Перемежающаяся хромота: причины и симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Нарушения работы артерий, крупных кровоснабжающих структур сопровождается обязательным падением качества питания тканей.

Это справедливо для разных локализаций. Будь то головной мозг, почки и внутренние органы вообще, также конечности. Патологические процессы подобного рода несут огромную опасность для жизни, возможны критические осложнения.

Перемежающаяся хромота — это явный симптом нарушения питания ног и падения качества местного кровотока, который проявляется нарушением чувствительности, онемением, слабостью и частыми болями в нижних конечностях, особенно при ходьбе, что вынуждает пациента останавливаться и отдыхать. Есть и другие симптомы.

В подавляющем большинстве случаев проявление выступает составным элементом клинической картины запущенного атеросклероза. Самостоятельной болезнью не является, считается признаком.

Лечению подлежит основное заболевание. Не всегда можно отделаться консервативными методами, требуется операция. Вопрос терапии решает специалист. При должном восстановлении прогнозы положительные.

Механизм становления

В основе развития перемежающейся хромоты (сокращенно ПХ), лежит группа патогенетических факторов. Можно назвать два основных момента.

Отложение на стенках артерий жирных соединений

Результат нарушения липидного обмена. Сопровождается постепенным усилением основной симптоматики. Согласно исследованиям, подобная форма процесса встречается наиболее часто (до 90% ситуаций).

Механизм обусловлен некоторыми врожденными аномалиями, передаваемыми с генетическим материалом или же проблемами приобретенного характера. Будь то состояние после беременности, приема определенных гормональных препаратов и прочих.

Восстановление в таком случае практически всегда медикаментозное. Хирургическое лечение требуется по ситуации.

Стеноз артерий

Просвет сосудов становится узким, кровь намного хуже проходит по структуре, не может в достаточной мере обеспечивать ткани кислородом и полезными соединениями. Обычно в результате курения, приема спиртного или наркотиков.

Сами же сосуды испытывают колоссальные перегрузки, изнашиваются и теряют эластичность, что еще быстрее приводит к прогрессированию патологического процесса.

Тромбоз сосудов

Формирование сгустков крови в артериях встречается нечасто, но уж если оно произошло, последствия заметны сразу. Состояние острое, сопровождается критическим нарушением проходимости сосуда, ишемией и гангреной.

Во всех описанных случаях последствие всегда одно: просвет артерии сужается, кровь не может нормально пройти к тканям ног. Возникает ишемический процесс.

Сначала не выраженный, едва заметный. Потом более активный, человек не может нормально ходить. А затем наступает катастрофа: ткани под влиянием ишемии начинают отмирать. Возникает гангрена, некроз. В такой ситуации единственным вариантом становится ампутация.

Эпидемиология и статистика перемежающейся хромоты не внушает никакого оптимизма.

  • Только 50% пациентов в первые несколько лет после постановки диагноза сохраняют конечность.
  • Затем риски пропорционально растут. Еще 40% теряют ногу из-за осложнений.
  • Остальные 10% погибают от тяжелых последствий вроде тромбоза или прочих состояний на фоне атеросклероза.

Классификация

Подразделение патологического процесса проводится по группе оснований.

Первый критерий — характер течения нарушения.

  • Острая перемежающаяся хромота обусловлена критическими сиюминутными отклонениями работы системы кровообращения.

Гемодинамика критически изменена, ткани ноги не получают должного питания. Клеточное дыхание недостаточное. Обычно это результат тромбоза. При скором обращении к врачу есть все шансы сохранить конечность и забыть о проблеме.

  • Хроническая форма ПХ. Наиболее распространенная. Нарушение характеризуется расстройством, симптомы которого нарастают постепенно. У пациента есть время и на диагностику, и на лечение.

Перемежающаяся хромота усиливается постоянно, но сравнительно медленно. Проходить определенное расстояние становится все труднее. Боли возникают сначала после 200, затем 100, 50 метров. Вынуждают страдающего останавливаться и отдыхать.

Внимание:

Методы терапии этих двух форм будут неодинаковыми.

Второй способ классификации основан на происхождении нарушения.

  • Периферическая разновидность. Самый частый тип, встречается в 87-89% случаев. Обусловлен атеросклерозом. Реже диабетическим облитерирующим (сужающим) процессом или прочими изменениями инфекционного или аутоиммунного характера.

Расстройство возникает сразу, но прогрессирует постепенно. Есть все шансы на качественное восстановление, при условии своевременного начала терапии.

  • Спинальный тип перемежающейся хромоты. Куда более редкий и сложный во всех смыслах вид нарушения. Явная черта — поражение нервных волокон на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Компрессия корешков приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса, в частности в ногах. Наблюдается стойкое сужение просвета артерий.

Качественное восстановление возможно не всегда, зависит от первичного диагноза. Почти во всех случаях вина ложится на демиелинизирующие заболевания, опухолевые структуры, также сифилис, без должной терапии ранее (вторичная и третичная формы).

  • Миелогенная перемежающаяся хромота. Еще одна редкая и относительно легкая разновидность.

Представляет собой приступообразно возникающую слабость в нижних конечностях, сопровождающаяся их онемением, а в некоторых случаях — позывом к мочеиспусканию или дефекации. Приступы развиваются только при физической нагрузке или ходьбе на большие расстояния. После короткого отдыха все приходит в норму.

Миелогенный тип ПХ — это результат сдавливания одной из корешково-спинномозговых артерий поясничного отдела позвоночника.

Самые частые причины нарушения кровообращения — остеохондроз и грыжа диска, которые в 90% случаев сопровождаются болями в пояснице (люмбалгия) или болей по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия).

Реже причиной выступает атеросклероз ветвей брюшной аорты или васкулит спинальных сосудов.

  • Каудогенная ПХ. Обусловлен такой вид нарушения спинномозгового кровообращения сужением позвоночного канала. Возникает проблема с проводимостью нервного импульса, что проявляется чисто неврологической симптоматикой: онемением, покалыванием, ползанием мурашек по ногам. После 10-ти минутного отдыха все симптомы сходят на нет.

Обе классификации используются в равной мере. С их помощью специалист определяется с характером расстройства, планирует лечение, может спрогнозировать дальнейшее течение болезни и ее исход.

Данные динамические, поэтому говорить о постоянстве не стоит. По мере лечения схема может меняться, как и обозначенные ранее перспективы на восстановление.

Причины

Основные факторы развития синдрома перемежающейся хромоты собственно сосудистые. Обусловленные нарушением гемодинамики, обмена веществ. Есть и исключения.

Примерный перечень виновников:

Атеросклероз

Классический фактор развития синдрома ПХ, угрожающий жизни и здоровью пациента. Представлен двумя основными типами.

  • Первый — это образование на стенках холестериновых бляшек. Соответственно, исходная причина заключается в нарушении нормального обмена липидов, метаболизма жирных соединений. И здесь не все так однозначно, цепочку можно разматывать далее.

Независимо от виновника, результатом оказывается снижение скорости и качества местной трофики. Процесс без лечения прогрессирует, постепенно бляшка собирает соли кальция, становится жесткой. Тогда эффекта от консервативной терапии не будет.

Причины и методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей описаны в этой статье.

  • Вторая форма — спастическая. Артерии внезапно становятся уже за счет напряжения локальных мускулов в стенках сосудов. Обычно это результат курения, приема спиртного, наркотиков. Реже — следствие гипертонии и патологий спинного мозга (с нарушением кровообращения).

Диабетические изменения со стороны сосудов

В результате эндокринного заболевания стеноз артерий становится привычным явлением. При достаточном контроле уровня сахара в крови удается стабилизировать и вторичный патологический процесс. Требуется постоянное лечение под контролем специалиста.

Аутоиммунные воспалительные явления

В частности поли- и эндартериит. Распространенность его мала, но опасность при развитии огромна. Иммунитет начинает атаковать здоровые клетки.

При угнетении избыточной реакции удается добиться ремиссии или излечения, но контроль должен быть систематическим, чтобы при случае удалось устранить нарушение. Облитерирущий эндартериит описан в этой статье.

Травмы

Нарушающие анатомическую целостность сосудов на местном уровне либо же такие повреждения, которые провоцируют изменение нормальной анатомической формы артерий.

Инфекционные поражения

Намного реже. Частным случаем выступает септический васкулит. Встречается он нечасто, более того, развитие изменений со стороны ног возможно при длительном отсутствии терапии.

Когда стенки артерий начинают покрываться рубцами, перестают нормально растягиваться, в ответ на адекватные раздражители и рост давления. Проблема решается только хирургическими методами.

Причины сложны, и не всегда это непосредственные виновники нарушения. В 9 из 10 случаев перемежающаяся хромота является следствием атеросклероза, он в свою очередь результат нарушения липидного обмена. А тот уже обуславливается генетическими, прочими аномалиями, вплоть до бесконтрольного приема гормональных препаратов.

Симптомы

Клиническая картина, в целом, типичная. Нарастает постепенно, в один момент проявления возникают, если патологический процесс становится итогом тромбоза.

Среди характерных симптомов:

  • Снижение переносимости физической нагрузки — основной признак перемежающейся хромоты. Человек не может пройти расстояние, которое раньше преодолевал без каких-либо проблем. Сначала речь идет о 500, затем о 200, 100 метрах и так далее. Страдающий вынужденно останавливается, отдыхает, не способен без остановок пройти это расстояние.
  • Астения местной мускулатуры. Больной прихрамывает или не может перемещаться, в том числе по причине выраженной слабости мышц. Сократимость их падает, как и тонус. Возможна постепенная атрофия.
  • Болевые ощущения в ноге с одной стороны. В сложных клинических случаях — сразу с двух. Интенсивность велика настолько, чтобы стать препятствием для дальнейшей ходьбы, остановить человека и не дать ему двигаться.

Характер — тянущий, простреливающий, ноющий. Встречаются и другие типы дискомфорта. Локализация зависит от запущенности патологического процесса. Восстановительные мероприятия призваны бороться, в том числе с болью как основным проявлением синдрома перемежающейся хромоты.

  • Ощущение бегания мурашек по нижним конечностям. Перастезии. Возникают вследствие проблем с проводимостью нервного импульса. Нервные ткани страдают первыми же, они наиболее требовательны к качеству трофики.
  • Проблемы с чувствительностью — характерный симптом перемежающейся хромоты. Способность реагировать на внешние факторы сначала снижается несущественно. При пальпации это заметно наиболее хорошо.

Затем же возникает полная утрата тактильных ответов на раздражитель. Ниже определенной области, пальцы, стопа, а затем и нога становится как «не своей». Болевые стимулы также не дают никакого эффекта.

  • Изменение оттенка кожи в месте поражения. Она становится бледоватой, синей. Затем по мере приближения некроза, может измениться на насыщенный, темный за счет застоя крови.
  • Отечность. Увеличение нижней конечности в размерах в итоге. Встречается с самого раннего этапа нарушения. Другие возможные причины отеков ног описаны в этой статье.
  • Образование трофических язв. Развивается при недостаточном питании мягких тканей на местном уровне. Выглядит как открытая глубокая рана. Прогрессирует постепенно, по мере развития провоцирует проблемы инфекционного, септического характера.

Клиника может несущественно отличатся (зависит от конкретного случая).

Диагностика

Обследование проводится флебологом, или под его непосредственным контролем.

Также возможно участие сосудистого хирурга, врача, работающего по части эндокринных расстройств. Требуется тандем докторов, поскольку проблема междисциплинарная.

Перечень процедур:

  • Устный опрос больного. Важно оценить все жалобы, чтобы составить полную клиническую картину и выдвинуть основные гипотезы относительно патологического процесса.
  • Сбор анамнеза. Необходимо выявить такие факторы, как образ жизни, привычки, перенесенные заболевания, характер питания, семейная история.
  • Пальпация тканей. Визуальная оценка ноги.
  • Измерение уровня артериального давления. Присутствуют специфические изменения показателя. Особенно при сравнении с АД на руке.
  • Допплерография сосудов нижних конечностей. Со стороны поражения. Методика дает увидеть даже незначительные изменения трофики, скорости и качества гемодинамики (кровотока).

Возможно проведение функциональных тестов со сгибанием ноги, физическими нагрузками, чтобы выявить изменения в «полевых» условиях. Потому как изолированная диагностика не имеет смысла. Нужно смотреть, что происходит с конечностью после стандартной повседневной деятельности.

  • Ангиография. Используется для выявления проводимости сосудов ног. По своему характеру — это рентген. С введением специального контрастирующего препарата или без такового.
  • МРТ. Применяется наиболее активно. Обладает высокой информативностью. Назначается в качестве способа раннего выявления большинства отклонений. Показывает в деталях анатомическое состояние тканей. Контрастное усиление с гадолинием не практикуется.
  • Общее исследование крови. Дает грубые результаты по липидному спектру. В частности холестерину.
  • Биохимическая методика. Специализированное выявление жирных соединений. Позволяет обнаружить атеросклероз. Подробнее о причинах высокого холестерина в анализе крови и методах коррекции читайте .

Диагностика нужна глубокая, при необходимости назначают дополнительные мероприятия.

Лечение

Терапия проводится консервативными и оперативными методами. Основной способ — применение медикаментов. Перед врачом стоит группы задач: снять болевые ощущения, устранить ключевую причину расстройства.

Среди применяемых фармацевтических средств:

  • Статины. Выводят избыток холестерина из организма, растворяют бляшки, особенно при развитии свежих образований на стенках артерий. Аторис, Аторвастатин и множество аналогичных.
  • При неэффективности возможно применение фибратов.
  • Антиагреганты. Используются в качестве препаратов для разжижения крови. Это с одной стороны обеспечивает улучшение ее текучести, реологических свойств, а с другой препятствует развитию тромбоза сосудов ног. Применяются медикаменты на основе аспирина, также современные аналоги без ацетилсалициловой кислоты.
  • Средства для коррекции микроциркуляции. Основное наименование этого типа — Пентоксифиллин.
  • В обязательном порядке назначаются ангиопротекторы вроде Анавенола, чтобы не допустить разрушения, снижение эластичности, кровотечений.
  • Не обойтись и без витаминных комплексов. А также комбинированных медикаментов. Аскорутина и прочих.

Консервативное лечение перемежающейся хромоты подходит в сравнительно легких случаях, если есть шансы на успех. При нарушении анатомической целостности сосудов, прочих проблемах рассматривается вопрос операции.

Методик хирургической помощи несколько:

  • Стентирование, баллонирование. Расширение просвета артерии механическим искусственным путем.
  • Физическое удаление бляшки. В особенности, если она кальцифицировалась.
  • Протезирование отдельных участков сосудов (шунтирование). Проводится более сложным путем, с открытым доступом.

Вариантов несколько.

В дальнейшем пациенту нужно отказаться от курения, спиртного. Нормализовать массу тела и витаминизировать рацион.

Прогноз

Перспективы благоприятные только при своевременной терапии. Летальность составляет 10-20% от общего числа ситуаций. В перспективе нескольких лет.

Инвалидность наступает почти у 40% больных. Примерно половина пациентов выкарабкивается, полностью приходит в норму.

Последствия

Основное — некроз. Отмирание тканей ног, которое требует ампутации. Возможно становление локального тромбоза с блужданием сгустков крови, развитием инсульта, инфаркта и летального исхода.

Профилактика

Специфические меры отсутствуют. Достаточно снизить массу тела, витаминизировать рацион, отказаться от курения, спиртного, оптимизировать физическую активность. Все под контролем специалистов.

Синдром перемежающейся хромоты развивается как результат атеросклероза. Реже прочих патологий. Без качественного лечения полного восстановления ждать не стоит. Прогнозы более чем серьезны.

Перемежающаяся хромота — лечение народными средствами: проверенные рецепты и рекомендации

  • 24 Ноября, 2018
  • Болезни и условия
  • Галина Чебыкина

Перемежающаяся хромота — что это такое? У людей появляется масса симптомов в ногах, которые говорят о том, что имеются нарушения в кровоснабжении именно ног. При заболевании нижние конечности постоянно ноют, болят, особенно после длительной ходьбы, прогулок, нагрузок. Сегодня узнаем, возможно ли лечение перемежающейся хромоты в домашних условиях при помощи народных средств. Рецептура самых действенных средств будет прописана далее. Но сначала хотелось бы узнать о причинах перемежающейся хромоты, симптомах заболевания.

Заболевание чаще всего развивается на фоне патологии сосудистой системы. Намного реже перемежающаяся хромота появляется у человека в связи с перенесенными травмами, инфекциями, из-за интоксикации. В группе риска находятся люди с сахарным диабетом, лишним весом, нарушением обменных процессов, курящие. Боли возникают на фоне появления спазмов в периферических сосудах, вследствие чего мышцы конечностей не получают достаточное количество крови.

Диагностируют заболевание очень просто, оно не проходит скрытно. Из внешних признаков отмечается изменение кожного покрова. Врач при осмотре попытается нащупать на ноге пульс, но он будет отсутствовать.

При выявлении заболевания назначается соответствующее лечение. Народные средства при перемежающейся хромоте не могут стать полноценной терапией, так как потребуются улучшающие кровообращение препараты, укрепляющие средства. Но нетрадиционная медицина — отличное дополнение к основной терапии, и она помогает справиться с симптоматикой заболевания, улучшить кровоток, общее самочувствие. Но рецепты рассмотрим чуть позже, сначала поговорим о симптомах, выдающих недуг.

Заболевание медленно развивается, и на первых порах вообще себя не выдает. Многие люди живут с недугом на протяжении нескольких лет, ведут полноценный образ жизни, включая занятие спортом, активную, подвижную жизнь. Но в процессе прогрессирования болезни появляются следующие признаки: тяжесть в ногах, отечность.

Но основной симптом развившегося заболевания — сильная боль в ногах, которая наступает резко при ходьбе, после нагрузок. Как только человек присядет, ноги окажутся в состоянии покоя, дискомфорт быстро отступит. Если же продолжить нагружать конечности, то боль станет еще сильнее, ведь мышцы не получают потока крови.

Порой могут отмечаться приступы жжения кожи. На первых стадиях боль и жжение может ощущаться только в пальцах, стопах, но со временем симптомы появляются выше: в икрах, бедрах, ягодицах, в области паха — все это указывает на запущенность заболевания.

Внешние симптомы появляются при развитии заболевания: кожа конечностей бледнеет, начинает шелушиться, далее начинается выпадение волос, ногти слоятся, на ногах появляются небольшие язвы.

Большой популярностью пользуется лечение перемежающейся хромоты народными средствами. Самые эффективные рецепты предлагаем рассмотреть далее.

Ванночки для ног

Это быстродействующее средство, которое помогает нормализовать поток крови. Ванночки для ног должны быть контрастными, так вы добьетесь более быстрого и продуктивного результата.

Каждый день, можно один раз вечером, или несколько раз в течение дня, баловать свои ножки по 10–15 минут в целебном отваре. Приготовить ванночки нужно так:

  1. Вскипятите 2 литра воды.
  2. В большую емкость положите 2 стакана сосновой коры или хвои, залейте сырье кипятком. Настаивайте смесь до тех пор, пока раствор не станет чуть теплым. Процедите.
  3. Добавьте в настой 5 столовых ложек морской соли, хорошо ее растворите.
  4. В 2 таза влейте по одинаковому количеству настоя. В один таз долейте столько кипятка, чтобы вода стала горячей, и ее еле могла терпеть кожа. Во второй таз влейте литр холодной воды.
  5. По очереди ставьте ноги в таз с горячим настоем, держите 30 секунд, потом с холодным — тоже 30 секунд.
  6. Процедура в общей сложности должна длиться не менее 10 минут. Если вода в первом тазу сильно остыла, доливайте кипяток!

Целебное снадобье

Многие слышали, что от перемежающейся хромоты хорошо помогает настойка конского каштана. Правильное применение этого растения предлагаем рассмотреть далее:

  1. Смешайте две столовые ложки измельченных плодов конского каштана, корень большеголовника — 3 столовые ложки, и 4,5 столовые ложки еще одного суперсредства — шишек хмеля. Все измельчите, желательно использовать блендер.
  2. Наберите столовую ложку сбора, положите в термос.
  3. Залейте стаканом кипятка, настаивайте не менее 4 часов.
  4. Далее настойку нужно процедить, отжав жмых. Кстати, его можно не выбрасывать, а прикладывать к ногам в те места, где ощущается боль.
  5. Долейте кипяченой воды в настойку так, чтобы получился полный стакан. Разделите на две равные части.
  6. В день нужно пить по половине стакана настойки, минимум за 20 минут до еды.

Один стакан — на два дня. Впрок готовить настойку не нужно, она утрачивает свои целительные свойства.

Масла

Для втирания есть отменное средство, которое состоит всего из двух компонентов. Смешайте в равных пропорциях нерафинированное облепиховое, и нерафинированное оливковое масло.

Втирайте в ноги это средство вечером. Но перед этим обязательно посидите несколько минут в горячей ванне. Втирайте массажными движениями, стараясь глубже массировать мышцы. Массаж и масла помогут восстановить кровообращение.

После данной процедуры старайтесь не вставать на протяжении получаса. Оберните ноги в теплый плед, в шаль, положите прямо, но не задирайте вверх, так как в таком положении кровь, наоборот, начнет отливать!

Курс травяных отваров

Лечится хромота перемежающуюся в левой ноге, как и в правой, еще одним прекрасным способом. Методика заключается в курсовом потреблении внутрь отваров разных трав. Это моно-лечение, то есть отвар состоит из одного вида травы. Принимать отвары следует на протяжении недели. Когда курс будет пройден, делается перерыв в месяц, и при необходимости курс повторяется:

  1. Неделя отвара донника: столовую ложку растения заварите в стакане кипятка, через час процедите, выпейте. Принимать 2–3 раза в день во время еды.
  2. Неделя красного клевера: залейте две столовые ложки головок клевера двумя стаканами воды, отварите в течение 5 минут. Накройте крышкой, через 2 часа процедите. Разделите пополам, выпейте утром и вечером.
  3. Неделя отваров из лопуха: пригодятся и корни, и листья. Отвар получается горьким, поэтому можно добавлять мед, как и во все остальные! Нарежьте помытый корень и лист лопуха, возьмите столовую ложку. Заварите в стакане кипятка, процедите после полного остывания. Долейте воды так, чтобы стакан получился полным, разделите на три части. Примите за день — утром, днем, перед сном.
  4. Неделя боярышника: заваривайте по чайной ложке растения на стакан кипятка, пейте по 2 раза в день. Такое средство не только в кровообращении помогает, но и нормализует сон, снимет стресс, успокаивает нервы.

Сборы

Народное средство для лечения перемежающейся хромоты нужно будет принимать ежедневно на протяжении 4 месяцев — ни днем меньше! В состав снадобья входят очень полезные компоненты, которые можно заготовить самостоятельно, или же приобрести в аптеке:

  1. Смешайте столовую ложку луковой шелухи с тремя ложками измельченных плодов шиповника и с пятью столовыми ложками сосновой хвои. Положите сбор в эмалированную кастрюлю, влейте литр воды.
  2. Поставьте на огонь, доведите до кипения, тут же снимите.
  3. Поставьте состав настаиваться на 12 часов в темное и прохладное место, накрыв от попадания пыли.
  4. Процедите, затем нужно будет все средство выпить в течение дня — небольшими порциями, примерно по половине стакана, можно еще меньше.

Шишки хмеля

Этот природный продукт используется для приготовления многих снадобий для лечения тысячи заболеваний! При перемежающейся хромоте лечение народным средством поможет:

  • уменьшить отеки и боль;
  • снять воспаление;
  • укрепить сосуды;
  • предотвратить появление судорог;
  • снять усталость и «звон» с мышц после нагрузок.

Шишки хмеля рекомендуется заготавливать всем, у кого сидячий образ жизни, или, наоборот, слишком активный, ведь это средство оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает иммунитет, улучшает кровообращение.

Но стоит с осторожностью отнестись к такому безобидному на вид продукту. Шишки хмеля — это ядовитое растительное средство. При передозировке может вызвать головные боли, тошноту, обмороки, сильные аллергические реакции. Прежде чем начать лечение шишками, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Чтобы выявить наличие аллергии на средство, потрите шишечкой запястье. Если реакции через сутки не последует, можете готовить и потреблять средство.

Как использовать шишечки хмеля?

Есть много рецептов из этого продукта, но мы предлагаем рассмотреть самые действенные:

  1. Две чайные ложки сырья (без горки) нужно растолочь. Используйте для этой цели обычную скалку! Далее, залейте шишки стаканом кипятка, через 15 минут процедите. Пить настойку нужно за полчаса до приема пищи дважды в день. Курс составляет месяц.
  2. Приготовьте настойку: две столовые ложки шишек измельчите, залейте литром кипящей воды, дождитесь охлаждения. Смочите в настойке марлю, обмотайте ноги, уберите повязку после ее полного высыхания.
  3. Настойка на водке: в литровую банку поместите шишки, чтобы они дошли до половины объема тары. Остальное пространство заполняется качественной водкой.
  4. Настаиваться смесь должна 2 недели в темноте.

Принимайте на протяжении месяца по одной чайной ложке средства три раза в день — во время еды.

Рекомендации

При лечении перемежающейся хромоты народными средствами не отказывайтесь от прочих методов борьбы с недугом: медикаментов, сероводородных ванн, УВЧ процедур, паровых барокамер. Только комплексная терапия дает положительный результат, тем более в случае запущенности заболевания (а это чаще и бывает, так как при начальных стадиях симптомов нет).

Во время лечения не нагружайте ноги. Меньше стойте, больше лежите. Но не отказывайтесь от медленных прогулок, растяжек.

Синдром перемежающейся хромоты (angina cruris, синдром Шарко, клаудикация) – это довольно распространенная патология, основным признаком проявления которой является нарушение процесса кровообращения в сосудах нижних конечностей. Аномалия приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в ногах как при ходьбе, так и в спокойном состоянии из-за чего человек начинает хромать.

Синдромом ПХ страдают примерно полтора миллиона жителей России, среди которых около ста тысяч имеют диагноз ишемической болезни ног. Число операций по ампутации конечности, ежегодно превышает показатель в 40 тысяч.

Среди основных причин развития болезни выделяют: атеросклероз сосудов нижних конечностей, инфекционные заболевания, перенесенные в недавнем времени, интоксикации, тяжелые травмы. ПХ развивается на фоне ишемии в нижнем артериальном бассейне, который расспространяется на торакальный, люмбальный и сакральный участки спинного мозга. Синдром требует своевременного медицинского лечения, так как в противном случае появляются опасные осложнения, и повышается риск возникновения инвалидности или летального исхода.

Причины развития

Чаще всего аномалия развивается у взрослых, преимущественно людей пожилого возраста. Особенно подвержены заболеванию мужчины, так как они оказываются более склонны к возникновению атеросклероза. А наличие пагубных привычек, ненормированный режим дня и редкое посещение специалистов медицинских учреждений только повышают риск образования ПХ.

К основным причинам появления синдрома относят следующие патологии:

  • Атеросклероз. Примерно у девяти из десяти заболевших аномалия является следствием атеросклеротического поражения сосудов. Поражение аорты, подвздошных и бедренных артерий приводит к уменьшению количества кислорода, который переносится с кровью. Возникает ишемия.
  • Диабетическая ангиопатия. Сахарный диабет приводит к отложению жировых бляшек в артериях, поэтому риск развития синдрома повышается в разы уже во время первой стадии течения болезни.
  • Спазм сосудов. Из-за нарушения нервной регуляции тонуса артерий ног, просвет их сужается, а объем крови, поступающий к конечностям, оказывается недостаточным. Одним из представителей вазоспастических болезней является синдром Рейно.
  • Облитерирующие заболевания сосудов. Болезнь Бюргера и облитерирующий эндартериит являются следствием воспалительного процесса в стенке сосуда, уменьшающего его просвет. Данные патологии характеризуются симметричностью поражения конечностей.
  • Окклюзивный тромбоз. В запущенной форме аномалия вызывает нарушение непроходимости сосудов из-за практически полного закрытия их просвета на определенном участке.

Среди других факторов, провоцирующих синдром венозной перемежающейся хромоты, выделяют:

  • тяжелые интоксикации;
  • долговременные инфекции;
  • частые скачки артериального давления;
  • наследственную предрасположенность;
  • травмы;
  • регулярные переохлаждения;
  • ожирение;
  • гиподинамию;
  • вредные привычки.

Никотин, содержащийся в табаке, оказывает прямое вазоспастическое действие, утяжеляя течение облитерирующих заболеваний кровеносных сосудов.

Классификация

В медицине существует классификация форм патологии, среди которых выделяют следующие:

  1. Каудогенная (нейрогенная). Развивается при преходящей ишемии корешков конского хвоста, обычно при сужении позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника. Хромота может иметь и врожденный, и приобретенный характер. Во втором случае каудальный синдром бывает на фоне обострения остеохондроза или спондилопатии.
  2. Васкулярная (сосудистая). Эта форма характеризуется поражением стенки сосудов и нарушением их структуры. В результате ткани недополучают кислород, что провоцирует патологические изменения.
  3. Миелогенная. Появляется из-за нарушения спинального кровообращения после долговременной ходьбы или повышенной физической нагрузки.

Ученые выделяют 4 стадии развития заболевания, которые помогают определить дальнейшую тактику терапии:

  • 1 стадия. У пациента уже выявлены различные отклонения в работе кровеносной системы, но боли во время ходьбы он еще не испытывает. Главный признак ПХ здесь – это дискомфорт, возникающий в ногах после долговременной прогулки пешком или при подъеме вверх по ступенькам. Довольно часто этап остается незамеченным, поэтому болезнь активно прогрессирует. Может наблюдаться только на одной ноге – левой или правой, а может и на обеих.
  • 2 стадия. Делится на: 2А степень, когда без болевых ощущений пациент может пройти от 200 до 1000 метров и 2Б, когда больной не может пройти и 200 метров. Данная стадия еще предполагает консервативное воздействие.
  • 3 стадия. Является критической. Дискомфорт в области нижних конечностей не исчезает даже в состоянии покоя, при этом кожа приобретает синюшный оттенок, развиваются признаки застоя крови. Необходимо срочное оперативное вмешательство, для сохранения конечности.
  • 4 стадия. Приводит к некрозу тканей пораженной области и гангрене. Обойтись без хирургического вмешательства невозможно, так как возрастает риск гибели пациента из-за септических осложнений.

Характерные симптомы

Главным признаком развития синдрома заключается в выраженной боли в области нижних конечностей при ходьбе. Помимо возникновения дискомфорта типичным симптомом считается снижение кожной чувствительности и легкую слабость, что часто путает с обычным переутомлением. Рекомендуем вам ознакомиться с видео по теме:

С течением времени недостаток артериальной крови увеличивается и приводит к появлению дискомфорта, тяжести в ногах. При этом боль может быть жгучей или пульсирующей, тупой или ноющей. Локализация боли при этом может рассказать какое заболеваний спровоцировало П.Х.

  • Боль в стопе и голени (низкая перемежающаяся хромота) наблюдается при облитерирующем тромбангиите.
  • Если боль локализуется в икроножных мышцах и мышцах бедра, это указывает на облитерирующий атеросклероз.
  • Боль в ягодичных мышцах и в мышцах поясничной области (высокая перемежающаяся хромота), значит присутствует окклюзия брюшной аорты.

Человек с ПХ не может долго идти пешком, прихрамывает и часто останавливается для отдыха. У больного меняется походка. В запущенных случаях избавиться от боли не помогает ни отдых, ни специальные обезболивающие препараты. Чаще всего аномалия носит односторонний характер, но может поражать две ноги одновременно.

По мере развития нарушения прогрессируют и другие симптомы заболевания. Больного беспокоит:

  • побледнение кожных покровов;
  • снижение температурного режима стоп;
  • появление трофических язв на ногах;
  • отсутствие пульса на артериях нижних конечностей.

Перемежающаяся хромота в запущенной форме может привести к развитию некроза, к летальному исходу. Поэтому не стоит откладывать лечение заболевания.

Как диагностировать?

Для постановки верного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Врач должен провести осмотр пациента и изучить его анамнез, а также назначить ряд инструментальных исследований, исследование анализов крови и мочи.

Для подтверждения собственных предположений у больного прощупывают пульс и пальпируют конечности, обращая внимание на зону подгрушевидной мышцы.

Затем проводят следующие виды обследования:

  • ультразвуковую и лазерную допплерографию, которая позволяет оценить скорость движения крови в сосудах и определить причины нарушения кровотока;
  • чрескожную оксиметрию, направленную на подсчет количества кислорода в капиллярах кожи и артериальных сосудах;
  • тредмил тест (на фото), предполагающий оценку скорости восстановления нормального кровотока в конечностях после ходьбы на 200 метров;
  • ангиографию – контрастное исследование кровеносных сосудов, которое определяет пораженную зону и оценивает состояние сосудистых стенок;
  • функциональные пробы Опеля, Пальченкова и Бурденко.

Дифференциальная диагностика ПХ проводится с псевдоперемежающейся хромотой. Около 90% всех случаев возникновения синдрома вызвано облитерирующим эндартериитом канала.

Как лечить болезнь?

Лечение пациентов с ПХ с точки зрения современных представлений о патогенезе ХОЗАНК проводится посредством медикаментозного влияния или оперативного вмешательства. Лечение в стационаре показано пациентам с выраженными болевыми ощущениями в области ног, а также при запущенных формах заболевания.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение показано каждому пациенту, независимо от стадии развития аномалии. Так, даже если заболевшему человеку проведена операция, направленная на коррекцию кровотока, консервативная терапия все еще должна продолжаться.

Среди направлений лекарственного воздействия выделяют:

  • Профилактику тромбозов и тромбоэмболий. Необходим прием таблеток «Аспирин Кардио» или «Тромбо Асс».
  • Прием препаратов, расширяющих сосуды. «Сулодексид» и «Пентоксифиллин» – подобные средства улучшают микроциркуляцию в артериях и уменьшают вязкость крови.
  • Повышение метаболизма в пораженных тканях. Средство «Нафтидрофурил» стимулирует метаболизм, что помогает безболезненно проходить большие дистанции.
  • Стабилизацию показателей липидограммы и гликемии. Сделать это можно благодаря приему препаратов «Правастатин» или «Симвастатин». Поддержание нормального уровня глюкозы в крови пациента – главное направление терапии синдрома. Поэтому если человек болен диабетом, стоит прибегнуть к лечению посредством введения инсулина и приема гиполипидемических средств.
  • Коррекцию артериального давления. Для этого необходим прием средств «Эналаприл», «Эналакор». Подобные лекарства не только нормализуют давление, но и предотвращают риск возникновения сердечных патологий и кровоизлияний.

Если больному требуется операция, но ее проведение пока невозможно, следует пройти курс приема препарата «Илопрост». Он не только снижает боль и ускоряет процесс заживления трофических язв, но и позволяет отложить вмешательство по ампутации конечности.

Вместе с медикаментозным воздействием необходимы и следующие физиотерапевтические методы:

  • сероводородные ванны;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия;
  • грязевое лечение;
  • гипербарическая оксигенация.

Больному также стоит избегать переохлаждения, носить только удобную обувь и одежду, соблюдать правила гигиены ног. Пациентам с сахарным диабетом нужно позаботиться о режиме питания и строгом контроле уровня сахара.

Рекомендована и специальная лечебная ходьба, так как движение стимулирует кровообращение в нижних конечностях. Пешие прогулки должны продолжаться до тех пор, пока не возникнет боль в ногах. После – стоит отдохнуть и продолжить ходьбу снова. Прогулки на свежем воздухе необходимо проводить не менее трех раз в неделю на протяжении 45 минут.

Положительная динамика будет заметна уже спустя несколько недель, но минимальный курс подобного воздействия составляет 12 недель. В комплекс лечебных мероприятий включают упражнения лечебной физкультуры .Они должны варироваться от силовых тренировок до ходьбы с палками и упражнений для верхних или нижних конечностей; Так же очень полезно делать специальный массаж и принимать контрастный душ по утрам.

Операция

Хирургическое вмешательство является основным способом терапии на последних стадиях развития. Чаще всего операция проводится с целью ампутации конечности.

Тромбэктомия, ангиопластика и эндартерэктомия считаются малоинвазивными операциями, а значит проводятся без больших разрезов. Вмешательство может быть направлено на удаление части артерии пораженной области или на увеличение просвета сосудов. Если провести полноценное хирургическое вмешательство становится невозможно, рекомендованы шунтирующие операции для создания обходного пути движения крови при помощи собственных сосудов или искусственных протезов.

Для улучшения кровоснабжения нижних конечностей и уменьшения количества трофических язв может быть проведена поясничная симпатэктомия. Операция необходима, когда выполнить шунтирование сосудов оказывается невозможно. Но прогноз процедуры часто непредсказуем, поэтому вмешательство считается резервным вариантом для ограниченного числа пациентов.

Средства народной медицины

В качестве народных средств для терапии синдрома выделяют:

  • грязевые примочки на ноги;
  • горчичные ванночки;
  • аппликации из различных видов глины;
  • терапию пчелами;
  • втирание в кожу ступней мази из натурального облепихового и оливкового масла;
  • прогревание инфракрасной лампой;
  • компрессы из листьев репейника.

Но лечить синдром только лишь одними средствами народной медицины невозможно. Необходимо и медикаментозное воздействие. Перед началом применения советов народной медицины следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности развития синдрома перемежающейся хромоты

Основным признаком перемежающейся хромоты (ПХ) считается боль в конечностях, которая проявляется исключительно во время ходьбы. Больной человек обычно хромает, его походка значительно изменяется. Во время ходьбы он вынужден постоянно останавливаться, периодически отдыхать. Когда человек стоит или сидит, болевые ощущения стихают. Если происходит стремительное прогрессирование перемежающейся хромоты, дискомфорт в конечностях присутствует все время.

Механизм развития данного состояния заключается в появлении спазма в сосудах. Вследствие определенных причин артерии, размещающиеся на нижних конечностях и питающие их, больше не могут в полном объеме выполнять поставленные функции.

Особо сильно наблюдается нехватка кислорода во время ходьбы, что и вызывает все неприятные ощущения. В данном случае ткани конечностей ощущают гипоксию, что раздражающе влияет на нервные окончания.

Симптомы перемежающейся хромоты

Перемежающуюся хромоту иногда бывает трудно распознать. При наличии данного синдрома характер дискомфортных ощущений может быть разным. Иногда человек описывает боль как сильную и жгучую, а в других случаях – как тупую и ноющую.

Ее локализация также может быть разной. Чаще всего боль проявляется в районе голеней, бедер, икр, пальцев ног.

Также она имеет непостоянный характер. Периоды ремиссии очень часто сменяются обострениями. При этом длительности каждого этапа может быть разной. В случае развития полной закупорки артерии, что ведет к кислородному голоданию, необходимо оперативное вмешательство для возобновления кровообращения.

Несмотря на то, что главным симптомом данного патологического состояния является боль, оно также сопровождается и другими неприятными явлениями:

  • наличие чувства постоянной усталости и слабости в конечностях;
  • появление «ползающих мурашек»;
  • снижение чувствительности кожи на ногах;
  • локальное снижение температуры тела на поверхности конечности;
  • кожа на ногах становится более бледной, чем на всем теле;
  • развивается цианоз;
  • появляются трофические изменения кожи, приобретающие вид язв;
  • в особо тяжелых случаях в артериях стопы не обнаруживается пульс.

Ишемический спинальный инсульт

В большинстве случаев острые ишемические нарушения возникают в течение пары часов. Однако отдельные их симптомы могут добавляться в клиническую картину один за одним в течение пары дней. Если патология возникает остро и быстро, у пациента появляется озноб и повышается температура тела. Большинство других симптомов патологии зависят от локализации инсульта и степени его тяжести.

При поражении верхнешейного отдела спинного мозга у пациента наблюдаются следующие симптомы: двигательные нарушения, расстройства тактильной, болевой, температурной чувствительности, повышение мышечного тонуса, задержка мочеиспускания. Для ишемического поражения шейного утолщения характерны мышечная слабость конечностей, повышение тонуса мышц в ногах и понижение в руках, расстройства чувствительности.

Ишемия на поясничном уровне сопровождается параличом верхних отделов ног, задержкой мочеиспускания и нарушением чувствительности от паховой складки. Острая ишемия в грудном отделе проявляется нижней спастической параплегией и нарушением чувствительности. Расстройства спинномозгового кровообращения на всех уровнях мозга приводят к трофическим изменениям тканей и появлению пролежней.

Причины перемежающейся хромоты

К причинам развития такого опасного состояния, как перемежающаяся хромота, относят:

  • атеросклероз. Данное заболевание характеризуется образованием холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосудов. В особо тяжелых случаях может произойти полная закупорка артерии, что приводит к тяжелейшим последствиям. Атеросклероз чаще всего поражает сосуды сердца, почек, головного мозга, но иногда он проявляется и на нижних конечностях;
  • диабетическая ангиопатия. Данное состояние является причиной перемежающейся хромоты, если оно не спровоцировано атеросклеротическими изменениями. Также очень часто сахарный диабет приводит к нарушению липидного обмена в организме. Именно это провоцирует усугубление атеросклероза;
  • поражение сосудов вследствие наличия аутоиммунных заболеваний;
  • другие причины – переохлаждение, подагра, различные травмы, перенесенные инфекции или интоксикация организма.

Также к факторам, которые способствуют развитию перемежающейся хромоты, относят возраст. Установлено, что данной патологии больше подвержены пожилые мужчины. У женщин перемежающуюся хромоту диагностируют намного реже.

Осложнения нарушения спинномозгового кровообращения

Нарушения спинномозгового кровообращения — опасное заболевание, поскольку может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Неврологическим осложнением считается отек спинного мозга, при котором в клетках и межклеточном пространстве накапливается избыток жидкости, что в итоге приводит к увеличению мозга. У больного при этом наблюдаются расстройства дыхания и кровообращения, снижение реакции зрачков, может случиться спинальный шок.

К соматическим осложнениям нарушения спинномозгового кровообращения относят пролежни, сепсис и вторичные инфекционные заболевания. Наиболее тяжелым осложнением можно назвать сепсис, поскольку он может стать причиной летального исхода пациента. Это тяжелое состояние, спровоцированное попаданием в кровь больного возбудителей инфекции. Для него характерно появление воспаления во всем организме.

Классификация патологии

Данное патологическое состояние может протекать в следующих формах:

  • каудогенная перемежающаяся хромота, которую также называют нейрогенной. Данное состояние возникает из-за сужения спинномозгового канала в области поясницы. Нейрогенная перемежающаяся хромота может быть как врожденной, так и приобретенной. В последнем случае данное патологическое состояние возникает на фоне остеохондроза или спондилопатии. При наличии данных патологий невозможна нормальная передача нервных импульсов, что и приводит к развитию перемежающейся хромоты;
  • васкулярная ПХ. Данное патологическое состояние считается истинным. Оно возникает из-за атеросклероза, который сопровождается уменьшением просвета сосудов вследствие накопления холестерина на их стенках. В результате ткани недополучают кислород, что провоцирует все негативные изменения. Миелогенная перемежающаяся хромота развивается на фоне нарушения спинального кровообращения. Данное состояние наступает после интенсивной физической нагрузки, длительной ходьбы.

Геморрагический спинальный инсульт

Это нарушение спинномозгового кровообращения в большинстве случаев развивается очень остро. Возникает оно после травмы позвоночника или повышенной физической нагрузки. Симптомы геморрагического спинального инсульта зависят от локализации гематомы, которая была спровоцирована кровоизлиянием. Пациенты жалуются на мышечную слабость, изменение тонуса мышц, нарушения чувствительности. Могут также наблюдаться расстройства дефекации и мочеиспускания. Если кровоизлияние произойдет в верхнешейные сегменты мозга, у пациента может случиться паралич мышц диафрагмы, что спровоцирует нарушение дыхания.

Степени тяжести перемежающейся хромоты

Перемежающаяся хромота может проявляться по-разному. В зависимости от тяжести состояния человека выделяют такие стадии данной патологии:

  • 1 степень. Характеризуется отсутствием внешних проявлений, но при этом кровообращение в нижних конечностях уже нарушено. В данном случае заподозрить ПХ можно, если после длительной ходьбы (на расстояние больше 1 км) или после подъема на лестницу, человек ощущает в ногах дискомфорт. На данной стадии перемежающая хромота редко диагностируется, поскольку больной не обращает внимания на тревожные сигналы организма и не обращается к врачу;
  • 2А степень. В данном случае больной человек может без боли преодолеть расстояние от 0,2 до 1 км;
  • 2Б степень. Обозначает, что болезнь начала прогрессировать и остановить ее можно только правильным подходом к лечению. В данном случае больной может преодолеть не больше 0,2 км, поскольку его начинают беспокоить сильные боли в конечностях;
  • 3 степень (критическая ишемия). Характеризуется интенсивными болями, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха. При 3 степени ПХ кожа больного изменяет свой цвет, происходит застой крови. В данном случае предотвратить ампутацию конечности может лишь хирургическое вмешательство;
  • 4 степень. Ее особенность – развитие необратимых последствий в тканях и сосудах на фоне кислородного голодания. В данном случае наблюдают появление трофических язв, гангрены. Сохранить жизнь человеку можно только путем ампутации проблемной конечности. В противном случае больной может погибнуть от сепсиса.

Установить наличие перемежающейся хромоты можно только по существующим симптомам. Также для выявления нарушений кровообращения и их выраженности применяются следующие диагностические процедуры:

  • производится измерение давления на лодыжке и плече. В норме полученные показатели не должны отличаться;
  • проводится общий анализ крови для выявления общего состояния организма;
  • назначается ангиография, позволяющая определить проходимость артерий;
  • УЗИ с допплерографией позволяет выявить любые нарушения кровообращения;
  • в особенно тяжелых случаях назначают КТ или МРТ.

Медикаментозное лечение

При наличии такого заболевания, как перемежающаяся хромота лечение в обязательном порядке включает прием препаратов для улучшения кровообращения. В особо тяжелых случаях медикаментозная терапия должна проходить пожизненно, поскольку после отмены лекарств человеку становится хуже, и могут понадобиться более радикальные меры.

Даже после оперативного вмешательства прием некоторых препаратов очень необходим, что помогает:

  • предупредить инсульт или другие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • нормализовать уровень глюкозы в крови;
  • уравновесить показатели артериального давления;
  • нормализовать липидный обмен;
  • предупредить образование тромбов;
  • улучшить кровоснабжение тканей, которые изменены вследствие существующих нарушений.

Нормы глюкозы в крови

Большинству больным назначают ряд препаратов с разным действием. Они помогают улучшить кровообращение, снизить уровень холестерина в крови и т. д. Для больных сахарным диабетом назначаются средства для нормализации уровня сахара. Также очень важно придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и не пренебрегать физическими нагрузками.

Прогноз при нарушении спинномозгового кровообращения

Прогноз для больных с нарушением спинномозгового кровообращения зависит от его типа, локализации, степени поражения мозга. Значительно улучшить прогноз для здоровья и жизни пациента удается после устранения провоцирующих заболевание факторов (например, прекращения сдавливания сосудов). Но даже в случае своевременного устранения этиологических факторов и полноценного лечения, у больного все же могут сохраняться нарушения чувствительности и двигательные расстройства. Состояние пациента может существенно ухудшиться в случае инфекционных осложнений и пролежней, которые могут спровоцировать сепсис и летальный исход.

Хирургическое лечение

На начальных стадиях заболевания операция помогает нормализовать кровообращения и предупредить серьезные последствия для человека. В более тяжелых случаях, когда образовались трофические язвы, без ампутации конечности (полной или частичной) не обойтись.

Так выглядит трофическая язва на ноге

На ранних стадиях развития перемежающейся хромоты практикуют следующие малоинвазивные хирургические вмешательства:

  • тромбэктомия. Проводится для удаления тромба из сосуда, что предупреждает его полную закупорку;
  • ангиопластика. Подразумевает введение в суженый сосуд специального баллона, который расширяет его до нужных размеров;
  • эндартерэктомия. В данном случае проводится частичное удаление артерии, которая больше всего подвержена атеросклерозу;
  • шунтирование. Подразумевает установку имплантатов (искусственных или из собственных тканей) вместо участков сосудов, которые не выполняют своих функций.

Помогут ванны и аппликации.

• Отличный эффект дают ванны с белой скипидарной эмульсией по А. Залманову. В аптеках продают готовые наборы для таких процедур (эмульсия скипидарная), но можно приготовить состав и самостоятельно:

к 300 мл живичного скипидара добавить 100 мл раствора салицилового спирта и 50 мл жидкого мыла. Вместо салицилового спирта можно растворить 3 таблетки обычного аспирина по 0,5 г в 100 мл спирта или одеколона. Смесь перед употреблением взбалтывают, 0,5 стакана разводят в пластмассовом ведре с горячей водой и держат в воде ноги 15 минут. Количество процедур – 15, через день. Лечение повторяют каждые 3 месяца до достижения стойкого эффекта.

• Полезны аппликации из набухшей очищенной голубой или зеленой глины, разведенной в теплой воде. Глину разогревают на водяной бане до температуры +40-45°С и накладывают на кожу голени слой толщиной до 3 см, затем обвязывают куском полиэтиленовой пленки, а сверху утепляют. Выдерживают компресс 35-40 минут, после чего ноги обмывают крепким отваром корней лопуха – 3 ст. ложки на 0,5 л кипятка, варить 15 минут. Курс – 15-20 дней.

Чтобы предупредить развитие перемежающейся хромоты, в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Также рекомендуется не пренебрегать физической активностью. Даже на начальных стадиях заболевания следует заниматься лечебной физкультурой, ходить, чередуя все это с качественным отдыхом.

Следует отказаться от неудобной обуви, которая усугубляет все негативные процессы в организме. Она должна подходить по размеру, изготовляться из качественных материалов, не тереть. Также во всех случаях необходимо не забывать о правильном питании.

Перемежающаяся хромота

Перемежающаяся хромота — это симптоматический комплекс, характерным проявлением которого является нарушение кровоснабжения сосудов, располагающихся в нижних конечностях с проявлениями болей в ногах преходящего характера, а также возникающих в процессе ходьбы. Многие патологии сосудов, интоксикации, инфекции, травмы являются причинами развития данной болезни. В результате спазма, который образуется в периферических сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение мышц и/или нервных окончаний в нижних конечностях, значительно реже – верхних.

Перемежающаяся хромота обычно протекает хронически, но существует и острая форма заболевания. В медицинских источниках описаны два типа диагноза перемежающаяся хромота, а именно спинальный по Дежерину и периферический по Шарко.

Перемежающаяся хромота причины

Это своеобразный симптом, который сопровождает такие заболевания, как синдром Лериша, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, посттромботические и постэмболические окклюзии. Перемежающаяся хромота – это следствие атеросклероза, при котором образуются закупорки и бляшки сосудов. При этом заболевании появление бляшек происходит в мелких артериях, а также в средних и даже в аорте. Такое закупоривание становится причиной недостаточного поступления кислорода с кровью в отделы нижних конечностей. Таким образом, развивается ишемия, которая и вызывает болевые ощущения.

В развитии перемежающейся хромоты могут принимать участие и другие заболевания сосудистой системы, а иногда сахарный диабет, инфекции, интоксикации организма и различные травмы конечностей.

Самым основным фактором, который провоцирует образование перемежающейся хромоты, считается курение. В ряде исследований было обнаружено, что наблюдается прямая связь между курением и окклюзией сосудов. Токсические канцерогены, содержащиеся в дыме от сигарет, провоцируют преждевременное нарушение структуры сосудов, а именно артерий, приводят к образованию в них атеросклеротических бляшек и повышают риск формирования тромбов.

Перемежающаяся хромота нейрогенного характера развивается в результате патологических процессов в позвоночнике, таких как стеноз позвоночного канала и пр.

Кроме того, к факторам риска перемежающейся хромоты ещё можно отнести злоупотребление спиртными напитками, гиподинамию, ожирение, наследственную предрасположенность и повышенное артериальное давление.

Перемежающаяся хромота симптомы

Как правило, перемежающаяся хромота характеризуется болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые начинают развиваться в процессе ходьбы как следствие патологического кровообращения, но исчезающие при прекращении движений.

Гораздо чаще данный симптом отмечается среди мужчин в среднем возрасте. Но в последнее время этот синдром стал проявляться и у женщин. Это можно объяснить увеличением количества курящих женщин и негативным воздействием никотина на организм слабого пола.

Длительное время перемежающаяся хромота никак не проявляется, то есть протекает абсолютно без каких-либо симптомов. Больной с симптомом перемежающаяся хромота уже в самом начале испытывает определённую слабость, быстро утомляется, а затем у него появляются первые признаки парестезий в нижних конечностях. В дальнейшем, при увеличении физической нагрузки, деформированные артерии не дают возможности совершать нормальное кровообращение, поэтому у пациентов отмечаются характерные боли в икроножных мышцах. Именно этот признак и является главным проявлением синдрома перемежающаяся хромота. В данном случае больной вынужден периодически делать незначительные остановки, а после стихания болевого приступа, продолжать совершать свои передвижения.

При прогрессировании заболевания, боль начинает усиливаться, а затем становится довольно стойкой. Болевые ощущения по своему характеру проявлений могут быть совершенно разными. Иногда они могут быть пульсирующего или жгучего характера, а в некоторые моменты – ноющими и тупыми. Как правило, боль, характерная данной патологии очень часто возникает при подъёмах наверх, или при движении на большие расстояния, поэтому больной вынужден прихрамывать.

Также боль может появиться в области бёдер и голеней, а также на пальцах стоп. Всё это обусловлено тем, где произошла закупорка или сужение сосудов. При этом не удаётся пальпировать пульс в области стопы, и он не прощупывается под коленом. Также отмечается изменение кожных покровов в виде побледнения, а в активной фазе прогрессирования патологического процесса появляется цианоз. Кроме того, состояние кожных покровов ухудшается, а кожа становится сухой.

Симптоматика перемежающейся хромоты складывается из понижения температурного режима стоп, а в последствие больной теряет чувствительность в этой части тела. Кроме этих симптомов появляется болезненное ощущение в мышцах икр, возникает дискомфорт при давлении на нервные стволы в нижней части ног. В редких случаях появляются язвы трофического характера. Для такого симптома, как перемежающаяся хромота характерно хроническое течение с периодическими ремиссиями заболевания.

Боль может беспокоить больного, как в периоды прогрессирования болезни, так и в состоянии полного покоя. При этом болевые приступы заставляют человека просыпаться даже по ночам. А постепенно симптомокомплекс перемежающаяся хромота довольно сильно ухудшается, поэтому больной вынужден принимать различные обезболивающие препараты, для облегчения своего состояния.

Этот синдром может свидетельствовать о формировании серьёзного заболевания артерий, такого как облитерирующий эндартериит. Тяжёлая форма перемежающейся хромоты характеризуется появлением на нижних конечностях ишемических язв, а в дальнейшем образуется гангрена с последующей ампутацией конечности.

При отсутствии соответствующего лечения при этом заболевании возможно развитие коллатералей, которые способны частично или полностью компенсировать заболевание. А вот при абсолютном закупоривании сосудов необходима срочная хирургическая операция.

Перемежающаяся хромота основной признак

Основным признаком перемежающейся хромоты, который сопровождает многие заболевания, является боль в мышцах нижних конечностей. Болевые ощущения, как правило, появляются при ходьбе и в самом начале заболевания исчезают во время отдыха. Человеку с таким диагнозом приходиться останавливаться, чтобы болевые ощущения исчезли на какое-то время, а затем возвращаться к обычному передвижению.

Перемежающаяся хромота развивается при наличии некоторых факторов, которые способствуют образованию этого симптома. К ним можно отнести курение, ожирение, пожилой возраст и сахарный диабет.

Признаки данного синдрома во многом зависят от той стадии, на какой находится перемежающаяся хромота в этот момент. Как правило, выделяют четыре стадии болезни.

В самом начале, а это первая стадия патологического процесса, у больных не удаётся провести пальпацию главных сосудов на нижних конечностях, а именно в паховой области, подколенной ямке и на стопе. Отсутствие пульса в этих местах будет зависеть от места закупорки артерий.

Для второй стадии характерно появление болей в области ягодиц, бёдер и икроножных мышц. Эти болевые приступы становятся настолько интенсивными, что вынуждают пациента совершать переходы даже на небольшие расстояния (до ста метров), с периодическими остановками для отдыха.

В третьей стадии перемежающаяся хромота у больного возникает в виде сильных болей уже в покое или ночью, а их интенсивность с каждым разом увеличивается. Кроме того, у больного появляется ощущение холода и онемение пальцев ног. Кожа приобретает бледный оттенок, отмечается замедление роста волосяного покрова, а в дальнейшем он совсем исчезает. Также довольно медленно начинают расти ногти на ногах.

Одной из самых опасных и серьёзных стадий заболевания считается последняя стадия, четвёртая. В этой фазе перемежающаяся хромота у больного характеризуется приступами сильных болей в нижних конечностях, которые присутствуют постоянно, и при движении, и в абсолютном покое. Больные в этот период болезни практически не могут выполнять какие-либо физические нагрузки, потому как именно в этой стадии нарушается питание мягких тканей, что становится причиной развития некрозов и гангрены.

Перемежающаяся хромота лечение

Данное заболевание, при жалобах пациента на характерные боли в ногах, удаётся диагностировать врачу ещё при первичном осмотре и установить диагноз перемежающаяся хромота. Это подтверждается характерной симптоматикой заболевания и отсутствием пульса в соответствующих точках на нижних конечностях. При необходимости дополнительных исследований назначают обследования с помощью УЗИ на проходимость артерий и ангиографию. Такая диагностика позволяет определить степень нарушений кровообращения в нижних отделах конечностей. При подозрении на окклюзию артерий назначают проведение рентгеноконтрастной ангиографии, которая в полной мере позволит определить состояние перемежающейся хромоты.

Практически 20% пациентов имеют тяжёлую форму болезни, которая развивается довольно стремительно и срочно требует госпитализации и хирургического лечения. В зависимости от определённых особенностей течения симптома перемежающаяся хромота проводят реконструкцию или пластику сосудов. Но, а в самых экстренных случаях, при гангренозном состоянии конечности проводят её ампутацию.

Лечение медикаментозными средствами перемежающейся хромоты выполняется так же, как и при многих других сосудистых заболеваниях. Для этого в первую очередь назначают препараты, улучшающие процессы кровотока. Одновременно используют лекарственные средства, которые снижают холестериновый уровень и улучшают жировые процессы в организме. В данном случае рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора по 10 мл, раствора Пилокарпина, Инсулина, Падутина или Депо-падутина, Никотиновой кислоты, Пахикарпина. Благоприятных результатов удаётся достичь введением околопочечной новокаиновой блокады. Иногда внутриартериально вводят консервированную кровь в те сосуды, которые локализуются на поражённой конечности.

Также широко применяются физиотерапевтические методы лечения перемежающейся хромоты. Среди них используют паровую барокамеру, УВЧ, диатермию, различные лечебные ванны с применением радона и сероводорода, а также грязелечение.

Важным моментом в лечение перемежающейся хромоты является полный отказ от курения и употребления алкоголя. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений и ношения тесной обуви. Также надо тщательно соблюдать гигиену ног, не допускать трещин, царапин. А больным с основным заболеванием сахарный диабет следует придерживаться соответствующей диеты и контролировать показатели сахара в крови.

Также при симптоме перемежающаяся хромота практикуют лечение в виде дозированной ходьбы, которая значительно улучшает кровообращение в нижних конечностях. В этом случае желательно ходить до тех пор, пока не появятся боли в ногах. Затем необходим отдых и продолжение ходьбы. Чередование следует проводить в несколько этапов. Хорошая динамика наблюдается после упражнений лечебной физкультуры, массажа ног и контрастного душа.

А вот при прогрессировании симптома перемежающаяся хромота, иногда прибегают к введению катетера в артерии для их расширения, чтобы восстановить кровоток. Среди хирургических методик лечения предлагают периартериальную симпатэктомию, эпинефрэктомию или ампутацию конечности.

Важным моментом в лечении синдрома остаётся правильное питание с планомерным распределением режима труда и отдыха, а также обязательное контролирование колебаний АД.

Эффективным методом терапии перемежающейся хромоты является лечение травами в виде ножных ванночек перед сном. Кроме того, рекомендуют заваривать и употреблять травяные сборы в виде настоев из бессмертника, берёзовых почек, зверобоя, шиповника, обладающих противовоспалительным действием.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хроническая компрессия корешков конского хвоста при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне проявляется двусторонней ишиалгической болью и выпадением сухожильных рефлексов с ног, которые носят преходящий характер и появляются при ходьбе. В отличие от вазогенной перемежающейся хромоты при спуске с горы или по лестнице симптомы более выражены, чем при подъеме. Это объясняется усилением при спуске поясничного лордоза, что способствует дополнительному сужению позвоночного канала. Простое прекращение ходьбы не вызывает облегчения. Пациент вынужден многократно пытаться изменить положение позвоночника, например сесть или присесть на корточки. Характерно появление боли при стоянии в положении гиперлордоза и ее исчезновение в положении сидя на стуле с выраженным поясничным кифозом. Для подтверждения диагноза применяют миелографию, КТ-миелографию или МРТ . При нейрогенной перемежающейся хромоте не обязательно наблюдается поражение всего конского хвоста. Она может быть признаком нарушения функции только одного корешка (так называемая корешковая хромота).

Венозная перемежающаяся хромота

Венозная перемежающаяся хромота вызвана нарушением оттока венозной крови из нижних конечностей при стенозе или окклюзии тазовых вен. При ходьбе возникают диффузная боль, ощущение распирания и мышечные судороги в ногах. Возвышенное положение ног приносит облегчение. При остановке боль затихает не сразу, а лишь постепенно.

Истинная перемежающаяся хромота

Истинная перемежающаяся хромота является следствием ишемии мышц ног при нагрузке, вызванной органическим нарушением артериального кровообращения (вазогенная перемежающаяся хромота). В зависимости от места окклюзии сосуда боль может развиваться только в области голени или (при поражении артерий таза) в области тазового пояса и бедра. Она может ощущаться и в ампутационной культе.

Боль при перемежающейся хромоте вынуждает пациента останавливаться. После кратковременной остановки он вновь способен пройти некоторый отрезок пути. Этот симптом, наряду с результатами обследования сосудов (пальпация, аускультация, проба Ретшоу – появление боли в поднятой вверх ноге при движениях стопы, осциллометрия и допплеросонография), является решающим для диагноза. Иногда выявляют атрофии мышц. В большинстве случаев причиной синдрома является атеросклероз. Аномальное расположение артерии подколенной ямки кнутри от внутренней головки икроножной мышцы может приводить к перемежающейся хромоте и у молодых лиц. Окклюзионная болезнь периферических артерий требует, в зависимости от результатов ангиографического исследования, оперативного лечения или транслюминальной ангиопластики.

Хромота перемежающаяся

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *