если партнёр понимает, что данное разнообразие действительно важно – повод найти глубокие психологические причины, решить проблему, укрепить отношения. Физическая подготовка также требует внимания и времени.

Разные размеры – возможно ли счастье?

Между прямой кишкой и влагалищем много отличий, есть и сходство. Средняя длина влагалища 8-12 см. Длина прямой кишки и у мужчин, и у женщин – 14-18 см. Таким образом, длина – первое кардинальное различие.

И это одно из главных преимуществ, которое есть у любящих друг друга людей, с несоответствующими половыми органами. Влагалище состоит из мышц, обладает эластичностью, способно растягиваться в длину и ширину. Прямая кишка менее эластична. Средняя длина пениса – 13-15 см.

Во время полового акта происходит растяжение влагалища, массаж матки, не только стимуляция её шейки. Во время анального секса у мужчин внимание и ощущения рассредоточены, концентрация в области головки пениса снижена, гамма чувств больше, а вот ощущения женщин – это личное, зависит от индивидуальных особенностей. Разница между ощущениями во время классического полового акта и анального – велика и значима.

Маленький пенис способен разрушить самооценку мужчины, длинный – тело женщины. Самым длинным считается пенис длиной 33, 5 см, в обхвате – 15 см. Это официально зафиксированный рекорд. В анальном сексе у мужчин с невероятно большим пенисом больше возможностей, чем при вагинальном. Хотя и требуется по-прежнему осторожность, свободы больше.

Когда пенис скромных размеров, без сильной эрекции влагалища, интересных поз и смелых экспериментов не обойтись. Анальный секс решит многие проблемы мужчин со скромными размерами пениса, подарит больше удовольствия. Независимо от размеров, важно, чтобы партнёрша хотела удовлетворить партнёра, заботилась о его удовольствии, но не забывала всё же о мерах безопасности.

При неаккуратном введении большого пениса во влагалище или прямую кишку возможны разрывы, потеря крови, летальный исход без срочного вмешательства врачей. Здесь разница между ними невелика. Самый простой способ избежать этого всегда – специальные кольца на пенис.

Изменить размеры половых органов

Чаще всего пенис всю жизнь остаётся таким, как есть. Позы, прелюдия, эксперименты способны решить многие проблемы. При помощи средств его можно увеличить. Также на помощь желающим изменить себя, свои половые органы как женщинам, так и мужчинам придёт пластика.

Но пластическая операция не заменит ту смелость, дерзость, радость от сексуальных побед, когда он ищет ответы на загадки природы, ищет любовь, искренность, понимание, здоровье, абстрагируется от своих половых органов, вновь открывает их.

Привыкнуть к размеру пениса

Какое это – самое длинное влагалище? Люди никогда особо не задумывались над этим и ничего удивительного, ведь данный орган в течение жизни постепенно меняется. А вот какое это – легко впускающее в себя пенис анальное отверстие интересно было всегда. В давние времена лесбиянство и гомосексуализм были социально приемлемым явлением на 100%.

Но в XX и в XXI веке не гомосексуализм стал источником популярности анального секса, а диспропорции половых органов и их расовая обусловленность, интерес к культурно-историческим традициям в сексе у разных народов.

Множество поз, секс-игрушек поможет партнёрам подстроиться друг под друга, сломать стереотипы, наслаждаться половыми органами максимально.

После родов влагалище становится шире, менее эластичным, привлекательным, нуждается во внимательном отношении со стороны женщины, иногда в периоде реабилитации, специальных упражнениях.

Влагалище можно искусственно растянуть в длину и ширину. Однако надо делать это аккуратно, ведь неправильные действия могут спровоцировать развитие заболевания, как опущение матки, к примеру, и не только. Прямую кишку особо не растянешь, можно лишь увеличить ширину входа. Её длина – индивидуальная особенность организма, у каждого человека она своя.

При частом занятии анальным сексом возможны и последствия, такие, как нарушение моторики мышц прямой кишки, проблемы с пищеварением, дефекацией, слизистыми оболочками. Если возникает дискомфорт, лучше остановить партнёра, сделать паузу на некоторое время или завершить эксперимент.

Клиторальный , маточный, анальный оргазм

Чтобы заниматься анальным сексом нужно желание партнёра. Признаться же бывает сложно. Как мужчина порой ищет способ рассказать о своей мечте, страстном желании и не решается, так и женщина может смущаться.

Анал – это прыжок в неизвестность, чудесное путешествие, которое иногда невозможно. Его часто называют вредным и не зря. Опасности и риски действительно существуют, их нельзя игнорировать, отрицать.

Важно понять позицию партнёра, если в анальном сексе отказано. Важно понять, в чём смысл отказа и принять решение, продолжать соблазнять или забыть об этой затее. Опасности и риски анального секса для мужчин и женщин – это не столько биологические опасности и риски, сколько психологические.

Известно, что формирование сексуальности человека начинается в детстве. Она частью личности, так называемым либидо. Либидо в психологии – это психическая энергия, энергия жизни. Каждый человек в детстве учится социальным нормам, правилам личной гигиены.

Как правильно ходить в туалет – одна из премудростей. Прощание с ней происходит во время анального секса. Он вызывать сильные эмоции. С анусом также связано понимание: ничто не вечно, жизнь когда-нибудь оборвётся.

Женщина может испытывать от анального секса большее удовольствие, чем от вагинального. Тем не менее, толстый кишечник не может заменить влагалище, принять на себя его функции, половым органом не является.

Начинать сексуальные взаимоотношения с анального секса, не уделять должного внимания ласкам наружных половых органов во время него – иногда ошибочное решение. Мужчина порой хочет просто расслабиться, почувствовать особенности толстого кишечника, ствола пениса, испытать радость непроизвольной эякуляции. Женская сексуальность, чувственный опыт может от этого страдать.

Если женщина испытывает в основном клиторальный, маточный оргазм ей до сих пор незнаком или непривычен, что часто, увы, случается, его достижение после анального секса – в два раза более сложная задача, чем до него.

Если мужчина готов постараться, а женщина готова рискнуть, всё, пожалуй, что нужно — минимальные знания анатомии человека, строения толстого кишечника.

Когда же клиторальный оргазм и маточный знакомы, не стоит мешкать, откладывать бесценный опыт на потом. В анальном сексе много пользы, притом не только для мужчин, но и для женщин.

Строение прямой кишки

Игрушки для анального секса придуманы не зря, как и лубриканты. Когда-то их не было, но были подручные средства, которыми их заменяли. Использовать подручные средства слишком опасно. Важно знать теоретически, что такое прямая кишка.

Важно знать на практике, что это такое. Игрушки для анальной мастурбации нужны не только мужчине и его простате. При помощи игрушки можно совмещать удовольствие от оргазма клиторального, маточного и анального у женщин.

Игрушки в постели для женщины – это тройное удовольствие. При помощи игрушки женщина может легко исследовать свой анус самостоятельно, понять себя, раскрыть свою чувственность.

Увы, непосредственно в самом анусе у женщин нет эрогенных зон, в отличие от ануса у мужчин, лишь чувствительные участки. Только пенис партнёра, игрушки, эмоциональная привязанность, эротическая фантазия подарит наслаждение.

Заниматься анальной мастурбацией женщине сложнее, чем мужчине – есть разница между пенисом и фаллоимитатором. Однако и такое случается.

Впрочем, воображение не всегда настолько развито и может потребоваться какое-то время на осознание прямой кишки и своего удовольствия. Обычно эрогенная зона – это всего лишь вход в анус, область сфинктеров. Если использовать игрушки самостоятельно, можно снять психологические барьеры, снизить уровень эмоционального напряжения.

Анал может быть опасным для здоровья развлечением.

  • Во-первых, прямая кишка не совсем прямая и резкие фрикции могут её повредить.
  • Во-вторых, в ней нет смазки, как во влагалище, есть нервные окончания, опять-таки в отличие от него и, соответственно, секс может причинять боль.
  • В-третьих, возможен сильный спазм и в этом случае без спазмолитических препаратов, вмешательства врачей не обойтись.

Такой спазм возможен и при вагинальном сексе, обладает, правда, своей спецификой, известен как вагинизм.

Исследования области ануса при помощи игрушки, пальцев, ласк позволяют сконцентрировать внимание на наслаждении. То, что в прямой кишке присутствуют бактерии, микробы, которые вызывают какие-то специфические заболевания мочеполовой системы, если заниматься анальным сексом – миф. Если они присутствуют в прямой кишке, то вскоре будут присутствовать и во влагалище.

Микрофлора прямой кишки немного другая по составу, чем микрофлора остальных слизистых оболочек, но вредной не является. Задний проход, вход в анус, образован двумя сфинктерами – кольцами из мышц.

Один сфинктер расположен в самом начале, собственно на входе, второй расположен немного в глубине. Привычка к введению в анальный проход секс-игрушек, привычка к размеру, приближенному к размеру пениса партнёра, значительно снизит риск спазмов, риск развития проблем с моторикой прямой кишки у женщин.

В случае с анальным сексом моторика будет неестественной, обратной. Низкий уровень эмоций при введении игрушки, а не пениса, может стать источником уверенности в себе, своём удовольствии.

Подготовка к анальному сексу часто намекает на применение клизмы для очищения прямой кишки. Но в этом нет особого смысла, поскольку данный участок толстого кишечника обеспечивает выведение переваренной пищи из организма. Кала как такового в нём нет, он там не хранится, возможны лишь незначительные загрязнения.

Техника анального секса – сплошной эксперимент. Не существует в любви понятия, техника анального секса. В сексе правил нет, есть запреты. Преодолеть их всегда помогали и помогают ласки.

Ласки в области ануса, фрикции в разрезе ягодиц, введение пальцев, введение лишь головки пениса, эякуляция – всё это станет отличным поводом поставить тайное наслаждение на первое место, выстроить доверительные отношения, оправдать доверие. И не важно, от кого из партнёров исходила инициатива.

Это могут быть любимые ласки, любимое разнообразие в сексе у женщин, хотя инициатива должна исходить от сильного пола. В области анального отверстия много нервных окончаний, чувствительна и поверхность ягодиц. Эротическая фантазия о проникновении может быть, а может отсутствовать.

Анальный оргазм у женщин — реальность, это не только удовольствие мужчин, несмотря на то, что анатомия не предполагает наличие простаты. Об этом важно помнить, экспериментировать, пользоваться половыми органами, наслаждаться ими.

Возможно, нужно взять страпон

Страпон — незаменимая вещь, когда женщина любит женщину и не только. Он позволяет слабому полу понять смысл фрикций. Страпон – это мужской инструмент, фаллоимитатор и ремни, благодаря которым он надёжно фиксируется на бёдрах. Это один из лучших, классических инструментов познания сексуальности на практике, опытным путём. Страпон, мужской инструмент значительно расширяет возможности чувственного опыта.

Эротическая фантазия не знает границ. И в анальном сексе страпон, мужской инструмент тоже может пригодиться, хотя бы для двойного проникновения.
Бытует мнение, что страпон, мужской инструмент не нужен для введения анально, когда речь идёт об однополой женской любви. Иногда такой стереотип обедняет сексуальность либидо, свойственен самой лесбиянке.

Акт дефекации – интимно-личностное переживание, как и фрикции. Акт дефекации связан с очень сильным эмоциональным напряжением, очень сильными эмоциями, которые часто не осознаются человеком вообще.

И всё же они есть, могут мешать, портить жизнь. Раскрыть этот потенциал иногда поможет страпон, мужской инструмент, введённый анально. Предложить партнёру страпон, мужской инструмент, а вместе с ним и интересный опыт, свою эротическую фантазию иногда более чем разумно, уместно.

Анал для слабого пола, из-за того, что наслаждение ограничено отсутствием простаты, более ценен с точки зрения головного мозга. Биологические предпосылки не столь важны. Страпон, мужской инструмент, введение анально и лесбиянство – отличное сочетание.

Если такого опыта ещё нет, возможно, пора задуматься о его приобретении.
Страпон, мужской инструмент, введение анально – это также замечательная возможность для партнёров исследовать свою бисексуальность. Но надо, чтобы страпон, мужской инструмент действительно был.

Запреты в сексе позволяют человеку контролировать свою жизнь и энергию жизни, гарантируют свободу воли, выбора и ответственность.

Исследование каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови – это важный этап в диагностике воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий ЖКТ, а также доступный способ своевременного обнаружения онкологических заболеваний органов пищеварительной системы. Заметив в своих испражнениях кровь, видимую невооруженным взглядом, большинство людей спешат на прием к врачу, понимая, насколько серьезен этот сигнал о неблагополучии.

Но скрытая кровь может свидетельствовать о не менее грозных диагнозах, причем тогда, когда болезнь еще находится на ранней стадии развития, и шансов на успешное выздоровление гораздо больше. Вот почему при наличии первых подозрительных симптомов необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию и сдать все необходимые анализы. А людям старше 50 лет, имеющим в анамнезе случаи колоректального рака, нужно ежегодно проходить исследование кала на скрытую кровь, поскольку эта простая мера в некоторых случаях может спасти жизнь.

Многие патологии органов ЖКТ, в том числе язвенные колиты и злокачественные опухоли кишечника, до поры до времени не беспокоят пациента выраженными неприятными ощущениями. Но разрушение здоровых тканей уже происходит, следовательно, выделяется кровь, обнаружить которую в кале визуально пока нельзя, зато с помощью специальных лабораторных проб сделать это вполне возможно. Сегодня мы расскажем вам, что показывает анализ кала на скрытую кровь, как подготовиться к исследованию и какую диету нужно соблюдать, как правильно собрать и сдать материал, о чем говорит положительный и отрицательный результат, в каких случаях он может быть ложным, и какие методы определения скрытой крови в кале наиболее точны.

Скрытая кровь в кале – что это значит?

Некоторое количество крови в норме может присутствовать в испражнениях – не более 2 мг гемоглобина на 1 г кала, при такой предельной концентрации получается, что за сутки здоровый человек теряет с фекалиями до 2 мл крови. Если же кровотечение становится более интенсивным, цвет каловых масс меняется, а его оттенок указывает на локализацию проблемы: чем темнее, тем выше. Например, при кровоточащей язве желудка или двенадцатиперстной кишки кал становится черным, дегтеобразным (мелена), если причина кроется в обострившемся язвенном энтероколите, испражнения приобретут бордовый цвет, а кровоточащие полипы, геморроидальные узлы и злокачественные новообразования в прямой кишке приводят к появлению алых прожилок и пятен на каловых массах. Подобные признаки не могут остаться незамеченными и должны стать поводом к немедленному обращению за врачебной помощью.

Скрытая кровь в кале – это такая кровь, которую не удается обнаружить ни при визуальном, ни при микроскопическом изучении испражнений. Найти ее позволяет только анализ кала на скрытую кровь – положительный результат свидетельствует о наличии скрытого желудочно-кишечного кровотечения и требует обязательного дообследования пациента.

Кому показан анализ кала на скрытую кровь?

Такого рода исследование назначается в следующих случаях:

  • Стойкие периодические боли в любой части живота, а также в правом или левом подреберье;

  • Дискомфорт и болезненность во время акта дефекации или после него;

  • Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;

  • Любые нарушения стула: запоры, поносы, патологическое увеличение или уменьшение объема каловых масс, изменение их цвета, консистенции или запаха, наличие подозрительных включений (пена, слизь, кровь, гной, паразиты или их яйца);

  • Утрата аппетита, резкое снижение массы тела без видимых причин;

  • Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту;

  • Необъяснимое повышение температуры тела;

  • Диагностированные патологии ЖКТ: болезнь Крона, полипоз кишечника, неспецифический язвенный колит, дивертикулез, варикоз пищевода, гельминтоз и так далее – исследование выполняется для определения стадии заболевания или контроля над ходом лечения;

  • Тревожные результаты других, ранее проведенных обследований, например, копрограммы, общего или биохимического анализа крови;

  • Профилактика рака кишечника в возрасте старше 40-50 лет у пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Подготовка, диета, сбор и сдача анализа

Исследование на скрытую кровь в кале имеет смысл проводить только при условии тщательного соблюдения правил предварительной подготовки, иначе вероятность получения ложного результата будет очень высока.

Начнем по порядку:

  • Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих обстоятельств – стоматит, пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия, гематурия, обострение геморроя, недавно проведенная диагностическая манипуляция с кишечником (колоноскопия, ректороманоскопия), анальный секс. Все эти факторы с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования, значит, необходимо решить имеющуюся проблему или подождать несколько дней, в зависимости от ситуации;

  • За неделю до анализа следует отказаться от приема любых медикаментов, нежелательно влияющих на состав кала, а именно – от НПВП (аспирина, ибупрофена, напроксена), барбитуратов, антикоагулянтов, стимуляторов кишечной перистальтики, аскорбиновой кислоты, препаратов и биологически активных добавок, содержащих железо. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, и не уверены в том, что они не отразятся на результатах исследования, лучше заблаговременно посоветуйтесь с лечащим врачом;

  • За три дня до анализа нужно начать соблюдать диету – анализ кала на скрытую кровь почти всегда проводится с помощью лабораторных проб, чувствительных к составу пищи, потребляемой пациентом. Поэтому вам придется временно отказаться от любого мяса, птицы, рыбы и субпродуктов – то есть от всего, что может содержать не вашу кровь. Кроме того, рекомендуется исключить из меню некоторые бобы, овощи, фрукты и ягоды, богатые железом и витамином C или сильно влияющие на кишечную перистальтику – например, яблоки, сельдерей, клюкву, апельсины, шпинат, орехи, капусту, томаты, морковь, свеклу, фасоль, сою и чечевицу;

  • За 12 часов до анализа необходимо отложить зубную щетку и отказаться от употребления жесткой пищи, способной травмировать десны и привести к попаданию крови изо рта в пищеварительный тракт.

Успешная сдача анализа на скрытую кровь = подготовка + диета, запомните это!

Как правильно собрать и сдать кал?

Итак, подготовительный этап позади, настало время собирать материал для исследования и везти в лабораторию:

  • Рано утром, до завтрака, совершите наружный туалет интимной зоны с использованием обычного мыла, тщательно ополоснитесь и вытритесь;

  • Произведите дефекацию в заранее подготовленную чистую тару. Процесс должен происходить естественно, без применения клизм или слабительных средств. Брать образец испражнений из унитаза нельзя. Анализ кала на скрытую кровь у ребенка берется из хорошо вымытого горшка, с пеленки или клеенки;

  • Для сбора и транспортировки биоматериала лучше всего подходят специальные стерильные контейнеры с крышкой и ложечкой, которые продаются в любой аптеке. За неимением таковых можно воспользоваться маленькой стеклянной баночкой, предварительно продезинфицировав ее. Наберите понемногу кала из разных частей испражнений, чтобы картина исследования была максимально объективной. Всего достаточно количества, примерно равного 2-3 чайным ложкам;

  • Тару с образцом лучше сразу доставить в лабораторию. Однако допустимо хранение материала в холодильнике в течение не более чем 12 часов. Это особенно удобно в случае с маленькими детьми, чей стул непредсказуем, или людьми, привыкшими опорожнять кишечник перед сном.

Методы проведения исследования: плюсы и минусы

В настоящее время используется четыре основных способа определения скрытой крови в испражнениях:

  • Реакция Грегерсена (бензидиновая проба);

  • Реакция Вебера (гваяковая проба);

  • Иммунохимический анализ кала;

  • Флуоресцентный тест.

Давайте разберемся в сути этих методик, в их преимуществах и недостатках. Забегая вперед, отметим, что в России наиболее часто используются бензидиновая проба и иммунохимический анализ, но являются ли они наиболее точными?

Реакция Грегерсена (бензидиновая проба)

Бензидиновая проба — это простой и быстрый лабораторный тест, позволяющий обнаружить кровь не только в кале, но также, например, в моче, рвотных массах и любой другой биологической жидкости пациента. Это возможно за счет окисления бензидина (парадиаминодифенила) перекисью водорода или бария в присутствии гемоглобина. У бензидиновой пробы есть несколько вариаций, самая часто используемая из них была предложена врачом М. Грегерсеном, потому и носит его имя.

Суть метода в следующем: берут 0,025 г бензидина, к нему добавляют 0,1 г перекиси бария и 5 мл 50% раствора уксусной кислоты, взбалтывают все до полного растворения, наносят несколько капель состава на предметное стекло, по которому тонким слоем размазан исследуемый кал, и наблюдают за реакцией. Если скрытая кровь есть, возникает яркое сине-зеленое окрашивание. Существует альтернативный вариант – готовят насыщенный раствор бензидина в уксусной кислоте и смешивают с 3% раствором перекиси водорода в равных частях. Результат будет выглядеть примерно так же, да и стоимость исследования мало изменится.

Плюсы:
  • Очень высокая чувствительность – 1:100 000;

  • Быстрота получения результата – почти мгновенно;

  • Доступность в любой лаборатории;

  • Невысокая цена.

Минусы:
  • Необходимость в тщательной подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена, поскольку бензидиновая проба дает положительную реакцию на животный гемоглобин из пищи.

Реакция Вебера (гваяковая проба)

Помимо двух озвученных, у этого способа диагностики есть еще несколько названий: проба Ван-Деена или Альмена-Ван-Деена, гемоккульт-тест. Что любопытно, реакция с применением гваяковой смолы является первой в мировой медицинской практике методикой обнаружения скрытой крови в кале и прочих биологических жидкостях человека. Доктор Ван Деен предложил ее в 1864 году, и она до сих пор активно используется во многих странах.

Суть гваяковой пробы в следующем: берут 3-5 г исследуемого кала, растворяют в уксусной кислоте, при этом выделяется эфирный экстракт, к нему добавляют перекись водорода и настойку гваяковой смолы, а потом наблюдают за изменением цвета реактивов в пробирке. Если состав стал синим, значит, результат анализа на скрытую кровь в кале положительный. Тест повторяют в общей сложности шесть раз: изучают по два образца из биоматериалов, последовательно взятых в течение трех дней.

  • Оперативность.

  • Доступная цена.

  • Невысокая чувствительность – реакция будет положительной только в случае кровопотери в объеме от 30 мл и более, колоректальный рак обнаруживается в трети случаев, доброкачественные опухоли кишечника – лишь в 15% случаев;

  • Жесткие требования к диете перед анализом кала на скрытую кровь – гваяковая проба чувствительна не только к пероксидазе гема человеческого гемоглобина, но и к пероксидазам других гемов, содержащихся в пище.

Иммунохимический анализ кала

Этот анализ иначе называют иммунологическим или иммунохроматографическим тестом. Методика базируется на реакции, которая возникает при взаимодействии специфических антител с гемоглобином человеческой крови. Ошибки исключены, поскольку антитела не реагируют на гемоглобин животных или железо, содержащееся в некоторых продуктах растительного происхождения. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь появился в арсенале медиков сравнительно недавно и уже прочно там обосновался.

Суть методики в следующем: образец исследуемого кала наносится на тест-полоску или помещается в окошко планшета с реактивами – моноклональными антителами. Если в биоматериале присутствует человеческий гемоглобин, он связывается с антителами, и в контрольной области проступает полоса ярко-розового или фиолетового цвета. Вторая полоса появляется в любом случае – она представляет собой индикатор доброкачественности прибора. Сдача анализа кала на скрытую кровь таким методом очень напоминает проведение теста на беременность – все очень просто, быстро и понятно.

В аптеке можно приобрести «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс» или любой другой аналогичный прибор для самодиагностики скрытых желудочно-кишечных кровотечений в домашних условиях, однако для получения достоверного результата рекомендуется провести анализ не менее трех раз с перерывами в несколько дней.

  • Быстрота и удобство;

  • Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и соблюдении диеты;

  • Высокая точность – определяет ранние стадии колоректального рака в 97% случаев.

  • Относительно высокая стоимость;

  • Наличие не в каждой лаборатории;

  • Объективность результатов анализа кала на скрытую кровь только в случае кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. Агрессивные ферменты, воздействующие на гемоглобин в желудке и тонком кишечнике, приводят его в состояние, негодное для вступления в реакцию с моноклональными антителами.

Флуоресцентный тест

Для полноты картины следует упомянуть о том, что скрытая кровь может быть обнаружена в испражнениях в ходе химической реакции с использованием разрушающих реагентов. Азотсодержащие пигменты порфирины, содержащиеся в молекулах гемоглобина и высвобождающиеся наружу при их гибели обладают сверхвысоким коэффициентом светопоглощения – около 10 в 6 степени. Их яркое флуоресцентное свечение и регистрирует лаборант в том случае, если в исследуемом образце кала имеется скрытая кровь. Однако в России этот метод диагностики не очень популярен, особенно в сравнении с бензидиновой пробой.

  • Оперативность;

  • Доступная цена;

  • Относительно высокая точность – около 80%.

  • Необходимость в соблюдении диеты, поскольку порфирины присутствуют в любом гемоглобине, в том числе и в животном.

Расшифровка результатов анализа на скрытую кровь

В зависимости от того, каким способом проводился тест, и каков внутренний регламент лаборатории, ответ вы получите через 1-6 дней. Из описания методов проведения этого исследования видно, что его результаты не могут быть выражены в точном цифровом эквиваленте: в бензидиновой и гваяковой пробе реагент либо окрашивается, либо нет – разнится только скорость и интенсивность окраски. Что касается иммуноферментного и флуоресцентного теста, то тут тоже все однозначно: вторая полоска либо проявляется, либо нет, также и свечение – либо есть, либо нет.

Для примера рассмотрим расшифровку результатов анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена (бензидиновая проба):

Значение

Интерпретация

реакция отсутствует

+

слабо выраженная реакция

++

средне выраженная реакция

+++

ярко выраженная реакция

++++

очень интенсивная реакция

Важно: даже слабая реакция обычно настораживает врача и побуждает повторить тест или присовокупить к нему дополнительные методы диагностики, поскольку наличие скрытой крови в кале – это признак серьезного неблагополучия.

Ложные результаты

Рассмотрим теперь, по какой причине итоги исследования могут оказаться необъективными:

  • Ложноотрицательный результат анализа кала на скрытую кровь – это почти всегда следствие нарушения технологии проведения пробы или недоброкачественности реактивов. Может быть и так, что пациент предоставил мало биоматериала или поленился собрать его из разных фрагментов каловых масс. Кроме того, при некоторых заболеваниях органов ЖКТ, например, при полипозе толстого кишечника, новообразования кровоточат не постоянно, а эпизодически. Поэтому исследование рекомендуется повторять несколько раз, особенно если есть серьезные основания подозревать болезнь;

  • Ложноположительный результат анализа на скрытую кровь – это, в большинстве случаев, следствие пренебрежения правилами подготовки. Либо пациент не соблюдал предписанную врачом диету, либо принимал какие-либо медикаменты, исказившие картину исследования, либо допустил травмирование, приведшее к попаданию крови в желудочно-кишечный тракт. У грудных детей положительный результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться ложным, если соски кормящей матери потрескались и кровоточат – тогда малыш заглатывает кровь в процессе кормления, и она оказывается в его испражнениях. Причем, эту проблему не удастся решить методом сцеживания, кровь и в этом случае может попасть в грудное молоко. Лучше на три дня перевести младенца на искусственную смесь, чтобы иметь уверенность в объективности теста.

Положительный результат – что делать?

Встревоженных пациентов, в первую очередь, волнует вопрос: что означает положительный результат анализа кала на скрытую кровь? Во-первых, это точно не повод для паники. Мы уже обсудили довольно высокую вероятность ошибок, особенно при нарушении правил предварительной подготовки. Нужно обязательно повторить исследование не менее трех раз, прежде чем делать окончательные выводы.

Во-вторых, даже если положительный результат оказался достоверным, он, скорее всего, сигнализирует о наиболее распространенных диагнозах:

  • Геморрой, трещина заднего прохода;

  • Полипоз, поликистоз или дивертикулез кишечника;

  • Неспецифический язвенный колит;

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

  • Паразитарная инвазия;

  • Варикозное расширение вен пищевода.

Безусловно, все эти заболевания крайне неприятны и потенциально опасны, но основное беспокойство у людей, получивших на руки положительный результат исследования кала на скрытую кровь, вызывает риск развития рака. Чтобы полностью разобраться в ситуации, необходимо подключить дополнительные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастную томографию, колоноскопию, ректороманоскопию.

Особенно важно это сделать тем пациентам, чей возраст перевалил за 40 лет, и у кого при этом есть близкие родственники, болевшие раком. Что касается злокачественных опухолей кишечника, то ранняя диагностика повышает шанс на выживание в среднем на 30%. А иммунохимический анализ, например, показывает первую стадию колоректального рака более чем в 90% случаев, аденоматозные полипы размером свыше 1 см – в 60% случаев. Вот почему так важно не пренебрегать ежегодными профилактическими обследованиями и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Берегите себя, и будьте здоровы!

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Наши авторы

Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold)

Иммунологический метод количественного определения гемоглобина в кале, который позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Скрытая кровь в кале (количественный иммунохимический метод).

Синонимы английские

FOB Gold Test, Immunological faecal occult blood test (iFOBT).

Метод исследования

Иммунохимический метод.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.), за 72 часа до сбора кала.
  • Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка или не менее чем через 2 недели после таковых.

Общая информация об исследовании

Колоректальный рак – один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Каждый год регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания во всем мире, а ежегодная смертность превышает 500 000. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, 90 % заболевших – это население в возрасте более 55 лет. По эпидемиологическим данным, наследственность является причиной развития колоректального рака у 5-30 % больных. К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния. 5-тилетняя выживаемость пациента зависит от стадии рака на момент диагностики.

Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет. Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака. К другим предраковым состояниям относится дисплазия, которая характерна для людей с язвенным колитом, болезнью Крона.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33 %. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями.

Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до исследования. Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина (НЬ) в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни. Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в 570 нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника. Тест на скрытую кровь положителен в среднем у 1-5 % людей, из них у 2-10 % выявляется рак, а у 20-30 % – аденоматозные полипы толстой кишки. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным при отсутствии противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга рака толстой и прямой кишки.
  • Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом ежегодном обследовании лиц в возрасте 50-75 лет.
  • При подозрении на скрытое кишечное кровотечение.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 50 нг/мл.

Положительный результат указывает на незначительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для уточнения причины кровотечения необходимы эндоскопические методы диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).

Возможные причины положительного результата:

  • рак толстой или прямой кишки,
  • полипы и аденомы толстого кишечника,
  • воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
  • дивертикулез кишечника,
  • геморрой.

Отрицательный результат не может полностью исключить возможность наличия колоректального рака.

Что может влиять на результат?

  • Повреждение слизистой кишечника при медицинских манипуляциях (колоноскопии, сигмоскопии, клизмах), проведенных за несколько дней до исследования, способно привести к ложноположительным результатам.



Важные замечания

  • Пробу необходимо отбирать из трех разных участков.
  • Исследование не рекомендовано проводить в течение двух недель после колоноскопии, сигмоскопии, очистительных клизм.

Также рекомендуется

  • CA 72-4
  • CA 242
  • Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий лабораторный скрининг (онкологический)
  • Предрасположенность к колоректальному раку

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, проктолог, хирург, терапевт, онколог.

Литература

Кала на скрытую кровь

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *