Лекарства, применяемые при сифилисе

Сифилис относится к хроническому венерическому заболеванию, основной возбудитель которого — бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum). Основной путь передачи патологии — половой, возможно заражение от матери к плоду. Заболевание поражает не только слизистые, но и все органы, в том числе костную и нервную систему.

Терапия представляет собой сложную задачу, требующую комплексного воздействия. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, как правило, назначаются таблетки от сифилиса (антибиотики, антибактериальные средства).

Терапия сифилиса при помощи таблетированных средств

Сифилис и его лечение лекарствами показано на всех этапах развития патологии, но наибольшая результативность отмечается в начальном периоде.

Как правило, лечение сифилиса таблетками подразумевает прием антибиотиков пенициллиновой группы, поскольку бактериальный агент к ним наименее устойчив. Препараты пенициллина могут назначаться как для перорального приема, так и для инъекционного ведения. В более запущенных случаях проводится комплексное воздействие — прием пенициллина в виде таблеток и через час укол того же препарата.

Наиболее популярные лекарства от сифилиса пенициллинового ряда включают в себя следующие медикаменты:

  • Бициллин;
  • Ретарпен;
  • Экстенциллин.

Препараты с высокоэффективным действием относительного главного возбудителя заболевания, обладают низким порогом развития аллергической реакции, хорошо переносятся пациентами.

В случае наличия у пациента аллергии на пенициллиновый ряд либо при высокой устойчивости, врач назначает альтернативу — средства макролидной группы:

  • Эритромицин;
  • Ровамицин;
  • Мидекамицин.

Данные лекарства можно заменить другими. Здесь возможно использование таблеток тетрациклиновой группы. Беталактамные средства — фторхинолоны также подходят для лечения трепонемы: Цефтриаксон, Офлоксацин.

Как правило, лекарство от сифилиса в виде таблеток назначается на ранних стадиях патологии, длительность терапии составляет 8-12 недель. Запущенные стадии заболевания, переходящие в хроническую форму, требует длительного лечения, нередко нужен год и более. В таких случаях предполагается применение токсических лекарственных средств, поскольку на данном этапе трепонема уже имеет устойчивость к различным группам антибиотиков.

В настоящее время лечить сифилис реально, необходим только подбор адекватной терапии и высокая квалификация со стороны специалиста-венеролога. При отсутствии рецидива сифилиса в течение последующих пяти лет, пациент считается полностью здоровым.

Препараты

На сегодня фармацевтические компании предлагают множество средств для подавления инфекции. Наибольшей популярностью пользуется таблетированная форма средств. Какие именно выбрать таблетки — задача лечащего специалиста, он подберет необходимую дозу, как правильно пить и длительность приема. Ниже приведен пример медикаментов, чаще всего назначаемый врачами-венерологами.

Доксилан

Основной действующий компонент — доксициклин, является противомикробным средством. По действию относительно возбудителя сифилиса схож со средствами тетрациклинового ряда, что позволяет его назначать в качестве аналога.

Главным показанием к применению Доксилана является диагностирование сифилиса. Однако, в связи с его широким антибактериальным воздействием препарат эффективен относительно коксиелеза, тифа, малярии и других инфекционных патологий. Назначается при развитии воспалительного процесса в органах малого таза.

Средство не используют в педиатрической практике (до 10 летнего возраста), а также пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к составляющим.

Дозировка зависит от общего состояния больного и разновидности инфекции. Стандартный прием с массой тела от 50 кг составляет 200 мг два раза в день. Далее доза снижается до 100 мг. В детской практике дозировка подбирается в зависимости от массы — 4 мг на кг. При диагнозе сифилис длительность лечения 10-14 ней.

Возможно развитие побочных эффектов в виде кожных высыпаний, нарушения работы органов пищеварения, тошнота. При наличии данной симптоматики следует отменить прием таблеток и проконсультироваться с лечащем врачом по поводу замены.

Ровамицин

Является препаратом макролидом, обладает стойким бактериостатическим эффектом. Эффективен относительно возбудителя сифилиса, хламидиоза и менингита.

Назначается в комплексной терапии ЗППП, позволяет вылечить: сифилис, хламидиоз и гонорею. Бактериостатическое действие препарата позволяет устранять воспаления дыхательной, а также мочеполовой системы.

Приобрести Ровамицин возможно в таблетированной форме и в виде порошка для парентерального введения. Дозирование и курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Средство не назначается при наличии беременности, а также тяжких поражениях печени (печёночная энцефалопатия, гепатит). С осторожностью следует применять больным при наличии патологий выделительной системы.

Как правило, Ровамицин переносится пациентами хорошо, только употребление повышенных доз способно привести к развитию тошноты, рвоты. Лечение в данном случае симптоматическое, госпитализация или стационарное помещение больного проводится в редких случаях.

Бициллин

Препарат относится к группе пенициллинов, природного происхождения. Действие средства основано на подавлении синтеза клеточных оболочек, тем самым, подавляя их дальнейшее размножение. Наибольшая эффективность наблюдается при воздействии на грамположительные бактерии, на грамотрицательные — терапевтический эффект ниже.

Фармацевтика предлагает три варианта препарата с разными действующими компонентами, подобрать наиболее оптимальный вариант поможет лечащий врач.

Бициллин показан для больных с диагнозом гонорея, сифилис. В отдельных случаях применяется при лечении инфекционного процесса органов дыхательной системы.

Применение в период вынашивания плода проводят по показаниям.

Для уменьшения риска развития грибковой инфекции, что может случится на фоне приема Бициллина, дополнительно назначаются витамины группы В и С.

Мирамистин

Обладает достаточно высокой эффективностью в терапии заболеваний, передающихся половым путем. Активно борется со всеми грамотрицательными и грамположительными бактериальными агентами, в том числе эффективен по отношению к бактериям, устойчивым к антибиотикотерапии.

Помимо этого, оказывает выраженное терапевтическое воздействие против грибковой инфекции. Чаще назначается при сифилисе, поскольку доказал свою эффективность.

Мирамистин эффективен в отношении ИППП, при инфекционных поражениях слизистых и кожи. Нашёл широкое применение в гинекологии, урологии и хирургии. Является мощным антисептическим средством.

Минолексин

Относится к тетрациклиновой группе антибиотиков, оказывает высокое бактериостатическое действие, отличается широким антибактериальным спектром активности.

Выпускается в виде капсул для перорального использования. Дозирование препарат подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения сифилиса. Принимается после употребления пищи, рекомендуется запивать теплым молоком, для уменьшения риска развития воспаления слизистой кишечника.

В начале курса терапии доза не должна превышать 200 мг в сутки, далее, ее уменьшают до 100 мг. Максимальная суточная доза 400 мг, исключительно по назначению врача.

Минолексин не назначается одновременно с пенициллинами, поскольку снижает их эффективность. Длительность терапии оговаривается с врачом, в среднем, курс лечения 7-14 дней.

Цефобид

Второе название препарата Цефоперазон, согласно основному действующему компоненту. Оказывает бактерицидное воздействие, обладает широким спектром терапевтического эффекта, в том числе активен против золотистого стафилококка.

Основное назначение — лечение ИППП (сифилис, хламидиоз, гонорея). Но, в связи с высокой эффективностью применяется в урологической практике, с целью подавления бактериальных агентов при болезнях костных структур и постоперационных осложнениях.

Не рекомендован при высоком риске развития аллергических реакций, в период вынашивания плода и во время лактации. В случае передозировке возможны диспепсические проявления в виде рвоты, тошноты, диареи. Не рекомендуется пациентам, у которых нарушена работа гемостаза, препарат снижает процесс коагуляции.

Цефотаксим

Активный компонент аналогичен названию антибиотика, относится к беталактамам третьего поколения. Возможно применение в период беременности, но строго по показаниям врача.

Цефотаксим применяют при лечении венерических патологий и различных мочеполовых инфекций. Активно применяется в ЛОР практике и при терапии заболеваний кожного покрова.

Дозирование подбирается с учетом особенностей типа инфекции и общего самочувствия. Основное противопоказание — повышенная чувствительность к беталактамам и пенициллинам. Также не рекомендуется при наличии у пациента печеночной недостаточности с тяжелым течением.

Бисмоверол

Препарат относится к группе противосифилитических медикаментов, применяется на всех этапах терапии и при любой стадии патологии. Применяется как в терапии взрослых пациентов, так и в педиатрии.

Дозирование побирается согласно возрастной категории больного, стадии сифилиса и тяжести его течения. Препарат имеет высокую эффективность, однако в ряде случаев противопоказан. Не применяется у больных со следующими сопутствующими заболеваниями:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • сахарный диабет (любой тип);
  • почечная и печеночная недостаточность.

В качестве побочной реакции возможно развитие различных форм неврологий, ухудшения состояния десен — кровоточивость, увеличение концентрации белка в анализе мочи.

Пенициллин

На сегодня является одним из наиболее популярных и действенных препаратов против сифилисной инфекции. Широкого используется в лечение и других заболеваний, передающихся половым путем. Пенициллин оказывает широкий спектр терапевтического воздействия, применяется в различных направлениях медицины — гастроэнтерология, гинекология, стоматология и другие.

Пенициллин выпускается в таблетированной форме и для инъекций. Чаще назначается в виде уколов, поскольку так имеет наибольший процент эффективности. Вводится внутримышечно, дозировка определяется лечащем врачом.

  • Основное показание препарата — лечение венерических патологий (сифилис, гонорея, хламидиоз). Препарат активно применяется в лечение воспалительного процесса оболочки головного мозга — менингите, при различных степенях ожога, в случае гнойного процесса мягких тканях и так далее.
  • Такое разнообразие в применение лекарства основано на широкой возможности его использования — перорально, в виде инъекций под язык, спинномозговой канал, в качестве ингаляций. Также используется в качестве раствора для промываний пораженного участка или полосканий при заболеваниях полости рта.
  • Пенициллин не используется при наличии аллергической реакции на препарат. На сегодня отмечено достаточно много случаев непереносимости данного средства, по сравнению с другими группами антибиотиков. При не корректной дозировки часто провоцирует реакции со стороны ЖКТ — тошнота, рвота.
  • При использовании Пенициллина в период беременности следует учитывать возможную непереносимость данного антибиотика плодом. В таких случаях, как правило, рекомендуется не использовать препарат, а заменить его на более щадящий, с наименьшим риском развития такого эффекта, например, Макропен или Азитромицин.

Применение препаратов против сифилиса в виде таблеток имеет свою эффективность. Однако, при длительном течение патологии либо перехода ее в хроническую форму, целесообразно применять неспецифическое лечение. Такая терапия основана на введение различных видов витаминов и иммуностимуляторов, также назначается воздействие ультрафиолетом.

Необходимо понимать, что неспецифическая терапия не может использоваться как самостоятельный метод лечения, в обязательном порядке она добавляется противосифилисными препаратами в виде таблеток или инъекций.

Другие препараты для лечения

Эффективно устранить заболевание при помощи приема только таблеток, не всегда удается. На ранних стадиях патологии ликвидировать патологический процесс при помощи пероральных средств еще возможно, в других случаях потребуются более сильные препараты — уколы от сифилиса.

Одним из таких является Азаран — антибиотик третьего поколения из цефалоспориновой группы. Основан на бактерицидном воздействии, подавляет дальнейшее развитие трепонемы.

Форма выпуска препарата одна — для внутримышечного введения. Компоненты лекарственного средства активно всасываются в кровоток, тем самым оказывая быстрое терапевтическое воздействие на организм. Усвояемость препарата клетками и тканями организма достигает 100%, именно это позволяет добиться скорейшего выздоровления и устранения патогенной микрофлоры.

Важным моментом является использование Азарана — разрешен к применению исключительно в условиях стационара.

Не назначается для пациентов с диагностированной печеночной недостаточностью и для больных, находящихся на аппарате искусственной почки — гемодиализе. Приобрести средство возможно только по рецептурному назначению.

При беременности

Ежегодно, в акушерской практике встречается до 10% пациенток с наличием сифилиса. Заболевание само по себе несет опасность, но при вынашивании ребенка она увеличивается многократно. Так, без своевременно помощи болезнь способна спровоцировать выкидыш, как на ранних, так и более поздних сроках. К тому же, патология имеет способность внутриутробной передачи от матери к ребенку.

При подтверждении диагноза будущая мать должна пройти несколько этапов лечения. Первый, заключается в стационарном лечение сифилиса, второй — амбулаторно, то есть дома. В большинстве случаев назначается пенициллин, он обладает наибольшей эффективностью относительно трепонемы и значительно снижает риск рождения ребенка с патологиями.

При желании, пенициллин можно заменить на другие препараты от сифилиса той же группы:

  • Цефтриаксон;
  • Аугментин;
  • Клавоцин.

Обратите внимание! На просторах интернета бытует мнение, что с сифилисом поможет справиться метронидазол, коммерческое название «Трихопол». Это утверждение является в корне ошибочным. Данный медикамент предназначен для лечения анаэробных инфекций, и назначается с осторожностью из-за наличия побочных эффектов.

Использование таблеток в дозе, назначенной врачом, не приводят к развитию побочных эффектов. В редких случаях возможно развитие головной боли или незначительного повышения температуры тела. Как правило, такая симптоматика не несет опасности для малыша и матери, в большинстве случаев проходит самостоятельно без дополнительного лечения.

Немедленно стоит обратиться к врачу или вызвать карету скорой помощи, если в ходе лечения препаратами появились боли внизу живота, области малого таза, длительная рвота, частые потери сознания.

Что говорят пациенты о лечении сифилиса?

Успехи современной фарм-индустрии, создают иллюзию, что вылечить сифилис можно и без врача — надо принимать антибиотики и все пройдет. Пациенты часто оставляют отзывы об использовании таблеток от сифилиса:

Назар, 24 года

Заболел сифилисом, диагностировали раннюю стадию 3-4 месяца. Прошел курс лечения у венеролога с помощью уколов. Теперь год на наблюдении, для профилактики пью бициллин. Посещение врача помогает, не замыкайтесь в себе, болезнь победить легко.

Юлия, 25 лет

Узнала, что мой парень болел сифилисом (подхватил половым путем). Я совсем расстроилась, когда анализы показали, что результат положительный. Не хотелось жить совсем. По совету врача пила пенициллин, затем кололи уколы.
Сифилис излечивается полностью и детки рождаются абсолютно здоровые. По себе знаю!

К кому обратиться с проблемой лечения?

Учитывая возможность скрытого течения сифилиса с тяжелыми последствиями, применение таблеток выступает вариантом выбора. Несмотря на это, ведением пациентов с диагнозом сифилис должен заниматься практикующий венеролог.

Изобилие антибиотиков не может оказать того эффекта, который необходим в каждом конкретном случае. Самолечение способно не только приглушить симптомы, но может оказаться и фатальным для здоровья.

Вся перечисленная выше информация представлена в ознакомительных целях и не может быть использована в качестве медицинского пособия.

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после обнаружения первых признаков патологии, так как это системное венерическое заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Вылечить патологию в домашних условиях нельзя, поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Антибиотики при сифилисе, применяемые по определенной схеме терапии — единственное условие полного излечения от коварного недуга. Венерическое заболевание вызывает бактерия бледная трепонема.

Изначально недуг лечили с помощью ртути, висмута или мышьяка, однако эти методы терапии вызывали массу побочных эффектов, так как являлись очень токсичными для организма человека. Сегодня сифилис успешно лечится антибиотиками разных поколений — пенициллиновыми, тетрациклиновыми, макролидами и цефалоспоринами.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при сифилисе являются препаратами первого выбора. Лекарства незаменимы для лечения беременных женщин, при врожденной патологии и нейросифилисе. Несмотря на то что пенициллин применяется для лечения недуга многие десятилетия, бледная трепонема по-прежнему остается высокочувствительной к данному антибактериальному веществу, так как не обладает ни одним из возможных механизмов антипенициллиновой защиты. Поэтому пенициллинотерапия до сих пор остается главным методом борьбы с венерической болезнью.

Существует ряд антибиотиков на основе пенициллина, которые успешно применяют при сифилисе. Все они выпускаются в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций, смешивая его с новокаином. Уколы делают внутримышечно по схеме, рекомендованной для каждого препарата и стадии болезни.

  • Первичный и вторичный сифилис лечат Ретрапеном, Бициллином 3 и Бициллином 5. Инъекции делают один или два раза в неделю в соответствующей дозировке.
  • Для лечения третичного (в т.ч. первичного и вторичного) сифилиса применяют Новокаиновую соль пенициллина, Прокаин-Бензилпенициллин и Бензилпенициллина натриевую соль. Уколы делают ежедневно в дозировке, предназначенной для конкретной стадии заболевания. Терапию третичного сифилиса проводят в два этапа.

Длительность приема антибиотиков при сифилисе определяется врачом в каждом конкретном случае и может составлять от двух недель до полугода. В качестве альтернативы к вышеуказанным препаратам могут быть назначены ампициллин или оксациллин — антибиотики группы полусинтетических пенициллинов.

Антибиотические медикаменты этой группы хорошо переносятся, но могут вызвать аллергические реакции. Если есть аллергия на пенициллин, то его заменяют макролидами или тетрациклиновыми антибиотиками, при этом не назначаются цефалоспорины, так как возможно развитие перекрестной аллергии.

Макролиды

Среди антибиотиков этой группы при сифилисе назначают Эритромицин или Азитромицин. Антибактериальные вещества не убивают возбудителя, а нарушают синтез белка в бактериальной клетке, то есть обладают бактериостатическим эффектом. Активные компоненты препаратов плохо проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому бесполезны в том случае, если болезнью поражена неравная система. В отношении других органов и тканей макролиды оказывают достаточную эффективность. Лечение препаратами из группы макролидов продолжается от двух недель до одного месяца.

Дозировка приема таблеток подбирается индивидуально, в зависимости от препарата и стадии заболевания. Третичная форма патология макролидами не лечится. Лекарственные средства являются токсичными для печени и почек, поэтому прием Эритромицина или Азитромицина лицами с нарушениями функции данных органов должно осуществляться строго под наблюдением врача. Антибиотики могут вызывать негативные явления в виде тошноты, поноса или рвоты.

Тетрациклины

Антибиотики при сифилисе из этой группы — Доксициклин и Тетрациклин. Препараты назначают в случае аллергии на пенициллин, либо в качестве дополнения в комплексном лечении патологии. Тетрациклины эффективны в терапии первичного и вторичного сифилиса. Терапия осуществляется на протяжение от двух недель до одного месяца, в соответствующей препарату и стадии болезни дозировке.

Медикаменты плохо влияют на органы слуха и печень, поэтому их не рекомендуют пациентам, страдающим тяжелыми патологиями этих органов. Антибактериальные вещества из этой группы так же нарушают процессы формирования и прорезывания зубов, по этой причине их применяют лишь с восьмилетнего возраста.

Лекарственные средства могут вызывать различные побочные явления, среди которых самыми частыми являются нарушение работы пищеварительного тракта и металлический привкус во рту.

Цефалоспорины

Единственным антибиотиком из этой группы, который назначают при сифилисе является Цефтриаксон. Его назначают в качестве альтернативы к общепринятому лечению или при необходимости проведения повторной терапии.

Препарат оказывает бактериостатическое действие, отлично переносится, поэтому может применяться сразу после рождения, то есть в грудном возрасте. Противопоказанием к назначению Цефритаксона служит наличие аллергии на пенициллиновые препараты, в связи с вероятностью развития перекрестной реакции.

Медикаментом лечат все стадии сифилиса, в том числе и врожденную форму. Первичный и вторичный сифилис лечат десять дней по одной инъекции в сутки, третичный — четырнадцать дней в повышенной дозировке.

Какими антибиотиками лечат сифилис и когда болезнь считается излеченной

Сифилис опасен своими осложнениями, так как бледная трепонема способна поражать и разрушать органы и системы. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе болезнь перейдет в запущенную стадию, когда вылечиться будет сложно. Кроме того, каждый из антибиотиков имеет перечень противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты. Полезно изучить информацию о том, какими антибиотиками лечат сифилис. Зная об особенностях лекарств, легче выявить противопоказания и замечать негативные проявления организма во время терапии.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки. Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом. Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами. Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции. Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Правила приема антибиотиков

Так как болезнь требует индивидуального подхода к лечению, то независимо от того какими антибиотиками лечат сифилис, необходимо соблюдать все предписания врача.

К таким относятся:

  • полностью отказаться от самолечения, не слушать советы людей без соответствующей специальности;
  • соблюдать дозировку и время приема лекарств или введения инъекций, это необходимо для поддержания в организме необходимой концентрации антибиотических веществ;
  • продолжать лечение столько времени, сколько назначил доктор, даже если самочувствие улучшилось;
  • на время лечения исключить алкоголь, так как антибиотики являются токсичными, и совмещение их с этиловым спиртом может вызвать сильное отравление организма.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

  • реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
  • нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

Оксана Свиридова

Какие таблетки от сифилиса

Сифилис — это заболевание, которое возникает из-за воздействия бактерии «бледная трепонема». Оно поражает внутренние органы, слизистые оболочки, опорно-двигательную и нервную систему. Путь заражения — микротрещины, травмированный кожный покров и родовой процесс.

Можно ли таблетками вылечить сифилис? Таблетки от сифилиса являются эффективным фармацевтическим средством, направленным на борьбу с заболеванием. Лечение этой болезни имеет высокую продолжительность, поэтому с такой задачей сможет справиться только врач-венеролог. Выбор препаратов и схема лечения зависит от многих показателей.

Список препаратов

В лечении сифилиса активное применение находят антибиотики (вещества, подавляющие рост бактерий), которые действуют на его возбудитель — бледную трепонему. Основными лекарствами для борьбы с недугом являются пенициллин и препараты его ряда. Таблетки и ампулы пенициллина по фармакологическому действию одинаковы. Различие только в том, что у них разное время воздействия и направленность. Итак, давайте рассмотрим таблетки против сифилиса.

Тетрациклин

Данное антибактериальное средство оказывает бактериостатическое действие. Препарат назначают при многих заболеваниях, включая венерические. Состав одной таблетки включает 100 мг тетрациклина гидрохлорида.

Дозировка: взрослые — по 250 мг каждые 6 ч., максимальная доза — 2000 мг в сутки; дети от семи лет — по 25 мг на кг/м тела каждые 6 часов.

Тетрациклин имеет ряд противопоказаний: микозы, почечная и печеночная недостаточность, возраст до семи лет, лейкопения, беременность, грудное вскармливание.

Побочные эффекты: боли в животе, глоссит, тошнота, рвота, констипация, диарея, аллергические реакции, редко — отек Квинке.

Цена за 100 мг (20 шт.) — от 47 рублей.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — противомикробное лекарство нового поколения, эффективное в отношении микроорганизмов, развивающихся в кислороде и в бескислородной среде. Действие этого препарата обусловлено подавлением клеточных мембран патогенных бактерий.

Дозировка Цефтриаксона рассчитывается индивидуально и зависит от клинического состояния пациента. При лечении сифилиса продолжительность терапии зависит от стадии болезни и составляет от 14 до 45 дней.

Лекарство имеет противопоказания: повышение чувствительности к действующему компоненту. Антибиотик следует с осторожностью принимать пациентам при язвенном колите, энтерите, с хроническими заболеваниями почек и печени, в период беременности и лактации.

Цена за флакон (1 г) — от 44 рублей.

Антибиотики пенициллинового ряда

Вы можете ознакомится со следующими препаратами.

Ретарпен

Лекарство с активным β-лактамным антибиотиком пролонгированного действия. Эффективен в отношении стрептококков, трепонем, стафилококков и других микроорганизмов.

Применяется для лечения сифилиса и других заболеваний длительного течения:

  • воспалительного;
  • инфицированных ран;
  • рожистого воспаления, тонзиллита.

Назначается в качестве профилактического средства в постконтактном периоде после общения с пациентами больными сифилисом и скарлатиной.

Дозировка: лечение первичного сифилиса — 2 инъекции (5 мл) с перерывом в неделю; скрытый ранний или вторичный сифилис — 3 инъекции с перерывом в неделю.

Лекарство имеет противопоказания: язвенный колит, период беременности и лактации, гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена за упаковку (2400 млн. МЕ) — от 2 400 рублей.

Экстенциллин

Экстенциллин — антибиотик-макролид, оказывающий бактериостатическое воздействие. Эффективен в отношении хламидий, стрептококков, менингококков, лептоспиры.

Препарат показан при лечении ИППП (инфекций, передающихся половым путем), заболеваний мочеполовой системы, бронхолегочных и кожных патологий.

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания. При лечении сифилиса обычно назначают 1 внутримышечную инъекцию (2,4 млн) с интервалом 8 дней.

Побочные эффекты: тошнота и рвота, развитие псевдомембранозного флебита, колита, дискомфорт в подложечной области, кожные аллергические реакции.

Экстенциллин не рекомендуется принимать пациентам с гиперчувствительностью к активным веществам препарата, с хроническими болезнями почек и печени, в период беременности и лактации.

Цена за флакон (2,4 млн МЕ) — от 96 рублей.

Природный антибактериальный препарат пенициллиновой группы с активным действующим компонентом — бензатин бензилпенициллином. Подавляет синтез клеточных стенок и оболочек, останавливая их размножение и рост. Существует три вида бициллина, каждый из которых имеет разный состав и концентрацию активных компонентов.

Применяется для лечения различных венерических заболеваний, включая сифилис. При лечении бициллином дополнительно назначают аскорбиновую кислоту и витамины группы В (для профилактики грибковых поражений).

Как вы думаете, какой препарат эффективнее действует против сифилиса? БициллинЭкстенциллин

Побочные эффекты: тошнота и диарея, головокружение, головные боли, бронхоспазмы, нестабильное артериальное давление, кожные аллергические реакции, редко — лейкопения, анафилактический шок.

Бициллин противопоказан при повышенной чувствительности к новокаину и действующему веществу, при бронхиальной астме, крапивнице, язвенном колите, сенной лихорадке. Возможна терапия в период беременности и лактации (под контролем специалиста).

Цена за флакон (1,5 млн МЕ) — от 47 рублей.

Бактериостатическое противомикробное средство с активным компонентом — доксициклином. Препарат по фармакологическим свойствам схож с тетрациклином.

Используется для лечения ряда инфекционных заболеваний, болезней, вызванных патогенными микроорганизмами, поражений мягких тканей, воспалений органов малого таза, патологий ЛОР-органов.

Дозировка: при первичном и вторичном сифилисе — не более 300 мг препарата в сутки в течение 2 недель.

Побочные эффекты приема препарата: головные боли, головокружение, грибковые инфекции, сосудистый коллапс, запор, диарея, глоссит, аллергические реакции, отек Квинке, изменение зубной эмали.

Доксилан противопоказан при печеночной недостаточности, в возрасте младше 9 лет, в период беременности и лактации.

Цена за упаковку 100 мг (20 шт.) — от 29 рублей.

Таблетки от сифилиса во время беременности

Во время беременности сифилис является достаточно серьезной проблемой, с которой, по статистике, сталкивается 10% женщин. Он опасен тем, что без помощи специалиста патология может стать причиной тяжелейших последствий.

Исследование на сифилис проводится при постановке женщины на учет в консультацию. Если после скрининга (сдачи анализов) диагноз подтвердится, то будет назначено два курса терапии с использованием таблеток:

  • Первый курс лечения проводится стационарно, второй профилактический может быть проведен в домашней амбулатории.
  • Лечение во время беременности значительно снижает вероятность развития сифилиса у ребенка. В процессе терапии, как правило, назначают антибактериальные средства (пенициллин). Это один из немногих препаратов, не оказывающих воздействия на развитие плода.
  • Кроме пенициллина могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы. Схема лечения и доза лекарства определяются только врачом и зависят от выбранного средства.

Нередко использование такой терапии вызывает побочные симптомы: повышение температуры тела, головокружение, тошноту. Данные реакции не представляют угрозу жизни плода и чаще всего проходят самостоятельно. Однако если таблетки стали причиной схваток или болей в области живота, нужно немедленно обратиться к врачу.

Самостоятельно назначать себе лекарства даже с соблюдением схемы лечения запрещено. Бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной возникновения многих заболеваний.

Можно ли таблетками вылечить сифилис?

При венерических заболеваниях, как правило, используются различные формы лекарственных препаратов. Таблетки применяют в качестве противоаллергенных, иммуностимулирующих и вспомогательных средств. Такое лечение чаще всего назначают на начальных стадиях, на более поздних сроках показана комбинированная терапия с использованием таблеток и инъекций.

Также пероральная терапия возможна, когда возникают деструктивные изменения ягодичной мышцы из-за длительного курса инъекций. При этом весь удар приходится на желудочно-кишечный тракт. Помимо этого, продолжительное применение антибиотиков в таблетированной форме может спровоцировать язвенную болезнь, вызвать воспаление печени.

К счастью, современная медицина имеет различные препараты против сифилиса. Успех его применения напрямую зависит от своевременности лечения. В этой статье вы можете узнать о самых эффективных лекарствах против сифилиса.

Каждому пациенту назначается индивидуальная схема лечения, она напрямую зависит от следующих условий:

  • переносимость лекарственных средств;
  • форма и стадия заболевания;
  • наличие иных заболеваний на момент скрининга;
  • возраст больного;
  • физическое состояние пациента;
  • условия жизни пациента.

Ранние стадии сифилиса поддаются лечению гораздо легче, в этом случае оптимальной считается антибактериальная терапия. Такое лечение занимает не более трех месяцев и чаще всего приводит к полному выздоровлению. Когда болезнь находится в запущенной форме, лечебные мероприятия могут продолжаться более двух лет. В этом случае проводят особую терапию (токсичную) производными висмута (Бийохинол) либо мышьяка (Новарсенол, Миарсенол).

Пациент считается здоровым, если в течение 5 лет после терапии не возникает рецидивов. Сегодня сифилис эффективно лечится на всех стадиях, однако для положительного стойкого результата необходима помощь врача-венеролога, а также строгое соблюдение всех предписаний.

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Сифилис — опасное заболевание. Попытки лечиться самостоятельно его не уничтожат, а только усугубят ситуацию. В то же время, полный отказ от терапии неизбежно приведет к ухудшению состояния здоровья, постепенному выключению органов и, как результат, к медленной гибели зараженного.

При правильном подборе лекарства и строгом выполнении больным указаний врачей у него есть шанс навсегда справиться с недугом. Главные факторы успешного лечения сифилиса — вовремя поставленный диагноз, продолжительная комплексная терапия и строгое соблюдение рекомендаций специалиста.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам о возможности лечения сифилиса.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса – это система медицинских мер и манипуляций, разработанная для подавления возбудителя инфекции, устранения самого заболевания, и коррекции причинённого им вреда организму. Сифилис появляется в результате инфекционного заражения бледной трепонемой и является венерическим заболеванием, так как основным источником передачи возбудителя являются половые контакты, особенно незащищённые. Однако половой путь заражения – не единственный, свойственный этой болезни. Передача сифилиса возможна в быту, при переливании крови, при проведении хирургических операций.

Насколько успешной может быть терапия этой болезни, если её обнаружить вовремя и заниматься адекватным лечением, настолько же заболевание может быть опасным в случае, если не соблюдать рекомендации доктора или вообще не обращаться за медицинской помощью.

Сифилис в истории: как боролись с заболеванием раньше

Первые случаи заболевания сифилисом известны историкам ещё с древних времён. Массовая эпидемия заражения впервые потрясла европейский континент в конце 15 столетия – тогда по всей Европе было заражено примерно 15% всего её населения. Вспышка быстро распространилась по материку, и продлилась около 50 лет. Происхождение заболевания, “выкосившего” населения в количестве наравне с чумой, историки и другие учёные приписывают совершённому раньше путешествию Колумба в Южную Америку. Вернувшиеся на его судах матросы частично были заражены сифилисом, который ранее передался им от женщин Вест-Индии.

Массовому распространению инфекции способствовало начало Итальянских войн, когда армия Франции вторглась на территорию Италии. Среди французских солдат находились те, кто уже был заражен заболеванием. Сифилис распространился по Европе примерно за 1 год. Через полтора-два года случаи поражения фиксировались в Турции, Китае, Северной Африке.

Изучение болезни с целью определить её природу и способы лечения начались в эпоху Возрождения – до этого периода сифилис вообще считался заболеванием неопределённого происхождения. В 15-16 веке многие учёные и медики сопоставляли сифилис с гонореей, считая, что это одно и то же заболевание. Это направление в медицине называлось унитаризмом – оно приписывало признаки всех имеющихся на тот момент венерических заболеваний сифилису. Основоположником и главным представителем этой идеи был английский врач Гентер, который испытывал и изучал развитие сифилиса и гонореи на себе. В 1767 году он ввел себе в организм гной из тела больного с твёрдым шанкром. Спустя некоторое время у него появились характерные признаки сифилиса, а именно твёрдый шанкр, который тогда считали признаком всех венерических болезней.

Только спустя 70 лет это событие смогли изучить более досконально и правильным образом истолковать. Правда, для этого пришлось провести ещё один эксперимент, в этом случае уже связанный с заражением большого количества приговорённых к смертной казни заключенных без их на то согласия, без оказания им медицинской помощи. Таким способом французский медик Рикор сумел установить различия между гонореей, сифилисом и прочими венерическими болезнями, которые ранее путали между собой, и развеял сомнения по поводу того, что все их проявления относятся к одному заболеванию. Конечно, о гуманности такого метода исследования речи не идёт – для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность лечить больных с сифилисом, почти 1400 человек были заражены сифилисом или гонореей. Результаты эксперимента стали основой науки сифилидологии.

Одним из первых учёных-венерологов, которые начали изучать сифилис, стал француз Жан Аструк. В 1736 году под его редакцией было издано руководство по венерическим болезням – первый фундаментальный труд по этой тематике, большая часть которого была посвящена именно сифилису.

Лечение болезни во времена Средневековья было очень примитивным и основывалось на введении в организм препаратов ртути в виде мази или паров. Уретра больных подвергалась инстилляции соком подорожника, молоком, камедью, свинцовыми белилами – все эти вещества обладали противовоспалительным эффектом для поражённых половых органов, и, как считалось, помогало вылечить сифилитические гуммы. Для процедуры использовались катетеры из кожи различных животных.

В те времена появление у человека сифилиса связывалось с половой распущенностью, а на фоне массовой необразованности населения и повальной религиозности, считалось “божьей карой”, а лечение производилось как наказание. Использовались и относительно мягкие средства – мочегонные и потогонные, например, медовый сироп с уксусом, сиропы розового мёда, отвары алоэ. Однако основной метод лечения – ртутный – в этом контексте был сильно похож на издевательство. Сначала больного подвергали жестокому бичеванию, якобы для искупления его греха. Далее в течение нескольких дней пациент получал слабительное, а по окончанию такой подготовки его помещали в специальную бочку и дважды в день обмазывали ртутной мазью.

На тот момент о ядовитых свойствах паров ртути ещё не имели конкретного представления, а на фоне того, что в некоторых случаях выздоровление всё же наступало, метод лечения ртутью оставался единственным способом спасения для больных сифилисом. Примерно 80% больных, подвергнутых такой обработке, умирали ещё во время лечения, а остальные умирали в течение следующих 5-10 лет.

В России в 16-18 веках, чтобы избавиться от сифилиса, медики использовали “меркурий” – ртутную мазь, которую втирали в кожу пациента. В отдалённых местах Сибири, где до 1861 года не было медицинских учреждений, сифилис лечили ртутью, серебром, купоросом, сулемой, медвежьей и волчьей жёлчью, оленьей кровью, а большинство больных вообще прибегали к “услугам” знахарей и шаманов.

До начала 19 века в лечении болезни использовались только такие методы, в основном со ртутью, пока медики того времени не предложили применение препаратов хлористого йода для терапии сифилиса – йод применялся для уничтожения возбудителя болезни. В 18 столетии также предлагался и хирургический способ лечения болезни, хотя он больше относился к его внешним проявлениям – хирурги предлагали осуществлять иссечение сформированного шанкра. Естественно, такая методика не давала эффекта, так как сама инфекция оставалась в организме.

Применение препаратов ртути, серебра, висмута было для пациентов смертельным, так как эти вещества, введённые в организм, являются для него токсичными. Даже если отступал сифилис, человек получал отравление металлами и поражение внутренних органов.

Во второй половине 19 столетия одесский медик Розенблюм начал успешно лечить прогрессивный паралич у пациентов посредством применения к ним прививки возвратного тифа, хотя официально считается, что этот метод был разработан австрийцем Вагнер-Яреном в 1914 году. В 1858 году медик Ю. Лукомский написал научную работу о лечении сифилиса прививкой яды коровьей оспы.

Лечение сифилиса прививанием малярии – ещё один способ “лечения” больных с садистским уклоном, который практиковался вплоть до 20 века. Этот способ назывался пиротерапией и основывался на том, что возбудитель болезни способен существовать и размножаться в теле человека в достаточно узком диапазоне температур. Возбудители болезни – плазмодии – попадают в организм через укус малярийного комара. Они проникают в кровь и поступают в печень, которую начинают постепенно разрушать. При попадании возбудителя в кровь образуется токсин, из-за которого резко повышается температура тела. При этом трепонема в организме погибает из-за высокой температуры.

В 1909 году в лечении заболевания был осуществлён прорыв. Немецкий учёный и доктор Эрлих предложил для избавления от сифилиса использование производного вещества от мышьяка – сальварсана и неосальварсана. Препараты обладали достаточной клинической эффективностью, более высокой, чем ртутные средства, однако побочные эффекты у них были аналогичные с “меркурием”.

Начиная с 1921 года медикаментозная терапия начала включать в себя препараты висмута:

  • Бийохинол;
  • Бисмоверол;
  • Пентабисмол.

Примерно с 30-х годов средства с висмутом стали постепенно вытеснять ртутные и йодные препараты в терапии сифилиса. В их пользу свидетельствовало несколько меньшее количество побочных эффектов, хотя и на фоне меньшей эффективности. Применение этих средств в клинической практике активно отмечалось вплоть до 90-х годов прошлого столетия. Следует отметить, что висмут используют и в современной медицине, как элемент комплексной схемы лечения застарелого сифилиса.

В 1943 году американские учёные Арнольд, Гаррис и Магонеу совершили революцию в медицинской науке – они открыли Пенициллин. Бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к препаратам Пенициллина, при этом они не наносят такого вреда организму, как пары ртути или йодистые соединения.

Соли висмута и мышьяка на сегодняшний день практически не используются в лечении сифилиса из-за их токсичности – ими лечат заболевание только в случаях, если антибиотики не помогают из-за устойчивости к ним возбудителя.

Современные методики лечения сифилиса: общая характеристика

Известно, что бактерии и микроорганизмы с течением времени научились вырабатывать определённый уровень устойчивости к существующим антибиотикам, которыми на них воздействовали достаточно долго. Группа пенициллиновых антибиотиков относится именно к таким лекарствам – сегодня они мало используются для лечения инфекционных заболеваний, так как многие группы бактерий уже выработали к ним резистентность. Однако бледная трепонема – один из немногих микроорганизмов, которые активно реагируют на Пенициллин и хорошо поддаются лечению им, не имея механизмов защиты против пенициллинового воздействия.

При наличии у больного аллергии на вещество и его производные, или же если у штамма трепонемы, вызвавшего заболевание, выявлена и подтверждена устойчивость к пенициллину, пациенту назначается другой тип лечения – с использованием макролидных препаратов, например Эритромицина, производных Тетрациклина или цефалоспоринов.

Применение аминогликозидов обладает свойством подавления активности трепонемы только в больших дозах, которые достаточно опасны для организма больного. Как элемент монотерапии аминогликозиды не используются.

Если у пациента диагностирован нейросифилис, пенициллиновые препараты вводятся не только внутримышечно и перорально, но и эндоплюмбально. Кроме того, такому больному назначается пиротерапия для повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера.

Кроме антибактериального медикаментозного лечения, больному сифилисом показано назначение иммуностимулирующих средств. Иммуностимуляторы вводятся внутримышечно, а кроме этого назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства для усиления естественных защитных сил организма. Специальная диета при сифилисе не предусмотрена, однако придерживаться общих принципов здорового питания не помешает.

Третичный период сифилиса при хорошем состоянии пациента, и при наличии резистентности трепонемы к антибактериальным средствам, вылечивается сочетанием антибиотиков с курсом производных препаратов висмута или мышьяка. Эти препараты нельзя купить в аптеках – из-за их токсичности они есть в наличии только в специальных медицинских учреждениях.

Принципы современного лечения от сифилиса подразумевает не только воздействие на самого больного, и необходимость лечения его половых партнёров за последние три месяца, если диагностирован первичный сифилис, а в случае вторичного сифилиса – за последний год.

Назначение схемы терапии может осуществляться только квалифицированным медиком-венерологом, на основании результатов осмотра, опроса пациента, клинических обследований и анализов. Самолечение применять недопустимо.

Сколько может длиться лечение сифилиса и излечим ли он? Процесс терапии, направленный на эффективное избавление от заболевания, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, например, если у пациента диагностирована первичная форма, его ждёт непрерывная медикаментозная терапия минимум двухмесячной длительности. При вторичном, третичном, позднем сифилисе лечение может растянуться на 4-5 лет.

В зависимости от состояния больного, терапия может проводиться как амбулаторно, так и с помещением в стационар. Больные сифилисом в рамках диспансеризации берутся на обязательный учёт в КВД – кожно-венерических диспансерах.

Наиболее эффективной является терапия водорастворимыми пенициллинами, вводимыми посредством уколов через каждые 3 часа в течение 24 дней, но она может проводиться только в стационаре, под наблюдением лечащего врача.

Наиболее часто применяемые лекарства, актуальные при сифилисе
Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Азитромицин Азитромицин Макролидные противомикробные препараты
Амоксиклав Амоксицилин (клавулановая кислота) Антибактериальные препараты для системного применения
Амоксициллин Амоксицилин в виде тригидрата Пенициллины широкого спектра, антибактериальные системные препараты
Ампициллин Ампициллин Бета-лактамные антибиотики группы пенициллинов
Бензилпенициллин Натриевая соль бензилпенициллина Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам
Бициллин 3 Смесь бензатина бенизлпенициллина стерильного, натриевой и новокаиновой солей бензилпенициллина Антибактериальные средства. Комбинации пенициллинов, чувствительных к бета-лактамазам
Бициллин 5 Смесь бензатина бенизлпенициллина стерильного и новокаиновой соли бензилпенициллина Антибактериальные средства. Комбинации пенициллинов, чувствительных к бета-лактамазам
Вильпрафен Джозамицин Системные макролиды, антибактериальные препараты
Доксициклин Доксициклин Тетрациклиновые антибиотики, антибактериальные системные средства
Мирамистин Мирамистин Антисептические, дезинфицирующие препараты
Пенициллин Пенициллин Антибактериальные средства
Ретарпен Бензатин, бензинпенициллин Бета-лактамные антибиотики пенициллиновой группы
Роцефин Цефтриаксон Цефалоспорины третьего поколения, антибактериальные средства
Сумамед Азитромицин Макролиды, линкозамиды, стрептограмины
Тетрациклин Тетрациклина гидрохлорид Местные антибиотики
Цефазолин Натрия цефазолин Цефалоспорины первого поколения
Цефтриаксон Цефтриаксон Цефалоспорины третьего поколения
Экстенциллин Бензатина бензилпенициллин Антибактериальные средства пенициллиновой группы
Эритромицин Эритромицин Макролидные антибактериальные препараты
Юнидокс Доксицилин Тетрациклиновые антибактериальные средства

Терапия против сифилиса ранних стадий

Выявить поражение во время инкубационного периода, который предшествует появлению первых симптомов, можно только если сдать специальные серологические анализы, именно поэтому в этом периоде болезнь обнаруживается крайне редко. Когда у пациента появляется характерный шанкр и лимфоаденопатия, при посещении венеролога, андролога, инфекциониста или гинеколога специалист уже может заподозрить у человека сифилис. Часто его выявляют на ранней стадии во время профилактических осмотров. В таких случаях нужно принимать экстренные меры для воздействия на возбудителя болезни в организме.

Стандарты лечения начальной стадии заболевания требуют полностью отказаться от секса на время терапии. Кроме того, доктор потребует отказаться от приёма алкогольных напитков. Вся система лечения строится на приёме антибиотиков пенициллинового ряда и противомикробных препаратов, которые и без того создают нагрузку на печень.

Кроме того, врач предложит направить на обследование всех половых партнёров пациента, с которыми у него были контакты за последнее время.

Пенициллиновые антибиотики составляют основу лечения, а кроме курса препаратов вроде Ампициллина, Бициллина, Ретарпена, пациенту назначается и курс поддерживающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Терапия тетрациклиновыми антибиотиками, макролидами и цефалоспоринами чуть менее эффективна, однако показана тем, у кого на пенициллин аллергия.

Обязательно ли госпитализировать больного с начальными стадиями сифилиса? Если речь идёт о первичной форме, допускается проведение лечения в домашних условиях, однако при этом нужно обеспечить возможность осуществления курса инъекций антибиотика по схеме. Если же у больного диагностирован вторичный сифилис, его с большой вероятностью поместят в стационар.

После окончания лечения первичного серонегативного типа болезни, больной находится на учёте и под наблюдением венеролога в течение следующего года. Те, у кого был выявлен серопозитивный сифилис, наблюдаются у доктора ещё 3 года после получения негативных результатов контрольных анализов.

Сдача анализов для контроля после окончания лечения проводится через каждые 2-3 месяца в течение первых 6 месяцев, а далее – раз в пол года.

Лечение беременных женщин с первичным сифилисом может проводиться только теми препаратами, которые не причиняют вреда плоду – пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном. Чтобы не допустить наступления тяжёлых последствий для ребёнка и матери, беременной женщине проводится два обязательных курса лечения – основной, который осуществляется в стационаре, и профилактический, разрешённый к проведению и амбулаторно.

В первом и втором триместре беременности будущей матери также назначается двойной курс лечения – сначала при постановке диагноза, а дальше – на сроке 20-24 недели.

Первичный сифилис у детей лечится по аналогичной схеме, как и у взрослых мужчин и женщин. Больному инъекционным способом вводят антибиотики в течение 10-14 дней, а также назначают иммуностимулирующие средства в виде таблеток, свечей или уколов. Вторичный сифилис, в том числе, врождённый, требует проведения повторных курсов пенициллиновой терапии до момента, пока возбудитель не исчезнет из организма. Для новорождённых детей предусмотрены макролидные препараты.

Превентивное лечение назначается тем людям, которые имели контакты с больными сифилисом, как интимные, так и бытовые, если после контакта прошло не более 2 месяцев. Амбулаторно пациенту назначается курс из 4 инъекций бициллина-1, бициллина-3 или бициллина-5. Допускается применение Ретарпена или Экстенциллина в разовой дозе концентрацией 2,4 млн единиц.

В стационаре меры превентивного лечения подразумевают введение препаратов натриевой или калиевой соли Пенициллина в дозировке по 400 тыс. единиц через каждые три часа в течение двух недель.

Для больных, которые заразились после переливания крови с возбудителями сифилиса, предусмотрена схема лечения, аналогичная той, что предназначена больным с первичным или вторичным свежим сифилисом.

Как лечится сифилис поздних стадий

Скрытый, поздний и хронический типы болезни поддаются лечению хуже всего. На этом этапе организм уже достаточно сильно пострадал от инфекции, поэтому у больного развиваются различные сопутствующие поражения и заболевания, затрагивающие все внутренние органы и системы.

Поэтому лечение основывается на принципе комплексности – лечащий врач должен подобрать не только основную терапию для уничтожения инфекции, но и набор сопутствующих лекарственных средств для коррекции нарушений в работе систем, тканей, органов.

Проявления третичного сифилиса подвергаются воздействию препаратами с действующим веществом бензилпенициллином. Для больных с аллергическими реакциями на пенициллиновые средства назначается десенсибилизирующая терапия, а также препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины, полисинтетические пенициллины.

Если у пациента присутствует непереносимость любых антибиотиков, ему предписываются макролидные препараты.

Лечение для пациентов с отсутствием сопутствующего поражения внутренних органов проходит таким образом: водорастворимый пенициллин вводится по 1 млн единиц по 4 раза в сутки, общая суточная доза – 4 млн единиц. Продолжительность курса – 28 дней. Далее делается перерыв в 14 дней, после чего аналогичная терапия длительностью в 28 дней снова повторяется. Допускается также применение новокаиновой соли пенициллина, два раза в день в дозировке по 600 тыс. единиц. Если назначается прокаин-пенициллин, его вводят инъекциями по 1,2 млн единиц раз в сутки на протяжении 10 дней. В аналогичной концентрации вводится и новокаиновая соль пенициллина, применяется 28 дней. По окончанию курса соблюдается 14-дневный перерыв, и снова начинается двухнедельная схема уколов.

Если у больного отмечаются поражения внутренних органов, вызванные сифилисом, лечение осуществляется по другой системе. Общая схема определяется дерматовенерологом вместе с терапевтом, а в сложных случаях привлекаются и другие, более узкие специалисты.

Первое требование такого лечения – осуществление подготовительной терапии. Больному в течение 14 дней ежедневно вводится по 0,5 г Тетрациклина или Эритромицина по 4 раза в сутки. Когда подготовка заканчивается, пациента переводят на 28-дневный курс Пенициллина – уколы нужно делать 8 раз в сутки, через каждые три часа. Дозировка вещества составляет по 400 тыс. в один приём. По окончанию этого срока нужно переждать две недели перерыва, после чего аналогичный курс лечения проводится снова, но в течение 14-20 дней.

Прокаин-пенициллин вводится больному в дозах по 1,2 млн единиц, раз в сутки, на протяжении 42 дней. Выдержав паузу в две недели, терапию повторяют в течение 14 дней.

Лечение нейросифилиса требует несколько иного подхода. В процессе составления плана лечения участвуют не только венеролог и терапевт, но и невролог с окулистом.

Действенное средство в этом случае – натриевая соль бензилпенициллина. Её вводят больному в дозировке по 10 млн единиц полуторачасовой капельницей. Процедуру проводят дважды в день в течение двух недель. Кроме того, струйно внутривенно вводится раствор пенициллина 6 раз в сутки.

Контроль лечения третичного сифилиса подразумевает обязательное химическое исследование спинномозговой жидкости через 6 месяцев после завершения терапии.

Поздний нейросифилис лечится по похожей схеме, но антибиотикотерапия проводится дважды.

При обнаружении в спинном или головном мозгу гуммозных узлов, больному показан также двухнедельный приём Преднизолона.

Подобные схемы успешно применяются для лечения взрослых, беременных женщин, пожилых людей.

Что касается детей, третичный и запущенный сифилис у них лечится Бициллином-3, Бициллином-5, Пенициллином. Подготовительная терапия производится Бийохинолом.

Сопутствующие методы лечения сифилиса в поздних и запущенных случаях наиболее актуальны – пациентам предписывают иммуномодуляторы, пиротерапию, гормональные препараты.

После всех проведённых лечебный мероприятий пациенту необходимо сдать контрольные серологические анализы, а в течение следующих пяти лет анализы необходимо сдавать через каждые пол года. Всё это время переболевшие запущенным сифилисом находятся на учёте в КВД.

Дополнительные меры профилактики и хирургическое вмешательство после завершения лечения

Сифилис – заболевание очень коварное, так как в его течении присутствует характерное многообразие симптомов, которое временами сменяется скрытыми периодами. Поэтому, даже если у пациента в результатах анализов отмечается исчезновение болезни, его всё равно ставят на клинический контроль и учёт венеролога. Для того, чтобы доктор мог осуществить периодическую проверку наличия антител в крови, человек должен периодически сдавать соответствующие анализы. Наличие возбудителей сифилиса в крови после проведённого лечения – тревожный признак, который говорит о том, что пенициллиновую терапию нужно продолжать.

В случаях, если активность бледной трепонемы в организме подавлена, но негативация серологических процессов в крови происходит слишком медленно, у больного может формироваться серорезистентный, или латентный сифилис – это происходит примерно в 5-6% случаев лечения. Серорезистентность обусловлена основательными изменениями гуморального и клеточного иммунитета, при этом у пациента снижается количество Т- и В-лимфоцитов, а также иммуноглобулинов класса М. При необходимости очистить кровь, лечащий врач может принять решение о назначении плазмафереза – процедуры удаления токсических веществ из неё. Лечебный плазмаферез способствует повышению уровня специфических антител в 1,-5 раза. Благодаря подобной профилактике рецидива сифилиса, у 60% пациентов после процедуры серопозитивные реакции должны исчезнуть.

Более основательный метод вмешательства после окончания лечения сифилиса – оперативный. Сифилис становится причиной для назначения операции в таких случаях:

  • при деформировании желудка;
  • при стенозе;
  • если поражение сифилисом сочетается с раковыми опухолями;
  • при наличии в полостях внутренних органов или во рту гуммозных язв с инфильтратом;
  • при искривлении костей, сифилитическом поражении суставов;
  • при появлении деформаций челюстно-лицевой части черепа, впадении носа, разрушении тканей губ.

Народная медицина против сифилиса

Можно ли лечить сифилис самостоятельно дома? Однозначный ответ – нет. Эта болезнь с большим количеством симптомов периодически может переходить в хроническую форму. Кроме того, последствия сифилиса могут не только изуродовать больного, но и сделать его инвалидом или вовсе привести к гибели. Такое заболевание требует постоянного клинического контроля, наблюдения квалифицированного венеролога и чёткого выполнения всех врачебных предписаний, иначе есть большая вероятность формирования новых очагов поражения тканей организма, а также повторного появления болезни после скрытого периода. При этом рецепты народной медицины могут применяться только как дополнительные меры для общего укрепления организма и только по согласованию с доктором.

Например, распространёнными рецептами являются средства с чесноком и вином. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно смешать 200 граммов клубничного варенья со 100 миллилитрами воды. Смесь доводят до кипения, далее в неё добавляют 400 граммов тёплого красного вина и яблочный сок. Средство размешивают, остужают, после чего в неё кладут 7-8 толчёных зубчиков чеснока и оставляют настаиваться в течение 3 часов. Процедив, напиток пьют ежедневно по 100 граммов.

Лечение корнем лопуха состоит в употреблении специального отвара. Для его приготовления берут 200 миллилитров воды, в неё добавляют 1 столовую ложку измельчённого корня лопуха. Прокипятив смесь в течение 20 минут, её процеживают, после чего средство принимают ежедневно по 1 столовой ложке.

Существуют также методики лечения поражения хмелем, различными сборами трав, корнем песчаной осоки.

Как все эти средства могут повлиять на ход выздоровления? В основном, они оказывают только общее стимулирующее и укрепляющее воздействие. Что касается воздействия на возбудителя сифилиса, медики и специалисты в своих отзывах убеждают больных не особо рассчитывать на него, а обращаться сразу к врачу для разработки адекватного лечения.

Что делать, если появились признаки развития сифилиса

Обнаружив у себя симптомы болезни (твёрдый шанкр, воспаление лимфатических узлов, лихорадочное состояние, характерная сыпь по телу), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К какому доктору нужно прийти на приём? Первичный осмотр может провести терапевт. Далее он должен направить пациента к венерологу, урологу, инфекционисту, гинекологу.

Лечение сифилиса, в первую очередь, должно быть системным и комплексным. Большое значение имеет не просто попадание действующих веществ назначенных препаратов в больной организм, но и строгое соблюдение дозировки и схемы введения лекарств, иначе лечение будет неэффективным. Кроме того, элементом лечения является и постоянный лабораторный контроль качества проведённых клинических мероприятий. Самолечение такой сложной и опасной болезни категорически не допустимо.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Азитромицин при сифилисе используется в лечении неосложненных форм заболевания. Препарат принадлежит к группе антибактериальных средств пролонгированного действия. Его применение позволяет быстро преодолеть заболевание и свести к минимуму вероятность развития осложнений. На начальном этапе инфекционного поражения антибиотик не уступает по эффективности бензилпенициллину, который до недавнего времени считался одним из наиболее действенных средств от сифилиса. Однако Азитромицин обладает менее выраженным побочным влиянием на организм пациента. Главным условием успешности лечения сифилиса данным препаратом является отсутствие у человека сопутствующих венерических заболеваний.

Формы выпуска и клиническое действие

Азитромицин — макролидный антибиотик, обладающий широким спектром действия в отношении многих патогенных микроорганизмов, к числу которых относится и бледная трепонема (Treponema pallidum) — грамотрицательная спирохета, являющаяся возбудителем сифилиса. Препарат представлен в фармацевтической сети в виде капсул и таблеток и предназначен для перорального применения. Активным компонентом обеих форм выпуска лекарственного средства является азитромицин. Его массовая доля в одной таблетке составляет 125 или 500 мг, в одной капсуле — 250 или 500 мг.

Фармакологическое действие азитромицина основано на его способности подавлять биосинтез белка внутри бледной трепонемы и оказывать на нее выраженное бактериостатическое действие. При пероральном употреблении активный компонент быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и распределяется по всему организму. Наибольшая концентрация вещества наблюдается в:

  • урогенитальном тракте;
  • дыхательных путях;
  • мягких тканях и коже.

Азитромицину свойственно скапливаться в очагах инфекции и сохраняться в бактерицидных дозах на протяжении 5–7 суток после завершения его употребления. Благодаря такому действию препарата специалистам удалось сократить длительность антибиотикотерапии в борьбе с Treponema pallidum.

Особенности применения

При сифилисе Азитромицин назначается в случае лабораторного подтверждения у пациента диагноза.

Препарат проявляет высокую эффективность в лечении первичной и вторичной стадий инфекционного поражения, однако его применение на позднем этапе болезни не приносит клинического результата.

С помощью Азитромицина можно также осуществлять превентивное лечение сифилиса у лиц, находившихся на протяжении последних 2 месяцев в половых или тесных бытовых контактах с людьми, у которых впоследствии была обнаружена бледная трепонема.

Стандартная схема лечения сифилиса Азитромицином предусматривает прием препарата 1 раз в сутки в дозировке, назначенной лечащим врачом. Продолжительность использования антибиотика составляет в среднем 10 дней. Профилактика инфекции заключается в однократном приеме Азитромицина в течение первых 14 дней после контакта с больным человеком. Дозировку препарата в этом случае также должен определять специалист.

Для достижения клинического эффекта Азитромицин рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после нее. Употребление антибиотика одновременно с продуктами питания снижает скорость его абсорбции из пищеварительного тракта и приводит к ослаблению терапевтического действия. Капсулы и таблетки следует глотать, не разжевывая, и запивать водой.

Противопоказания к применению Азитромицина при лечении сифилиса немногочисленны. При назначении лекарства учитывают:

  • индивидуальную непереносимость его составляющих компонентов;
  • гиперчувствительность к любым макролидным антибактериальным средствам.

Беременным и кормящим грудью женщинам, лицам с выраженными нарушениями в работе печени, почек или сердца при использовании препарата следует соблюдать осторожность и на протяжении всего периода терапии находиться под наблюдением врача.

Применение Азитромицина при лечении сифилиса может сопровождаться возникновением у больного побочных явлений в виде:

  • расстройств в работе ЖКТ (дискомфорта и боли в брюшной полости, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, псевдомембранозного колита);
  • аллергических реакций (зуда и высыпаний на коже, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке);
  • сердечно-сосудистых нарушений (боль в области грудины, аритмия);
  • нервных расстройств (головокружение, головная боль, потеря сознания, судорожный синдром, тревожность, слабость, сонливость);
  • изменений в составе крови (тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения);
  • кандидоза;
  • болезненных ощущений в мышцах;
  • снижения слуха;
  • нарушения вкуса.

Пациент, принимающий Азитромицин, во избежание развития неприятных последствий от терапии должен незамедлительно информировать своего лечащего врача обо всех побочных эффектах, возникающих у него в период лечения. Если нежелательные симптомы сильно выражены и представляют угрозу для жизни и здоровья человека, специалист должен заменить ему Азитромицин другим антибиотиком, проявляющим активность в отношении бледной трепонемы.

В период лечения сифилиса необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом дозу азитромицина. При ее превышении у больного может развиться передозировка, характеризующаяся возникновением тошноты, рвоты, диареи и временной потери слуха. Помощь пациенту при этом состоянии заключается в промывании желудка и назначении антацидных препаратов на основе гидроокиси магния или алюминия.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Пациентам, которые вынуждены одновременно с сифилисом лечить другие заболевания, требующие медикаментозной терапии, должны учитывать, что Азитромицин вступает в лекарственное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Антибиотик не рекомендуется принимать одновременно с содержащими гидроокись магния или алюминия антацидами, так как они способны замедлить его абсорбцию. Для достижения ожидаемого клинического эффекта в лечении сифилиса временной промежуток между приемами этих средств должен быть не менее 2 часов.

Азитромицин оказывает незначительное влияние на терапевтическое действие лекарств, в состав которых входят аторвастатин, теофиллин, зидовудин, мидазолам, сульфаметоксазол, индинавир, рифабутин, цетиризин и карбамазепин. При одновременном приеме флуконазола и азитромицина наблюдаются ограниченные изменения в фармакокинетике последнего.

Комбинация антибиотика с фенитоином, терфенадином, циклоспорином и гексобарбиталом приводит к повышению его концентрации в крови и мягких тканях. Параллельный прием азитромицина с дигидроэрготамином и эрготамином может спровоцировать у больного дизестезию или периферический вазоспазм.

Азитромицин предназначен для отпуска из аптек по рецепту. Этот препарат имеет немало структурных аналогов, среди которых:

  • Сумамед;
  • Азакс;
  • Азимед;
  • Азитрокс;
  • Зимакс;
  • Хемомицин.

Все перечисленные препараты производятся на основе азитромицина и успешно используются в лечении неосложненных форм сифилиса.

Какие таблетки пить при сифилисе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *