Таблетки Лизиноприл от чего они помогают?

Препарат Лизиноприл в таблетках — один из наилучших медикаментов, способных постоянно регулировать артериальное давление пациента. Лекарство обладает мощным накопительным эффектом и демонстрирует наилучшие показатели лечения.

Описание и свойства препарата

Основу лекарственного средства для регуляции АД составляет дигидрат лизиноприла. Этот компонент оказывает для организма натрийуретическое, кардиопротективное и вазодилатирующее действие, снижает АД, уменьшает рабочую нагрузку на сердечную мышцу. В аптеках России форма выпуска Лизиноприл (Акрихин, Астрафарм) — таблетки.

Активное действие лекарственного средства можно наблюдать уже через час приема. На протяжении следующих пяти-шести часов эффективность таблеток увеличивается.

Препарат имеет накопительный эффект, поэтому наилучшие результаты возможно получить только через несколько недель.

Вспомогательные компоненты состава отличаются в зависимости от производителя, что важно при склонности к аллергии.

Абсорбция основного компонента составляет около 25%, время полувыведения — 12 часов. Прием пищи на всасывание не влияет.

Показания к использованию

Препарат отпускается только по рецепту врача, поскольку считается сложным и сильнодействующим лекарственным средством. Медикамент допускается к приему практически в любом возрасте. Таблетки Лизинопил помогают от:

  • диабетическая нефропатия;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • острый инфаркт без понижения артериального давления;
  • систематически повышенное давление крови.

Средство обладает накопительным эффектом, но терапевтическое проявление его действия можно наблюдать уже в день первого приема.

Режим применения

Принимать гипотензивный препарат следует только по назначению преимущественно утром, запивая водой. Важно, чтобы ежедневный прием происходил примерно в одно и то же время. Правильный расчет стандартной дозировки производится следующим образом:

  1. При устойчивом патологически повышенном давлении — пить по 2,5 (по одной таблетке) миллиграммов лекарства в сутки. Максимальная доза — 20 миллиграммов, терапевтический курс — от 2 до 4 недель.
  2. Острый инфаркт — 5 мг (начальное количество). Как правило, при возникновении инфаркта медикамент назначают на следующий день после возникновения признаков опасного состояния.
  3. Сердечная недостаточность — от 2,5 до 20 мг. Подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
  4. Нефропатия — от 10 до 20 мг.

Коррекция дозировок производится в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его диагноза на усмотрение врача.

Прописанные дозы указаны без учета возможного приема дополнительных гипотензивных лекарств.

Ожидаемый эффект терапии — сохранение устойчивого АД в пределах нормы. Норма также определяется индивидуально по показаниям и степени прогрессирования поражения.

Противопоказания и ограничения

Лизиноприл Органика запрещен к применению при наличии повышенной чувствительности к составу, а также при беременности и грудном вскармливании. Другие ограничения:

  • повышенный уровень калия;
  • подагра;
  • пониженное АД;
  • ангионевротический отек;
  • гиперурикемия;
  • выраженная дисфункция почек или печени;
  • стеноз артерии почки;
  • снижение количества натрия в организме;
  • некоторые заболевания костного мозга;
  • цереброваскуляторная недостаточность;
  • обструкции.

Терапия лекарством не проводится в детском возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует принимать средство в пожилом возрасте.

При одновременном использовании гипотензивных медикаментов возможно возникновение аддитивного антигипертензивного эффекта. С осторожностью следует дополнять терапевтический курс диуретиками, поскольку они способны существенно усилить эффект.

Негативные побочные эффекты

При плохой переносимости состава возможно возникновение аллергических реакций в виде кожного зуда, крапивницы, покраснений. Другие побочные действия:

  • головокружение и головные боли;
  • атаксия;
  • раздражительность и повышенная нервная возбудимость;
  • артрит, артралгия;
  • мышечные боли, болевой синдром в области спины;
  • инфаркт и онкология легких;
  • сухой кашель;
  • пиелонефрит;
  • инфекции кожных покровов;
  • ларингит, ринит;
  • нейропатия;
  • спутанность созрания;
  • общее ухудшение самочувствия, потерянность, сонливость;
  • нарушение сна;
  • тремор.

Для снижения негативных проявлений установленную дозировку лекарства уменьшают. Аллергическая реакция является главным поводом для полного отказа от приема Лизиноприла.

Лизиноприл: аналоги и заменители

В аптечных сетях России реализуются высококачественные и эффективные аналоги, подбираемые по показаниям. Ответ на вопрос о том, сколько они стоят, зависит от региона реализации и фармацевтической компании, которая их выпускает.

Наименование лекарственного средства Основной действующий компонент Свойства медикамента Стоимость одной упаковки
Индапамид Индапамид Устойчивое снижение АД при систематическом применении, поддержание работы сердечной мышцы 10-100
Амлодипин Амлодипин Помогает устранить симптомы гипертонии и стенокардии, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы 10-100
Каптоприл Фармлэнд Каптоприл Медикамент высокого уровня, быстрого и накопительного действия. Уменьшает сопротивляемость сосудов, регулирует уровень постнагрузки в малом круге кровообращения 10-100
Энам Эналаприл Гипотензивный и диуретический медикамент, стимулирующий дыхание и кровообращение малого круга, регулирует АД 20-150
Дилапрел Рамиприл Антигипертензивный медикамент длительного эффекта, вводится в состав комплексной терапии сердечно-сосудистых поражений 150-300
Рениприл Эналаприл Таблетки обладают выраженным антигипертензивным действием, усиливают почечный кровоток и улучшают кровообращение малого круга 60-80

Стоимость лекарственных препаратов может меняться в зависимости от региона реализации. Подбор аналогов возможен только при гиперчувствительности к Лизиноприлу и наличии противопоказаний под контролем врача.

Лизиноприл относится к числу наиболее эффективных и доступных антигипертензивных препаратов длительного действия. Он широко применяется при лечении сердечно-сосудистых поражений, но имеет множество ограничений и негативных побочных эффектов. Препарат не используется для терапии больных детского и пожилого возраста.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Инструкция по применению препарата Лизиноприл при высоком давлении и гипертонии

При высоком давлении врачи прописывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К ингибиторам АПФ относится препарат Лизиноприл. Лизиноприл от давления назначают в терапевтических целях для лечения гипертонической болезни. Препарат принимают в качестве моносредства или в составе комплексной терапии. Медикамент принимают по назначению лечащего врача. Также средство показано принимать людям с хронической недостаточностью сердца и после сердечного приступа.

Общие сведения о лекарственном средстве

Лизиноприл – препарат, который относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Медикамент назначают при гипертонии разной степени тяжести. Медикамент принимают отдельно или в комплексе с другими гипотензивными препаратами.

Лекарственное средство разрешено принимать пациентам с хронической недостаточностью сердца и при остром инфаркте миокарда на начальной стадии лечения.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Лизиноприл от давления производят в форме таблеток. Круглые плоские таблетки могут быть 4 цветов: темно-оранжевый, оранжевый, розовый, белый. Цвет зависит от количества активного компонента Лизиноприла в составе. Минимальная дозировка Лизиноприла в таблетке составляет 2,5 мг. Таблетка 2,5 мг окрашена в темно-оранжевый. Максимальная дозировка компонента составляет 20 мг в таблетке белого цвета.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере 10 или 14 таблеток. Блистеры упакованы в картонную пачку. Всего в упаковке может быть от 10 до 60 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Лизиноприла.

Упаковка Лизиноприла

Состав

Основной действующий компонент таблеток от давления – лизиноприл.

Другие компоненты препарата:

  • стеариновокислый магний;
  • красители;
  • тальк;
  • крахмал кукурузы;
  • поливинилпирролидон;
  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • полисорб.

Стоимость и условия продажи

Препарат от давления Лизиноприл продается в аптеках по рецепту лечащего врача. Цена на Лизиноприл зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки. Средняя стоимость таблеток составляет 60 рублей.

Условия хранения

Препарат от давления Лизиноприл необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения препарата составляет 3 года с даты изготовления. По истечению срока годности принимать таблетки нельзя, их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакокинетические особенности

Препарат Лизиноприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Медикамент снижает давление через блокировку превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который сужает сосуды. Сосуды расширяются, понижая показатели артериального давления.

Препарат начинает действовать спустя час после приема. Максимальная концентрация достигается спустя 6-7 часов. Действие одной таблетки продолжается в течение 24 часов.

При длительном приеме препарат помогает от давления. Лекарство обладает пролонгированным действием. Благодаря приему таблеток Лизиноприл снижается смертность от сердечных приступов.

Биодоступность препарата составляет 25 %. Прием пищи на всасываемость препарата не влияет. Взаимодействие с белками крови низкое. Время полувыведения препарата составляет 6 часов. Метаболиты выводятся через почки в неизменном виде.

У пожилых пациентов в возрасте от 65 лет содержание компонентов в крови повышается, поэтому необходимо контролировать состояние почек и корректировать дозировку.

Механизм действия ингибиторов АПФ

Фармакодинамика: при каком давлении принимать

Основной действующий компонент препарата Лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Лизиноприл подавляет активную деятельность АТФ. При понижении фермента снижается уровень альдостерона. При снижении минералокортикостероидного гормона коры надпочечников понижаются показатели давления.

Лизиноприл понижает давление. Терапевтическое действие препарата не ограничивается снижением показателей артериального давления. Комплексный препарат быстро оказывает широкое положительное действие на сердечно-сосудистую систему и работу органов:

  • понижает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • уменьшает преднагрузку сердца;
  • увеличивает объем циркулирующей крови в минуту;
  • повышает выносливость сердечной мышцы при высоких физических нагрузках.

Таблетки Лизиноприл расширяют сосуды и артерии, но не приводят к венозному расширению.

При длительном курсовом приеме препарата от давления снижается гипертрофия миокарда, улучшается питание сердечных тканей.

Прием таблеток Лизиноприл продлевает жизнь пациентам с патологическими нарушениями сердца и сосудов, а также после сердечного приступа.

От чего помогает Лизиноприл

Показаниями к назначению препарата Лизиноприл являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетический гломерулосклероз.

Лизиноприл при повышенном давлении назначают в качестве моносредства или в составе комплексной терапии. Медикамент назначают для профилактики инфаркта миокарда.

Лекарство назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Противопоказания к приему

Высокоэффективный препарат от давления Лизиноприл обладает рядом противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • отек Квинке;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания младенца;
  • проблемы с переваривание еды, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • гиполактазия;
  • первичная лактазная недостаточность;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью принимают препарат при относительных противопоказаниях:

  • аортальный стеноз;
  • уменьшение кровотока в почечных артериях;
  • состояние после пересадки почек;
  • синдром Конна;
  • гипотония;
  • уменьшение объёма циркулирующей крови.

Перед приемом Лизиноприла для снижения давления необходимо прочитать инструкцию. Решение о назначении таблеток принимает лечащий врач после обследования и соотношения возможной пользы и степени риска для здоровья.

Лабораторные исследования препарата

Исследования препарата Лизиноприл при давлении проводили на крысах. Прием медикамента не приводит к образования злокачественных опухолей, мутациями или интоксикации.

Ученые проверяли препарат на фертильность. Исследования показали, что негативного влияния на половое влечение или потенцию препарат не оказывает.

Медикамент нельзя принимать в период вынашивания ребенка и лактации, так как исследования показали, что это может привести к маловодию, задержке развития плода или отравлению организма.

Лизиноприл можно принимать только по назначению врача

Как правильно принимать таблетки Лизиноприл

Препарат от давления Лизиноприл разрешено принимать только по назначению врача. Перед составлением схемы лечения гипертонии Лизиноприлом врач проведет комплексное обследование, соберет анализы, определит клиническую картину заболевания и учтет индивидуальные особенности организма пациента.

Общие рекомендации

Таблетки принимают 1 раз в день. Врачи рекомендуют пить при давлении Лизиноприл утром до завтрака в одно и то же время. Нельзя толочь, ломать, растворять, жевать или ломать таблетки. Таблетку принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Прием пищи на время и порядок приема влияния не оказывает.

Дозировки

Врач подбирает дозировку Лизиноприла при давлении индивидуально в зависимости от заболевания и состояния пациента:

  • При гипертонии начальная суточная дозировка составляет 10 мг. В дальнейшем дозу можно постепенно повышать, чтобы достичь необходимый терапевтический эффект. максимальная суточная доза при гипертензии составляет 40 мг. Выраженный терапевтический эффект будет достигнут спустя 2-3 месяца после начала лечения. В первые три месяца врач может дополнительно назначить другие антигипертензивные средства, чтобы нормализовать состояние пациента.
  • При хронической сердечной недостаточности минимальная суточная дозировка составляет 2,5 мг. Постепенно врач может повысить дозировку, если назначенная доза не приносит нужного результата. Максимальная суточная доза при ХСН составляет 20 мг.
  • При диабетической нефропатии суточная дозировка составляет 10 мг, которую врач при необходимости может увеличить до 20 мг.
  • При реноваскулярной гипертонии назначают 2,5-5 мг средства в сутки. На протяжении курса лечения при гипертонии необходимо контролировать показатели артериального давления.

Нельзя самостоятельно изменять дозировку, назначенную врачом

Рекомендации и особые указания

Перед приемом Лизиноприла при гипертонии необходимо внимательно прочитать инструкцию.

Особые указания по приему Лизиноприла при высоком давлении:

  1. Перед началом терапии таблетками Лизиноприл необходимо проверить уровень натрия и калия в крови, в течение терапии препаратом необходимо следить за показателями.
  2. За несколько дней до приема Лизиноприла необходимо прекратить прием мочегонных препаратов, в противном случае давление может понизиться до критических значений.
  3. При сниженной функциональности почек, сопровождающейся инфарктом миокарда, принимать Лизиноприл при давлении нельзя.
  4. Прием таблеток Лизиноприл может вызвать анафилаксию у пациентов с гемодиализом.
  5. Перед предстоящей операцией необходимо сообщить хирургу о приеме Лизиноприла, чтобы врач мог скорректировать анестезию и исключить риск сильного понижения показателей давления.
  6. Таблетки Лизиноприл нельзя принимать одновременно с алкоголем. Алкогольные напитки могут спровоцировать сильное понижение кровяного давления.
  7. Пожилые пациенты должны с осторожностью принимать средство и следить за своим состоянием, при ухудшении самочувствия необходимо сразу обратиться к лечащему врачу.
  8. Медикамент не оказывает негативного влияния на активность мозга.

В период курсового приема препарата необходимо с осторожностью отнестись к управлению транспортными средствами или выполнению работы, требующей концентрации внимания, особенно при появлении побочных реакций со стороны нервной системы.

Побочные реакции

Таблетки от давления Лизиноприл хорошо переносятся пациентами, но не исключено появление побочных реакций организма со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Распространенные побочные эффекты:

  • сердце и сосуды: значительное понижение показателей давления в первые дни приема, ортостатический коллапс, увеличение частоты сердечных сокращений, боли в грудной клетке, развитие недостаточности сердца, острый инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, нарушения проводимости сердца;
  • пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, вкусовое расстройство, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • центральная нервная система: беспричинные и частые перемены настроения, потеря концентрации внимания, расстройство чувствительности, помутнение сознания, нарушения сна, судороги, астения;
  • кроветворная система: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • мочевая система: нарушение функций почек, гипоурез, полное прекращение выделения мочи в мочевой пузырь, недостаточность почек, наличие в моче белка, импотенция;
  • органы дыхания: кашель, сужение бронхов, диспноэ;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
  • аллергические реакции: отек Квинке;
  • показатели крови: повышение билирубина, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

При появлении побочных реакций организма на препарат необходимо прекратить пить таблетки и сообщить об этом лечащему врачу.

Частым побочным эффектом является снижение давления и сонливость

Передозировка Лизиноприлом

При превышении дозы у пациента могут появиться характерные симптомы:

  • сильное понижение давления;
  • сухость во рту;
  • задержка мочеиспускания;
  • затрудненная дефекация;
  • недостаточность почек;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • тахипноэ;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • беспричинная тревожность;
  • головокружение;
  • повышенная нервозность.

При признаках передозировки необходимо промыть желудок, принять адсорбент и обратиться к лечащему врачу. Врач назначит симптоматическое лечение.

Лекарственная совместимость

Лекарство от давления Лизиноприл нельзя пить с некоторыми медикаментами, так как это может привести к усилению побочных реакций или другим негативным последствиям. О любых принимаемых медикаментах необходимо сообщить лечащему врачу до начала терапии Лизиноприлом.

Прием таблеток Лизиноприл с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими препаратами, заменителями соли может привести к повышению концентрации калия в крови.

Одновременный прием Лизиноприла с бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, диуретиками приведет к усилению гипотензивного действия.

Реакции на прием таблеток Лизиноприл с нестероидными противовоспалительными средствами:

  • понижение антигипертензивного эффекта;
  • нарушение функций почек;
  • увеличение концентрации калия в крови.

Эстрогенсодержащие и адреномиметические препараты понижают антигипертензивный эффект таблеток Лизиноприл.

При одновременном приеме таблеток Лизиноприл с препаратами золота могут появиться нежелательные реакции организма: гиперемия лица, рвотные позывы, существенное понижение показателей артериального давления.

С чем нельзя принимать одновременно

Некоторые комбинации категорически запрещены и относятся к противопоказаниям. Нельзя сочетать Лизиноприл с:

  • гипотензивным препаратом Аликсирен: повышается риск гиперкалиемии, почечной недостаточности, развития заболеваний сердца и сосудов, летального исхода;
  • миорелаксантом Баклофен: показатели давления могут опуститься до критических значений;
  • противоопухолевым препаратом Эстрамустин: может развиться отек Квинке;
  • ингибиторами дипептидилпептидазы 4: риск развития отека Квинке увеличивается в несколько раз;
  • симпатомиметическими препаратами: снижается эффективность таблеток Лизиноприл;
  • трициклики, нейролептические препараты, общий наркоз: усиливают антигипертензивный эффект.

Чтобы снизить давление Лизиноприлом, необходимо следовать рекомендациям врача.

По вопросу совместимости Лизиноприла с другими препаратами следует проконсультироваться у врача

Чем можно заменить оригинальный препарат

Аналоги Лизиноприла с одинаковым действующим веществом в составе:

  • Диаприл;
  • Диропресс;
  • Диротон;
  • Ирумед;
  • Лизонорм;
  • Синоприл.

Самый популярный заменитель таблеток Лизиноприл – Каптоприл. Препарат Каптоприл понижает гипертрофию стенок желудочка, снижает риск развития недостаточности сердца. Всасываемость Каптоприла составляет 75 %. Медикамент принимают 2 раза в день. У Каптоприла меньше противопоказаний и побочных реакций.

Лизиноприл или Диротон – что лучше

Лизиноприл часто сравнивают с Диротоном. Это действующие аналоги со схожим составом и терапевтическим воздействием. Препараты относятся к гипотензивным средствам, которые назначают для снижения показателей давления. Оба медикамента продают в виде таблеток.

Лизиноприл и Диротон нельзя назначать в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания.

Разница препаратов в минимальной суточной дозировке и производителе. Различается цена каждого из лекарственных средств: Диротон будет стоить в 3-4 раза больше таблеток Лизиноприла, поэтому смысла менять Лизиноприл на Диротон нет.

При каком давлении пить Лизиноприл: инструкция, цены и отзывы

Гипотензивным, вазодилатирующим препаратом является Лизиноприл. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг при различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Отзывы пациентов и врачей объясняют, при каком давлении помогает это лекарство.

Форма выпуска и состав

Лизиноприл поставляют в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные элементы.

Фармакологическое действие

Лизиноприл повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению таблеток значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

Прием препарата способствует снижению артериального давления, причем независимо от положения тела (стоя, лежа). Лизиноприл позволяет избежать возникновения рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Снижение артериального давления в процессе приема медикамента происходит даже при очень низком содержании в плазме крови ренина (гормон, образующийся в почках).

Свойства препарата

Эффект данного препарата становится заметен в течение часа после осуществления его перорального приема. Максимальное действие Лизиноприла отмечается через 6 часов после приема, при этом данный эффект продолжает сохраняться на протяжении суток.

Резкое прекращение приема данного препарата не приводит к быстрому увеличению артериального давления, повышение может быть незначительным по сравнению с тем уровнем, который был до начала терапии.

Если Лизиноприл применяется пациентами, страдающими сердечной недостаточностью, параллельно с дигиталисной и диуретической терапией, он оказывает следующее действие: снижает сопротивление периферических сосудов; повышает ударный и минутный объем крови (без увеличения сердечных сокращений); уменьшает нагрузку на сердце; повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

Препарат значительно улучшает внутрипочечную динамику. Абсорбция данного препарата происходит из желудочно-кишечного тракта, при этом его максимальная концентрация в крови отмечается в промежутке от 6-ти до 8-ми часов после осуществления приема.

От чего помогает Лизиноприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

При каком давлении принимать?

Лизиноприл назначают при давлении выше 140 на 90.

Инструкция по применению

Лизиноприл (показания предполагают прием различных доз препарата) выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение медикамента при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы про Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения. Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

Как принимать при заболеваниях

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг в сутки в течение длительного времени.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Применение при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • стеноз (сужение) устьев аорты;
  • наличие повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
  • первичный гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона);
  • гиперкалиемия (повышенное содержание калия в сыворотке крови);
  • нарушения в нормальном функционировании почек;
  • после проведения операции по трансплантации почки;
  • ангионевротический отек.

Побочные действия

  • алопеция;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
  • анорексия;
  • анурия;
  • астенический синдром;
  • боли в животе;
  • боль в груди;
  • выраженное снижение АД;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • изменения вкуса;
  • инфаркт миокарда;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • лабильность настроения;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • миалгия;
  • нарушение развития плода;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение функции почек;
  • нарушения ритма сердца;
  • олигурия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • острая почечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • сердцебиение;
  • слабость;
  • снижение потенции;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
  • сухой кашель;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается лицам младше 18 лет. Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

При остром инфаркте миокарда лекарство применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.

Перед проведением оперативного вмешательства врача следует предупредить о приема Лизиноприла. Больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня сахара.

Лекарственное взаимодействие

В комплексе с препаратами, содержащими литий, нарушается выведение последнего из организма. При такой комбинации требуется постоянный контроль за концентрацией лития в крови.

Лизиноприл усиливает действие этанола. Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и ацетилсалициловая кислота снижают антигипертензивный эффект препарата.

Аналоги лекарства Лизиноприл

По структуре определяют аналоги:

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

В комбинации с Амлодипином:

  1. Экватор.
  2. Эквакард.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Лизиноприл (таблетки 10 мг № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 45 гривен, в Казахстане — за 1498 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Лизиноприла представлена на фото (кликните для увеличения):

Лизиноприл фото 1

Лизиноприл : инструкция по применению

Возникновение симптоматической артериальной гипотензии вероятнее у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. У пациентов с повышенным риском симптоматической гипотензии следует тщательно контролировать начало терапии и коррекцию дозы. Подобные меры касаются пациентов с ишемической болезнью сердца или с нарушением мозгового кровообращения, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Нередко гипотензия, особенно после первой дозы, может развиться у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, это следует учитывать, назначая лизиноприл. При появлении гипотензии пациента следует уложить на спину, при необходимости провести вливание 9 мг/мл раствора натрия хлорида. Кратковременная гипотензивная реакция не является противопоказанием для дальнейших доз, которые обычно можно без труда вводить после восстановления эффективного объема крови и исчезновения мимолетной гипотензивной реакции.

Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда. При остром инфаркте миокарда нельзя начинать лечение Лизиноприлом, если через предварительное применение вазодилататоров существует риск дальнейших серьезных гемодинамических нарушений. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением 100 мм рт. ст. или меньше, или кардиогенным шоком. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу препарата необходимо уменьшить, если систолическое давление не превышает 120 мм рт. ст. Если показатель систолического артериального давления равен или составляет менее 100 мм рт. ст., подобранные дозы необходимо снизить до 5 мг или временно до 2,5 мг. Если после приема Лизиноприла наблюдается пролонгированная артериальная гипотензия (систолическое давление остается меньше 90 мм рт. ст. в течение более 1 часа), необходимо отменить лечение Лизиноприлом.

Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при приеме других ингибиторов АПФ, Лизиноприл следует осторожно принимать пациентам со стенозом митрального клапана или затруднением выброса левого желудочка, такими как аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия.

Нарушение функции почек. В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/мин), начальную дозу Лизиноприла необходимо скорректировать в соответствии с показателем клиренса креатинина пациента (см. таблицу), а затем – в зависимости от реакции больного на лечение. У этих пациентов необходимо ежедневно контролировать уровень калия в сыворотке крови и клиренс креатинина.

У пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В таких случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимой.

У некоторых больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, которые принимали ингибиторы АПФ, повышались уровни мочевины и креатинина сыворотки, обычно возвращались к норме после прекращения терапии. Чаще уровни росли у пациентов с почечной недостаточностью. В случае наличия реноваскулярной гипертензии увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение подобных больных следует начинать под наблюдением врача, низкими дозами и их тщательным подбором. Поскольку терапия диуретиками может способствовать всему выше указанному, их прием следует прекратить и контролировать функцию почек в течение первых недель лечения Лизиноприлом.

У некоторых больных с артериальной гипертензией без явных заболеваний сосудов почек прием Лизиноприла, особенно на фоне диуретиков, вызывает повышение уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения, как правило, бывают незначительными и преходящими. Чаще у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таком случае, возможно, потребуется снижение дозы препарата и/или прекращение приема диуретика и/или Лизиноприла.

Лечение острого инфаркта миокарда Лизиноприлом не показано пациентам с признаками дисфункции почек, при которой отмечается повышенный уровень креатинина в сыворотке крови > 177 мкмоль/л и/или протеинурия > 500 мг/сут. Если почечная недостаточность развивается при лечении лизиноприлом (концентрация креатинина в сыворотке крови > 265 мкмоль/л или увеличение в 2 раза показателя до лечения), тогда врач может рассматривать возможность прекращения приема Лизиноприла.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек. В очень редких случаях сообщалось об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани у пациентов, проходивших лечение ингибиторами АПФ. В период лечения ангионевротический отек может возникнуть в любое время. В таких случаях прием препарата необходимо немедленно прекратить, начать соответствующую терапию и установить наблюдение для обеспечения полного исчезновения симптомов. В случаях, когда отек локализован в области языка, что не приводит к нарушению дыхания, пациент может потребовать длительного наблюдения, поскольку терапия антигистаминными средствами и ГКС может оказаться недостаточной.

Анафилактические реакции у пациентов, проходящих гемодиализ. Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, проходивших гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN 69) и одновременно лечившихся ингибиторами АПФ. Этим пациентам необходимо предложить изменить диализные мембраны на мембраны другого типа или применять антигипертензивный препарат другого класса.

Десенсибилизация. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии (например, к яду перепончатокрылых), развиваются стойкие анафилактоидные реакции. Этих реакций удалось избежать у таких пациентов путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ, но после неосторожного повторного применения медицинского препарата реакции восстанавливались.

Печеночная недостаточность. Очень редко ингибиторы АПФ ассоциировались с синдромом, который начинается с холестатической желтухи и быстро прогрессирует до некроза и (иногда) летального исхода. Механизм этого синдрома не выявлен. Пациентам, у которых во время приема лизиноприла развилась желтуха или значительное повышение печеночных ферментов, следует прекратить прием препарата и предоставить соответствующую медицинскую помощь.

Нейтропения/агранулоцитоз. Сообщалось о случаях нейтро­пении/ агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается редко. После прекращения приема ингибитора АПФ нейтропения и агранулоцитоз имеют обратимый характер. Необходимо с чрезвычайной осторожностью принимать лизиноприл пациентам с коллагенозом сосудов, а также при получении пациентами иммунодепрессивной терапии, при лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации этих осложняющих факторов, особенно на фоне нарушения функции почек. При применении препарата таким пациентам рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов в крови и предупредить пациента о необходимости сообщать о любых признаках инфекции.

Кашель. После применения ингибиторов АПФ возможно появление кашля. Обычно кашель носит непродуктивный характер и прекращается после отмены терапии. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, следует рассматривать при дифференциальной диагностике кашля как один из возможных вариантов.

Хирургические вмешательства/анестезия. У пациентов, перенесших общее хирургическое вмешательство или анестезию средствами, вызывающими гипотензию, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II после компенсаторной секреции ренина. Если наблюдается артериальная гипотензия, возникшая благодаря этому механизму, необходимо откорректировать уровень ОЦК.

Гиперкалиемия. Сообщалось о нескольких случаях повышения уровня калия в сыворотке крови пациентов, проходивших терапию ингибиторами АПФ, включая лизиноприл. Среди пациентов, имеющих высокий риск развития гиперкалиемии, находятся пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или, одновременно применяют калийные добавки, калийсберегающие диуретики или заменители соли с содержанием калия, или пациенты, которые принимают другие препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин). Если одновременное применение этих препаратов считается целесообразным, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

Пациенты, больные сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, необходимо осуществлять тщательный гликемический контроль во время первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

Анафилактоидные реакции, возникающие во время афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Поскольку при аферезе ЛПНП с сульфатом декстрана применение ингибиторов АПФ может привести к анафилактическим реакциям, которые могут угрожать жизни, следует временно отменить ингибиторы АПФ перед каждым применением.

Расовая принадлежность. Ингибиторы АПФ могут вызвать более выраженный ангионевротический отек у пациентов с темным цветом кожи, чем у больных европеоидной расы. Также у данной группы больных гипотензивный эффект лизиноприла является менее выраженным вследствие преобладания низких фракций ренина.

Литий. Комбинация лития и лизиноприла не рекомендуется.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится и к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Применение у пациентов пожилого возраста.

От одной и той же дозы Лизиноприла может создаваться более высокая плазменная концентрация лизиноприла, поэтому требуется особая осторожность при подборе дозировки в данном случае, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии у лизиноприл-содержащих средств между пожилыми и молодыми пациентами не выявлено. Для пациентов старше 65 лет рекомендуется начальная доза лизиноприла 2,5 мг/сут, а также мониторинг АД и функции почек.

Применение у детей.

Противопоказан прием у детей младше 6 лет.

Беременность и лактация.

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение лекарственного средства во II и III триместре беременности может привести к уменьшению количества амниотической жидкости, проявлениям анурии, артериальной гипотензии и к нарушениям формирования костей черепа плода.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно в начале терапии.

Лизиноприл-Фармлэнд

Производитель: ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Код АТС: С09АА03

МНН: Lisinopril

Фарм группа: Антигипертензивное средство

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 10 мг лизиноприла.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон, натрия бензоат, тальк, магния стеарат, натрия гликолят крахмала, коллоидная двуокись кремния.

Кардиологический антигипертонический препарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ингибитор АПФ, предотвращает переход ангиотензина-Iв ангиотензин-П и уменьшает его сосудосуживающее действие, а также его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, системное АД, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к сердечным нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Вторично повышает активность ренина плазмы крови.
Фармакокинетика. Лизиноприл легко адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Период полураспада около 7 часов. Экскреция с мочой.
После орального приёма лизиноприла пик концентрации препарата в сыворотке крови достигается в течении 7 часов. Снижение сывороточной концентрации пролонгирует терминальную фазу, которая не способствует кумуляции препарата. Эта терминальная фаза возможно отражает задержку насыщения АПФ и не пропорциональна дозе препарата. Лизиноприл не связывается с другими сывороточными протеинами.
Лизиноприл не метаболизируется полностью и выводится в неизменном виде с мочой.
Приём пищи не влияет на биодоступность препарата. Около 25% от принятой дозы становится биодоступной с высокой вариабельностью (6-60%) в зависимости от дозы (5- 80 мг). Биодоступность лизиноприла снижается до 16% у пациентов с сердечной недостаточностью П -IVклассов по NYHAи объём распределения немного ниже чем у здоровых людей. Увеличение дозы лизиноприла сопровождается повышением эффективной концентрации и увеличением продолжительности действия. Нарушение почечной функции ведёт к снижению элиминации препарата. Клинически значимое снижение гломерулярной фильтрации менее 30 мл/мин. Если гломерулярная фильтрация выше этого показателя период полураспада изменяется незначительно. Значительные нарушения функции почек ведёт к повышению уровня лизиноприла в сыворотке крови, повышению пиковой концентрации и более длительному действию. Пожилые пациенты имеют более высокие уровни препарата в крови, чем молодые. Лизиноприл может быть удалён из плазмы путём гемодиализа.

Показания к применению:

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Для лечения гипертонии может применяется как монотерапия либо в сочетании с классическими антигипертензивными препаратами.
В качестве вспомогательной терапии для лечения сердечной недостаточности у пациентов получающих сердечные гликозиды и диуретики.

Важно! Ознакомься с лечением Гипертонической болезни, Симптоматической артериальной гипертензии

Способ применения и дозы:

При сердечной недостаточности от 2,5 до 20 мг в сутки.
При гипертонии от 10 до 40 мг в сутки.
Пациентам с нарушением водно-электролитного обмена, почечной недостаточностью, реноваскулярной гипертензией, а также получающим диуретики, дозу подбирают индивидуально.

Особенности применения:

Нарушение почечной функции: как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, изменения почечной функции могут ожидаться у пациентов с индивидуальной чувствительностью.

У пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, у которых почечная функция может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение АПФ-ингибиторами, в том числе лизиноприлом может привести к олигурии и/или прогрессивной азотемии и редко к острой почечной недостаточности и/или смертельному исходу.
У пациентов с гипертензией с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, может произойти повышение азота в мочевине крови и сывороточного креатинина. Опыт с другими АПФ ингибиторами предполагает, что эти повышения обычно обратимы после прекращения лечения лизиноприлом и/или диуретиком. У таких пациентов почечная функция должна контролироваться во время первых нескольких недель лечения.

Побочные действия:

Слабость, головная боль, диарея, кашель, тошнота, ортостатический коллапс, астения, сыпь, сердцебиение, импотенция.
Изменение лабораторных показателей: повышение уровней мочевины, креатинина, билирубина — показатели приходят в норму после отмены препарата. Снижение форменных элементов крови, гемоглобина, гематокрита. Может наблюдаться гиперкалиемия.
Симптоматическая гипотензия: может развиться у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, пациентов принимающих другие антигипертензивные препараты, у больных с обезвоживанием.
Может наблюдаться аллергические реакции и ангиоотек лица, конечностей, губ, лица, горла, трахеи.
К наиболее значимым и серьезным побочным эффектам относятся: снижение функции почек, иктеричность кожи и склер, боли в грудной клетке, боли в животе, одышка, боли в горле, охриплость голоса, чувство жара или озноб.
Может наблюдаться непостоянный кашель, сухость кожи и слизистых оболочек.
Иногда отмечается головная боль, тошнота, мышечная слабость, онемение стоп, кистей, рук, губ, кожная сыпь.
В случае наличия побочных эффектов их выраженности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Совместно с тиазидными диуретиками лизиноприл более выражение снижает артериальное давление.
При одновременном применении лизиноприла, диуретических препаратов и препаратов дигиталиса происходит снижение резистентности сосудов малого круга кровообращения и давления в лёгочной артерии, а также уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.
Лизиноприл совместно с диуретическими препаратами и сердечными гликозидами купирует ряд симптомов характерных для застойной сердечной недостаточности (отёки, венозную дисциркуляцию, одышку).
Усиливает риск развития гиперкалиемии на фоне приема калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.
Антациды и холестирамин снижают всасывание из ЖКТ.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, стеноз аорты, почечная недостаточность, лёгочное сердце, детский возраст.
Лизиноприл противопоказан пациентам с уже известной чувствительностью к этому препарату и у пациентов с ангиоотёком в анамнезе, связанным с лечением АПФ в прошлом.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 20 или 30 таблеток в банке полимерной. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 банка или 3 контурных ячейковых упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Опубликовано: 25 дек 2018

Какой лизиноприл лучше?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *