Содержание скрыть

Диффузные изменения поджелудочной железы: что значит, как лечить, диета

Симптомы ДИ зависят от основного заболевания, которое привело к появлению изменений. Основная симптоматика выглядит как ухудшение аппетита, частые запоры и понос, ощущение тяжести в желудке. Давайте рассмотрим симптомы диффузных изменений, которые характерны для определенных заболеваний.

  • При остром панкреатите в протоке ПЖ возникает повышенное давление, что вызывает повреждения органа и выход пищеварительных ферментов через ткани железы. Это приводит у разрушению тканей поджелудочной и вызывает интоксикацию организма. Больной ощущает ужасные боли в левом подреберье, частую рвоту и тошноту. Появляются симптомы нарастающей тахикардии и пониженного артериального давления. Состояние не улучшается, вплоть до проведения интенсивной терапии или хирургического лечения.
  • При хроническом панкреатите, симптоматика ДИПЖ имеет затяжной характер. На первом этапе происходит повреждение железы, что приводит к ее отечности и небольшим кровоизлияниям. Через время, ПЖ уменьшается в размерах и склерозируется, что приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются выраженные болевые ощущения.
  • Если диффузные изменения поджелудочной железы вызваны фиброзом, то на первых порах данного заболевания, симптоматика отсутствует. При фиброзном воспалении нормальные ткани железы меняются на соединительную ткань. Это приводит к пониженной выработке ферментов и гормонов, которые поддерживают обменные процессы в организме и отвечают за процесс пищеварения. Начальная симптоматика заболевания схожа с симптомами панкреатита. Больной ощущает постоянную боль в левом подреберье и тошноту. Из-за недостатка ферментов появляется тошнота, поносы, рвота, резкое похудение. В дальнейшем, из-за истощения белковых резервов начинается аллергизация организма и нарушение выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.
  • Если изменения ПЖ вызваны липоматозом, то это необратимый процесс. Здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Поскольку жировые клетки не выполняют функции пищеварительных желез, то организм начинает ощущать дефицит веществ, которые необходимы для нормального функционирования. Степень выраженности, то есть симптоматика липоматоза, полностью зависит от степени диффузных изменений поджелудочной железы. Так, если заболевание имеет ограниченное распространение очага патологии, то процесс протекает бессимптомно. При бесконтрольном прогрессировании происходит сдавливание паренхимы массивным скоплением жировой ткани, что вызывает болезненные ощущения и приводит к нарушениям в работе ПЖ.

,

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Очень часто встречаются в заключении ультразвукового исследования. Это не поставленный диагноз, а всего лишь результат проведенного исследования, который свидетельствует о равномерном изменении в тканях железы, отсутствии камней, локальных очагов, кист или опухолей. То есть УЗИ говорит о том, что в тканях паренхимы наблюдаются изменения, причину которых необходимо выяснить.

Врачи выделяют следующие причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

  • Панкреатит (острая форма) – серьезное заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока секрета из-за воспалительного процесса в ПЖ. Результат вышеупомянутого процесса отражается диффузными изменениями в паренхиме железы.
  • Хронический панкреатит – одна из форм воспаления ПЖ. Заболевание может возникать из-за патологических процессов в желчном пузыре и печени или появляться самостоятельно.
  • Сахарный диабет – заболевание, при котором здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны диффузные изменения в паренхиме органа.

Кроме диффузных изменений, при исследовании паренхимы поджелудочной железы, врачи могут диагностировать повышенную эхогенность органа. Эхогенность тканей считается одним из важных показателей, которые позволяют оценить плотность внутренних органов. Если УЗИ выявило повышенную или пониженную эхогенность паренхимы поджелудочной железы, то обязательно проводятся дополнительные анализы для выяснения причины данной патологии. Как правило, повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, возникает при:

  • Воспалительный процесс с образованием фиброза – соединительная ткань зарубцовывается, из-за чего участки ткани отличаются по плотности. На УЗИ это дает гипеорэхогенный сигнал. Заболевание может возникнуть из-за нарушения обмена веществ.
  • Липоматоз ПЖ – это замещение здоровой ткани паренхимы органа на жировую. Из-за изменений наблюдается повышенная эхогенность.
  • Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание приводит к отечности органа, из-за чего меняется плотность паренхимы, а значит, повышается эхогенность ткани.

, , ,

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Бывают равномерного и неравномерного характера. Именно характер изменений свидетельствует о том, что процессы, происходящие в железе, имеют общую, а не локальную форму. Ткани ПЖ из-за воспалительных процессов и отечности могут становиться плотнее или наоборот терять свою плотность.

При неравномерных диффузных изменениях структуры тканей железы чаще всего обнаруживаются различные опухоли, кисты или склероз органа. Больше всего изменения касаются паренхимы железы, так как ее ткани имеют железистую структуру. Существует множество причин, которые приводят к изменениям структуры органа. Изменения свидетельствуют о нарушениях в работе органа, что без дополнительной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Так как ПЖ отвечает не только за процесс пищеварения, но и за производство жизненно важных гормонов, таких как глюкагон и инсулин.

Давайте рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к изменениям структуры.

  • Воспалительные заболевания и другие поражения органов пищеварительной системы.
  • Патологическая наследственность – очень часто заболевания ПЖ передаются детям от родителей.
  • Хроническое нервное перенапряжение, стрессы, повышенная утомляемость.
  • Неправильное питание, злоупотребление соленными, острыми, жирными и сладкими продуктами.
  • Курение и алкоголизм.
  • Возраста пациента – очень часто диффузные изменения структуры поджелудочной начинаются в позднем возрасте.

Задача врача точно определить причину изменений. Но не стоит забывать, что изменение структуры ПЖ может быть симптоматикой множества заболеваний. То есть наличие только структурных изменений, это не повод для постановки окончательного диагноза. Врач руководствуется собранным анамнезом и результатами других исследований и анализов.

, , ,

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

Могут долго не проявлять себя. Хронические изменения свидетельствуют о наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов. Причиной подобного рода изменений может быть хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

  • Липоматоз – это заболевание, при котором здоровые ткани железы заменяются жировыми клетками. От данного заболевания чаще всего страдают люди с сахарным диабетом.
  • Если кроме хронических диффузных изменений поджелудочной железы, ультразвуковое исследование обнаружило повышенную эхогенность, но нормальные размеры железы сохранены, то это фиброз. Заболевание может быть вызвано нарушением обменных процессов или появиться в результате сращивания соединительной ткани.

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о равномерных изменениях в органе. Подобные результаты ультразвукового исследования не являются диагнозом, а выступают сигналом для врача, который должен найти причину изменений и устранить ее.

, ,

Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

Могут свидетельствовать о том, что в органе есть опухолевые процессы, кисты или камни. Это вызвано локальными, то есть очаговыми изменениями тканей поджелудочной железы. Подобные процессы могут возникать из-за заболеваний, как органов желудочно-кишечного тракта, так и ПЖ.

Диффузно очаговые изменения требуют дополнительных исследований и обязательного лечения. Так как свидетельствуют о патологическом процессе в организме. Пациенты, с такими результатами ультразвукового исследования, должны быть к готовы к длительному, а возможно и хирургическому лечению.

Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

Это рубцевание, то есть уплотнение соединительной ткани. Данная патология может возникать из-за нарушений обмена веществ в организме, хронических воспалительных процессов, вирусной или алкогольной интоксикации или поражений гепато-билиарной системы. При проведении ультразвукового исследования, фиброзные изменения характеризуются повышенной эхогенностью и плотностью тканей органа. Не всегда наблюдается уменьшение ПЖ, так как изменение размеров органа зависит от степени распространения изменений ткани.

Фиброзные изменения могут указывать на развитие в тканях органа фибромы. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани, не метастазирует и очень медленно растет. Заболевание не вызывает болезненной симптоматики, поэтому диагностировать его можно только с помощью ультразвукового исследования. Но если опухоль имеет большие размеры, то это приводит к сдавливанию ПЖ и органов, которые расположены рядом. В зависимости от локализации фибромы в поджелудочной железе возникает определенная симптоматика:

  • Боли в левом или правом подреберье, в области пупка и эпигастрии – это признак поражения поджелудочной железы.
  • Если фиброма находится в головке ПЖ, то из-за пережатого желчного протока появляется симптоматика желтухи.
  • Если фиброма сжимает двенадцатиперстную кишку, то у больного появляется симптоматика, схожая на кишечную непроходимость (тошнота, рвота).

Фиброзные изменениятребуют лечения. Лечение может осуществляться как консервативным, то есть медикаментозным путем, так и с помощью оперативного вмешательства. Помимо лечения, пациента ждет длительный восстановительный период, соблюдение здорового образа жизни и только диетическое питание (диета стол №5).

, ,

Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы

Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме. Так как поджелудочная железа будет работать исправно. Если дистрофия прогрессирует, а клетки образуют очаги, то это приводит к остановке полноценной работы ПЖ.

Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

, , , , ,

Диффузные изменения поджелудочной железы хвоста

Это патологический процесс, который требует детальной диагностики. ПЖ имеет три основные части: головку, тело и хвост, который уже основной части. Хвост имеет загнутую грушевидную форму, поднимается вверх и плотно прилегает к селезенке. Оптимальная ширина хвоста поджелудочной железы – 20-30 мм. В хвосте расположен выводной проток, который имеет длину 15 см и проходит через все тело органа.

Как правило, диффузные изменения хвоста поджелудочной железы свидетельствуют о его уплотнении или расширении. Данные изменения происходят из-за нарушений проходимости селезеночной вены. На фоне данных изменений может развиться портальная гипертензия подпочечной формы.

Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы занимают четвертую часть среди всех заболеваний органа. Исследуют хвост через селезенку или левую почку. А вот лечить патологии хвоста очень сложно. Как правило, больному проводят операцию по удалению хвоста ПЖ и преграждают кровеносные сосуды органа для сохранения его нормальной работы. При незначительных или умеренных диффузных изменениях возможна консервативная терапия и регулярное наблюдение.

, , ,

Диффузные паренхиматозные изменения поджелудочной железы

Возникают при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а в особенности ПЖ. Стоит отметить, что все органы человеческого организма делятся на паренхиматозные и полые. Паренхиматозные органы заполнены основной тканью, то есть паренхимой. Поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы брюшной полости, так как в них находится железистая ткань, разделенная на множество долек соединительнотканными перегородками, и покрыта капсулой.

Функционирование ПЖ, желчевыводящих путей и печени взаимосвязаны, так как все эти органы имеют единый проток для вывода желчи и панкреатического сока. Любые нарушения в печени отображаются на поджелудочной железе и наоборот. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за обменно-дистрофических заболеваний, которые приводят к замещению нормальной ткани органа на жировую или соединительную ткань.

Как правило, диффузные изменения паренхимы встречаются у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями кровообращения в ПЖ. Изменения могут быть вызваны заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или длительными инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые вызывают нарушения обмена веществ.

Паренхиматозные изменения встречаются у пациентов молодого и среднего возраста. Патология вызвана перенесенным острым панкреатитом. Изменения могут наложить отпечаток на функциональные способности ПЖ и вызывать болезненные ощущения. Для того чтобы определить последствия диффузных изменений, необходимо провести осмотр пациента и дополнительные анализы.

Диффузные изменения поджелудочной железы представляют собой структурную трансформацию в тканях органа, выявляемую на ультразвуковом исследовании. Это основной эхографический признак. Тип изменений может обозначать наличие патологии или возрастных явлений.

Что такое диффузные изменения ПЖ?

Диффузные изменения (ДИ) проявляются равномерной трансформацией паренхимы ПЖ на всем протяжении. Паренхима — это железистая ткань органа, вырабатывающая гормоны и активные ферменты. Любые изменения влияют на ее плотность.

ДИПЖ – не диагноз, а объективное отражение имеющегося патологического состояния. Они выступают, как объективный симптом, подтверждающий отклонение от нормы, и указывают на уплотнение структуры ткани, изменение размеров ПЖ.

Что такое диффузия?

Термин «диффузия» с латыни переводится как взаимодействие. Он применяется в физике и химии и подразумевает равномерность распределения одной субстанции в другой — распространение частиц одного вещества между молекулами другого. В анатомии он употребляется для обозначения проникновения или разрастания клеток одной ткани в другую — диффузионный процесс. При некоторых заболеваниях в ПЖ нормально функционирующая ткань замещается соединительной или жировой. Оттого, сколько останется здоровых клеток, зависит состояние органа и самочувствие человека в будущем.

Причины появления диффузных изменений

ДИПЖ — это проявление не только патологического состояния. В определенных случаях является вариантом нормы: нередко выявляется у детей. Обычно такие изменения в паренхиматозных органах происходят с возрастом, когда под воздействием перенесенных когда-то хронических заболеваний изменилась структура ткани.

К причинам патологических ДИПЖ относятся:

  1. Хронические болезни органов пищеварительной системы, в том числе – ПЖ, функционирование которых взаимосвязано. Особенно это касается самой железы, печени и желчного пузыря: общий проток для выведения желчи и поджелудочного сока способствует одновременному развитию патологии печени и ПЖ.
  2. Обменно-дистрофические заболевания: неизмененная ткань органа замещается соединительной или жировой.
  3. Сахарный диабет и болезни сосудов у пожилого человека с длительным анамнезом этой патологии вызывают нарушение кровоснабжения тканей ПЖ и обмена веществ.
  4. Инфекционные заболевания, приводящие к нарушению тканевого обмена.
  5. Генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы

Диффузные изменения в тканях ПЖ провоцируют:

  • погрешности в назначенной диете (употребление жирного, острого),
  • употребление алкоголя и курение — речь не всегда идет о злоупотреблении, даже непереносимость алкогольных напитков может привести к раздражению ткани ПЖ и развитию воспаления,
  • бессистемное применение медикаментозных препаратов — иногда лекарственное средство в виде одной таблетки или раствора может вызвать обострение, если есть противопоказания к препарату,
  • стрессы, нервные срывы — приводят к нарушению гормонального фона и процессов обмена, провоцирующих изменения в структуре ткани органа,
  • возраст.

Признаки и симптомы

Изменения, обнаруженные при проведении УЗИ, не всегда сопровождаются симптомами. Они становятся подтверждением патологического состояния, которое было в анамнезе и на сегодня пациента не беспокоят.

Клинические признаки ДИПЖ зависят от имеющегося на момент исследования заболевания, проявлением которого они и являются. Притом по картине, полученной с помощью УЗИ, можно верифицировать диагноз или провести дифдиагностику предполагаемых заболеваний.

К признакам ДИПЖ относятся:

  • снижение аппетита,
  • расстройство стула (понос или запор),
  • тяжесть или боль в желудке и подреберьях,
  • подташнивание и рвота.

Характерен вид пациента: он бледен, истощен, с сухой кожей и слаборазвитой мускулатурой.

Симптоматика патологии

Симптомы, которые сопровождают полученные на УЗИ диффузные изменения ПЖ, не всегда являются проявлением панкреатита. Поджелудочная железа анатомически и физиологически находится в тесной связи с примыкающими к ней органами системы пищеварения. Поэтому их болезни вызывают структурную трансформацию и в тканях ПЖ.

Клиническая картина зависит от имеющейся основной патологии на момент исследования:

  1. При выявленной язвенной болезни ДПК беспокоят голодные и ночные боли в подложечной области, отрыжки, изжога. Одновременно это может проявляться тяжестью или болью в области левого подреберья, неустойчивым стулом, сухостью во рту.
  2. При холецистите, особенно калькулезном, помимо болей в подреберье справа, беспокоит горечь во рту и другие проявления диспепсии. Параллельно беспокоит ПЖ: исчезает аппетит, беспокоит дискомфорт под ребрами слева с иррадиацией в спину, предсердечную область.
  3. Гепатит любой этиологии также протекает с вовлечением в патологический процесс тканей ПЖ. Его симптоматика складывается из признаков поражения печени: боли или тяжесть в правом подреберье, ощущение горечи во рту, астенический синдром, изменения в крови, а в тяжелых случаях — гепатомегалия, желтуха, зуд, кожные проявления. Но также может включать и отдельные проявления со стороны самой железы.

Виды ДИПЖ

Диффузные изменения в тканях ПЖ носят различный характер и степень распространенности:

  1. Повышенная эхоплотность с сохраняющимися в норме размерами органа характерна для стеатоза: часть ПЖ замещается жировой тканью, железа становится гиперэхогенной.
  2. Сниженная эхоплотность с неоднородной тканевой структурой и увеличенным объемом ПЖ обнаруживается при остром воспалении.
  3. Пониженная плотность и сниженная эхогенность при неизмененных размерах наблюдается при хроническом вялотекущем панкреатите.

Диффузные изменения паренхимы

Диффузные изменения паренхимы ПЖ — фраза, часто встречающаяся в протоколе УЗИ. Она указывает на то, что некоторые клетки органа погибли или потеряли свою функциональность из-за возраста, перенесенных в прошлом или имеющихся на сегодня болезней самой железы или примыкающих к ней и связанных функционально других органов.

Диффузные изменения структуры ПЖ

По характеру изменения структуры ПЖ разделяются на равномерные и неравномерные. Они являются отображением локальных или общих патологических форм. Из-за воспаления или отечности ПЖ может иметь большую плотность или терять ее. Тканевая структура при такой ее трансформации диффузно изменена.

Псевдокисты, новообразования, конкременты, склероз дают картину неравномерных ДИПЖ. При сахарном диабете наблюдается видоизменение структуры в форме стеатоза: нормальные клетки ПЖ замещаются жировыми — липоматоз. Стеатоз развивается очень медленно, на протяжении длительного времени. На начальных стадиях он незначительный, протекает бессимптомно, не диагностируется, а обнаруживается, когда процесс достигает хвоста ПЖ и развивается сахарный диабет. Это опасно для состояния, поскольку, чем больше пораженных участков будет в железе, тем масштабнее методы лечения.

Дистрофические изменения

Дистрофические изменения ПЖ проявляются снижением секреции органа. Это происходит из-за уменьшения количества функционирующих клеток.

Наиболее частой причиной дистрофии становится возраст. Ресурс клеток не бесконечен: под воздействием алкогольных напитков, токсинов, погрешностей в еде погибают клетки ацинусов, продуцирующие панкреатический сок. А также изменяются островки Лангерганса, вырабатывающие гормоны. Поэтому людям преклонного возраста рекомендуется придерживаться диеты даже в период ремиссии. Любые погрешности приводят имеющиеся невыраженные изменения к серьезной патологии. Изменяются не только клетки, но и мелкие протоки: происходит их неравномерное расширение или сужение, что может выразиться в затруднении выделения панкреатического сока.

При панкреатите после каждого обострения количество нормальных клеток резко уменьшается, а образования новых не происходит. При остром панкреатите, осложнившемся некрозом, наблюдается массовая гибель ткани ПЖ. Она вытесняется клетками соединительной ткани, и из-за дегенеративного процесса значимая часть железы практически полностью перестает функционировать.

Пристрастие к алкоголю вызывает гибель клеток даже при отсутствии воспалительного процесса в ПЖ. Аналогичное действие на железу оказывает неправильное питание – оно приводит к выраженным обменным изменениям в печени и ПЖ.

Доброкачественные образования, кисты при своем росте сдавливают окружающие ткани и приводят к развитию дистрофических изменений. При раке процесс поражения более сложный: происходит быстрое разрастание патологических низкодифференцированных клеток, они вытесняют здоровые и приводят к их гибели.

Реактивные

Реактивные изменения ПЖ — реакция железы на патологию других органов ЖКТ. Они развиваются при холецистите, гепатите, язвенной болезни. Процесс имеет вторичный характер. Такая патология может вызвать болевой симптом, нарушить процессы переваривания и уровень глюкозы. При реактивных состояниях изменяется количество и качество клеток островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, в том числе — инсулин. В клетках ацинуса снижается продукция ферментов, участвующих в переваривании пищи.

Застой желчи приводит к реактивным изменениям диффузного характера в поджелудочной железе. Они мало выражены, без ярких клинических проявлений, имеют вялотекущее или бессимптомное течение.

Фиброзные

Фиброз ПЖ — вытеснение паренхимы соединительной тканью. Развивается после неоднократно перенесенного панкреатита. Толчком к его развитию становится вредная еда, алкогольные напитки (в том числе – слабоалкогольные), курение. Протекает бессимптомно, развивается у пожилых лиц, у молодых — при злоупотреблении алкоголем.

Выделяют фиброз:

  • диффузный — поражение полностью распространяется на всю площадь органа,
  • очаговый — возникает локально, отдельными островками.

Если в ПЖ вместе с соединительной тканью возникает и жировая на месте здоровых клеток — это липофиброз, или фибролипоматоз. На УЗИ это проявляется диффузно-неоднородной тканью. При концентрации соединительной ткани локально, в одном месте, развивается фиброма – доброкачественное образование.

Если такие изменения развились, на УЗИ определяется повышенная эхогенность и плотность тканей, увеличение размеров ПЖ. Клиническая картина скудная, жалобы могут отсутствовать. Для фиброзных изменений характерны:

  • медленный рост,
  • минимальное давление на соседние ткани,
  • отсутствие метастазов.

Описаны случаи, когда фиброма разрасталась до огромных размеров, повреждая ткани не только собственного органа, но и соседних, а также — сосуды и нервные волокна. Образование не доставляет дискомфорта и часто обнаруживается (фиброма или фиброматозные изменения) как находка на УЗИ при профосмотрах либо обследовании на патологию органов системы пищеварения. При расположении фибромы в головке ПЖ, где соединяется общий панкреатический с желчным протоком, она может передавливать их с образованием желтухи. При разрастании фибромы в головке до больших размеров она может пережать тонкую кишку с появлением картины кишечной непроходимости.

Замена нормальных функционирующих тканей ПЖ на соединительную происходит при хронических процессах. Поводом могут стать вредные пристрастия в еде и привычки, беспорядочный или длительный прием лекарственных препаратов, интоксикации, инфекции, заболевания желчного пузыря, стрессы, возраст старше 60 лет.

Диагностика

Чтобы выявить причины обнаруженных изменений, применяются лабораторные и функциональные методы диагностики. Из лабораторных исследований обязательны:

  • общеклинический анализ крови,
  • биохимические (диастаза крови, билирубин, трансаминазы, белок и его фракции).

Этим способом можно выявить острое воспаление (лейкоцитоз, высокую СОЭ), повышенная диастаза подтверждает панкреатит, изменения билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ) указывают на наличие гепатита.

Из функциональных исследований необходимо провести УЗИ ОБП и ЗП с тщательным изучением эхоструктуры органов, ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка. Выявленные эрозии, язвы, рубцовая деформация дают возможность уточнить основной диагноз. УЗИ рекомендуется проходить 1 раз в год.

При неясном диагнозе рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (ОБП и ЗП), позволяющих значительно повысить вероятность определения правильного диагноза.

В сложных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет увидеть послойные срезы органов в различных проекциях, выявить даже незначительный порок в строении тканей.

К проведению КТ имеются противопоказания, поскольку используется рентгеновское излучение. На исследование не может быть направлен ребенок, не проводят КТ женщине при беременности, взрослому человеку при непереносимости йода (если проводится с контрастированием), а также при патологии печени и почек.

Эхопризнаки

Эхопризнаки занимают ведущее место при ультразвуковой диагностике. Метод основан на использовании ультравысоких звуковых волн, безопасных для человека. Они проникают в орган и отражаются, давая объективную картину ткани. Основными эхопризнаками являются:

  • неоднородность структуры ПЖ за счет участков повышенной эхогенности,
  • неравномерное повышение эхогенности,
  • неравномерное расширение протоков,
  • изменение размеров ПЖ (увеличение за счет отека в острой фазе болезни или уменьшение в конечных стадиях заболевания при атрофии и фиброзе),
  • дополнительные эхопризнаки (наличие кист и псевдокист, изменение протоков).

Какие виды диффузных изменений выявляют?

ПЖ на УЗИ отображается как равномерно однородный орган — эхогенность ее неизменена, соответствует печени и селезенке. Ее плотность может отклоняться от нормальных показателей в сторону усиления или снижения. Эхогенность увеличивается при повышении эхоплотности паренхимы и развитии фиброза. При уменьшении плотности снижается эхогенность. Так происходит при наличии кист или другой жидкости в тканях, УЗ исследование может это показать.

Возможны участки неоднородной структуры. При наличии патологии ее размеры увеличены или уменьшены.

Неспецифический характер диффузных изменений на УЗИ может быть различным:

  1. Умеренные диффузные изменения с пониженной эхоплотностью и неоднородной структурой больше характерны для острого панкреатита, когда структуры ткани меняются не на всей протяженности органа. Под воздействием ферментов происходит самопереваривание, что приводит к отеку (локальному или острому) и увеличению железы. Острый панкреатит характеризуется очаговыми, сегментарными или тотальными изменениями.
  2. Пониженная эхогенность и эхоплотность, структура притом может быть различна, но изменена равномерно, размеры ПЖ остаются прежними. Это свойственно хроническому панкреатиту: при нем чаще нормальная ткань замещается жировой, протоки меняют свою форму и толщину стенок.

Лечение ДИПЖ

Диффузные изменения в тканях ПЖ не нуждаются в терапии, поскольку не являются болезнью, а лишь следствием какой-либо патологии ПЖ или соседних органов. Они свидетельствуют о естественных процессах в организме (обнаруживаются у пожилых людей и могут быть выявлены у ребенка) или перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях ДИПЖ не должны вызывать беспокойства, особенно при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Поэтому лечение назначается лишь при уточненном диагнозе и может быть как консервативным, так и оперативным.

Проводится терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов. Вылечить уже сформировавшиеся изменения в строении ткани органа невозможно, поскольку это связано с замещением здоровых клеток ПЖ соединительной или жировой тканями.

При не резко выраженном обострении панкреатита для лечения диффузных изменений назначаются лечебная диета и физиотерапия.

Если причиной ДИПЖ стал сахарный диабет, необходимо поддерживание нормального уровня глюкозы в крови: назначается диета, сахароснижающие препараты. Для получения нужных результатов необходимо делать все, что назначит врач при осмотре. Иногда допустимо использовать народные рецепты из трав.

Лечение диффузных изменений ПЖ в пожилом возрасте не требуется. Необходимо придерживаться диеты, активного образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Поэтому если ДИПЖ обнаружены впервые, необходимо выяснить причину, устранить ее и назначить восстановительную терапию. Для нормализации состояния во многих случаях необходимо изменить образ жизни.

Диетотерапия и профилактика ДИПЖ

Диета при выявленных ДИПЖ зависит от клинического диагноза. Изменения являются результатом панкреатита, сахарного диабета. Требуется соблюдение диетического питания, которое является частью комплексной терапии.

Во всех случаях пациент, у которого обнаружены ДИПЖ, должен отказаться от алкоголя, поскольку даже небольшие дозы оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Рекомендуется исключить также жирные, острые, копченые и соленые продукты, приправы, обладающие сокогонным эффектом и повышающие аппетит. Противопоказаны также колбасы, пакетированные соки, консервы. Перечисленная еда вызывает повышенную выработку желудочного и панкреатического сока, создавая высокую нагрузку на ПЖ. Это приводит к болям, распространению воспаления, осложнениям.

Питание должно быть дробным – часто, небольшими порциями, щадящим: еда не слишком горячая или холодная, полужидкой консистенции или жидкой, приготовленная на пару, тушеная или вареная. Необходимо придерживаться низкой калорийности (для этого существует специальная таблица, учитывающая калораж используемых продуктов, по которой рассчитывается меню). Предпочтение отдается растительной и молочной пище, если диета при выявленном заболевании это позволяет. При панкреатите назначается диетический стол № 5 по Певзнеру в разных вариантах. При выявленном сахарном диабете — стол № 9, исключающий или резко снижающий употребление углеводов.

При несоблюдении назначенной диеты заболевания обостряются, наступают рецидивы, приводящие к осложнениям, диффузные изменения в тканях ПЖ прогрессируют.

Для профилактики прогрессирования патологии и развития ее осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и точно выполнять все назначения.

Список литературы

  1. Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
  2. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61
  3. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
  4. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс, 1990 г.
  5. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы

Поджелудочная железа является одним из органов пищеварительной системы и выполняет две очень важные функции в организме. Функции внешней секреции заключаются в выделении жизненно необходимого для переваривания пищи панкреатического сока. За действие обменных процессов (жирового, углеводного и белкового) в организме и выработку соответствующих гормонов отвечает эндокринная функция.

В организме человека орган находится в брюшной полости под желудком, вплотную примыкая к нему. Состоит из трех основных частей: головки, тела и хвоста. Строение альвеолярно-трубчатое. Размеры железы взрослого человека составляют: длина от пятнадцати до двадцати двух сантиметров, вес семьдесят или восемьдесят граммов.Толщина головки не должна быть больше трех сантиметров. Отклонение от этих норм говорят о патологии.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы. При осмотре пациента врач делает заключение, какая часть железы повреждена. Также о заболеваниях железы можно определить по показаниям лабораторных анализов. Диагностика поджелудочной железы проблематична из-за глубокого ее расположения. Определить ее форму и состояние можно с помощью УЗИ.

Ультразвуковое исследование, назначенное врачом специалистом, позволяет определить параметры железы в разных ее частях, плотности тканей органа, его однородность, что позволяет говорить о диффузии поджелудочной железы, о ее злокачественных поражениях, которые называются диффузными изменениями. Поджелудочная железа тесно связана с желчным пузырем и печенью, заболевание одного из этих органов непосредственно отражается на работе двух других.

Причины возникновения диффузных изменений

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы -это ее увеличение, уплотнение, воспаление, рубцевание. Причин возникновения множество:

  • Хронические стрессы, вредные привычки, неправильный образ жизни.
  • Нарушение кровообращения.
  • Генетическая предрасположенность.Очень часто заболевание передается детям от родителей
  • Болезненное состояние желчевыводящих путей.
  • Несбалансированное питание и нарушение обмена веществ.
  • Острый панкреатит.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни желудка.
  • Передозировка медикаментов.
  • Возрастные изменения.

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы. У всех заболеваний, сопровождающихся изменением поджелудочной железы, начальная стадия практически одинакова. Это ухудшение аппетита, периодическая боль, тошнота, тяжесть в желудке, понос или запор. Уже говорилось о том что диффузные изменения это не самостоятельный диагноз, а сопровождение какого-либо заболевания, вот некоторые из них:

Острый панкреатит. При этом заболевание в протоках повышается давление, что приводит к нарушению целостности, и пищевые ферменты, выходя через ткани, разлагаются и отравляют организм. Больной испытывает резкую боль под ребрами, тошноту, головокружение вследствие понижения давления. Срочно нужно проводить интенсивную терапию. В запущенном виде поможет только хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит. Это заболевание протекает медленно и больной привыкает к периодическим болям. На начальной стадии железа воспаляется и увеличивается в размерах. Затем постепенно наступает склероз органа и он становится меньше. Поджелудочная железа диффузно неоднородная. Нарушается выработка пищеварительных ферментов.

Липоматоз. Выявить это заболевание может только УЗИ. Это заболевание носит либо генетическое начало, либо возрастное. В этом случае поджелудочная железа становится меньше, а освободившееся место начинают занимать жировые клетки. Этот процесс необратим. На первых этапах особых симптомов не наблюдается. Со временем когда орган заплывает жиром и сдавливает паренхимы возникают болезненные ощущения.

Фиброз. Это заболевание когда во время воспалительного процесса ткани железы переходят в соединительную ткань, рубцуются и не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормонов и ферментов. Нарушается обмен веществ. Происходит сбой во всем организме. Больной резко теряет вес, частые рвота и понос. Фиброз является первой ступенькой к сахарному диабету.

Если на ультразвуковом исследовании у вас обнаружили диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, такие как воспаление, уплотнение, увеличение выяснить причину возникновения нужно незамедлительно начать лечение.

При неравномерном характере заболевания образуются склероз железы, кисты и опухоли. В основном это касается паренхимы железы. Затягивание лечения таких заболеваний недопустимо.

Это вторичные изменения на фоне заболевания других соседних органов, например, заболевание желудка, печени или желчевыводящих путей. Эти органы непросто расположены рядом они взаимосвязаны и сбой в работе одного органа приводит к заболеванию другого.

Эти изменения показывают что причиной изменения структуры железы является новообразование в виде камней, кисты или опухоли. Эти проблемы требуют незамедлительной диагностики и хирургической операции.

Это уплотнение в виде рубцевания соединительной ткани. Появляются они после перенесенных хронических, воспалительных заболеваний, алкогогольной, медикаментозной интоксикации. На УЗИ четко видны уплотнения ткани, повышена эхогенность, диффузно неоднородная структура поджелудочной железы.

Также при фиброзных изменениях возможно развитие доброкачественной опухоли-фибромы. На начальных стадиях развития фиброма не причиняет боли и неудобств. Растет она медленно и не дает метастазы. На более поздних сроках появляются симптомы желтухи, тошнота, рвота, из-за сдавливания других органов, например, желчного протока или двенадцатиперстной кишки.

Лечение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы на начальной стадии можно медикаментозным путем и соблюдением диеты. При больших размерах фибромы требуется хирургическая операция.

Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы и хвоста

Липодистрофия, отмирание клеток органа при ряде перенесенных заболеваний. Организм не может восстанавливать утраченные клетки и происходит замена на жировые. Это необратимый процесс. Ярко выраженных симптомов при этом заболевании нет, установить диагноз поможет УЗИ.

Поджелудочная железа состоит из головки, тельца и хвоста. Хвост имеет зауженную форму, поднят вверх и вплотную прилегает к селезенке. В хвосте находится выводной проток. При заболевании хвост может расширяться и уплотнятся его структура, это происходит в результате нарушения проходимости селезеночной вены.

При лечении запущенных форм приходится удалять хвост, операция сложная из-за многочисленных кровеносных сосудов.

Все органы человека делятся на полые и паренхиматозные. Паренхиматозный орган — это орган заполненный железистой тканью-паренхимой, разделенной на множество долей соединенных перегородками и заключенный в капсулу. Печень и поджелудочная железа относятся к таким видам.

Диффузные изменения паренхимы происходят у людей с заболеванием сердца при нарушении кровообразования, у диабетиков и пожилых, изменения могут возникнуть после перенесенных заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих проток. Инфекционные и воспалительные заболевания приводят к нарушению обмена веществ.

Паренхиматозные изменения могут наблюдаться и у молодых людей, перенесших острый панкреатит.

Степень диффузных изменений поджелудочной железы

Изменения делятся на четыре степени по форме проявления и лечение врач может назначить только после ультразвукового исследования, подкрепленного результатами анализов. Рассмотрим эти изменения подробней.

Незначительные диффузные изменения

Эти изменения поджелудочной возникают вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, эмоциональных стрессов и переедании.

Не стоит особо беспокоиться, просто нужно наладить свое психоэмоциональное состояние и придерживаться диеты. Исключить из своего меню жирные, копченые, алкогольсодержащие продукты.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Этот диагноз врач ставит в том случае если орган увеличен, а уплотнения отсутствуют. Такое может быть при воспалительных заболеваниях, заболеваниях желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Нарушается переваривание жирной пищи, панкреатические соки выделяются в недостаточном количестве, паренхима заменяется жировой тканью.

Невыраженные и выраженные диффузные изменения

Невыраженные изменения характерны для диабетиков и пожилых, у людей с заболеваниями желудка и сердца. Они не влияют на деятельность поджелудочной железы.

Выраженные изменения говорят о патологическом процессе в организме, которые сопровождаются сильными болями, поносом и рвотой. Больного необходимо срочно обследовать и назначить лечение в серьезных случаях хирургическое.

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной железы прием пищи становится не только питанием, но и лечением. В первые три дня обострения болезни лучше вообще отказаться от пищи, пить только теплую кипяченую воду. Диету подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

Общие рекомендации заключаются в строгом соблюдении диеты, принимать пищу нужно дробно, не менее пяти раз в день, небольшими порциями. Еда и питье должны быть теплыми. Полностью исключить из рациона жареные, жирные, острые, соленые, пряные продукты. Приветствуются разнообразные супы пюре, каши, нежирные сорта рыбы и мяса вареные или приготовленные на пару. Исключить из рациона чай и кофе, заменить на компот из сухофруктов или шиповника, молоко.

Народные рецепты

Хочу поделиться народным рецептом «Уральская болтушка». Это народное средство способствует очищению печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, селезенки и всего пищевого тракта.

Ингридиенты:

  1. 300гр.натурального меда
  2. 6 сырых яиц
  3. 1,5 литра сырого коровьего молока

Способ приготовления:

  • В трехлитровую банку залить мед, сверху аккуратно разложить вымытые и высушенные полотенцем яйца, влить молоко.
  • Банку завязать марлей и поставить как тесто в теплое место на две недели. В процессе мед растворится, скорлупа тоже, останется тоненькая пленочка, яйца всплывут и увеличатся в размере. Значит, болтушка готова .
  • Снять с поверхности густые сливки они не нужны. Опрокинуть все содержимое банки на дуршлаг с марлей. Яйца проколоть пусть стечет жидкость. Подождать минут двадцать пока вся жидкость стечет в кастрюлю. Творог и твердые части яйца выбросить.
  • Средство процедить через марлю. Должно получиться 1,5 литра.Слить в бутылку и хранить в холодильнике.

Средство принимать один раз в день, по 50 грамм утром натощак. Курс лечения — 1,5 литра. Повторять лечение два раза в год, лучше весной и осенью. Делайте и будьте здоровы!

Диорорузные изменения поджелудочной железы что это

Любого пациента, увидевшего эту запись в карточке или заключении диагностики, интересует, что это обозначает? Под этим термином понимают замещение здоровых структур жировой или соединительной тканью. Выявляют диффузные изменения поджелудочной железы посредством инструментальной диагностики. Чаще это УЗИ. Эта патология не конкретный диагноз, а только термин, обобщающий целую группу патологий.

Понятие и причины

При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.

Диффузные изменения возникают по многим причинам:

  1. Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
  2. Хронический стресс.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
  5. Патологии в желудочно-кишечном тракте.
  6. Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
  7. Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
  8. Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
  9. Пожилой возраст.

Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:

  • детская инфекция;
  • врожденная патология;
  • травма;
  • прием сильных антибиотиков;
  • отравление.

Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.

Симптомы и виды

О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:

  • постоянная тяжесть в животе;
  • чередование плотного и жидкого стула;
  • отсутствие аппетита.

Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:

  1. При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
  2. Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
  3. Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
  4. Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
  5. Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
  6. Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.

Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:

  1. Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
  2. Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
  3. Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
  4. Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
  5. Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.

Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.

Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.

Лечение

После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

Лечение панкреатита

Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:

  1. Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
  2. Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
  3. Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
  4. Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.

При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию. При ремиссии терапия отличается:

  1. Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
  2. Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
  3. Частое и дробное питание.
  4. Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.

О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в этой статье.

Фиброз

Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.

При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.

Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

Липоматоз

Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.

Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.

Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

Гепатомегалия

Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.

Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).

Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.

Профилактика

Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • рациональное и регулярное питание;
  • минимум жирной пищи;
  • дробное питание и небольшие порции;
  • травяные чаи вместо крепкого кофе;
  • при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.

И обязательно прочитайте, какие продукты вредны для поджелудочной, чтобы изменить свой рацион.

Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Когда в поджелудочной железе начинаются патологические процессы, её ткани претерпевают изменения. Они видны врачу во время обследования пациента и являются важным диагностическим критерием.

Диффузные изменения — это процесс взаимопроникновения разных типов клеток в одной ткани, при перемешивании здоровых и патологических участков. При этом, если в процесс вовлечена не вся паренхима, он будет называться очаговыми, а не диффузным.

Поджелудочная железа напрямую влияет на процесс пищеварения. В ней выделяют три основные части – головку, тело и хвост. Клетки, из которых она состоит, свойственны только этому органу и имеют определённую структуру. По разным причинам, в том числе с возрастными изменениями, может начаться процесс отмирания тканей, а на их месте происходит жировая инфильтрация или образование соединительного слоя.

Из-за структурных особенностей разного типа клеток при ультразвуковом исследовании получается картинка смешанной эхогенности и это притом, что общие размеры поджелудочной железы не нарушены. К таким патологическим преобразованиям приводят заболевания гепатобилиарной системы, эндокринные сбои, недостаточность кровоснабжения.

Опасность перерождения клеток состоит в том, что процесс затрагивает железистую часть, которая выполняет главные функции органа. Таким образом, диффузные изменения – не диагноз, а проявление патологии, которую можно увидеть по результатам ультразвукового обследования.

Видео: Узи поджелудочной железы

Незначительные изменения

Когда степень преобразования тканей выражена не сильно, симптомы отсутствуют, а дисфункция органа не проявляется. К такому состоянию могут привести:

  1. Неправильное питание.
  2. Недавнее воспалительное заболевание.
  3. Повышение или понижение секреторной функции, которые провоцируют стрессовые ситуации и депрессии.
  4. Некоторые лекарственные препараты.

Часто это временные изменения, которые не являются поводом для беспокойства и не влекут за собой последствий.

При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Однако при ультразвуковом исследовании дополнительно обнаруживается отёчность, которая свидетельствует о более серьёзных причинах патологии. Подобное состояние могут вызвать:

  • Воспаление.
  • Острый панкреатит.
  • Проблемы с жёлчным пузырём.
  • Нарушения в работе двенадцатипёрстной кишки.
  • Гепатомегалия.

Когда диагностируется умеренная степень преобразования паренхимы поджелудочной, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить первопричину патологии.

Чаще проблема обнаруживается случайно или когда пациент проходит комплексное обследование всей пищеварительной системы. Специфические симптомы дисфункции поджелудочной железы отсутствуют, но у пациента могут быть другие жалобы. Появляются они из-за того, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, жёлчного пузыря или других органов.

Такое состояние также может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или результатом генетической предрасположенности. Как правило, невыраженные изменения не влияют на работу самого органа.

Довольно сильная степень поражения паренхимы наблюдается при воспалительном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. При остром течении они выражены сильнее, чем при хроническом. Замена большой области другими клетками приводит к сбоям в работе органа и появлению симптомов дискомфорта у пациента. Как правило, это настолько неприятные боли, что человек вынужден обратиться к врачу.

Видео: Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение

Принцип диагностики структуры органа основан на измерении эхогенности клеток. Высокой точностью и простотой в применении обладает ультразвуковое исследование, которое и используется в таких случаях. Волны, которые посылает датчик прибора, проникают внутрь организма и поглощаются тканями различного типа в результате чего на экране монитора появляется картинка с участками разного цвета.

В норме поджелудочная железа должна иметь однородную структуру паренхимы, если же обнаруживается разная степень поглощения волн, можно говорить об очаговых или диффузных изменениях. Особое внимание следует обратить на размеры органа, чёткость контуров, протоковый просвет.

УЗИ является основным методом диагностики, который используется для определения эхоструктуры органа. Однако для постановки диагноза необходимы дополнительные результаты:

  • Биохимический анализ крови.
  • Пальпация.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • ЭРПХГ.

Проявления диффузных изменений зависит от степени их выраженности и этиологии, которая к ним привела. Из специфических симптомов, свойственных всем пациентам, можно выделить:

  • Ухудшение аппетита.
  • Запоры.
  • Понос.
  • Тяжесть в желудке и чувство дискомфорта.

Кроме этого, патология может проявляться и другими признаками:

  1. Сильные боли, интоксикация, рвота. Это происходит из-за того, что пищеварительные ферменты проникают сквозь ткани за пределы органа. Часто такое состояние сопровождается сильной тахикардией и снижением артериального давления. Причиной выступает острый панкреатит, улучшить самочувствие пациента помогает только интенсивная терапия или хирургическое вмешательство.
  2. Выраженные, но не критические болевые ощущения. Такое наблюдается при затяжном характере панкреатита. При этом повреждение железы приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. На органе также могут обнаруживаться участи с отёком и небольшими кровоизлияниями.
  3. Малозаметные и постепенные изменения в организме. При фиброзном поражении специфическая симптоматика выражена не сильно, однако, со временем учащается. Снижение функциональной способности поджелудочной приводит к гормональному и метаболическому сбою в организме, которые заметны по нарушению пищеварения, резкому похудению, диарее. Хронические дистрофические процессы провоцируют дефицит белка и активизацию аутоиммунных и аллергических реакций. Серьёзным осложнением патологии является сахарный диабет.

Если клетки поджелудочной сменились жировой тканью, восстановить структуру органа невозможно. Необратимый процесс со временем приводит к поражению новых здоровых участков. Пищеварительных желёз становится всё меньше, функции поджелудочной нарушаются, что влияет на работу целого организма. Симптоматика липоматоза зависит от площади патологии. При её бесконтрольном прогрессировании у человека появляются боли и жалобы на работу пищеварительной системы.

Лечение диффузного изменения необходимо только при патологическом характере процесса. Постановка точного диагноза и назначение правильной схемы терапии – задача лечащего врача.

При подозрении на опасную этиологию врач смотрит результаты дополнительных обследований. Скрытая форма хронического панкреатита требует соблюдения взрослым диеты и проведения физиотерапевтических процедур.

Если диффузные изменения в поджелудочной железе вызвал сахарный диабет, пациенту также потребуется коррекция питания и лечение. Для поддержания здоровья допускается использование лекарственных трав вместо медикаментов.

Неспецифическое перерождение клеток в преклонном возрасте не требует врачебного вмешательства. Больному рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и исключить из рациона вредную пищу.

На этом видео Елена Малышева рассказывает как ухаживать за здоровьем поджелудочной железы:

Запреты и рекомендации в питании зависят от причины, которая вызвала эхографические уплотнения. На правильный диетический стол можно посадить даже ребёнка, однако все решения должен принимать доктор, чтобы повысить благоприятность прогноза. Категорически исключаются:

  • Копчёности.
  • Приправы.
  • Алкоголь.

Рекомендованы для увеличения в рационе:

  • Каши.
  • Растительная пища.
  • Молочные продукты.

Если у вас обнаружили эхопризнаки неоднородной структуры поджелудочной, это не всегда означает стеатоз. Строение паренхимы может быть нарушено временно и поддаваться коррекции народными средствами. Важное значение имеют результаты дополнительных обследований, которые и определяют, нужно ли пациента лечить. Реактивные изменения и повышенные биохимические показатели других органов свидетельствуют о необходимости выяснения истинной причины патологии.

Если признаки панкреатита появились во время беременности, следует немедленно сообщать об этом вашему врачу. Из-за повышенной нагрузки на внутренние органы большое значение имеет правильное питание женщины, которое поможет скорректировать здоровье без таблеток.

Изменение в поджелудочной железе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *