Дюфалак или Нормазе: что лучше?

Проблемы со стулом всегда нужно решать комплексно. Помимо изменения рациона, корректировки режима питания, увеличения физической активности и других мер, схема лечения запоров должна включать прием слабительных препаратов. Самыми безопасными из них являются Дюфалак и Нормазе: они не дают мгновенного эффекта, но действуют на организм мягко.

Проблемы со стулом можно решить с помощью Дюфалак и Нормазе.

Сходства составов

Рассматриваемые препараты выпускаются в форме прозрачной густой жидкости – бесцветной или светло-желтой, сладкой, как сироп. Лекарственные средства являются аналогами по действующему веществу – лактулозе. Этот синтетический дисахарид представляет собой белый, хорошо растворимый в воде порошок, состоящий из остатков молекул фруктозы, лактозы и сахарозы.

Организм человека не вырабатывает ферменты, способные расщеплять молекулы дисахарида, поэтому лактулоза попадает в кишечник в неизменном виде, где и оказывает гиперосмотическое слабительное действие:

  • связывает воду в кишечнике;
  • разжижает кал и увеличивает его объем;
  • подавляет процессы гниения;
  • снижает концентрацию токсичных продуктов гниения белков;
  • угнетает рост и размножение патогенной микрофлоры кишечника;
  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • восстанавливает физиологический ритм опорожнения и нормализует стул.

Концентрация действующего вещества в составе Дюфалака и Нормазе идентична и составляет 66,7 г на 100 мл. В обоих случаях в качестве растворителя использована очищенная вода.

Слабительные на основе лактулозы назначают при проблемах со стулом у взрослых и детей разного возраста. В инструкциях по применению итальянского и голландского препаратов указан одинаковый перечень показаний:

  • запор;
  • размягчение и увеличение объема каловых масс в медицинских целях (при геморрое, после оперативных вмешательств в толстом кишечнике и в области анального отверстия);
  • лечение и профилактика печеночной (пре)комы.

Запор может вылечить Дюфлак.

Лактулоза не адсорбируется стенками кишечника, не попадает в кровоток, не оказывает побочных действий системного характера, при соблюдении рекомендуемых дозировок не вызывает привыкания.

Чем отличается

Между препаратами Дюфалак и Нормазе существует несколько отличий. Для наглядности они представлены в таблице.

Критерий Нормазе Дюфалак
Производитель L. Molteni & C. dei FrateIli Alitti Societa di Esercizio (Австрия/Италия) Abbott Healthcare или Solvay Pharmaceuticals/Верофарм АО (Нидерланды/Россия)
Расфасовка 200 мл 15 мл, 200 мл, 500 мл, 1000 мл
Упаковка Флакон из коричневого стекла Флакон из плотного белого полиэтилена, закрытый навинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия
Вспомогательные вещества
  1. Вода очищенная.
  2. Кислота лимонная.
  3. Ароматизатор сливочный.
  4. Пропиленгликоль.
  5. Дигидрокумарин.
  6. Ванилин.
Вода очищенная

На здоровье пациента может негативно сказаться наличие в составе Нормазе ароматизаторов и других вспомогательных веществ. Любой из этих компонентов может вызвать аллергическую реакцию у людей с гиперчувствительностью, однако случаи подобной непереносимости фиксируются крайне редко. Голландский производитель не стал добавлять в состав слабительного средства вкусовые и ароматические добавки, поэтому Дюфалак считается более безопасным.

Что лучше – Нормазе или Дюфалак

По оценкам медиков, рассматриваемые лекарства одинаково эффективно действуют при одних и тех же состояниях, связанных с нарушением ритма опорожнения. Врачи при назначении медикаментов руководствуется личными соображениями, степенью доверия к тому или иному производителю. Некоторые специалисты рекомендуют только Нормазе, другие отдают предпочтение Дюфалаку.

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше: это можно определить только опытным путем. Дюфалак и Нормазе – равнозначные лекарства, поэтому каждый человек самостоятельно определяет, какой препарат принимать для лечения запора.

Можно ли принимать одновременно

Медики не рекомендуют одновременно принимать разные слабительные средства: при появлении побочных эффектов трудно будет оценить, какой из препаратов оказал негативное действие. Но если пациент хорошо переносит и Нормазе, и Дюфалак, то в случае необходимости эти слабительные можно совместить. Главное – не превышать максимально допустимую суточную дозировку. Например, если врач порекомендовал принимать ежедневно 30 мл сиропа с лактулозой, эту норму можно составить из 15 мл Дюфалака и 15 мл Нормазе.

Противопоказания при применении Нормазе и Дюфалак

Слабительные на основе лактулозы запрещено принимать при следующих патологиях:

  • непереносимость лактозы, галактозы, фруктозы;
  • дефицит лактазы;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) глюкозы-галактозы;
  • нарушение обмена веществ на пути превращения галактозы в глюкозу (галактоземия);
  • кишечная непроходимость;
  • риск перфорации органов желудочно-кишечного тракта;
  • язвенные поражения, нарушение целостности органов пищеварения;
  • обострение хронического аппендицита;
  • индивидуальная непереносимость лактулозы или вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства.

Не рекомендуется принимать слабительные средства без предварительной консультации у проктолога или хирурга пациентам:

  • с недиагностированными ректальными кровотечениями;
  • с илеостомой или колостомой.

Нормазе следует принимать с осторожностью людям, страдающим сахарным диабетом и печеночной (пре)комой. В инструкции к Дюфалаку таких указаний нет.

Слабительные на основе лактулозы безопасны для детей, грудничков, подростков, трудоспособных и пожилых людей. Если нет противопоказаний, препараты можно давать детям с момента рождения, женщинам во время беременности и кормления грудью.

Нормазе следует принимать с осторожностью людям, страдающим сахарным диабетом и печеночной (пре)комой.

Побочные действия от Нормазе и Дюфалак

Слабительные с лактулозой оказывают одинаковое действие на организм, поэтому и список возможных побочных эффектов у Дюфалака и Нормазе идентичен. В первые дни приема пациентов могут беспокоить метеоризм, вздутие (повышенное газообразование). В более редких случаях наблюдаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль, колики в области живота.

Подобные симптомы вызывают лактоза и фруктоза, входящие в состав медикаментов. Для устранения дискомфортных ощущений не требуется отменять Нормазе или Дюфалак: неприятные симптомы проходят самостоятельно через 1-3 дня без какого-либо лечения.

Длительный прием слабительного средства или превышение рекомендуемой дозировки могут спровоцировать диарею и нарушение водно-солевого баланса, а в тяжелых случаях – обезвоживание и гипокалиемию. Лечение таких состояний включает полную отмену или уменьшение дозы слабительного и коррекцию электролитического дисбаланса.

Как принимать

Способ применения слабительных средств одинаков – сиропы можно принимать как в неразведенном, так и в разбавленном водой виде. Суточная и разовая дозировки подбираются индивидуально с учетом возраста пациента, поставленного диагноза и реакции организма на терапию.

Категория пациентов Возраст Начальная суточная доза, мл Поддерживающая суточная доза, мл
Дети До 1 года ≤ 5 ≤ 5
1-6 лет 5-10 5-10
7-14 лет ≤ 15 10-15
14-18 лет 15-45 15-30
Взрослые Старше 18 лет 15-45 15-30

Информация о дневной норме Нормазе и Дюфалака приведена в ознакомительных целях, т.к. точную дозировку должен определять лечащий врач. Слабительный эффект может проявиться не сразу, а на 2-3 день. После опорожнения кишечника начальная доза корректируется в сторону уменьшения. Препараты разрешено принимать длительными курсами (до 3 месяцев).

Лекарство следует проглатывать, не задерживая во рту. Суточная норма может быть разделена на несколько приемов, а может приниматься однократно в одно и то же время суток. При лечебном курсе необходимо увеличить употребление жидкости: каждый день выпивать не меньше 6-8 стаканов негазированной воды (без учета чая, кофе, соков и других напитков).

Условия отпуска из аптек

Для покупки Нормазе и Дюфалака не нужно предъявлять рецепт, однако перед походом в аптеку желательно проконсультироваться с врачом.

Цена

Слабительные средства на основе лактулозы входят в одну ценовую категорию.

Наименование Объем упаковки Цена, руб.
Дюфалак 1000 мл 921
500 мл 512
200 мл 297
150 мл (10 пакетов по 15 мл) 282
Нормазе 200 мл 268

Отзывы

Мария, 36 лет, Краснодар: “Препараты на основе лактулозы неоднократно выручали во время беременности, когда я страдала запорами. Врач сказал, чтобы я купила Дюфалак или Нормазе – препараты одинаково безопасны для здоровья будущего ребенка, обладают аналогичным составом и действием. Слабительный эффект всегда наступал на следующий день. Понравилось то, что опорожнение проходило безболезненно и без каких-либо неприятных ощущений”.

Маргарита, 49 лет, Астрахань: “При запорах, которые с наступлением климакса стали чаще беспокоить, спасаюсь слабительным средством Нормазе. Определила для себя действенную дозу – 25-30 мл. Позывы к дефекации появляются уже через 10-12 часов после приема лекарства. Пробовала пить Дюфалак – эффект у него такой же, но вкус более приторный”.

Екатерина, 27 лет, Кемерово: “Когда моя 6-летняя дочь несколько дней подряд не могла сходить в туалет, я обратилась к участковому педиатру. Он посоветовал сироп с лактулозой. Сказал, что в Дюфалаке нет красителей и ароматизаторов, которые могли бы стать для ребенка потенциальными аллергенами. Поэтому я прислушалась к совету доктора и лечила дочку голландским препаратом. Эффект не заставил себя ждать: после нескольких дней приема работа кишечника восстановилась”.

Нормагут

Состав и форма выпуска

капс. 250 мг, № 30

1 капсула содержит: 250 мг лиофилизированных сухих дрожжей Saccharomyces boulardii с минимумом 1010 клеток/г, что включает: 221,25 мг дрожжей и 28,75 мг лактозы моногидрата.

Фармдействие

Нормагут способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, оказывает выраженное этиопатогенетическое антидиарейное действие. При прохождении через ЖКТ Saccharomyces boulardii оказывают биологическое защитное действие относительно нормальной микрофлоры кишечника.

Основные механизмы действия Saccharomyces boulardii:

  • прямой антагонизм (антимикробное действие), связанный со способностью Saccharomyces boulardii сдерживать рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов, нарушающих микробиоценоз кишечника, таких как Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Salmonella typhi, Ecsherichia coli, Shigella dysenteriae, Proteus, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae;
  • антитоксическое действие обусловлено синтезом протеаз, разделяющих токсин и рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А Clostridium dificile);
  • антисекреторное действие (уменьшает секрецию воды и солей) обусловлено снижением образования цАМФ в энтероцитах;
  • усиление неспецифической иммунной защиты вследствие повышения продукции иммуноглобулинов и секреторных компонентов иммуноглобулинов;
  • ферментативная активность обусловлена повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахарозы, мальтазы);
  • трофический эффект относительно слизистой оболочки тонкого кишечника вследствие высвобождения спермина и спермидина.

Генетически обусловленная резистентность Saccharomyces boulardii к действию антибиотиков позволяет применять их одновременно с антибиотиками для защиты нормального микробиоценоза ЖКТ.

После приема Нормагута быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, сохраняющаяся в течение суток. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом на протяжении 3–5 дней.

Показания

острая инфекционная (бактериальной, вирусной этиологии) диарея у детей и взрослых; профилактика и лечение диареи и колитов, обусловленных антибиотикотерапией; профилактика и лечение псевдомембранозного колита и рецидивирующих заболеваний, вызванных Clostridium difficile; синдром раздраженного кишечника; предупреждение диареи при длительном энтеральном питании.

Дозировка

капсулы принимают внутрь, глотая целыми и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан питьевой воды). Для детей в возрасте младше 6 лет необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в 50 мл воды комнатной температуры (20–25 °С).

Для профилактики диареи взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 1–2 раза в сутки. Детям в возрасте 2–12 лет: по 1 капсуле 1–2 раза в сутки.

Для профилактики диареи во время путешествий: за 5 дней до отъезда взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 1–2 раза в сутки, детям в возрасте 2–12 лет — по 1 капсуле в сутки.

Для профилактики диареи во время лечения антибиотиками и сульфаниламидами препарат применяют одновременно с антибиотиками и сульфаниламидами с первого дня антибиотикотерапии и еще несколько дней после ее завершения. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 2 капсулы 2 раза в сутки, детям в возрасте 2–12 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Для лечения острой диареи взрослым и детям в возрасте старше 2 лет назначают по 1–2 капсулы в сутки на протяжении 4–7 дней (250–500 мг).

При диарее, вызванной кормлением через зонд ежедневно добавляют содержимое 3 капсул (750 мг) в 1,5 л р-ра для энтерального питания (состав р-ра и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента и лабораторных показателей).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

в единичных случаях возможен кратковременный дискомфорт в эпигастральной области, не требующий прекращения приема лекарственного средства.

Особые указания

Дети. Не следует применять препарат у детей в возрасте младше 2 лет.

Период беременности и кормления грудью. Не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью, поскольку нет опыта клинического применения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействие

одновременное применение с антимикотическими средствами при их системном применении приводит к инактивации активного вещества Нормагута.

Передозировка

при случайном превышении терапевтической дозы не вызывает негативных реакций. При значительной передозировке могут возникнуть метеоризм, тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Это описание препарата Нормагут есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Как принимать Нормазе правильно

«Нормазе» — является слабительным средством, основным работающим препаратом которого считается лактулоза. Часто назначается прием Нормазе. Превосходство вещества содержится в том, собственно у него есть возможность употребляться больными хоть какого возраста, также беременными и кормящими барышнями. «Как принимать Нормазе?»

При каких заболеваниях нужно принимать Нормазе – основные правила

«Нормазе» назначается к приему при дисбактериозе, запоре (такого как хроническом), геморрое, сальмонеллезе, диспепсии, печеночной энцефалопатии, а еще перед хирургической операцией на толстой кишке и в послеоперационный период. Продукт Нормазе при правильном приеме не мешает всасыванию витаминов не вызывает привыкания, потому имеет возможность приниматься долго в отсутствии перерыва. При несоблюдении перистальтики кишечного тракта принимайте «Нормазе» долгим курсом.

Как принимать Нормазе правильно?

В 1-ые 3 дня пейте медицинский препарат по 15-40 мл, после этого сократите дозу до 10-25 мл. Когда хронический запор волнует малыша старше 6 лет, начните терапию с приема 15 мл «Нормазе», после этого сбавите дозу до 10 мл. Ребятам в возрасте 1-6 лет давайте максимум 5-10 мл медикаменты в день. В излечении ребят грудного возраста обойдитесь 5 мл «Нормазе» в день. Пейте Нормазе 1 ежедневно незамедлительно после приема еды. Обыкновенно деяние «Нормазе» при правильном приеме имеет место быть только спустя 24-48 часов после потребления, но для заслуги устойчивого результата заканчивать излечение не надо на протяжении минимальное количество 4-х недель. При печеночной энцефалопатии в первую недельку исцеления принимайте «Нормазе» трижды в сутки в дозе 30-60 мл. Потом скорректируйте дозу приема правильно — так, чтоб стул был нежным и систематическим (традиционно чтобы достичь желаемого результата довольно 20-30 мл вещества). Через день в последствии операции на прямой кишке начните принимать «Нормазе» по 10-30 мл трижды в сутки. Ежели хирургическое излечение прошло ребенку в возрасте ветше года, давайте ему по 5-10 мл вещества 2-3 раза в сутки. Ребятам грудного возраста правильно давать 5 мл «Нормазе» два раза в день. Продолжайте прием медицинского препарата в протяжении 3-5 суток.

Правильный прием Нормазе: что нужно знать?

При зарождении диареи остановите прием Нормазе и обратитесь к медицинскому работнику, чтоб он посодействовал подкорректировать дозу Нормазе. При непереносимости фруктозы, непроходимости кишечного тракта и недоверии на аппендицит «Нормазе» противопоказан. Все это поможет вам ответить на вопрос: «Как принимать Нормазе».

Нормазе® (Normase)

Последняя актуализация описания производителем 28.08.2014 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Порталак

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Лактулоза* (Lactulose*)

АТХ

A06AD11 Лактулоза

Фармакологические группы

  • Слабительное средство
  • Слабительное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
  • I84 Геморрой
  • K59.0 Запор
  • K63.8.0* Дисбактериоз
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Cироп 100 мл
активное вещество:
лактулоза раствор (в пересчете на лактулозу) 66,7 мг
вспомогательные вещества: кислота лимонная; вода очищенная; ароматизатор сливочный №7 бис (пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин)

Описание лекарственной формы

Жидкость: прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, сиропообразная, с характерным сладким запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипоаммониемическое, слабительное.

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Действие наступает через 24–48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая, выводится через кишечник в неизмененном виде (выведение почками — 3%).

Показания препарата Нормазе®

хронический запор;

регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;

печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия;

дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);

синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.

Противопоказания

гиперчувствительность;

непереносимость галактозы или фруктозы;

галактоземия;

непроходимость кишечника;

ректальные кровотечения, коло-, илеостома;

подозрение на аппендицит.

С осторожностью: cахарный диабет.

Побочные действия

Метеоризм, тошнота, диарея; при длительном лечении из-за диареи — нарушение водно-электролитного обмена: головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Взаимодействие

Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет pН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других ЛС.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

При запорах: взрослым — в первые 3 дня по 15–40 мл/сут, затем — по 10–25 мл/сут; детям старше 6 лет — в первые 3 дня по 15 мл/сут, затем — по 10 мл/сут; 1–6 лет — по 5–10 мл/сут; до 1 года — 5 мл/сут. Продолжительность лечения — от 4 нед до 3–4 мес.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии: начальная доза составляет 30–60 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2–3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.

В послеоперационном периоде: взрослым — по 10–30 мл 3 раза в сутки; детям старше 1 года — по 5–10 мл 2–3 раза в сутки; до 1 года — по 5 мл 2 раза в сутки. Препарат назначают через 18–24 ч после операции в течение 3–5 дней.

Особые указания

При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Форма выпуска

Сироп, 667 мг/мл. Во флаконах темного стекла III гидролитического класса, закрытых навинчиваемыми алюминиевыми крышками с прокладками из пенополиэтилена по 200 мл. 1 фл. с ПЭ мерным стаканчиком в картонной пачке.

Производитель

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Без рецепта.

Условия хранения препарата Нормазе®

При температуре 15–25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нормазе®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A02 Другие сальмонеллезные инфекции Salmonella
Сальмонеллез
Сальмонеллезное носительство
Сальмонеллоносительство
Хроническое сальмонеллоносительство
E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины Аргининемия
Аргининсукцинатемия
Гипераммониемия
Дефицит орнитинтранскарбамилазы
Недостаточность ферментов цикла мочевины
Цитруллинемия
I84 Геморрой Болезненные геморроидальные узлы
Внутренний геморрой
Воспаление геморроидальных узлов
Наружный геморрой
Обострение геморроя
Острый геморроидальный приступ
Хронический кровоточащий геморрой
K59.0 Запор Болезненные дефекации
Возрастные запоры
Вторичные запоры
Дисхезия
Запор при кормлении грудью
Запор психогенный
Запор у взрослых
Запор у грудных детей
Запор хронический
Идиопатическая констипация
Идиопатический запор
Каловый завал
Колостаз
Констипация
Привычный запор
Ректальный копростаз
Склонность к запорам
Случайные запоры
Снижение моторно-эвакуаторной функции ЖКТ
Функциональный запор
Хронические запоры
Хронический запор
K63.8.0* Дисбактериоз Бактериальный дисбактериоз
Вирусный дисбактериоз
Восстановление кишечной флоры
Дефицит молочно-кислых и пробиотических микроорганизмов
Диарея на фоне антибактериальной терапии
Дисбактериоз
Дисбактериоз кишечника
Кишечный дисбактериоз
Коррекция микрофлоры кишечника
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника
Нарушение равновесия кишечной микрофлоры
Нарушение флоры кишечника
Нарушения физиологической флоры толстого кишечника
Нарушения физиологической флоры тонкого кишечника
Нормализация микрофлоры кишечника
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная Латентная печеночная энцефалопатия
Острая печеночная недостаточность
Острая печеночно-почечная недостаточность
Печеночная недостаточность
Печеночная прекома
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
  • русский
  • қазақша

Торговое название

Нормазе

Международное непатентованное название

Лактулоза

Лекарственная форма

Сироп 667 мг/мл, 200 мл

100 мл сиропа содержат

активное вещество – лактулоза 66.7 г,

вспомогательные вещества: кислота лимонная, ароматизатор (№ 7 бис), вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или бледно коричневато-желтого цвета сиропообразная жидкость со сладким вкусом и кремовым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза

Код АТХ А06АD11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь лактулоза не абсорбируется. В неизмененном виде лактулоза достигает толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой.

Фармакодинамика

Лактулоза (b-галактозил-фруктоза) — представляет собой синтетический дисахарид, который, благодаря отсутствию специфического фермента в тонком кишечнике, достигает толстого кишечника в неизмененном виде. Здесь лактулоза расщепляется сахаролитическими бактериями (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus), увеличивая их рост и подавляя протеолитическую флору. Разложение происходит вплоть до низкомолекулярных органических кислот (в основном, молочной кислоты), с последующим снижением рН в толстой кишке.

Как результат, наблюдается следующее действие лактулозы:

— лактулоза снижает pH толстой кишки и, как следствие, провоцирует превращение аммиака, который может абсорбироваться слизистой оболочкой кишечника, в ион аммония, который не может быть абсорбирован;

— лактулоза подавляет протеолитическую флору и предотвращает образование аммиака и других токсических веществ, получаемых при катаболизме протеина;

— органические анионы, образующиеся при разложении лактулозы, поскольку они не могут быть абсорбированы кишечником, увеличивают содержание воды в толстой кишке посредством осмоса. В фекальной массе увеличивается содержание воды, и, как результат, улучшается очищение кишечника.

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Оказывая слабительный эффект, препарат не влияет при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Действие наступает через 24 — 48 часов после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Показания к применению

  • для кратковременного лечения запора

Для приема внутрь.

Для взрослых:

Начальная дозировка обычно составляет 20 мл в сутки, затем по 10 мл в сутки в качестве поддерживающей дозы. Для некоторых пациентов более высокая начальная доза (30-40 мл), в случае необходимости, постепенно снижается до обычной поддерживающей дозы. Для чувствительных пациентов желательно начинать прием с самых низких доз.

Для детей:

От 5 до 15 мл в сутки, в зависимости от массы тела.

Грудным детям:

0.5 — 1 мл/кг массы тела в сутки.

Вышеуказанные количества можно принимать один раз в сутки, желательно утром после ночного голодания, или вечером перед ужином.

Принимать с достаточным количеством воды (полный стакан воды). Употребление большого количества жидкости способствует эффективности действия лекарственного средства.

Правильно подобранная доза должна быть, как минимум, достаточна для продуцирования легкого испражнения стула мягкой консистенции.

Желательно вначале использовать минимальные рекомендуемые дозы. В случае необходимости доза может быть увеличена, но не должна превышать максимальную указанную дозу.

Слабительные средства следует использовать как можно реже, и не больше семи дней. Более длительный срок использования требует назначения врача после тщательной оценки каждого индивидуального случая.

Редко

  • единичные колики в животе или рези, более частые в случае тяжелого запора, метеоризм (эти симптомы, обычно протекающие в легкой форме, спонтанно исчезают в течение первых дней терапии)

  • диарея (при появлении диареи, дозировку необходимо снизить или прекратить лечение)

  • электролитное истощение (после длительного лечения)

  • запор (при злоупотреблении приемом препарата)

  • анальные боли

  • умеренная потеря веса

  • повышенная чувствительность к лактулозе или к любому из вспомогательных веществ

  • галактоземия, синдром дефицита лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, непереносимость фруктозы

  • острые или неизвестного происхождения боли в животе, тошнота и рвота

  • непроходимость кишечника или стеноз, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта

  • острые воспалительные желудочно-кишечные заболевания

  • неспецифический язвенный колит

  • ректальное кровотечение неизвестного происхождения, тяжелая дегидратация

С осторожностью

  • при беременности и лактации (см. раздел «Особые указания»)

  • у детей до 12 лет (см. раздел «Особые указания»)

Лекарственные взаимодействия

Возможно взаимное усиливающее действие с неомицином.

Антибиотики и антациды снижают эффект препарата.

Изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств (возможна их инактивация в результате снижения рН толстого кишечника).

При одновременном применении с диуретиками, кортикостероидами, амфотерицином Б возможно усиление потери калия.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление действия гликозидов.

Не рекомендуется принимать Нормазе в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.

Злоупотребление приемом слабительных средств (частое, продолжительное использование или применение больших доз) может вызвать постоянную диарею с соответствующей потерей воды, минеральных солей (калия) и других питательных факторов.

При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

В тяжелых случаях могут наблюдаться обезвоживание (дегидратация) или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечную или нейромышечную дисфункцию, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечными гликозидами, диуретиками или кортикостероидами.

Больные, находящиеся на лечении дигиталисом, должны проконсультироваться с врачом перед началом терапии.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Злоупотребление слабительными средствами, в частности, стимулирующими слабительными средствами, может вызвать зависимость (и, как следствие, постоянную потребность в увеличении дозы), хронический запор и потерю нормальной функции кишечника (кишечную атонию).

Активной субстанцией препарата Нормазе является почти не абсорбируемый и не метаболизируемый сахар. В связи с наличием других сахаров, таких, как лактоза, галактоза и тагатоза, этот препарат необходимо с осторожностью назначать больным сахарным диабетом.

Лечение хронического или рецидивирующегося запора всегда требует консультации врача для диагноза, назначения препарата и наблюдения во время терапии.

Не рекомендуется принимать Нормазе в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.

Необходимо проконсультироваться с врачом, когда необходимость в использовании слабительного средства обусловлена внезапным изменением предшествующих кишечных отправлений (частота и характеристика испражнений), устойчиво наблюдающихся больше двух недель, или когда использование слабительного средства неэффективно.

Пожилым и нездоровым людям следует проконсультироваться с врачом до начала лечения лекарственным средством.

Дети

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.

Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса дефекации и нарушение водно-электролитного обмена.

Беременность и лактация

Как и любое лекарственное средство, применяемое в период беременности или лактации, продукт должен использоваться только при необходимости, под непосредственным контролем врача, и только в случае, когда потенциальная выгода для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Симптомы: боли в животе, вздутие, диарея, обезвоживание и электролитный дисбаланс.

Лечение: отмена препарата или снижение дозировки, коррекция водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл препарата во флаконы из темного стекла III гидролитического класса, с завинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия и прокладкой из пенополиэтилена.

По 1 флакону вместе с полипропиленовым мерным стаканчиком, градуированным от 2.5 до 30 мл, и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачку картонную.

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

После первого вскрытия флакона – 12 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Без рецепта

Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А.,

С.С. 67 – Лок. Гранатьиери, Скандиччи (Флоренция), Италия

Владелец регистрационного удостоверения

Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А., Италия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Инструкция нормазе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *