Ульяна Федотова окончила нашу Академию искусств как театровед-искусствовед. Работала в галерее «Мастацтва», писала рецензии в белорусскую прессу. Но уже почти полтора года живет со своим супругом Лоренцо в Италии. Знакомы они с 2016-го, поженились полтора года назад. Тогда минчанка переехала в Бари — это регион Апулия, юг страны. Лоренцо — геодезист, а Ульяна зарабатывает в Италии своими хобби в сфере красоты — украшениями ручной работы для невест, прическами и макияжем.

Девушка говорит, что первые месяцы она все время куда-то бежала по белорусской привычке, не могла принять неспешный итальянский темп жизни. Piano-piano, то есть «тихо», «спокойно» — этих слов во всем придерживаются итальянцы.

В выходные и не только были обязательные встречи с друзьями — теперь общение только по скайпу. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

— В какой-то момент я и сама прочувствовала прелесть того, что можно остановиться и просто выпить чашечку кофе. Но в то же время есть и минусы: городской транспорт, к примеру, часто опаздывает, а с ним и люди. Конечно, это очень раздражает, — делится минчанка.

Центр Бари до карантина.Видео: Ульяна Федотова

Ощущается это и в медицинской сфере. В Италии есть семейные доктора-терапевты. Они же выписывают лекарства и дают направления к врачам узкого профиля — как правило, это платные услуги. Девушке однажды пришлось обратиться к таким специалистам, помощь была качественной. Попасть к докторам не всегда просто, а в день приема пришлось ждать 5 часов.

На улице едва ли встретишь прохожего, да и те в масках… Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

— То же и в больницах. Свекор в прошлом году попал туда с черепно-мозговой травмой — неудачно оступился дома. Всю нужную помощь пожилому человеку оказали сразу, но в дальнейшем врачей вылавливали как могли, узнавая что и как.

Ко всему, говорит Ульяна, Италия и правда страна долгожителей.

— На набережной можно всегда встретить бодро шагающих и бегающих старичков, итальянцы занимаются спортом до преклонного возраста, а уж с какой легкостью седовласые синьоры таскают огромные тележки с продуктами, можно только подивиться… К слову, моему мужу — 43, а свекру в этом году исполняется 90 лет. И здоровье у него крепкое…

«У нас работает целая команда по организации съемок свадеб и других торжеств в самых красивых местах Апулии». Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

Очередь на вход в супермаркет — около 40 минут

О коронавирусе в Китае итальянцы узнали из новостей. О теме много говорили, но царило спокойствие. Первые волнения появились со вспышкой на севере Италии. Но люди на юге все равно не впадали в панику, не бежали скупать килограммами пасту или другие продукты, как это случалось во многих странах, опасаясь продовольственного коллапса.

— У нас в городе встревожились, лишь когда объявили карантин по всей стране. Но эти меры как способ профилактики восприняли не все. Когда колоссальный рост заболеваемости в Италии связывают с менталитетом местных жителей, образом жизни, непокорностью каким-то правилам, это звучит правдиво. По моим наблюдениям, итальянцы — гиперсоциальны. Только при приветствии — два поцелуя в щеку и рукопожатия. Плюс они любят собираться большими компаниями, почти всегда с детьми, ходят в бары и рестораны и расходятся только к полуночи. Это все — неотъемлемая часть жизни итальянцев, что и сыграло свою злую роль в ситуации с распространением коронавируса. А что касается непокорности, то и после введения карантина многие продолжали гулять в парках, выходить на пробежки, ездить в соседние города. Только когда правила ужесточили (а любое перемещение между городами карается штрафом в 3000 евро, или заключением под стражу), что-то поменялось всерьез. К сожалению, люди не понимали всей опасности ситуации и вели себя откровенно безответственно.

Так, говорит Ульяна, выглядит любой поход в магазин. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

При этом, по словам белоруски, власти Италии делали с какого-то времени все возможное.

— По улицам курсировали машины с громкоговорителями, просили граждан оставаться дома. Покупки просили делать в случае крайней необходимости, а выходить — только в магазины и аптеки.

В соседнем с Бари городке Нойкаттаро патрульная машина призывает остаться дома.Видео: архив Ульяны Федотовой

Ульяна говорит, что выходить из дома в пределах 200 метров можно только со специальным документом, в котором указаны ваше ФИО, адрес прописки и причина, по которой вы вышли из дома. Их всего четыре: по работе (подтверждающий документ, где и кем вы работаете); ситуация необходимости (продукты); по состоянию здоровья (аптека); возвращение домой по адресу прописки. Муж Ульяны в начале недели поехал в Кастеллана Гротте, чтобы закончить работу. Планировали, что он вернется в Бари через несколько дней, но накануне власти ввели ужесточение карантина, так что вопрос завис, и он остался пока на съемной квартире.

Набережная всегда была людным местом… Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

— За время с начала эпидемии мы уже привыкли к дистанции в один метр как минимум. Возле касс, на входе в супермаркеты на пол наклеили специальные разделительные ленты. А на входе пару дней назад появился охранник, который ограничивал допуск людей, причем зайти может только один член семьи: пришли вдвоем — будьте любезны, ожидайте и решайте, кто пойдет делать покупки… Мне уже довелось постоять 40 минут в очереди только на вход. И внутри все организовано очень грамотно. Например, некоторые отделы перекрыты лентами, чтобы они не были сквозными и люди не скапливались в определенном месте. В магазинах добавился персонал именно для контроля. Так, у молочного отдела пришлось подождать: там было два человека, а третьей войти мне не удалось. Охранник вежливо объяснил, что иначе нарушится дистанция в один метр: «Немного терпения, синьора».

Разделители у касс для соблюдения метровой дистанции друг от друга. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

На юге опасаются похолодания и снега, а на севере очередь на кремацию жертв вируса

Вообще, говорит Ульяна, теперь улицы Бари опустели — встретить прохожего практически нереально. «Ощущение, что попал в фильм об апокалипсисе или последствиях биологической войны», — признается наша соотечественница.

— Сработали те самые высокие штрафы. Закрыты все офисы, все магазины — действуют только супермаркеты и аптеки. Машин тоже практически не встретишь. А каждое авто на выезде и въезде из городов проверяется: спрашивают документы, смотрят прописку, спрашивают, откуда, куда и к кому человек едет. В целом теперь только можно сказать, что все стали ответственными гражданами.

Рыбный рынок в Бари на карантине. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

И это притом, что в Апулии ситуация не такая сложная, как в том же Бергамо. В Апулии на 25 марта 2020-го 1093 случая, из них 48 летальных, 22 человек выздоровел, 610 — на домашнем лечении, 64 — в интенсивной терапии, 349 — с симптомами вируса. Всего в Италии от коронавируса умерло 7503 человека.

— Там живет моя полная тезка, Ульяна Федотова, с которой мы постоянно разговариваем по телефону. Сейчас у них в городе огромное число жертв коронавируса (4178 человек на 25 марта), большая очередь на кремацию тел. А горожане сидят по домам, стараются решить накопившиеся дела. И, конечно, все тут надеются на Бога, на его поддержку. Вся страна замерла в надежде на лучшее. Каждый день публикуется статистика, ее смотрят, прежде всего надеясь, что цифры пойдут на спад. Но этому пока не способствует погода. Например, в ночь с 23 на 24 марта похолодало до 0 градусов, выпал снег. Горожане даже пошутили, мол, это мэр Бари постарался: «Теперь вы понимаете, почему не надо выходить из дома? Это я сделал так, чтобы пришла зима!»

Город пуст…. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

«Комсомолка» поинтересовалась, как внутри страны воспринимается ситуация с медпомощью на севере Италии.

— Врачи оказались заложниками происходящего. Пневмонии, развивающиеся в фиброзы легких, требовали срочного подключения к аппаратам искусственной вентиляции легких, а их на всех не хватало. Наверное, доктора впервые в жизни сталкивались с выбором, кого же спасать в первую очередь. И выбор был не в пользу стариков с патологиями — прежде всего помогали более молодым, более крепким. Наверное, сейчас никто их за это не упрекнет. А как на ситуацию посмотрят потом, пока никто не брался прогнозировать. Не до того.

Такие шутки (а итальянцы несмотря ни на что остаются оптимистами) гуляют теперь по городу. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

В Бари из окон иногда звучит гимн Италии и Ave Maria….

Сейчас в Бари из окон иногда звучит гимн Италии и Ave Maria. Но уже не дважды в день, в 18.00 и 21.00, как в первые дни тотального карантина. «Это как на войне, поддержка боевого духа», — замечает минчанка.

— Люди сплотились. В один из дней многие поучаствовали во флешмобе — в 21.00 поприветствовали из окон друг друга включенными фонариками мобильных телефонов. Было очень трогательно. Витала атмосфера поддержки, радости, надежды, но все со слезами на глазах. Но одна из блогеров, которая живет на севере страны, сказала мне: музыку там не включают — ситуация у них ближе к критической. Смерть там зашла во многие дома, не до песен.

Город Бари опустел…. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

Ульяна считает, что Италию обязательно ждут перемены после победы над эпидемией.

— Это будет период переоценки семейных, дружеских ценностей. Для них уже колоссальное испытание — полностью остаться без общения. Но их находчивости можно позавидовать. Они устраивают ужины по скайпу, также занимаются аэробикой онлайн, а в лото играют на балконах. Так что эту нацию не сломить. Конечно, есть страх, неуверенность, тревога, но оптимизм — он превыше всего. Я даже не могу себе представить, какая волна радости накроет Италию, когда напасть одолеют. Тут уже шутят, что после карантина в Италии ожидается демографический бум. Знаете, сейчас наступает самая красивая пора в Италии, все распускается, цветет, по дороге в магазин сфотографировала только распустившийся цветок — ярко-красный мак. Когда тебя лишают таких простых моментов, как гулять, дышать свежим воздухом, любоваться природой, начинаешь еще больше ценить то, что имеешь. Пусть поскорей закончится этот кошмар и все будет как прежде. Нет — лучше! Viva Italia!

В Италии прошел флэш-моб, когда дети рисовали в альбомах или на майках радугу со словами «Все будет хорошо!». Потом их вывешивали в окна и на балконы. На фото — Алессандро, сын друга семьи Ульяны, и майка на балконе соседей. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

Мэр Нойкаттаро лично эмоционально говорит людям, чтобы сидели дома.Видео: Ульяна Федотова

КСТАТИ

В конце февраля — начале марта Ульяна была в Минске — проведала маму, поучаствовала в открытии мемориальной доски своему отчиму, известному белорусскому композитору Игорю Паливоде, путь к которой занял 5 лет.

— Особое внимание ко мне, как к прибывшей из Италии, на границе было. Когда выезжала в Литву, откуда был мой рейс в Бари, белорусский пограничник попросил отсканировать мои документы — вид на жительство и паспорт. А затем пожелал не болеть. Если бы решила ехать на пару недель позже, могла попасть в карантин и не побывать у мамы.

Ульяна и Лоренцо 9 мая 2019-го на ежегодном праздновании прибытия мощей св.Николая Чудотворца в город Бари. Фото: Архив Ульяны ФЕДОТОВОЙ

ИСТОРИЯ В ТЕМУ

Историю любви с Лоренцо (а познакомились они в интернете) Ульяна связывает буквально с чудесными обстоятельствами.

— Месяца за два до того, как мне написал Лоренцо, я обратилась с проникновенной молитвой к иконе святого Николая Чудотворца в Бобруйске. В городе я оказалась по приглашению однокурсницы по Академии искусств: она отрабатывала распределение в местном театре. А когда стали общаться с Лоренцо, то с удивлением узнала, что этот симпатичный молодой человек — из города Бари, где хранятся мощи святого Николая Угодника.

Несколько месяцев пара общалась в сети благодаря переводчику Google, помогали и знания Ульяны в итальянском со времен детских поездок на Апеннины по чернобыльской программе. А потом Лоренцо приехал в Минск знакомиться вживую. Тогда и стало ясно, что это — любовь. Спустя три года пара поженилась, и Ульяна переехала в Бари.

Опубликована хроника заражения коронавирусом Италии: жуткие детали

Из одного пациента в Италии количество зараженных коронавирусом за месяц увеличилось до 37 860 человек, из них погибло 4032.

ЧИТАЙТЕ: ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ О КОРОНАВИРУСЕ

Пугающую хронику распространения заболевания по дням в Италии опубликовала украинка Виктория Мартынова на своей странице в Facebook.

Девушка подчеркнула, насколько осознанность граждан влияет на количество инфицированных и погибших от COVID-19, и призвала украинцев не быть легкомысленными.

Коронавирус в Италии

Как коронавирус распространялся в Италии:

18 февраля – первый итальянский пациент пришел в больницу с легкой формой пневмонии и отказался от госпитализации. Уже ночью его состояние ухудшилось, 20 февраля он оказался в реанимации. 38-летний мужчина долго не признавался, что контактировал с людьми, которые недавно были в Китае. Тест на коронавирус оказался положительным у него и его беременной жены. Зараженный вел активную жизнь, играл в футбол, ходил на праздники и заразил многих друзей и знакомых.

21 февраля – в Италии изолировали провинцию Милан, закрыли все учебные заведения. Остальная часть Италии продолжала жить обычной жизнью.

22 февраля – первая жертва коронавируса в провинции Падуя. Его госпитализировали за 10 дней до смерти с симптомами сильного гриппа. Затем была вторая, третья, четвертая жертва….

29 февраля – в Италии более тысячи зараженных, 400 госпитализированы. Из них 100 в реанимации, 29 погибли.

7 марта – семь тысяч зараженных коронавирусом, 360 погибших. Бары и рестораны работают, никто не носит средств защиты.

8 марта – вся территория Италии была объявлена зоной карантина. Люди начали бежать к родственникам с севера на юг и привезли вирус туда. Все закрыли, мероприятия отменили. Выходить из дома можно только в экстренных случаях, на работу — со специальным разрешением.

12 марта – 13 тысяч заражены, 1 200 выздоровело, более тысячи умерло. Люди продолжали выходить на улицы, получали штрафы.

16 марта – 23 тысячи заражены, более двух тысяч умерло. У врачей уже не хватает аппаратов искусственного дыхания. Людей на улице почти нет, все сидят дома.

18 марта – более 26 700 заболевших, количество погибших достигло трех тысяч.

20 марта – 47 021 зараженных коронавирусом, вылечить удалось 5 129 человек, умерло 4 032, из них 627 только за последние сутки.

«Это просто трагедия. Супермаркеты сократили график работы. Власти хотят задействовать военных, потому что еще слишком много людей на улицах. Италия падает на колени», – написала девушка.

Как писал OBOZREVATEL ранее, в Италии число смертей от коронавируса побило новый антирекорд – погибло 4032 пациента. Всего за 20 марта количество жертв увеличилось на 627.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

Читайте все новости по теме «Коронавирус» на OBOZREVATEL.

Почему в Италии так много заболевших коронавирусом?

26 февраля Роспотребнадзор опубликовал заявление, в котором не рекомендует россиянам посещать Италию. В дальнейшем аналогичное сообщение было опубликовано на сайте Федерального агентства по туризму.
Причиной таких рекомендаций стал резкий рост числа заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Италии. По состоянию на вечер 26 февраля число зараженных коронавирусом в стране достигло 374 человек, из них 12 человек скончались.

Как происходило распространение коронавируса?

Врачи и власти Италии до сих пор не могут установить, кто стал первым пациентом, с которого началась вспышка коронавируса в стране. На сегодняшний день известно, что больше всего случаев заражения зафиксировано на севере страны. На минувшей неделе информация о большом числе больных в Ломбардии сразу же поставила Италию на первое место по числу зараженных коронавирусом в Европе. В мировом масштабе страна поднялась на третье место, уступив лишь Китаю и Южной Корее.

Вспышку заболевания не удалось удержать лишь на севере страны. За последние несколько дней коронавирус продолжил распространение по Италии и достиг ее юга. К 26 февраля список областей, в которых есть больные, пополнили Сицилия, Тоскана и Лигурия.

Распространение коронавируса в Европе привело к тому, что теперь быстрый рост числа зараженных не ограничивается границами Италии. По состоянию на 25 февраля несколько больных в Австрии, Хорватии и Испании являются итальянцами или иностранными туристами, которые недавно вернулись из этой страны.

Вечером 24 февраля правительство Канарских островов сообщило о третьем случае инфицирования новым коронавирусом на территории Испании. Заболевшим стал турист из Италии, врач по профессии, прилетевший на остров Тенерифе со своей супругой из Ломбардии. Он обратился к испанским врачам спустя неделю после прибытия на Тенерифе. В дальнейшем сам турист, а также его жена и два других итальянских путешественника, проживавших в том же отеле, были направлены в больницу. У всех четверых итальянцев подтвердили заражение COVID-19, а гостиницу с 1000 постояльцев и работников закрыли на карантин.

Всего же к 26 февраля число больных коронавирусом в Испании выросло до девяти. Все новые случаи заражения, зафиксированные в Каталонии, Мадриде, Каталонии и Кастельоне, также связаны с поездками в Италию.

Из-за чего вспышка коронавируса произошла именно в Италии?

На данный момент ученые и врачи не могут с уверенностью ответить на этот вопрос. Экспертов особенно удивляет тот факт, что быстрому распространению коронавируса не помешали серьезные профилактические меры, которые были предприняты в стране. Так, 31 января 2019 года Италия стала первой страной Евросоюза, которая прекратила авиасообщение с КНР. Также в международных аэропортах страны сразу начали проводить медицинский контроль пассажиров с использованием инфракрасных термометров.

Некоторые эксперты считают, что вирус успел не только «просочиться», но и начать распространяться еще до введения этих мер. Другие списывают вспышку коронавируса на менталитет итальянцев. Представители этой нации любят живое общение. При этом они не скупятся на объятия и поцелуи, которыми нередко одаривают едва знакомых людей. Такое поведение итальянцы демонстрируют не только на улице, в ресторанах и кафе, но и в больницах. Все эти факторы значительно повышают риск передачи коронавируса.

Первым пациентом, госпитализированным в Италии, был 38-летний житель города Кодоньо по имени Маттиа. Он обратился в дежурное отделение больницы с жалобами на высокую температуру и другие симптомы гриппа. Именно это заболевание и заподозрили у мужчины медики, отправив его домой лечиться. Но вскоре состояние больного ухудшилось, и спустя неделю ему пришлось вновь отправиться к врачам. На этот раз у него взяли анализы и диагностировали коронавирус. В критическом состоянии мужчину направили в реанимацию, где он находится до сих пор.

В результате того, что диагноз был поставлен несвоевременно, больной заразил как минимум трех врачей. Коронавирус также обнаружили у беременной супруги Маттиа.

После этого случая начался поиск людей, с которыми контактировал мужчина. Это оказалось непросто, поскольку Маттиа вел активный образ жизни. Он работал в крупной компании, занимался спортом, участвовал в марафонах, играл в футбол, был волонтером Красного Креста и вел курсы.

На сегодняшний день врачи не знают, как и от кого заразился их пациент. Первоначально считалось, что так называемым «пациентом 0» мог быть друг больного, который недавно вернулся из Китая, однако анализы опровергли эту версию.

Как в Италии борются с коронавирусом?

Итальянские власти признали, что страна находится в «чрезвычайной ситуации общенационального характера». Для того чтобы предупредить дальнейшее распространение коронавируса, с 23 февраля в Ломбардии были отменены массовые мероприятия, закрыты школы и различные общественные места, включая бары, дискотеки, театры и музеи. Аналогичные меры ввели в Венето, Эмилии-Романье и Фриули-Венеции-Джулии. Также были перенесены все спортивные мероприятия, приостановлен карнавал в Венеции и отменены несколько мероприятий Недели моды в Милане.

Пока туристы не могут посетить базилику Сан-Марко в Венеции, кафедральный собор Рождества Девы Марии и театр Ла Скала в Милане. В Венеции дополнительно отменили все публичные церковные службы и значительно ограничили доступ в церкви в исторической части города.

Кроме того, в стране ввели карантин в 12 городах провинций Ломбардия и Венето, что коснулось около 50 тысяч итальянцев. Они вынуждены оставаться дома, а въезд и выезд в эти зоны запрещен.

Биологи выяснили, когда коронавирус попал в Италию.

Ученые считают, что вирус проник в страну задолго до того, как его распространение начали сдерживать.

Первые случаи заражения коронавирусом произошли на территории Италии еще в конце января, за несколько недель до того, как его диагностировали у первого пациента. Такие выводы итальянских молекулярных биологов были опубликованы в электронной научной библиотеке medRxiv, передает korrespondent.net

«Собранные нами данные указывают на то, что вирус SARS-CoV-2 проник на территорию Северной Италии в промежутке между второй половиной января и началом февраля 2020 года, то есть задолго до того, как его распространение начали сдерживать. При этом нельзя исключить, что вирус проник в Италию сразу по нескольким маршрутам», – пишут ученые.

Молекулярные биологи из Миланского университета и медики из Больницы имени Луиджи Сакко пришли к такому выводу, расшифровав геномы образцов вируса, которые извлекли из тел трех первых жертв COVID-19 в Ломбардии. Далее специалисты сравнили их между собой, а также с образцами SARS-CoV-2 из других регионов Европы.

Их расчеты указали на то, что все итальянские образцы вируса приходились друг другу очень близкими родственниками. Кроме того, они были похожи на те штаммы SARS-CoV-2, которые медики изолировали из организма первых жертв COVID-19 в Германии в последней трети января. При этом несмотря на то, что все три образца вируса медики извлекли из тел итальянских пациентов в один и тот же день, в их геномах было несколько разных мутаций.

Все это, как отмечают исследователи, говорит о том, что вирус появился в Италии достаточно рано. Кроме того, отсюда следует вывод, что он мог проникнуть в Ломбардию как из Китая, так и из Германии. Это произошло, как отмечают ученые, в промежутке между 20 января и 16 февраля, когда итальянская версия вируса проникла в Бразилию, Мексику и ряд европейских стран.

Рекомендации: чем лечат коронавирус в Италии?

По заявлению Всемирной организации здравоохранения, Россия была признана готовой к возможным вызовам, связанным с распространением инфекции COVID-19, более известной как новый коронавирус. В Китае, по данным Национальной комиссии по здравоохранению КНР, число новых заражений этим заболеванием упало до нуля. В это время в Москве был зафиксирован первый случай смерти пациентки с COVID-19.

Ею оказалась 79-летняя женщина, ранее госпитализированная во Вторую инфекционную больницу столицы. Смерть наступила в результате пневмонии на фоне тяжелой сопутствующей патологии. Всего в нашей стране сейчас зафиксировано 147 случаев новой коронавирусной инфекции, а на один летальный случай приходится девять излечений.

В Италии, самой пораженной эпидемией стране Европы, всего зафиксировано почти 36 тысяч случаев . Летальных исходов — 3241, но и выздоровлений 69 755.

Чем лечат новый коронавирус там, на передовой борьбы с инфекцией? Вот перевод рекомендаций Итальянского общества инфекционных и тропических болезней, подготовленный русскоязычным итальянским врачом Людмилой Кадацкой и оказавшийся в распоряжении редакции сайта «СПИД.ЦЕНТР».

Показания к началу противовирусного лечения

Исследования in vitro показали, что раннее начало антивирусной терапии (как Lopinavir/ritonavir (LPV/R или с Remdesivir) уменьшает серьезные осложнения заболевания (особенно развитие острой дыхательной недостаточности).

Лечение показано пациентам с установленным вирусологическим диагнозом COVID-19 в случаях:

• легких симптомов, но с наличием сопутствующей патологии или повышенным риском смертности;

• клинических проявлений среднего или тяжелого течения заболевания.

Фармакологическое лечение

Хлорохин

Клинические исследования продемонстрировали его активность in vitro на модели хлорохинфосфата у животных в качестве антивирусного средства против вируса атипичной пневмонии и птичьего гриппа.

Фактически кажется, что хлорохин может проявлять свою противовирусную эффективность, увеличивая эндосомальный рh, необходимый для слияния вируса и клетки-хозяина. Кроме того, хлорохин, по-видимому, препятствует гликозилированию рецепторов клеток SARS COV 10. Хлорохин также обладает иммуномодулирующей активностью, которая может усиливать противовирусную активность in vivo. Препарат хорошо проникает в ткани даже после перорального приема в дозировке 500 мг.

В феврале 2020 года группа экспертов в Китае подвела итоги использования хлорохина в лечении острой COVID-19 инфекции, предполагая, что использование препарата связано с улучшением частоты клинических успехов, уменьшением госпитализации и улучшением результатов лечения пациентов.

Комиссия рекомендовала использовать препарат в дозе 500 мг два раза в день в течение 10 дней. В качестве альтернативы, если хлорохин недоступен, гидроксихлорохин 200 мг два раза в день.

Калетра (Лопинавир / Ритонавир (LPV / R)

Лопинавир является известным антиретровирусным препаратом второго поколения, который ингибирует вирусную протеазу ВИЧ. В сочетании с ритонавиром (противовирусным препаратом, вводимым в низкой дозе для единственного потенцирующего эффекта лопинавира) он дал важные результаты в снижении заболеваемости и смертности у пациентов с ВИЧ/СПИДом.

LPV/R считается многообещающим вариантом лечения для инфекций COVID-19, на основании продемонстрированной эффективности против SARS COV (в комбинации с рибавирином). Однако клинические данные, хотя в последние месяцы их количество увеличивалось, остаются ограниченными.

Клиническая эффективность LPV/R подтверждается собранными случаями. Аналогичным образом случайно собранные данные показывают, что введение LPV/R способно очень быстро снизить вирусную нагрузку COVID-19.

В настоящее время проводится рандомизированное контролируемое клиническое исследование (испытание MIRACLE), целью которого является проверка терапевтической эффективности LPV/RTV + IFNb (*интерферон бета 1/b) у пациентов с инфекцией MERS-CoV.

Ремдесивир (GS-5734)

Ремдесивир является нуклеотидным аналогом, который включается в зарождающуюся вирусную РНК-цепь, что приводит к его преждевременному прекращению.

Этот механизм лежит в основе его возможной эффективности в отношении респираторных коронавирусов. Ремдесивир активен при проводимых доклинических исследованиях инфекций SARS-CoV и MERS-CoV, действуя на вирусную полимеразу коронавирусов. В моделях животных, зараженных коронавирусом MERS (ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого имела место в 2015 году), Ремдесивир, по-видимому, обладает большей эффективностью, чем лечение лопинавиром/ритонавиром + интерфероном бета (LPV/RTV-IFNb).

Недавно на экспериментальной модели инфекции MERS у мышей североамериканская исследовательская группа показала, что профилактическое использование LPV/RTV-IFNb снижает вирусную нагрузку, но мало влияет на параметры заболевания, кроме того, применение терапии при улучшении функции легких не снижало репликацию вируса или развитие тяжелой болезни легких.

В том же исследовании было показано, что профилактическое и терапевтическое использование remdesiver является активным как в снижении вирусной нагрузки, так и в улучшении параметров функции легких.

Другое исследование, проведенное с использованием модели инфекции MERS-Cov у макак, подтвердило профилактическую и терапевтическую активность RDV.

На модели in vitro (то есть в лаборатории) истинные клетки, инфицированные штаммом nCoV-2019BetaCoV / Wuhan / WIV / 04/2019, показали, что как RDV, так и лаклорохин способны блокировать инфекцию при низких концентрациях .

В настоящее время в Китае проводятся два клинических испытания по эффективности ремдесивира на COVID-19:

Поддерживающие мероприятия. Целесообразность стероидной терапии

В целом стероидная терапия, по-видимому, не добавляет преимуществ с точки зрения клинического исхода при лечении инфекции COVID-19. Напротив, стероидная терапия может замедлить выведение вируса. Однако у пациентов с подтвержденным ARDS (острым респираторным дистресс-синдромом) без инфекции COVID-19 описана польза от низких доз дексаметазона в течение ограниченного периода (10 дней) в значительном снижении смертности.

Хотя это косвенное доказательство, представляется целесообразным рассмотреть применение дексаметазона только у пациентов с подтвержденным ARDS по показаниям интенсивности. Существуют убедительные доказательства того, что применение неинвазивной вентиляции при лечении пневмонии, вызванной COVID-19, связано с ухудшением исхода.

На этом основании ВОЗ рекомендует, где это возможно, избегать использования НИВ и применять раннюю интубацию. Если требуется НИВ, его следует использовать в отделении интенсивной терапии.

Кроме того, у больных с COVID-10 по клиническим показаниям, согласно рекомендациям и протоколам использования, может быть необходимо добавить антибиотикотерапию (эмпирическую или целевую) терапию и/или противовирусные препараты (осельтамивир).

Карта регионов Италии, наиболее подверженных коронавирусу

Италия как распространился коронавирус

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *