Для первородящих! Как понять что роды начались!

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематическийхарактер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями.Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являютсярегулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом – когда схватки идут с регулярностью – 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом – отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

Схватки: начинаем считать!

/О беременности/Роды

  • Фазы схваток
    • Начальная фаза
    • Активная фаза
    • Переходная фаза (фаза замедления)
  • Для чего считать схватки?
  • Как считать схватки?
  • Схватки не по плану

Пакеты в роддом уже собраны, приданое для малыша готово, вся семья в ожидании – когда же наступит самый ответственный момент? Когда маме (а возможно, и папе) пора ехать в роддом?
Роды обычно начинаются со схваток – именно они означают, что родовой процесс начался. Чтобы понять, что роды уже точно идут, и надо поторопиться, полезно знать, с каким интервалом приходят схватки и как долго длятся. Поговорим об этом подробнее!

Схватки перед родами — это периодические непроизвольные сокращения мускулатуры матки, отличающиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Они позволяют раскрыться шейке матки – «выходу» для ребенка.

Фазы родовых схваток

Различают три этапа (фазы) родовых схваток:

  1. начальная (скрытая) фаза
  2. активная фаза
  3. переходная фаза (фаза замедления)

Каждая из фаз имеет свою продолжительность, временные промежутки между схватками и степень раскрытия шейки матки.

Начальная фаза

В среднем первая фаза схваток продолжается около 7-8 часов. Вначале они могут длиться 10-15 секунд, с промежутком 15-30 минут. К концу этой фазы длительность схватки может составлять 30-45 секунд, с промежутком между ними примерно 5 минут.

» За это время шейка матки открывается до 3 см.

Эту фазу называют скрытой, поскольку схватки в ней часто безболезненны, и их можно попросту не заметить — например, «проспать» или, наоборот, не обратить внимания на периодический тонус, активно занимаясь делами.
В этот период можно закончить неотложные дела и собраться в роддом.

JK1986: К вечеру раз в час или два боль внизу живота давала знать о себе. Похоже было на короткий спазм. Сжало и тут же отпустило. Я приготовилась. Побрилась, помылась, подготовила и рассортировала пакеты. Потом спазмы стали чаще, раз в полчаса, но такие же кратковременные и, можно сказать не болезненные. Когда эти спазмы стали более ощутимыми и с промежутком 5 -7 минут, пошла сдаваться медсестрам. Дальше было чаще и болезненнее.

Активная фаза

Эта фаза длится у перворожающих от 3 до 5 часов. Сокращения матки становятся более частыми, длительными и болезненными. Схватки во второй фазе родов продолжаются от 40 секунд до 1 минуты. Промежуток между ними в этой фазе может составлять от 5 до 2 минут.

» Раскрытие шейки матки к концу активной фазы уже достигает 7 сантиметров.

Наступление активной фазы – то есть ощутимых схваток с интервалом в 5 минут – говорит о том, что медлить уже нельзя, нужно ехать на встречу с малышом!

Переходная фаза (фаза замедления)

К моменту полного раскрытия шейки матки интервал между схватками уменьшается до 2-3 минут, а их продолжительность, наоборот, увеличивается до 60 секунд. Это значит, что родовой канал почти или полностью открыт и начинается потужной период родов. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и начало потуг.
Переходная фаза длится от 30 минут до 1,5 — 2 часов, а у повторно рожающих женщин она может практически отсутствовать, сократившись до 2-3 схваток.

Начальная фаза Активная фаза Переходная фаза
Продолжительность фазы 7-8 часов 3-5 часов 0,5-1,5 часа
Частота схваток 5-30 минут 2-5 минут 2-3 минуты
Продолжительность схватки 15-40 секунд 40-60 секунд 60 секунд
Степень раскрытия шейки матки до 3 см до 7 см 10 см

Для чего считать схватки?


А зачем, собственно, нужны точные подсчеты, разве недостаточно понять, что они есть?

Во-первых, поначалу — для того, чтобы убедиться, что схватки истинные, а значит, родовой процесс начался. Ведь большинство будущих мам уже с середины беременности знакомы со схватками Брекстона-Хикса, а ближе к родам ощущаются так называемые тренировочные схватки. Но тренировочные схватки нерегулярны, а промежуток между ними не сокращается. Кроме того, они обычно полностью прекращаются в течение двух часов.
Основными же признаками истинных родовых схваток является как раз их регулярность и – непременное условие – учащение, а также увеличение продолжительности.

zaichiha: В день родов очень долго думала, схватки или нет. Всё утро были «треники». И ещё думала, что с кишечником проблемы. Потом решила, что тренировочные сильно интенсивные, потом выпила но-шпу, она не помогла. И только когда я начала подозревать настоящие схватки.

Во-вторых, с помощью подсчетов можно приблизительно определить, на какой стадии родов вы находитесь, а значит, пора ли ехать в роддом, а может быть даже, окружающим надо экстренно готовиться принимать роды?!
Существуют разные точки зрения на то, когда именно, при какой интенсивности схваток, роженице надо оказаться в роддоме. Это, безусловно, зависит и от расстояния, и от загруженности дорог и, конечно, от того, первые ли это роды. Необходимо иметь в виду, что при вторых и последующих родах шейка матки раскрывается обычно примерно на 4 часа быстрее, чем при первых!

» В среднем рекомендации сводятся к тому, чтобы приехать в роддом с регулярными схватками с интервалом от 5 до 10 минут.

Повторнородящим же не нужно ждать, достаточно понять, что схватки идут регулярно.

Но надо помнить, что эта рекомендация годится только для классического течения родов!
Если же:

  • отошли воды или есть подозрение, что они подтекают;
  • появились кровянистые выделения темного или алого цвета;
  • резко упало зрение или ухудшилось самочувствие;
  • матка сократилась и держится в тонусе более 30 секунд или ощущается сильная боль при сокращении;
  • чувствуется особо сильное шевеление плода или, наоборот, резкое прекращение его активности

— считать некогда, надо срочно вызывать скорую помощь!

Как считать схватки?

Для начала – заметьте время, когда почувствовали первую схватку, это понадобится вашему врачу. Затем надо вооружиться секундомером или часами с секундной стрелкой, бумагой и ручкой. Отмечайте время начала схватки и время ее окончания, а затем начало и окончание следующей. Это может выглядеть примерно так:

начало конец
22.30 22.31
22.35 22.35.45
22.41 22.42

С нарастанием интенсивности схваток женщине, возможно, станет «не до того» — в это время записывать начало и конец схваток может муж или доула.
Впрочем, если роженица в состоянии это делать, она вполне может просто запоминать промежутки между последними схватками и их длительность, ничего не фиксируя – главное, иметь под рукой часы.

Существуют и специальные программы, которые можно установить на телефон и с их помощью подсчитывать количество и продолжительность схваток. Нужно лишь нажать кнопку при начале схватки и другую – при ее окончании, а программа сама подсчитает необходимые данные.

Схватки не по плану

Хотя схватки – непременное условие естественных родов, тем не менее, не всегда роженицу ждет классическая схема. Приведенные выше значения следует считать средними и применимыми только к нормальному течению родовой деятельности.
И никакие таблицы не гарантируют, что схватки конкретно у вас будут протекать именно так, как «положено»: это все же процесс индивидуальный. Например, нарастать схватки, от самого начала до родов, могут от двух суток до менее чем двух часов! А после отхождения вод схватки резко усиливаются и учащаются.

Тем не менее, все фазы раскрытия неизбежно наступают в каждых родах.

» Причиной того, что иногда женщина рожает «внезапно», чаще всего служит безболезненный характер схваток в первой, а иногда и частично во второй фазе их родов.

Очень часто схватки начинаются во сне: гормон окситоцин, отвечающий за их начало, наиболее активно вырабатывается ночью. И замечают, что рожают, женщины в таких случаях уже ближе к потужному периоду.

jelina: если схватки есть то не спутать ни с чем — я так думала до вторых родов, когда поняла, что уже рожаю, по потугам с интервалом в 7 секунд. Только и успела из предродовой в родовую доскакать.

Маленький модник: Не было «нарастающих схваток», сразу пошли сильные, по 40 секунд с интервалом в 15 секунд, и так 6 часов. Я периодически отключалась от боли.

Но и в таких случаях подсчет схваток принесет пользу: женщина поймет, что роды совсем близко, и ей необходима помощь.

И все же чаще всего схватки нарастают постепенно, давая будущей маме подготовиться к непростой работе и последующей встрече с малышом!

Подготовила ТЕАМА,
10.09.18

Один из распространенных страхов беременных – боязнь родить по пути в родильный дом. Особенно опасаются начала родовой деятельности женщины, которые готовятся стать мамами в первый раз. Как проявляются предвестники и как начинаются роды? Можно ли понять по собственным ощущениям, что начинающийся процесс родов проходит неправильно?

Предвестники приближения родов

В норме вынашивание ребенка может длиться 37–40 недель. Однако нередко женщины рожают в 42 недели. В таком случае говорят о переношенной беременности. У первородящих предвестники родов появляются за 2–3 недели до рождения ребенка. В случае повторной беременности все сигналы скорого появления малыша могут появиться за несколько дней до родоразрешения.

К предродовым симптомам относят:

  • Снижение активности ребенка перед родами. Плоду становится тесно в материнской утробе, поэтому его движения ощущаются реже. Другая причина затихания малыша – смена положения его тела. Его головка продвигается к малому тазу и фиксируется в нем.
  • Опущение живота. За несколько недель или дней до родов живот беременной опускается (подробнее в статье: за сколько недель до родов опускается живот беременной?). Это явление также обусловлено продвижением плода в малый таз. Ребенок и матка спускаются ниже, женщина перестает ощущать давление на диафрагму и желудок. Однако учащаются позывы к мочеиспусканию.
  • Расхождение костей таза. Когда кости расходятся, будущая мама ощущает дискомфорт в пояснице и тянущие боли, отдающие во внутреннюю часть бедра.
  • Изменение походки. Вследствие опущения матки меняется центр тяжести, поэтому будущая мама выставляет вперед живот, плечи откидывает назад.
  • Снижение массы тела. Накануне родов организм освобождается от излишней жидкости. Беременная женщина теряет 1–2 кг.
  • Изменение поведения будущей мамы. Перед родами меняется характер мозговой деятельности и гормональный уровень. От интенсивности изменений зависит чрезмерная активность или пассивность женщины.
  • Появление слизистого сгустка. Незадолго до родов выходит пробка слизи, защищавшая матку от проникновения инфекций (рекомендуем прочитать: что собой представляет и как выглядит слизистая пробка при отхождении перед родами: фото).
  • Ложные схватки. Тренировочные маточные спазмы подготавливают репродуктивный орган к родоразрешению. Схватки нерегулярны и безболезненны.

Прелиминарный период

Прелиминарный период – это этап перед началом родов. Его продолжительность в норме составляет от 6 до 8 часов. На протяжении подготовительного периода шейка матки постепенно укорачивается и раскрывается. В это время женщина может подготовиться к отъезду родильный дом. Однако в некоторых случаях прелиминарный период принимает патологическую форму, при которой начало нормальных родов возможно только после врачебного вмешательства.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: периоды родов: их продолжительность и характеристика

Нормальное протекание

В начале подготовительного этапа будущая мама начинает ощущать непродолжительные схваткообразные боли внизу живота и дискомфорт в области крестца. При этом матка не приходит в тонус. Спазмы неприятны, но не меняют общего самочувствия женщины. Постепенно болезненные ощущения становятся чаще и переходят в родовую деятельность. В конце прелиминарного периода открытие шеечного канала составляет около 2 см.

Патологический прелиминарный период

Патологический подготовительный этап наблюдается у 10% рожениц. Признаки неправильного течения прелиминарного периода:


  • Продолжительность более 8 часов. У некоторых длительность этой стадии составляет более 2 суток.
  • Интенсивное напряжение матки, сопровождающееся сильными болями. Болевые ощущения настолько выражены, что напоминают истинную родовую деятельность.
  • Отсутствие признаков размягчения и укорачивания шейки матки.
  • Полное закрытие шеечного канала.
  • Схватки не становятся регулярными и не учащаются.

В некоторых случаях родовая деятельность активизируется, если в этот период происходит разрыв околоплодных оболочек. Когда подготовительный этап затягивается, врачи используют лекарственные препараты, способствующие размягчению и раскрытию шейки матки. Иногда акушеру приходится делать прокол плодного пузыря, после чего начинаются регулярные схватки (подробнее в статье: через сколько времени после прокола пузыря начинаются схватки?).

При длительности прелиминарного периода свыше 12 часов акушеры погружают роженицу в медикаментозный сон. Данная процедура является необходимой для восстановления после утомительных схваток, что способствует нормализации родовой деятельности.

Готовность организма к родам

Почему начинается родовой процесс? К пусковым механизмам относят: гормональные перестройки, выражающиеся в повышении уровня эстрогена, потерю способности матки к дальнейшему растяжению, старение плаценты, готовность плода, снижение выработки околоплодных вод. При этом в организме будущей матери также должен вырасти уровень окситоцина, а маточная шейка – созреть. Как можно распознать признаки готовности организма к родам?

Зрелость шейки матки

Подготовка шейки матки к родам происходит благодаря эстрогенам и простагладинам. При повышении их уровня накануне родов размягчается нижний маточный сегмент. Степень зрелости шейки матки можно узнать по следующим показателям:

  • длина;
  • проходимость;
  • консистенция;
  • расположение по отношению к линии, соединяющей все прямые размеры таза.

Готовность шейки матки может определить акушер-гинеколог при осмотре беременной. После обследования врач устанавливает степень зрелости, оценивая каждый показатель в баллах от 0 до 2 по соответствующим признакам:

Показатель Баллы
0 1 2
Консистенция Плотная Размягчена Мягкая
Длина Более 2 см 1–2 см Менее 1 см
Расположение Ближе к задней части Кпереди По ценру
Проходимость Зев закрыт или пропускает кончик пальца Проходит 1 палец Проходит более 1 пальца

Существуют следующие степени зрелости:

  • незрелая – 0 – 2 балла;
  • недостаточно зрелая – 3–4 балла;
  • зрелая – 5 – 6 баллов.

Женщина может рожать, если маточная шейка мягкая, укороченная и находится по центру малого таза. Принято считать, что такое состояние нижний маточный сегмент должен приобретать к 38-й неделе. Однако иногда дозревание шейки матки происходит за несколько дней до рождения малыша.

Окситоциновый тест

Окситоциновый тест – это проверка реакции организма женщины и плода на препарат «Окситоцин». Его проводят в условиях больницы. Этапы тестирования:

  • пациентка ложится на спину и в течение четверти часа находится в спокойном состоянии;
  • по истечении положенного времени в вену женщине вводят лекарство со скоростью 1 мл в минуту;
  • фиксируется, когда наступают схватки, какую они имеют периодичность, как изменяется сердцебиение плода.

В зависимости от реакции матки на окситоцин определяют, сколько времени до наступления родов:

  • Схватки появились в течение 3 минут после начала ввода препарата. Начало родов близко. Они наступят на протяжении ближайших суток.
  • Маточные сокращения появились более чем через 3 минуты или их нет вовсе. Организм к рождению ребенка не готов.

На готовность малыша к появлению на свет указывает его сердцебиение. Если после ввода окситоцина частота сокращений сердечной мышцы увеличилась, но быстро восстановилась, ребенок нормально перенесет изменение характера кровообращения во время схваток. В случае длительного восстановления сердцебиения рождение малыша в ближайшие дни нежелательно.

Как понять, что роды начинаются?

Как будущей маме понять, что она рожает? Основные признаки начала родов – отхождение околоплодных вод и регулярные схватки. Однако время между появлением этих признаков и рождением ребенка для каждой женщины индивидуально. Тем не менее при появлении достоверных признаков начала родов необходимо незамедлительно отправляться в роддом или же вызвать скорую помощь.

ИНТЕРЕСНО: какие существуют этапы родов и как себя на них нужно вести?

Отхождение околоплодных вод

Отхождение околоплодных вод в норме означает, что наступает начало первого родового периода, и происходит при появлении регулярных, но непродолжительных схваток. Однако у некоторых женщин воды отходят еще на подготовительном этапе. При излитии околоплодной жидкости будущей маме необходимо запомнить время, когда это случилось. Если после этого не начинаются схватки, нужно отправляться в больницу, поскольку длительный безводный период опасен для плода.

Промежуток между излитием жидкости и рождением ребенка не должен превышать 6 часов. Если врачи отмечают нормальную активную родовую деятельность, допускается увеличение длительности этого периода до 12 часов. Понять, что отошли околоплодные воды, несложно. Будущая мама заметит обильные жидкие прозрачные выделения.

Если до появления амниотической жидкости беременная не ощущала схваток, то после разрыва пузыря они должны появиться и интенсивно нарастать. С момента вскрытия плодного пузыря женщине нельзя принимать ванну, поскольку вода может стать причиной проникновения инфекции к плоду и осложнений родов.

Схватки: интенсивность, регулярность, временные промежутки и длительность

Схватки являются признаком первого периода родоразрешения. Женщина начинает ощущать регулярные ритмичные сокращения матки, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Как понять, что начались настоящие схватки? Для того чтобы отличить истинные родовые схватки от тренировочных, необходимо лечь на бок и расслабиться. Ложные схватки должны прекратиться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы тренировочных схваток: какие ощущения испытывает беременная?

Также следует засекать время между маточными сокращениями. Если промежутки между ними уменьшаются, а их продолжительность увеличивается – пора собираться в роддом. За схваточным периодом следует изгнание плода. Он проходит в 3 фазы, отличающиеся по продолжительности и периодичности схваток. В таблице описаны особенности этапов первого периода родов:

Фаза Периодичность схваток, минут Интенсивность Продолжительность, секунд Раскрытие матки, см Длительность фазы Длительность схваточного периода
У первородящих При повторных родах
Латентная 10–20 Средней интенсивности 15–20 3,5–4 до 6 часов 8–11 часов 6–7 часов
Активная 4–6 Болезненность постепенно нарастает 40–60 8 2–3 часа
Переходная 2–3 Интенсивность максимальна более 60 10 30–90 мин

Что делать, если родовая деятельность началась?

Женщине на последних неделях беременности необходимо быть готовой к тому, что роды начнутся в любой момент. Когда будущая мама выходит из дома, ей необходимо брать с собой обменную карту и личные документы.

Вещи для роженицы и малыша необходимо подготовить заранее (примерно за 2 недели до предполагаемой даты родов). Список всего необходимого можно попросить в родильном доме или у гинеколога.

При появлении признаков скорых родов нужно сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Если родовая деятельность началась вне стен роддома, необходимо вызвать скорую помощь или попросить родственников отвезти роженицу в родильный дом. Самостоятельно будущей маме вести автомобиль нельзя. Во время ожидания бригады скорой помощи следует постараться отдохнуть. Если схватки стремительно нарастают, нужно позвонить в роддом, чтобы сотрудники были готовы к быстрым родам.

Как понять что начались роды у первородящих: симптомы и признаки

Момент родов является волнительным для каждой беременной женщины. Особенно переживают первородящие. Пациентки беспокоятся, что пропустят симптомы, и не смогут различить родовую деятельность. Для предупреждения сомнений важно знать основные признаки данного процесса.

… Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Оглавление:

  • Начало родов: признаки и симптомы
  • Ощущения перед родами
  • С чего начинаются роды
  • Как понять, что начинаются роды
  • Начало родов у повторнородящих
  • На каком сроке начинаются роды
  • Как долго длятся схватки
  • Полезное видео: как определить начало родов

Начало родов: признаки и симптомы

Начало родовой деятельности имеет определенные признаки и симптомы. У первородящих симптоматика ничем не отличается от повторнородящих.

Довольно просто определить начало родового процесса. Признаки и симптомы нового этапа практически идентичны для каждого женского организма. Отличие состоит лишь в силе проявления. Она определяется количеством предыдущих родов, состоянием здоровья роженицы.

Обратите внимание! Общей чертой являются предвестники родовой деятельности.

Данные ощущения перед родами у женщин, рожающих впервые, возникают в результате гормональных и неврологических изменений.

Ощущения перед родами

Перед началом родовой деятельности первородящие женщины испытывает характерные ощущения.

Их появление свидетельствует о приготовлении организма к родоразрешению.

Перед родами у беременных происходят разные явления.

Выделение слизистой пробки:

  • имеет желеобразную текстуру;
  • отмечается желтоватым оттенком;
  • может содержать вкрапления крови;
  • защищает шейку от попадания инфекций;
  • отходит полностью или по частям.

Образование тренировочных схваток:

  • не имеют четкой регулярности;
  • характеризуются различной интенсивностью и продолжительностью;
  • самостоятельно исчезают;
  • возникают в ночное и дневное время суток.

Опущение живота вниз:

  • является индивидуальным для каждого организма;
  • не сопровождается ощутимым перемещением;
  • возникает в результате изменения состояния матки под воздействием веса плода;
  • может появиться как за 2-4 недели, так и накануне родов.

Вследствие опущения живота изменяется походка.

Перемены в характере влагалищных выделений:

  • усиливается их интенсивность и частота;
  • предполагается проведение анализа подтекания околоплодных вод.

Снижение весового параметра беременной:

  • проявляется в виде разницы в 1-2 килограмма;
  • возникает на фоне выведения избыточной жидкости.

Также происходит:

  • снижение шевелений плода;
  • появление судорог верхних и нижних конечностей;
  • усиление отечности отдельных частей тела;
  • изменение мочеиспускательного процесса и очищение кишечного пространства: ярко проявляется у беременных, которые страдали от систематических запоров.

Появление желания «гнездования»: проявляется в виде уборки помещения, ремонтных работ, смены интерьера.

Изменение длины и структуры шейки: может быть определено только специалистом при осмотре.

Изменение состояния тазовых костей: сопровождается болевыми ощущениями в промежности.

То, как могут начаться естественные роды, зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, количества предыдущих родов и готовности репродуктивной системы к родоразрешению.

Родовая деятельность может начаться в виде появления схваток, выделения слизистой пробки или излития околоплодной жидкости. Эти процессы индивидуальны для каждого организма.

С чего начинаются роды

Основными моментами, с чего начинаются роды у рожающих впервые, являются схватки и излитие амниотической жидкости.

Особенность схваток заключается в сложности их определения. Беременной женщине может быть трудно отличить ложные сокращения от настоящих. Тем не менее истинные схватки обладают нарастающим эффектом и не исчезают под воздействием обезболивающего. Могут возникать болевые ощущения. Дискомфорт проявляется в поясничном отделе, области бедер, икр, прямой кишки.

Этап, с чего начинаются естественные роды у первородящих, может сопровождаться состоянием озноба. Такая реакция является нормальным состоянием для организма.

Излитие околоплодных вод возникает в виде высвобождения амниотической жидкости. Условием для начала процесса служит раскрытая шейка матки. При отсутствии излития задействуется медикаментозная или инструментальная стимуляция.

Как понять, что начинаются роды

Начало родовой деятельности связано с появлением характерных симптомов. Предвестники родов позволяют своевременно подготовиться к физическим нагрузкам, ранее не присутствовавшим в жизни женщины.

Отсутствует единый алгоритм, как понять, что начинаются роды у первородящих. Признаки вступления в родовую деятельность индивидуальны.

В одном случае симптомы могут носить массовый характер. Для другой пациентки может быть характерно присутствие всего нескольких предвестников или одного.

Однако существует общая тенденция. Женщины, ожидающие первенцев, более эмоциональны. Это связано с отсутствием опыта родоразрешения.

Возможно игнорирование очевидных симптомов. Беременные зачастую принимают их за недомогание. Также отличаются планируемая дата родоразрешения и дата возникновения предвестников.

Для понимания, что начались роды у беременной женщины, требуется знание полного процесса. Моменту рождения ребенка на свет предшествует период раскрытия, изгнания плода и появления последа.

Самым продолжительным является этап раскрытия шейки. Готовность организма определяется по длине и структуре органа. От того, как понять состояние организма, зависит слаженность действий роженицы в момент схваток.

Начало родов у повторнородящих

Роды у повторнородящих отмечаются большей уверенностью у рожениц. Это связано не только с теоретическими знаниями, но и навыками. Несмотря на перерыв между родами, женщины особенно внимательно реагируют на любые изменения организма. Отсутствуют приступы паники и истерики.

Зачастую роды у повторнородящих начинаются на порядок раньше, чем у первородящих. Такая особенность может спровоцировать преждевременное деторождение. Начиная с 34 недели, женщины должны быть готовы, что процесс рождения ребенка может начаться в любой момент. Срок определяется мышечной растянутостью шейки от ранее перенесенной родовой деятельности.

Как понять, что начались естественные роды у повторнородящих, можно по предвестникам. Важно помнить, что проявление симптомов будет гораздо сильнее. Это возникает за счет осознанности испытываемого состояния.

В результате подготовленности организма роды у повторнородящих проходят стремительно. Сокращается период раскрытия и излития амниотической жидкости.

На каком сроке начинаются роды

В акушерской практике показателем нормального предродового периода является срок в 38 недель. Это тот период, когда плод достиг окончательного развития.

Этап, когда могут начаться первые признаки родовой деятельности, включает 38 – 42 неделю. Рекомендуемым сроком для родоразрешения принято считать 40 неделю.

В том случае, если беременность превышает 42-недельный период, предполагается губительное воздействие на детский организм. Возможно развитие патологий и угнетение его жизнедеятельности.

Специалисты не дают однозначного ответа, на каком сроке обычно рожают первородящие. В среднем родоразрешение наступает с 40 по 42 недели. Но бывают случаи рождения первенцев и по прошествии 42-недельного периода. Такая особенность связана с возможной неточностью определения даты зачатия. Также при рождении первых детей организм будущей матери не так изношен. Отсутствуют патологии репродуктивной системы, спровоцированные предыдущей родовой деятельностью.

Тему, на каком сроке обычно рожают первородящие, можно рассматривать по половому признаку плода. Выявлена тенденция раннего рождения девочек, по сравнению с мальчиками. Закономерность обусловлена их более ранним созреванием и стремительным развитием. В результате при преждевременных родах у девочек больше шансов выжить, чем у мальчиков.

Как долго длятся схватки

На то, как долго длятся схватки у рожающих впервые, влияет степень подготовленности шейки матки.

Процесс раскрытия включает несколько фаз.

Латентная фаза (или скрытую/начальную):

  • продолжительность – 7-8 часов;
  • длительность схватки – 30-45 секунд;
  • частота – каждые 4-5 минут;
  • конец фазы представлен раскрытием до 3 см.

Активная фаза:

  • продолжительность – 3-5 часов;
  • длительность схватки – 60 секунд;
  • частота – 2-4 минуты;
  • конец фазы представлен раскрытием от 3 до 7 см.

Фаза замедления (или транзиторная/переходная):

  • продолжительность – 30 минут – 1,5 часа;
  • длительность схватки – до 1,5 секунд;
  • частота – 30 секунд – 1 минута;
  • конец фазы представлен раскрытием от 7 до 10 см.

В целом раскрытие может протекать достаточно долго – до 10 часов.

Следует понимать, подготовленность шейки матки определяет, как длятся схватки у первородящих.

Длительность схваток у первородящих позволяет определить истинные сокращения от тренировочных.

В среднем отмечается 10-часовая продолжительность.

Если родовой деятельности предшествовали ложные сокращения, тогда длительность схваток у первородящих будет превышать указанное значение.

Обратите внимание! Для того, чтобы тренировочный процесс не выматывал организм, рекомендуется прием обезболивающего.

Зачастую используется таблеточная форма препарата «Но-шпа». Действие лекарственного средства позволит отвлечься от источника боли. В результате ложные сокращения исчезнут. Принимать таблетки можно только по рекомендации врача.

Беременной женщине не следует бояться родовой деятельности. Важно прислушиваться к своему организму. Любые перемены в состоянии станут сигналом к отправлению в роддом. Донор ооцитов что это читайте в нашей статье.

Полезное видео: как определить начало родов

Что такое потуги при родах, сколько они длятся и чем отличаются от схваток

Появление на свет ребенка – это большая радость для всей семьи, а вот болевые ощущения при родах, которые сопровождают и схватки, и потуги остаются только одному человеку — его маме.

Характер боли и процессы, приведшие к ее возникновению, сильно отличаются в разных периодах родов.

Вконтакте Facebook Одноклассники

Что такое потуги при родах?

Определяя, что такое потуги при родах, можно охарактеризовать их как мышечные сокращения, приводящие к росту внутрибрюшного давления. Благодаря схваткам, повышается давление внутри матки. Совокупность обоих процессов помогает ребенку пройти родовые пути.

Потуги являются рефлекторным актом, который запускается после раздражения рецепторов влагалища, маточной шейки и мышц тазового дна предлежащей частью плода. Хотя они начинаются непроизвольно, но роженица способна проконтролировать их течение.

Сколько длятся у первородящих?

Если сравнить, сколько длятся потуги у первородящих и женщин, уже имеющих детей, то можно отметить, что их продолжительность практически не изменяется в зависимости от количества родов, оставаясь в пределах 10 – 15 секунд. Отличие есть только в продолжительности периода изгнания. Если у первородящих он составляет от 30 минут до пары часов, то у повторнородящих — от десяти минут до часа.

Нужно внимательно слушать врача

Правильное дыхание

Очень много зависит от того, насколько правильно поставлено дыхание при потугах. Есть определенная методика, в которую включено несколько этапов, которых следует придерживаться, и тогда период изгнания пройдет намного быстрее и мягче:

  1. Когда начинаются потуги, нужно сделать глубокий вдох на полную грудь, как бы глотая воздух. Задержать дыхание, одновременно напрягая брюшной пресс, но держа полностью расслабленными ягодицы, бедра и лицо. Плавно надавить вниз, постепенно увеличивая напряжение мышц живота, осторожно проталкивая плод по ходу родовых путей.
  2. После того, как появится ощущение нехватки кислорода, нужно не спеша, плавно выдохнуть.
  3. Далее, не отдыхая и не расслабляясь, следует вдохнуть и снова потужиться.

За время одной потуги этот цикл нужно успеть повторить трижды.

Выдыхать рывком во время потуги запрещено! Если так сделать, то внутрибрюшное давление падает очень быстро, с такой же скоростью детская головка возвращается назад, повышая риск черепно-мозговой травмы.

Также важно знать, как правильно дышать при потугах во время выведения акушером головки ребенка. При этом медик просит прекратить тужиться. Для того, чтобы прервать или ослабить потугу, нужно дышать как собачка.

Недопустимо тужиться на одном вдохе на протяжении всей потуги это приведет к быстрой усталости роженицы и к кислородному голоданию плода. Делать это нужно, как уже было описано выше, трижды. Если по какой-то причине роженица не чувствует потугу, то она должна уведомить об этом акушерку, чтобы та ею руководила.

Когда начинаются?

Наиболее ответственный период родов — второй, называемый периодом изгнания. Именно во время него наблюдаются потуги, при помощи которых женщина как бы «изгоняет» ребенка из себя. Отсюда и название периода.

Второй период родов

Как понять, что начались потуги и второй период уже наступил, первородящим женщинам рассказывают на занятиях в женской консультации. А почувствовать это, при наличии полноценной родовой деятельности, можно по появлению сокращений мышц диафрагмы и брюшного пресса. С их появлением роженица поймет, чем отличаются схватки от потуг.

Женщина не в состоянии повлиять на схватки, но потуги она может усилить или задержать по собственной воле.

За сколько потуг рождается ребенок?

На вопрос о том, за сколько потуг рождается ребенок, можно получить самые разные ответы. Одним роженицам везет больше, и они обходятся одной потугой, другие и вспомнить не могут их количество, такими изматывающими были многочасовые роды.

Как правильно тужиться?

Очень важно, когда начнутся потуги, знать, как правильно тужиться. Когда акушер попросит сделать это, следует глубоко вдохнуть и, держась за ручки кресла, потянуть их к себе. При этом направить усилие по выталкиванию плода вниз. Также распространена методика направления вектора силы во время потуг в точку максимальной болезненности, преодолевая внутреннее сопротивление.

Следует знать не только то, как правильно тужиться во время потуг, но также и то, как этого делать нельзя. В частности, запрещается направлять вектор силы вверх. Это не только не ускорит выталкивание ребенка, но и приведет к росту внутричерепного давления у роженицы.

Схватки – в чем разница и что больнее?

Роды можно разделить на три периода:

  1. Схваток.
  2. Потуг.
  3. Послеродовый.

Схватки нужны для того, чтобы раскрылась шейка матки, а потуги — для изгнания ребенка из ее полости. И те, и другие являются весьма болезненными, хотя характер и интенсивность болевых ощущений в обоих случаях отличается.

Вот в чем разница между схватками и потугами:

  • схватки начинаются внезапно, сопровождаются выраженными локализованными болевыми ощущениями и абсолютно не контролируются самой роженицей;
  • болезненность при потугах не имеет столь выраженной локализации, она разлита по всему животу, кроме того, сокращение мышц при них поддается управлению разумом роженицы.

На вопрос о том, что больнее схватки или потуги при родах, можно с уверенностью отдать пальму первенства схваткам. Переход от одних к другим знаменуется не только изменением характера боли, но и другими явными характеристиками:

  • отходом вод;
  • появлением желания опорожниться по причине давления, оказываемого головкой ребенка на прямую кишку роженицы;
  • активизацией работы мышц диафрагмы и брюшного пресса;
  • частичным отключением сознания женщины во время потуги и перевод его работы на инстинктивный уровень, хотя контроль над происходящим женщина может восстановить в любой момент по собственному желанию.

Продолжительность периода изгнания и, соответственно, число схваток зависит от количества родов у женщины — чем больше, тем короче. Но то, сколько длятся потуги, от этого не зависит, данный показатель сохраняет относительную стабильность как у первородящих, так и повторнородящих, — от 10 до 15 секунд.

Как правило, второй период не должен превышать по продолжительности двух часов. Если в течение этого времени ребенок так на свет и не появился, значит что-то не так, и ситуацию надо срочно исправлять.

Граница между вторым и третьим периодами родов, — появление на свет ребенка. Затем у женщины есть до четверти часа на отдых, когда ей дают новорожденного, а потом потуги возвращаются. Только их задача уже другая, — также изгнание, но уже плаценты, которая за этот временной промежуток успевает перейти из матки во влагалище. Эти потуги менее выражены, такого напряжения мышц брюшного пресса и диафрагмы, как при изгнании ребенка, уже не потребуется. В норме после небольших натуживаний выделяется послед, в состав которого входят оболочки плода и плацента. На этом родовый процесс заканчивается.

  1. Для женщин, у которых уже есть свои дети, вопросы, что больнее схватки или потуги и как различить эти два состояния между собой, не актуальны. Они уже все прочувствовали и знают, что сам организм подскажет тактику, а, если что-то не сработает, главное — чтобы в этот момент рядом оказался опытный акушер, которому можно доверить самое ценное — еще не появившуюся на свет новую жизнь.
  2. Беременным женщинам, которым еще только предстоит испытать радость материнства, причем сделать это в первый раз в жизни, нужно посещать все занятия в женской консультации, а также поговорить с более опытными родными или подругами.

Как понять роды?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *