Хондроитин мазь

Негормональное противовоспалительное хондопротекторное лекарственное средство.

Цена от 65 руб.

Негормональное противовоспалительное хондопротекторное лекарственное средство.

Применение — остеоартроз, остеохондроз.

Аналоги — Хондроитин Акос, Ревма гель, Траумель. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Хондроитин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Хондроитин мазь — лекарственный препарат, влияющий на состояние пороно-двигательного аппарата.

Компоненты, содержащиеся в препарате, способствуют восстановлению структуры хряща и приостановлению дегенеративных процессов в нем.

Хондроитиновая мазь применяется для лечения дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Действующее вещество и состав

Хондроитина сульфат натриевой соли является активным компонентом препарата.

Помимо действующего вещества в препарате содержится очищенная вода, цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, цетостариловый спирт, пропиленгликоль, имидомочевина, диметилсульфоксид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хондроитин мазь — препарат, действие которого направлено на стимуляцию регенерации хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Хондроитина натрий сульфат представляет собой высокомолекулярный полисахарид, который участвует в построении ткани хряща.

Способствует ингибированию активности ферментативных соединений, которые разрушают суставной хрящ, стимуляции его регенерации.

На ранних этапах воспалительного процесса хондроитиновая мазь может снижать его интенсивность и замедлять деструктивные процессы, происходящие в капсуле сустава.

Способствует уменьшению интересности болевых ощущений, улучшению функции сустава, снижению необходимости в приеме НПВС пациентам, страдающим остеоартрозом коленных или тазобедренных суставов.

Гидрохлорид глюкозамина обладает хондропротекторными свойствами. Повышает количество гликозаминогликанов в организме и способствует усиленному синтезу протеогликанов и гиалуроновой кислоты.

За счет наличия тропности к хрящевой ткани этот компонент способствует инициации процесса прикрепления серы во время синтеза хондроитинсерной кислоты. Оказывает избирательное действие на суставной хрящ.

Является специфическим субстратом для стимуляции выработки гиалуроновой кислоты. Значительно снижает синтез супероксидных радикалов, которые способствуют разрушению хрящевой ткани.

Глюкозамина гидрохлорид предотвращает разрушительное действие глюкокортикоидов на клетки хрящевой ткани и нарушение биологической продукции гликозаминогликанов, которое индуцируется НПВС.

Лекарственное средство хорошо всасывается с поверхности кожи. Пиковое значение концентрации препарата в плазме крови наблюдается спустя 3-4 часа после использования.

Биодоступность препарата составляет 25%.

Метаболиты выводятся почками на протяжении 24 часов после нанесения.

Показания

Хондроитин мазь назначается при развитии дегенеративных и дистрофических заболеваниях суставных капсул и позвоночного столба.

Как правило, его используют для лечения локализованных форм остеоартроза и остеохондроза.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести наличие в анамнезе:

  • тромбофлебита;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • склонности к развитию кровотечений;
  • воспалительный процесс в месте нанесения мази.

Способ применения и дозировка

Препарат используется для наружного применения. Перед первым использованием необходимо нанести небольшое количество крема на запястье для определения чувствительности организма к компонентам хондроитиновой мази.

Перед использованием нужно тщательно вымыть руки и участок, на который будет наноситься мазь. Не стоит смазывать ею кожу с какими-либо повреждениями, высыпаниями, воспалительными реакциями. Избегать попадания препарата на слизистую и глаза.

После нанесения хондроитиновой мази сразу же нужно вымыть руки.

Участок кожи нужно смазывать тонким слоем, затем тщательно втирать медикамент.

Длительность терапии подбирается индивидуально врачом. Как правило, она длится 2-3 недели. После повторного осмотра специалистом курс может продлеваться или же назначаться снова.

Пациентам, достигшим совершеннолетия, рекомендуется наносить 1-3 см хондроитиновой мази 2-3 раза в день. Длительность терапии подбирается исходя из тяжести заболевания и наличия сопутствующего симптоматического лечения.

В лекарственном средстве содержится цетостеариловый спирт, который может спровоцировать развитие местных реакций, к примеру, контактного дерматита.

Побочные эффекты

Возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • аллергическая реакция;
  • зуд;
  • гиперемия кожи;
  • отек кожи в месте нанесения;
  • жжение;
  • появление высыпаний.

При возникновении вышеописанных проявлений необходимо прекратить использование препарата, а его остатки смыть.

Если состояние пациента стремительно ухудшается, то необходимо обратиться за к квалифицированному специалисту.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Хондроитиновую мазь необходимо назначать женщинам во время беременности. Для детей лекарственное средство не используется.

Особые указания

Препарат не стоит наносить на травмированные участки кожи, необходимо предотвращать его проникновение на участки раз, слизистую глаз, рта и носа.

В мази содержится диметилсульфоксид, который может спровоцировать раздражение кожи. Ланолин может приводить к развитию местных кожных реакций.

Препарат не влияет на скорость реакции и на вождение автомобилем.

Передозировка

На сегодняшний день еще не поступало ни одно сообщение о передозировке хондроитиновой мазью. Если она была случайно проглочена, нужно промыть желудок и обратиться к врачу.

Хондропротекторы — есть ли польза?

29 Август 2019 10430 5 из 5

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

  • иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
  • отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
  • иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
  • быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
  • получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Доказательные принципы в медицине

Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

  • Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
  • Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
  • Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

  • Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
  • Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
  • Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

  • глюкозамин и хондроитинсульфат;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • аспартат марганца;
  • витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Синвиск;
  • Вико-плюс.

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.

В развитых странах больным назначаются только те методы лечения, которые точно принесут пользу, улучшат качество их жизни. Врачи «SL Клиника» также могут предложить вам лучшие способы борьбы с межпозвоночной грыжей, которые гарантировано дадут положительные изменения. А при необходимости наши хирурги проведут оперативное удаление выпячивания малоинвазивными или открытыми методами.

Хондроитин

Хондроитин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Chondroitin

Код ATX: M01AX25

Действующее вещество: хондроитина сульфат (chondroitin sulfate)

Производитель: ВЕРТЕКС, ЗАО Россия; ООО ОЗОН (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 75 руб.

Хондроитин – лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани и стимулирующее процесс ее регенерации, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Хондроитин в следующих формах:

  • капсулы: белого цвета, размер №0, желатиновые твердые; содержимое капсул – уплотненная масса или порошок от бледно-желтого до белого с желтым оттенком цвета (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 3, 5 или 6 упаковок в картонной пачке; 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, 5 упаковок в картонной пачке; 30, 50, 60 или 100 шт. в полимерной банке, 1 банка в картонной пачке);
  • гель для наружного применения 5%: прозрачный, с бледно-желтым оттенком или бесцветный, с характерным запахом; возможна опалесценция и присутствие пузырьков воздуха (30 или 50 г в алюминиевой тубе, 30 г в банке из стекломассы, 1 туба или банка в картонной пачке);
  • мазь для наружного применения 5%: бледно-желтого цвета, со специфическим запахом (10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в стеклянной темной банке, 30 или 50 г в алюминиевой тубе, 1 туба или банка в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция стеарат, лактоза (сахар молочный);
  • капсульная оболочка: метилпарабен, желатин, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, вода, титана диоксид (Е 171).

В 1 г геля содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
  • дополнительные компоненты: динатрия эдетат, димексид (диметилсульфоксид), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лаванды, масло апельсина (неролиевое масло), троламин (триэтаноламин), карбомер, вода очищенная.

В 1 г мази содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг (в пересчете на сухое вещество);
  • дополнительные компоненты: ланолин, диметилсульфоксид, вазелин, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата – хондроитина сульфат – является высокомолекулярным мукополисахаридом, замедляющим резорбцию костной ткани и уменьшающим утрату ионов кальция. Данное вещество способствует нормализации фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани, ускорению процессов ее восстановления, а также противодействует дегенерации соединительной и хрящевой ткани.

Средство ингибирует активность ферментов, приводящих к поражению ткани хрящей, активизирует выработку гликозаминогликанов, стимулирует процессы, позволяющие повысить продукцию внутрисуставной жидкости, участвует в восстановлении суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Тем самым препарат обеспечивает снижение интенсивной боли и увеличение подвижности пораженных суставов. Поскольку хондроитина сульфат по своей структуре близок к гепарину, он способен препятствовать возникновению фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.

Хондроитин блокирует прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, снижает выраженность симптомов заболевания. При пероральном приеме после завершения курса отмечается продолжительное сохранение терапевтического эффекта.

Благодаря включенному в состав мази и геля диметилсульфоксиду облегчается проникновение хондроитина сульфата через клеточные мембраны.

При пероральном приеме в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) всасывается свыше 70% хондроитина сульфата. Биодоступность средства – 13%. Максимальная концентрация вещества (Cmax) в плазме крови при однократном приеме капсул в среднетерапевтической дозе отмечается через 3–4 часа, а в синовиальной жидкости – через 4–5 часов.

Накапливается препарат преимущественно в хрящевой ткани, при этом в суставном хряще Cmax достигается спустя 48 часов после перорального приема. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению хондроитина сульфата в полость сустава. Метаболическая трансформация вещества протекает путем десульфирования, экскретируется почками на протяжении 24 часов.

Показатель всасываемости активного вещества препарата при наружном применении, согласно данным, полученным в ходе экспериментальных исследований на мышах с использованием радиомеченого ЗН-хондроитина сульфата, составляет 14%. После нанесения геля или мази активное вещество быстро поступает в сустав. Cmax отмечается спустя 30 минут, в дальнейшем происходит двухфазное выведение средства из хрящевой ткани, быстрая фаза которого завершается спустя 1 час после использования препарата. Период удержания хондроитина сульфата в суставе равен 5 часам.

Хондроитин рекомендован для терапии и профилактики следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов:

  • остеохондроз (для геля и крема);
  • остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника.

Общим противопоказанием для всех лекарственных форм Хондроитина является гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Капсулы

  • беременность и период кормления грудью;
  • детский возраст;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С особой осторожностью требуется принимать средство пациентам с тромбофлебитами, кровотечениями или со склонностью к кровоточивости.

Гель и крем

Гель и крем противопоказано применять при имеющихся нарушениях целостности кожного покрова в месте планируемого нанесения. С осторожностью необходимо использовать препарат в период беременности и лактации, а также детям и подросткам младше 18 лет.

Инструкция по применению Хондроитина: способ и дозировка

Капсулы принимают перорально, запивая водой, 2 раза в сутки: на протяжении первых 3 недель – по 3 капсулы (750 мг), в дальнейшем – по 2 капсулы (500 мг). Рекомендуемый начальный курс – 6 месяцев, после его завершения терапевтический эффект препарата в зависимости от стадии и локализации поражения сохраняется в течение 3–5 месяцев. Длительность повторных курсов определяется лечащим врачом.

Гель и крем используют наружно, нанося на кожу над местом поражения 2–3 раза в сутки. Препарат следует втирать в проблемную зону на протяжении 2-3 минут, до полного впитывания. Длительность применения мази составляет 2–3 недели, геля – от 2 до 8 недель. При необходимости возможно назначение повторного курса.

  • ЖКТ: редко при приеме капсул – тошнота, диарея, рвота;
  • иммунная система: редко – аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница).

При использовании капсул в редких случаях симптомами передозировки могут быть такие нарушения, как диарея, тошнота, рвота; при продолжительном приеме слишком высоких доз (более 3 г) может отмечаться появление геморрагических высыпаний. При данном состоянии назначают промывание желудка и симптоматическое лечение.

Случаи передозировки Хондроитина при наружном применении до настоящего времени не были зарегистрированы.

Требуется остерегаться нанесения геля/мази на поверхность открытых ран и слизистых оболочек.

При случайном попадании геля на кожу или одежду он не оставляет следов и его можно легко смыть водой.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин не оказывает негативного влияния на способность к управлению сложными, потенциально опасными механизмами, включая транспортные средства.

Применение при беременности и лактации

Клинических данных, подтверждающих эффективность и безопасность использования хондроитина сульфата у беременных и кормящих грудью женщин, не имеется.

Прием капсул при беременности противопоказан, при необходимости их назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Гель и мазь при беременности и в период кормления грудью, ввиду высокой вероятности побочных эффектов, можно применять только с особой осторожностью после консультации специалиста.

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности хондроитина сульфата у лиц младше 18 лет не был изучен, по этой причине прием капсул у данной возрастной категории пациентов противопоказан, применение геля и мази допустимо при соблюдении осторожности.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном приеме Хондроитина в комбинации с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками возможно усиление эффекта последних, вследствие чего на фоне данного сочетания рекомендуется более частый контроль показателей свертывания крови.

Прием капсул можно совмещать с применением нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.

При наружном применении препарата случаи его несовместимости или взаимодействия с другими лекарственными средствами не зафиксированы.

Аналоги

Аналогами Хондроитина являются: АРТРА Хондроитин, Артрадол, Хондроитин сульфат, Артогистан, Мукосат, Хондроитин-АКОС, Хондрогард, Хондроксид, Артравир-Инкамфарм, Артрафик, Хондроксид Форте, ДРАСТОП, Хондролон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от проникновения света и влаги, капсулы и гель – при температуре до 25 °C, мазь – до 20 °C.

Срок годности капсул и геля – 2 года, мази – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются без рецепта.

Отзывы о Хондроитине

Отзывов о Хондроитине довольно много. Пользователи в преобладающем большинстве характеризуют препарат как эффективное средство при лечении и профилактике заболеваний суставов и позвоночника. Согласно отзывам, препарат быстро снимает боль, отеки, способствует улучшению подвижности суставов, и ни в чем не уступает своим дорогостоящим аналогам. Почти во всех отзывах отмечается доступность средства.

Вместе с тем некоторые пользователи также отмечают слабый и недолговременный эффект препарата, появление аллергических реакций в период его использования. При сравнении мази и геля иногда отдают предпочтение последнему, считая его действие более результативным. Также в отдельных отзывах выражается недовольство необходимостью длительного втирания мази до полного впитывания (в противном случае она может испачкать одежду и постельное белье), в то время как гель впитывается легко и быстро, не оставляя следов.

Цена на Хондроитин в аптеках

Цена на Хондроитин зависит от формы выпуска препарата и может примерно составлять:

  • капсулы 250 мг (50 шт. в упаковке) – от 310 до 360 рублей;
  • гель для наружного применения 5% (30 г в упаковке) – от 70 рублей;
  • мазь для наружного применения 5% (30 г в упаковке) – от 60 рублей.

Что нужно знать о мази Хондроитин

Подвижность суставов обеспечивается хрящевой прослойкой и синовиальной жидкостью, выполняющей роль питательной смазки хряща. Нарушения обменных процессов в хряще приводят к уменьшению выработки синовиальной жидкости, разрушению его поверхности. Обнажившаяся костная ткань ускоряет процесс дегенерации, приводит к воспалению с болевым синдромом. Для лечения и профилактики артрозов применяются хондропротекторы, одним их которых является Хондроитин (мазь).

В состав протекторов для хрящевой ткани, в качестве активного вещества, входят:

  • хондроитина сульфат:
  • сочетание хондроитинсульфата и глюкозамина;
  • комплекс хондроитина сульфата, глюкозамина, витаминов, минералов;
  • хондроитинсульфат с обезболивающим, противовоспалительным компонентом;
  • глюкозамин;
  • органические ингредиенты (костный мозг, хрящи рыб и млекопитающих).

Хондроитин входит в состав синовиальной жидкости и хряща. Органические нарушения, вызывающие снижение выработки природного компонента, приводят к развитию патологического процесса. Прием препарата, содержащего искусственный хондроитин, помогает восстановить баланс в хрящевой ткани и суставной сумке.

Активный компонент хондроитинсульфат – результат обработки хрящей трахеи КРС. Хондроитин сульфат оказывает восстановительное, обезболивающее, противотромбное действие.

Восстановительный механизм влияния заключается в компенсаторной функции фосфорно-кальциевого метаболизма, в результате чего замедляется разрушение и ускоряется восстановление хрящевой ткани.

Анальгезирующий эффект достигается за счет активизации продуцирования синовиальной жидкости, обеспечивающей безболезненную подвижность суставов, а также предотвращения образования тромбов в микроциркуляторном русле.

Препарат выпускается в виде:

  1. Капсул в желатиновой оболочке белового цвета по 10 штук в блистере.
  2. Геля 5 %. Бесцветная или светло-желтая консистенция с особым ароматом в алюминиевом тюбике объемом 30, 50 г или стеклянной банке 30 г.
  3. Мази 5 %. Во флаконе темного стекла (объемом 10-50 г), алюминиевом тюбике (30, 50 г) с содержимым светло-желтого цвета своеобразного аромата.

Хондроитиновая мазь и гель содержат в 1г 50 мг действующего вещества хондроитина сульфата. В 1 капсуле препарата находится 250 мг ДВ.

Природный глюкозамин входит в состав Хондроитина. Мазь с сочетанием хондроитина и глюкозамина усиливает выработку коллагена – основу хрящевой ткани, обеспечивающую ее прочность и эластичность.

Хондроитин Акос в виде мази по своему составу, формам выпуска, свойствам аналогичен Хондроитину.

В состав гелей с хондроитинсульфатом входит Д-пантенол, облегчающий впитывание наружного средства в кожу.

Добавки в виде эфирных, растительных масел (облепихи, мяты, зверобоя) преобразуют мазь в бальзам-крем, бальзам-гель, применяемые в профилактических целях.

Мазь Хондроитин используется для восстановления и профилактики патологических процессов в суставах и позвоночном столбе при:

  • первичном артрозе;
  • остеоартрозе;
  • пародонтопатии;
  • межпозвонковом остеохондрозе;
  • остеопорозе;
  • переломах костей.

Эффект от применения препарата зависит от стадии дегенеративно-деформирующего процесса. При значительной площади разрушения хрящевой ткани использование хондропротекторов бесполезно. Перед применением лекарственного средства необходимо пройти обследование у артлорога.

От чего помогает мазь с добавкой глюкозаминома? Мазь с действующими веществами глюкозамин/хондроитин применяют для лечения суставов, профилактики травм при физических нагрузках, при реабилитации после операций.

Инструкция по применению

Хондроитин в инструкции по применению содержит рекомендации относительно длительности и кратности приема. Определить конкретную продолжительность и ежедневную дозу, в зависимости от патологии, должен врач. Для достижения стойкого терапевтического результата хондропротектор принимают продолжительное время (от 1,5 до 3 лет), с временными промежутками в 2 недели-1 месяц.

Мазь наносится на сухой, чистый участок утром, вечером – в том месте, где ощущается боль. Массирующими движениями без нажима растирается по коже в течение 2-3 мин.

Продолжительность приема геля – 14-60 дней, мази – 21 день.

Хондроитин с глюкозамином для суставов применяется 2-3 раза в сутки в течение 4-12 недель.

В связи с отсутствием данных о влиянии наружного средства на плод применять его во время беременности не рекомендуется.

Хорошая всасываемость хондропротектора в кожные покровы, проникновение в кровяное русло может иметь негативные последствия при грудном вскармливании. Кормящим матерям на время лечения рекомендуется прекратить лактацию.

Мазь усиливает действие лекарственных препаратов (наружных и пероральных), влияющих на свертываемость крови:

  • антиагрегантов;
  • фибринолитиков;
  • непрямых коагулянтов.

Одновременный прием может стать причиной повышенной кровоточивости.

Препарат способствует лучшему усвоению тетрациклинов, снижает восприимчивость к пенициллинам и антибиотику Хлорамфениколу.

Детям лекарственное средство назначают по достижении 15 лет.

Хранить мазь и гель необходимо в местах, недоступных для детей, защищенных от света, при температурном режиме до 20 гр.

Срок годности геля – 24 месяца, мази – 36 месяцев.

Противопоказания и побочное действие

Хондроитиновая мазь, согласно инструкции, не применяется при воспалительных процессах и нарушении целостности кожного покрова:

  1. остром воспалении обрабатываемых участков;
  2. открытых ранах;
  3. царапинах, ссадинах;
  4. высыпаниях различного происхождения.

Противопоказано использование мази:

  • детям до 15 лет;
  • при обширном некрозе хряща;
  • избыточной грануляции кожи.

Местная реакция у людей с аллергической реакцией на компоненты хондропротектора:

  • зуд;
  • крапивница;
  • сухость кожи и шелушение;
  • припухлость в месте нанесения мази;
  • чувство жжения;
  • развитие дерматоза.

Наличие побочных эффектов, свидетельствующих о непереносимости наружного средства, означает необходимость отказа от его применения.

Нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые оболочки. При попадании в глаза промыть водой и обратиться к офтальмологу.

Цена

Стоимость Хондроитина зависит от формы выпуска и концентрации активного вещества:

  • гель – 70-80 руб.;
  • мазь – 60-120 руб.;
  • капсулы (50 штук) – от 240 руб.

Препараты-аналоги по активному веществу:

  1. АРТРА;
  2. Хондроксид;
  3. Хондролон;
  4. Хондрогард;
  5. Живокост;
  6. Картилаг Виртрум;

Хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином:

  • Софья – крем;
  • Хондроитин-Акос – капсулы;
  • Солгар – таблетки;
  • Суставит Форте– крем для тела;
  • Артроцин – крем;
  • Доппельгерц – капсулы;
  • крем Акулье масло.

Наружные средства с хондроитином/глюкозамином, витаминами, минералами, прочими добавками:

  1. Умный крем (мумие);
  2. Софья крем (пчелиный яд);
  3. Найчес Баунти таблетки (кальций, витамин Д);
  4. Терафлекс.

Применение аналогов требует консультации у специалиста во избежание побочных эффектов и для достижения лучшего терапевтического результата.

Лекарственная форма – гель для наружного применения 5%: прозрачный, бесцветный или светло-желтый, обладает специфическим запахом, может опалесцировать и содержать пузырьки воздуха (в индивидуальной картонной упаковке инструкция по применению Хондроитина-ВЕРТЕКС и 1 алюминиевая туба, содержащая 30 или 50 г геля).

Состав препарата на 1 г:

  • активное вещество: хондроитина сульфат (в форме хондроитина сульфата натрия) – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, динатрия эдетат, карбомер, пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, троламин (триэтаноламин), диметилсульфоксид, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), масло цветков апельсина (нероли), масло лаванды.

Действующее вещество препарата – хондроитина сульфат – является высокомолекулярным мукополисахаридом, который замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю ионов кальция, участвует в формировании хрящевой ткани.

Препарат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, тормозит дегенеративные процессы в хрящевой и соединительной тканях. Ускоряет восстановительные процессы в хряще. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани. Увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Стимулирует синтез гликозаминогликанов. Способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов и суставной сумки.

Хондроитина сульфат структурно близок к гепарину, поэтому обладает способностью препятствовать образованию фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.

Хондроитин-ВЕРТЕКС снижает болевой синдром, увеличивает объем движений в пораженном суставе. Замедляет прогрессирование таких суставных заболеваний, как остеохондроз и остеоартроз.

В экспериментальных исследованиях, проводимых на мышах, использовали радиоактивный изотоп 3Н-хондроитина сульфата. Были получены данные о том, что препарат всасывается всего на 14%. Содержащийся в геле вспомогательный компонент диметилсульфоксид улучшает проникновение Хондроитина сквозь клеточные мембраны.

После нанесения Хондроитина-ВЕРТЕКС на кожу активное вещество быстро, но избирательно проникает в сустав, достигая максимальной концентрации в течение 30 мин. Впоследствии выводится двухфазным путем. Быстрая фаза выведения завершается через 1 ч после применения препарата.

В суставе Хондроитина сульфата удерживается примерно на протяжении 5 ч.

Хондроитин-ВЕРТЕКС применяют при лечении и профилактике остеохондроза, остеоартроза периферических суставов и позвоночника.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам.

Гель не следует наносить на кожу при нарушении целостности ее покровов.

С осторожностью Хондроитин-ВЕРТЕКС назначают детям до 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Хондроитин-ВЕРТЕКС, инструкция по применению: способ и дозировка

Гель Хондроитин-ВЕРТЕКС используют наружно.

Препарат следует наносить на кожу над очагом поражения 2–3 раза в сутки и в течение 2–3 минут осторожно втирать до полного впитывания.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Она может составлять от 2 до 12 недель. По необходимости терапевтический курс повторяют.

Известны редкие случаи развития аллергических реакций.

Сообщения о передозировке хондроитина при его наружном применении не поступали.

Следует соблюдать осторожность при нанесении геля, не допуская попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Применение Хондроитина-ВЕРТЕКС в форме геля не оказывает негативного влияния на быстроту двигательных и психических реакций, а также способность концентрировать внимание.

Информация о безопасности использования хондроитина при беременности отсутствует, поэтому препарат может применяться только по назначению врача, который должен оценить соотношение пользы и возможных рисков.

Отсутствует информация о влиянии препарата при его применении кормящими матерями. Во время лактации Хондроитин-ВЕРТЕКС применяется с осторожностью и только по назначению врача.

Гель Хондроитин-ВЕРТЕКС с осторожностью используют для лечения детей и подростков до 18 лет.

Неизвестны случаи несовместимости или лекарственного взаимодействия Хондроитина-ВЕРТЕКС с другими препаратами.

Аналогами Хондроитина-ВЕРТЕКС являются Артравир-Инкамфарм, Мукосат, Артракам, Артогистан, Глюкозамин, Хондроитин, Тазан, Хондроитин-АКОС, Хондромед-Лекфарм, Хондрофен и др.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Хондроитине-ВЕРТЕКС

Препарат рекомендует к использованию примерно 95% пользователей, оставивших свои отзывы о Хондроитине-ВЕРТЕКС на специализированных медицинских сайтах.

Как указывают пациенты, это лекарственное средство эффективно и доступно, хорошо переносится, почти не имеет запаха, не оставляет жирных следов и не липнет. К недостатку большинство людей относит значительный расход геля.

Цена на Хондроитин-ВЕРТЕКС в аптеках

Цена Хондроитина-ВЕРТЕКС в форме геля для наружного применения 5% составляет от 180 руб. за 1 тубу объемом 30 г.

Хондроитин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *