Кашель при раке легких, какой он?

Кашель при раке легких является первым ярко выраженным симптомом данной патологии. Его наличие не зависит от стадии заболевания. Люди, столкнувшиеся с ним, должны знать, как нормализовать свое состояние и облегчить кашель.

Причины

В первую очередь предлагаем вспомнить — что такое кашель? Это специфическая рефлекторная реакция организма, возникающая в ответ на повышение внутригрудного давления сокращением мускулатуры дыхательной системы. Благодаря этому действию легкие и бронхи очищаются от посторонних компонентов или возникших изменений в тканях.

Как самостоятельный симптом кашель не свидетельствует о наличии конкретного заболевания в организме, но его роль заключается в оценке особенностей состояния пациента. Значение для врача имеют следующие моменты:

  • периодичность и кратность появления;
  • сила;
  • дискомфорт, боль;
  • голосовой тембр;
  • наличие и консистенция мокроты.

Для рака легких характерен сильный постоянный кашель, на фоне которого общее состояние пациента заметно ухудшается.

Основными его причинами при онкозаболевании являются:

  • сокращение рабочей площади легких;
  • увеличение опухоли;
  • сдавление бронхов регионарными лимфоузлами;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • воспалительный процесс, пневмония.

Разновидности кашля

Существует несколько видов кашля, характерного для карциномы органов дыхания. Поговорим о них подробнее.

КОРОТКИЙ КАШЕЛЬ. Особенный по тембру вариант, характеризующийся кратким кашлевым актом на фоне быстрого сокращения мышц брюшной полости. Резко возросшее давление в дыхательных путях создает сильный поток воздуха, его скорость можно сравнить со скоростью света. Короткий кашель повторяется часто. Как правило, он является симптомом рака на начальной стадии болезни. К сожалению, его наличие редко привлекает должное внимание.

СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ. При онкологии легких обладает постоянным ярко выраженным характером. Обычно приступы учащаются в ночные часы, сопровождаясь специфическими судорожными реакциями со стороны дыхательной системы. Кашлевые толчки, как правило, следуют друг за другом, иногда прерываясь продолжительными громкими вдохами. Сопутствовать могут рвота, аритмия и обморочные состояния.

СУХОЙ КАШЕЛЬ. Бывает сиплым или приглушенным, не сопровождается отделением мокроты, но всегда имеет надрывный мучительный характер. Его появление свидетельствует о раздражении бронхов и изменениях в строении клеток дыхательных путей.

ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ. От сухого его отличают мокротные выделения в связи с усиленной выработкой секрета поверхностью бронхов. Обычно наблюдается после пробуждения в утренние часы. Огромное значение имеет внешний вид и структура отделяемой мокроты — при раке легких она часто содержит примеси крови.

КАШЕЛЬ С КРОВЬЮ. Этот симптом часто говорит о том, что органы дыхания поражены раком. Процесс откашливания не приносит человеку облегчения, напротив, он становится изнуряющим, сопровождаясь присутствием в вязкой мокроте прожилок крови и сильной одышкой. Во время приступа возникают боль и дискомфорт в груди.

Кашель на начальной стадии рака легких

Кашель — это самый первый симптом у лиц, страдающих раком легких. Его развитие соответствует отдельным этапам онкологического процесса, который постепенно поражает ткани органов дыхания. Итак, предлагаем рассмотреть, как проявляется кашель на разных стадиях заболевания.

В первые месяцы, реже годы, когда карцинома только начинает свое развитие, у человека появляется постоянный сухой непродолжительный кашель, который усиливается по утрам и при смене положения тела. Организм старается с его помощью освободить свои легкие от возникшего «инородного предмета». Опухоль растет, постепенно начиная оказывать компрессионное давление на близлежащие кашлевые рецепторы.

С увеличением новообразования кашель становится мокрым, вначале отделяемого совсем немного, оно имеет полужидкую прозрачную консистенцию, реже — молочный цвет. Последующий рост опухоли провоцирует повреждение сосудов, поэтому в мокроте появляется кровь. Вначале она незаметна и обнаружить ее можно только при микроскопическом исследовании, но вскоре прожилки становятся видны самому больному невооруженным глазом.

С усугублением онкологического процесса мокроты выделяется больше, она приобретает желтый или зеленый цвет, а также характерный запах гноя в результате присоединения бактериальной инфекции. Опухоль продолжает расти, и внешний вид мокроты может измениться в сторону малинового желе.

На последних стадиях рака легких новообразование разрушает стенки артерий — в этом случае развивается легочное кровотечение. Нередко оно становится причиной летального исхода человека, так как с сильными кашлевыми толчками в окружающее пространство выбрасывается значительный объем крови.

Если речь идет о метастазах в легких, проявления кашля не отличаются от первичного онкоочага в дыхательной системе. Таким образом, при начальной стадии рака легких кашель является обязательным симптомом: сухой и непродолжительный по утрам, постепенно он переходит во влажный с мокротным отделяемым и прожилками крови, в зависимости от того, в какой степени находится злокачественный процесс.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина рака легких имеет общие и специфические признаки патологии. Первые характерны для всех видов онкозаболеваний на третьей и четвертой стадии. Рассмотрим их.

Общие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • субфебрильная температура;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • слабость, утомляемость.

Специфические симптомы:

  • Кашель — диагностируется в 90% случаев. Имеет постоянный изнурительный характер. Начинается с сухого частого покашливания и заканчивается хроническим раздражающим кашлем с выделением вязкой желтой или зеленой мокроты с прожилками крови.
  • Одышка — является признаком злокачественных изменений в легочной ткани. Провоцирует ухудшение вентиляции легких, развитие острой дыхательной недостаточности вплоть до отказа функционирования органов легких.
  • Кровохарканье — выделение мокроты с прожилками или сгустками крови. Реже развивается кровотечение, которое может оказаться интенсивным и привести к гибели человека.
  • Боль в грудной клетке — связана с прорастанием опухоли в нервные окончания, плевру и кости, а также с сопутствующим воспалительным процессом в легких.

На ранней стадии патологии дискомфорт и боль в груди обычно отсутствуют. Их появление характерно при запущенной степени онкозаболевания. Болевые ощущения могут иррадиировать в руку, плечо, спину и пр.

Как облегчить кашель при раке легких?

Если вылечить первопричину кашля, то есть рак легких, безусловно, это приведет к его устранению. Но, к несчастью, данное заболевание выявляется слишком поздно — на третьей и четвертой стадии онкопоражения, когда остановить его уже невозможно, так как появляются метастазы в другие жизненно важные органы — печень, мозг, желудок, кишечник, пищевод и пр. Лечение, которое не может справиться с раком, называется паллиативным — оно направлено на устранение симптомов и посильное облегчение страданий больного.

Рассмотрим, как помочь человеку при кашле, вызванном раком легких, в следующей таблице.

Лечебные мероприятия Описание
РАЗРУШЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ БРОНХОСКОПИИ Метод позволяет дренировать бронхи, улучшая их просвет и рабочую поверхность легких, что положительно отражается на объеме вдыхаемого воздуха, уменьшает одышку и покашливание.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ Эти медикаментозные средства целенаправленно снимают воспалительные процессы в дыхательных путях, тем самым увеличивая их просвет. Дозировка лекарственного вещества подбирается в индивидуальном порядке. Применение гормональных препаратов противопоказано при первой и второй стадии рака легких, так как на раннем этапе на их фоне ускоряется рост опухоли.
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ Назначаются для подавления кашлевого центра. К ним относятся наркотические средства — Кодеин, и ненаркотические — Глауцин, Бутамират. Выбор медикамента определяется онкологом.
АНТИГИСТАМИНЫ Быстро и качественно сокращают отечность и воспаление в просвете бронхов, обладают слабовыраженным успокаивающим эффектом. К ним относятся Супрастин, Зодак, Лоратадин.
МУКОЛИТИКИ Способствуют лучшему выведению мокроты. Могут быть несовместимы с перечисленными выше медикаментами и спровоцировать ухудшение состояния больного, поэтому их применение должно согласовываться с лечащим врачом. К ним относятся Амброксол, Бромгексин.
АНТИБИОТИКИ На фоне воспалительного процесса у лиц с раком легких нередко происходит присоединение анаэробной инфекции. Чтобы облегчить самочувствие больного и продлить ему жизнь (20% пациентов гибнут от пневмонии), назначаются антибиотики группы фторхинолов. К ним относятся Левофлоксацин, Гатифлоксацин.
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ Используются при наличии большого количества крови в мокроте и легочных кровотечениях. К ним относятся Дицинон, Аминокапроновая кислота. Дополнительно рекомендуются противошоковая терапия и (при необходимости) переливание крови.

Отказ от табачной зависимости при раке легких не может привести к улучшению симптоматической картины заболевания, напротив, отхождение мокроты из дыхательных путей у онкобольного, резко бросившего курить, значительно ухудшается — он начинает сильнее кашлять, ярче проявляются дыхательные расстройства. Считается, что отказываться от сигарет при раке легких, особенно на поздних стадиях, уже нецелесообразно. Как ни парадоксально, но этот поступок лишь усугубит мучения человека.

Народная медицина, уринотерапия, акупунктурное воздействие и гомеопатия при онкологическом поражении легких не могут вылечить первопричину заболевания и облегчить страдания пациента, то есть положительной динамики от них ждать не стоит. Подобные эксперименты, часто практикуемые в последнее время в обход официальной медицины, лишь отберут у человека драгоценное время, необходимое для удаления опухоли, и дадут толчок ее прогрессированию.

Существуют еще нехитрые способы, помогающие облегчить кашель, возникающий при раке легких. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • соблюдать питьевой режим — не менее 8 стаканов воды в сутки;
  • использовать увлажнители воздуха в помещении;
  • употреблять чай на основе трав, с добавлением свежевыжатого лимонного сока;
  • строго следовать предписаниям врача;
  • избегать слишком холодного воздуха, пыли и прочих неблагоприятных факторов, которые провоцируют кашель (перенапряжение голосовых связок, воспаление горла и пр.).

Эффективной профилактикой кашля и онкологического поражения органов дыхания является отказ от курения, а также соблюдение противораковой диеты и ведение здорового образа жизни. В этом случае не придется думать над тем, чем лечить кашель, возникший при раке легких.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Кашель при онкологии является одним из первостепенных факторов, подвергающихся тщательному исследованию, и в зависимости от его особенностей, подбираются соответствующие средства.

Особенности кашля при онкологии

Кашель — естественная защитная реакция организма на проникновение в бронхолёгочную систему инородных субстанций. Вместе с наличием признаков патологии он имеет ряд особенностей:

  • частота позывов;
  • сила, с которой осуществляется покашливание;
  • количество выделяемой мокроты;
  • тон кашля;
  • боли, они могут быть выраженными или отсутствовать;
  • присутствие одышки.

На онкологические заболевания лёгких могут указывать такие симптомы, как длительная повышенная температура тела в пределах 38 градусов, утомление и недомогание, ухудшение общего морального состояния, высыпания и другие кожные заболевания. Затруднения в диагностике на начальных этапах развития патологии обусловлены тем, что симптомы не свидетельствуют о наличии факторов, влекущих за собой развитие рака.

Поскольку кашель не является базовой причиной рака лёгких, определяется данное заболевание посредством наличия следующих признаков, которые проявляются после развития второй стадии онкологии:

  • учащённые позывы к кашлю с выделением мокроты;
  • возникновение сильной одышки даже при отсутствии каких-либо нагрузок;
  • охриплость голоса;
  • боль в области грудной клетки;
  • отхаркивание с кровью.

Рак лёгких достоверно диагностируется на второй стадии развития. Патология представляет собой развивающуюся из эпителиальных клеток опухоль злокачественного характера, которая по мере роста доставляет ряд неприятных ощущений, сдавливая бронхи и тем самым, повышая давление внутри грудной клетки.

Кроме того, кашель подразделяется на несколько видов, каждый из которых обладает рядом специфических особенностей:

  1. Недолгое покашливание. Первый признак развития патологии, на основании которого выявить рак не представляется возможным. Сопровождается усиленным сокращением дыхательных и брюшных мышц, в процессе чего сужается трахея.
  2. Резкий кашель, при этом он имеет лающий характер. Симптомы проявляются в ночные часы. Сопровождается дыхательными судорогами, которые могут спровоцировать рвоту, заболевший ощущает нехватку кислорода, может потерять сознание, кашлять беспрерывно продолжительное время.
  3. Сухой кашель. Доставляет самые неприятные ощущения пациенту, раздирающе действует на горло, возникает в ответ на раздражение дыхательных путей. В основном имеет беззвучный или приглушённый звук.
  4. Кашель с мокротой. Обостряется в утреннее время суток, сопровождается выделением большого количества прозрачной слизи (мокроты).
  5. Откашливание с кровью. Бесспорный показатель, свидетельствующий о развитии онкологического заболевания лёгких с сопутствующим выделением мокроты, имеющей красный оттенок. Протекает в виде тяжёлого приступа с одышкой.

Сначала у заболевшего возникает сухой кашель, который пропадает в ночное время суток, однако дискомфорт возвращается к утру. Опухоль поражает плевру и диафрагму, вследствие чего сокращающаяся при дыхании мускулатура и вызывает у пациента кашель со всеми признаками патологии, в том числе и мокротой. Первоначально она может быть прозрачной или иметь сероватый цвет, однако с прогрессированием заболевания начинает приобретать красноватый оттенок, увеличиваться в объёме, выделять неприятный запах, поскольку разрастающаяся опухоль начинает поражать мелкие сосуды и окружающие её эпителиальные ткани лёгких. На последней стадии разрушаются сосуды и артерии, что приводит к лёгочному кровотечению, а исход в большинстве случаев — летальный.

Разновидности средств

Кашель — первостепенный сопутствующий развитию болезни фактор. Полностью справиться с кашлем при онкологии невозможно, однако существует масса способов облегчить изнуряющие симптомы и остановить нежелательные приступы.

Лечить кашель при раке лёгких возможно как при помощи медикаментозных средств, так и народными способами. Терапия ракового новообразования подбирается в соответствии со степенью тяжести болезни. Поэтому предварительно врачи рекомендуют придерживаться определённых правил:

  • полный отказ от вредных привычек, разрушающих эпителиальную структуру дыхательных путей, в особенности курения. Старательно избегать мест и помещений с табачным дымом;
  • соблюдать питьевой режим;
  • принимать лекарства для устранения воспалительных процессов в органах дыхания;
  • своевременно очищать дыхательные пути от скоплений мокроты. При возникающих приступах удобнее всего будет находиться в сидячем положении, что способствует лучшему выходу выделений;
  • постоянно следить за наличием свежего воздуха в помещении, проветривать и поддерживать стабильный уровень влажности и температуры. При необходимости использовать мокрые пелёнки, вешать на батарею. Допускается использование увлажнителей воздуха;
  • укреплять иммунитет витаминами и медикаментозными средствами;
  • использовать методы релаксации посредством чтения, прослушивания музыки, что придаст заболевшему психоэмоциональную разрядку.

В большинстве случаев терапия включает в себя применение средств, имеющих разжижающий и отхаркивающий эффекты:

  1. Проспан. Эффективный отхаркивающий препарат с экстрактом плюща. Снимает мышечный спазм, препятствуя тем самым возникновение приступов. Помогает снизить вязкость мокроты.
  2. Лазолван. Медикаментозное средство, благодаря которому увеличивается секреция слизи, способствует мягкому выведению мокроты из-за содержания в составе коллоидного кремния, железа, стеариновой кислоты и соли магния.
  3. Мукалтин. Отхаркивающее и разжижающее средство, в составе которого содержится сухой экстракт корня лечебного алтея.
  4. Флавамед. Препарат-муколитик, уменьшает вязкость мокроты, способствует выработке эпителием бронхов противовирусных бактерий.
  5. Стоптуссин. Отхаркивающее и противокашлевое средство, предназначенное для облегчения симптомов сухого кашля. Выпускается в виде таблеток и леденцов.
  6. Бронхолитин. Фармакологический препарат от сухого кашля, оказывающий бронходилатирующий, противокашлевый, антисептический эффекты.
  7. Кодеин и Морфин. Назначаются строго по рекомендации врача. Подавляют раздражающиеся кашлевые рецепторы, оказывают угнетающее действие на дыхательную систему, облегчают сильный кашель и помогают остановить мокрый кашель с кровью.

Кашель — является естественным безусловным рефлексом организма в ответ на возникновение инородных примесей в дыхательных путях. Опухоль, постепенно развиваясь, разрастается на тканях дыхательных органов, изменяя их структурированность и оказывая давление на бронхи и грудную клетку, что вызывает одышку. Мокрота накапливается в дыхательных трубах и бронхах, со временем увеличиваясь в объёме, провоцируя частые позывы к кашлю и доставляя ряд дискомфортных ощущений. Заметив у себя первые признаки патологии, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист подберёт медикаментозные средства для лечения в соответствии со степенью тяжести заболевания и имеющимися её проявлениями.

Кашель при раке легких является самым распространенным симптомом. Он сопровождается болью в грудине и выделением мокроты с примесями крови. Такие симптомы проявляются ближе к 2-3 стадии, что указывает на прогрессирование опухоли. Облегчить состояние пациента помогут специальные препараты и практические советы.

Причины возникновения кашля при раке легких

Кашель – это естественная защитная реакция организма, осуществляемая на подсознательном уровне. Он возникает по нескольким причинам:

  1. Активный рост опухоли – когда раковых клеток становится очень много, они постоянно раздражают нервные окончания бронхов, продуцируя ответную реакцию.
  2. Выделение секрета – скопления жидкости в легких должны выводиться естественным путем, чему способствует кашель.
  3. Затрудненность дыхания – при наличии одышки и сложностей с дыханием, кашель способствует расслаблению мышечных волокон диафрагмы, что должно приводить к усиленному поступлению кислорода в легкие.
  4. Присоединение воспалительного процесса – патологически сниженный иммунитет приводит к тому, что любые патогенные микроорганизмы могут вызывать обширный воспалительный процесс и летальный исход.
  5. Нарушение естественного процесса вентиляции легких, при котором поступление кислорода в легкие затруднено, отмечается гипоксия клеток головного мозга, из-за чего формируется кашлевый рефлекс.
  6. Разрастание лимфоузлов, которые сдавливают бронхи, раздражая нервные окончания.

Появление кашля при раке легких может возникать при активном росте опухоли

Не всегда кашель сопровождает онкологию. Рак легких без кашля может прогрессировать достаточно длительное время, пока габариты опухоли не станут оказывать давление на рецепторы, провоцирующие кашлевый рефлекс.

Виды кашля

Появление кашля многие люди ассоциируют с респираторным заболеванием. Так под маской ОРЗ может прогрессировать рак, выявление которого происходит на 3-4 стадии, когда лечение не способно помочь. Проявления рака легких и туберкулеза очень похожи, поэтому при дифференциальной диагностике доктор в первую очередь обращает внимание на тип кашля:

  1. Короткий, но частый – происходит по причине постоянного раздражения рецепторов легкого опухолью. Человеку свойственно покашливание, в результате которого может отходить мокрота.
  2. Сильный лающий – похож по проявлениям на кашель, который возникает при бронхите. Он глубинный, лающий, сопровождается болезненными ощущениями в горле и грудной клетке.
  3. Сухой кашель – вызывает раздражение гортани, боли в горле и грудине. При откашливании секрет не выделяется, но хрипы прослушиваются.
  4. Влажный – при откашливании обильно отходит мокрота. Человек не может контролировать процесс, а при слишком густой мокроте кашель усиливается в несколько раз.
  5. С примесями – во время сильного кашля из ротовой полости могут вылетать частицы гноя, крови, комочков серозного цвета. Все эти признаки указывают на тяжелейшее повреждение легких, что требует комплексного лечения.

Появление кашля многие люди ассоциируют с ОРЗ, но под маской ОРЗ может прогрессировать рак

Тип кашля никак не связан с формой рака. У некоторых людей он полностью отсутствует до 4 стадии, когда опухоль становится огромной и прорастает в легочные ткани, раздражая нервные окончания.

Способы лечения и облегчения кашля при раке

Постоянно проявляющийся сухой кашель при раке легких или с примесями, мешает человеку полноценно жить. Периодические приступы удушья требуют комплексного подхода в лечении. Избавиться от первопричины кашля невозможно, так как в большинстве случаев рак легких имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому медикаментозная терапия направлена на снижение периодичности и продолжительности приступов кашля, воздействуя на рефлекторные центры в коре головного мозга.

Медикаментозный

Основная задача медикаментозного лечения заключается в подавлении приступа кашля, а также беспрепятственном выведении мокроты. Для этого назначаются такие препараты, как:

  1. Лазолван – способствует образованию мокроты, делая кашель продуктивным. Борется с воспалительным процессом в легких, укрепляя местный иммунитет. Схема приема зависит от особенностей заболевания.
  2. Флавамед – делает мокроту менее вязкой, что позволяет легко ее выводить, предотвращая развития застойных процессов.
  3. Пакселадин – купирует приступ кашля, воздействуя на кашлевые центры в коре головного мозга. Назначают при лающем, сухом кашле, который проявляется приступами и угрожает жизни развитием асфиксии.
  4. Бронхолитин – растительные компоненты препарата смягчают раздраженную слизистую оболочку гортани, способствуя укреплению местного иммунитета, а также снижению приступов кашля.
  5. Стоптуссин – воздействует на нервные окончания бронхов, блокируя их раздражение. Умеренно разжижает мокроту, переводя сухой кашель в мокрый. Подходит для продолжительного использования.

Лечение кашля при раке легких требует особого внимания. Запрещено использовать препараты, блокирующие кашлевый рефлекс и препараты для разжижения и выведения мокроты одновременно. Они блокируют действие друг друга, поэтому положительного результата не будет.

Таблетки от кашля при раке легких, обладающие муколитическим свойством, назначают на начальных стадиях онкологии. Для запущенных форм рака используются лекарства, подавляющие кашель. К ним относят опиоидные анальгетики, способные блокировать кашлевый рефлекс в головном мозге. Чаще всего используют Морфин и Кодеин. Длительное применение вызывает привыкание, но для больных раков на последних стадиях это лекарство является последней надеждой на улучшение состояния.

Бронхолитин – один из препаратов от кашля при раке легких

Питьевой режим

Достаточное потребление жидкости приводит к тому, что скопившаяся в легких мокрота, отходит быстрее и не так болезненно. Рекомендуется выпивать в день 2-2,5 л чистой минеральной воды. Пить нужно небольшими глотками, но часто.

Также высокой эффективностью обладают чаи, особенно приготовленные из лекарственных трав. Самыми эффективными из них являются:

  1. Ромашка и мята – ромашка проявляет антисептические свойства, а мята снимает спазм бронхов, купируя кашлевый рефлекс. Травы заваривают как обычный чай, выпивая по 2-3 стакана в день. Особенно полезно пить перед сном.
  2. Лаванда и базилик – эти травы смягчают слизистую оболочку и снижают раздраженность. Кашель становится продуктивным, исчезает боль в грудине.
  3. Чабрец и шалфей – эти травы являются мощнейшими природными антибиотиками, способными укреплять местный иммунитет. Помимо чаев, отвары подходят для ингаляций.

Наряду с обильным питьем, в комнате больного должно быть прохладно и влажно. Такой микроклимат позволит максимально долго удерживать жидкость в организме.

Положение тела при приступе кашля

Самым оптимальным положением при наличии приступа, является положение сидя, слегка наклонив туловище к коленям. Не стоит принимать горизонтальное положение, так как это усилит удушье.

Спать также лучше в положении полусидя, подкладывая под спину несколько вертикально установленных подушек. Положение тела на боку оказывает давление на опухоль, что может усилить неприятные ощущения и спровоцировать развитие постоянного кашля.

Фитотерапия

Подавление кашля и устранение раздраженности слизистой оболочки бронхов достигается за счет использования фито-препаратов. Их основным достоинством является полная натуральность и отсутствие побочных реакций, чего не скажешь о медикаментах. Травы, которые хорошо помогают при продолжительных приступах кашля:

  • камнеломка;
  • алтей лекарственный;
  • мачок;
  • чистотел;
  • корень солодки;
  • имбирь;
  • шалфей;
  • ромашка.

Алтей лекарственный – трава из которой можно сделать чай или настойку от кашля при раке легких

Из трав можно формировать сборы, из которых готовят чаи и настойки. Какая именно трава поможет в том или ином случае, проконсультирует специалист. При наличии рака любое самолечение должно быть исключено, поскольку неправильные действия могут спровоцировать стремительный рост раковых клеток.

ЛФК

Лечебная физкультура – это один из ключевых методов исключения возможности развития застойных процессов в легких. При наличии онкологического заболевания нельзя постоянно лежать. Даже, если сил нет, нужно вставать и делать небольшую разминку. Самыми эффективными являются:

  1. Прогулка на свежем воздухе в умеренном темпе – движение провоцирует насыщение легких кислородом, что вызывает улучшение снабжения клеток головного мозга. Улучшается общее самочувствие, появляется ясность в мыслях, поднимается настроение.
  2. Упражнения в домашних условиях – подойдет ходьба на месте, наклоны, движения туловищем и руками. Все упражнения выполняют медленно, основываясь на индивидуальные ощущения. Они не должны вызывать боль и дискомфорт. В комнате, где выполняется ЛФК, рекомендовано открыть окно, так как свежий прохладный воздух будет тонизировать и принесет больше пользы от занятий.
  3. Надувание шариков – это занятие помогает разрабатывать легкие, но делать его следует осторожно. При чрезмерном вдохе и выдохе может кружиться голова и проявляться кашель.

Прогулка на свежем воздухе в умеренном темпе вызывает улучшение снабжения клеток головного мозга

ЛФК препятствует образованию застойных процесс не только в легких, но и образованию пролежней. С помощью правильно подобранной программы с индивидуально рассчитанными нагрузками, кашель может снижать свою интенсивность.

Профилактика

Полностью исключить вероятность развития кашля при раке легких невозможно. Но есть ряд профилактических мер, с помощью которых можно существенно облегчить состояние больного:

  1. Полностью отказаться от курения и вдыхания табачного дыма, даже если эта привычка сохранялась на протяжении всей жизни. Смолы, содержащиеся в дыме, могут оседать в бронхах, что усиливает их раздражение и провоцирует кашель.
  2. Увлажнять воздух в комнате, так как пересушенный микроклимат, где жарко и сухо, приводит к чрезмерному испарению влаги из организма, провоцируя раздражение слизистой оболочки.
  3. Заниматься релаксацией, контролируя кашлевый рефлекс. Намеренное расслабление мозга под приятную музыку позволит снизить проявления кашля.

Особенность терапии кашля при раке легких заключается в подборе таких медикаментов, которые бы воздействовали на его причину. Воспалительные процессы в легких и чрезмерное скопление мокроты лечится с помощью антибиотиков и муколитиков. Сухой рвущий кашель требует купирования с помощью опиоидных анальгетиков. Комплексный подход в лечении позволит добиться желаемых результатов.

Кашель при раке легких – частый сопутствующий симптом, который требует медикаментозной терапии. Он может быть вызван дыхательной недостаточностью или метастазами злокачественной опухоли. Способы лечения зависят от первопричины. Иногда вирусная инфекция или бактериальное заболевание вызывают кашель. Современные инструментальные и лабораторные методы помогают выявить причины патологического симптома.

Причины кашля при раке легких

При раке легких кашель нередко обусловлен сдавлением крупных дыхательных путей или плевральными выпотами. Кахексия и слабость дыхательной мускулатуры, инфекции или легочная эмболия – частые причины кашля.

При хронической обструктивной болезни легких и других дыхательных расстройствах кашель с кровью является основным симптомом. Почти все пациенты с боковым амитрофическим склерозом страдают от тяжелой одышки на последней стадии заболевания.

Крайне важно выяснить, какие из предполагаемых причин кашля обратимы и исчерпаны ли все варианты терапии. Чувство тревоги, одиночества, напряжения и грустного настроения играют важную роль в развитии симптома.

Особенности клинических проявлений и стадии патологии

Частота и выраженность кашля возрастает на последних стадиях заболевания. В исследовании 168 пациентов с опухолями, у которых медиана выживаемости составляла около 3 недель, кашель был одним из 7 факторов, связанных с меньшим желанием жить. У пациентов с прогрессирующим заболеванием и временем выживания менее 6 месяцев дыхательная недостаточность была показателем более короткого времени выживания.

Больные раком сообщают о быстром наступлении симптома без предупреждающих признаков. Около 80% пациентов, страдающих от рака, описывают сильный кашель, который продолжается не больше 10 минут. Ряд триггеров, таких как физическая активность (ходьба, подъем по лестнице) и эмоциональное (беспокойство, паника, гнев) напряжение, факторы окружающей среды (пыль, температура) и сопутствующие заболевания (инфекции) описаны усиливают приступы.

Недавние исследования показывают тесную связь с лимбической системой в восприятии кашля, что подчеркивает сильное эмоциональное влияние. Пациентам с выраженными дыхательными расстройствами требуется специальная медикаментозная и немедикаментозная терапия. Своевременное лечение способно значительно улучшить качество жизни больных.

Диагностика

Необходимо регулярно оценивать тяжесть и интенсивность кашля, чтобы оценить нагрузку на пациента и успех терапии. Объективные параметры, такие как частота дыхания, содержание кислорода в крови или параметры функции легких, лишь умеренно коррелируют с субъективным ощущением кашля у пациента.

Следует различать продуктивную и непродуктивную форму симптома. Если сообщается о продуктивном кашле, следует спросить о типе, цвете и количестве слизи.

В дополнение к подробному анамнезу и клиническому обследованию (особенно аускультации и перкуссии легких) назначают дополнительные методы диагностики. Рентгенография легких, сонография живота и плеврального пространства, а также измерение насыщения артериальной крови кислородом помогают выявить первопричину.

Рентгенография – один из методов диагностики кашля при раке легких

Однако легочная функция и субъективное восприятие пациента имеют лишь умеренную корреляцию, поэтому из результатов этих исследований нельзя сделать выводы о реальной причине кашля.

Методы терапии

Кашель – сложный симптом, поэтому одной терапии редко достаточно для удовлетворительного результата. Как облегчить кашель при выраженном раке подскажет специалист. Часто необходимо сочетание общих мер: немедикаментозных и медикаментозных вмешательств. Особенно немедикаментозные меры повышает качество жизни.

Немедикаментозные средства

Важно дать возможность пациенту справиться с симптомом и показать ему, как получить контроль над состоянием. Прежде всего, рекомендуется выслушать опыт пациента (и его родственников) и создать «план дыхания» с соответствующими медицинскими и нефармакологическими мерами.

Физио- или респираторные терапевты могут научить пациента ценным упражнениям, позам и методам контроля дыхания, которые можно выполнять дома. Дополнительные упражнения на расслабление положительно влияют на тревогу и панику. Упражнения на расслабление, которые больной может использовать самостоятельно, являются неотъемлемой и эффективной частью лечения кашля при раке.

Нервно-мышечная электростимуляция (НМЭС) при раке показала значительное облегчение приступов. Стимуляция приводит к улучшению мышечного роста, что, в свою очередь, приводит к облегчению одышки. Это действие терапии может использоваться у пациентов, которые уже не могут активно участвовать в упражнениях. Эффект возникает через 4-6 недель активного применения.

Лекарственные средства

Опиоидные вещества – лекарственные средства с наибольшей эффективностью при сильном кашле. Однако многие врачи избегают использования опиоидов в паллиативной помощи, потому что боятся угнетения дыхания.

Рекомендации различных специализированных обществ свидетельствуют в пользу применения опиоидов для лечения сухого и влажного кашля. Не только при опухолях, но и у пациентов с ХОБЛ исследования продемонстрировали статистически и клинически значимый эффект пероральных опиоидов. Ни в одном исследовании не было обнаружено угнетения дыхания.

Фентанила – препарат от кашля при раке легких

Эффективность и безопасность нового фентанила также была доказана при кашле. Систематический обзор показал, что из 13 исследованных исследований были доступны только 2 рандомизированных контролируемых исследования, одно из которых включало только 2 пациентов. Другое рандомизированное пилотное исследование показало статистически значимую разницу между фентанилом и плацебо.

Дозы опиоидов, необходимые для облегчения дыхательной недостаточности, ниже, чем при обезболивающей терапии. Обычные начальные дозы составляют 2,5 мг морфина каждые 4 часа для пациентов с опухолями. Одно исследование показало, что более 60% пациентов с 24-часовой дозой 30 мг имели меньшую интенсивность кашля.

Многие пациенты очень обеспокоены приемом опиоидов, потому что они ожидают недопустимого седативного эффекта или наркотической зависимости. Это должно быть активно решено до начала опиоидной терапии.

Бензодиазепины давно используются в клинической практике для лечения кашля в запущенных состояниях и рекомендуются многими врачами. Однако статистически значимая эффективность не может быть продемонстрирована в систематическом обзоре литературы. Бензодиазепины вызывают потенциальное ухудшение дыхания при длительном применении из-за расслабления мышц.

Дексаметазон используется у онкологических больных с одышкой. В настоящее время нет рандомизированных исследований у пациентов с опухолью. Эффективность стероидов у людей с прогрессирующим заболеванием не доказана.

На сегодняшний день имеется очень мало доказательств использования антидепрессантов для лечения кашля. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) приводят к потенциальному снижению субъективного восприятия кашля посредством прямой серотонинергической модуляции дыхания. Однако эффект во многом связан с подавлением тревоги и депрессии, чем непосредственном влиянии на кашлевой центр.

При длительном лечении ХОБЛ и у пациентов с тяжелой гипоксемией применение кислорода может быть полезным вариантом лечения. Однако показания к применению кислорода все еще слишком ограничены. Большое международное многоцентровое исследование показало, что у негипоксические пациенты не имеют существенной пользы от кислорода по сравнению с воздухом в помещении при кашле.

Терапия кашля на окончательной стадии рака легких

Лечение кашля в умирающей фазе состоит преимущественно из медикаментозных мер. Опиоиды и бензодиазепины часто назначаются в комбинации. Если пациент больше не может глотать лекарства, их следует вводить парентерально. Доза препарата подбирается постепенно под регулярным контролем.

При выраженном образовании слизи отхаркивающие средства помогают разжижению, разрыхлению и отхаркиванию вязкой жидкости. В дополнение к распыляемому физиологическому раствору и болеутоляющим средствам, назначают амброксол. Важным фактором в потенциальной эффективности препаратов является дополнительное потребление жидкости, особенно когда пациенты обезвожены.

Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс периферически и центрально. Центрально активные противокашлевые средства включают опиоиды – кодеин и морфин – которые действуют на μ-рецепторы. Было показано, что морфин оказывает положительное влияние в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании. Декстрометорфан является другим опиоидным производным с хорошей противокашлевой активностью и низкой токсичностью.

Декстрометорфан – препарат для терапии кашля при раке легких последней стадии

Ингаляционные местные анестетики – 0,25% бупивакаина или 2% лидокаина – используются в качестве периферических противокашлевых средств. Существует только несколько опубликованных данных и исследований у пациентов с опухолями. Отчеты о случаях отдельных пациентов с хроническими заболеваниями легких, саркоидозом или раком описывают, что однократное лечение распыленным лидокаином может облегчить кашель в течение 1-8 недель.

Применение ограничено возможным бронхоспазмом и ротоглоточной глухотой после вдыхания с риском аспирации. Леводропропизин является еще одним периферическим противокашлевым средством, но исследований по нему мало.

Для лечения кашля используются ряд общих, фармакологических и нефармакологических вариантов лечения, которые должны быть объединены для успешной терапии. В медикаментозной терапии опиоиды имеют лучшие доказательства и считаются препаратами первого выбора.

Бензодиазепины следует использовать только в качестве второго варианта и в сочетании с опиоидами. Использование кислорода редко назначается пациентам без гипоксии. Более простые меры, такие как ручные и настольные вентиляторы, также помогают улучшить состояние пациентов.

Анализ мокроты

Анализ мокроты является одним из основных видов диагностики онкологических заболеваний дыхательных путей и легких. Чтобы выявить рак на ранней стадии надо понять что такое мокрота, как она образовывается, какой бывает и в каких случаях стоит обратиться за консультацией к врачу-онкологу. Рассмотрим детальнее проблематику в статье от редакторского коллектива портала «Все онкологи России».

Как анализ мокроты может помочь диагностировать онкологические и другие заболевания

Что являет собой мокрота? Это слизистые выделения, появляющиеся при кашле. Они накапливаются в путях респираторной системы и отхаркивание мокротой свидетельствует о том, что нарушено обычное функционирование внутренней оболочки дыхательного тракта. Отдав мокроты на анализ, можно определить присутствие болезней дыхательного тракта. Также эта процедура позволяет различить возможные патологические процессы, которые развиваются на фоне кашля или похожей симптоматики. Для получения мокроты можно использовать бронхоскопию или же получить ее естественным путем.

Мокроты как возможные проявления различных патологий

Стоит понимать, что присутствие мокроты – это один из симптомов проявления рака легких. Когда диагностируется это онкологическое заболевание, то выделяется светлая слизь. Часто в ней можно обнаружить частицы крови, что может указывать на наличие в легких злокачественной опухоли. Именно появление кровяных прожилок свидетельствует о необходимости проведения более тщательного и глубокого скрининга (рентгенографического исследования, бронхоскопии и компьютерной томографии соответствующих органов).

Бывают случаи, когда при бронхиоальвеолярной форме данного онкологического заболевания дыхательных органов может выделяться до 200 мл мокроты светлого оттенка с пеной на верхнем слое. Когда у пациента обнаружена именно эта форма онкологического заболевания, то эффективным методом диагностики будет проведение цитологического анализа мокроты. В случае осложненных форм рака, слизистые выделения могут содержать некоторое количество гноя. Если мокрота по своей форме напоминает малиновое желе, это значит, что опухоли распадаются. Метод цитологического анализа мокроты при раковом заболевании легких – это способ диагностики легочных патологий у пациента, а также самый простой метод морфологической верификации поставленного диагноза. Если наличие онкологии легких подтвердится, то стоит проводить анализ мокроты, как минимум, 3 раза.

Зачем необходима диагностика мокроты и какие виды исследований существуют для определения диагноза?

Главной целью проведения подобных диагностических мероприятий является подтверждение диагноза. Реснитчатый эпителий имеет бокаловидные клетки, которые выделяют до 100 мл жидкости, но она проглатывается человеком.

Когда обнаружено прогрессирующее патологическое заболевание в органах респираторной системы, начинается изменяться работа соответствующих структур. Появляется кашель, который только нарастает, боли в груди, возникает одышка, повышается утомляемость. В большом объеме выделяемой жидкой слизи может проявится и бактериальная микрофлора, что и влечет за собой появление мокрот.

Если сделать выводы на основе предположенного диагноза и только визуального осмотра секрета бронхиальных желез невозможно, то врачом-онкологом назначается необходимое исследование. Различные варианты исследования мокроты способствуют оценке свойств жидкости, помогают различить цитологические изменения, то есть наличие злокачественных новообразований, а также бактериальной инфекции. Провести исследование можно визуально или с применением специального оборудования.

Врач предварительно может поставить диагноз на основе визуального осмотра слизи и поэтому может отправить пациента на такие виды диагностики:

  • Клинический анализ мокроты. Показатели такого анализа дают возможность врачу более детально рассмотреть физические особенности проявляемой слизи.

  • Цитологическое или же исследование под микроскопом. Детальный анализ жидкости нуждается в увеличении до нужного размера. В этом поможет микроскоп. Такой метод устанавливает присутствие патологий, что могут проявляться при определенных заболеваниях.

  • Химическое изучение. Во время подобного рода диагностики происходит оценка трансформаций в метаболизме альвеолоцитов, которые располагаются в реснитчатом эпителии бронхов.

  • Бактериологический анализ. В основе данного метода лежит высевание бактерий, которых извлекли из слизи органов дыхания пациента на благоприятную среду. Если количество бактерий начинает возрастать, то возбудитель находится в респираторном тракте. Пожалуй, главным преимуществом проведения бактериального посева будет возможность проверить, насколько чувствительными являются бактерии к определенным препаратам в лаборатории.

При диагностировании более сложных случаев отклонений в функционировании органов дыхания, пациенту могут назначить все виды анализа мокроты. И уже на их основе подбирается курс лечения.

Дальше пойдет описание основных аспектов, необходимых для проведения диагностических мер.

Особенности выделяемой мокроты

За день у человека может выделяться от 50 миллилитров до полтора литра слизи, все зависит от базовой анормальности. Именно ее наличие нарушает деятельность секреции бокаловидных клеток. У пациента, у которого обнаружен, например, бронхит или пневмония, жидкости выделяется до 200 мл в сутки.

Если начинают концентрироваться гной или кровь, то они будут проявляться в выделяемых мокротах и их станет больше с увеличением количества выделений. При таких болезнях, как дренированный абсцесс, гангрена легкого, фиксируют наибольший объем слизи (до полтора литра).

Врачи-пульмонологи классифицируют выделения на такие типы:

  • Слизистый. Проявляется при бронхиальной астме, хроническом бронхите и трахеите. Это самый благоприятный вариант из представленных.

  • Слизисто-гнойный. Устанавливает наличие инфекции, поскольку в источаемых мокротах есть специфическая жидкость. Это продукт функционирования бактерий, в нем содержатся «переваренные» иммунные клетки. Проявляется при абсцессе легкого, бактериальной пневмонии и гангрене.

  • Гнойный. Следствиями появления являются те же причины, что и для слизисто-гнойного типа. Данный подвид отличается достаточно обильным количеством гноя. При таком диагнозе пациент чувствует себя намного хуже.

  • Кровянистый. Возникает в случае попадания некоторых эритроцитов или определенного количества крови в слизь. Такая симптоматика является признаком того, что где-то повреждены сосуды. Проявляется при раковых заболеваниях, полученных травмах, после перенесенного инфаркта легкого и актиномикоза.

Правильная оценка выделяемой слизистой жидкости поможет понять, какие патологии проявляются в дыхательной системе. Верный диагноз способствует подбору оптимального лечения для пациента.

Соответствие типов мокроты и ее цвета:

  • слизистый тип будет прозрачным или слегка сероватым;

  • у слизисто-гнойного преобладает серый цвет с вставками желтого или гнойного оттенка;

  • гнойный тип характеризуется разными оттенками зеленого и коричневым;

  • кровянистый имеет разные оттенки красного. Если выделяется жидкость ржавого оттенка, то это означает, что начался процесс видоизменения эритроцитов. Если где-то произошло повреждение стенок сосуда, кровь будет алая или розовая, зависит от степени повреждения.

Во многих случаях у мокроты нет никакого запаха. Исключением может стать только гнойные мокроты, потому что в них содержаться частички отмерших тканей, которые и вызывают запах разложения. Если случается прорыв кисты в легком, то появляется фруктовый запах, который указывает на развитие эхинококка или же гельминта.

С помощью визуальной оценки мокроты можно довольно быстро поставить диагноз пациенту без проведения дополнительных диагностических процедур.

Наличие определенного элементов организма в слизи как свидетельство патологий

В мокроте, которую отхаркивает пациент могут диффундировать эритроциты, гной или серозная жидкость. Если что-то из упомянутых составляющих находится в слизи, то врач может оценить степень повреждения тканей легких и понять, какие именно отклонения проявляются в респираторных путях в этом клиническом случае.

Благодаря проведению химического анализа отхаркиваемой жидкости, можно определить насколько сильно успел развиться патологический процесс. Полученные результаты позволяют подобрать соответствующее лечение и препараты, которые помогут стабилизировать секрецию реснитчатого эпителия.

Нормальные показатели рН мокроты – от 7 до 11. Если в легких протекают процессы распадения тканей, то происходят окислительные реакции и уровень рН падает ниже 6. Это происходит потому что, нарушается процедура обмена солей и минералов.

В извергаемой жидкости всегда содержится белок. Его нормальный показатель не превышает 0,3%. Может наблюдаться небольшое повышение этой цифры, но не больше чем до 1-2%. Превышение этого порога может свидетельствовать о проявлении туберкулеза. Если показатели резко возрастают до 10-20%, то это означает наличие крупозной пневмонии. Провести исследование на количество белка в слизистой жидкости в лаборатории необходимо, чтобы разделить патогенные процессы в плане общей клинической картины состояния пациента и показателей других процедур диагностики.

Желчные пигменты

Маленькие частички холестерина или же желчные пигменты, которые выделяются со слизью фиксируются при следующих анормальностях:

  • абсцесс;

  • эхинококковая киста;

  • злокачественные опухоли.

Посредством проведенного микроскопического анализа можно обнаружить присутствие клеток или микроорганизмов. При нормальном состоянии человека их просто нет в слизи, которую извергает пациент во время обычного кашля.

Эпителиальные клетки

Обнаружение эпителиальных частиц в мокротах – это не повод для паники, особенно, если их немного. Когда проводится исследование клеток под микроскопом, то внимание обращают на обильное количество клеток или даже появление эпителиальных цилиндров. Это признак того, что респираторные пути и внутренние оболочки могут быть повреждены.

Альвеолярные макрофаги

Процедура локальной защиты иммунной системы происходит благодаря нормальному функционированию альвеолярных макрофагов. Поэтому обнаружение в слизи незначительного количества клеток — совершенно не повод бить тревогу. А вот резкое увеличение макрофагов говорит о воспалительных процессах, например, бронхите, бронхоэктатической болезни, астме или трахеите.

Когда уже начинаются появления лейкоцитов в мокроте, то происходит острое воспаление, причиной которого может стать воздействие бактерий на органы респираторной системы. В схожих случаях может случиться развитие абсцесса, пневмонии и бронхоэктатической болезни.

В том случае, если во время диагностики обнаружили в мокроте кровяные прожилки, то значит, произошел разрыв кровяных сосудов. Численность эритроцитов в слизи свидетельствует о характере разрыва. Также появляются видоизмененные клетки, что проникают через стенки сосудов, не разрывая их. Одним из примеров заболевания, что развивается в таком случае, является крупозная пневмония.

Раковые клетки в анализе мокроты

Если в анализах мокроты диагност выявил атипичные для выделений респираторной системы органические структуры, это может означать, что в органах дыхания начался процесс образования опухоли в легких. Чтобы со 100% вероятностью определить локализацию патологии и ее тип, онколог назначит проведение ряда других процедур скрининга.

Эластические волокна

Если эластические волокна обнаруживаются в слизи, которую отхаркивает больной, можно говорить об обширных повреждениях тканей легких, при этом последние уже начали распадаться. Симптом присущ таким патологическим процессам, как гангрена, запущенная стадия бронхоэктатической болезни, туберкулез и онкология с разрушением мягких тканей.

Верифицировать туберкулез можно после проведения микробиологического исследования выделяемой пациентом мокроты. Данный метод диагностики направлен на обнаружение микобактерии, возбуждающей заболевание — палочки Коха.

Определяется ее присутствие с помощью бактериоскопического исследования, во время изучения образца под увеличительным микроскопом. Чтобы визуализировать возбудитель, мокроту окрашивают по методу Циля-Нильсена. Если результат положительный, фтизиатр указывает в документах аббревиатуру БК(+), что означает наличие палочки Коха в исследуемом материале. Пациенты с туберкулезом изолируются от общества. Аббревиатура БК(-) говорит о том, что больной не является распространителем микроорганизмов.

Обезопасить себя от онкологии можно сдав анализы для раннего выявления патологии. Ознакомиться со списком доступных к покупке тестов вы можете .

Какой кашель при раке

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *