Содержание скрыть

Все о женских яичниках. Заболевания и симптомы.

Что собой представляют и где расположены яичники у женщин?

Яичник (ovarium) – парный внутренний женский половой орган.

В норме у женщины два яичника. Они находятся в области малого таза: ассиметрично «подвешены» на связках по обе стороны матки; левый яичник — слева, правый – справа.

Маточный полюс яичника соединён с маткой при помощи собственной связки яичника.

Статьи о заболеваниях яичников12/05/2018 19818 Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…

Своим трубным полюсом яичник обращён к воронке маточной трубы.

Расположение яичников

Размеры яичника

Размеры яичников у женщин (средняя норма):
— у новорожденных девочек: 1,5-2 х 0,5 х 0,1-0,35 см
— к первой менструации: 3-3,5 х 1,5-2 х 1-1,5 см
— в детородном возрасте: 3,0 х 2,0-2,5 х 1,0-1,5 см

Размеры яичников могут варьировать в определённых пределах в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. Правый и левый яичник зачастую неодинаковы: один чуть меньше или больше другого.

Размеры правого/левого яичника по УЗИ для женщин старше 18-20 лет:

Параметр яичника Допустимый минимум Допустимый максимум
Длина от 2,0 см до 4,5 см
Ширина от 1,8 см до 3,0 см
Толщина от 1,6 мм до 2,2 см
Объём от 4 куб. см до 10 куб. см

После наступления менопаузы и угасания репродуктивной функции яичники уменьшаются.

Размеры правого/левого яичника женщины по УЗИ в период постменопаузы

Параметр яичника Допустимый минимум Допустимый максимум
Длина от 2,0 см до 2,5 см
Ширина от 1,0 см до 1,5 см
Толщина от 0,5 см до 1,0 см
Объём от 1,5 куб. см до 4,0 куб. см

Строение яичника

Снаружи яичник защищён брюшиной и плотной белочной оболочкой.

Глубже расположен корковый слой, в котором находится огромное число фолликулов, жёлтые и белые тела.

  • Фолликул (структурная единица яичника) – это заполненный жидкостью «пузырёк» со зреющей внутри яйцеклеткой. Доминантный фолликул вырабатывает эстрогены.
  • Жёлтое тело (фолликул после овуляции) — временная эндокринная структура, синтезирующая гормон прогестерон.
  • Белое тело — остаток атрофированного жёлтого тела.

До 90% яичниковых фолликулов подвергаются обратному развитию (атрезии). Лишь немногие проходят полный цикл становления, овулируют и превращаются в жёлтые тела.

В центре яичника находится мозговое вещество. Оно представлено соединительной тканью, пронизано кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний-рецепторов.

Как устроен яичник

В норме у женщины на протяжении одного менструального цикла развивается и овулирует только один (доминантный) фолликул.

Для чего нужны яичники?
Яичник — это женская половая железа смешанной секреции

Функции яичников:

  • Образуют и «выпускают» в маточную трубу зрелые яйцеклетки.
  • Синтезируют и секретирует в кровь половые гормоны: эстрогены, гестагены (прогестерон) и, в меньшем количестве, андрогены (тестостерон).

Яичниковый цикл – схема Яичники относятся ко второму уровню женской репродуктивной системы. Они несут гормональную и детородную функцию.

Заболевания яичников

  1. Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
  2. Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
  3. Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
  4. Нарушение функции яичников — сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
    • Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
    • Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
  5. Ретенционные кисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
    • Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
    • Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
    • Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
  6. Истинные доброкачественные опухоли яичников:
    • Серозная цистаденома:
      — серозная кистома, заполненная серозной жидкостью;
      — солидная цистаденома.
    • Муцинозная цистаденома:
      — муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
    • Эндометриома:
      — эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
    • Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
    • Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):
      — кистозные;
      — кистозно-солидные.
    • Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
    • Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
    • Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
    • Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
  7. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
    • Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
      — эпителиальные
      — опухоли стромы полового тяжа
      — липидноклеточные
      — герминогенные
      — гонадобластомы
      — неклассифицированные
    • Вторичные — (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
    • Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
  8. Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
  9. Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
  10. Простые травматические кисты яичников — результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Признаки и симптомы заболеваний яичников

Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны:

  • Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
  • Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
  • Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
  • Бесплодие
  • Нарушение мочеиспускания, запоры

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

Где и почему болят яичники у женщин?

Боль в области яичников у женщин возникает из-за:

  • раздражения нервных рецепторов серозных покровов яичников и/или соседних органов;
  • спазмов гладкой мускулатуры органов малого таза;
  • нарушения кровообращения в яичниках и/или соседних органах.

Боли при хронических заболеваниях яичников

Типичная локализация боли при заболеваниях яичников

Локализация болей:

  • Нижняя область живота (ниже пупка):
    — левая подвздошная область (если болит левый яичник),
    — правая подвздошная область (если болит правый яичник),
    — болит вся нижняя часть живота (патологический процесс охватил оба яичника).
  • Боль может отдавать:
    — в поясницу
    — в пах
    — в прямую кишку
    — в надлобковую область

Боль в области яичников (внизу живота, в пояснице) может сопровождаться:

  • Чувством давления, переполнения мочевого пузыря
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Паталогическими выделениями из половых органов (в том числе кровянистыми), не связанными с менструацией

Характер боли:

  • Тянущая боль в левом/правом яичнике
  • Ноющая боль внизу живота
  • Покалывание в правом/левом яичнике
  • Щемящая боль внизу живота

Острые боли в яичниках возникают только при перекруте ножки опухоли/кисты, также при кровоизлияниях в момент разрыва капсулы опухоли/кисты

Боль в области яичников может усиливаться:

  • Во время и/или после полового акта
  • При физическом напряжении
  • После переохлаждения
  • Перед и во время менструации
  • При обострении или осложнении хронического процесса

Неосложнённые кисты/опухоли/хронические воспалительные процессы в яичнике протекают без явных симптомов и болевых ощущений, иногда — бессимптомно.

Боли при остром воспалении или осложнении опухолей яичника

Острое воспаление, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или разрыв кистозно-опухолевого образования сопровождается яркими симптомами:

  • Сильнейшие боли внизу живота: «острый живот»
  • Приступ боли усиливается при резких движениях, физической нагрузке
  • Боли могут сопровождаться:
    — тошнотой,
    — рвотой,
    — значительным повышением температуры тела,
    — учащением пульса,
    — внезапной вялостью, головокружением,
    — обмороком.

При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.

Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия

Болит левый/правый яичник перед месячными

Почему перед месячными болят яичники?
Частые причины:

  • ретенционные кисты (фолликулярная, жёлтого тела),
  • небольшие очаги эндометриоза в яичнике,
  • воспалительные процессы,
  • спайки,
  • склерокистоз яичников,
  • проявление «немых» истинных опухолей яичника.

Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).

При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.

Боли в яичниках после секса

Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.

При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.

Послеродовые боли

У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.

Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.

Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).

Диагностика заболеваний яичников

Гинекологический осмотр

При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников Допплеровское исследование

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотокуЦветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

КТ или МРТ яичников и матки

Уточняющие методы исследования.

  • Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
  • Отличают кистозное образование от солидного.
  • Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями

Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологический метод

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Интрооперационная диагностика Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Гистологическое исследование

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

Показания к хирургическому лечению болезней яичников

  • Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
  • Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  • Анемическая форма апоплексии яичника.
  • При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
  • Склерокистоз яичников.
  • Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

  • Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
  • Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило — вместе с маточными трубами; при необходимости — вместе с маткой.

Консервативная хирургия и радикальное удаление яичников – название операций

  • Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
  • Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
  • Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
  • Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
  • Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) — радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
  • Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.

Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Причины заболеваний яичников

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

Факторы, располагающие к развитию болезней яичников:

  • Инфекции, в том числе передающиеся половым путём
  • Снижение иммунитета
  • Частые инфекционно-воспалительные негинекологический заболевания в детском возрасте
  • Гормональные нарушения, эндокринные болезни
  • Аборты
  • Дисфункции центральной нервной системы, в частности структур головного мозга: гипоталамуса, гипофиза
  • Миома матки
  • Ожирение
  • Стресс
  • Гиподинамия
  • Отказ от деторождения
  • Врождённая предрасположенность

Профилактика болезней яичников

  • Здоровый образ жизни
  • Барьерная контрацепция (презерватив)
  • Своевременная диагностика и коррекция гормонального дисбаланса, нарушений менструального цикла
  • УЗИ-контроль органов малого таза и профилактическое посещение гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Яичники играют важнейшую роль в жизни каждой женщины, они отвечают за репродуктивную функцию и способность выносить и родить здорового ребенка. Именно поэтому каждая женщина должна следить за их здоровьем. Каждая представительница прекрасного пола должна знать, где находятся яичники, какими должны быть их нормальные размеры и какую значимую функцию они выполняют в организме.

Для начала, давайте определим, что такое яичники. Яичник – это женская половая железа, являющаяся парным органом, которая расположена в полости малого таза. Именно в яичниках каждый менструальный цикл происходит образование и созревание яйцеклеток (женских половых клеток), и если оплодотворение не происходит, после менструации в яичниках вновь происходит созревание яйцеклетки. Помимо этого орган вырабатывает гормоны, которые отвечают за самочувствие и здоровье женщины, оказывают влияние на телосложение, красоту волос и тела. Это еще раз подчеркивает их значимость в организме женщины.

Рекомендуем также обратить внимание на статью – Боль в яичниках

Не забудьте также посмотреть – Где находится девственная плева?

Яичники – там где зарождается жизнь

Яичники у женщины расположены в малом тазу, по бокам от матки и соединены с маткой с помощью связок.

Чаще всего, вопрос “Где находятся яичники?” возникает у женщин, испытывающих боль внизу живота. Наиболее распространенной причиной такой боли является воспаление. Инфекция вызывает отек яичников, увеличивается их размер, изменяется структура, вокруг яичников скапливается жидкость. Боль при воспалении бывает разная:

  • боль в области лобка, поясницы, паха;
  • боль с одной стороны (в области воспаленного яичника);
  • постепенно нарастающая боль;
  • боль непостоянная.

Сильная боль в яичниках может потребовать хирургического вмешательства и быть опасна для жизни женщины. Именно поэтому необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Также довольно часто болевые ощущения в яичниках возникают у женщин в момент овуляции. Происходит это, потому что оболочка яичника имеет слишком плотную структуру, и железа травмируется при выходе яйцеклетки.

Может Вам также интересно будет посмотреть – Где находится точка G?

Где находятся другие органы у человека читайте в статье – Где находятся лимфоузлы у человека?

Нормальные размеры яичников

Определить размеры яичников можно с помощью ультразвукового обследования. Нормальные размеры яичников: длина от 20 до 40 мм, ширина от 15 до 25 мм и толщина от 15 до 25 мм. Обычно правый яичник несколько больше левого и это считается допустимой нормой.

Зная где находятся яичники и каковы их нормальные размеры, а также регулярно посещая доктора, женщина может быть спокойна за свое здоровье и здоровье своих будущих детей.

Диагностика заболеваний яичников

  1. Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
  2. Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
  3. Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
  4. Нарушение функции яичников – сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
    • Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
    • Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
  5. Ретенционныекисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
    • Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
    • Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
    • Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
  6. Истинные доброкачественные опухоли яичников:
    • Серозная цистаденома:
      – серозная кистома, заполненная серозной жидкостью;
      – солидная цистаденома.
    • Муцинозная цистаденома:
      – муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
    • Эндометриома:
      – эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
    • Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
    • Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):
      – кистозные;
      – кистозно-солидные.
    • Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
    • Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
    • Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
    • Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
  7. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
    • Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
      – эпителиальные
      – опухоли стромы полового тяжа
      – липидноклеточные
      – герминогенные
      – гонадобластомы
      – неклассифицированные
    • Вторичные – (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
    • Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
  8. Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
  9. Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
  10. Простые травматические кисты яичников – результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны:

  • Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
  • Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
  • Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
  • Бесплодие
  • Нарушение мочеиспускания, запоры

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку

Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

Уточняющие методы исследования.

  • Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
  • Отличают кистозное образование от солидного.
  • Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями

Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

  • Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
  • Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  • Анемическая форма апоплексии яичника.
  • При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
  • Склерокистоз яичников.
  • Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

  • Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
  • Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило – вместе с маточными трубами; при необходимости – вместе с маткой.
  • Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
  • Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
  • Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
  • Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
  • Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) – радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
  • Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.

Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

  • Инфекции, в том числе передающиеся половым путём
  • Снижение иммунитета
  • Частые инфекционно-воспалительные негинекологический заболевания в детском возрасте
  • Гормональные нарушения, эндокринные болезни
  • Аборты
  • Дисфункции центральной нервной системы, в частности структур головного мозга: гипоталамуса, гипофиза
  • Миома матки
  • Ожирение
  • Стресс
  • Гиподинамия
  • Отказ от деторождения
  • Врождённая предрасположенность
  • Здоровый образ жизни
  • Барьерная контрацепция (презерватив)
  • Своевременная диагностика и коррекция гормонального дисбаланса, нарушений менструального цикла
  • УЗИ-контроль органов малого таза и профилактическое посещение гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Боли после выкидыша

Консультация врача гинеколога

Здравствуйте. Во время беременности на 5 неделе начал болеть левый яичник, на узи сказали- жёлтое тело болит. Потом произошёл выкидыш на 6 недели. После выскабливания чувствовала себя отлично. Выписыли на следующий день. Сразу пошла на работу. Усилились боли в левом яичнике и отдаёт выше ноги сзади. Стало выходить больше крови. Это нормально или пора вызывать скорую? Или может стоит просто отлежаться? Очень страшно Нормально ли это? Возраст пациента: 29 лет

Использованные источники: puzkarapuz.ru

Боль после выкидыша

Выкидыш происходит в результате естественного прерывания беременности на протяжении первых 20 недель. Беременность прерывается у 20% беременных женщин, при этом 50% этих женщин даже не знают о своем «интересном» положении. Выкидыш может произойти до имплантации зародыша, тогда плодовое яйцо выходит вместе с менструальными выделениями. Часто имплантация может пройти неудачно: беременность прерывается практически сразу после имплантации, сопровождаясь кровотечением.

Боль после выкидыша может быть связана с остатками плодового яйца или эндометрия в матке.

При первых же проявлениях болей врач назначает выскабливание, чтобы удалить оставшиеся ткани в полости матки. Болевые ощущения при этом локализируются внизу живота, в пояснице. Боль острая, режущая, могут наблюдаться покалывания в яичниках, повышение температуры тела, обильные кровяные выделения со сгустками.

Боль после выкидыша может быть связана с причиной прерывания беременности: воспалением, инфекцией, хроническим заболеванием в половых органах, гормональным дисбалансом. Боли сразу после выкидыша имеют схваткообразный характер, может наблюдаться головокружение, легкая тошнота. Это связано с интенсивным сокращением матки и стягиванием ее к своим нормальным размерам.

Боль после выкидыша часто бывает вызвана тем, что остатки эндометрия и плодового яйца остались в полости матки. Иногда, даже после выскабливания могут остаться небольшие кусочки эндометрия. Отмершие ткани часто провоцируют развитие воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Одним из распространенных заболеваний после выкидыша является аднексит.

Воспаление яичников и придатков чаще всего проявляется после выскабливания, а также при неполном выведении отмерших тканей и плода при выкидыше. Боли при этом особо острого характера: режущее, колющее ощущение в области яичников, сильная тянущая боль в пояснице, обильные кровотечения. Аднексит проявляется в виде острых болей и в период отсутствия кровотечений. Это связано с сильными воспалительными процессами в яичниках. Часто у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, ановуляция, повышение температуры тела, снижение настроения.

Боль после выкидыша часто свидетельствует о нарушениях в женских половых органах. Это может быть вызвано частичным выходом отмерших тканей плода и слизистой ткани матки из ее полости. Боль после выкидыша имеет спазматический, схваткообразный характер, наблюдается резкая боль в яичниках и пояснице.

Остатки эндометрия, нарушения микрофлоры, гормональный сбой часто приводят к аномальному разрастанию тканей слизистой матки. Это заболевание сопровождается образованием воспалительных очагов в местах разрастания эндометрия в мышечную ткань матки. Эти очаги провоцируют внеменструальные кровотечения, боли в нижней части живота на протяжении всего цикла и в дальнейшем – к изменению формы матки и бесплодию.

Боль после выкидыша проявляется в том случае, если есть какое-то нарушение. Если выкидыш произошел не полностью, то остатки тканей в полости матки могли запустить воспалительные процессы и спровоцировать боли в нижней части живота. Выскабливание часто становится причиной воспаления слизистой оболочки матки, нарушения функции яичников и инфекционного заражения. Гормональные нарушения при выкидыше в комплексе с воспалением могут изменить характер менструаций, болевые симптомы могут проявляться сильнее. Эти нарушения часто приводят к альгоменорее или усугублению ее симптомов.

После выкидыша, альгоменорея может приобрести более острый характер: может сильнее болеть низ живота, наливаться и болеть грудь. Часто появляются головные боли, сильнее ощущается слабость организма. Значительно снижается трудоспособность. На фоне выкидыша может усугубится психологическое состояние на протяжении всего цикла: проявляется депрессия, апатия, снижается аппетит, настроение.

Выкидыш происходит по ряду причин, в зависимости от особенностей организма женщины. Практически каждый аборт на более поздних сроках (6-20 недель) сопровождается болевыми ощущениями. Каждый четвертый выкидыш провоцирует нарушение менструального цикла. Резкий гормональный спад, стрессовое состояние организма, воспалительные процессы после выскабливания становятся причиной аменореи – отсутствия менструаций.

Аменорея после выкидыша может проявляться в виде выделений розоватого цвета, тянущих болей внизу живота, периодическим набуханием и болезненностью груди. При аменорее наблюдается отсутствие овуляции. Часто аменорея может наступить в результате сильного стресса организма после выкидыша и таким образом яичники отдыхают перед новой беременностью.

Боль после выкидыша часто связана с гормональными нарушениями и воспалительными процессами в половых органах. Нарушение функции яичников после прерывания беременности провоцирует сбой менструального цикла, нерегулярные кровотечения, ановуляцию. Распространенным последствием выкидыша является ановуляторный цикл. Это связано с недостаточным количеством гормонов гипофиза и гипоталамуса для регулирования работы яичников, образования яйцеклеток, фолликулов и желтого тела. Дисфункция яичников приводит к наступлению ановуляторного цикла и отсутствию процесса созревания яйцеклетки. Именно нарушение овуляции становится причиной приобретенного бесплодия у женщин, перенесших выкидыш.

Боль после выкидыша и бели связаны с прерыванием беременности и выведением плода и околоплодных оболочек. Не полное выведение плода и эндометрия приводит к воспалению и размножению бактерий, что может спровоцировать развитие опасных заболеваний. Если выкидыш произошел на сроке беременности более 3х недель, то врачи в большинстве случаев назначают выскабливание. Остаточные ткани могут стать причиной не только воспалений, но и разложения, загнивания плодных тканей. Это провоцирует тяжелые последствия с возможностью заражения крови. Бели после выкидыша на ранних сроках кровянистые, обильные, напоминают месячные. При этом возможно выведение сгустков и постоянная острая боль внизу живота. Выделения и боль могут длиться один-три дня. Боль после выскабливания тянущая, тупая, опоясывает низ живота. Бели при этом темно-коричневые, не очень обильные, длятся около недели. Обильные кровянистые выделения с острой болью в нижней части живота может быть признаком обильного выскабливания и повреждения слизистой оболочки матки.

Использованные источники: clinica-hippocrat.ua

Выкидыш на 5 неделе

Выкидыш – самопроизвольное прерывание гестации на сроке до 20-22 недель. Выкидыши, происходящие на сроке до 12 недель, называются ранними. Прерывание беременности на сроке от 13 до 22 недель называется поздним выкидышем. Выкидыши на сроках от 23 до 37 недель называются преждевременными родами. В таких случаях рождается жизнеспособный ребенок, системы органов которого при определенной поддержке способны функционировать самостоятельно. Наиболее опасным состоянием для женщины является выкидыш на 5 неделе. В чем заключаются риски для женщины при выкидыше на столь раннем сроке? О чем говорит состояние, когда после выкидыша болит живот? Почему держится температура после выкидыша?

Выкидыш на 5 неделе: причины, симптомы, риски для женщины, последствия для дальнейших беременностей

Беременность – особое состояние женщины, когда в ее репродуктивных органах развивается эмбрион или плод. Для наступления беременности необходимо слияние двух половых клеток: женской яйцеклетки и мужского сперматозоида. Длительность беременности женщины в среднем составляет 40 акушерских недель, отсчет данного срока начинается от даты начала последней менструации. Фактически до 5 недели беременности женщина может не подозревать о своем положении. Выкидыш на 5 неделе происходит по ряду причин, среди которых:

  • Генетические нарушения – самопроизвольное прерывание гестации регуляторными механизмами организма, отторгающими заведомо нежизнеспособный эмбрион. Генетические нарушения являются наиболее частой причиной ранних выкидышей. Такие нарушения происходят в силу слияния патологических половых клеток. Так, в 1мл эякулята содержится около 10 миллионов сперматозоидов патологических форм. С возрастом риск созревания патологической яйцеклетки возрастает. В отличие от спермы, которая регулярно обновляется, женские яйцеклетки закладываются в организме на 20 неделе внутриутробного развития и не обновляются на протяжении всей жизни женщины;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины;
  • Гормональный дисбаланс организма;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Особенности физиологического строения матки – наличие синехий (спаек) в полости матки, двурогая матка, перегородка в маточной полости и прочие;
  • Иммунологические нарушения – аутоиммунные (иммунная система женщины срабатывает против своих белков), аллоиммунные (агрессивные факторы направлены против чужеродных белков).

В медицинской практике достаточно часто встречаются выкидыши на 5 неделе по неустановленным причинам. Такие состояния называются выкидышами неясного генеза.

Симптомами выкидыша на 5 неделе являются:

  • Тянущие, колющие, режущие боли в нижней части живота;
  • Колющие боли в области яичников;
  • Тянущие боли в спине в поясничном отделе;
  • Спазмы;
  • Кровянистые выделения либо обильные кровотечения;
  • Выделение тканей и сгустков из влагалища;
  • Внезапное ослабление проявления симптомов беременности;
  • Повышение температуры тела;
  • Головокружения;
  • Потеря сознания.

Почему выкидыш на 5 неделе является особо опасным для здоровья женщины? Симптомы самопроизвольного прерывания беременности на5 неделе совпадают с симптоматическим комплексом, который сопровождает обычную менструацию, что не позволяет распознать начавшийся выкидыш.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших выкидыш на 5 неделе, механизм самопроизвольного прерывания беременности остается практически неизменным: происходит гибель плода, его отслоение от стенок маточной полости и его изгнание из матки. Как правило, на столь ранних сроках при выкидыше плод выводится полностью (полный выкидыш с выведением всех продуктов зачатия). Наиболее опасными состояниями для женщины при выкидыше на 5 неделе являются:

  • Неполный выкидыш – при изгнании плодного яйца из матки в ее полости остаются некоторые части эмбриона, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов;
  • Замершая беременность либо задержавшийся (пропущенный) выкидыш – характеризуется гибелью плода, однако сам выкидыш не происходит. Такое состояния несет риск заражения тканей, распространения инфекции (сепсис), что является крайне опасным для жизни и здоровья женщины.

Последствиями выкидыша на 5 неделе становятся:

  • Различные заболевания репродуктивной системы женщины (аднекситы, аденомиозы (прорастание эндометрия в иные слои матки), эндометриты, эндоцервициты);
  • Воспаления жировой клетчатки малого таза и брюшины;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Нарушения менструального цикла (альгоменорея, аменорея);
  • Бесплодие.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна внимательно отслеживать:

  • Длительность и регулярность менструального цикла;
  • Любые изменения в организме, характеризующие беременность.

Избежать выкидыша на 5 неделе можно при своевременном обращении к врачу и прохождении дополнительного обследования при запланированной беременности и полного обследования в случае незапланированного наступления беременности.

Почему после выкидыша болит живот?

Многие женщины отмечают, что после выкидыша болит живот. Болезненные ощущения после выкидыша являются вариантом нормы в случаях, когда:

  • Боль умеренная;
  • Болезненные ощущения не длятся более 3-5 дней;
  • Боль не усиливается и не распространяется (локализация в нижней части живота);
  • Боль не сопровождается прочими симптомами воспалительного процесса и существенным повышением температуры тела.

У женщин болит живот после выкидыша из-за сокращения матки до ее естественных размеров. Такие боли носят схваткообразный характер. Болезненные ощущения могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Усиливающаяся боль, изменение ее локализации, обильные кровотечения свидетельствуют о воспалительном процессе, который может быть обусловлен остатками тканей эмбриона в полости матки. Женщина после выкидыша на 5 неделе должна находиться под контролем врачей.

Почему держится температура после выкидыша?

Температура после выкидыша является вариантом нормы. Выкидыш является своего рода травмой внутренних тканей матки. Температурная реакция организма после самопроизвольного прерывания беременности также может объясняться изменениями в эндокринной системе. Выкидыш на 5 неделе может спровоцировать развитие половых инфекций, пребывающих до выкидыша в латентной форме (хламидиоз, гарднереллез и прочие). В большинстве случаев температура после выкидыша является симптомом воспалительного процесса. Как правило, температура держится на протяжении 3-5 дней, в редких случаях до 10 дней. Если температура сопровождается прочими симптомами (боль, кровотечения), то в таком случае женщине необходимо пройти полное обследование для выявления причин воспаления.

Выкидыш на 5 неделе – достаточно частое явление в медицинской практике. Предупредить выкидыш возможно при правильном планировании беременности, прохождении всех необходимых обследований для выявления скрытых инфекций и состояний, заведомо опасных для естественного развития беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Использованные источники: www.neboleem.net

Девочки, подскажите. после выкидыша.

у меня произошел выкидыш 23 фев 2009 (описание в моем профиле). просто пошли месячные с задержкой такие же как всегда чуть побольше сгустков, немного более обильные. сегодня уже только мажет. тяжело морально, но меня сей час беспокоит другое.

при поступлении в больницу на узи ничего не увидели ни в матке ни в трубах. выскабливания не делали, никакого лечения не проводили. сегодня после выписки пошла к другому врачу на узи, она тоже ничего не увидела ни в матке ни в трубах, сказала что все вышло. но у меня болит правый яичник достаточно ощутимо. может ли быть внематочная не смотря на то что ничего не увидели. а то еще только трубу нехватало потерять на первом месяце планирования. реву сижу как белуга. какие вообще признаки того что не все вышло? температура немного есть — но она у меня всегда когда я плачу. больше ничего не беспокоит.

У меня в предыдущем цикле тоже Б сорвалась. Я тоже болели еще с неделю после этого.. и потом снова болели временами. Я думаю, что тебе не стоит переживать на счет ВБ. Если бы она у тебя была, то и ХГЧ у тебя был бы значительно выше. Он присутсвует при ВБ, но только меньший, чем по нормам нормально Б.
У тебя все само вышло. Скорее всего это была биохимическая Б, т.е. если бы тестики не делала, то и не догадалась бы о своем «интересном» положении.
Все хорошо будет. Следующий цикл твой.

посмотрела твой профиль и тестики. У тебя они слабо полосатились как и у меня. ТОже переживала, как бы не ВБ. Генетические сбои бывают, организм сам отторгает то, что не есть полноценным. А Я и низ живота у меня ныл хорошо так, думала, не увидели у меня ВБ, но все нормально. И у тебя все в порядке будет, не переживай сильно, держись. Я знаю какой это стресс, но ничего не поделаешь:(((. Все будет хорошо, обязательно.

Использованные источники: www.babyplan.ru

После выкидыша на раннем сроке начались боли в яичниках

Добрый день, Елена!

У меня случилось невынашивание беременности на очень раннем сроке (задержка была всего две недели) почти пять месяцев назад. После этого, в течение последних трех циклов у меня появились боли в районе яичников (иногда справа и слева одновременно, иногда то справа, то слева, но справа обычно чаще и сильнее, боли не постоянные, не интенсивные, тянущие). Боль, по моим наблюдениям, никак не привязана к овуляции (в один месяц может начаться после месячных, прекратиться во время овуляции, потом опять начаться, в другой месяц может начаться во время овуляции и продолжаться до конца цикла). Боль может появится сама по себе, а также после быстрой прогулки или если будет давление на яичник справа (так, например, было во время ультразвука интравагинальным датчиком). Мне сделали ультразвук, сказали, что все в норме, что боли, скорее всего, связаны с овуляторным синдромом. Но до беременности у меня подобрых болей не было, плюс по моим наблюдениям, у болей нет четкого паттерна, привязанного к овуляции. Летом я сдавала гормоны на щитовидку, они были в норме, после невынашивания беременности я сдавала пролактин, тестостерон и тп, все было в норме. Месячные приходят регулярно, мы планируем новую беременность. Стоит ли придавать значение болям и искать другого врача, чтобы спросить альтернативное мнение? (Я живу в Америке и не наблюдаюсь у гинеколога, все мои анализы назначает и трактует GP, которому я в целом доверяю, но все-таки она не специализируется на гинекологии).

Немного в целом о моем здоровье: Сейчас мне 33 года, у меня нет сейчас никаких гинекологических диагнозов, но когда мне было 16-20 лет мне чего только не ставили в России: нарушения менструального цикла, повышение тестостерона, ДГАЭ и кортизола, я принимала ОК, чтобы корректировать цикл и избавиться от кист яичника. Это помогло, и цикл у меня стал регулярным (или, возможно, он стал регулярным сам по себе с возрастом — кто знает!).

Два года назад врач в России обнаружила у меня повышенный пролактин и синдром мультифолликулярных яичников (диагноз поставлен по узи), от последнего прописали опять ОК, которые я перестала принимать в июле прошлого года (а в октябре у меня случилась беременность и выкидыш). Учитывая историю моих болезней (которую я не знаю, как трактовать, так как в Америке врачи относятся ко многим вещам по-другому), я не знаю, стоит ли придавать значения появившимся болям после невынашивания беременности, может ли это быть связано с моими предыдущими проблемами и может ли это все это повлиять на возможность зачания и новой здоровой беременности.

Использованные источники: klubkom.net

Почему болит живот после аборта: какова природа вздутия, резких и тянущих болей? Сколько дней будут неприятные ощущения?

Аборт – искусственное прерывание беременности, которое проводится с использованием антипрогестагенных препаратов или с помощью хирургического вмешательства.

Одним из неприятных последствий прерывания гестации являются боли после аборта.

Болит живот после прерывания беременности вакуумным и хирургическим путями

Должен ли болеть живот после аборта и другие части тела? Поскольку после проведения аборта происходит резкая гормональная перестройка, а матка возвращается к своим нормальным размерам, то женщина испытывает болевой синдром.

Физиологические боли после прерывания гестации носят схваткообразный характер, локализуются внизу живота и напоминают ощущения во время менструаций.

Стреляющие и резкие боли после аборта внизу живота, могут вызвать неприятные ощущения в груди. Такого рода боли внизу живота после аборта свидетельствуют о сохранении продуктов гестации в полости матки.

При наличии подобной симптоматики женщине следует обратиться к врачу и провести кюретаж, чтобы удалить остатки плодного пролактина, так как в молочных железах активизировались процессы подготовки к лактации.

Патологическими болями в животе после аборта считаются тянущие, режущие в области яичников.

Сколько болит живот после аборта? После того, как сокращения гладкой мускулатуры матки закончатся, болевой синдром также прекратится.

Нормальным состоянием непосредственно после аборта считается легкая тошнота, слабость и чувство общего недомогание.

Подобные ощущения сохраняются в течение нескольких часов. Они вызваны действием наркоза или спинальной анестезии.

Более точный ответ на вопрос: «Сколько дней болит живот после аборта?» — некоторые неприятные ощущения внизу живота могут сохраняться до 10-14 дней. Почему болит низ живота после аборта? Потому что процесс прерывания беременности подразумевает повреждение эндотелия матки, однако не стоит беспокоиться такие боль в низу живота после аборта не являются патологическими.

Почему болит живот после аборта?

Иногда боли после прерывания гестации могут быть вызваны какими-либо осложнениями после вмешательства. К ним относятся:

    Тянущие боли в животе.

Многие женщины после прерывания беременности бегут к гинекологу с вопросом: «Почему тянет низ живота после аборта?». Подобные ощущения спровоцированы неполным абортом и чаще всего сопровождаются выделениями крови или кровянистых сгустков.

При тянущих болях после аборта нужно обратиться к гинекологу, пройти повторное УЗИ и при необходимости повторить операцию, чтобы полностью удалить продукты гестации из матки.

Сильные боли.

А о чем сигнализируют сильные боли животе после аборта? Данный вид неприятных ощущений особенно сопровождаемых сильными кровянистыми выделениями, свидетельствуют о травме миометрия или перфорации стенки матки.

Подобное состояние может привести к воспалению или профузному кровотечению. При выявлении таких симптомов следует немедленно обратиться в женскую консультацию или вызвать скорую помощь.

Боли в кишечнике после аборта.

Иногда бывает так, что больно ходить в туалет после аборта.

Именно по причине спазмов в кишечнике, которые происходят вследствие сильных сокращений матки.

Нарушения стула и повышенное газообразование провоцируется расстройством кишечника после действия наркоза или гормональных препаратов, которые необходимо принимать после аборта.

Также болевые ощущения могут возникнуть с левой стороны живота. Почему после аборта болит живот с левой стороны? Одной из причин может являться как раз воспалительный процесс в отделах толстого кишечника, которое сопровождается тошнотой, вздутием и расстройством стула.

Боли внизу живота, сопровождаемые творожистыми, пенистыми или гнилостными выделениями.

Ситуация, в которой у женщины болит низ живота после аборта и при этом имеются выделения свидетельствует о развитии инфекции мочеполовых путей. Развитие сальпингита или кольпита влечет за собой также повышение температуры тела, озноб, резкие боли в животе и влагалище.

Боли в заднем проходе после аборта свидетельствуют о сильных спазмах цервикального канала. Как правило, подобные ощущения отмечаются после хирургического аборта на поздних сроках гестации.

Они не являются патологией, если не сопровождаются гнилостными и пенистыми выделениями или кровавыми сгустками. Подобная симптоматика говорит о сохранении продуктов гестации в матке или о развитии инфекции органов малого таза.

Боли в яичниках после аборта.

Свидетельствуют о гормональном сбое. Подобных проблем можно избежать, если после аборта принимать выписанные врачом препараты. Они позволят выровнять гормональный фон и наладить менструальный цикл.

Длительное игнорирование этого болевого синдрома может привести к развитию поликистоза и иных дисфункций яичников. Резкая боль, сопровождаемая рвотой, вызывается разрывом яичника. Данная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Несильная тянущая боль в пояснице.

Боли в спине после аборта считаются нормой. Это объясняется сокращением миометрия после вмешательства.

Патологией является нарастающие рези или спазмы в спине, отдающие в крестец и задний проход, сопровождаемые неоднородными или иными патологическими выделениям.

Подобные симптомы вызывает неполный аборт. Матка продолжает сокращаться, так как в ней все еще сохраняются остатки плодного яйца.

Боли после секса.

Возникают, если к моменту полового акта слизистая матки и половых путей еще не успела восстановиться. Половой покой после вакуум-аспирации следует соблюдать 43-48 дней, а после хирургического аборта до 60 дней.

Невыносимая боль в животе, сопровождаемая рвотой, кровотечениями, ощущением раздутости и потерей сознания.

В некоторых случаях наблюдается вздутие живота после аборта с резкой болью и другими неприятными симптомами.

С тем, болит ли живот после аборта разобрались, далее как же облегчить неприятные ощущения после прерывания беременности.

Как облегчить неприятные ощущения?

Что делать при болях после аборта? Чтобы облегчить болевой синдром после прерывания беременности врач выписывает пациентке ряд препаратов.

Это гормональные средства для скорейшей нормализации менструального цикла, нестероидные противовоспалительные препараты, а также спазмалитики, например, «Дротаверин» или «Но-шпу».

Непосредственно после аборта кладут лед на живот, что вызывает активные сокращения матки и выведение остатков продуктов гестации из ее полости. Однако холод внизу живота не облегчает болевой синдром.

Чтобы снять спазм после аборта можно прикладывать сухое тепло. Тем не менее, прибегать к подобному методу можно только в том случае, если УЗИ не выявило у вас никаких осложнений после аборта, иначе тепло может только ускорить воспалительный процесс.

Вздутие живота после прерывания беременности может быть вызвано гормональными перестройками или повышенным метеоризмом вследствие нарушения стула.

Чтобы устранить подобную симптоматику следует избегать тяжелой пищи в первые дни после аборта и выполнять рекомендации врача.

В ряде случаев вздутие живота, особенно в области малого таза, свидетельствует о патологических процессах после прерывания гестации.

Для того, чтобы исключить риск осложнений, необходимо пройти обязательное УЗИ через несколько дней после аборта.

Лечение

Для облегчения болевого синдрома после аборта врач назначает анальгетики и спазмолитики. Кроме того, для скорейшего восстановления слизистой и профилактики инфекции после прерывания беременности стоит тщательно соблюдать личную гигиену.

При наличии каких-либо иных патологий, развившихся после прерывания беременности, лечение назначается на основании установленного диагноза.

Несильные схваткообразные боли после аборта являются нормальным последствием прерывания гестации. Однако они успешно корректируются лечением, которое назначает гинеколог после операции. Чтобы избежать развития осложнений, тщательно соблюдайте рекомендации доктора после вмешательства и контролируйте состояние своего здоровья.

Использованные источники: prberem.com

Выкидыш происходит в результате естественного прерывания беременности на протяжении первых 20 недель. Беременность прерывается у 20% беременных женщин, при этом 50% этих женщин даже не знают о своем «интересном» положении. Выкидыш может произойти до имплантации зародыша, тогда плодовое яйцо выходит вместе с менструальными выделениями. Часто имплантация может пройти неудачно: беременность прерывается практически сразу после имплантации, сопровождаясь кровотечением.

Боль после выкидыша может быть связана с остатками плодового яйца или эндометрия в матке.

При первых же проявлениях болей врач назначает выскабливание, чтобы удалить оставшиеся ткани в полости матки. Болевые ощущения при этом локализируются внизу живота, в пояснице. Боль острая, режущая, могут наблюдаться покалывания в яичниках, повышение температуры тела, обильные кровяные выделения со сгустками.

Боль после выкидыша может быть связана с причиной прерывания беременности: воспалением, инфекцией, хроническим заболеванием в половых органах, гормональным дисбалансом. Боли сразу после выкидыша имеют схваткообразный характер, может наблюдаться головокружение, легкая тошнота. Это связано с интенсивным сокращением матки и стягиванием ее к своим нормальным размерам.

Боль после выкидыша и аднексит

Боль после выкидыша часто бывает вызвана тем, что остатки эндометрия и плодового яйца остались в полости матки. Иногда, даже после выскабливания могут остаться небольшие кусочки эндометрия. Отмершие ткани часто провоцируют развитие воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Одним из распространенных заболеваний после выкидыша является аднексит.

Воспаление яичников и придатков чаще всего проявляется после выскабливания, а также при неполном выведении отмерших тканей и плода при выкидыше. Боли при этом особо острого характера: режущее, колющее ощущение в области яичников, сильная тянущая боль в пояснице, обильные кровотечения. Аднексит проявляется в виде острых болей и в период отсутствия кровотечений. Это связано с сильными воспалительными процессами в яичниках. Часто у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, ановуляция, повышение температуры тела, снижение настроения.

Боль после выкидыша и аденомиоз

Боль после выкидыша часто свидетельствует о нарушениях в женских половых органах. Это может быть вызвано частичным выходом отмерших тканей плода и слизистой ткани матки из ее полости. Боль после выкидыша имеет спазматический, схваткообразный характер, наблюдается резкая боль в яичниках и пояснице.

Остатки эндометрия, нарушения микрофлоры, гормональный сбой часто приводят к аномальному разрастанию тканей слизистой матки. Это заболевание сопровождается образованием воспалительных очагов в местах разрастания эндометрия в мышечную ткань матки. Эти очаги провоцируют внеменструальные кровотечения, боли в нижней части живота на протяжении всего цикла и в дальнейшем – к изменению формы матки и бесплодию.

Боль после выкидыша и альгоменорея

Боль после выкидыша проявляется в том случае, если есть какое-то нарушение. Если выкидыш произошел не полностью, то остатки тканей в полости матки могли запустить воспалительные процессы и спровоцировать боли в нижней части живота. Выскабливание часто становится причиной воспаления слизистой оболочки матки, нарушения функции яичников и инфекционного заражения. Гормональные нарушения при выкидыше в комплексе с воспалением могут изменить характер менструаций, болевые симптомы могут проявляться сильнее. Эти нарушения часто приводят к альгоменорее или усугублению ее симптомов.

После выкидыша, альгоменорея может приобрести более острый характер: может сильнее болеть низ живота, наливаться и болеть грудь. Часто появляются головные боли, сильнее ощущается слабость организма. Значительно снижается трудоспособность. На фоне выкидыша может усугубится психологическое состояние на протяжении всего цикла: проявляется депрессия, апатия, снижается аппетит, настроение.

Боль после выкидыша и аменорея

Выкидыш происходит по ряду причин, в зависимости от особенностей организма женщины. Практически каждый аборт на более поздних сроках (6-20 недель) сопровождается болевыми ощущениями. Каждый четвертый выкидыш провоцирует нарушение менструального цикла. Резкий гормональный спад, стрессовое состояние организма, воспалительные процессы после выскабливания становятся причиной аменореи – отсутствия менструаций.

Аменорея после выкидыша может проявляться в виде выделений розоватого цвета, тянущих болей внизу живота, периодическим набуханием и болезненностью груди. При аменорее наблюдается отсутствие овуляции. Часто аменорея может наступить в результате сильного стресса организма после выкидыша и таким образом яичники отдыхают перед новой беременностью.

Боль после выкидыша и ановуляторный цикл

Боль после выкидыша часто связана с гормональными нарушениями и воспалительными процессами в половых органах. Нарушение функции яичников после прерывания беременности провоцирует сбой менструального цикла, нерегулярные кровотечения, ановуляцию. Распространенным последствием выкидыша является ановуляторный цикл. Это связано с недостаточным количеством гормонов гипофиза и гипоталамуса для регулирования работы яичников, образования яйцеклеток, фолликулов и желтого тела. Дисфункция яичников приводит к наступлению ановуляторного цикла и отсутствию процесса созревания яйцеклетки. Именно нарушение овуляции становится причиной приобретенного бесплодия у женщин, перенесших выкидыш.

Боль после выкидыша и бели

Боль после выкидыша и бели связаны с прерыванием беременности и выведением плода и околоплодных оболочек. Не полное выведение плода и эндометрия приводит к воспалению и размножению бактерий, что может спровоцировать развитие опасных заболеваний. Если выкидыш произошел на сроке беременности более 3х недель, то врачи в большинстве случаев назначают выскабливание. Остаточные ткани могут стать причиной не только воспалений, но и разложения, загнивания плодных тканей. Это провоцирует тяжелые последствия с возможностью заражения крови. Бели после выкидыша на ранних сроках кровянистые, обильные, напоминают месячные. При этом возможно выведение сгустков и постоянная острая боль внизу живота. Выделения и боль могут длиться один-три дня. Боль после выскабливания тянущая, тупая, опоясывает низ живота. Бели при этом темно-коричневые, не очень обильные, длятся около недели. Обильные кровянистые выделения с острой болью в нижней части живота может быть признаком обильного выскабливания и повреждения слизистой оболочки матки.

К каким врачам обратиться?

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог

Причины увеличения женских яичников

Яичники представляют собой парные репродуктивные органы женской половой системы (условно можно назвать их также придатками). Увеличенные яичники у женщин встречаются, согласно данным медицинской статистики, в 35-40% случаев всех первичных обращений к врачу-гинекологу, представительница слабого пола порой не подозревает, что больна. Обнаруживается сей факт только в ходе объективных исследований. Когда яичники увеличены (или яичник увеличен) — нужно искать причину: речь зачастую идет о проблемах гинекологического или эндокринного профиля. В некоторых случаях возможны неопластические процессы (онкология).

Вероятные факторы увеличения парных половых желез

Если наблюдается увеличенный яичник причины тому оказываются разнообразными. О патологическом состоянии говорят в том случае, когда парные структуры увеличиваются у женщины свыше, чем на 5 мм (подобное значение считается максимальным референсным пределом, свыше которого приходится вести речь не о погрешности, а о заболевании). Факторы развития состояния многообразны.

Когда отмечают увеличение яичника у женщин причины подразделяются на две группы. Первые считаются физиологичными и носят субъективный характер (могут быть предотвращены самой женщиной в рамках профилактики). Вторые — группа болезнетворных факторов.

Естественные причины увеличения

К таковым относят:

  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. При применении этой группы фармацевтических средств отмечается увеличение концентрации эстрогенов в кровеносном русле. Придаток становится значительно больше нормальных размеров (увеличение более 5 мм);
  • повышение уровня пролактина. Данный фактор развивается в результате опухолевого процесса в хиазмально-селлярной области (где расположен гипофиз). В период лактации пролактина также становится огромное количество, но это нормально. Спустя некоторое время после окончания кормления грудью, придатки вновь возвращаются к нормальным размерам;
  • придаток увеличивается при беременности. В течение гестации растет концентрация эстрогенов, но уже естественным образом. Согласно статистической информации, с описываемой проблемой встречается 95% рожениц, но парные органы разрастаются незначительно и способны самостоятельно уменьшиться после родоразрешения;
  • психоэмоциональные нарушения. Яичники способны увеличиваться после перенесенного стресса, депрессивного состояния. Причина— изменение гормонального фона. Выход большого количества гормонов коры надпочечников подавляет синтез женских специфических веществ. Итог — гормональный дисбаланс;
  • когда один яичник больше другого, речь может идти о варианте нормы. Чаще наблюдается разрастание органа слева. Увеличение правого яичника отмечают реже. Если придаток несколько больше, при этом размеры его не превышают нормы более, чем на 5 мм, это физиологическая норма;
  • перепады массы тела. Резкие изменения индекса массы тела приводят к нарушениям гормонального баланса в организме. Это прямой путь к разрастанию одного или обоих парных органов;
  • пубертатный возраст. Ассоциирован со стремительными перепадами уровня специфических веществ. Распространено увеличение левого яичника, но могут быть изменены и оба. Процесс приходится на 11-14 лет;
  • если придатки увеличились перед месячными (в фазе менструации) — речь о временном состоянии. В случае сохранения проблемы после овуляции, необходимо обратить внимание на собственное здоровье.

Патологические факторы увеличения

В основном связаны с воспалительными и патологическими процессами в репродуктивной системе женщины. Основные из них:

  • воспаление придатков. Иные воспалительные заболевания органов малого таза. Вызывают массивное образование спаек и инфильтратов. Итогом становится невозможность пальпации органов. Матка и придатки становятся единым целым. Это опасное состояние;
  • онкогенные процессы;
  • аппендицит;
  • поликистоз парных половых желез;
  • эрозия шейки матки (опасная патология, чреватая бесплодием и дальнейшим онкологическим, злокачественным перерождением);
  • патологии эндокринологического профиля;
  • нарушенное кровообращение области малого таза (при гиподинамии, ожирении, патологиях опухолевого типа).

Количество вероятных причин велико. Разобраться самостоятельно невозможно, требуется консультация врача.

Важно! Своими силами пытаться определить причины, и тем более назначить лечение — пустая трата времени. Без доктора не обойтись.

Клиническая картина

Если увеличен придаток, симптоматика недостаточно специфична. Когда увеличились яичники, признаки следующие:

  • интенсивные боли в нижней части живота, в надлобковой и лобковой областях. Дискомфорт усиливается перед месячными.
  • дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания. Симптом неспецифичен, поскольку возможны нарушения работы мочевыделительной системы.
  • ациклические кровотечения. Когда менструальный цикл нормален, а кровь выделяется в промежутках между двумя циклами.
  • выделения при менструации становятся гнойными. Симптом тревожен и указывает на тяжелое воспаление яичников.
  • болевой синдром при половом акте. Наблюдается при существенном разрастании придатков и окружающих структур.
  • в тяжелых случаях возможно женское бесплодие.

Проявления способны быть недостаточно выражены. В этом случае требуется внимательно прислушаться к собственному самочувствию. Если присутствуют указанные выше симптомы, речь может идти о целом ряде гинекологических заболеваний. Точку в вопросе призвана поставить диагностика.

Диагностические мероприятия при увеличении половых желез

Диагностикой проблем указанного типа занимаются врачи-гинекологи. Может потребоваться дополнительная консультация специалиста-эндокринолога. В ходе первичного приема доктор опрашивает пациентку, уточняет характер и давность жалоб. Также проводится сбор анамнеза. Эта процедура необходима для выявления заболеваний, которыми страдала больная в течение жизни. Особую диагностическую роль играют следующие факты: наличие гинекологических проблем, заболевания самих парных органов, матки, бесплодие в анамнезе, нарушения менструального цикла. В дальнейшем доктор осуществляет бимануальное исследование, пальпирует придатки и фиксирует полученные данные.

Основу обследования составляет ультразвуковая диагностика увеличенных яичников. Проводится она в два этапа: первый — в начальный период цикла, второй — в середине менструального цикла. Если на УЗИ обнаруживается, что увеличен левый яичник или же увеличен правый яичник (встречается значительно реже), необходимо определить их размеры и количество фолликулов. Считается, что о патологии говорят, когда размер органа превышает 5 мм или же количество фолликулов более 10 (обычно оба фактора сочетаются в одно и то же время).

В дальнейшем требуется сдать гормональные анализы. Среди них наиболее информативными считаются:

  1. Исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
  2. Анализы на гормоны надпочечников, пролактин, тестостерон, ЛТГ, инсулин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон.
  3. Определяется концентрация специфических женских половых гормонов.

Подобные исследования осуществляются в рамках дифференциальной диагностики.

Рекомендуемая терапия увеличенных придатков

Лечить патологию нужно комплексным образом. Среди этапов терапии выделяют следующие:

  1. Лечение на первой стадии заключается в нормализации гормонального фона женщины. Требуется назначить синтетические заместители гормонов-эстрогенов. Если меры не оказывают достаточного эффекта, лечение стоит пересмотреть: увеличить дозировку препаратов, однако делать это можно только под контролем врача и с его согласия.
  2. Лечение на второй стадии требует стабилизации менструального цикла. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Достаточно все той же гормональной терапии.
  3. Лечение на третьем этапе заключается в восстановлении нормальной фертильности. Эффект достигается самостоятельно при систематической и правильной терапии.
  4. Наконец, лечение на четвертом этапе — это стабилизация метаболизма.

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Если яичник неспособен выполнять свои функции проводится его резекция. В остальных же клинических ситуациях достаточно проведения консервативной гормональной терапии на всех описанных этапах. Большое значение имеет изменение рациона. Обязательно соблюдение витаминизированной диеты с большим количеством растительных компонентов и минимумом животной пищи, жирного, жареного, копченого, соленого.

Важно! Лечение проводится только специалистом. Самолечение — путь в никуда. Как минимум улучшения не будет, как максимум — произойдут тяжелые изменения со стороны всех систем организма. Это опасно.

Вероятные осложнения

Последствия увеличения придатков тяжелы. Возможны:

  1. Бесплодие.
  2. Интенсивные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Это крайне опасное осложнение, способное повлечь смертельный исход.
  3. Раковые поражения женской половой сферы. Онкологические перерождения молочных желез, матки, яичников и т.д.

Дабы избежать осложнений необходимо своевременно пройти курс лечения.

Увеличение яичников считается патологическим состоянием далеко не во всех случаях. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки. В случае же, когда речь идет о заболевании, необходимо своевременно провести диагностику и пройти адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход течения патологического процесса.

Как болят яичники?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *