Сценарий № 2: Какие лекарства эффективно и безопасно помогают сбить температуру у ребенка

Сбить повышенную температуру тела без лекарств, действительно, возможно. И в большинстве случаев — это и есть адекватная помощь ребенку. Однако, бывают и такие ситуации, когда применение лекарственной терапии оправданно и необходимо.

Для начала — пара слов о лекарственных формах, которые обычно используют в лечении детей. Итак, жаропонижающие средства бывают в виде:

  • Ректальных свечей;
  • Таблеток, сиропов, микстур и т. п.;
  • Препаратов, вводимых с помощью инъекций.

Не лишним будет знать, что большинство жаропонижающих лекарств воздействуют не только на температуру тела, но и обладают некоторыми другими «сопутствующими» качествами:

  • Обезболивают;
  • Оказывают противовоспалительный эффект;
  • Разжижают кровь;
  • Регулируют потоотделение.

В каких случаях следует сбивать температуру у ребенка именно с помощью лекарств

Существуют конкретные показания к использованию жаропонижающих лекарств для понижения температуры у ребенка:

  1. Затрудненное дыхание, признаки удушья или дыхательной недостаточности;

Медицинский факт: увеличение температуры тела всего на 1° С повышает потребность организма в кислороде в среднем на 15%. Многим детям, особенно маленьким, восполнить подобный резкий дефицит кислорода весьма непросто, учитывая что детская дыхательная мускулатура развита еще слабо. Поэтому если вы заметили, что при повышенной температуре ваш малыш задыхается — забудьте о безлекарственной помощи и дайте жаропонижающий препарат.

  1. Если ребенок теряет жидкость помимо потоотделения и мочеиспускания (например, у него рвота, диарея);
  2. Если ребенок категорически отказывается пить и осуществить режим обильного питья просто невозможно;
  3. Если малыш плохо переносит повышенную температуру (есть немало ребятишек, которые даже при температуре 37° С уже чувствуют себя крайне неважнецки — лежат «пластом», отказываются пить, проявляют беспокойство и т.п.);
  4. Неадекватное состояние ребенка (бред, истерики, крики, страх и т.п.);
  5. Наличие серьезных заболеваний нервной системы (например, эпилепсия, ДЦП, менингит и т.п.);
  6. Если у ребенка ранее отмечались судороги на фоне повышенной температуры;
  7. Повышение температуры за границу 39° С.

Эффективные и безопасные жаропонижающие средства для детей

Существуют два препарата, которые одобрены медиками всего мира как средства самостоятельного родительского лечения в случае повышенной температуры у детей. Продаваться они могут под разными марками и коммерческими названиями (их десятки!), но их международные (общепринятые) названия звучат так:

  • Парацетамол
  • Ибупрофен

А аптеках оба лекарственных средства широко доступны как в форме таблеток, сиропов и микстур, так и в виде ректальных свечей.

Эти лекарства — и парацетамол, и ибупрофен — в подавляющем большинстве случаев одинаково эффективны и безопасны (естественно, при соблюдении дозировки и режима приема), они вполне сочетаются друг с другом и являются взаимозаменяемыми. Кроме того, эти препараты можно купить в любой стране мира без рецепта.

Интервал между двумя дозами одного и того же жаропонижающего средства должен составлять минимум 4 часа. Всего за сутки можно дать не более 4 доз.

Железное правило: если спустя 30-40 минут после введения жаропонижающего средства температура у ребенка не начала падать, это не повод дать еще одну дозу препарата, а бесспорный повод обратиться за врачебной помощью.

И только в крайнем случае, если медицинская помощь по каким-либо причинам долгое время недоступна, вы можете использовать следующую тактику: дать один препарат, и если спустя 40 минут он никак не подействовал (температура не начала падать), можете дать второй (но не тот же самый!). Например: к ночи у ребенка поднялась температура, сначала вы дали малышу дозу парацетамола (неважно — таблетку, ложечку сиропа или поставили свечку), но спустя 40 минут никаких температурных подвижек на обнаружили, а врач придет не раньше утра — в этом случае вы можете дать дозу ибупрофена. Или наоборот: сперва дали ибупрофен, он не подействовал — дали парацетамол.

В попытках сбить температуру, остерегайтесь опасных препаратов

В поисках надежного жаропонижающего средства для своего малыша, мы нередко можем «наткнуться» на сомнительные советы и рискованные препараты. Наиболее опасны среди подобных средств два. Причем, оба — крайне известные, распространенные и широко применяемые. Первое:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

На протяжении долгих лет аспирин считался приемлемым и крайне распространенным жаропонижающим лекарством, допустимым для применения в любом возрасте. И действительно, способность аспирина сбивать температуру в разы сильнее, чем у парацетамола и ибупрофена. Однако, на сегодняшний день медициной установлено, что употребление аспирина в детском возрасте сопряжено с высоким риском возникновения так называемого синдрома Рея — острая жировая дистрофия печени. Синдром Рея вызывает катастрофические, а подчас и несовместимые с жизнью, повреждения печени, и отмечается летальным исходом в 50 % случаев. Важно понимать — аспирин опасен не сам по себе, а именно в детском возрасте и только в том случае, если он используется на фоне вирусной инфекции. Но именно ОРВИ чаще всего и является причиной повышения температуры у ребенка!

Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при вирусной инфекции нередко приводит к смерти ребенка. Причем, детский возраст, в котором крайне опасно принимать аспирин в борьбе с высокой температурой, в данном случае простирается вплоть до 18 лет.

Второй препарат:

  • Анальгин

Анальгин нередко используют как жаропонижающее средство сотрудники скорой и неотложной помощи в тех ситуациях, когда другие препараты уже явно не помогают, а температура при этом становится критически высокой. Однако для самостоятельного использования этот препарат крайне нежелателен. Прежде всего потому, что анальгин обладает рядом негативных побочных эффектов, особенно опасных для здоровья ребенка. Наибольший урон анальгин способен нанести системе кроветворения.

Родители должны четко понимать, что при попытках самостоятельно сбить высокую температуру своим детям, они вправе (в том числе и в моральном) использовать только два лекарственных средства, одобренных медиками всего мира — парацетамол и ибупрофен. Обо всех других препаратах просто забудьте! Они, безусловно, существуют, но вводятся они уже не родительской волей, а исключительно по настоянию врача.

Жаропонижающие средства для детей: режим и дозировки

Жаропонижающие препараты никогда не даются ребенку планово («принимайте по 1 ложке три раза в день» и т.п.). Это лекарства так называемой экстренной помощи, для использования которых есть свои конкретные показания (см. выше). И главным критерием среди этих показаний является самочувствие ребенка. Если даже при температуре 38° С малыш активно пьет, нормально дышит, адекватно потеет и более-менее сносно себя чувствует — в использовании лекарств для понижения температуры нет никакой необходимости. Достаточно лишь обеспечить ребенку «здоровый» климат в комнате (а именно — прохладный и увлажненный воздух), обильное питье и покой.

И наоборот, если малыш даже при температуре 37, 5° С демонстрирует судороги, отказывается пить, его рвет, он очевидно плохо себя чувствует — следует начать сбивать температуру с помощью упомянутых лекарств.

Допустимые дозы жаропонижающих средств для ребенка

  • Парацетамол. Разовая доза — 10-15мг/кг. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.
  • Ибупрофен. Разовая доза — 5-10 мг/кг. Максимальная суточная доза 20 мг/кг.

Не забываете про вес вашего ребенка! То есть: если ваш малыш весит, скажем, 10 кг, это значит, что разовая доза парацетамола для него составит: 10х10=100 мг

Важный нюанс: лекарственное вещество, вводимое с помощью ректальных свечей всасывается в кровь гораздо медленнее тех препаратов, что попадают в желудок (просто потому что площадь прямой кишки в том месте, где она соприкасается со свечой, сама по себе гораздо меньше, чем площадь желудка). И не только медленнее, но и в меньшем объеме. Поэтому все дозы препаратов, приведенных выше, при использовании лекарственного средства в виде ректальных свечей, автоматически удваиваются.

Как узнать, работает или нет жаропонижающее средство?

Довольно просто — эффект должен наступить в ближайшие 30-45 минут. Если после введения препарата температура в течение 30-45 минут (а в случае с использованием ректальных свечей — после 60-90 минут) нисколько не опустилась, это явный показатель того, что препарат не работает. И это, безусловно, повод к тому, чтобы обратиться за врачебной помощью.

Будучи ответственным, любящим и вменяемым родителем, вы должны понимать, что использование жаропонижающих средств не отменяет ни один из пунктов безлекарственной помощи при повышенной температуре. Ведь даже если вы поставите малышу жаропонижающую свечку на ночь, но в комнате по-прежнему будет сухо и жарко, а его организм будет обезвожен — лекарство не окажет должного эффекта. Любые препараты, призванные снизить температуру у ребенка, эффективны только при соблюдении адекватных условий — которые, собственно, и являются приемами безлекарственной помощи.

Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях

Вопрос, как сбить высокую температуру у ребенка, очень популярен среди запросов в сети Интернет и на приемах у педиатров. Постараемся максимально подробно освятить этот вопрос на страницах нашего сайт krohazdorov.ru.

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Согласно Федеральным рекомендациям снижают температуру ребенку с помощью препаратов при наличии следующих признаков:

Уровень температуры

Возраст ребенка

Сопутствующие факторы

38°С

Не важно
  • эпилепсия;
  • злокачественная опухоль;
  • повышенное внутричерепное, артериальное давление;
  • порок сердца

38°С

Меньше 3 мес ___

38°С

До 3 лет Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более Не важно ___

Лихорадка «белого» типа

Не важно ___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

  1. Температура больше 39°С.
  2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
  3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция. Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»

Виды гипертермии у детей

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

  • возраст младше 3 лет;
  • высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
  • у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

  • вакцинациях;
  • травмах;
  • хирургических операциях;
  • переливаниях крови и ее компонентов;
  • поездках в другую местность;
  • контактах с инфекциями и домашними животными;
  • питании;
  • аллергиях;
  • хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

  • болезненный вид малыша;
  • отказ от питья;
  • апатия или раздражительность;
  • трудность контакта с ребенком;
  • удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная лихорадка

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как сбить высокую температуру

Общей рекомендацией является терапия, направленная на лечение основной причины, вызвавшей лихорадку.

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть. Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос >> У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Как снизить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

Обычно средства, снижающие температуру, хорошо снимают фебрильные судороги, в отличие от судорог при менингите и менингоэнцефалите.

Используют Парацетамол в возрастных дозах и лекарственных формах (сироп, свечи, порошки, жевательные таблетки), которые указаны в инструкции по применению. Маленьким детям предпочтительны свечи Парацетамола или Вибуркол.

Госпитализация при высокой лихорадке необходима детям раннего возраста, поскольку ухудшения у них внезапны, нужен постоянный врачебный контроль за состоянием малыша.

Правила приёма жаропонижающих

Выбор антипиретика зависит от его безопасности для детей и переносимости. Международное медицинское сообщество отдает предпочтение Парацетамолу и Ибупрофену. Форму и дозу препарата назначают подходящую для возраста ребенка. Нельзя давать жаропонижающие курсом более 3-5 дней ежедневно.

Антипиретики нужны лишь для снижения температуры, с соблюдением 4-5-часового перерыва между введениями. «Красная» лихорадка, если не страдает состояние ребенка в целом и хорошо вызывается потливость, обычно не требует приема жаропонижающих даже при высоких цифрах температуры. При «холодной лихорадке», изменениях сознания (выраженная вялость, сонливость и более тяжелые нарушения) необходимы вызов скорой помощи, назначение антипиретиков, антигистаминных средств, препятствующих развитию отека мозга.

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) запрещают использовать у ребят до 12, а некоторые медики – даже до 15 лет, поскольку доказана ее роль в развитии синдрома Рея с тяжелым токсическим поражением мозга и печени. Из-за токсических эффектов и осложнений не следует в домашних условиях давать Анальгин детям до 12 лет. По тем же причинам запрещено применение у детей в качестве антипиретиков Амидопирина, а также Фенацетина и Антипирина.

Как сбить высокую температуру у ребенка? Жаропонижающие. Доктор Комаровский | Вопрос Доктору

Препараты Парацетамола

Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.

Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Парацетамол быстро уменьшает температуру при нетяжелых инфекциях. Если этого не происходит, возможно, болезнь ребенка серьезнее простой ОРВИ и прорезывания зуба, необходимо срочно вызвать врача.

Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:

  • Калпол;
  • Тайленол;
  • Дофалган;
  • Эффералган;
  • Мексален;
  • Панадол;
  • Доломол.

В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.

Препараты Ибупрофена

У Ибупрофена те же эффекты, что и у Парацетамола, но выражены они сильнее, эффект длится дольше – до 8 ч. С 3-х месяцев детям можно давать сироп Нурофен или Ибуфен. До 3-х мес. лучше ставить ректальные свечи с Ибупрофеном. Нурофен также выпускают в таблетках для ребят от 6 лет.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты сочетают положительные эффекты Парацетамола и Ибупрофена. Некст для детей от 12 лет и взрослых обладает более сильными обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Комбинированным препаратом Парацетамола и Ибупрофена является Ибуклин с быстро наступающим и длительным жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием.

У детей с 3-х лет используют Ибуклин таблетки диспергируемые. Перед приемом их растворяют в 1 ч.л. воды. Таблетки Ибуклина выпускают и для взрослых и ребят с 12 лет. Лечение не должно превышать 3 дней. Препарат Новиган, кроме Ибупрофена, содержит еще 2 активных компонента, и его действие сильнее Ибупрофена.

Комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей Вибуркол хорошо показало себя у грудничков при режущихся зубах, беспокойстве, коликах и нетяжелых ОРВИ. Помимо снижения температуры Вибуркол уменьшает спазмы мышц, воспаление и боль. При лихорадке его свечи ставят каждые 20–30 мин первые 2 ч, затем можно ставить до 4 р/сут с учетом возраста. Вибуркол применяют даже у новорожденных.

Назначение любого препарата и его дозу следует согласовать с педиатром, чтобы учесть не только возраст, но и состояние ребенка, возможные противопоказания.

Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях

При тепловом, солнечном ударе малыша переносят в прохладное место, укладывают горизонтально, раздевают. Нужно вызвать скорую. Голову ребенка накрыть мокрой холодной пеленкой. Прохладной водой обтирают ребенка, пока его температура не будет ниже 38,5°С.

Если он в сознании и может пить, его нужно поить глюкозо-солевым раствором: по ½ ч.л. соли и пищевой соды и 2 ст.л. сахара на 1 л воды, либо давать соки без мякоти. Если ребенок не хочет то, что предлагают, пусть пьет любую подходящую ему жидкость. Прекращают отпаивание, если у ребенка не станет жажды и восстановится мочеиспускание.

При «красной» гипертермии малыша следует раскрыть и обильно поить, чтобы повысить выделение пота. Лучше всего, по мысли доктора Комаровского, с этим справляется отвар малины. При показаниях к лекарственному лечению дают Парацетамол внутрь в дозе 10-15 мг/кг, но не больше 60 мг/кг/сут. В свечах Парацетамол используют по 15-20 мг/кг на 1 использование.

Доза Ибупрофена – 5–10 мг/кг веса ребенка после 6 мес жизни, но не больше 30 мг/кг/сут. Используют его при отсутствии эффекта от Парацетамола или его непереносимости. Применяют физические способы охлаждения.

Повторно вводить Парацетамол или Ибупрофен можно не ранее чем через 4-5 ч. При быстром исчезновении жаропонижающего эффекта от одного препарата хорошо сочетать его с другим, используя иной путь введения: если днем давали сироп, то при высокой температуре ночью вводят ректальную свечу.

Если температура не снизилась на ½ градуса через 30 мин, «красную» лихорадку начинают лечить, как «белую».

При злокачественной «белой» лихорадке также обильно поят ребенка, согревают его (грелки к конечностям). Растирать кожу нельзя, поскольку она сухая и от этого повреждается, в микротрещины может попасть инфекция. Дают ребенку Парацетамол или Ибупрофен в тех же дозах. Эффективным лечение «белой» лихорадки считают при ее переходе в «красную».

Физические методы охлаждения

В комнате с лихорадящим ребенком должно быть 16-18°С. Если ребенок мерзнет, лучше одеть его в хлопковую одежду, укрыть, но воздух должен быть прохладным. При «красной» лихорадке обтирают туловище и конечности водой, 40–50%-ным раствором этанола или водкой, либо смесью, содержащей 1:1:1 40°-ный спирт, воду и столовый 9%-ный уксус. Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.

Как без лекарств снижать температуру детям? — Доктор Комаровский

Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:

  • у ключиц;
  • возле подмышек;
  • на область печени – в правом подреберье;
  • в паху;
  • по передневнутренней поверхности бедер;
  • в подколенных ямках.

Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу. Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни. При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.

Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.

Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.

Что и как правильно пить при лихорадке

Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.

Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:

  • минеральную воду;
  • обычный чай;
  • отвары калины, трав, смородины, шиповника.

Грудных детей поить малиновым чаем или отварами трав нельзя.

Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.

Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.

Ребенок не пьет воду. Что делать? Доктор Комаровский | Вопрос Доктору

Признаки обезвоживания у детей

Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и при рвоте и жидком стуле.

Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.

Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.

Родители никогда не должны оставлять грудничка, дошкольника, младшего школьника в закрытом автомобиле даже на несколько минут, чтобы исключить малейшую возможность непоправимого.

Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.

Признаками обезвоживания являются:

  1. При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
  2. Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
  3. При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
  4. Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
  5. Снижение звучности голоса.
  6. Учащение ритма сердца и дыхания.
  7. Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
  8. Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
  9. Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
  10. Цианоз – посинение кожи.
  11. Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).

При обезвоживании ребенка, особенно раннего возраста, невозможности восполнения объема жидкости питьем, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение жидкости. Иначе возможен летальный исход.

Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:

  • не помогли 2 и более методов снижения температуры;
  • неэффективное лечение «белой» лихорадки;
  • судороги;
  • перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
  • гипертермия;
  • геморрагическая сыпь у ребенка;
  • выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
  • высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).

Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.

Список использованной литературы: 1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей// Главн. внештат. специалист-педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов, Главн. Внештат. специалист по скорой мед. помощи Минздрава России академик РАН С.Ф.Багненко, М., 2015, 10 с. 2. Малюгин В.Ю. и др. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе, учеб.-метод. пособие, Минск, 2007, 52 с. 3. Плоскирева А.А. Современные подходы к терапии лихорадочных состояний у детей// Практика педиатра, 2012, декабрь, с. 62-67, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва. 4.9, Голосов: 15

Как сбить температуру у грудничка — причины и способы

Новорожденные детки – источник не только безграничной радости, но и беспокойства. Они еще не умеют говорить, поэтому молодые родители боятся неправильно распознать причины плача или не заметить серьезных проблем со здоровьем. Нередко беспокойство вызывает температура тела ребенка – маме все время кажется, что она выше, чем должна быть в норме.

Младенец и термометр

Нормальная температура тела грудничка

Младенцы, из-за особенностей протекания процессов обмена веществ, имеют температуру тела, несколько превышающую среднестатистические показатели для здорового взрослого в 36,6˚C. Для разных возрастов существуют свои верхние границы нормы:

  • новорожденный – 36,8˚C;
  • от 1 до 5 месяцев – 37,5˚C;
  • 6-9 месяцев – 37,7˚C;
  • 9-12 месяцев – 37,5˚C.

Внимание! Приведенные данные отражают показатели, полученные при измерении температуры тела в подмышечной впадине.

Измерять температуру грудничку с помощью привычного ртутного термометра – задача непростая. Малыш отказывается лежать смирно с прижатой ручкой к телу, холодный предмет вызывает у него неприятные ощущения, детей 11-12 месяцев пугает своим вешним видом, потому что напоминает шприц. Поэтому для сохранения детского спокойствия и облегчения маминого труда были изобретены электронные и инфракрасные термометры, позволяющие узнать температуру тела малыша, минуя сложную задачу по удержанию прибора в подмышечной впадине.

Электронный термометр в виде соски – настоящее спасение, малыш сосет пустышку, на экране которой отображается информация. Показатели, полученные из ротовой полости, на 0,6˚C выше, чем те, которые можно было бы получить в этот же период времени из подмышечной впадины. Поэтому термометр-пустышка может показать 37,2˚C у новорожденного, это будет нормой.

Инфракрасные градусники считаются наиболее точными, к тому же являются самыми удобными, потому как результат дают за 2 секунды. Как правило, прибор имеет две насадки: для измерения в слуховом проходе и на височной артерии. Достаточно нажать кнопку измерения, удерживая ее в течение 2 секунд, после чего на экране появится результат. Однако он не подходит для измерений температура у детей до 3 месяцев, так как показатели будут недостоверными из-за особенностей обмена веществ.

Инфракрасный термометр

Дополнительная информация. Измерения, полученные из полости уха, на 1˚C в большую сторону будут отличаться от той температуры, которую в данный момент времени показал бы ртутный или электронный термометр, находясь в подмышечной впадине. Поэтому для полугодовалого малыша 38˚C в полости уха могут быть абсолютной нормой.

Причины повышения температуры у детей

Прежде, чем решать, как сбить температуру у грудничка, нужно разобраться в причинах ее повышения. Редкий младенец болеет ОРВИ, потому как большинство детей до года не посещает общественных мест, значит, практически исключена возможность заражения, и заботливо укутано родителями на прогулках, поэтому не могут заболеть от переохлаждения.

Поэтому бдительная мама должна установить причину повышения температуры, которой могут быть:

  • Реакция на прививку. Особенно это актуально для вакцины АКДС. Термометр может показывать достаточно большие значения, вплоть до 39˚C в течение суток после вакцинации. Это абсолютно нормальная реакция организма, с помощью которой он формирует иммунитет.
  • Прорезывание зубов. В этом случае отметка на градуснике редко поднимается выше 37,8˚C. Проблема актуальна чаще всего для детей от 6 месяцев и старше, сопровождается заметным набуханием десны и чрезмерным слюнотечением.
  • Перегрев по время сна. Укутывание ребенка в пеленки и одеяла, надевание чепчика на время сна в помещении, теплый воздух в комнате – причины, по которым малыш перегревается до 37,5˚C.

Интересно. Родители детей возрастом от 6 месяцев до двух лет сталкиваются со странными симптомами, которые впоследствии принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающее средство. Причина тому – внезапная экзантема (розеола), которая является одной из разновидностей вируса герпеса. Проявляется в первые 3-5 дней только повышением температуры не выше 38˚C. В день, когда гипертермия исчезает, тело покрывается красной сыпью. Появление сыпи свидетельствует о победе иммунитета над вирусом. Но из-за того, что все 3-5 дней температуру пытались сбить привычными жаропонижающими, сыпь ошибочно принимают за аллергическую реакцию на лекарство.

Правила измерения температуры у грудничка

При использовании ртутного или электронного термометра для проведения измерений в подмышечной впадине важно добиться того, чтобы ребенок в течение пяти минут до встречи с градусником держал ручку плотно прижатой к телу, чтобы температура кожи подмышки сровнялась по значениям с показателями внутренних органов. После этого можно ставить градусник на 5 минут.

Важно! Кожа в подмышечной впадине должна быть сухой перед измерением, поэтому ее следует протереть салфеткой.

Ребенка, умеющего сидеть и слушать сказку или смотреть мультик, мама может посадить к себе на коленки, чтобы 10 минут посидеть вместе в обнимку: первые 5 минут без градусника, следующие 5 минут уже с измерительным прибором.

При использовании электронных термометров важно помнить, что звуковой сигнал – не повод снимать показания и прекращать замер. Писк – сигнал, который подает устройство не тогда, когда оно закончило снимать показания, а когда значения начинают меняться медленнее. Иными словами, когда прибор только установили в подмышку, значения стремительно поднимаются от 30˚C до 36˚C -37˚C, после этого рост значений становится медленным, и прибор издает звук, однако после этого нужно еще не менее 2 минут продолжать его держать, тогда показания будут достоверными.

Для правильного установления динамики гипертермии измерять показания следует в одном и том же месте, одним и тем же устройством. Нельзя сравнивать показания, полученные ртутным градусником, установленным в подмышку, с тем, что покажет через час электронная соска-термометр.

Градусник-соска

Как сбить температуру ребенка до 6 месяцев

При развитии гипертермии у грудничка возрастом до 6 месяцев особенно важно обеспечить правильные параметры вдыхаемого им воздуха. У детей с 1 по 6 месяц жизни очень плохо развиты потовые железы, из-за чего самостоятельно пропотеть, чтобы потерять тепло и остыть, организм не может.

Внимание! Сложность оказания помощи при температуре ребенку от 0 до 2 месяцев заключается в том, что ни один жаропонижающий препарат не разрешен для домашнего использования. Поэтому нужно знать основные принципы, с помощью которых младенец может терять тепло.

Как сбить температуру от 1-6 месячному грудничку:

  1. Обеспечить необходимый микроклимат в помещении. Для этого следует регулярно проветривать комнату, если на улице прохладнее, чем дома. В помещении не должно быть теплее 18˚C. Показатели влажности воздуха нужно держать в границах от 55% до 70%. Грудничок теряет тепло, согревая носом воздух для легких, поэтому вдыхая прохладный и влажный воздух, он тратит большое количество своего тепла, нормализуя температуру тела.
  2. Категорически запрещается прикладывать к коже ребенка прохладную ткань. Это провоцирует спазм сосудов, через которые ребенок отдает тепло. Во время спазма сосудов кожа действительно становится прохладной, и взрослым кажется, что они помогли, но на самом деле температура внутренних органов резко повышается, угрожая жизни малыша.
  3. Обтирать тело малыша теплой водой, имитируя потоотделение. Можно сделать раствор с содой, чтобы смягчить нежную кожу. Эта процедура способствует эффективному теплообмену между телом и водой.
  4. Обильно поить. Обязательно нужно принимать во внимание температуру напитка – она должна быть равной температуре тела, это обеспечит быстрое всасывание. При достаточном количестве поступающей жидкости в организм кровь не загустеет, значит, не возникнет опасной для жизни ситуации.

Чай с малиной

Внимание! Поить детей отваром малины можно только после 6ти месячного возраста, когда потовые железы начинают выполнять свои функции. Малина своей особенностью усиливать потоотделение не сравнится ни с одним специальным препаратом, активирующим работу потовых желез. Поэтому, если ребенку больше 6 месяцев, ему можно дать малиновый чай, чтобы он хорошо пропотел, но перед этим важно дать выпить что-то другое, чтобы телу было, чем потеть, и не допустить обезвоживания.

Категорически запрещен народный метод сбивать температуру обтиранием детей любого возраста уксусом или уксусным раствором, тем более спиртовыми настойками. Кожа ребенка с высокой температурой заполнена расширенными сосудами, которые моментально впитывают вещества с поверхности. Стараясь сбить температуру таким образом, родители добавляют страдающему грудничку еще и алкогольное отравление или интоксикацию кислотой.

В каких случаях срочно нужен врач

Гипертермия опасна для детей грудного возраста, если она сопровождается неврологическими отклонениями. Одни малыши беззаботно играют с температурой тела 38,5˚C, другие – в 37,2 лежат пластом. Родителям нужно знать особенности нервной системы своего ребенка, и, если они есть, не откладывать вызов скорой помощи.

Оказание медицинской помощи

Небольшой процент детей даже при незначительном повышении температуры тела может страдать от судорог, это тоже условие, при котором не стоит затягивать с вызовом специалиста.

Опасность гипертермии для ребенка заключается не только в том, что перегрев внутренних органов вероятен. Куда более серьезную проблему несет обезвоживание организма, которым грозит высокая температура. Всегда начинать помогать малышу нужно с того, что предлагать ему каждый час кружку теплого компота или любого другого напитка. Поэтому, если родители не в состоянии напоить, никакая таблетка не подействует. Страшнее всего – начнет сгущаться кровь, теряя свои жизненно важные функции.

Важно! Если ребенок не пьет, или выпитое с рвотой выходит из организма, не задерживаясь, срочно нужен врач.

Когда ребенок легко переносит гипертермию, не стоит стараться тут же снизить температуру, потому что без нее не начнет вырабатываться иммунитет для борьбы с возбудителем. В случаях, если температура тела грудничка превышает отметку в 39 градусов, нужен врач, даже если малыш спокойно переносит эту тепловую нагрузку и хорошо пьет. Вреда от чрезмерной гипертермии больше, чем пользы для выработки интерферона.

Не нужно бояться выйти на улицу с младенцем, если у него поднялась температура. Болеющий ребенок в десятки раз больше нуждается в свежем воздухе, чем здоровый. Лежащие в коляске детки, тепло одетые, гораздо лучше себя чувствуют на улице, чем в душном помещении. С малышами постарше, которые уже выросли из коляски, можно спокойно посидеть на скамейке в парке и почитать книжки, исключив бег по детским площадкам.

Как сбить температуру у ребенка. 10 способов

Как сбить температуру у ребенка дома. Последствия повышенной температуры. Разбит ртутный градусник что делать. Лекарства для снижения температуры у ребенка.

Температура у ребенка повышается внезапно и быстро растет. При первых симптомах регулярно измеряйте её.

Врачи рекомендуют снижать температуру, когда она превышает 38,5°С, чтобы не допустить возникновения фебрильных судорог. До этого организм вырабатывает антитела и борется с инфекцией самостоятельно.

  1. Уксусные обтирания

    Используйте яблочный или столовый уксус 9%. Смешайте в стеклянной или эмалированной посуде уксус с теплой водой в пропорции 1 ст.л. на 500 мл теплой (не горячей) кипяченой воды. Далее смочите губку и оботрите ею кожу малыша: вначале спинку и животик, после этого руки, ноги, ладошки и стопки. После обмахивайте малыша, чтоб жидкость быстрее испарилась. Процедура повторяется через каждые 2-3 часа.

  2. Обтирание уксусным раствором не сбивает температуру насовсем, а снижает только до комфортного уровня. Организму легче справится с болезнью. Осложнения от повышенной температуры исключаются.

    Делайте обтирание следующих участков тела: подмышки, изгиб локтя, изгиб колена, за ушами, лоб, шея.

    Помните! Чистым уксусом нельзя растирать — повредите кожу ребенка.

  3. Холодное обертывание

    Постелить махровое полотенце или одеяло. Поверх положите мокрую пеленку или простыню. Раздетого ребенка уложите на мокрую ткань. Оберните влажной пелёнкой, а сверху плотным теплым одеялом. Через пол часа разверните, оботрите и переоденьте в сухую одежду. Проводите холодное обертывание раз в день. Используются только при температуре выше 38,5. До этого придела делайте теплое обертывание.

  4. Очистительная клизма

    В стакане холодной воды растворите 2 ч.л. соли. Добавьте 10-15 капель свекольного сока. После этого набрать приготовленный раствор в клизму. Малышу хватит 50 мл воды.

    Если у малыша больной кишечный тракт (колит), то лучше делать очистительную клизму с лечебными свойствами. Добавьте в раствор ромашку. Заварить так: 3-4 ст.л. цветов ромашки положите в эмалированную посуду. Залить одним стаканом горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане в течении 15 минут.

    Затем остужают при комнатной температуре 45 мин., процеживают, оставшееся сырье отжимают, и количество образовавшегося настоя разводят кипяченной водой до объёма 200 мл.

    Настой ромашки смешайте с подсолнечным маслом, для маленьких детей — пополам, детям постарше к 700-800 мл раствора добавить 2 столовые ложки подсолнечного масла.

  5. Теплый компресс

    Намочите махровые салфетки в теплом отваре мяты, потом как следует отожмите.

    Положите приготовленные компрессы на область лба, висков, запястья, паховые складки. Эти компрессы меняйте каждые 10 мин. Такой способ поможет быстро сбить температуру у ребенка.

  6. Гипертонический раствор

    При высокой температуре стоит пить гипертонические растворы. Дозу рассчитывайте следующим образом: 1-2 чайные ложки соли приготовить на 1 стакан (200 мл) теплой кипяченой воды (прохладная вода вызовет у малыша спазмы и боль).

    Приготовленный раствор помогает всасыванию воды через стенки кишечника и выводит токсины вместе с каловыми массами.

    Малышам до 6 месяцев вводить 30-50 мл приготовленного раствора.

    Детям от 6 месяцев до 1-1,5 года вводить 70-100 мл.

    Детям 2-3 лет — 200 мл.

    Детям дошкольного возраста — 300 — 400 мл.

    Детям 12-14 лет нужно вводить 700-800 мл воды из расчета на 1 литр воды 1 -2 столовые ложки поваренной соли без верха.

  7. Обильное питье

    При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу. Для снижения температуры нужно сильно потеть. Поэтому давайте малышу пить чай, настой или морс как можно чаще. Важно чтобы питьё не мыло горячим, но обязательно тёплым. Полезными свойствами обладают: липовый настой, клюквенный морс, сок из ягод красной смородины, брусничный сок, настой из ягод шиповника, отвар изюма, деток постарше поят компотом из сухофруктов. Чай с малиной лучше давать после любого другого напитка, чтоб не провоцировать обезвоживание.

  8. Проветривание помещения

    Регулярно проветривайте комнату. Свежий воздух должен быть постоянно. Важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20°С). Ребенка при этом быть в комнате не должно.

  9. Влажная среда

    В сухом воздухе организм будет терять больше жидкости. Поэтому почаще протирать пол влажной тряпкой или развесить возле кроватки влажные полотенца. Воспользуйтесь увлажнителем воздуха. Оптимальную влажность помещения — 50-60 %.

  10. Ванна с прохладной водой

    Ребенка сажают по пояс в слегка теплую ванну, процедура длится до 20 минут и повторяется два раза. Тело нельзя вытирать насухо. Пока тело будет высыхать, через кожу будет выделяться температура.

  11. Правильная одежда

    Слишком теплая одежда для малыша опасна. Приведет к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте легко, не накрывайте плотными одеялами. Не одевайте малыша в синтетическую одежду. Отдайте предпочтение натуральным тканям.

Симптомы повышенной температуры у ребенка

О повышенной температуре тела ребенка могут свидетельствовать:

  • покраснение кожи (эритема)
  • липкая, потная кожа
  • плач (беспокойство)
  • чувство усталости, апатия
  • головные боли или/и мышц, костей, живота
  • сухость слизистых оболочек
  • лихорадочные судороги

Важно!

  • температура между 37,2°C и 38,0°C — легкое повышение температуры, требует наблюдения за ребенком
  • температура между 38,0°C и 38,5°C — умеренное повышение температуры, ребенка следует охлаждать без использования жаропонижающих препаратов
  • температура выше 38,5°C — высокое повышение температуры, требует применения жаропонижающих препаратов и ее интенсивного снижения
  • температура выше 40°C требует неотложной медицинской помощи

Повышенная температура у ребенка — возможные причины

Высокая температура у ребенка может появиться как из-за прорезывания зубов или обычной простуды, так и быть симптомом очень серьезной болезни. Поэтому всегда, когда у ребенка повышается температура, следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее частыми причинами повышения температуры у детей являются:

  • детская розеола (трехдневная лихорадка, псевдокраснуха)
  • отит (воспаление уха)
  • кишечные и желудочные инфекции, которые чаще всего вызваны ротавирусами

Температура может повышаться в период обязательной вакцинации (вместе с другими симптомами, такими как: покраснение или отек в месте укола, беспокойство, сонливость), а также прорезывания зубов.

Другие возможные причины повышения температуры у детей и младенцев — это:

  • простуда
  • тонзиллит
  • воспаление мочевого пузыря
  • инфекционные заболевания детского возраста: корь, свинка, краснуха, ветряная оспа
  • менингококковая инфекция, пневмококки

Внимание! Менингококки, пневмококки и ротавирусы, особенно опасные для маленьких детей.

Менингококки — это бактерии, вызывают менингококковое заболевание, протекающее как сепсис или менингит.

Пневмококк может вызвать множество заболеваний. Наиболее распространенными инфекциями являются:

  • острая пневмония
  • менингит
  • инфекция крови (бактериемия)
  • генерализованная инфекция крови (заражение крови, так называемый сепсис)

Ротавирусы являются очень опасными патогенами, которые вызывают острый, водянистый понос (до нескольких раз в день), высокую температуру (до 40°C) и инфекции верхних дыхательных путей.

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги — реакция нервной системы на быстро растущую температуру. У ребенка с высокой температурой (обычно более 39°C) возникают ритмичные подергивания мышц, иногда с потерей сознания. Приступ фебрильных судорог напоминает приступ эпилепсии и длиться несколько минут. В этом случае как можно скорее вызовите врача.

До появления врача, расположите ребенка на боку и расстегните одежду. В этой ситуации

Лучше использовать жаропонижающее средство в суппозитории. После приступа фебрильных судорог врач назначает ребенку неврологическое обследование ЭЭГ, чтобы исключить повреждения головного мозга.

Температура без симптомов у ребенка

У ребенка регулятор температуры окончательно формируется после первого года жизни. Поэтому паниковать молодым мамам не следует, если на градуснике у ребенка температура 37,2 без симптомов. Причинами такой температуры могут быть

Температура без симптомов возникает у малыша, если:

  • режутся зубы
  • сделали прививку
  • аллергическая реакция
  • стрессовая ситуация
  • началась реакция на вирус или инфекцию

Температура у ребенка может подняться при резком понижении гемоглобина.

Когда обратиться к врачу при температуре у ребенка

Все зависит от возраста ребенка и сопутствующих симптомов. Срочная консультация необходима новорожденному или младенцу с повышенной температурой. Детям младшего и старшего возраста нужно посетить врача, когда температура сопровождается другими тревожными симптомами:

  • полный отказ от еды и питья
  • затрудненное дыхание
  • кашель
  • рвота
  • острая диарея
  • апатия или значительное возбуждение
  • гиперакузия (непереносимость звуков)
  • сильная головная боль
  • нарушение сознания

Повышенную температуру, которая длиться не дольше 3 дней со слабыми симптомами, можно понижать без консультации врача.

Как правильно измерить температуру ребенку

У ребёнка должен быть отдельный градусник, который нужно как можно чаще дезинфицировать (протирать спиртом или хотя бы промывать тёплой водой). Для точной ориентации в температуре тела малыша, нужно в здоровом и спокойном состоянии малыша измерить его температуру. Для точности измерения, лучше сделать это утром и вечером. А вот когда малыш заболел, желательно измерять температуру трижды в день и желательно в одно и то же время. После каждого измерения, результаты стоит фиксировать в «температурный дневник», основываясь на котором врач сможет судить о болезни.

Виды термометров:

  • ртутные (стандартные)
  • педиатрические
  • температурный индикатор (термотест)
  • электронные термометры
  • универсальные термометры
  • оральный (соска)
  • ректальный (кнопка)
  • ушной (инфракрасный)
  • лобный (инфракрасный)

Так же следите за тем, чтобы в то время, когда измеряет температуру у ребёнка, он был спокоен, так как если он будет капризничать и плакать, то показания могут значительно отличаться от реальных. Измерять её можно в любом из следующих мест: в подмышечной впадине, прямой кишке или в паховой складке. Для измерения температуры во рту лучше воспользоваться специальным градусником в форме пустышки.

Помните, что температура, измеренная в прямой кишке обычно на 0,5 градусов выше той, которую измеряют во рту и на градус выше той, которая в подмышечной впадине или паховой складке. Но так же многое зависит и от самого ребёнка, ведь у каждого эта разница может быть значительная. При этом вечерние показатели обычно бывают выше утренних, поэтому стоит судить по среднему показателю.

Вы можете измерить температуру несколькими способами:

  • под мышкой (в подмышечной впадине)
  • ректально (в прямой кишке)
  • орально (во рту)
  • на лбу (для этого используются инфракрасные сканеры, проверяющие артерию)
  • в ухе (тоже при помощи сканеров)

Как измерить температуру тела в подмышечной впадине:

  1. Если Вы используете ртутный термометр, сбейте столбик ртути до 35-35,5˚C
  2. Поместите наконечник термометра под мышку. Кожа должна быть сухой
  3. Зафиксируйте термометр, прижав локоть ребенка к боку, а ладошку разместив на груди. Время измерения составляет 4-5 минут для ртутного термометра или до звукового сигнала электронного. По возможности нужно постараться, чтобы ребенок во время измерения температуры был спокоен и как можно меньше двигался
  4. Показания термометра выше 37,2˚C свидетельствуют о наличии повышенной температуры тела

При измерении ректальной температуры:

  1. Положите малыша на бок или себе на колени животом вниз
  2. Смажьте наконечник термометра вазелином или детским маслом и осторожно введите его на глубину 1,5-2 см детям до 6 месяцев, 2-3 см – детям старшего возраста
  3. Во время измерения придерживайте ягодицы ребенка руками, чтобы случайно, дернувшись, ребенок не причинил себе вред
  4. Время – измерения 2 минуты или до звукового сигнала

Такой способ лучше использовать раз в сутки. После использования термометра промойте наконечник теплой мыльной водой и протрите спиртом.

Измерение температуры тела во рту:

  1. Проводите измерение не ранее чем через 30 минут после горячего или холодного питья
  2. Поместите наконечник термометра под языком, ребенок может слегка прижать его языком. Держать термометр можно губами или пальцами, но не зубами. Дышать спокойно через нос, не открывая рта
  3. Время измерения – 3 минуты или до звукового сигнала

Измерение температуры тела на лбу:

  1. Для этого используется бесконтактный инфракрасный термометр
  2. Термометр следует держать перпендикулярно к центру лба и приближать его или удалять до тех пор, пока на лбу не будет получена одна точка света
  3. Когда эта точка появится, значит термометр готов к точному измерению
  4. В норме температура на коже лба — 36,4°C
  5. Когда температура падает, на лбу может выступить пот, который понижает температуру кожи
  6. В таком случае можно измерить температуру на шее, с расстояния около 2,5 см ниже мочки уха

Чтобы измерить температуру в ухе нужно:

  1. Использовать инфракрасные ушные термометры
  2. Они измеряют температуру барабанной перепонки в течение нескольких секунд
  3. Поместите одноразовый колпачок на термометр
  4. Включите его, и когда он сигнализирует о готовности к измерению, аккуратно вставьте его в ухо
  5. Измерение длится секунду, но очень точно
  6. В норме температура в ухе составляет 37,6 °C

Разбит ртутный градусник что делать

Содержание ртути в одном градуснике вполне достаточно для того, чтобы создать опасную концентрацию в помещении площадью почти 20 квадратных метров. Поэтому вопрос «если разбили градусник в квартире, что делать в первые минуты?» волнует многих. Далеко не все осведомлены, как правильно ликвидировать последствия этого. Не паникуйте, а запоминайте:

  • необходимо проветрить помещение, открыв окна на 15 минут
  • выйти из комнаты, пока она проветривается
  • убедиться, что дети и домашние животные находятся вне комнаты
  • произвести чистку помещения

Нужно обработать тот участок помещения, на котором разбился градусник.

Чистку производим раствором марганцовки или хлорной извести. Для приготовления марганцового раствора необходимо разбавить на 1 литр воды 2г марганцовки. Если под рукой нет данных вещей, их можно заменить мыльно-содовым раствором.

Приготавливается он следующим образом:

  • 40-50 г мыла положить в банку объёмом в 1 литр
  • добавить воду, разогретую до 80°C
  • добавить 5% раствор соды
  • всё тщательно перемешать

Такого раствора необходимо 0,5 литра на один квадратный метр помещения. Данную чистку рекомендуется выполнять на протяжении 5 дней. Помещение, в котором разбился градусник, необходимо постоянно проветривать.

Разбили градусник что делать с ртутью

Ртуть представляет собой металл. Жидкостью становится при комнатной температуре. Похожа на серебристо-белые бусинки или шарики (глобулы).

Жидкая ртуть легко испаряется в воздух, даже при комнатной температуре с образованием паров ртути (газ). Пары ртути опасны. Два грамма ртути может распространиться почти на шесть тысяч кубических метра.

В градуснике мало ртути (около 3г). Этого мало для отравления. Но если вы вдохнете или проглотите большое количество ртути, тогда могут возникнуть симптомы:

  • кашель
  • диспноэ (чувство нехватки воздуха)
  • боли в груди (жжение)
  • чувство раздражительности
  • дрожание конечностей (тремор)
  • боль в глазах (при попадании ртути в глаза)

Если появились симптомы, промойте глаза, прополоскайте рот и срочно вызывайте скорую!

В некоторых городах существуют организации, которые утилизируют разбитые термометры. Но они не приезжают на место происшествия. Эти организации лично принимают от горожан треснувшие или битые, а также вышедшие из строя градусники или тонометры.

Как собрать ртуть из разбитого градусника

Если вы разбили градусник и разлили ртуть, необходимо собрать все капли ртути в стеклянную посуду с водой. Для этого используем:

  • резиновую грушу с маленьким отверстием
  • кусочек увлажнённой ваты
  • совок или же кисточку из медных проволок
  • полосу клейкой ленты (скотч)

После сбора ртути ни в коем случае нельзя:

  • прикасайтесь к ртути голыми руками (только в перчатках)
  • оставлять мешок с разбитым градусником в мусорное ведро в вашей квартире
  • выбрасывать градусник в мусоропровод
  • использовать пылесос (это может только посодействовать испарению жидкого металла)
  • стирать в машинке одежду или другие вещи, которые контактировали с ртутью

Ртутные шарики отражают свет, поэтому фонарик быстро находит любые бусины.

Лекарства для снижения температуры у ребенка

Для детей существует ограниченное количество жаропонижающих лекарств. Их, а также способы приема, побочные действия, противопоказания мы рассмотрим ниже.

Препаратами для снижения температуры у ребенка являются: Парацетамол и Нурофен.

Панадол суспензия 120 мг/5 мл, 100 мл

Сироп и суспензия Панадол отличаются от таблеток быстротой действия и удобством использования. Маленькие дети не умеют глотать таблетки, а если их предварительно растолочь, обычно часть лекарства остается на ложке или в детской бутылочке. Таким образом сложно правильно определить дозу лекарства.

По инструкции принимать Панадол нужно в зависимости от массы тела:

  • детям от 3 до 6 месяцев 4 мл — 4мл 3 — 4 раза в день
  • детям от 6 месяцев до года — 5 мл
  • детям от года до двух – по 7 мл
  • детям от 2 до 3 лет – по 9 мл
  • детям от 3 до 6 лет – по 10 мл
  • детям от 6 до 9 лет по 14 мл
  • детям до 12 лет по 20 мл

Интервал между приемами всегда не менее 4 часов.

Если же температура повышается у ребенка младше 3 месяцев Панадол назначается по 2,5 мл

Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность
  • период новорожденности (до 1 мес.)
  • выраженные нарушения функции печени или почек

Побочные действия:

  • аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек)
  • нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия)

Нурофен для детей, суспензия 100 мг/5 мл, 100 мл, клубника

Многие мои пациенты предпочитают нурофен другим жаропонижающим. Прежде всего потому что он сбивает температуру практически сразу (в течении 15-20 мин), и его действия хватает на 6 часов.

Как принимать Нурофен:

  • детям 6 – 12 месяцев по 2,5мл
  • детям 1 – 3 лет по 5мл
  • детям 4 – 6 лет по 7,5мл
  • детям 7 – 9 лет по 10мл
  • детям 10 – 12 лет по 15мл

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к ибупрофену
  • кровотечение и нарушение свертывания крови
  • язва желудка в анамнезе или в настоящее время
  • бронхоспазм
  • ринит

Побочные действия:

  • аллергические реакции различной степени тяжести
  • диспепсические расстройства
  • нарушение стула
  • редко – желудочные кровотечения

Категорически запрещено использовать Аспирин для снижения температуры у детей, так он способствует разжижению крови и уменьшает в ней количество тромбоцитов.

Свечи, сиропы, уколы для снижения температуры у ребенка

Малышам часто назначаются лекарства в виде ректальных суппозиториев — свечей. Использовать

Многие родители помнят, что пользуясь для снижения температуры

Действие таких препаратов быстрее, чем в виде таблеток.

Ректальные суппозитории лучше использовать для детей до 3 лет, малышам постарше рекомендуются сиропы.

Если прием таблеток, сиропов и свечей не помогает остается еще одно проверенное средство. Укол анальгина и димедрола с папаверином в дозировке по 1 ампуле для взрослых и детей старше 14 лет. Для детей младшего возраста дозировка составляет 0,1 мл на год жизни. Например, для ребенка 5 лет дозировка считается так: 5*0,1=0,5 мл.

Принимайте решение о способе лечения ребенка только после консультации с врачом! И будьте здоровы.

Комментарий от врача Уваровой Л.М.

При температуре от 38,5 до 39,5 в течение 72 часов происходит образование противовирусных антител и формирование защитно-адаптивных механизмов. Поэтому в течение этого времени необходимо поддерживать температуру на данном уровне. У детей до 1 года- от 38 до 38,5 нужно учитывать преморбидный фон: энцефалопатию, гидроцефалию, травмы головы и др.

В последних случаях у детей даже при температуре 37,5 могут возникнуть судороги. Родители, как правило, об этом знают.

Важным методом охлаждения является физический. Основными участками тела являются: паховые, подмышечные области, область шеи. Иногда достаточно раздеть ребёнка, и температура начнет снижаться.

У грудных детей можно охлаждать область большого родника в течение 10 минут. Кроме того, можно дать внутрь сироп нурофена. Есть стандарты доз по возрастам.

Снижение температуры должно проходить в течение не менее 2,5 часов. Чем быстрее снижается температура, тем медленнее, образование и формирование защитных механизмов.

Важным моментом снижения температуры является механическое удаление с поверхности слизистых и кожи болезнетворных «агентов » с помощью промывания носа, полоскания зева. Не кутайте ребенка. Обеспечьте обильное дробное питье. И, конечно, исключите сенсибилизирующие продукты (апельсины, мандарины, какао).

Все указанные методы в первые трое суток будут способствовать медленному снижению температуры и обеспечивать адекватное формирование иммунитета. Главное — не допустить бактериальных осложнений.

Что делать, если у ребёнка температура

Что считать высокой температурой

Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.

Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку — состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.

Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно выше Fever: First aid . Тогда лихорадка — показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении — выше 37,8 °C.

Как правильно измерить температуру →

Почему повышается температура

Лихорадка — это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную систему Fever .

Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.

Как понять, что у ребёнка температура

Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:

  1. Слабости.
  2. Головной боли.
  3. Чувству озноба и дрожи.
  4. Потере аппетита.
  5. Боли в мышцах.
  6. Потливости.

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.

Повод измерить температуру — необычное поведение ребёнка:

  1. Отказ от еды или груди.
  2. Плаксивость, раздражительность.
  3. Сонливость, усталость, пассивность.

Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.

Когда и зачем снижать температуру

Повышенная температура — признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровление Advice for managing child fever . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысилась О безопасном применении жаропонижающих средств у детей до 39 °C — это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.

Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнет The Management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries 42 °C.

Лихорадка — не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.

В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам — непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствий Fever . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.

Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.

Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.

Как снизить температуру

Самый простой, быстрый и эффективный способ — дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.

Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.

Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.

Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.

Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.

Парацетамол и ибупрофен можно применять в один день Paracetamol for children , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).

Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.

Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.

Когда позвать доктора

Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:

  1. Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
  2. Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
  3. Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
  4. Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
  5. У ребёнка появилась сыпь.
  6. Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.

Когда надо звонить в скорую

Срочно обращаться за помощью надо, если:

  1. Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
  2. У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
  3. Появились трудности с дыханием или глотанием.
  4. К температуре добавилась рвота.
  5. Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
  6. Начались судороги.
  7. Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.

Как помочь ребёнку с температурой

Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, — устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны антибиотики (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.

Давайте тёплое питьё

При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре — это очень и очень важно.

Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.

Купите увлажнитель

Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40—60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и другие способы.

Убирайтесь

Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание — это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха — станет.

Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.

Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.

Соблюдайте диету

Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.

Чего нельзя делать при температуре у ребёнка

Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни — обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:

  1. Не закутывайте ребёнка. Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
  2. Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель. Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
  3. Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники: эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
  4. Не растирайте ребёнка уксусом и водкой. Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
  5. Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет. Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.

Что делать, если температура поднялась после прививки

Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма — покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.

Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.

Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.

Как сбить температуру ребенка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *