Аналоги препарата ирсар

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства ирсар, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы

Описание препарата

Ирсар — Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредуемые рецепторами AT1, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Селективный антагонизм к рецепторам ангиотензина II (AT1) приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II и снижению плазменной концентрации альдостерона. Сывороточные концентрации калия обычно существенно не изменяются при приеме ирбесартана в рекомендуемых дозах. Ирбесартан не ингибирует АПФ (кининазу-II), фермент, участвующий в синтезе ангиотензина II и расщепляющий брадикинин до неактивных метаболитов. Для проявления действия ирбесартана не требуется его метаболической активации.
Ирбесартан снижает АД при минимальном изменении ЧСС. При применении в дозах до 300 мг 1 раз/сут снижение АД носит дозозависимый характер, однако при дальнейшем увеличении дозы ирбесартана прирост антигипертензивного эффекта является незначительным.
Максимальное снижение АД достигается через 3-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется, по крайней мере, на протяжении 24 ч. Через 24 ч АД остается на уровне 60-70% от максимального снижения диастолического и систолического АД при приеме рекомендованных доз. После приема 150-300 мг 1 раз/сут через 24 ч (т.е. в конце междозового интервала) АД (систолическое/диастолическое) в положении больного лежа или сидя снижается на 8-13/5-8 мм рт.ст., соответственно, что значимо больше, чем при приеме плацебо.
Применение препарата в дозе 150 мг 1 раз/сут приводит к гипотензивному эффекту, сопоставимому с двукратным приемом той же дозы, разделенной на 2 приема.
Стабильное антигипертензивное действие развивается в течение 1-2 недель терапии, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель после начала лечения. При прекращении приема препарата синдром отмены отсутствует.
Эффективность препарата Ирсар® не зависит от возраста и половой принадлежности. Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию препаратом Ирсар® (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на РААС).
Ирбесартан практически не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или на выведение мочевой кислоты почками.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Ирсар, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Ирбесартан (Апровель)

Таблица форм выпуска и цен

Апровель (оригинальный Ирбесартан) — инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Препараты, содержащие Ирбесартан (Irbesartan, код АТХ (ATC) C09CA04)

Все сартаны (представители того же класса)

Все препараты, применяемые в кардиологии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Апровель (оригинальный Ирбесартан) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1).

Блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, реализующиеся через AT1-рецепторы, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Специфическое антагонистическое действие в отношении AT1-рецепторов приводит к увеличению концентрации ренина и ангиотензина II в плазме крови и к снижению концентрации альдостерона в плазме крови. При применении в рекомендованных дозах препарата концентрация иона калия в сыворотке крови существенно не меняется.

Ирбесартан не ингибирует кининазу II (АПФ), с помощью которой, происходит образование ангиотензина II и разрушение брадикинина до неактивных метаболитов. Для проявления своего эффекта ирбесартан не требует метаболической активации.

Ирбесартан снижает АД при минимальном изменении ЧСС. При приеме в дозах до 300 мг 1 раз в сутки снижение АД носит дозозависимый характер, однако при дальнейшем увеличении дозы ирбесартана прирост гипотензивного эффекта является незначительным.

Максимальное снижение АД достигается через 3-6 ч после приема препарата внутрь, и гипотензивный эффект сохраняется по крайней мере на протяжении 24 ч. Через 24 ч после приема в рекомендованных дозах снижение АД составляет 60-70% по сравнению с максимальным снижением диастолического и систолического АД в ответ на применение препарата. При приеме 1 раз в сутки в дозе 150-300 мг степень снижения АД (систолическое/диастолическое) в конце междозового интервала (т.е. через 24 ч после приема препарата) в положении пациента лежа или сидя в среднем на 8-13/5-8 мм рт. ст. (соответственно) больше по сравнению с плацебо.

Прием препарата в дозе 150 мг 1 раз в сутки вызывает такой же гипотензивный ответ (снижение АД перед приемом очередной дозы препарата и среднее снижение АД за 24 ч) как и прием той же дозы, разделенной на 2 приема.

Гипотензивное действие препарата Апровель® развивается в течение 1-2 недель, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель после начала лечения. Антигипертензивный эффект сохраняется в условиях длительного лечения. После прекращения лечения АД постепенно возвращается к исходной величине, синдрома отмены не наблюдалось.

Ирбесартан не оказывает влияния на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Эффективность препарата Апровель® не зависит от возраста и пола.

Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию препаратом Апровель® (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на РААС).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 60-80%. Одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность препарата.

Ирбесартан обладает линейной и пропорциональной дозе фармакокинетикой в интервале доз от 10 до 600 мг; при дозах свыше 600 мг (в 2 раза превышающих рекомендованную максимальную дозу) кинетика ирбесартана становится нелинейной (уменьшение абсорбции).

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 96%. Связывание с клеточными компонентами крови незначительно. Vd — 53-93 л. При ежедневном приеме 1 раз в сутки Css достигается через 3 дня. При повторных приемах 1 раз в сутки отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме (менее 20%).

Метаболизм

После приема внутрь или в/в введения 14С-ирбесартана 80-85% радиоактивности в циркулирующей крови приходится на неизмененный ирбесартан.

Ирбесартан биотрансформируется в печени путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Ирбесартан окисляется, главным образом, с помощью изофермента CYP2С9, участие изофермента CYP3A4 в метаболизме ирбесартана является незначительным. Основной метаболит, находящийся в системном кровотоке, — ирбесартан глюкуронид (около 6%).

Выведение

Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 мл/мин и 3-3.5 мл/мин соответственно. Конечный T1/2 составляет 11-15 ч. Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. После приема внутрь или в/в введения 14С-ирбесартана около 20% радиоактивности обнаруживается в моче, остальная часть — в кале. Менее 2% введенной дозы выделяется с мочой в виде неизмененного ирбесартана.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Несколько более высокие концентрации ирбесартана в плазме отмечают у женщин (по сравнению с мужчинами). Однако различия в величине T1/2 и накоплении ирбесартана не выявлены. Коррекция дозы ирбесартана у женщин не требуется. Значения AUC и Cmax ирбесартана были несколько выше у пациентов пожилого возраста (?65 лет), чем у пациентов более молодого возраста, однако значения конечного T1/2 достоверно не различались. Коррекции дозы ирбесартана у пожилых пациентов не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек или пациентов, которым проводится гемодиализ, показатели фармакокинетики ирбесартана существенным образом не изменяются. Ирбесатан не удаляется из организма при проведении гемодиализа.

У пациентов с циррозом печени легкого или среднетяжелого течения фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются. Фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Показания к применению

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Применение препарата в такой дозе обеспечивает более оптимальный 24-часовой контроль АД, чем в дозе 75 мг в сутки. Однако в некоторых случаях, особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе, или у пациентов в возрасте старше 75 лет, начальная доза должна составлять 75 мг (возможно применение Апровеля в таблетках по 75 мг).

При недостаточном терапевтическом эффекте при применении препарата Апровель® в дозе 150 мг 1 раз в сутки, дозу можно увеличить до 300 мг, либо следует назначить другое антигипертензивное средство. В частности было показано, что назначение диуретика, такого как гидрохлоротиазид, усиливало действие Апровеля.

У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа лечение следует начинать с дозы 150 мг 1 раз в сутки и постепенно увеличивать до 300 мг — дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.

Доказательства благоприятного воздействия препарата Апровель® на почки у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа получены в исследованиях, в которых он использовался в комбинации с другими гипотензивными препаратами, необходимыми для достижения целевого уровня АД.

У пациентов с нарушением водно-электролитного баланса до начала приема Апровеля следует восстановить ОЦК и/или устранить гипонатриемию.

У пациентов с нарушенной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза должна составлять 75 мг в сутки (возможно применение препарата Апровель® в таблетках по 75 мг).

У пациентов с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести не требуется коррекции режима дозирования. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует.

Хотя рекомендуется лечение пациентов в возрасте старше 75 лет начинать с дозы 75 мг (возможно применение препарата Апровель® в таб. по 75 мг), обычно пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Безопасность и эффективность применения препарата у больных детского и юношеского возраста не установлены.

Побочное действие

Артериальная гипертензия

Частота побочных эффектов в плацебо-контолируемых исследованиях не зависела от дозы (в рекомендованном интервале доз), пола, возраста, расы пациента или от продолжительности терапии.

В плацебо-контролируемых исследованиях (1965 пациентов получали ирбесартан) были отмечены следующие побочные реакции.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, гиперемия кожных покровов.

Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; иногда — диарея, диспепсия, изжога.

Со стороны половой системы: иногда — половая дисфункция.

Со стороны организма в целом: часто — утомляемость; иногда — боль в грудной клетке.

Со стороны лабораторных показателей: часто — достоверное увеличение КФК (1.7%), не сопровождавшееся клиническими проявлениями со стороны костно-мышечной системы.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа с поражением почек

Кроме побочных реакций, указанных у пациентов с артериальной гипертензией, у больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией без нарушения функции почек при приеме ирбесартана ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия наблюдались у 0.5% больных (по сравнению с частотой возникновения этих побочных реакций при приеме плацебо).

У больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа с выраженной протеинурией и хронической почечной недостаточностью перечисленные ниже побочные реакции наблюдались у >2% больных (по сравнению с частотой их возникновения при приеме плацебо).

Со стороны нервной системы: часто — ортостатическое головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боли в мышцах и костях.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия при приеме ирбесартана больными сахарным диабетом встречалась чаще, чем при приеме плацебо. У больных сахарным диабетом с повышенным АД и микроальбуминурией с нормальной функцией почек гиперкалиемия (>5.5% ммоль/л) при приеме ирбесартана в дозе 300 мг наблюдалась у 29.4% больных (очень часто), а в группе плацебо — у 22% больных. У больных сахарным диабетом с повышенным АД, хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией гиперкалиемия (>5.5% ммоль/л) при приеме ирбесартана отмечалась у 46.3% больных (очень часто), а в группе плацебо — у 26.3% больных. У пациентов с повышенным АД и диабетической нефропатией, получавших ирбесартан, у 1.7% больных наблюдалось клинически незначимое снижение концентрации гемоглобина (часто).

С момента появления ирбесартана на рынке, были также выявлены следующие побочные реакции:

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны метаболизма: очень редко — гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль.

Со стороны органа слуха: очень редко — звон в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — дисгевзия (извращение вкуса), нарушения функции печени, гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия, артралгия (иногда в сочетании с повышением уровня КФК), судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек, в т.ч. отдельные случаи развития почечной недостаточности у больных группы риска.

Противопоказания

  • наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, дегидратации, гипонатриемии, диарее, рвоте, соблюдении диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, терапии диуретиками, двустороннем стенозе почечных артерий, одностороннем стенозе артерии единственной почки, хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA, ИБС и/или атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга, гиперкалиемии, почечной недостаточности, гемодиализе, недавней трансплантации почки (отсутствие клинического опыта применения), тяжелой печеночной недостаточности (отсутствие клинического опыта применения).

Применение при беременности и лактации

Апровель® (как и любой другой препарат, который воздействует непосредственно на РААС) противопоказан к применению при беременности. При наступлении беременности в ходе лечения препарат следует немедленно отменить.

Переход на соответствующую альтернативную терапию следует проводить до начала планирования беременности.

Неизвестно, выделяется ли ирбесартан с грудным молоком. Апровель® противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с легкими или умеренно выраженными нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Данных по применению препарата у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени нет.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при проведении гемодиализа, л одностороннем или двустороннем стенозе почечных артерий, почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью (без нарушений электролитного обмена) коррекции дозы не требуется. Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в сутки.

Применение у пожилых пациентов

Хотя рекомендуется лечение пациентов в возрасте старше 75 лет начинать с дозы 75 мг (возможно применение препарата Апровель ® в таблетках по 75 мг), обычно пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Нарушения водно-электролитного баланса

При дегидратации и/или гипонатриемии (в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи или рвоты, ограничения поступления соли с пищей), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиться клинически значимая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Указанные патологические состояния необходимо скорректировать перед началом применения препарата Апровель®.

Реноваскулярная гипертензия

Пациенты с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, принимающие другие препараты, влияющие на РААС, относятся к группе повышенного риска в отношении развития тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности. Хотя развитие таких осложнений для препарата Апровель® не описано, возможность подобного эффекта следует учитывать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Почечная недостаточность и пересадка почек

При применении Апровеля у пациентов с почечной недостаточностью рекомендован периодический контроль уровня калия и креатинина сыворотки крови. Нет клинических данных относительно применения препарата Апровель® у пациентов, перенесших пересадку почек.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа с поражением почек

Отмеченное у применения препарата Апровель® благоприятное действие в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых поражений имело разную степень выраженности у разных групп пациентов: менее выражено было у женщин и лиц, не относившихся к европейской расе.

Гиперкалиемия

Возможно развитие гиперкалиемии при применении препарата Апровель® (как и при применении других средств, влияющих на РААС), особенно у пациентов с почечной недостаточностью и/или заболеваниями сердца. Для пациентов из группы риска рекомендован адекватный контроль уровня калия в сыворотке крови.

Стеноз аортального или митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других вазодилататоров, при назначении препарата Апровель® пациентам с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией требуется осторожность.

Первичный альдостеронизм

Пациенты с первичным альдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, ингибирующие систему ренин-ангиотензин. Поэтому применение Апровеля в таких случаях не целесообразно.

Прочее

В группе пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в преобладающей степени зависят от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA или с сопутствующим заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии), лечение ингибиторами АПФ было связано с острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и в редких случаях — с острой почечной недостаточностью. Как и при применении других антигипертензивных средств, значительное снижение АД у пациентов с ИБС может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Лечение следует проводить под контролем АД.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Апровель® у пациентов детского и подросткового возраста не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Апровель® на способность заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, не изучалось, однако, основываясь на его фармакодинамических свойствах, препарат не должен влиять на эту способность. При вождении автотранспорта необходимо учитывать, что во время лечения возможно головокружение и повышенная усталость.

Передозировка

При применении препарата у взрослых пациентов в дозе до 900 мг/сут на протяжении 8 недель не выявлено какой-либо токсичности.

Симптомы: наиболее вероятно выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при случайном приеме препарата в высоких дозах показаны искусственная рвота и/или промывание желудка, активированный уголь, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Гемодиализ неэффективен.

Отсутствует какая-либо специфическая информация о лечении передозировки препарата Апровель®.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики и другие гипотензивные средства

При одновременном применении ирбесартана с другими гипотензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия. Ирбесартан применялся в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов длительного действия и тиазидные диуретики.

Гипотензивные эффекты ирбесартана и тиазидных диуретиков носят аддитивный характер.

У пациентов с неконтролируемым АД при монотерапии ирбесартаном, назначение небольших доз гидрохлоротиазида (12.5 мг/сут) приводит к дополнительному снижению (по сравнению с эффектом плацебо) АД на 7-10/3-6 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое АД в конце междозового периода).

При применении ирбесартана с небольшими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг/сут) гипотензивное действие этой комбинации у пациентов негроидной расы приближается в таковому у пациентов европейской расы.

Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышению риска возникновения артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Апровель®.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики, гепарин

На основании опыта, полученного при использовании других лекарственных средств, влияющих на РААС, при одновременном применении препаратов калия, электролитных растворов, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков или других, способных повышать уровень калия в крови, препаратов (гепарин), возможно повышение уровня калия в сыворотке крови.

Литий

Обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови или его токсичности было отмечено при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. К настоящему моменту при применении ирбесартана подобные эффекты наблюдались крайне редко. Если имеется необходимость в использовании этой комбинации, то во время лечения следует тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.

НПВС

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (>3 г/сут) и неселективных НПВС) возможно ослабление гипотензивного эффекта.

Как и при одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС, при совместном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличиваться риск нарушения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного уровня калия, особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек. Следует с осторожностью применять эту комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо восстановить ОЦК и в течение всей комбинированной терапии и периодически после ее окончания контролировать функцию почек.

Дополнительная информация по взаимодействию ирбесартана

При одновременном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом фармакокинетика ирбесартана не изменяется.

Ирбесартан в основном метаболизируется за счет CYP2C9 и в меньшей степени подвергается глюкуронированию. Не наблюдалось значительного фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия при комбинации ирбесартана с варфарином, препаратом, метаболизирующимся с помощью CYP2C9. Изучения влияния индукторов активности CYP2C9 (в т.ч. рифампицин) на фармакокинетику ирбесартана не проводилось.

Ирбесартан не изменяет фармакокинетику дигоксина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Инструкция цитируется по материала фармацевтического сайта Видаль.

Вернуться к началу страницы

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ирбесартан

Международное непатентованное название

Ирбесартан

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг, 150 мг или 300 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество- ирбесартан – 75 мг или150 мг, или 300 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН 101, кальция кармеллоза, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, вода очищенная

состав оболочки: опадрай белый OY-S-38956, вода очищенная

состав опадрай белый OY-S-38956: гипромеллоза, титана диоксид Е171, тальк.

Описание

Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «158» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 75 мг).

Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «159» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 150 мг).

Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «160» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 300 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин — ангиотензин. Ангиотензин II антагонисты. Ирбесартан

Код АТХ C09CA04

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается, биодоступность составляет 60–80%. Одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность препарата. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 96 % при незначительном связывании с клеточными компонентами крови. Объем распределения составляет 53–93 литра. После приема внутрь 14С-ирбесартана 80–85% радиоактивности в циркулирующей плазме приходится на неизмененный ирбесартан. Метаболизируется печенью путем конъюгации с образованием глюкуронида и окисления. Основным метаболитом, находящимся в кровотоке, является ирбесартан глюкуронид (приблизительно 6%). Исследования in vitro показывают, что ирбесартан главным образом окисляется с помощью цитохрома Р450 CYP2C9, изоэнзим CYP3A4 оказывает незначительный эффект. В терапевтическом интервале доз ирбесартан обладает линейной фармакокинетикой, причем время полувыведения для терминальной фазы составляет 11–15 часов. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1,5–2 часа после приема внутрь. Общий клиренс из организма и почечный клиренс составляют 157–176 и 3–3,5 мл/мин, соответственно. Концентрация стабильного равновесия в плазме крови достигается в пределах 3 дней после начала применения препарата при приеме один раз в день. При повторных приемах по схеме один раз в день отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме <20%). Ирбесартан и его метаболиты выделяются из организма как с желчью, так и с мочой. После приема внутрь 14С-ирбесартана около 20% радиоактивности обнаруживается в моче, а остальная часть — в фекалиях. Менее 2% введенной дозы выделяется с мочой в виде неизмененного ирбесартана. Нарушение функции почек. У больных с нарушением функции почек или больных, которым проводится гемодиализ, фармакокинетические параметры ирбесартана существенным образом не изменяются. Ирбесартан не удаляется из организма при гемодиализе. Нарушение функции печени, фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются у больных с циррозом печени легкой или умеренной степени.

Фармакодинамика

Ирбесартан представляет собой активный при пероральном применении селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Он блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, реализующиеся через рецептор типа ATI, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Специфическое антагонистическое действие в отношении рецепторов ангиотензина II (AT1) приводит к увеличению концентрации ренина и ангиотензина II в плазме крови и к снижению концентрации альдостерона в плазме. При использовании рекомендованных доз препарата концентрация иона калия в сыворотке существенно не меняется. Ирбесартан не подавляет АПФ (кининазу II) — фермент, который отвечает за образование ангиотензина II и также осуществляет метаболическую деградацию брадикинина с образованием неактивных метаболитов. Для проявления своего эффекта ирбесартан не требует метаболической активации. Ирбесартан снижает артериальное давление при минимальном изменении частоты сердечных сокращений. Дозы 150–300 мг при приеме один раз в сутки вызывают снижение артериального давления на минимуме действия (т.е. через 24 часа после приема препарата) в положении больного лежа или сидя в среднем на 8–13/5–8 мм рт.ст. (систолическое/диастолическое давление) больше по сравнению с плацебо. Максимальное снижение артериального давления достигается через 3–6 часов после приема препарата, и гипотензивный эффект сохраняется по крайней мере на протяжении 24 часов. Через 24 часа после приема рекомендованных доз снижение артериального давления составляет 60- 70% по сравнению с максимальным ответом диастолического и систолического давления. Прием препарата в дозе 150 мг один раз в день оказывает эффект (на минимуме действия и в среднем за 24 часа), аналогичный тому, который достигается при разделении этой суточной дозы на два приема. Гипотензивное действие препарата Ирбесартан становится заметным в пределах 1–2 недель, а максимальный эффект достигается к 4–6 неделям после начала лечения. Антигипертензивный эффект сохраняется в условиях длительного лечения. После прекращения лечения артериальное давление постепенно возвращается к исходной величине. Эффекта гипертонии отдачи (синдрома отмены) не наблюдалось. Гипотензивные эффекты ирбесартана и диуретиков тиазидного типа носят аддитивный характер. У больных, которым не удается контролировать артериальное давление при монотерапии ирбесартаном, добавление малых доз гидрохлоротиазида (12,5 мг) к ирбесартану, принимаемому один раз в день, приводит к дополнительному по отношению к плацебо снижению артериального давления на 7–10/3–6 мм рт.ст. (систолическое/диастолическое давление) на минимуме действия. Эффективность препарата Ирбесартан не зависит от возраста и пола больных. Как и в случае других препаратов, влияющих на систему ренинангиотензин-альдостерон, больные гипертонией, относящиеся к черной расе, реагируют на монотерапию ирбесартаном в меньшей степени. Когда ирбесартан применяется одновременно с малой дозой гидрохлоротиазида (например, 12,5 мг в день), антигипертензивный эффект у больных черной расы приближается к эффекту, наблюдающемуся у больных, относящихся к белой расе. Ирбесартан не оказывает каких-либо заметных эффектов на концентрацию триглицеридов, холестерина или глюкозы в сыворотке крови. Не наблюдается действия на содержание мочевой кислоты в сыворотке или на выделение мочевой кислоты с мочой.

— артериальная гипертензия

— нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной антигипертензивной терапии

Способ применения и дозы

Обычная начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг один раз в сутки с пищей или натощак. Дозу подбирают в зависимости от реакции артериального давления на прием препарата. Больным, у которых требуется дополнительное снижение артериального давления, необходимо увеличить дозу до 300 мг один раз в сутки. В случаях, когда уровень артериального давления не удается адекватно контролировать при монотерапии, можно добавить малую дозу диуретика (например, гидрохлоротиазида). Препарат можно также применять совместно с другими антигипертензивными препаратами.

Дефицит объема внутрисосудистой жидкости. Если до начала лечения ирбесартаном не удалось восполнить объем циркулирующей крови и/или содержание ионов натрия, необходимо рассмотреть возможность приема более низкой начальной дозы.

Нарушение функции почек

У больных с нарушенной функцией почек корректировки дозы не требуется, если у таких больных нет одновременного дефицита объема жидкости или ионов натрия.

Нарушение функции печени.

Не требуется корректировки дозы у больных с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести.

Пожилые больные

Не требуется корректировки дозы у престарелых больных.

Использование в педиатрии

Ирбесартан не рекомендуют для использования у больных детского и подросткового возраста из-за недостаточных данных по безопасности и эффективности.

— головная боль

— звон в ушах

— изменение вкуса

— нарушение почечной функции, в том числе случаи почечной недостаточности у больных группы риска (см. «Особые указания»)

— лейкоцитотоксический васкулит

— ангионевротический отёк, сыпь, крапивница

-гепатит, нарушение функции печени

-мышечные спазмы

Очень часто

— гиперкалиемия(чаще встречается у больных сахарным диабетом)

Часто

— значительное повышение плазменной концентрации креатининкиназы, не связанное с клиническими проявлениями со стороны скелетных мышц

— снижение уровня гемоглобина

— головокружение, ортостатическое головокружение

-тошнота или рвота

-артралгии, миалгии (в некоторых случаях с повышением плазменной концентрации креатининкиназы

-ортостатическая гипотензия

— усталость

Иногда

— тахикардия

— кашель

-изжога или диспепсия,диарея

— покраснение лица и/илишеи вследствие прилива крови

— боль в грудной клетке

— нарушение половой функции

— повышенная чувствительность к ирбесартану и/или компонентам препарат

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Диуретики и другие гипотензивные средства

При одновременном применении ирбесартана с другими гипотензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия. Ирбесартан применялся в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов длительного действия и тиазидные диуретики.

Гипотензивные эффекты ирбесартана и тиазидных диуретиков носят аддитивный характер.

У пациентов с неконтролируемым АД при монотерапии ирбесартаном, назначение небольших доз гидрохлоротиазида (12.5 мг/сут) приводит к дополнительному снижению (по сравнению с эффектом плацебо) АД на 7-10/3-6 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое АД в конце междозового периода).

При применении ирбесартана с небольшими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг/сут) гипотензивное действие этой комбинации у пациентов негроидной расы приближается в таковому у пациентов европейской расы.

Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышению риска возникновения артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Ирбесартан.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики, гепарин

На основании опыта, полученного при использовании других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при одновременном использовании препаратов калия, содержащих калий электролитных растворов, калийсберегающих диуретиков или других, способных повышать уровень калия в крови, препаратов (гепарин), возможно повышение уровня калия в сыворотке крови.

Литий

Обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови или его токсичности было отмечено при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. К настоящему моменту при применении ирбесартана подобные эффекты наблюдались крайне редко. Если имеется необходимость в использовании этой комбинации, то во время лечения следует тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.

НПВС

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (>3 г/сут) и неселективных НПВС) возможно ослабление гипотензивного эффекта.

Как и при одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС, при совместном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличиваться риск нарушения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного уровня калия, особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек. Следует с осторожностью применять эту комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо восстановить ОЦК и в течение всей комбинированной терапии и периодически после ее окончания контролировать функцию почек.

Дополнительная информация по взаимодействию ирбесартана

При одновременном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом фармакокинетика ирбесартана не изменяется. Ирбесартан в основном метаболизируется за счет CYP2C9 и в меньшей степени подвергается глюкуронированию. Не наблюдалось значительных фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при комбинации ирбесартана с варфарином, препаратом, метаболизирующимся с помощью CYP2C9. Изучения влияния индукторов активности CYP2C9 (в т.ч. рифампицин), на фармакокинетику ирбесартана не проводилось. Ирбесартан не изменяет фармакрокинетику дигоксина.

Нарушения водно-электролитного баланса

При дегидратации и/или при дефиците ионов натрия (в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи или рвоты, ограничения поступления соли с пищей), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиться клинически значимая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Указанные патологические состояния необходимо скорректировать перед началом применения препарата Ирбесартан.

Реноваскулярная гипертензия

Пациенты с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, принимающие другие препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, относятся к группе повышенного риска в отношении развития тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности. Хотя развитие таких осложнений для препарата Ирбесартан не описано, подобный эффект можно ожидать и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Почечная недостаточность и пересадка почек

При применении Ирбесартан у пациентов с почечной недостаточностью рекомендован периодический контроль уровня калия и креатинина сывортоки крови. Нет клинических данных относительно применения Ирбесартана у пациентов, перенесших пересадку почек.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет типа 2

Отмеченное у Ирбесартана благоприятное действие в отношение замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых поражений имело разную степень выраженности у разных групп пациентов: менее выражено было у женщин и лиц, не относившихся к европейской расе.

Гиперкалиемия

Возможно развитие гиперкалиемии при применении Ирбесартана (как и при применении других средств, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон), особенно у пациентов с почечной недостаточностью и/или заболеваниями сердца. Для пациентов из группы риска рекомендован адекватный контроль уровня калия в сыворотке крови.

Стеноз аортального или митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Необходимо принимать специальные меры предосторожности при применении у пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Первичный альдостеронизм

Пациенты с первичным альдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, ингибирующие систему ренин-ангиотензин. Поэтому применение Ирбесартана в таких случаях не рекомендуется.

В группе пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в преобладающей степени зависят от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA или с соответствующим заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии), лечение лекарственными средствами, влияющими на эту систему, было связано с острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и в редких случаях — с острой почечной недостаточностью. Как и при применении других антигипертензивных средств, снижение повышенного АД у пациентов с ИБС может в результате привести к инфаркту миокарда или возникновению приступа стенокардии. Лечение должно осуществляться под контролем АД.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При управлении автомобилем и рабочими машинами необходимо учитывать, что во время лечения Ирбесартаном возможны головокружение и усталость.

Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия или (реже) брадикардия

Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности

По рецепту

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО ABMG Expert, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Ирсар — способствует снижению АД

Ирсар представляет собой ангипертензивное лекарственное средство, является антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Обладает способностью к уменьшению постнагрузки, снижению ОПСС. Способствует снижению АД и давлению в малом круге кровообращения (снижение артериального давления носит дозозависимый характер).

Препарат не влияет на содержание кислоты мочевой, глюкозы и холестерина в плазме крови либо на выделение с мочой мочевой кислоты, не оказывает влияния на концентрацию триглицеридов.

Основанием для назначения Ирсара является наличие:

  • эссенциальной гипертензии;
  • нефропатии при диабете сахарном типа 2 и артериальной гипертензии (обычно в комбинации с другими препаратами).

Способ применения

Перорально, таблетки проглатывают без предварительного измельчения/разжевывания и запивают водой. Препарат принимают раз в день, независимо от времени приема пищи.

Как правило, за начальную и поддерживающую дозу врачи рекомендуют принимать 150 мг лекарственного средства.

Отдельно доза подбирается для людей со сниженным ОЦК и гипонатриемией, находящихся на гемодиализе, проходящих лечение диуретиками, находящихся на диете с ограниченным потреблением соли поваренной, а также для пожилых лиц старше 75 лет.

В этом случае начинать лечение рекомендуется с 75 мг в сутки, что составляет половину таблетки 150 мг. Если терапевтический эффект выражен недостаточно, доза увеличивается до 300 мг в день.

Последующее увеличение дозировки с интервалом в одну-две недели не усиливает выраженности антигипертензивного эффекта.

Если при монотерапии эффект отсутствует, Ирсар комбинируют с прочими гипотензивными средствами, например, с небольшими дозами диуретиков.

При лечении пациентов, страдающих нефропатией на фоне сахарного диабета 2 типа или на фоне артериальной гипертензии, начальная доза препарата составляет 150 мг в день.

Недостаточность терапевтического эффекта является основанием для увеличения дозы (интервал – 2 недели) до 300 мг – предпочтительной поддерживающей дозы для лечения нефропатии.

Нарушение почечной функции. Нет необходимости в изменении режима дозирования при лечении людей с нарушенной почечной функцией.

Для лиц, находящихся на гемодиализе, начальная доза должна составлять 75 мг в день.

Нарушение печеночной функции. Если у пациента имеется нарушение функции печени средней и легкой степени, в коррекции дозы необходимости не имеется.

Опыт применения препарата у лиц с нарушениями тяжелой степени отсутствует.

Люди пожилого возраста. Лечение больных старше 75 лет начинают с дозы, равной 75 мг.

Форма выпуска, состав

Ирсар выпускается в виде двояковыпуклых таблеток с риской. Цвет – чисто белый либо близкий к белому (допускается некоторая мраморность).

В состав препарата входит ирбесартан (активное вещество) и неактивные компоненты – прежелатинизированный крахмал, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон К30, МКЦ, тальк, лактозы моногидрат.

Диуретики и прочие гипотензивные средства могут усилить антигипертензивное действие ирбесартана. Данное действующее вещество можно применять в комбинации с БКК пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами, диуретиками тиазидными.

Если лечению Ирсаром предшествовало лечение диуретиками в значительных дозах, это может стать причиной дегидратации, повышения риска развития гипотензии артериальной.

Применение ирбесартана в сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия способствует увеличению в сыворотке крови содержания калия.

Одновременное применение ирбесартана и препаратов лития может вызвать повышение токсичности лития и повышение его содержания в сыворотке крови.

Совместное применение Ирсара с НПВС может стать причиной снижения антигипертензивного эффекта. Также потенциально возможным является появление нарушений почечной функции, что может привести к развитию гиперкалиемии, почечной недостаточности.

Данную комбинацию необходимо применять с осторожностью (особенно это касается пожилых людей).

Перед началом терапии пациентам нужно восстановить ОЦК, а во время лечения – держать под контролем функции почек.

Нифедипин, гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетические параметры Ирсара.

Ирбесартан метаболизируется в большей степени изоферментом CYP2C9, а в меньшей – путем глюкуронирования.

Значимого фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия с варфарином отмечено не было.

Ирсар не оказывает влияния на фармакокинетические свойства дигоксина.

Лечение гипертензии артериальной замечены следующие побочные эффекты:

ССС нечасто – приливы к коже лица крови, тахикардия.
ЦНС часто – астения, чрезмерная утомляемость, головокружение.
Костно-мышечная система нечасто – боли в районе грудной клетки.
Респираторная система нечасто – приступы кашля.
Репродуктивная система нечасто – дисфункция половая.
Пищеварительная система нечасто – изжога, расстройства пищеварения, диарея; часто – рвота, тошнота.
Показатели лабораторные часто – увеличение активности КФК.

Лечение нефропатии при сахарном диабете 2 типа и гипертензии артериальной:

ССС часто – гипотензия ортостатическая, снижение АД выраженное.
ЦНС часто – сопровождаемое изменением положения тела головокружение.
Костно-мышечная система часто – миалгия, артралгия.
Показатели лабораторные весьма часто – снижение гемоглобина (незначимое клинически), гиперкалиемия.

Также при постмаркетинговом применении препарата были замечены другие побочные эффекты, частоту которых установить не удалось:

Реакции аллергические васкулит лейкоцитарный, реакции гиперчувствительности (отек ангионевротический, сыпь кожная, крапивница).
ЦНС головные боли.
Органы слуха шум в ушах.
Пищеварительный тракт гепатит, нарушение печеночной функции, дисгевзия.
Костно-мышечная система миалгия, артралгия, судороги мышечные.
Мочевыделительная система крайне редко – нарушение функции почечной (у пациентов, находящихся в группе риска, – развитие почечной недостаточности).

Появление тяжелых побочных эффектов является основанием для прекращения терапии.

Запрещено применять Ирсар до 18 лет, в периоды беременности, лактации, а также при:

  • гиперчувствительности к ирбесартану, иным компонентам препарата;
  • непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозо-галактозной, дефиците лактазы.

С осторожностью средство назначают при:

  • стенозе артерии почки (единственной функционирующей) или двустороннем стенозе артерий почечных;
  • гипонатриемии;
  • снижении ОЦК (в том числе, рвота, диарея);
  • нахождении на диете с ограниченным употреблением поваренной соли;
  • почечной недостаточности;
  • состояниях после перенесенной пересадки почки;
  • предшествующем лечении диуретиками;
  • гемодиализе;
  • печеночной недостаточности тяжелой;
  • совместном приеме с препаратами лития;
  • гиперкалиемии;
  • стенозе митрального и аортального клапанов;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • ишемической болезни сердца либо поражении сосудов головного мозга атеросклеротического характера;
  • сердечной недостаточности хронической;
  • достижении 75-летнего возраста.

При беременности

Ирсар, как и любое другое ЛС, воздействующее непосредственно на РААС, применять во время беременности не рекомендуется.

Принимать препарат данной лекарственной группы не рекомендуется на протяжении 1 триместра. Что касается 2 и 3 триместров, то применение Ирсара в этот период может привести к появлению фетотоксических и неонатальных токсических эффектов. Употребление препарата во 2-3 триместрах требует обязательного проведения УЗИ костей черепа и почек плода.

Переходить на альтернативную гипотензивную терапию необходимо перед тем, как планировать беременность. Когда зачатие произошло, Ирсар должен быть немедленно отменен.

Нет сведений о выделении ирбесартана в грудное молоко. Если существует необходимость использования Ирсара во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Производитель Ирсара советует выбирать для хранения таблеток сухое и темное место. Не следует допускать детей к месту хранения лекарственного средства. Срок годности препарата – 24 месяца.

Цена

В среднем препарат Ирсар обходится жителям России в 300 рублей.

Пациенты, проживающие на территории Украины, могут приобрести лекарственное средство за 120 гривен.

К аналогам препарата Ирсар относятся следующие лекарственные средства:

  • Апроваск;
  • Апровель;
  • Коапровель;
  • Ибертан Плюс и Ибертан;
  • Ирбесартан;
  • Фирмаста.

Пользователи Сети склонны отзываться о препарате Ирсар положительно. Люди отмечают, что он успешно справляется со своей главной функцией – снижением артериального давления.

Ознакомиться с отзывами пациентов, проходивших лечение препаратом, можно в конце данной статьи.

Итоги

Ирсар представляет собой эффективное антигипертензивное средство. Препарат пользуется популярностью, благодаря сравнительно низкой цене и доступности.

Для покупки таблеток необходимо предъявить рецепт врача.

Стоит прочесть следующий материал:

  • Для устранения стенокардии можно принимать Амлодипин-Биоком. Подробнее о нем рассказывается по ссылке https://upheart.org/lechenie/tabletki/amlodipin-biokom-pomoshchnik-pri-stenokardii-i-gipertonii.html
  • Фармакологические свойства и список показаний к препарату Мексидол находятся
  • Инструкция по применению Надолола — препарата для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Ирбесартан цена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *