Это противоэпилептическое лекарство. Оказывает антиманиакальное, нормотимическое (нормализирующее настроение) воздействие. Активное вещество активирует тормозную ГАМКергическую систему в мозге. Также блокирует потенциал-зависимые Na-каналы оболочек нервных клеток, что приводит к стабилизации их функции, уменьшает активность нейромедиаторных кислот (аспартата, глутамата), взаимодействует с мозговыми аденозиновыми рецепторами. Повышает судорожный порог, корректирует эпилептические изменения личности.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Противоэпилептическое средство, производное дибензазепина, оказывающее также нормотимическое, антипсихотическое и анальгетическое действие. Активирует центральную тормозную ГАМК-ергическую систему.
Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных клеток, что приводит к функциональной стабилизации нейронов, уменьшает активность возбуждающих нейромедиаторных кислот (глутамата, аспартама), взаимодействует с центральными аденозиновыми рецепторами (подавление активации аденилатциклазы).

Повышает судорожный порог, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Можно назначать как в качестве основного терапевтического средства, так и в сочетании с другими противосудорожными препаратами.

Корректирует эпилептические изменения личности, приводит к повышению коммуникабельности больных и их социальной реабилитации. При эссенциальной невралгии тройничного нерва предупреждает появление пароксизмальных болей.

При алкогольном абстинентном синдроме повышает сниженный судорожный порог и, таким образом, уменьшает развитие судорожного припадка, также уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, аффективные расстройства). При несахарном диабете снижает диурез и чувство жажды (за счет антидиуретического эффекта).

Может индуцировать собственный метаболизм. Концентрация карбамазепин-10,11-эпоксида составляет 30% от концентрации карбамазепина. Период полувыведения после приема разовой пероральной дозы составляетч (в среднем около 36 ч), после повторного приема в зависимости от длительности лечения — 8-29 ч (вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени).

Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (70%) и калом (30%). У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на кг массы тела.

Противоэпилептическое средство. Обладает психотропным действием.

Лечебные свойства

Антисудорожный препарат, действующий компонент которого является производным такого вещества как трициклический иминостильбен. Кроме противоэпилептического действия наблюдается психотропная, а также выраженная нейротропная активность. Проявление лечебного эффекта связано с торможением процесса передачи возбуждения между синапсами, благодаря чему снижается распространение судорог.

При приеме повышенных дозировок карбамазепина наблюдается резкий спад посттетанического потенцирования. Препарат помогает уменьшить выраженность болевых ощущений при тригеминальной невралгии, такое действие обусловлено замедлением синаптической передачи раздражающих импульсов непосредственно внутри спинального ядра, который размещается в тройничном нерве.

Так как препарат оказывает гипоталамическое воздействие на сами осморецепторы регистрируется антидиуретический эффект при несахарном диабете.

После приема пилюль действующий компонент абсорбируется довольно медленно и практически полностью. Наивысшие плазменные концентрации карбамазепина регистрируются по прошествии 4-6 часов. Стоит отметить, что плазменный уровень карбамазепина не пребывает в линейно зависимости от дозировки ЛС, в случае употребления повышенных доз, а собственно кривая плазменной концентрации имеет вид плато.

В случае приема пилюль длительного воздействия удается достигнуть небольшого плазменного уровня карбамазепина по сравнению с использованием обычных таблеток. Обычно равновесные концентрации наступают по прошествии 2-8 дн.

Показатель связываемости с плазменными белками регистрируется на уровне 70-80%. Действующий компонент проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в материнское молоко.

После единоразового применения ЛС длительность полураспада составляет не более 36 часов. Во время проведения продолжительной терапии этот показатель может снижаться вдвое, это связано, прежде всего, с индукцией микросомальных печеночных ферментов.

После разового применения ЛС примерно 72% от принятой дозировки выводится почками (в форме метаболитов), остаточное количество с калом, незначительный объем – в изначальном виде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным дибензазепина. Лекарственное средство оказывает антиманиакальное, нормотимическое, антидиуретическое (у пациентов с несахарным диабетом), обезболивающее (при невралгии) воздействия.

Принцип воздействия медикамента основан на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что вызывает ингибирование процесса возникновения разрядов нейронов, стабилизацию мембраны нейронов, что результативно ведет к снижению синаптического проведения импульсов.

Лекарственное средство препятствует повторному образованию натрий зависимых потенциалов действия в структуре деполяризованных нейронов.

Карбамазепин ведет к уменьшению высвобождаемого глутамата (нейромедиаторная аминокислота), позволяет снизить риск развития эпилептического припадка. У детей и подростков с эпилепсией на фоне приема лекарственного средство отмечается положительная динамика в отношении выраженность депрессии и тревожности, а также снижается агрессивность, раздражительность.

Воздействие на психомоторные показатели, когнитивные функции носит дозозависимый характер, вариабельно в каждом конкретном случае.

При невралгии тройничного нерва (эссенциальная, вторичная) отмечается снижение частоты болевых приступов.

При постгерпетической невралгии, при посттравматических парестезиях, сухотке спинного мозга — Карбамазепин способствует облегчению нейрогенной боли.

При алкогольной абстиненции лекарственное средство позволяет снизить выраженность основной симптоматики (тремор конечностей, повышенная возбудимость, нарушения походки), повышает порог судорожной готовности.

У пациентов с сахарным диабетом препарат снижает чувство жара, диурез, ведет к быстрой компенсации водного баланса.

Антиманиакальный (антипсихотический) эффект регистрируется через 7-10 дней терапии, развивается в результате угнетения метаболизма норадреналина, допамина.

Применение пролонгированных форм карбамазепина позволяет достичь стабильной концентрации основного вещества в крови, без регистрации «провалов» и «пиков».

Аналоги Финлепсина

Карбамазепин

АЛСИ Фарма, Россия

Цена от 50 до 196 руб.

Препарат характеризуется антисудорожным действием. Применяется при эпилепсии, проявлении диабетической невропатии, алкогольной абстиненции, маниакальных состояниях. Действующий компонент такой же, что и в Финлепсине, поэтому механизм воздействия лекарств одинаков. Выпускается в форме таблеток.

Плюсы:

  • Устраняет тревожность
  • Способствует повышению коммуникабельности пациентов
  • Используется при синдроме Клювера-Бьюси.

Минусы:

  • Не назначается при атриовентрикулярной блокаде
  • Может провоцировать слуховые галлюцинации
  • С осторожностью назначают при гиперплазии предстательной железы.

Тегретол
Карбамазепин

Основные аналоги Финлепсина представлены препаратами: Актинервал, Апо-Карбамазепин, Загретол, Зептол, Карбалепсин ретард, Карбамазепин, Мазепин, Стазепин, Сторилат, Тегретоли другими.

Таблетки Карбамазепин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутрь, независимо от приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Эпилепсия: В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют.

Примечания

  1. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р г. Москва // Российская газета. — Федеральный выпуск, 2011. — № 5660.
  2. Schindler, W.; 1960, U.S. Patent 2 948 718.
  3. W. Schindler, F. Häfliger.
    Über Derivate des Iminodibenzyls (англ.) // Helvetica Chimica Acta. — 1954. — Вып. Volume 37, Issue 2. — С. 472—483.
  4. Okuma T, Kishimoto A.
    A history of investigation on the mood stabilizing effect of carbamazepine in Japan (англ.) // Psychiatry Clin Neurosc. — 1998. — Вып. 52(1). — P. 3—12. — PMID 9682927.
  5. Willow M., Kuenzel E. A., Catterall W. A.
    Inhibition of voltage-sensitive sodium channels in neuroblastoma cells and synaptosomes by the anticonvulsant drugs diphenylhydantoin and carbamazepine (англ.) // Molecular Pharmacology. — 1984. — Т. 25, № 2. — P. 228—234.
  6. Granger P., Biton B., Faure C.
    Modulation of the gamma-aminobutyric acid type A receptor by the antiepileptic drugs carbamazepine and phenytoin (англ.) // Molecular Pharmacology. — 1995. — Т. 47, № 6. — P. 1189—1196.
  7. 12
    Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН —
    Карбамазепин
    , флаги
    «Искать в реестре зарегистрированных ЛС»
    ,
    «Искать ТКФС»
    ,
    «Показывать лекформы» (неопр.)
    .
    Обращение лекарственных средств
    . ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23.08.2010). Проверено 22 января 2012. Архивировано 3 февраля 2012 года.
  8. Pienimäki P, Hartikainen AL, Arvela P, Partanen T, Herva R, Pelkonen O, Vähäkangas K.
    Carbamazepine and its metabolites in human perfused placenta and in maternal and cord blood // Epilepsia. — 1995. — PMID 7614907.
  9. Larry A.
    Applied Clinical Pharmacokinetics. — McGraw-Hill, 2008. — Вып. 2. — ISBN 978-0-8385-0388-1.
  10. Hung CC, Chang WL, Ho JL, Tai JJ, Hsieh TJ, Huang HC, Hsieh YW, Liou HH.
    Association of polymorphisms in EPHX1, UGT2B7, ABCB1, ABCC2, SCN1A and SCN2A genes with carbamazepine therapy optimization // Pharmacogenomics. — 2011. — PMID 22188362.
  11. Carbamazepine (неопр.)
    .
    The American Society of Health-System Pharmacists
    . Проверено 3 апреля 2011. Архивировано 3 февраля 2012 года.
  12. 12345
    Карбамазепин (Carbamazepine)
    (неопр.)
    .
    Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента
    . РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  13. Rao JS, Bazinet RP, Rapoport SI, Lee HJ.
    Chronic administration of carbamazepine down-regulates AP-2 DNA-binding activity and AP-2alpha protein expression in rat frontal cortex // Biol Psychiatry. — 2007. — PMID 16806101.
  14. Ceron-Litvoc D, Soares BG, Geddes J, Litvoc J, de Lima MS (January 2009). “Comparison of carbamazepine and lithium in treatment of bipolar disorder: a systematic review of randomized controlled trials”. Hum Psychopharmacol
    .
    24
    (1): 19—28. DOI:10.1002/hup.990. PMID 19053079. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  15. Poetter CE, Stewart JT.
    Treatment of indiscriminate, inappropriate sexual behavior in frontotemporal dementia with carbamazepine // J Clin Psychopharmacol. — 2012. — PMID 22217950.
  16. De Vriese AS, Philippe J, Van Renterghem DM, De Cuyper CA, Hindryckx PH, Matthys EG, Louagie A.
    Carbamazepine hypersensitivity syndrome: report of 4 cases and review of the literature // Medicine. — Baltimore, 1995. — PMID 7760721.
  17. Gandelman MS.
    Review of carbamazepine-induced hyponatremia // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. — 1994. — PMID 8208974.
  18. 12345
    Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-Х.
  19. Lexi-Comp.
    Carbamazepine
    (неопр.)
    . (February 2009). Архивировано 18 ноября 2010 года. Retrieved on May 3, 2009.
  20. eMedicine — Toxicity, Carbamazepine (неопр.)
    . Архивировано 4 августа 2008 года.
  21. 123
    Карбамазепин (Carbamazepine)
    (неопр.)
    .
    Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента
    . РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  22. Richard H. Mattson, M.D., Joyce A. Cramer, B.S., Joseph F. Collins, Sc.D., and the Department of Veterans Affairs Epilepsy Cooperative Study No. 264 Group*.
    A Comparison of Valproate with Carbamazepine for the Treatment of Complex Partial Seizures and Secondarily Generalized Tonic–Clonic Seizures in Adults // N Engl J Med. — 1992. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199209103271104
  23. Cipriani A, Rendell JM, Geddes JR.
    Haloperidol alone or in combination for acute mania // Cochrane Database Syst Rev. — 2006. — PMID 16856043.
  24. Sato J, Saitoh T, Notani K, Fukuda H, Kaneyama K, Segami N.
    Diagnostic significance of carbamazepine and trigger zones in trigeminal neuralgia // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. — 2004. — PMID 14716252.
  25. Powell G., Saunders M., Marson A. G.
    Immediate-release versus controlled-release carbamazepine in the treatment of epilepsy // Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. — Art. No.: CD007124. DOI: 10.1002/14651858.CD007124.pub2.
  26. Wang M, Rutledge GC, Myerson AS, Trout BL.
    Production and characterization of carbamazepine nanocrystals by electrospraying for continuous pharmaceutical manufacturing // J Pharm Sci. — 2011. — PMID 22189503.

Побочные действия Карбамазепина

Выраженность побочного действия носит дозозависимый характер.

Нервная система: парез аккомодации, головные боли, астения, атаксия, головокружения, редко отмечаются аномально непроизвольные движения (тики, дистония, тремор), парестезии, периферический неврит, хореоатетоидные расстройства, нарушения речи, глазодвигательные нарушения, орофасциальные дискинезии, нистагм, симптомы пареза, миастения.

Органы кроветворения:апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия. Пищеварительный тракт: панкреатит, стоматит, глоссит, боль в эпигастрии, нарушения стула, печеночная недостаточность, желтуха, гранулематозный гепатит, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: обострение ИБС, усугубление течения ХСН, атриовентрикулярная блокада с обмороками, брадикардия, нестабильность кровяного давления, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит.

Обмен веществ, эндокринная система: гиперпролактинемия, снижение уровня L-тироксина, гипонатриемия, увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в организме, гиперхолестеринемия, остеомаляция.

Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, нарушения в работе почечной системе, интерстициальный нефрит, снижение потенции, гематурия, олигурия, альбуминурия. Опорно-двигательный аппарат: судороги, миалгия, артралгия.

Органы чувств: изменение восприятия высоты звука, гипоакузия, гиперакузия, шум в ушах, нарушения слуха, конъюнктивит, помутнение хрусталика, нарушение вкусового восприятия. Также возможно повышение потоотделения, акне, пурпура, алопеция, нарушение пигментации кожи, гирсутизм.

Развитие побочных реакций наблюдается, как правило, в начале лечения и может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций активного вещества в плазме крови.

Дозозависимые побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата. Наиболее часто, особенно в начале терапии наблюдаются: головокружение, сонливость, нарушение движения, тошнота и рвота.

— со стороны центральной нервной системы: головная боль, атаксия, общая слабость, парез аккомодации, нистагм, орофациальная дискинезия, хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, парез;

— со стороны психической сферы: галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация, в исключительных случаях — активация психоза;

— аллергические реакции: крапивница, эритродермия, волчаночно-подобный синдром, зуд, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайела, фоточувствительность, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч.

узловатая эритема, как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях), могут также вовлекаться и др.

органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка); асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония.

— со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая “перемежающаяся” порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия;

— со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея или запор, боли в животе, глоссит, стоматит, панкреатит;

— со стороны печени: клинически не значимое повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и “печеночных” трансаминаз; гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа, желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность;

— со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения внутрисердечной проводимости, снижение или повышение АД, брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром;

— со стороны эндокринной системы и обмена вещества: отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями), повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);

— со стороны молеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, снижение потенции;

— со стороны органов чувств: нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит, нарушения слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука;

— прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция.

Взаимодействие

Метаболизм препарата осуществляется при помощи цитохрома CYP3A4. При одновременном назначении с ингибиторами данного цитохрома отмечается повышение его концентрации, и, соответственно, усиливается выраженность побочных эффектов.

Концентрацию препарата в крови повышают: Никотинамид, Верапамил, Циметидин, флувоксамин, Флуоксетин, Вилоксазин, Декстропропоксифен, Фелодипин, Дилтиазем, ацетазоламид, Дезипрамин, Даназол, Трефенадин, макролиды (тролеандомицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин), азолы (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол), ритонавир, пропоксифен, изониазид, Лоратадин.

Особые указания

Монотерапия пациентов с эпилепсией начинается с малых дозировок с постепенным наращиванием количества препарата для достижения желаемого эффекта. При комбинированной терапии целесообразно определение концентрации карбамазепина в плазме для подбора оптимальной дозировки.

При резкой отмене лекарственного средства часто регистрируются эпилептические приступы. При необходимости отмены карбамазепина пациента стараются перевести на другой противоэпилептический медикамент.

В период терапии требуется контроль над показателями работы печеночной системы, состоянием крови. У Карбамазепина отмечен слабый антихолинергический эффект, что требует постоянного контроля над показателем внутриглазного давления.

МНН: Карбамазепин.

Передозировка

Симптомы: дезориентация, сонливость, сниженный уровень сознания, возбуждение, затуманивание зрения, галлюцинации, кома, невнятная речь, атаксия, дизартрия, нистагм, дискинезия, гипер/гипорефлексия, психомоторные расстройства, судороги, миоклонус, мидриаз, гипотермия, угнетение дыхания, отек легких, тахикардия, артериальная гипер/гипотензия, обмороки, нарушения проводимости сердца, остановка сердца, задержка пищи в желудке, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, задержка мочи, олигурия/анурия, гипергидратация, задержка жидкости, гипонатриемия, гипергликемия, повышение мышечной фракции КФК.

Лечение: госпитализация, промывание желудка, применение сорбентов, определение концентрации карбамазепина в крови, поддерживающее лечение, мониторирование функции сердца, коррекция электролитных расстройств.

Отзывы о Карбамазепине

Отзывов на форумах о препарате, применяемом в лечебных целях, мало. В основном, мнения оставляют о действии средства в качестве наркотика.

Когда лекарство применяется при лечении различного рода депрессивных состояний и психических расстройств, высказываются точки зрения о его слабой эффективности в сравнении с более современными аналогами, которые при этом имеют меньшее количество побочных действий. При лечении невралгии тройничного нерва считается, что медикамент неэффективен.

Также следствием употребления препарата может являться бессонница.

Отзывы о Карбамазепин Акри являются схожими.

Противопоказания

Карбамазепин-ФС 400 Ретард не применяют:

  • при непереносимости компонентов;
  • при аллергических реакциях на трициклические антидепрессанты в прошлом;
  • при AV-блокаде;
  • при угнетении функции костного мозга;
  • при печеночной порфирии (острой интермиттирующей, смешанной, поздней порфирии кожи), в т.ч. в прошлом;
  • при лечении ингибиторами МАО.

Цена Карбамазепина, где купить

Цена Карбамазепина составляет 55 рублей за упаковку 50 таблеток по 200 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Карбамазепин таблетки 200мг №40

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Карбамазепин 200 мг N50Синтез ОАО
  • Карбамазепин 200 мг 40 таблАлси Фарма, АО

показать еще

Аптека24

  • Карбамазепин-Астрафарм 200 мг N20 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна
  • Карбамазепин-ФС 200 мг №50 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна
  • Карбамазепин-Дарница 0.2 г №20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
  • Карбамазепин-ФС 200 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна
  • Карбамазепин 200 мг N20 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна

ПаниАптека

  • Карбамазепин табл. 0.2г №20
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 200мг №20 Украина , Здоровье ООО
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №50 Украина , Технолог ЧАО
  • Карбамазепин таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №20 Украина , Дарница ЧАО
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин-ФС табл. 200мг №20 Украина , Фарма Старт ООО

показать еще

Состав

В таблетках содержится активный компонент: карбамазепин – 200 мг.
Дополнительные составляющие: МКЦ, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Выпускается Финлепсин в форме таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук, по 3, 4 или 5 блистера в пачке.

Пилюли ретард длительного действия включают карбамазепин дозировкой 400 мг. Согласно описанию также присутствуют иные компоненты:

  • Тальк
  • Кросповидон
  • МКЦ
  • Триацетин
  • Двуокись Si высокодисперсная
  • Сополимеры метакрилата
  • Стеариновокислый Mg.

Плоские пилюли округлой формы белого или желтоватого оттенка помещены в блистер по 10 шт., внутри упаковки имеется 5 блист.

Карбамазепин

Инструкция по применению Карбамазепин

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Активные вещества: карбамазепин;

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 960 мкг, крахмал картофельный 96.64 мг, повидон К30 14.4 мг, полисорбат 80 1.6 мг, тальк 3.2 мг, магния стеарат 3.2 мг.

Показания к применению Карбамазепин

Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) — парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тоникоклоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами); идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, идиопатическая языкоглоточная невралгия, алкогольный абстинентный синдром, лечение аффективных расстройств, полидипсия и полиурия при несахарном диабете, болевой синдром при диабетической полинейропатии; Профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.).

Противопоказания к применению Карбамазепин

Гиперчувствительность к карбамазепину и сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты) или к любому другому компоненту препарата, острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе), одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (далее ингибиторы МАО) и в течение 2-х недель после их отмены, нарушение костномозгового кроветворения, атриовентрикулярная блокада, беременность и период лактации.

С осторожностью . Гипонатриемия разведения, пожилой возраст, прием алкоголя, угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема медикаментов (в анамнезе); гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления, выраженная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Рекомендации по применению

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, вместе с небольшим количеством жидкости.

Эпилепсия. В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых лекарственные средства не меняют или, при необходимости корректируют.

Для взрослых начальная доза составляет 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2-3 раза в день, максимально — 1.6-2 г/сут.).

Детям от 3 лет — в начальной дозе 20-60 мг/сут., постепенно повышая на 20-60 мг через день.

При невралгии тройничного нерва в первый день назначают 200-400 мг/сут., постепенно повышают не более чем на 200 мг/сут. вплоть до прекращения болей (в среднем 400-800 мг/сут), а затем уменьшают до минимальной эффективной дозы.

При болевом синдроме нейрогенного генеза начальная доза — 100 мг 2 раза в сут. в первый день, затем дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут., при необходимости повышая ее на 100 мг каждые 12 ч до ослабления болей. Поддерживающая доза — 200-1200 мг/сут. в несколько приемов.

При лечении больных пожилого возраста и больных с повышенной чувствительностьюначальная доза — 100 мг 2 раза в день.

Синдром алкогольной абстиненции: средняя доза — 200 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить до 400 мг 3 раза в день. В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции рекомендуется назначать в сочетании с седативно-снотворными лекарственными средствами (клометиазол, хлордиазепоксид).

Несахарный диабет: средняя доза для взрослых — 200 мг 2-3 раза в день. У детей доза должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Диабетическая невропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза — 200 мг 2-4 раза в день. При профилактике рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов — 600 мг/сут. в 3-4 приема.

При острых маниакальных состояниях и аффективных (биполярных) расстройствахсуточные дозы — 400-1600 мг. Средняя суточная доза — 400-600 мг (в 2-3 приема). При остром маниакальном состоянии дозу повышают быстро, при поддерживающей терапии аффективных расстройствах — постепенно (для улучшения переносимости).

Применение Карбамазепин при беременности и кормлении грудью

При наступлении беременности (при решении вопроса о назначении карбамазепина в период беременности) необходимо тщательно сопоставить ожидаемые преимущества терапии и возможные ее осложнения, особенно в первые 3 месяца беременности. Известно, что дети, рождающиеся у матерей с эпилепсией, предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития.

Карбамазепин, как и все др. противоэпилептические лекарственные средства, способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida), гипоспадию. Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска пороков развития и возможность пройти антенатальную диагностику.

Противоэпилептические лекарственные средства усиливают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). С целью профилактики повышенной кровоточивости у новорожденных женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К1. Карбамазепин проникает в грудное молоко, следует сопоставить преимущества и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. Матери, принимающие карбамазепин, могут кормить своих детей грудью при условии, что за ребенком будет установлено наблюдение в отношении развития возможных побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций).

Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие.

Механизм действия связан с блокадой потенциал зависимых Na+-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.о. уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость для К+, модулирует потенциалзависимые Са2+-каналы, что также может обусловить противосудорожное действие препарата. Корректирует эпилептические изменения личности и, в конечном счете, повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического лекарственного средства и в сочетании с др. противосудорожными лекарственными средствами. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов (обычно неэффективен при малых приступах — petit mal, абсансах и миоклонических приступах).

У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы и весьма вариабельно.

Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Эффективен для облегчения нейрогенной боли при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).

У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды.

Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Фармакокинетика

Абсорбция — медленная, но достаточно полная (прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема Cmax достигается через 12 ч. Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 недели.

Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина. Связь с белками плазмы у детей — 55-59%, у взрослых — 70-80%. В спинномозговой жидкости (далее СМЖ) и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного — карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм. Концентрация карбамазепина-10,11-эпоксида составляет 30% от концентрации карбамазепина. T1/2разового приема 25-65 ч (в среднем около 36 ч), после повторного приема — 12-24 ч. У пациентов, получающих дополнительно другие противосудорожные препараты T1/2 в среднем 9-10 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (70%) и калом (30%). Нет данных о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста. Данных по фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени пока недостаточно.

Побочные действия Карбамазепин

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации, тремор, тики, нистагм, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, дизартрия, хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и парез.

Со стороны психической сферы: галлюцинации, депрессия, потеря аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация, активация психоза. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, волчаночноподобный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, мультиформная и узловатая эритема. Возможны муль-тиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными покаг зателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка). Очень редко — асептический менингит с миоклонусом, анафилактическая реакция, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия; агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроци-тарная аплазия, мегалобластическая анемия, острая перемежающаяся порфирия, ретику-лоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы (далее ЖКТ): тошнота, рвота, сухость во рту, диарея или запор, боль в животе, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны печени: повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (обычно не имеет клинического значения), повышение активности щелочной фосфатазы и «печеночных» трансаминаз, гепатит (гранулематозный, холестатического, паренхиматозного (ге-патоцеллюлярного) или смешанного типа); печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (далее ССС): нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение артериального давления; брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: отеки, увеличение массы тела, гипонатриемия, повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией); снижение уровня L-тироксина (свободного Т4, ТЗ) и повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (обычно не сопровождается клиническими проявлениями), нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Са2+ и 25-ОН-холекальциферола в плазме крови); остеомаляция; гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия или судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит; гипер- или гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.

Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция.

Перед началом лечения необходимо провести общий анализ крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), общий анализ мочи, определить уровень железа, концентрации электролитов и мочевины в сыворотке крови. Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения еженедельно, а затем — ежемесячно. При назначении пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим его периодический контроль. Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако, лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.

Симптомы: угнетение дыхания, гиперрефлексия сменяющаяся на гипорефлексию, гипотермия, угнетение моторики ЖКТ, усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2-3 сут. и повторному появлению симптомов интоксикации), симптоматическая терапия. Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). У детей может возникнуть потребность в обменном переливании крови. Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

Лекарственное взаимодействие

Карбамазепин усиливает активность микросомальных ферментов печени и может снижать эффективность препаратов, метаболизирующихся в печени. Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови. Совместное применение с индукторами CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и снижению его концентрации в плазме крови, напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах); макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфруктовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ. Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата. Концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, циспластин, доксирубицин, возможно: клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Имеются сообщения о возможности вытеснения вальпроевой кислотой и примидоном карбамазепина из связи с белками плазмы и повышении концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида). Изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме). Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекции доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, глюкокортикостероиды (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, доксициклина, галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквиновира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридонов, например, фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, олазапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, ципразидона. Имеются сообщения о том, что на фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина — повышаться (в редких случаях). Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическую эффективность (ускорение метаболизма парацетамола). Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксан-тенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина. Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями. Снижает эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). Снижает переносимость этанола. Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты; празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы. Ускоряет метаболизм средств для общей анестезии (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатоксичных эффектов; усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана. Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

ТОП 8 аналогов препарата Карбамазепин: самые доступные заменители

Карбамазепин является препаратом из группы противосудорожных и противоэпилептических средств. Его используют в неврологической практике для устранения судорог различного происхождения у пациентов с заболеваниями общесоматического и неврологического профиля. Помимо оригинального препарата, который повсеместно используется в больницах и амбулаториях, существуют еще аналоги Карбамазепина. Их можно использовать при непереносимости оригинального препарата, либо при невозможности его приобрести.

Активное вещество лекарства стабилизирует мембраны патологически возбужденных нервных клеток, снижает проведение возбуждающих импульсов через синаптические мембраны. Данный эффект возникает вследствие угнетения активности натрий-калиевых каналов и снижения активности относительно возникновения натрийзависимых потенциалов действия, вследствие чего снижается нервная проводимость возбудительного характера. Активный компонент данного лекарства метаболизируется преимущественно в клетках печени.

Основные показания к применению Карбамазепина:

  • эпилепсия центрального генеза, в том числе эпилептический статус;
  • простые или парциальные судорожные приступы;
  • тонические или клонические судороги центрального генеза;
  • невралгии тройничного или языкоглоточного нервов (в качестве вспомогательной терапии);
  • алкогольная абстиненция (как вспомогательное средство);
  • при маниакально-депрессивном психозе в маниакальной фазе;
  • при гипоманиакальном синдроме в качестве монотерапии или комбинированной терапии.

Данное лекарственное средство не рекомендуется использовать при наличии в прошлом аллергической реакции во время терапии карбамазепином или при положительной пробе на индивидуальную чувствительность к лекарству. Данное средство также запрещено использовать при атриовентрикулярной блокаде любой степени, порфирии печеночного генеза.

Стоиомсть медикаментов

В состав одной таблетки входит 200 мг карбамазепина, а также вспомогательные вещества, такие как тальк и картофельный крахмал.

Таблетки применяются перорально. В начале курса рекомендуется прием стартовой дозы, которая составляет 100-200 мг в сутки. Дневная доза обычно делится на 2-3 приема. В последующем доза постепенно увеличивается ежедневно, пока не будет достигнут нужный терапевтический эффект. В большинстве случаев эта доза составляет 800-1000 мг в сутки. Максимальная доза в сутки данного лекарства – 2000 мг.

Средние цены по России на Карбамазепин и его аналоги представлены в таблице.

Карбамазепин, 200 мг 75 руб
Зептол, 200 мг 240 руб
Карбалекс, 200 мг 350 руб
Мезакар, 200 мг 200 руб
Финлепсин, 200 мг 235 руб
Ламотриджин, 100 мг 450 руб
Конвульсан, 50 мг 400 руб
Депакин, 56 мг 257 руб
Вальпарин, 500 мг 770 руб

Структурные аналоги

Карбамазепин имеет несколько аналогов на рынке, которые не отличаются по составу и лечебному действию. Основными аналогами, которые представлены на фармацевтическом рынке России, являются:

Карбалекс

Карбалекс является аналогом Карбамазепина по составу, поскольку основные компоненты этих медикаментов идентичны. Основным отличием от Карбамазепина является производитель. Карбалекс производится фармацевтической компанией Pharma GmbH.

Показания к применению Карбалекса:

  • эпилепсия с характерным судорожным синдромом;
  • тонико-клонические судороги центрального генеза;
  • маниакально-депрессивный психоз в фазе депрессии;
  • диабетическая нейропатия;
  • полиурия нейрогормонального происхождения или несахарный диабет.

Противопоказания к использованию Карбалекса следующие:

  • нарушения проводимости сердца (в том числе атриовентрикулярные блокады);
  • при болезнях, которые сопровождаются нарушением кроветворной функции;
  • при патологиях красного костного мозга или при апластической анемии;

Средство принимается 2-3 раза в день. При этом дневная доза составляет 1200-1500 мг. Курс терапии начинают с дневной дозы 200 мг в день и постепенно повышают до полного исчезновения симптомов или клинически значимого улучшения. Отменяют лекарство также постепенно во избежание возникновения синдрома «отмены».

Зептол

Зептол относится к противоэпилептическим препаратам и также является аналогичным Карбамазепину по составу. Зептол обладает противосудорожным и слабым седативным действием. Отличается от Карбамазепина производителем, которым является фармацевтическая компания «Сан Фармакьютикал Индастрис Лтд». Содержимое 1 таблетки Зептола – 200 мг карбамазепина.

Показания к применению Зептола полностью идентичны показаниям Карбамазепина. Противопоказаниями для приема Зептола служат блокада атриовентрикулярного узла проводящей системы сердца, а также порфирии различного генеза.

Способ применения Зептола – суточная доза медикамента делится на 2-3 приема независимо от приема пищи. При этом дозу повышают постепенно до 1500 мг в сутки, и также постепенно снижают до полного прекращения приема данного медикамента.

Мезакар

Мезакар является противоэпилептическим средством. Основное действующее вещество – карбамазепин – оказывает противоэпилептическое и противосудорожное действие. Мезакар используется для лечения больных с эпилепсией, в основном для купирования эпилептических приступов. Данное средство также назначается больным с острыми психозами, которые страдают биполярным расстройством или депрессивными состояниями. От Карбамазепина отличается производителем, которым является компания Kusum Healthcare Ltd.

Содержимое 1 таблетки Мезакара – 200 мг карбамазепина. Мезакар противопоказан лицам с аритмиями и атриовентрикулярной блокадой, поскольку прием лекарства может негативно сказаться на функции сердечно-сосудистой системы.

Средняя суточная доза данного лекарства для взрослых составляет 1000-1500 мг в зависимости от тяжести основного заболевания, провоцирующего судорожный синдром. Курс лечения начинается с минимальной дозы, которая постепенно повышается до улучшения пациента. Окончание курса лечения должно сопровождаться постепенным снижением дневной дозы препарата.

Финлепсин

Финлепсин относится к лекарствам из группы противоэпилептических средств. Данное средство является аналогичным Карбамазепину, так как активные вещества лекарственных средств идентичны. Главное отличие состоит в компании-производителе, которой является компания «Teva Operation Poland». Показания для приема Финлепсина такие же, как и для оригинального Карбамазепина. Противопоказаниями для приема данного медикамента являются нарушения проводимости сердца и заболевания, которые сопровождаются угнетением функции красного костного мозга.

В состав 1 таблетки препарата входит 200 мг карбамазепина. Лекарство принимается точно также, как и аналогичные ему из данной фармакологической группы.

Заменители по действию на организм

Кроме структурных заменителей, также существуют аналогичные Карбамазепину препараты, которые отличаются составом и действующим веществом, но имеют сходный терапевтический эффект.

Ламотриджин

Ламотриджин относится к противоэпилептическим препаратам. Основное действующее вещество является ингибитором натриевых каналов пресинаптической мембраны. Блокирование данных каналов препятствует проведению потенциалов действия и снижает выделение глутаминовой кислоты, которая является медиатором возникновения судорожных приступов у больных эпилепсией.

Показания к применению данного лекарственного средства следующие:

  • эпилептические приступы различного характера, в том числе абсансы;
  • эпилептический статус (используется в качестве вспомогательного средства для потенцирования терапевтического эффекта);
  • маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство) в депрессивной фазе.

Противопоказания к приему Ламотриджина заключаются в индивидуальной непереносимости ламотриджина или других препаратов, имеющих в составе данный компонент. Препарат принимают 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от характера заболевания и определяется лечащим врачом.

Конвульсан

Конвульсан относится к группе противоэпилептических препаратов. ЛС является структурным аналогом Ламотриджина. Главный активный компонент – ламотриджин, который блокирует натриевые потенциалзависимые каналы на пресинаптической мембране. Данное лекарство оказывает противоэпилептический и миорелаксирующий эффект. Показания и противопоказания к применению идентичны таковым у Ламотриджина, поскольку эти средства являются абсолютными аналогами, имеющими в составе те же активные компоненты в эквивалентных дозировках.

В состав 1 таблетки Конвульсана входит 100 мг ламотриджина. Препарат принимается один раз в сутки. Частота и суточная дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести основного заболевания.

Депакин

Депакин является одним из представителей группы противоэпилептических средств. Активное вещество данного препарата – вальпроат натрия – оказывает миорелаксирующее, противосудорожное и слабое седативное действие. Фармакологическое действие активного вещества основывается на влиянии на гамма-аминомаслянную кислоту, которая синтезируется в нескольких отделах ЦНС.

Показания к использованию препарата Депакин:

  • судорожные приступы различного происхождения;
  • тонико-клонические судороги, которые связаны с патологией ЦНС;
  • эпилептические приступы, которые сопровождаются судорогами.

Противопоказания к применению Депакина следующие:

  • наличие у пациента печеночной порфирии;
  • острые и хронические гепатиты различного генеза;
  • митохондриальные мутации (встречается очень редко).

В состав 1 мл сиропа входит 56 мг вальпроата натрия. Препарат используется в педиатрической практике. Для детей до 1 года доза делится на 3 приема, а старше 1 года – на 2 приема. Дозировки и курс лечения определяются индивидуально лечащим врачом.

Вальпарин

Вальпарин является представителем группы противоэпилептических и противосудорожных средств. Действующим веществом данного препарата является вальпроевая кислота. Вальпроат оказывает противосудорожный, умеренный миорелаксирующий и седативный эффекты. Показания и противопоказания к применению идентичны показаниям Депакина, поскольку вышеупомянутые медикаменты являются аналогами по составу.

В состав 1 таблетки 500 мг вальпроата натрия, в том числе 133 мг вальпроевой кислоты. Препарат применяется перорально. Начальная доза – 600 мг в сутки, в последующем доза увеличивается на 200 мг каждый день до достижения терапевтически значимого эффекта.

Отзывы врачей и пациентов о выборе препаратов

Елизавета, 42 года, врач-психиатр: «В своей психиатрической практике я часто назначаю Карбамазепин больным эпилепсией, а также пациентам с синдромом алкогольной абстиненции. Помимо этого, хорошие результаты дают производные вальпроевой кислоты, такие как Вальпарин или Депакин. Что касается побочных эффектов, то они проявляются только у тяжелых пациентов на фоне приема больших доз препаратов. В большинстве случаев и карбамазепин, и его аналоги переносятся хорошо. При биполярных расстройствах Карбамазепин входит в комбинированную терапию и улучшает прогноз заболевания».

Алексей, 44 года, врач-невропатолог: «Карбамазепин – хорошее средство для устранения судорог при соматических заболеваниях. Я часто использую Карбамазепин в амбулаторных условиях, но генерики (или же аналоги) не намного хуже по качеству. Лично имел дело с Ламотриджином – результаты лечения не хуже, чем у Карбамазепина. Я отдаю предпочтение оригинальному препарату или полным аналогам по составу, поскольку имею долгую практику использования именно этих препаратов. Аналогичные препараты ничем не хуже, только нужно учитывать индивидуальную чувствительность пациента к препарату во время подбора лекарства и курса лечения».

Ирина, 29 лет: «Эпилепсия – страшная болезнь, с которой я борюсь уже не первый год. Судороги бывают такие, что боюсь брать в руки острые предметы. К счастью, после начала лечения невропатолог назначил мне Вальпарин, и жить стало намного легче. Теперь я могу контролировать приступы, стараюсь жить полной жизнью, насколько могу. Лекарства принимаю регулярно, побочных эффектов пока особо не замечала. Иногда возникает сонливость, но она мимолетная, быстро проходит при какой-либо активности».

Евгений, 33 года: «Уже 12 лет страдаю эпилепсией, приступы случаются раз в несколько дней. Длительное время использую Карбамазепин, он мне достаточно хорошо помогает. Также использовал и Ламотриджин, и Депакин. Ламотриджин не так хорошо помогал, повышение дозировки вызывали у меня тошноту, в связи с чем лечащий врач назначил мне Депакин. Принимал его некоторое время, пока врач не изменил терапию, назначив Карбамазепин. Эффект хороший, приступы хорошо контролируются, ухудшения здоровья не чувствую. Советую Карбамазепин, но только если он вам подходит».

Карбамазепин — препарат для лечения судорожного синдрома при соматических и неврологических заболеваниях. Структурные аналоги не уступают ему в качестве и терапевтическом эффекте, и они могут быть достойной альтернативой. Аналогичные препараты по действию также имеют выраженный миорелаксирующий эффект при судорожном синдроме, но при их выборе нужно учитывать особенности использования выбранного препарата и проводить пробу на индивидуальную чувствительность.

Инструкция карбамазепина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *